危大工程模板工程及支撑巡视检查记录
危大工程模板工程及支撑巡视检查记录
A.0.18
危大工程巡视检查记录表（模板工程及支
撑）
工程名称：编号：A.0.18－
巡视检查情况：
1、专职安全生产管理人员现场监督；符合；不符合
2、执行专项方案及强制性条文；符合；不符合
3、检查特种作业人员、工具；符合；不符合
4、立柱底部基础应符合要求；符合；不符合
5、垫木应满足设计要求；符合；不符合
6、底座位置应正确，顶托螺杆伸出长度应符合规定；符合；不符合
7、立柱的规格尺寸和垂直度应符合要求，不得出现偏心荷载和悬空；符合；不符合
8、立杆、扫地杆、
水平杆、纵横向支撑、
水平垂直剪刀撑等设
置应符合规定，固定
可靠；符合；
不符合
9、安全网和登高作业人员各种安全防护设施符合要求；符合；不符合
10、作业面、洞口要有临边防护；作业人员应佩戴防护用品；要有上下专用通道，不得攀爬架体；符合；不符合
11、模板支撑系统应为独立的系统，禁止与施工脚手架、机械设备等架体相连接；
符合；不符合
12、浇筑过程应督促施工单位设专人对高大模板支撑系统进行观测，发现有松动、变形等情况，必须立即停止浇筑，撤离作业人员，并采取相应的加固措施；符合；不符合
发现问题及处理情况：
巡查人员（签字）：
年月日注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
第六版表江苏省住房和城乡建设厅。
危大工程巡视检查记录表-塔吊
12、塔式起重机自由端高度应符合（使用说明书）允许的高度：是□/否□
发现问题及处理情况：
巡视检查人员（签字）： 年月日
人、钢筋工 人，振捣棒 型两台，商品混凝土设计坍落度
，本次工浇筑
C （塔吊基础设计强度为 C30）混凝土
㎥（设方量为 ㎥）。
2、混凝土浇筑前，塔吊基础钢筋、模板是□/否□经专业监理工程师
验收
并同意进行下到工序施工；
3、检查施工单位质量管理人员质检员 、试验员
在岗；
4、抽查坍落度现场试验
次，分别为
，是□/否□满足施工要求；
号塔式起重机安装，塔式起重机型号为
为
，本日安装高度为 m 至 m 共包含
安装作业人员及辅助设备操作人员共
人。
型，安装辅助设备
个
标准节。
巡视检查情况： 1、安装前应根据专项施工方案，对塔式起重机基础的下列项目进行检查，确认 合格后方可实施：基础的位置、标高、尺寸；基础的隐蔽工程验收记录和混凝土 强度报告等相关资料应齐全有效；安装辅助设备的基础、地基承载力、预埋件等 应符合要求；基础的排水措施已落实：符合□/不符合□ 2、施工单位现场安全员、安装单位专业技术人员、专职安全人员应进行现场监 督，特种作业人员是应证上岗：塔吊安装安全技术交底应落实到位：是□/否□
附件 2：塔式起重机基础混凝土浇筑旁站监理记录
表 A.0.6 旁站记录表
工程名称： 旁站的关键部 位、 关键工序
施工单位
编号：A.0.6－
旁站开始时间
年 月 日 时 分 旁站结束时间
年月日时分
旁站的关键部位、关键工序施工情况：
危大工程模板支撑巡视检查记录范文
危大工程模板支撑巡视检查记录范文嘿，今天咱们来看看危大工程模板支撑巡视检查记录该怎么写。
这可不像咱们想象的那么难，只要抓住关键的点，就能写出一份很不错的记录呢。
首先啊，在记录的开头部分，我觉得你可以先写上巡视检查的基本信息。
比如说日期这是很重要的一点哦！就像你每天写日记要写日期一样。
还有天气情况呢，虽然它看起来好像没那么关键，但有时候天气对工程也是有影响的，比如大风天可能会影响模板支撑的稳定性，你说是不是？另外，巡视人员的名字也得写上，毕竟谁做的检查得清清楚楚嘛。
然后呢，就该进入到对模板支撑系统本身的检查记录啦。
我看到过很多记录，它们一上来就写得特别复杂，我觉得没必要。
咱可以先从整体的外观开始看起。
比如说，模板支撑的架构是不是完整的？有没有明显的变形或者倾斜？这就好比你看一个人，先看他整体站得直不直一样的道理。
如果发现有问题，那就要详细地记录下来，像在哪个部位发现的变形，变形大概是什么样的程度等等。
再看看模板的拼接处。
这里可是很关键的地方呢！它们的拼接是否紧密？有没有缝隙过大的情况？从我的经验来看，这部分要是没做好，很可能会在后续的工程中引发一些小麻烦甚至大问题。
你想啊，如果模板拼接不紧，混凝土浇筑的时候会不会漏浆呢？所以这部分一定要仔细检查并且认真记录。
还有啊，支撑的杆件也不能放过。
这些杆件的间距符不符合要求呢？这是个很重要的安全因素啊。
间距太大或者太小都不行。
我记得有一次我看到一个工程，就是因为杆件间距没弄好，结果差点出了大事故呢。
所以啊，这部分一定要量一量，把实际的间距数值记录下来。
关于基础部分，也得好好检查。
基础是不是牢固呢？有没有沉降的迹象？这就像是盖房子打地基一样重要。
如果基础不稳，上面的模板支撑再怎么好也白搭呀。
在这整个检查过程中，你要是发现了任何不符合规范或者存在安全隐患的地方，一定要用比较醒目的方式记录下来。
比如说，你可以用红笔圈出来，或者在旁边加上几个大大的感叹号，提醒大家这个地方很重要，需要特别关注！这是不是一种很直接有效的方法呢？最后呢，在记录的结尾部分，你可以简单总结一下这次巡视检查的结果。
楼高支模危大工程巡视记录
楼高支模危大工程巡视记录
D-A2危险性较大的分部分项工程专项巡视检查记录
工程名称：***** 工程编号：01
危险性较大工程名称及巡视检查项目：3#楼二层轴高支模进行模板安装、支撑体系巡查
巡视检查情况：
1.按照工程建设强制性标准条文执行✔️
2.按照专项施工方案实施施工✔️
3.施工单位专职安全生产管理人员到岗工作✔️
4.高支模支撑体系、模板安装工程✔️
其他：
巡视部位情况：二层轴高支模
巡视内容：
1.巡查高支模扫地杆、立杆、纵横向水平杆、剪刀斜撑间距是否按照方案进行搭设；
2.巡查高支模支撑体系与模板接触位置顶塞是否满足方案要求；
3.巡查顶托安装是否满足要求、钢管支撑扣件是否满足紧固要求；
4.审查施工单位管理人员、特种作业人员是否持证上岗情况；
5.督促施工单位做好作业人员三级安全教育、安全技术交底工作情况是否满足要求。
存在问题及处理意见：
经巡视检查，未发现明显的问题。
建议施工单位继续做好现场安全管理工作，确保施工质量和安全。
危大工程模板支撑巡视检查记录范文
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21项目危大工程专项巡视记录2019.12
危大工程专项巡视记录巡视检查时间：2019年12月2日记录编号：20191202危险性较大分部分项工程名称及部位：深基坑工程：本工程已完成深基坑的开挖及支护工程，剩余基坑肥槽未回填完成。
模板工程及支撑体系：现结构场模架搭设。
起重吊装及安装拆卸工程：塔吊：现场正在使用中的塔吊8台，汽车吊12台。
脚手架工程：现场操作架搭设、电梯井防护架搭设等。
钢结构工程：现场进行钢结构吊装及焊接等。
有限空间工程：地下室及基坑肥槽回填等。
巡视检查内容：1.专职安全生产管理人员现场监督情况 已到位 未到位2.检查特种作业人员、设备、设施 符合 基本符合 不符合3.安全技术交底 已进行 未进行4.执行专项方案及强制性条文 符合 基本符合 不符合5.现场工作是否具备条件 具备 不具备6.其他事项危大工程类的验收：/危大工程巡视中发现的问题：9号电梯首层进入楼层坡道损坏。
危大工程巡视问题的处理：已通知机械管理员孙小刚联系相关责任整改，经复查坡道已修复，整改完成。
备注：巡视检查监理人员（签字）：总监理工程师（签字）：巡视检查时间：2019年12月4日记录编号：20191204危险性较大分部分项工程名称及部位：深基坑工程：本工程已完成深基坑的开挖及支护工程，剩余基坑肥槽未回填完成。
模板工程及支撑体系：现结构场模架搭设。
起重吊装及安装拆卸工程：塔吊：现场正在使用中的塔吊8台，汽车吊12台。
脚手架工程：现场操作架搭设、电梯井防护架搭设等。
钢结构工程：现场进行钢结构吊装及焊接等。
有限空间工程：地下室及基坑肥槽回填等。
巡视检查内容：1.专职安全生产管理人员现场监督情况 已到位 未到位2.检查特种作业人员、设备、设施 符合 基本符合 不符合3.安全技术交底 已进行 未进行4.执行专项方案及强制性条文 符合 基本符合 不符合5.现场工作是否具备条件 具备 不具备6.其他事项危大工程类的验收：/危大工程巡视中发现的问题：10号施工电梯井道4层防护栏杆无挡脚板。
危大工程高大模板连续监测记录
高大模板连续监测记录
为保证架体的安全稳固，满足施工使用要求，避免发生超出规范要求的沉降及坍塌事故发生，须对架体进行有效沉降观测，及时进行调整加固。
一、监测频次：
①在模板支撑架搭设过程中和模板安装完毕，进行一次监测；
②钢筋安装完毕后，进行一次监测；
③分别在砼浇筑到60%、80%、100%后，各进行一次监测；
④砼终凝前，进行一次监测；
⑤浇筑完成后观测三天每天观测一次；
⑥第六天观测一次。
二、预警值：
△1预警值为10mm，△2预警值为5mm，△3预警值为8mm，△4预警值为10mm。
三、监测示意图：
高支模监测记录表
工程名称：************************************* 工程部位：*************高支模架部分
监测人员:。
危大工程支模监理旁站记录
2.支设悬挑形式的模板时，应有稳固的立足点；支设临空构筑物模板时，应搭设支架或脚手架；
3.对于上方施工可能坠落物件的通道口；在其受影响的范围内，应搭设顶部能防止穿透的双层防护廊□；
4.模板的支柱、纵横向水平杆、剪刀撑等必须按设计的规定布置；
5.安装上层模板时，下层楼板结构必须已达到能承受上层模板、支撑系统和新浇筑混凝土的重量的强度；
14.严禁将支柱全部拆除后，一次性成片拉拽撬落模板；
15.钢模板部件拆除后，临时堆放处离楼层边沿不应小于1m，堆放高度不得超过1m；
16.在钢模板上加设的电线和使用的电动工具，必须采用安全电压或采取其他有效的防触电安全措施；
17.在架空线路下安、拆模板时，吊臂、吊物、外脚手架及人员等与架空线路的安全距离必须满足要求；
6.安装或拆除模板时，高度超过3.5m时，应搭设脚手架及工作平台；
7.模板的预留孔洞、电梯井口等处必须加盖或设置防护栏以及必要时应在洞口处设置安全网；
8.登高作业时，操作人员必须系好安全带□；严禁在同一垂直面上装拆模板；
9.连接件必须放在箱盒或工具袋中□；扳手等各类工具必须系挂在身上或置放于工具袋内；
高大模板及其支撑安全旁站监理记录
工程名称
施工单位
旁站监理部位：楼层
监理单位
旁站监理开始时间：年月日时
旁站监理结束时间：年月日时
一、作业前检查内容：
1.必须编制施工方案，方案必须经过监理审批，作业前必须进行安全技术交底；
2.高大模板必须经专家论证并给出论证意见；施工单位必须根据论证意见完善施工方案。
二、现场检查内容：
发现问题：
处理情况：
备注：
安全员（签字）：
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A.0.18 危大工程巡视检查记录表（模板工程及支撑）
危大工程部位施工单位
巡视检查情况：
1、专职安全生产管理人员现场监督；符合；不符合
2、执行专项方案及强制性条文；符合；不符合
3、检查特种作业人员、工具；符合；不符合
4、立柱底部基础应符合要求；符合；不符合
5、垫木应满足设计要求；符合；不符合
6、底座位置应正确，顶托螺杆伸出长度应符合规定；符合；不符合
7、立柱的规格尺寸和垂直度应符合要求，不得出现偏心何载和悬空；符合；不符合
8、立杆、扫地杆、水平杆、纵横向支撑、水平垂直剪刀撑等设置应符合规定，固定可靠；
符合；不符合
9、安全网和登高作业人员各种安全防护设施符合要求；符合；不符合
10、作业面、洞口要有临边防护；作业人员应佩戴防护用品；要有上下专用通道，不得攀爬
架体；符合；不符合
11、模板支撑系统应为独立的系统，禁止与施工脚手架、机械设备等架体相连接；
符合；不符合12、浇筑过程应督促施工单位设专人对高大模板支撑系统进行观测，发现有松动、变形等情
况，必须立即停止浇筑，撤离作业人员，并采取相应的加固措施；符合；不符合
第六版表江苏省住房和城乡建设厅
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