降温仪操作评分标准
降温仪操作评分标准
5、将降温毯按需要铺在备用床上，将折叠好的八层厚度中单覆盖降温毯。
10
6、将需要使用降温仪的患儿移至降温床上，注意保暖四肢，防止冻伤.
10
开机
评分
标准
30分
1、打开电源开关（顺时针旋转至“通”位置）
4
2、将金属感温探头置于患儿腋窝，用胶布固定。
10
3、参数设置：
1)按下设定键（指示灯亮）
2)通过数字键（0-9）对控温Ⅰ控温Ⅱ进行控制温度设定，温度设定32-34℃
颅脑降温仪操作评分标准
项目
总分
评分细则
分
值
扣分及原因
得分
仪器连接
评分
标准
40分
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩
3
2、用物准备
（颅脑降温仪、50%酒精、中单、降温毯、金属探头、胶布、保暖用具）
4
3、首先通过机器后部注水盒内注入40-50%的酒精溶液至水标上的工作水位。
3
4、将随机的相关配置一一对应正确可靠连接。
5
3、关闭总电源开关（逆时针旋转至“断”位置）
3
4、按双人搬运法移除降温毯，整理床单元。
10
终末
质量
标准
10分
1、清理用物
2
2、洗手
2
3、操作过程中能做到动作连贯，注意患儿各管道的安全。
3
4、熟识颅脑降温仪各部件名称。
3
控制温度设置正确后按下确认键（指示灯亮）进行确认。
10
3、分别按下控温Ⅰ控温Ⅱ的启动键（指示灯亮），机器开始自动控温
2
4、观察机器工作情况，运行半小时后对患者进行体温监测，降温过程中注意对末梢进行保暖。
4
物理降温护理操作规范及评分标准
物理降温护理操作规范及评分标准一、操作规范1. 整体操作流程- 准备工作：准备所需的物理降温装备，包括物理降温设备、测温设备等。
- 评估患者情况：对患者进行评估，包括体温、病情等方面的观察和记录。
- 选择合适的物理降温方法：根据患者的情况选择合适的物理降温方法，如冷敷、物理降温仪器等。
- 实施物理降温：按照操作规范使用相应的物理降温方法，如正确使用冷敷物品、正确设置物理降温仪器等。
- 监测降温效果：在物理降温过程中，及时监测患者的体温变化，并记录相关数据。
- 完成后处理：对物理降温设备进行清洁消毒，妥善保管，及时整理记录。
2. 冷敷操作规范- 准备冷敷物品：准备冷敷用的毛巾、冰袋等冷敷物品，并确保其清洁卫生。
- 测量患者体温：在进行冷敷前，先测量患者的体温，以确保降温效果的监测。
- 冷敷部位选择：根据患者的需要和医生的建议，选择合适的冷敷部位，如前额、颈部等。
- 冷敷时间控制：根据实际情况，冷敷时间一般为15-20分钟，并定期观察患者的反应和体温变化。
- 冷敷操作方法：将冷敷物品放置在患者相应的部位，保持冷敷物品与患者皮肤的充分接触，并确保患者的舒适度和安全性。
- 冷敷后处理：冷敷结束后，清除冷敷物品，记录冷敷的相关信息，并对冷敷物品进行清洁消毒。
3. 物理降温仪器操作规范- 准备物理降温仪器：选择合适的物理降温仪器，并按照说明书进行正确的使用和操作。
- 测量患者体温：在使用物理降温仪器前，先测量患者的体温，以确保监测降温效果。
- 确定物理降温仪器的设置：根据患者的情况和医生的建议，设置好物理降温仪器的参数，如降温时间、降温强度等。
- 正确使用物理降温仪器：按照说明书和操作规范，正确使用物理降温仪器，确保患者的安全性和舒适度。
- 监测降温效果：在物理降温过程中，定期监测患者的体温变化，并记录相关数据。
- 物理降温仪器维护：物理降温仪器使用结束后，及时进行清洁消毒，并妥善保管，以确保下次使用时的安全性和有效性。
物理降温法操作评分标准
目的：1.为高热患者降低体温。 2.局部消肿，减轻充血出血，限制炎症，减轻疼痛。3.实施头部降 温，防止脑水肿，降低脑细胞代谢，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
项 目 准 备
操 作 流 程
提问
考核时间：
主考老师：
标
考核人
操作流程及质量标准
准
分
护士：着装整齐，洗手，戴口罩。
5
患者：评估病情、意识、组织灌注情况、皮肤情况及配合程度。 5
毛巾拭干，更换上衣。
8. 协助患者仰卧，脱去近侧裤子，露出一侧下肢，下垫大毛 5
巾。
9. 拍拭顺序从髂前上棘沿大腿外侧拍拭至足背；从腹股沟沿 5
大腿内侧拍拭至内踝；从腰经大腿后侧，再经腘窝至足跟。
拍拭完毕用大毛巾拭干皮肤，盖好被子。
10. 同法拍拭对策，每侧下肢各拍拭 3 分钟。
5
11. 大毛巾拭干后更换裤子，取下热水袋。
4
4. 小毛巾拧至半干，呈手套式缠在手上，以离心方向进行拍 5
拭。
5. 拍拭顺序自颈部沿上臂外侧到手背，再从胸侧经腋窝内侧 5
沿肘窝至手掌心。用大毛巾拭干皮肤。
6. 同法拍拭对侧，每侧各拍拭 3 分钟。
5
7. 协助患者侧卧，露出背部，下垫大毛巾。同样手法自颈下 5
至背部、臀部拍拭并按摩骨隆突处，拍拭 3 分钟，再用大
5
12. 协助患者取舒适体位，整室温
5
14.整理用物
5
15.30 分钟后复测体温，并记录于体温单，
5
如体温降至 38.5 以下，取下头部冰袋
5
总分
100
用物：体温计、水温计、水壶、32-34℃温水或 25-30％酒精、 10
10 降温仪操作技术考核
亚低温治疗仪操作流程
项目
分值
评分细则
扣分
备注
准备
质量
标准
10
分
1、病人评估：测体温，判断是否需要应用降温仪（3分）。
2、护士准备：着装整齐（1分），洗手、戴口罩（2分）。
3、用物准备：降温仪（降温帽、降温毯、体温探头）、中单或看护垫（每缺一项扣0.5分）。
操作
流程
质量
标准
70
分
1.将用物携至床旁，核对姓名、床号（3分），清醒病人解释，取得合作（2分）.
2.检查降温仪水位（2分），如不够，加水（无菌蒸馏水或1：4酒精）至正常水位线（3分）。
3.将降温仪放置床的一侧，连接电源（2分），打开开关（3分）。
4.正确连接降温帽、降温毯（5分）。
5.铺中单或看护垫于患者背下（2分），连接体温探头（2分）。设置水温4—10℃（3分），理想体温34—35℃（3分）。
10、整理用物，清洁仪器（4分）。
11、洗手，记录（4分）。
终末
质量
标准
20
分
1、爱伤观念强（5分）。
2、操作配合熟练（5分），操作程序及终末处置正确（5分）。
3、理论回答正确测量病人体温，如病人体温大于设置体温，显示运行标志（4分）。
7.观察体温变化（3分），水位报警及时处理（3分）；根据体温变化调节水温（5分），需维持体温时，调节水温为10~15℃（3分）。
8、停止降温仪时关闭主屏开关和电源（3分）。
9、拆除冰帽、冰毯（4分）。整理床单位，协助病人取舒适体位（4分）。
物理降温护理操作要求及评分标准
物理降温护理操作要求及评分标准1. 操作要求为确保物理降温护理操作的安全和有效性，以下是操作要求的详细说明：1.1 温度和湿度控制- 确保降温环境的温度在适宜的范围内，一般建议在 20-25°C。
- 维持降温环境的湿度在适宜的范围内，一般建议在 40-60%。
1.2 降温工具的选择和准备- 根据患者的需求和情况选择适当的降温工具，例如冰毯、冰袋等。
- 在使用降温工具之前，确保其安全、清洁和运作正常。
1.3 降温过程的监测- 在降温过程中，定期监测患者的体温变化，并记录在护理记录中。
- 注意观察患者的生命体征，特别是心率和呼吸频率的变化。
1.4 风险评估和控制- 在进行物理降温护理之前，对患者进行风险评估，包括评估患者的皮肤状况、循环系统功能等。
- 根据风险评估结果，采取适当的措施，减少降温过程中可能出现的并发症。
2. 评分标准对于物理降温护理操作的评分标准如下：1. 温度和湿度控制：- 温度和湿度控制在适宜范围内：满分- 温度或湿度控制不在适宜范围内：扣分2. 降温工具的选择和准备：- 选择合适的降温工具：满分- 选择不合适的降温工具或未准备好降温工具：扣分3. 降温过程的监测：- 定期监测体温并记录在护理记录中：满分- 未定期监测体温或未记录在护理记录中：扣分4. 风险评估和控制：- 进行风险评估并采取相应措施：满分- 未进行风险评估或未采取相应措施：扣分评分标准根据每项要求的完成程度进行打分，满分为100分，最终评分结果依据总分情况确定。
以上是物理降温护理操作要求及评分标准的内容，请在实施物理降温护理时严格按照要求进行操作，并根据评分标准进行评估和记录。
降温趟使用及质量评价标准
项目
操作规程
分值
评分标准
操
作
前
准
备
20
分
1、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子
2、评估患者：评估患者病情、年龄、意识、体温、局部皮肤组织情况、活动能力及合作程度、治疗情况，有无用冷禁忌症
3、物品准备：降温毯、中单、体温表、灭菌蒸馏水、稳压电源
4、环境准备：温度适宜，酌情关闭门窗，必要时屏风遮挡
5
8
5
2
未洗手扣3分，其他一项未做到扣1分
未评估扣8分，评估少一项扣1分
用物缺一件扣1分
环境准备未做扣2分
操
作
方
法
及
程
序
60
分
1、将贮水槽内加满蒸馏水
2、接通电源及传感器
3、打开降温毯开关，选择并调节降温毯预置温度
4、按“启动”键，进入工作状态
5、检查降温毯工作状态后，将降温毯面上覆盖一中单，置于病人身下
6、正确连接降温毯管路
7、将传感器置于病人腋下或直肠内
8、观察降温仪工作状态及皮肤情况、生命体征
9、观察记录体温变化，30min〜60min测体温一次，水位报警及时处理
10、停止使用冰毯时，先关闭主屏开关后断电源，然后取下传感器
11、撤下冰毯，整理床单位，协助病人舒适体位，清洁仪器，消毒符合要求
12、整理用物，洗手，记录
效果评价20分
1、操作熟练，程序流畅
2、及时观察体温及病情变化
3、达到降温效果
4、无冻伤等并发症发生
5
5
5
5
不熟练扣情变化扣5分
未达到效果扣5分
有并发症扣5分
4
物理降温操作评分标准
2
7、同法擦拭对侧。
9
流程 8、擦拭背部：
60分 颈干-背-臀部。
2
③拭干，更换清洁上衣，注意保暖。
2
9、擦拭下肢：
①脱近侧裤子，垫大毛巾。
2
②顺序：髂前上棘-大腿外侧-足背-腹股沟-大腿内侧 -内踝腰-大腿后侧-腘窝-足跟。
3
③擦拭3分钟，拭干皮肤，盖好被子。
2
10、同法擦拭对侧。
9
11、更换裤子。
2
12、去掉热水袋。
2
13、协助患者取舒适卧位，整理床单元。
2
14、再次核对。
2
15、拉开窗帘，撤去屏风，开窗通风。
2
1、正确指导患者或家属。
3
扣分原因
注意 2、用物、生活垃圾及医疗弃物分类正确处理。
2
事项
10分 3、流动水洗手。
2
4、观察擦浴后患者的反映及效果，半小时后测量体 温并记录。
2
4、协助患者取舒适卧位，拉好窗帘和屏风，松开床 尾，拉起対侧床旁护栏。
2
5、冰袋置头部，热水袋放足底。
2
6、擦拭上肢：
①脱近侧衣袖，垫大毛巾，松开腰带。毛巾拧半干手 套式缠护理人员手掌上，以离心方式擦拭。
2
②顺序：劲部侧面-上臂外侧-前臂外侧-手背-侧胸腋窝-上臂内侧-肘窝-前臂内侧-掌心。
5
③擦拭3分钟，拭干皮肤，盖好被子。
2
1、护士：仪表端庄，衣帽整洁。
2
准备 10分
2、体位舒适，情绪稳定，理解并能配合。 3、环境：保护病人隐私，予以遮挡。 4、用物：大小毛巾两条或纱布若干、清洁棉衣裤、
热水袋及套、冰袋及套、脸盆、温水32℃~℃34。
物理降温技术操作标准及评分标准
10.物理降温技术操作标准
YZ- HLB-JSCZ-201308010-201712-02
注意事项
1.枕后、耳廓、阴囊、胸前区、腹部、足底为的禁冷疗忌部位。
2.冰袋降温
①随时观察、检查冰袋有无漏水，是否夹紧。
冰袋融化后应及时更换，保持布袋干燥。
②观察用冷部位局部情况，皮肤色泽，防止冻伤。
倾听患者主诉，有异常立即停止用冷。
3.温水擦浴
①腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝处等大血管丰富的部位，应多擦拭片刻，促进散热。
②擦浴时间应控制在20分钟内，擦浴时注意保暖及维护患者隐私。
③擦浴中注意观察局部皮肤情况及患者反应。
④擦浴完毕后先撤足底热水袋，30min后复测体温，体温≤39℃，再去头部冰袋。
并发症
一、局部冻伤
1.使用冰袋时间不能过长，每3-4小时冷敷一次，每次20-30分钟。
2.对进行冷敷的患者要经常巡视，观察冷敷局部皮肤情况，如肤色变青紫、感觉麻木，表示静脉血淤积，必须停止冷敷，及时处理，以防组织坏死。
3.一旦发现局部冻伤，立即停止冷敷，轻者予保暖可逐渐恢复，重者按医嘱对症治疗。
二、全身反应
观察并询问冷疗患者，如有不适及时处理。
一旦出现全身反应，立即停止冷敷，给予保暖等处理。
对感染性休克，末梢循环不良患者，禁止使用冷敷，尤其对老幼患者更应慎用。
三、局部压疮
1.注意避免将冰块冰袋压在身体下，可将冰袋吊起，使其底部接触所敷部位，以减轻压力。
2.缩短冰敷时间，经常更换冰敷部位。
3.改用化学冰袋或盐水冰袋。
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10
3、分别按下控温Ⅰ控温Ⅱ的启动键（指示灯亮），机器开始自动控温
2
4、观察机器工作情况，运行半小时后对患者进行体温监测，降温过程中注意对末梢进行保暖。
4
关机
评分
标准
20分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1、暂停关机（按下相应的停止键即可）
2
2、结束关机：按下停止键后持续2-3秒进行运行时间存储，听到提示音后，即完成存储。
5
3、关闭总电源开关（逆时针旋转至“断”位置）
3
4、按双人搬运法移除降温毯，整理床单元。
10
终末
质量
标准
10分
1、清理用物
2
2、洗手
2
3、操作过程中能做到动作连贯，注意患儿各管道的安全。
3
4、熟识颅脑降温仪各部件名称。
3
10
5、将降温毯按需要铺在备用床上，将折叠好的八层厚度中单覆盖降温毯。
10
6、将需要使用降温仪的患儿移至降温床上，注意保暖四肢，防止冻伤.
10
开机
评分
标准
30分
1、打开电源开关（顺时针旋转至“通”位置）
4
2、将金属感温探头置于患儿腋窝，用胶布固定。
10
3、参数设置：
1)按下设定键（指示灯亮）
2)通过数字键（0-9）对控温Ⅰ控温Ⅱ进行控制温度设定，温度设定32-34℃
小儿颅脑降温仪操作评分标准
项目
总分
评分细则
分
值
扣分及原因
得分
仪器连接
评分
标准
40分
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩
3
2、用物准备
（颅脑降温仪、50%酒精、中单、降温毯、金属探头、胶布、保暖用具）
4
3、首先通过机器后部注水盒内注入40-50%的酒精溶液至水标上的工作水位。
3
4、将随机的相关配置一一对应正确可靠连接。