护士健康体检表
护士执业注册健康体检表
内科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意见
签名:
发育及营养
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
肝、脾、双肾
腹部包块
其它
外
科
身 高
厘米
体 重
千克
医师意见:
签名：
皮 肤
淋巴结
头、颈
甲状腺
脊 柱
四 肢
肛 门
生殖器
其 他
辅助检查结果
胸片
医师签名：
ห้องสมุดไป่ตู้心电图
医师签名：
肝功能
检验师签名：
乙肝两对半
检验师签名：
血常规
血型
检验师签名：
尿常规
检验师签名：
体
检
结
果
结果：（请在以下项目序号前打 “√”表示选定该项体检结果）
①健康或正常 ②一般或较弱 ③有慢性病
④传染病传染期 ⑤精神病发病期 ⑥身体残疾
说明：一、如选择上述结果③，请继续在下列符合的项目上用“√”表示：
1.心血管病 2.脑血管病 3.慢性呼吸系统病
4.慢性消化系统病 5.慢性肾炎 6.结核病
7.神经或精神病 8.糖尿病 9.其它
二、如选择上述结果④⑤⑥之一者，请具体说明：
体检医院盖章
体检日期: 年 月 日
医师签名: 填写日期: 年 月 日
执业机构
意
见
执业机构盖章
负责人签名： 填报日期： 年 月 日
护士执业注册健康体检表
姓 名
性别
出生日期
近期
二寸免冠
正面半身
彩色照片
（加盖体检医院公章）
护士执业注册健康体检表【模板】
体检医院名称：体检日期：年月 日
姓名
性别
出生日期
近期二寸
免冠正面
半身彩色照片
身份证号
工作单位
出生地
民族
婚否
既往病史
家族史
身高
厘米
体重
千克
（盖体检医院公章）
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
年 月 日
矫正视力
眼疾
色觉
耳鼻咽喉
听力
左
右
医师意见：
签名：
年 月 日
耳疾
鼻及鼻窦
嗅觉
咽
喉
口腔
粘膜
签名：
血常规
签名：
尿常规
签名：
体检结果
结果（请在以下项目序号前打“√”表示体检结果）：
1、良好 2、一般 3、有精神病史 4、色盲
5、色弱 6、双耳听力障碍 7、传染病传染期 8、其他残疾或功能障碍
9、有慢性病：①心血管病；②脑血管病；③慢性呼吸系统病；④慢性消化系统病；
⑤慢性肾炎；⑥结核病；⑦糖尿病；⑧其它慢性病（具体）：
※如属上述结果第6、7、8项之一者，请具体说明：
（体检医院盖章）
主检医师签名： 年 月 日
用 人 单 位 意 见
（对申请人的身体健康状况是否适宜或胜任拟聘任的工作岗位提出意见）
盖 章
负责人签名： 年 月 日
注： 1、体检医院为二级以上综合医院。二级以上综合医院由各地卫生行政部门指定。
2、表中内容要如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。
医师意见：
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/mmHg
护士执业注册健康体检表【模板】
眼 疾
色 觉
耳鼻咽喉
听 力
左
右
医师意见：
签名：
年 月E
耳 疾
鼻及鼻窦
嗅 觉
咽
喉
口 腔
粘 膜
医师意见：
牙及牙龈
舌
签名：
年 月E
内
科
次/分
脉搏次/分血压/
医师意见：
依会
发育及营养
神经及精神
肺及呼吸道
，|',、月亦反而管
肝、脾、双肾
营部包块
其 他
外
科
皮肤
淋巴结
医师意见：
生幺・
年 月曰
头、颈
甲状腺
脊柱
四肢
肛门
生殖器
其他
辅助检查附报告单
ห้องสมุดไป่ตู้胸透或胸X片
IX
心电图
IXT1
肝功能
IXT1
乙肝表面抗原
生夕；・
血常规
生夕；・
尿常规
里幺•
体
检
结
果
结果（请在以下项目序号前打“V”表示体检结果）：
1、良好2、一般3、有精神病史4、色盲
5、色弱6、双耳听力障碍7、传染病传染期8、其他残疾或功能障碍
9、有慢性病：①L、血管病；②脑血管病；③慢性呼吸系统病；④慢性消化系统病； ⑤慢性肾炎；⑥结核病；⑦糖尿病；⑧其它慢性病（具体）：
1姓名性别出生曰期近期二寸免冠正而半身彩色照片身份证号工作单位出生地民族婚否既往病史家族史身高厘米体重千克盖体检医院公堂眼裸眼视力左右医师意见
姓名
性别
出生曰期
近期二寸 免冠正而 半身彩色照片
身份证号
工作单位
护士注册6个月健康体检表
护士注册6个月健康体检表1. 个人信息•姓名：•性别：•年龄：•身高：•体重：•联系电话：•邮箱：2. 健康状况2.1 体征检查•血压：•心率：•呼吸频率：•体温：•身体质量指数（BMI）：2.2 健康史•过去6个月内是否有住院记录：•过去6个月内是否接受过手术：•过去6个月内是否患有传染性疾病：•过去6个月内是否患有慢性疾病：•过去6个月内是否有过药物过敏反应：•过去6个月内是否有精神疾病史：2.3 生活方式•吸烟情况：•饮酒情况：•饮食习惯：•运动情况：•睡眠质量：3. 眼耳鼻喉检查3.1 眼部检查•视力：•眼压：•眼底检查：3.2 耳部检查•听力：•外耳道检查：3.3 鼻喉检查•嗅觉：•喉部检查：4. 心肺检查4.1 心脏检查•心脏听诊：•心电图：4.2 肺部检查•肺部听诊：•肺功能检查：5. 腹部检查•腹部触诊：•腹部超声：6. 神经系统检查•神经系统功能：•反射弧检查：7. 皮肤检查•皮肤状况：•皮肤病史：8. 血液检查•血常规：•血型：•血糖：•血脂：9. 尿液检查•尿常规：•尿蛋白：10. 其他检查•X光检查：•B超检查：11. 健康评估•综合健康评估：•建议和注意事项：以上是护士注册6个月健康体检表的内容，通过填写这份体检表，可以全面了解护士的健康状况。
这些信息对于确保护士的身体健康，提高工作效率和质量非常重要。
请护士在体检时如实填写每一项内容，并配合医生的检查，以保证体检结果的准确性。
护士执业注册健康体检表
身份证号
联系电话
工作单位（毕业院校）
请您如实提供既往病史，如隐瞒病史责任自负。（在每一项后面打√）
精神病 有□无□ 癫痫病 有□无□
癔症 有□无□ 严重的神经官能症 有□无□
吸食、注射毒品史 有□无□ 严重的心脏病、心肌病 有□无□
慢性肾炎 有□无□ 尿毒症 有□无□
其他
心电图检查
医师签名：
胸部X线检查
医师签名：
腹部超声检查
医师签名：
化验单粘贴处
（必查项目：血常规、肝功能、乙肝五项、肾功能）
主检医师意见： 签字： 体检医院公章
年 月 日
传染性疾病 有□无□ 影响肢体活动的神经系统疾病 有□无□
内
科
血压
/ mmHg
心脏
医师意见
签字
呼吸系统
腹部器官
神经系统
其他
外
科
身高
cm
体重
kg
医师意见
签字
皮肤
颈部
脊柱
四肢关节
肛门生殖器
其他
眼
科
裸眼视力
右
矫正视力
右
色觉功能
医师意见
签字
左
左
眼底
其他
耳
鼻
喉
科
听力
左耳 米 右耳 米
医师意见
签字
唇腭
嗅觉
耳鼻咽喉
4-护士执业注册健康体检表
护士执业注册健康体检表姓 名性别出生日期近期 二寸免冠 正面半身 彩色照片 （加盖体检 医院公章）身份证号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□工作单位 出 生 地民族婚否即往病史 家 族 史眼裸眼视力 左右医师意见：签名： 矫正视力眼 疾色 觉耳 鼻 喉听 力 左 右医师意见：签名： 耳 疾鼻及鼻窦嗅 觉 咽 喉 口 腔粘 膜医师意见：签名： 牙及牙龈 舌内 科呼吸 次/分 脉搏 次/分 血压 / mmHg医师意见：签名：发育及营养 神经及精神肺及呼吸道 心脏及血管 肝、脾、双肾 腹 部 包 块 其 他外 科身 高 厘米 体 重千克 医师意见：签名：皮 肤淋巴结 头、颈 甲状腺 脊 柱 四 肢 肛 门生殖器其 他 辅 助 检 查 结 果胸 片医师签名： 心电图 医师签名： 肝功能检验师签名： 血常规血型检验师签名： 尿常规检验师签名：体 检 结 果结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）①健康或正常 ②一般或较弱 ③有慢性病④传染病传染期 ⑤精神病发病期 ⑥身体残疾说明：一、如选择上述结果③，请继续在下列符合的项目上用“√”表示： 1、心血管病 2、脑血管病 3、慢性呼吸系统病 4、慢性消化系统病 5、慢性肾炎 6、结核病7、神经或精神疾病 8、糖尿病 9、其他：二、如选择上述结果④⑤⑥之一者，请具体说明：体检医院盖章医师签名： 体检日期： 年 月 日 填报日期： 年 月 日执 业 机 构 意 见（对申请人的身体健康状况是否适宜或胜任拟聘任的工作岗位提出意见）执业机构盖章负责人签名： 填报日期： 年 月 日注：1、体检医院应为二级及以上医院。
2、表中内容要如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。
3、X 线、心电图、肝功、血常规、尿常规报告单等请粘贴在本表 或A4纸上。
4、执业机构签署意见后，此表随注册申请材料提交注册机关。
5、此表用A4纸双面印制。