伤寒论讲稿
提要：太阳伤寒的脉证提纲。 提要：太阳伤寒的脉证提纲。 释义： 释义： 或已发热或未发热，指出外感表证之“发热” 或已发热或未发热，指出外感表证之“发热” 的出现有早、晚不同； 必恶寒” 的出现有早、晚不同；“必恶寒”是太阳病的诊断 要点。 要点。
一、病因病机： 病因病机： 1．病因：风寒（偏重于寒） 病因：风寒（偏重于寒） 2．病机：卫阳闭遏，营阴郁滞 病机：卫阳闭遏，
概 论 太阳病是疾病发生的初期阶段，一般来说， 太阳病是疾病发生的初期阶段，一般来说， 此时病位浅， 病情轻， 习惯称太阳病为表证。 此时病位浅 ， 病情轻 ， 习惯称太阳病为表证 。 而表证分为表热、 表寒两类， 而表证分为表热 、 表寒两类 ， 因太阳以寒为 本，故称太阳病为表寒证。 故称太阳病为表寒证。 表寒证 组成（ 功能（ 一、生理——组成（营卫肺）+功能（卫外） 生理 组成 营卫肺） 功能 卫外）
2．膀胱： 膀胱： 膀胱位于下，有贮尿排尿的功能。《素 膀胱位于下，有贮尿排尿的功能。《素 。《 问·灵兰秘典论》“膀胱者，州都之官，津液 灵兰秘典论》 膀胱者，州都之官， 藏焉，气化则能出矣。 藏焉，气化则能出矣。” 在人体水液代谢的过程中，膀胱所藏之津 在人体水液代谢的过程中， 液，得到下焦阳气的温煦。一方面参与体内水 得到下焦阳气的温煦。 液的代谢而主小便的排出； 液的代谢而主小便的排出；另一方面又能化气 循太阳之经脉布达于表，名为卫气； 循太阳之经脉布达于表，名为卫气；行使其 温分内，充皮肤，司开合”的功能。 “温分内，充皮肤，司开合”的功能。
第一节 太阳病辨证纲要
一、太阳病提纲 所谓提纲, 是指能反映本经病证特征的条文， 所谓提纲 , 是指能反映本经病证特征的条文 ， 它不是描述一种疾病的证候， 它不是描述一种疾病的证候 ，而是高度概括一类疾 病的特征，六经病提纲则是反映了六经病证的特征。 病的特征 ，六经病提纲则是反映了六经病证的特征。 。（1 【原文】太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。（1） 原文】太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。（ 原文学习:1.理解语意 2.掌握病机 原文学习:1.理解语意 2.掌握病机 :1. 提要：太阳病脉证提纲。 释义：头项强痛：指头痛项强。
一、病因病机： 病因病机： 1．病因：风寒（偏重于风） 病因：风寒（偏重于风） 2．病机：卫失固密，营阴外泄。 病机：卫失固密，营阴外泄。 二、辨证要点： 辨证要点： 发热，汗出，恶风寒，头项强痛，脉浮缓。 发热，汗出，恶风寒，头项强痛，脉浮缓。 （二）太阳伤寒证 【原文】 太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒， 原文】 太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒， 体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。（3 体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。（3） 。（
太阳主表，全赖少阴阳气的温煦。 太阳主表，全赖少阴阳气的温煦。故有 “太阳之根，即是少阴”之说。太阳主表的 太阳之根，即是少阴”之说。 功能，是通过调节营卫的开合， 功能，是通过调节营卫的开合，适应自然界 气温的变化，使人体气血得以正常的运行， 气温的变化，使人体气血得以正常的运行， 以保证人体生存的需要， 以保证人体生存的需要，古人又称太阳为六 经之藩篱。《灵枢经·营卫生气篇》云“太 经之藩篱。《灵枢经·营卫生气篇》 。《灵枢经 阳主外”；《类经》 阳主外”；《类经》云“歧伯答曰：营出于 类经 歧伯答曰： 中焦，卫出于下焦”。 中焦，卫出于下焦”
二、辨证要点： 辨证要点： 发热恶寒，头身疼痛，无汗，脉浮紧。 发热恶寒，头身疼痛，无汗，脉浮紧。 三、伤寒中风证鉴别： 伤寒中风证鉴别： 有汗，脉缓。 有汗，脉缓。 脉证 无汗，脉紧。 无汗，脉紧。 中风 伤寒 病机 卫阳闭遏，营阴郁滞。 卫阳闭遏，营阴郁滞。 脉浮， 脉浮，发热 恶风寒， 恶风寒， 头项强痛 卫失固密，营阴外泄。 卫失固密，营阴外泄。
手太阳小肠 太阳 足太阳膀胱 与 足少阴肾 手少阴心 相表里
1、小肠： 小肠： 上接于胃与心相表里，既能接受胃中的容 上接于胃与心相表里， 物，将其秘别清浊。其清者为津液，上归于 将其秘别清浊。其清者为津液， 肺；浊者为糟粕，经二便排出。又能导心火 浊者为糟粕，经二便排出。 下行。《素问·灵兰秘典论》云“小肠者， 下行。《素问·灵兰秘典论》 小肠者， 。《素问 受盛（承受容纳）之官，化（分化食物）物 受盛（承受容纳）之官， 分化食物） 出焉”。因小肠有泌别清浊的功能，所以小 出焉” 因小肠有泌别清浊的功能， 肠有病，除影响水谷精微的吸收，还会导致 肠有病，除影响水谷精微的吸收， 水液的代谢紊乱。 水液的代谢紊乱。
第一章 辨太阳病脉证论治
中医临床基础学科
【目的要求】 目的要求】 1.熟悉太阳生理功能、与其他脏腑的关系。 1.熟悉太阳生理功能、与其他脏腑的关系。 熟悉太阳生理功能 2.掌握太阳病的概念、证型、诊断、治则。 2.掌握太阳病的概念、证型、诊断、治则。 掌握太阳病的概念 3.了解太阳病转归。 3.了解太阳病转归。 了解太阳病转归 【教学内容】 教学内容】 1.太阳生理功能、与其他脏腑关系。 1.太阳生理功能、与其他脏腑关系。 太阳生理功能 2.太阳病概念、分类、诊断、治则。 2.太阳病概念、分类、诊断、治则。 太阳病概念 3.太阳病转归。 3.太阳病转归。 太阳病转归
三、治法：发汗 治法：
表虚证——调和营卫——桂枝汤 表虚证——调和营卫——桂枝汤 ——调和营卫——
表 寒 证
辛温解表 表实证——发汗平喘——麻黄汤 表实证——发汗平喘——麻黄汤 ——发汗平喘——
若患表证日久不解，呈现阵发性的发热恶寒， 若患表证日久不解，呈现阵发性的发热恶寒， 称为表郁轻证，治疗当用辛温之品，小发其汗， 称为表郁轻证，治疗当用辛温之品，小发其汗，方 用桂枝麻黄各半汤类；或用辛温之品，微发其汗， 用桂枝麻黄各半汤类；或用辛温之品，微发其汗， 方用桂枝二麻黄一汤。 方用桂枝二麻黄一汤。若兼有内热亦可选用微发其 汗，兼清内热的桂枝二越婢一汤。 兼清内热的桂枝二越婢一汤。
本条不属于太阳病， 本条不属于太阳病 ， 用太阳病冠首的目的在于 辨证。外感疾病有风寒、风热之不同。 麻桂辛散， 辨证 。 外感疾病有风寒 、 风热之不同 。 麻桂辛散 ， 虽能解表， 但其性温， 故不能尽愈表证。 虽能解表 ， 但其性温 ， 故不能尽愈表证 。 本条以辛 温药物发散的变证为例， 温药物发散的变证为例 ， 告诫后世医家临证用药要 注意风寒、风热之辨。 注意风寒、风热之辨。 仲景虽已认识到外感疾病单用辛温药物解表是 不能解决问题的。 但由于历史条件的限制， 不能解决问题的 。 但由于历史条件的限制 ， 对于用 辛温药物不能治疗的外感热病， 辛温药物不能治疗的外感热病 ， 未能提出具体的治 疗原则和有效的代表方剂。 疗原则和有效的代表方剂。
卫失固密，营阴外泄— 卫失固密，营阴外泄—表虚证 风 寒 袭 表 营卫失和 卫阳闭遏，营阴郁滞— 卫阳闭遏，营阴郁滞—表实证
若太阳病日久不解或因治疗不当亦可以 导致邪气不得外解，深入于里， 导致邪气不得外解，深入于里，则可出现邪 热内扰证；若平素正气不足， 热内扰证；若平素正气不足，既可出现心阳 虚，亦可出现脾阳虚、肾阳虚或阴阳两虚之 亦可出现脾阳虚、 症候。 症候。 若邪循经入于下焦既可影响膀胱气化出现 蓄水证； 蓄水证；亦可因邪热与瘀血搏结而形成蓄血 证；若邪热与痰水搏结胸胁则形成结胸证； 若邪热与痰水搏结胸胁则形成结胸证； 无形邪热积聚心下胃脘则可形成痞证。 无形邪热积聚心下胃脘则可形成痞证。
二、太阳病分类 （一）太阳中风证 原文】 太阳病， 发热， 汗出，恶风， 脉缓者， 【 原文 】 太阳病 ， 发热 ， 汗出 ， 恶风 ， 脉缓者 ， 名 为中风。 为中风。（2） 提要：太阳中风的脉证提纲。 提要：太阳中风的脉证提纲。 释义： 释义： 脉缓：非迟缓之缓，与紧相对而言。 脉缓：非迟缓之缓，与紧相对而言。 中风： 指发热， 汗出， 恶风， 中风 ： 指发热 ， 汗出 ， 恶风 ， 脉缓的一种病 症，与后世的中风证完全不同。 与后世的中风证完全不同。
太阳的兼变证： 太阳的兼变证： 兼证： 兼证：太阳病在发展过程中除了本证外又兼 有其它的证候， 有其它的证候，因此在治疗上除了用治疗本证的药 物外，还应加上治疗兼证的药物。 物外，还应加上治疗兼证的药物。其治疗原则是在 主方中随兼证进行加减如：桂枝去芍药汤、 主方中随兼证进行加减如：桂枝去芍药汤、桂枝加 附子汤。 附子汤。 变证：病情发生本质的变证， 变证：病情发生本质的变证，治疗时当重新 辨证，然后依证重新立法选方， 辨证，然后依证重新立法选方，故仲景对于变证没 有指出具体的治法，而只是很原则的指出： 有指出具体的治法，而只是很原则的指出：“观其 脉证，知犯何逆、随证治之” 脉证，知犯何逆、随证治之”。
二、病因病机-寒邪侵入太阳，卫外失常 病因病机-寒邪侵入太阳， 太阳为六经之首，统摄营卫，为人身之 太阳为六经之首，统摄营卫， 藩蓠，故邪气犯表，太阳首当其冲， 藩蓠，故邪气犯表，太阳首当其冲，邪正交 争，营卫失和而出现以脉浮、头项强痛而恶 营卫失和而出现以脉浮、 寒者，则称为太阳病。 寒者，则称为太阳病。
二、主证分析——恶寒 主证分析 恶寒 正气趋表与邪相争，脉应之而浮——脉浮 正气趋表与邪相争，脉应之而浮——脉浮 ——
风寒外袭 营卫不和 不能温分肉、充皮肤——恶寒 不能温分肉、充皮肤——恶寒 —— 卫阳闭遏 不能循太阳经输布而致局部筋脉失养 营阴郁滞 头项强痛
三、对于本条有无发热的看法 1.认为本条有发热 1.认为本条有发热 陆渊雷: 恶寒既常于发热俱， 陆渊雷 : “ 恶寒既常于发热俱 ， 且伤寒以发热为 主，则知经文恶寒二字，即暗含发热在内” 。 则知经文恶寒二字，即暗含发热在内” 2.认为本条无发热 因发热的出现有早晚之别， 因发热的出现有早晚之别 ， 因此提纲条文未将 “发热”纳入提纲条文。 发热”纳入提纲条文。 按语:提纲是高度概括一类疾病的特征, 按语:提纲是高度概括一类疾病的特征,既然太阳 病早期既可以有发热, 亦可见到不发热, 病早期既可以有发热 , 亦可见到不发热 , 因此提纲条 文就不必写入发热。 文就不必写入发热。
刘渡舟 伤寒论 讲稿
刘渡舟伤寒论讲稿
刘渡舟的《伤寒论》是中国古代医学经典之一，全书共分六篇，详细记录了伤寒病的病因、病机、辨证与治疗方法。
本文将从人类视角出发，以流畅自然的语言描述刘渡舟的《伤寒论》。
第一篇《伤寒论》开篇便提到：“伤寒者，热淋之疾也。
”刘渡舟通过对伤寒病的病因分析，指出这种疾病主要是因为寒气入侵人体，导致人体阳气不足，阴寒内生，从而引发寒邪之病。
他进一步分析了伤寒病的发病机理，指出寒邪入侵人体后，脾胃失和，气血运行受阻，从而引发了伤寒病的病理变化。
接下来，刘渡舟详细介绍了伤寒病的临床表现。
他指出，伤寒病的主要症状包括发热、恶寒、头痛、身痛、四肢不温、口渴等。
他还针对不同病程的伤寒病进行了分类，并根据病情的轻重提出了相应的治疗方法。
刘渡舟强调了辨证施治的重要性，他认为根据不同的病情、病机进行辨证施治，才能达到治疗伤寒病的目的。
在《伤寒论》的后几篇中，刘渡舟进一步探讨了伤寒病的治疗方法。
他以温病论为基础，提出了辨证施治的原则，并详细介绍了伤寒病的药物治疗方法。
他强调了治疗伤寒病的药物应用要点，例如在治疗初期要以清热解毒为主，待病情稳定后再适当调整药物方剂。
他还介绍了一些常用的药物，如麻黄、桂枝、甘草等，以及它们的功效与运用方法。
总的来说，刘渡舟的《伤寒论》是中国古代医学宝库中的一颗明珠。
他通过对伤寒病的全面分析与研究，提出了辨证施治的原则，并详细介绍了伤寒病的病因、病机、临床表现与治疗方法。
这一经典著作对后世医学研究与临床实践产生了重要的影响。
通过深入研读《伤寒论》，我们可以更好地理解和应用中医药的理论与方法，为人类的健康事业做出更大的贡献。
郝万山伤寒论70讲稿
郝万山伤寒论70讲稿郝万山是中国现代著名中医学家，他的《伤寒论》是中医学中一部重要的经典著作。
这部书详细论述了伤寒病的病因、病机、诊断与治疗方法，对于中医学的发展起到了重要的推动作用。
下面是对郝万山的《伤寒论》的一些观点的总结和讨论。
1. 伤寒病的病因与病机伤寒病是一种由外邪入侵引起的传染性疾病。
根据郝万山的观点，伤寒病主要由外邪（如风寒、风热等）侵袭人体引起，同时还与人体的正气、卫气、营气、气血等方面的功能失调有关。
他强调了外邪与内因的相互作用，认为只有在人体的抵抗力下降时，外邪才能入侵体内引发疾病。
2. 伤寒病的诊断方法郝万山提出了一套独特的诊断方法，包括望、闻、问、切四诊法。
他强调了观察患者的面色、舌苔、脉搏等方面的变化，通过闻诊患者的声音、嗅觉等感觉来判断病情，通过询问患者的症状、病史等了解病情，最后通过切脉来判断病情的轻重和变化。
3. 伤寒病的治疗方法郝万山在《伤寒论》中提出了许多治疗伤寒病的方法。
他主张用药物治疗，根据患者的病情选择合适的药物进行治疗。
他还提出了温病辨治法，即根据不同的病情选择不同的治疗方法。
此外，他还强调了治疗过程中的饮食调理和心理疏导的重要性。
4. 伤寒病的预防措施郝万山提出了一些预防伤寒病的方法。
他强调了个人卫生的重要性，包括保持室内清洁、勤洗手、避免与患者接触等。
他还强调了饮食调理的重要性，推荐患者多吃易消化的食物，避免过度劳累和过度兴奋。
郝万山的《伤寒论》对于中医学的发展起到了重要的推动作用。
他通过详细的病因、病机、诊断与治疗方法的论述，为中医学的研究提供了重要的指导。
他的观点和方法在临床实践中得到了广泛的应用，对于治疗伤寒病和其他相关疾病具有重要的参考价值。
希望通过对郝万山的《伤寒论》的讨论，能够增加对于中医学的了解和认识，促进中医学的发展和应用。
郝万山伤寒论讲稿打印版
唐代孙思邈撰《备急千金要方》时，仅引证了《伤寒论》的少量内容，尚未将全貌收入。但从他“江南诸师秘仲景要方不传”的说法来看，《伤寒论》的确在民间广为流传，是“诸师”所有，而不是个别人所收，而且大家都将其视为秘典珍藏，不轻示人。孙氏晚年撰《千金翼方》时，收载了《伤寒论》全部内容，载于卷九、卷十之中，今人称之为千金本《伤寒论》，也有人称其为唐本《伤寒论》。
（六）成注本《注解伤寒论》
金·成无己在宋版《伤寒论》的基础上全面作注，著成《注解伤寒论》，金皇统四年（公元1144年）刊行，这是第一个系统注解《伤寒论》的版本，人称“成注本”或“成本”。该版本经明代汪济川校刊，又几经翻印，因其既有原文，又有注文，便于学习，流传颇广，以致在相当长的时间内，人们只知有成本，而不知有宋本。成注本在注解时，删去了宋本《伤寒论》的子目，对后8篇的原文也进行了删削，使人们已经看不到宋本《伤寒论》的原貌，但它对《伤寒论》主要内容的流传，有着不可磨灭韵贡献。
公元1065年，宋臣《伤寒论序》云：“仲景本伊尹之法，伊尹本神农之经，得不谓祖述大圣人之意乎？”这里是说仲景的工作是祖述大圣人之意，也就是秉承古代大圣人的精神或思想，显然不是说仲景本人就是圣人。
1144年，成无己刊印《注解伤寒论》。1156年成无己已经90岁，出版了《伤寒明理论》，在这两本书里，也只是说张仲景所做的工作是类似圣人所做的工作，这和宋臣的《伤寒论序》口径基本一致，还是没有直称仲景为“医圣”或“圣人”。
（八）张仲景的学生
宋·张杲《医说》有如下记载：“杜度，不知何许人也，仲景弟子，识见宏敏，器宇冲深，淡于骄矜，尚于救济，事仲景，多获禁方，遂为名医。”“卫汛，不知何郡人也，仲景弟子，知书疏，有小才，撰《四逆三部厥经》及《妇人胎脏经》、《小儿颅囟经方》三卷，皆其所制，知名当代。”余嘉锡《四库提要辨证》卷12子部，在《注解伤寒论》书名下案云：“以余考之，王叔和似是仲景亲授业弟子，故编定其师之书。”
胡希恕-伤寒论讲稿
胡希恕先生伤寒讲座录文字整理稿---------------------------------------------------------------------------------------------------网上搜索资料1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
这一段，后世说是叫提纲啊，什么叫提纲，提纲两个字提的对，就是太阳病的纲领。
我们具体的来说，对于这个太阳病啊，它是一个概括的特征，凡是太阳病它必须有这个特征，那么也就是说太阳病啊，不是一个个别的病，象咱们说的那个现在的病名多了，是肝炎呐，肺炎呐，都是一个个别的病，它是专有一个致病的因素，一个病变所在的地方，这种现在西医的病名一个病一个病的病名。
这个虽然叫太阳病，它不是单独对一个病说的，这个太阳病啊，凡是脉浮，头项强痛而恶寒，有这一系列的症候反映，那么它就叫太阳病，太阳病它就是一般的证，无论什么病。
象我们平常见的感冒啊，流感啊，伤寒啊，瘟疹啊等等的吧，它一开始发作都有着种情形，这是我们临床常见的东西了，脉浮，头项强痛而恶寒。
那么具备这种特征就叫太阳病，你就根据治疗太阳病的方法治疗，那是不会错的，这太阳病头一节说的就是这个。
我们再深研究，那么根据这些征候，我们来更深入的认识太阳病。
那这个脉浮说明什么问题呢？这个脉浮就是脉出来了，往外出来了，它怎么出来的呢？就是血管里头充血了，就是血液多了，所以它脉浮。
血液多了就上它理由水份多了，他不是说一得病血到多了，哪有那事啊，是水份多了。
脉浮啊，就是我们身上外面这些浅表的动脉，有高度充血的这么一种情况，脉才出来了，尤其头项这个部位充血更加的厉害，所以在上边特别疼，而且强，这个强啊，就是强直的样子，这个在书的注里呀给该作僵，这也通。
这个强啊，现在河南人说身上哪个地方板（音）啊，他就说强。
张仲景是河南人吗，可见这个强是河南的一个语言，还是对的。
那么这个充血，是上半身厉害，越往上越厉害，这个我们在一般的感冒啊都知道啊，一得感冒这个脑袋的血管都蹦起来了，越往上越厉害。
刘渡舟注解伤寒论讲稿——50条
刘渡舟注解伤寒论讲稿——50条40条“问日，曾为人所难，紧脉从何而来?师日:假令亡汗、若吐，以肺里寒，故令脉紧也。
假令有咳者，坐饮冷水，故令脉紧也。
假令下利，以胃虚冷,故令脉紧也”。
这一条，主要是论紧脉主寒,以至于紧脉产生的条件。
紧脉之来,有三个原因，总的来说,都是跟寒邪分不开的，紧主寒、主痛、主实。
寒是根本。
假令亡汗，汗出太多，汗里有阳气,汗出太多，阳气受伤，阳气一伤，阴气就盛了，就可以促成寒相了。
呕吐，伤了伤了胃了。
假令咳者，坐饮冷水，此坐，当因字讲，不是坐着喝冷水。
所以才有训诂学。
杜牧有首诗，停车坐爱枫林晚，此坐，也是因的意思。
就因为喝凉水，行寒饮冷再伤肺，水寒之邪伤了肺，水寒上射，肺胃有寒故咳，故令脉紧。
一个是误治，亡汗药吐，是误治，下利，胃虚冷，也可以出现脉紧。
一个是寒，一个阳气虚、正气虚，寒邪盛。
脉紧有三个来源，都可以出现脉紧。
学这个有什么意义呢?知道紧脉所生的原因，临床辩证就有了依据了。
亡汗，越吐是肺里寒，可以出现脉紧。
胃虚寒，也可以脉紧。
由于水饮之邪上逆，也可以产生紧脉。
临床凭脉辩证时，要考虑这三个来路,来探索寒邪的来路。
上面讲滑脉，这条讲紧脉，这两个有没有互相联系，互相渗透的意思?有的。
滑者，紧之浮名也，为阴实，下面，就讲紧脉从何而来。
但是滑主热，是阴中伏阳,而紧主寒。
下面这八条，九条，总而言之，是论荣卫强弱，强就是实了，弱就是虚了,还有一个就是平和。
主要讲荣卫盛衰，平和。
原文:“寸口卫气盛，名日高，高者暴狂而肥。
荣气盛,名日章。
章者，暴泽而光。
高章相搏，名日纲。
纲者身筋急，脉强直故也。
卫气弱，名日心世木（操），（蝶）者，心中气动迫怯。
荣气弱，名日卑。
卑者，心中常自羞愧。
操卑相搏，名日损。
损者，五脏六腑乏气，虚掇故也。
卫气和，名日缓。
缓者，四肢不能自收。
荣气和，名日迟。
迟者，身体俱重，但欲眠也。
缓迟相搏，名日沉。
沉者,腰中直,腹内急痛,但欲卧，不欲行。
”寸口之脉，为脉之大会，荣卫之气会于寸口。
(完整版)郝万山伤寒论讲义
郝万山伤寒论讲义目录第一讲《伤寒论》内容概述 (2)第二讲《伤寒论》用方思路与方法 (3)第三讲汉代度量衡制和经方药量的换算 (4)第四讲柴胡剂群的临床应用 (4)第五讲伤寒论中泻下诸方的临床应用 (11)第六讲桂枝汤类方的临床应用 (14)第七讲白虎汤类方（白虎汤，白虎加人参汤，竹叶石膏汤） (19)第八讲治水诸方的临床应用 (20)第九讲治痞诸方的应用 (23)第十讲四逆汤类方的临床应用 (26)第十一讲关于六经辨证 (29)第一讲《伤寒论》内容概述伤寒目前三方面研究： 文献、辨证论治方法、方剂临床应用。
一、伤寒论内容：３９８条１１２方、十卷、２２篇。
第１篇辨脉篇、第２篇平脉篇为仲景脉学集中体现，介于《内经》～《脉经》、《濒湖脉学》之间过渡阶段 主表例如： 浮脉 主热 轻即取得，重取滑数有力： 心下痞，按之濡，其脉关上浮…共五处。
迟脉 主阳虚主阴虚血少：发汗后，身疼痛，脉沉迟者…迟中迟者，此营血不足…沉主里，迟为营血虚少。
∴＋芍养血，生姜引药达表。
应当学习此首二篇，以了解仲景脉学。
第３篇伤寒例：外感病成因、分类、命名、防治法、护理方法――韵文，汉以前用，故非后人（如王叔和加入）系仲景原文。
《文心雕龙》：论也者，弥纶群言而讣理者也。
第４篇：痉湿暍，只有脉证，无治法方药。
一般３９８条不包括前四篇，第５篇 辨太阳病脉证并治上第６篇 辨太阳病脉证并治中第７篇 辨太阳病脉证并治下第８篇 辨阳明病脉证并治第９篇 辨少阳病脉证并治第１０篇 辨太阴病脉证并治第１１篇 辨少阴病脉证并治第１２篇 辨厥阴病脉证并治第１３篇 辨霍乱病脉证并治第１４篇 辨阴阳易差后劳复病脉证并治中十篇――３９８条 １１２方第１５篇 辨可发汗病脉证并治（以下简称《可汗篇》） 例：凡发汗，欲令手足俱周，执水执水然，一时间许…一时间（２小时，一昼夜１２段）第１６篇 辨不可发汗病脉证并治第１７篇 辨发汗后病脉证并治 例太阳病，七八日，其人不呕，清便欲自可…同本以互证，别本以见例。
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第一节 伤寒学的基本定义与构成要素 伤寒学
《伤寒论》是中医临床基础学科组成部分，中医主 干桥梁课 研究对象 中医经典著作《伤寒论》及历代医家研究与 发展《伤寒论》的学术成就； 研究内容 六经辨证论治理论体系的内涵、外延与理法 方药综合运用的基本规律； 最终目的 提高临床辨证论治水平与临床疗效。
自唐代以来，一直是临床医生必读课程
对日本、朝鲜、南韩医学也有深刻影响。
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二、《伤寒论》作者与成书
作者：张仲景，名机，公元150-219年，荆 州南阳郡人，东汉末年 伟大的医学家。被 后人称为“医圣”。
成书约200-209年间。 社会背景 学术背景
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三、《伤寒论》的沿革
《伤寒杂病论》 东汉张仲景著（成书200-209）
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构成要素
有独特的研究内容 有较长发展史，有不同流派形成 有研究人员和研究文献 在某一大的研究领域中具有重要的学术地位
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第二节 伤寒学的地位、形成与发展
一、《伤寒论》的地位
是中医经典著作
是我国第一部阐述外感病并兼述杂病的辨 证论治医著
是我国第一部将理法方药一线贯联的理论 联系实际的临床医学著作，奠定了中医辨 证论治基础。
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六经辨证
是以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、 厥阴来划分外感病证治，是一个包括邪正、 阴阳、气血、脏腑、经络、气化、发展阶 段等理论以及治法、方药、调护在内的综 合性临床辨证论治体系。
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六经辨证体系：
三阳病：以腑病为主，正盛邪实
太阳病-为初起阶段，病位在表（膀胱），病
机为感受外邪，营卫失调。治以汗法。
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四、“一逆尚引日，再逆促命期”。 一次误治，尚能延长病人的生命期限，一误再
误，必加快病人的生命期限。 逆：治疗错误 尚：尚且，还。 引曰：引，延长，引曰，即延长时间（寿命） 促命期：促，缩短，缩短病人生命的期限。 一次误治还能延长病人的寿命，一误再误必然
加快病人的死亡。
三、辨病发于阳阴
【原文】病有发热恶寒者，发於阳也；无热恶寒者， 发於阴也。发於阳，七日愈。发於阴，六日愈。以 阳数七，阴数六故也。（7） 提要：辨病发于阳发于阴及愈期的判断。 释义：
二、太阳病分类 （一）太阳中风证 【原文】太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名 为中风。（2）
提要：太阳中风的脉证提纲。 释义：
脉缓：非迟缓之缓，与紧相对而言。 中风：指发热，汗出，恶风，脉缓的一种病 症，与后世的中风证完全不同。
一、病因病机： 1．病因：风寒（偏重于风） 2．病机：卫失固密，营阴外泄。
【原文】 太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其 经尽故也。若欲作再经者，针足阳阴，使经不传则 愈。（8） 提要:太阳病自愈之理及预防传经之法。 释义:
1．行其经尽——指病在一经由盛到衰的过程。 2．再经——太阳病未愈，有欲传阳阴之势。 3．针足阳明——针刺足阳明经穴位。
本条文举“头痛”一证的存在与否，说明太阳 病是否传变。七日以上头痛自愈者，太阳病已解， 此因“行其经尽故也”。若七日以上头痛不愈者， 邪气有向阳明传的趋势。故针足阳明经的穴位，使 其经气流畅，抗病力增强，使邪气不得内传，仍可 以从太阳之表外泄而愈。
若邪循经入于下焦既可影响膀胱气化出现 蓄水证；亦可因邪热与瘀血搏结而形成蓄血 证；若邪热与痰水搏结胸胁则形成结胸证； 无形邪热积聚心下胃脘则可形成痞证。
三、治法：发汗
表
刘渡舟伤寒论讲稿
刘渡舟伤寒论讲稿说到刘渡舟的《伤寒论》，咱们首先得明白这本书的历史厚重感。
想象一下，那时候的医师为了战斗在疾病的前线，拼尽全力去理解这些复杂的症状，真是令人肃然起敬。
一、刘渡舟的独特视角1.1 疾病的本质刘渡舟在书中强调，伤寒并非单纯的发烧。
发热的背后隐藏着脉象的变化，甚至情绪的波动。
你看，当病人进来时，面色发黄，神情恍惚，这不是小事。
要抓住这些细微的变化，就像抓住一根漂浮在水面的小鱼，稍不留神就溜走了。
1.2 治疗的原则再来说治疗。
他主张的“和”字，实在是个宝贝。
就是要让身体回到和谐的状态。
药物的使用不是一味的猛攻，而是要做到适度。
像是用调味料，过多了就毁了整道菜。
温和的药物，能让身体慢慢适应，最终重回健康的轨道。
二、对症下药2.1 分辨寒热刘渡舟的一个关键点，就是对症下药。
寒热的分辨尤为重要。
他详细描述了不同的脉象，像“浮脉”、“沉脉”，这些词听起来高深，其实道理很简单。
比如，浮脉多是表证，代表外在的感冒。
此时我们就得用点温和的药物，别让病人再受寒。
2.2 症状的叠加再者，症状的叠加也是个大问题。
有人发烧、咳嗽，甚至腹泻，难免让人手忙脚乱。
这个时候，刘渡舟强调的是综合考虑。
他教我们，不能仅仅看到发烧这一面，得了解病人的整体状态。
像是调和一个交响乐队，所有的乐器都得协调，才能发出美妙的音符。
2.3 望闻问切的艺术咱们还得聊聊“望闻问切”。
刘渡舟在这方面的观察真是细致入微。
比如，一个病人走进来，神色恍惚，眼神无神，这时候就得引起警觉。
他的面色、语言、甚至是动作，都是判断的重要依据。
这不仅仅是看病，更是一种艺术。
三、传承与创新3.1 文化的传承《伤寒论》不仅是医学书籍，更是一种文化的传承。
通过它，咱们能看到古代医师的智慧。
他们在面对各种疾病时，总能找出根源，给出有效的解决方案。
这种思维方式，对今天的医学依然有着深远的影响。
3.2 创新的可能不过，时代在变化。
今天我们有了更先进的技术，比如CT和MRI，很多症状能更加清晰地被捕捉到。
完整版)XXX讲《伤寒论》
完整版)XXX讲《伤寒论》XXX讲《伤寒论》第一章辨太阳病脉证并治太阳病是由风寒外袭引起的，其主要病位涉及足太阳膀胱经、足太阳膀胱腑和肺部。
此外，少见的情况是少阴病，寒盛伤阳，正气抗邪，阳气恢复后，祛邪达表，出现脏邪还腑，阴病出阳的情况，但这种情况在临床上比较少见。
太阳病的成因可以简单归纳为风寒外袭，导致邪气侵袭肌表。
此外，少阴病也可能转化为太阳病，但这种情况比较复杂，需要根据具体病机和临床表现进行详细分析。
太阳病的病位主要涉及足太阳膀胱经、足太阳膀胱腑和肺部，而没有涉及手太阳小肠经、手太阳小肠腑的病变。
在临床实际情况中，外感风寒邪气的初起阶段，邪气侵犯的主要是足太阳膀胱经、足太阳膀胱腑，因此太阳病里没有小肠的病变。
在太阳表证阶段，寒邪伤表后，常常会引发肺气的宣发肃降失调。
因此，在太阳病篇中，涉及了许多肺部病变，例如【麻黄汤】、【小青龙汤】、【麻杏石甘汤】、【桂枝另厚朴杏子汤】等证候。
这些病变都是因为外感病的客观情况，太阳主表，肺主皮毛，太阳表阳受寒，表气不利，常常会导致肺气宣发肃降失调，因此在太阳病中表现出来了。
《伤寒论》中的太阳病包含了肺部病变，而太阴病变则只是足太阴脾经和脏的病变。
足太阳膀胱经是人体上最长、穴位最多的经脉，从头到脚行于人体的头、项、后背。
其脉上连风府，和督脉相通，下络腰肾，和肾相连。
督脉是阳经的总督，主管全身阳经的阳气，调节全身阳经的阳气。
因此，太阳膀胱经可以借助督脉的阳气来主管一身的表阳，这是它为什么可以主表的一个生理基础。
另外，它和肾相连，肾内藏元阴元阳，它可以借助肾中的阳气来主管一身的表阳。
足太阳膀胱经的经别散布于心，和心有关系。
因此，当太阳表邪循经入里化热，和血结于下焦、膀胱时，下焦瘀热循经上扰心神，就可以出现如狂或发狂这样的精神症状。
膀胱腑位于下焦，和肾相连，具有气化的功能。
它的气化功能包括了两个方面。
第一个是化生阳气。
它是在肾阳的温煦作用下，通过膀胱的气化产生阳气，这种阳气通过太阳膀胱经、三焦，向体表输布，有温养体表、调节体温、防御外邪的作用。