中医内科证型整理

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中医内科常见症型归纳

中医内科常见症型归纳

1、感冒所有证型:1)风寒感冒:辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散加减2)风热感冒:辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤加减3)暑湿感冒:清暑祛湿解表—新加香薷饮加减4)气虚感冒:益气解表—参饮加减5)阴虚感冒:滋阴解表—加减葳蕤汤速记歌诀:寒荆热银暑新加,阴葳气参寒热解。

2、咳嗽所有证型1)风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳—(三拗汤=三拗汤用麻杏草) + 止嗽散2)风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳—桑菊饮3)风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳—桑杏汤4)痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳—(二平胃散=二+平胃散)+三子养亲汤5)痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳—清金化痰汤=清金化痰黄芩栀,桔梗麦冬桑贝知,瓜蒌橘红茯苓草,痰火犯肺咳嗽止6)肝火犯肺:清肺平肝,顺气降火—黄芩泻白散+黛蛤散7)肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰—沙参麦冬汤=桑甘沙天麦扁玉速记歌诀:寒三热菊燥桑杏,湿热清肝火泻,凉燥杏肺阴沙3、哮病证型1)冷哮:宣肺散寒,化痰平喘—射干麻黄汤2)热哮:清热宣肺,化痰定喘—定喘汤3)寒包热哮:解表散寒,清化痰热—小青龙 + 石膏汤或厚朴麻黄汤4)风痰哮:祛风涤痰,降气平喘—华盖散合三子养亲汤加味5)虚哮:补肺纳肾,降气化痰—平喘固本汤=平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐;胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红6)肺睥气虚:健脾益气,补土生金—玉屏风散合六君子汤=四君子+皮、半夏7)肺肾两虚:补肺益肾—生脉地黄汤+(金水六君煎=二汤+熟地、当归)速记歌诀:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,虚平肺六肾生金。

4、喘证所有证型:1)风寒壅肺:宣肺散寒—麻黄汤 + 华盖散=麻人荆防白借书2)表寒肺热:解表清里,化痰平喘—麻杏石甘汤3)痰热郁肺:清化痰热,宣肺平喘—桑白皮汤=皮二母亲射前龙(桑白皮黄芩知母贝母射干瓜蒌皮前胡地龙)4)痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘—二汤 +三子养亲汤5)肺气郁痹:开郁降气平喘—五磨饮子=乌郎只是木沉香(乌药槟榔枳实木香沉香) 6)肺气虚耗:补肺益气养阴—补肺汤+生脉散(党国五芪虫)7)肾虚不纳:补肾纳气—金匮肾气丸+参蛤散8)正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹+(蛤蚧粉=人参+蛤蚧)速记歌诀:喘寒麻黄里热石,热桑浊五气郁,肺虚生脉肾虚匮,正虚喘脱参黑锡。

中医内科学病证分型+方名总结

中医内科学病证分型+方名总结

中医内科学第一章、肺系病证第一、感冒1)风寒束表-辛温解表——荆防达表汤/ 荆防败毒散2)风热犯表- 辛凉解表——银翘散3)暑湿伤表- 清暑祛湿解表——新加香薷饮4)气虚感冒- 益气解表——参苏饮5)阴虚感冒- 滋阴解表——加减葳汤第二、咳嗽外感咳嗽1)风寒袭肺-疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散2)风热犯肺-疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮附:夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶3)风燥伤肺-疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤附:凉燥(干咳少痰,或无痰,咽干鼻燥,兼有恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄白而干)内伤咳嗽杏苏散4)痰湿蕴肺-燥湿化痰、理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤附:病情稳定——六君子丸5)痰热郁肺-清热肃肺、化痰止咳——清金化痰汤6)肝火犯肺-清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散7)肺阴亏耗-滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤第三、哮证发作期1)冷哮-宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/ 小青龙汤2)热哮-清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/ 越婢加半夏汤3)寒包热哮-解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/ 厚朴麻黄汤4)风痰哮证-祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤5)虚哮证-补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤喘脱危证—补肺纳肾,扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮缓解期6)肺脾气虚—健脾益气、补土生金-六君子汤加减7)肺肾两虚—补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎第四、喘证实喘1)风寒壅肺-宣肺散寒——麻黄汤合华盖散2)表寒肺热-解表清里、化痰平喘——麻杏石甘汤3)痰热郁肺-清热化痰、宣肺平喘——桑白皮汤4)痰浊阻肺-祛痰降逆、宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹-开郁降气平喘——五磨饮子虚喘6)肺气虚耗-补肺益气养阴——生脉散合补肺汤7)肾虚不纳—补肾纳气——肾阳虚-金匮肾气丸合参蛤散;肾阴虚-七味都气丸合生脉散8)正虚喘脱-扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹第五、肺痈1)初期-清肺解表——银翘散2)成痈期-清肺化瘀消痈——千金苇茎汤合/ 或如金解毒散3)溃脓期-排脓解毒——加味桔梗汤4)恢复期-养阴补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎第六、肺痨1)肺阴亏损-滋阴润肺——月华丸,可另服琼玉膏2)阴虚火旺-滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤-益气养阴——保真汤或参苓白术散加减4)阴阳两虚-滋阴补阳——补天大造丸第七、肺胀1)痰浊壅肺-化痰降气、健脾益肺——苏子降气合三子养亲汤2)痰热郁肺-清肺化痰、降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤3)痰蒙神窍-涤痰、开窍、熄风——涤痰汤4)阳虚水泛-温肾健脾、化饮利水——真武汤合五苓散5)肺肾气虚-补肺纳肾、降气平喘——平喘固本汤合补肺汤第二章、心系病证第一、心悸1)心虚胆怯-镇惊定志、养心安神——安神定志丸2)心血不足-补血养心、益气安神——归脾汤3)阴虚火旺-滋阴清火、养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸4)心阳不振-温补心阳、安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5)水饮凌心-振奋心阳、化气行水、宁心安神——苓桂术甘汤6)心血瘀阻-活血化瘀、理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7)痰火扰心-清热化痰、宁心安神——黄连温胆汤第二、胸痹1)心血瘀阻-活血化瘀、通脉止痛——血府逐瘀汤2)气滞心胸-疏肝理气、活血化瘀——柴胡疏肝散3)痰浊闭阻-通阳泄浊、豁痰宣痹——瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4)寒凝心脉-辛温散寒、宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5)气阴两虚-益气养阴、活血通脉——生脉散合人参养荣汤6)心肾阴虚-滋阴清火、养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7)心肾阳虚-温补阳气、振奋心阳——参附汤合右归饮附真心痛1)气虚血瘀- 益气活血、通脉止痛——保元汤合血府逐瘀汤2)寒凝心脉- 温补心阳、散寒通脉——当归四逆散3)正虚阳脱- 回阳救逆、益气固脱——四逆加人参汤第三、不寐1)肝火扰心-疏肝泻火、镇心安神——龙胆泻肝汤2)痰热扰心-清化痰热、和中安神——黄连温胆汤3)心脾两虚-补益心脾、养血安神——归脾汤4)心肾不交-滋阴降火、交通心肾——六味地黄丸合交泰丸5)心胆气虚-益气镇惊、安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤第四、癫狂癫证1)痰气郁结-理气解郁、化痰醒神——逍遥散合顺气导痰汤2)心脾两虚-健脾益气、养心安神——养心汤送服越鞠丸狂证1)痰火扰神-清心泻火、涤痰醒神——生铁落饮2)痰热瘀结-豁痰化瘀、调畅气血——癫狂梦醒汤3)火盛阴伤-育阴潜阳、交通心肾—二阴煎合琥珀养心丹第五、痫证1)风痰闭阻-涤痰熄风、开窍定痫——定痫丸2)痰火扰神-清肝泻火、化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤3)瘀阴脑络—活血化瘀、熄风通络——通窍活血汤4)心脾两虚-补益气血、健脾宁心——六君子汤合归脾汤5)心肾亏虚-补益心肾、潜阳安神——左归丸合天王补心丹第六、痴呆1)髓海不足-补肾益髓、填精养神——七福饮2)脾肾两虚证-补肾健脾、益气生精——还少丹3)痰浊蒙窍—豁痰开窍、健脾化浊——涤痰汤4)瘀血内阻-活血化瘀、开窍醒脑——通窍活血汤第七、厥证气厥1)实证-开窍、顺气、解郁——通关散合五磨饮子2)虚证-补气、回阳、醒神——四味回阳饮、生脉注射液、参附注射液血厥1)实证-平肝潜阳、理气通瘀—羚角钩藤汤合通瘀煎2)虚证-补气养血——独参汤继服人参养营汤痰厥-行气豁痰——导痰汤第三章、脾胃系病证第一、胃痛1)寒邪客胃-温胃散寒、行气止痛——香苏散合良附丸2)饮食伤胃-消食导滞、和胃止痛——保和丸3)肝气犯胃-疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散4)湿热中阻-清热化湿、理气和胃——清中汤5)瘀血停胃-化瘀通络、理气和胃——实证:失笑散合丹参饮6)胃阴亏耗-养阴益胃、和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤7)脾胃虚寒-温中健脾、和胃止痛——黄芪建中汤附:痞满实痞1)食滞内停-消食和胃、行气消痞—2)痰湿中阻-除湿化痰、理气和中—3)湿热中阻-清热化湿、和胃消痞—保和丸—二陈平胃汤—泻心汤合连朴饮—越鞠丸合枳术丸虚痞5)脾胃虚弱-补气健脾、升清降浊——补中益气汤6)胃阴不足-益阴养胃、调中消痞——益胃汤第二、呕吐实证1)外邪犯胃-疏邪解表、化浊和中——藿香正气散2)饮食停滞-消食化滞、和胃降逆——保和丸3)痰饮内阻-温中化饮、和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃-疏肝理气、和胃降逆——四七汤虚证5)脾胃虚寒-健脾益气、和胃降逆——香砂六君子汤6)脾胃阳虚-温中健脾、和胃降逆——理中汤7)胃阴不足-滋阴养胃、降逆止呕——麦门冬汤第三、噎膈1)痰气交阻-开郁化痰、润燥降气——启膈散2)津亏热结-滋养津液、润燥生津——沙参麦冬汤3)瘀血内阻-滋阴养血、破结行瘀——通幽汤4)气虚阳微-温补脾肾——补气运脾汤第四、呃逆实证1)胃中寒冷-温中散寒、降逆止呃——丁香散2 )胃火上逆-清胃泄热、降逆止呃——竹叶石膏汤3)气机郁滞-顺气解郁、和胃降逆——五磨饮子虚证4)脾胃阳虚-温补脾胃止呃——理中丸5)胃阴不足-养胃生津、降逆止呃——益胃汤合橘皮竹茹汤第五.腹痛1)寒邪内阻-散寒温里、理气止痛——良附丸合正气天香散2)湿热壅滞-泄热通腑、行气导滞——大承气汤3)饮食停滞-消食导滞、理气止痛——枳实导滞丸4)肝气郁滞-疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散5)瘀血内停-活血化瘀。

中医执业医师实践技能考试中医内科证型整理

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类型证型治法舌脉方药感冒风寒束表辛温解表苔薄白,脉浮紧荆防达表汤、荆防败毒散风热犯表辛凉解表舌边尖红,苔薄黄,脉浮数银翘散、葱豉桔梗汤暑湿伤表清暑祛湿解表苔薄黄而腻,脉濡数新加香薷饮气虚感冒益气解表舌淡苔白,脉浮无力参苏饮阴虚感冒滋阴解表舌红少苔,脉细数加减葳蕤汤咳嗽外感风寒袭肺疏风散寒,宣肺止咳苔薄白,脉浮或浮紧三拗汤合止嗽散风热犯肺疏风清热,宣肺止咳苔薄黄,脉浮数或浮滑桑菊饮风燥伤肺疏风清肺,润燥止咳舌红少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数桑杏汤内伤痰湿蕴肺燥湿化痰,理气止咳苔白腻,脉濡滑二陈平胃散合三子养亲汤痰热郁肺清热肃肺,豁痰止咳舌红,苔薄黄腻,脉滑数清金化痰汤肝火犯肺清肝泻肺,顺气降火苔薄黄少津,脉弦数加减泻白散合黛蛤散肺阴亏耗滋阴润肺,化痰止咳舌红少苔,脉细数沙参麦冬汤哮病发作期寒(冷)哮温肺散寒,化痰平喘苔白滑,脉弦紧或浮紧射干麻黄汤、小青龙汤热哮清热宣肺,化痰定喘舌红,苔黄腻,脉滑数或弦滑定喘汤、越婢加半夏汤寒包热哮解表散寒,清热化痰舌尖边红,苔白腻罩黄,脉弦紧小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤风痰哮祛风涤痰,降气平喘苔厚腻,脉滑实三子养亲汤虚哮补肺纳肾,降气化痰舌淡,脉沈细平喘固本汤缓解期肺脾气虚健脾益气,补土生金舌淡苔薄白,脉细弱六君子汤肺肾两虚补肺益肾舌红少苔,脉细数生脉地黄汤合金水六君煎喘证实喘风寒壅肺宣肺散寒苔薄白而滑,脉浮紧麻黄汤合华盖散表寒肺热解表清里,化痰平喘舌红,苔薄白或黄,脉浮数或滑麻杏石甘汤痰热郁肺清热化痰,宣肺平喘舌红,苔黄或腻,脉滑数桑白皮汤痰浊阻肺祛痰降逆,宣肺平喘苔白厚腻,脉滑二陈汤合三子养亲汤肺气郁痹开郁降气平喘苔薄,脉弦五磨饮子虚喘肺气虚耗补肺益气养阴舌淡红或舌红苔剥,脉软弱或细数生脉散合补肺汤肾虚不纳补肾纳气舌红少津,脉细数金匮肾气丸合参蛤散正虚喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹肺痨肺阴亏损滋阴润肺舌边尖红,苔薄白,脉细数月华丸虚火灼肺滋阴降火舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数百合固金汤合秦艽鳖甲散气阴耗伤益气养阴舌光淡,边有齿痕,苔薄,脉细弱而数保真汤、参苓白朮散阴阳虚损滋阴补阳舌光淡隐紫少津,苔黄而剥,脉微细而数或虚大无力补天大造丸类型证型治法舌脉方药心悸心虚胆怯镇惊定志,养心安神苔薄白,脉细略数或细弦安神定志丸心血不足补血养心,益气安神舌淡红,脉细弱归脾汤阴虚火旺滋阴清火,养心安神舌红少津,少苔或无苔,脉细数天王补心丹、朱砂安神丸心阳不振温补心阳,安神定悸舌淡苔白,脉虚弱或沈细无力桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水饮凌心温阳利水,宁心安神舌淡苔滑,脉弦滑或沈细而滑苓桂朮甘汤瘀阻心脉活血化瘀,理气通络舌紫黯或有瘀斑,脉涩或结或代桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心清热化痰,宁心安神舌红,苔黄腻,脉弦滑黄连温胆汤胸痹心血瘀阻活血化瘀,通脉止痛舌紫黯有瘀斑,苔薄,脉沈涩血府逐瘀汤气滞心胸疏肝理气,活血通络苔薄或薄腻,脉细弦柴胡疏肝散痰浊闭阻通阳泄浊,豁痰宣痹舌胖大有齿痕,苔浊腻,脉滑栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉辛温通阳,开痹散寒苔白,脉沈细枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤心肾阴虚滋阴清火,养心和络舌红少津或有紫斑,脉细带数或促代天王补心丹合炙甘草汤气阴两虚益气养阴,活血通络舌淡红边有齿痕,脉细弱无力或结代生脉散合人参养荣汤心肾阳虚温补阳气,振奋心阳舌淡胖或紫黯,脉沈细迟参附汤合右归饮不寐肝火扰心清肝泻火,镇心安神舌红,苔黄,脉弦而数龙胆泻肝汤痰热扰心清化痰热,和中安神舌红,苔黄腻,脉滑数黄连温胆汤心脾两虚补益心脾,养血安神舌淡,苔薄,脉细无力归脾汤心肾不交滋阴降火,交通心肾舌红,少苔,脉细数六味地黄丸合交泰丸心胆气虚益气镇惊,安神定志舌淡,脉弦细安神定志丸合酸枣仁汤痫风痰闭阻涤痰熄风,开窍定痫舌红苔白腻,脉多弦滑有力定痫丸病痰火扰神清热泻火,化痰开窍舌红苔黄腻,脉弦滑而数龙胆泻肝汤合涤痰汤瘀阻脑络活血化瘀,熄风通络舌暗红或与瘀斑,脉涩或弦通窍活血汤心脾两虚补益气血,健脾宁心舌淡苔白腻,脉沈细而弱六君子汤合归脾汤心肾亏虚补益心肾,潜阳安神舌淡红,脉沈细而数左归丸合天王补心丹痴呆髓海不足补肾益髓,填精养神舌瘦色淡,苔薄白,脉沈细弱七福饮脾肾两虚补肾健脾,益气生精舌淡胖,苔白;舌红少苔或无苔,脉沈细弱,双尺尤甚还少丹痰浊蒙窍豁痰开窍,健脾化浊舌淡苔白腻,脉滑涤痰汤瘀血内阻活血化瘀,开窍醒脑舌暗或有瘀点瘀斑,脉细涩通窍活血汤类型证型治法舌脉方药胃痛寒邪客胃温胃散寒,行气止痛舌淡苔薄白,脉弦紧香苏散合良附丸饮食伤胃消食导滞,和胃止痛苔厚腻,脉滑保和丸肝气犯胃疏肝解郁,理气止痛苔多薄白,脉沈弦柴胡疏肝散湿热中阻清化湿热,理气和胃舌红苔黄腻,脉滑数清中汤瘀血停胃化瘀通络,理气和胃舌黯,脉涩失笑散合丹参饮胃阴亏耗养阴益胃,和中止痛舌红少津,脉细数一贯煎合芍药甘草汤脾胃虚寒温中健脾,和胃止痛舌淡苔白,脉虚弱或迟缓黄蓍建中汤呕吐实证外邪犯胃疏邪解表,化浊和中苔白腻,脉濡数藿香正气散食滞内停消食化滞,和胃降逆苔厚腻,脉滑实保和丸痰饮内阻温中化饮,和胃降逆苔白腻,脉滑小半夏汤合苓桂朮甘汤肝气犯胃疏肝理气,和胃降逆舌边红,苔薄腻,脉弦四七汤虚证脾胃气虚健脾益气,和胃降逆苔白滑,脉虚弦香砂六君子汤脾胃阳虚温中健脾,和胃降逆舌淡,脉濡弱理中汤胃阴不足滋阴养胃,降逆止呕舌红少津,脉细数麦门冬汤腹痛寒邪内阻散寒温里,理气止痛苔白腻,脉沈紧良附丸合正气天香散湿热壅滞泄热通腑,行气导滞苔黄腻,脉濡数大承气汤饮食积滞消食导滞,理气止痛苔腻,脉滑实枳实导滞丸肝郁气滞疏肝解郁,理气止痛苔薄,脉弦柴胡疏肝散瘀血内停活血化瘀,和络止痛舌质青紫,脉弦或涩少腹逐瘀汤中虚脏寒温中补虚,缓急止痛舌淡,苔白,脉沈细小建中汤泄泻暴泻寒湿内盛散寒化湿苔白腻,脉濡缓藿香正气散湿热伤中清热利湿舌红苔黄腻,脉滑数或濡数葛根芩连汤食滞肠胃消食导滞舌苔垢浊或厚腻,脉滑保和丸久泻脾胃虚弱健脾益气,化湿止泻舌淡苔白,脉细弱参苓白朮散肾阳虚衰温补脾肾,固涩止泻舌淡苔白,脉沈细四神丸肝气乘脾抑肝扶脾舌淡红,脉弦痛泻要方痢疾湿热痢清肠化湿,调气和血苔黄腻,脉滑数芍药汤疫毒痢清热解毒,凉血除积舌红绛,苔黄腻,脉滑数白头翁汤合芍药汤寒湿痢温中燥湿,调气和血苔白腻,脉濡缓不换金正气散阴虚痢养阴和营,清肠化湿舌红绛少津,苔腻或花剥,脉细数黄连阿胶汤合驻车丸虚寒痢温补脾肾,收涩固脱舌淡,苔薄白,脉沈细而弱桃花汤合真人养脏汤休息痢温中清肠,调气化滞舌淡苔腻,脉濡软或虚数连理汤便秘实秘热秘泄热导滞,润肠通便舌红,苔黄或黄燥,脉滑数麻子仁丸气秘顺气导滞苔薄腻,脉弦六磨汤冷秘温里散寒,通便止痛苔白腻,脉弦紧温脾汤合半硫丸虚秘气虚秘益气润肠舌淡嫩,苔薄,脉弱黄蓍汤血虚秘养血润燥舌淡,苔白,脉细涩润肠丸阴虚秘滋阴通便舌红,少苔,脉细数增液汤阳虚秘温阳通便舌淡,苔白,脉沈迟济川煎类型证型治法舌脉方药胁痛肝郁气滞疏肝理气苔薄白,脉弦柴胡疏肝散瘀血阻络祛瘀通络舌紫黯,脉沈涩血府逐瘀汤、复元活血汤肝胆湿热清热利湿舌红,苔黄腻,脉弦滑龙胆泻肝汤肝络失养养阴柔肝舌红,少苔,脉弦细数一贯煎黄疸阳黄热重于湿清热通腑,利湿退黄舌红,苔黄腻,脉弦数茵陈蒿汤湿重于热利湿化浊,佐以清热舌红,苔厚腻微黄,脉濡缓茵陈五苓散合甘露消毒丹胆腑郁热疏肝泄热,利胆退黄舌红,苔黄,脉弦滑数大柴胡汤急黄疫毒炽盛清热解毒,凉血开窍舌红绛,苔黄而燥,脉弦数或弦细数《千金》犀角散阴黄寒湿阻遏温中化湿,健脾和胃舌胖大,苔白腻,脉濡缓茵陈朮附汤脾虚湿滞健脾养血,利湿退黄舌淡,苔薄,脉濡细黄蓍建中汤黄疸消退后气滞血瘀活血化瘀,疏肝理气舌紫黯或有瘀斑,脉弦涩或细涩逍遥散合鳖甲煎丸湿热留恋清热利湿苔腻,脉濡数茵陈四苓散肝脾不调调和肝脾,理气助运苔薄白,脉细弦柴胡疏肝散、归芍六君子汤头痛外感风寒头痛疏风散寒止痛舌淡红,苔薄白,脉浮紧川芎茶调散风热头痛疏风清热和络舌边尖红,苔薄黄,脉浮数芎芷石膏汤风湿头痛祛风胜湿通窍舌淡红,苔白腻,脉濡或滑羌活胜湿汤内伤肝阳头痛平肝潜阳熄风舌红少苔或薄黄,脉弦或弦细数天麻钩藤饮血虚头痛滋阴养血,和络止痛舌淡,苔薄白,脉细或细弱加味四物汤肾虚头痛补肾填精舌红,苔薄白或少苔、剥苔,脉细数大补元煎痰浊头痛健脾燥湿,化痰降逆舌淡红,苔白腻,脉滑或弦滑半夏白朮天麻汤瘀血头痛活血化瘀,通窍止痛舌暗红,边尖有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉弦细或细涩通窍活血汤眩晕肾精不足滋补肝肾,益精填髓舌淡苔白,脉弱或舌红少苔,脉细数左归丸肝阳上亢平肝潜阳,清火熄风舌红,苔薄黄,脉弦细数天麻钩藤饮气血亏虚补益气血,调养心脾舌淡嫩,苔薄白,脉细弱归脾汤痰湿中阻化痰祛湿,健脾和胃舌胖大边有齿痕,苔白腻,脉濡滑半夏白朮天麻汤瘀血阻窍祛瘀生新,活血通窍舌紫黯,有瘀斑或瘀点,脉弦涩或细涩通窍活血汤中风中经络风痰入络祛风化痰通络苔薄白,脉浮数真方白丸子风阳上扰平肝潜阳,活血通络舌红或红绛,苔薄黄,脉弦有力天麻钩藤饮阴虚风动滋阴潜阳,熄风通络舌暗红或红绛,少苔或无苔,脉细或弦细数镇肝熄风汤中脏腑闭证痰热腑实通腑泄热,熄风化痰舌暗红或黯淡,苔黄或黄腻,脉弦滑桃仁承气汤痰火瘀闭熄风清火,豁痰开窍苔黄腻,脉弦滑数羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸痰浊痹阻化痰熄风,宣郁开窍舌暗淡,苔白腻,脉沈滑或沈缓涤痰汤合苏合香丸脱证阴竭阳亡回阳救逆,益气固脱舌紫黯,苔白腻,脉沈缓或沈微参附汤合生脉散恢复期风痰瘀阻搜风化痰,行瘀通络舌暗紫,苔滑腻,脉弦滑解语丹气虚络瘀益气养血,化瘀通络舌淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细弱补阳还五汤肝肾亏虚滋养肝肾舌红或淡红,脉细或沈细左归丸合地黄饮子类型证型治法舌脉方药水肿阳水风水相搏疏风清热,宣肺行水舌红,苔薄白,脉浮滑数或浮滑或紧越婢加朮汤湿毒浸淫宣肺解毒,利湿消肿舌红,苔薄黄,脉滑数麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水湿浸渍运脾化湿,通阳利水苔白腻,脉沈缓五皮饮合胃苓汤湿热壅盛分利湿热舌红,苔黄腻,脉沈数或濡数疏凿饮子阴水脾阳虚衰健脾温阳利水舌淡,苔白腻或白滑,脉沈缓或沈弱实脾饮肾阳衰微温肾助阳,化气行水舌淡胖,苔白,脉沈迟无力济生肾气丸合真武汤瘀水互结活血祛瘀,化气行水舌紫黯,苔白,脉沈细涩桃红四物汤合五苓散淋证热淋清热利湿通淋舌红,苔黄腻,脉濡数八正散石淋清热利湿,排石通淋新病舌红,苔薄黄,脉弦或弦数石苇散加金钱草、海金砂、鸡内金久病舌淡有齿痕,脉细弱,或舌红,少苔,脉细数气淋理气疏导,通淋利尿苔薄白,脉弦沈香散血淋清热通淋,凉血止血舌尖红,苔黄,脉滑数小蓟饮子膏淋清热利湿,分清泄浊舌红,苔黄腻,脉濡数程氏萆薢分清饮劳淋健脾益肾舌淡,脉虚弱无比山药丸癃闭膀胱湿热清利湿热,通利小便舌红苔黄腻,脉数八正散肺热壅盛清泄肺热,通利水道舌红苔薄黄,脉数清肺饮肝郁气滞疏利气机,通利小便舌红苔薄黄,脉弦沈香散浊瘀阻塞行瘀散结,通利水道舌紫黯或有瘀点,脉涩代抵当丸脾气不升升清降浊,化气行水舌淡苔薄,脉细补中益气汤合春泽汤肾阳衰惫温补肾阳,化气行水舌淡胖,苔薄白,脉沈细或弱济生肾气丸阳命门火衰温肾壮阳舌淡胖,苔薄白,脉沈细赞育丸痿心脾亏虚补益心脾舌淡苔薄白,脉细弱归脾汤肝郁不舒疏肝解郁苔薄白脉弦逍遥散惊恐伤肾益肾宁神苔薄白,脉弦细启阳娱心丹湿热下注清利湿热舌红苔黄腻,脉滑数龙胆泻肝汤郁证肝气郁结疏肝解郁,理气畅中苔薄腻,脉弦柴胡疏肝散气郁化火疏肝解郁,清肝泻火舌红,苔黄,脉弦数丹栀逍遥散痰气郁结行气开郁,化痰散结苔白腻,脉弦滑半夏厚朴汤心神失养甘润缓急,养心安神舌淡,苔薄白,脉弦细甘麦大枣汤心脾两虚健脾养心,补益气血舌淡,苔薄白,脉细弱归脾汤心肾阴虚滋养心肾舌红少津,脉细数天王补心丹合六味地黄丸血证鼻衄热邪犯肺清泻肺热,凉血止血舌红,苔薄,脉数桑菊饮胃热炽盛清胃泻火,凉血止血舌红,苔黄,脉数玉女煎肝火上炎清肝泻火,凉血止血舌红,脉弦数龙胆泻肝汤气血亏虚补气摄血舌淡,脉细无力归脾汤齿衄胃火炽盛清胃泻火,凉血止血舌红,苔黄,脉洪数加味清胃散合泻心汤阴虚火旺滋阴降火,凉血止血舌红,苔少,脉细数六味地黄丸合茜根散咳血燥热伤肺清热润肺,宁络止血舌红少津,苔薄黄,脉数桑杏汤肝火犯肺清肝泻肺,凉血止血舌红,苔薄黄,脉弦数泻白散合黛蛤散阴虚肺热滋阴润肺,宁络止血舌红,脉细数百合固金汤吐血胃热壅盛清胃泻火,化瘀止血舌红,苔黄腻,脉滑数泻心汤合十灰散肝火犯胃泻肝清胃,凉血止血舌红绛,脉弦数龙胆泻肝汤气虚血溢健脾益气摄血舌淡,脉细弱归脾汤便血肠道湿热清化湿热,凉血止血舌红,苔黄腻,脉濡数地榆散合槐角丸气虚不摄益气摄血舌淡,脉细归脾汤脾胃虚寒健脾温中,养血止血舌淡,脉细黄土汤尿血下焦湿热清热利湿,凉血止血舌红,脉数小蓟饮子肾虚火旺滋阴降火,凉血止血舌红,脉细数知柏地黄丸脾不统血补中健脾,益气摄血舌淡,脉细弱归脾汤肾气不固补益肾气,固摄止血舌淡,脉沈弱无比山药丸紫斑血热妄行清热解毒,凉血止血舌红,苔黄,脉弦数十灰散阴虚火旺滋阴降火,宁络止血舌红,苔少,脉细数茜根散气不摄血补气摄血舌淡,脉细弱归脾汤消渴上消肺热津伤清热润肺,生津止渴舌边尖红,苔薄黄,脉洪数消渴方中消胃热炽盛清胃泻火,养阴增液苔黄,脉滑实有力玉女煎加黄连、栀子气阴亏虚益气健脾,生津止渴舌淡红,苔白而干,脉弱七味白朮散下消肾阴亏虚滋阴固肾舌红,少苔,脉沈细数六味地黄丸阴阳两虚滋阴温阳,补肾固摄舌淡,苔白,脉沈细无力金匮肾气丸内伤发热阴虚发热滋阴清热舌红有裂纹,少苔或无苔,脉细数清骨散血虚发热益气养血舌淡,脉细弱归脾汤气虚发热益气健脾,甘温除热舌淡苔薄白,脉细弱补中益气汤阳虚发热温补阳气,引火归原舌淡胖或有齿痕,苔白润,脉沈细无力金匮肾气丸气郁发热疏肝理气,解郁泻热舌红苔黄,脉弦数丹栀逍遥散痰湿郁热燥湿化痰,清热和中苔白腻或黄腻,脉濡数黄连温胆汤合中和汤血瘀发热活血化瘀舌青紫或有瘀点瘀斑,脉弦或涩血府逐瘀汤虚劳气虚肺气虚补益肺气平素易感冒,面白补肺汤心气虚益气养心心悸,气短、自汗七福饮脾气虚健脾益气面色萎黄,倦怠乏力加味四君子汤肾气虚益气补肾腰膝酸软,舌淡,脉弱大补元煎血虚心血虚养血宁心心悸怔忡,健忘失眠养心汤肝血虚补血养肝头晕目眩,惊惕肉润四物汤阴虚肺阴虚养阴润肺咯血,潮热,盗汗,面色潮红沙参麦冬汤心阴虚滋阴养心心悸失眠,潮热盗汗,口舌生疮天王补心丹脾胃阴虚养阴和胃口干唇燥,大便燥结,面色潮红益胃汤肝阴虚滋养肝阴头痛眩晕,耳鸣畏光,急躁易怒补肝汤肾阴虚滋补肾阴舌红少津,脉沈细左归丸阳虚心阳虚益气温阳心悸自汗,形寒肢冷,心胸憋闷疼痛保元汤脾阳虚温中健脾便溏,肠鸣腹痛,食少形寒附子理中汤肾阳虚温补肾阳舌淡胖,有齿痕右归丸癌病脑瘤痰瘀阻窍熄风化痰,祛瘀通窍舌紫黯有瘀点、瘀斑,脉涩通窍活血汤风毒上扰平肝潜阳,清热解毒舌红或红绛,苔黄,脉弦天麻钩藤饮合黄连解毒汤阴虚风动滋阴潜阳熄风舌红苔薄,脉弦细或细数大定风珠肺癌瘀阻肺络行气活血,散瘀消结舌暗有瘀点瘀斑,苔薄,脉细弦或细涩血府逐瘀汤痰湿蕴肺健脾燥湿,行气祛痰舌淡苔白腻,脉滑二陈汤和栝蒌薤白半夏汤阴虚毒热养阴清热,解毒散结舌红苔黄,脉细数或数大沙参麦冬汤合五味消毒饮气阴两虚益气养阴舌红或淡,脉细弱生脉散合百合固金汤大肠癌湿热郁毒清热利湿,化瘀解毒舌红苔黄腻,脉滑数槐角丸瘀毒内阻活血化瘀,清热解毒舌紫黯或有瘀点瘀斑,脉涩膈下逐瘀汤脾肾双亏温阳益精舌淡胖有齿痕,脉沈细弱大补元煎肝肾阴虚滋肾养肝舌红少苔,脉弦细数知柏地黄丸肾癌膀胱癌湿热蕴毒清热利湿,解毒通淋舌红苔黄腻,脉濡数八正散或龙胆泻肝汤瘀血内阻活血化瘀,理气散结舌紫黯或有瘀点瘀斑,苔薄白,脉涩桃红四物汤脾肾两虚健脾益肾,软坚散结舌淡苔薄白,脉沈细大补元煎阴虚内热滋阴清热,化瘀止痛舌红,苔薄黄少津,脉细数知柏地黄丸肢体经络病证类型证型治法舌脉方药痹证风寒湿痹行痹祛风通络,散寒除湿苔薄白,脉浮或浮缓防风汤痛痹散寒通络,祛风除湿舌淡,苔白,脉弦紧乌头汤着痹除湿通络,祛风散寒舌淡,苔白厚而腻,脉濡缓薏苡仁汤风湿热痹清热通络,祛风除湿舌红,苔黄燥,脉滑数白虎加桂枝汤合宣痹汤痰瘀痹阻化痰行瘀,蠲痹通络舌暗红,苔白腻,脉弦涩双合汤肝肾两虚培补肝肾,舒筋止痛舌淡红,苔薄白少津,脉多沈虚而缓补血荣筋丸痉证邪壅经络祛风散寒,燥湿和营苔薄白或白腻,脉浮紧羌活胜湿汤肝经热盛清肝潜阳,熄风镇痉舌红绛,苔薄黄或少苔,脉弦细而数羚角钩藤汤阳明热盛清泻胃热,增液止痉舌红苔黄燥,脉弦数白虎汤合增液汤心营热盛清心透营,开窍止痉舌红绛少津,苔黄,脉细数清营汤痰浊阻滞豁痰开窍,熄风止痉苔白腻,脉滑或弦滑导痰汤阴血亏虚滋阴养血,熄风止痉舌淡或舌红无苔,脉细数四物汤合大定风珠痿证肺热津伤清热燥湿,养阴生津舌红苔黄,脉细数清燥救肺汤湿热浸淫清热利湿,通利筋脉舌红苔黄腻,脉濡数或滑数加味二妙散脾胃虚弱补中益气,健脾升清舌淡苔薄白,脉细弱参苓白朮散合补中益气汤肝肾亏虚补益肝肾,滋阴清热舌红少苔,脉细数虎潜丸脉络瘀阻益气养营,活血行瘀舌黯淡或有瘀点瘀斑,脉细涩圣愈汤合补阳还五汤。

[执医考 毕业考] 中内证型整理

[执医考 毕业考] 中内证型整理

第一章肺系疾病第一节感冒1.风寒束表证:风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣——辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散加减。

2.风热犯表证:风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃——辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤加减。

3.暑湿伤表证:暑湿遏表,湿热伤中,表位不和,肺气不清——清暑祛湿解表——新加香薷饮加减。

4.虚体感冒1)气虚感冒:气虚卫弱,风寒乘袭,气虚无力达邪——益气解表——参苏饮加减。

2)阴虚感冒:阴亏津少,外受风热,表卫失和,津液不能作汗——滋阴解表——加减葳蕤汤加减。

第二节咳嗽(一)外感咳嗽1.风寒袭肺证:风寒袭肺,肺气失宣——疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散。

2.风热犯肺证:风热犯肺,肺失清肃——疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮加减。

3.风燥伤肺证:风燥伤肺,润燥止咳——疏风清肺,润燥止咳——桑杏汤加减。

(二)内伤咳嗽1.痰湿蕴肺证:脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气——燥湿化痰,理气止咳——二陈汤合三子养亲汤。

2.痰热郁肺证:痰热壅肺,肺失肃降——清热肃肺,化痰止咳——清金化痰汤。

3.肝火犯肺证:肝郁化火,上逆侮肺——清肝泻火,化痰止咳——黛蛤散合黄芩泻白散。

4.肺阴亏耗证:肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降——滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤。

第三节哮病(一)发作期1.冷哮证:寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅——温肺散寒,化痰平喘·——射干麻黄汤或小青龙汤加减。

2.热哮证:痰热蕴肺,壅阻气道,肺失清肃——清热宣肺,化痰定喘。

——定喘汤或越婢加半夏汤加减。

3.寒包热哮证:痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降——解表散寒,清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。

4.风痰哮证:痰浊伏肺,风邪引触,肺气郁闭,升降失司——祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤加味。

5.虚哮证:哮病久发,痰气瘀阻,肺肾两虚,摄纳失常——补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤加减。

附:喘脱危证:痰浊壅盛,上蒙清窍,肺肾两亏,气阴耗伤,心肾阳衰——补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮加减。

中医医院内科证型整理加快速记忆口诀.docx

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中医内科学肺系病证类型证型治法舌脉方药感冒:寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解风寒束表辛温解表苔薄白,脉浮紧荆防达表汤、荆防败毒散感风热犯表辛凉解表舌边尖红,苔薄黄,脉浮数银翘散、葱豉桔梗汤冒暑湿伤表清暑祛湿解表苔薄黄而腻,脉濡数新加香薷饮气虚感冒益气解表舌淡苔白,脉浮无力参苏饮阴虚感冒滋阴解表舌红少苔,脉细数加减葳蕤汤咳嗽:寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,肺阴沙咳嗽平风寒袭肺疏风散寒,宣肺止咳苔薄白,脉浮或浮紧三拗汤合止嗽散外感风热犯肺疏风清热,宣肺止咳苔薄黄,脉浮数或浮滑桑菊饮舌红少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或咳风燥伤肺疏风清肺,润燥止咳桑杏汤小数嗽痰湿蕴肺燥湿化痰,理气止咳苔白腻,脉濡滑二陈平胃散合三子养亲汤内伤痰热郁肺清热肃肺,豁痰止咳舌红,苔薄黄腻,脉滑数清金化痰汤肝火犯肺清肝泻肺,顺气降火苔薄黄少津,脉弦数加减泻白散合黛蛤散肺阴亏耗滋阴润肺,化痰止咳舌红少苔,脉细数沙参麦冬汤哮证:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地寒(冷)哮温肺散寒,化痰平喘苔白滑,脉弦紧或浮紧射干麻黄汤、小青龙汤热哮清热宣肺,化痰定喘舌红,苔黄腻,脉滑数或弦滑定喘汤、越婢加半夏汤哮发作期寒包热哮解表散寒,清热化痰舌尖边红,苔白腻罩黄,脉弦紧小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤病风痰哮祛风涤痰,降气平喘苔厚腻,脉滑实三子养亲汤虚哮补肺纳肾,降气化痰舌淡,脉沈细平喘固本汤缓解期肺脾气虚健脾益气,补土生金舌淡苔薄白,脉细弱六君子汤肺肾两虚补肺益肾舌红少苔,脉细数生脉地黄汤合金水六君煎喘证:喘寒麻黄里热石,热桑浊陈气闭五,肺虚生脉肾虚匮,正虚喘脱参附锡。

风寒壅肺宣肺散寒苔薄白而滑,脉浮紧麻黄汤合华盖散表寒肺热解表清里,化痰平喘舌红,苔薄白或黄,脉浮数或滑麻杏石甘汤喘实喘痰热郁肺清热化痰,宣肺平喘舌红,苔黄或腻,脉滑数桑白皮汤痰浊阻肺祛痰降逆,宣肺平喘苔白厚腻,脉滑二陈汤合三子养亲汤证肺气郁痹开郁降气平喘苔薄,脉弦五磨饮子肺气虚耗补肺益气养阴舌淡红或舌红苔剥,脉软弱或细数生脉散合补肺汤虚喘肾虚不纳补肾纳气舌红少津,脉细数金匮肾气丸合参蛤散正虚喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹初期疏风清热,清肺化痰舌苔薄黄,脉浮数而滑银翘散加减肺成痈期清肺解毒,化瘀消痈苔黄腻,脉滑数千金苇茎汤合如金解毒散痈溃脓期排脓解毒舌红苔黄腻,脉滑数或数实加味桔梗汤恢复期清养补肺舌红或淡红,苔薄,脉细或细数无力沙参清肺汤或桔梗杏仁煎肺痨:阴月火合保真造肺阴亏损滋阴润肺舌边尖红,苔薄白,脉细数月华丸肺虚火灼肺滋阴降火舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数百合固金汤合秦艽鳖甲散痨气阴耗伤益气养阴舌光淡,边有齿痕,苔薄,脉细弱而数保真汤、参苓白朮散阴阳虚损滋阴补阳舌光淡隐紫少津,苔黄而剥,脉微细补天大造丸而数或虚大无力痰浊壅肺化痰降气,健脾益肺舌暗,苔薄腻或浊腻,脉小滑苏子降气汤合三子养亲汤痰热郁肺清肺化痰,降逆平喘舌边尖红,苔黄或黄腻,脉数或滑数越婢加半夏汤、桑白皮汤肺痰蒙神窍涤痰,开窍,熄风舌暗红或淡紫,苔白腻或黄腻,脉细涤痰汤胀滑数阳虚水泛温肾健脾,化饮利水舌胖黯,苔白滑,脉沈细真武汤合五苓散肺肾气虚补肺纳肾,降气平喘舌淡或黯紫,脉沈细数无力或结代平喘固本汤合补肺汤肺虚热滋阴清热,润肺生津舌红而干,脉虚数麦门冬汤合清燥救肺汤痿虚寒温肺益气舌淡,脉虚弱甘草干姜汤或生姜甘草汤心系病证类型证型治法舌脉方药心悸胸痹真心痛不寐健忘多寐癫证癫狂狂证痫病痴呆气厥厥证血厥痰厥心悸:悸怯定志虚归脾,阴天阳桂凌苓桂,淤桃痰火黄连温心虚胆怯镇惊定志,养心安神苔薄白,脉细略数或细弦安神定志丸心血不足补血养心,益气安神舌淡红,脉细弱归脾汤阴虚火旺滋阴清火,养心安神舌红少津,少苔或无苔,脉细数天王补心丹、朱砂安神丸心阳不振温补心阳,安神定悸舌淡苔白,脉虚弱或沈细无力桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水饮凌心温阳利水,宁心安神舌淡苔滑,脉弦滑或沈细而滑苓桂朮甘汤瘀阻心脉活血化瘀,理气通络舌紫黯或有瘀斑,脉涩或结或代桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心清热化痰,宁心安神舌红,苔黄腻,脉弦滑黄连温胆汤胸痹:胸痹淤府气滞柴,浊括寒枳气阴脉,心肾阴天阳参右心血瘀阻活血化瘀,通脉止痛舌紫黯有瘀斑,苔薄,脉沈涩血府逐瘀汤气滞心胸疏肝理气,活血通络苔薄或薄腻,脉细弦柴胡疏肝散痰浊闭阻通阳泄浊,豁痰宣痹舌胖大有齿痕,苔浊腻,脉滑栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉辛温通阳,开痹散寒苔白,脉沈细枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤心肾阴虚滋阴清火,养心和络舌红少津或有紫斑,脉细带数或促代天王补心丹合炙甘草汤气阴两虚益气养阴,活血通络舌淡红边有齿痕,脉细弱无力或结代生脉散合人参养荣汤心肾阳虚温补阳气,振奋心阳舌淡胖或紫黯,脉沈细迟参附汤合右归饮气虚血瘀益气活血,通脉止痛舌体胖大,边有有齿痕,舌黯淡或有保元汤合血府逐瘀汤瘀点瘀斑,苔薄白,脉弦细无力寒凝心脉温补心阳,散寒通脉舌淡黯,苔白腻,脉沈无力,迟缓或当归四逆汤结代正虚阳脱回阳救逆,益气固脱脉数疾无力或脉微欲绝四逆加人参汤不寐:不寐郁龙痰热温,心肾不交六交泰,心胆安神心脾归。

中医内科学证型整理

中医内科学证型整理

元朱丹溪提出辛温、辛凉治法;明清感冒与伤风互称。

病机:外感六淫,卫表不和治疗原则:解表达邪风寒束表:风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣。

辛温解表。

荆防达表汤/荆防败毒散。

风热犯表:风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃。

辛凉解表。

银翘散/葱豉桔梗汤。

暑湿伤表:暑湿伤表,表卫不和,肺气不清。

清暑祛湿解表。

新加香薷饮。

气虚感冒:素体气虚,卫外不固,风邪承袭。

益气解表。

参苏饮。

阴虚感冒:阴亏津少,外受风热,表卫失和。

滋阴解表。

加减葳蕤汤。

阳虚外感:再造散)外感咳嗽宣肺散邪为主;内伤咳嗽祛邪扶正,标本兼治。

《内经》咳嗽的病位在肺。

“五脏六腑皆令人咳”《景岳全书》外感、内伤病因:外感六淫、内邪干肺病变主脏在肺,与肝脾有关,久则及肾(一)外感咳嗽:风寒袭肺:风寒袭肺,肺气失宣。

疏风散寒,宣肺止咳。

三坳汤/止嗽散。

风热犯肺:风热犯肺,肺失清肃。

疏风清热,宣肺止咳。

桑菊饮。

风燥伤肺:风燥伤肺,肺失清润。

疏风清肺,润燥止咳。

桑杏汤。

(凉燥杏苏散)(二)内伤咳嗽:痰湿蕴肺:脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气。

燥湿化痰,理气止咳。

二陈平胃散+三子养亲汤。

痰热郁肺:痰热壅肺,肺失肃降。

清热肃肺,豁痰止咳。

清金化痰汤。

肝火犯肺:肝郁化火,上逆侮肺。

清肺泻肝,顺气降火。

黛蛤散(肝)合加减泻白散(肺)。

:肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降。

滋阴润肺,化痰止咳。

沙参麦冬汤。

《金匮要略》咳而上气,喉中水鸣声,射干麻黄汤主之。

明虞抟医学正传区别哮与喘。

病因:外邪、饮食、情志、体虚治疗原则:发时治标,平时治本(一)发作期:痰气搏结,阻与气道,肺失宣降冷哮:寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅。

宣肺散寒,化痰平喘。

射干麻黄汤/小青龙汤。

热哮:痰热蕴肺,壅阻气道,肺失清肃。

清热宣肺,化痰定喘。

定喘汤/越婢加半夏汤。

寒包热哮:痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降。

解表散寒,清化痰热。

小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤。

风痰哮:痰浊伏肺,风邪引触,肺气郁闭,升降失司。

中医总结-证型(没有虚证)1

中医总结-证型(没有虚证)1

证型(表证+痰证+血瘀证+风湿证+热证)《表证》指六淫邪气经皮毛、口鼻侵入人体时所产生的证候。

临床表现: 发热恶寒(或恶风)、头身痛、舌质正常、苔薄、脉浮。

分类:1.表寒证定义: 是风寒之邪侵袭肌表所表现的证候。

临床表现: 恶寒重, 发热轻, 头身疼痛, 无汗, 苔薄白润, 脉浮紧。

(1)太阳伤寒证(表实证)定义: 为寒邪袭表, 卫阳被束, 营阴郁滞所致的症候。

2、临床表现: 发热, 恶寒, 头项强痛, 体痛, 无汗而喘, 脉浮紧。

3、(2)太阳中风证(表虚证)定义:太阳中风为外伤风邪之意, 并不是指猝然昏倒的中风。

太阳中风的主要病机是由于营卫失调所致。

太阳中风证仍为实证, 称之为虚证是与太阳伤寒证相对而言。

4、临床表现:发热, 恶风头痛, 脉浮缓自汗出, 或见鼻鸣干呕。

5、表热证定义: 表热证是指风热之邪侵袭人体卫表的一类证候。

是由风热之邪犯表。

热郁肌腠, 卫表失和所致。

临床表现:发热、微恶风寒, 口微渴, 少汗或无汗, 头痛、咽痛、咳嗽, 舌质红、苔薄黄, 脉浮数。

(1)风热犯卫证临床表现: 发热、微恶风寒、少汗、全身不适、头痛、口微渴、或有咽痛、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数。

(2)风热犯肺证临床表现: 发热、微恶风寒、身痛或咽痛、咳嗽、气喘舌尖红、苔薄黄、脉浮数。

治法:表寒证——辛温解表表热证——辛凉解表性味归经主治辛温解表药: 性味多属辛温, 以发散风寒为主要作用, 用于外感风寒表证的药物称辛温解表药。

药物麻黄辛、微苦, 温归肺、膀胱经发汗、平喘、利水桂枝辛、甘, 温归心、肺、膀胱经发汗解表、温经通阳紫苏辛、温归肺、脾经发表散寒、行气宽中、解鱼蟹毒、行气安胎生姜辛、微温归肺、脾经发汗解表、温中止呕、温肺止咳荆芥辛、微温归肺、肝经祛风解表、止血防风辛、甘、微温归膀胱、肝、脾经解表、祛风胜湿、止痛、解痉羌活辛、苦、温归膀胱、肾经解表、祛风胜湿、止痛、散寒白芷辛、温归肺、胃经解表、祛风燥湿、止痛、消肿排脓藁本辛、温归膀胱经发表、祛风胜湿、止痛、散寒辛夷辛、苦、温, 有小毒通鼻窍、祛风湿、止痛苍耳子辛、温归肺、胃经通鼻窍、散风寒辛温解表剂以辛温解表药为主组方, 具有疏散风寒的作用, 能够治疗外感风寒所引起的表证的方剂。

中医执业医师实践技能考试中医内科证型整理

中医执业医师实践技能考试中医内科证型整理
活血化瘀,和络止痛
舌质青紫,脉弦或涩
少腹逐瘀汤
中虚脏寒
温中补虚,缓急止痛
舌淡,苔白,脉沈细
小建中汤
泄泻
暴泻
寒湿内盛
散寒化湿
苔白腻,脉濡缓
藿香正气散
湿热伤中
清热利湿
舌红苔黄腻,脉滑数或濡数
葛根芩连汤
食滞肠胃
消食导滞
舌苔垢浊或厚腻,脉滑
保和丸
久泻
脾胃虚弱
健脾益气,化湿止泻
舌淡苔白,脉细弱
参苓白术散
肾阳虚衰
弦细数
镇肝熄风汤
中脏腑
闭证
痰热腑实
通腑泄热,熄风化痰
舌暗红或黯淡,苔黄或黄腻,脉弦滑
桃仁承气汤
痰火瘀闭
熄风清火,豁痰开窍
苔黄腻,脉弦滑数
羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸
痰浊痹阻
化痰熄风,宣郁开窍
舌暗淡,苔白腻,脉沈滑或沈缓
涤痰汤合苏合香丸
脱证
阴竭阳亡
回阳救逆,益气固脱
舌紫黯,苔白腻,脉沈缓或沈微
参附汤合生脉散
镇惊定志,养心安神
苔薄白,脉细略数或细弦
安神定志丸
心血不足
补血养心,益气安神
舌淡红,脉细弱
归脾汤
阴虚火旺
滋阴清火,养心安神
舌红少津,少苔或无苔,脉细数
天王补心丹、朱砂安神丸
心阳不振
温补心阳,安神定悸
舌淡苔白,脉虚弱或沈细无力
桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
水饮凌心
温阳利水,宁心安神
舌淡苔滑,脉弦滑或沈细而滑
虚寒痢
温补脾肾,收涩固脱
舌淡,苔薄白,脉沈细而弱
桃花汤合真人养脏汤
休息痢
温中清肠,调气化滞
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癫狂梦醒汤
火盛伤阴
育阴潜阳,交通心肾
舌尖红无苔,有裂剥,脉细数
二阴煎合琥珀养心汤
痫病
风痰痹阻
涤痰熄风,开窍定痫
舌红苔白腻,脉多弦滑有力
定痫丸
痰火扰神
清热泻火,化痰开窍
舌红苔黄腻,脉弦滑而数
龙胆泻肝汤合涤痰汤
瘀阻脑络
活血化瘀,熄风通络
舌暗红或与瘀斑,脉涩或弦
通窍活血汤
心脾两虚
补益气血,健脾宁心
舌淡苔白腻,脉沈细而弱
正虚喘脱
扶阳固脱,镇摄肾气
参附汤送服黑锡丹
肺痈
初期
疏风清热,清肺化痰
舌苔薄黄,脉浮数而滑
银翘散加减
成痈期
清肺解毒,化瘀消痈
苔黄腻,脉滑数
千金苇茎汤合如金解毒散
溃脓期
排脓解毒
舌红苔黄腻,脉滑数或数实
加味桔梗汤
恢复期
清养补肺
舌红或淡红,苔薄,脉细或细数无力
沙参清肺汤或桔梗杏仁煎
肺痨
肺阴亏损
滋阴润肺
舌边尖红,苔薄白,脉细数
小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤
风痰哮
祛风涤痰,降气平喘
苔厚腻,脉滑实
三子养亲汤
虚哮
补肺纳肾,降气化痰
舌淡,脉沈细
平喘固本汤
缓解期
肺脾气虚
健脾益气,补土生金
舌淡苔薄白,脉细弱
六君子汤
肺肾两虚
补肺益肾
舌红少苔,脉细数
生脉地黄汤合金水六君煎
喘证
实喘
风寒壅肺
宣肺散寒
苔薄白而滑,脉浮紧
麻黄汤合华盖散
表寒肺热
解表清里,化痰平喘
四逆加人参汤
不寐
肝火扰心
清肝泻火,镇心安神
舌红,苔黄,脉弦而数
龙胆泻肝汤
痰热扰心
清化痰热,和中安神
舌红,苔黄腻,脉滑数
黄连温胆汤
心脾两虚
补益心脾,养血安神
舌淡,苔薄,脉细无力
归脾汤
心肾不交
滋阴降火,交通心肾
舌红,少苔,脉细数
六味地黄丸合交泰丸
心胆气虚
益气镇惊,安神定志
舌淡,脉弦细
安神定志丸合酸枣仁汤
肝火犯肺
清肝泻肺,顺气降火
苔薄黄少津,脉弦数
加减泻白散合黛蛤散
肺阴亏耗
滋阴润肺,化痰止咳
舌红少苔,脉细数
沙参麦冬汤
哮病
发作期
寒(冷)哮
温肺散寒,化痰平喘
苔白滑,脉弦紧或浮紧
射干麻黄汤、小青龙汤
热哮
清热宣肺,化痰定喘
舌红,苔黄腻,脉滑数或弦滑
定喘汤、越婢加半夏汤
寒包热哮
解表散寒,清热化痰
舌尖边红,苔白腻罩黄,脉弦紧
生脉散合人参养荣汤
心肾阳虚
温补阳气,振奋心阳
舌淡胖或紫黯,脉沈细迟
参附汤合右归饮
真心痛
气虚血瘀
益气活血,通脉止痛
舌体胖大,边有有齿痕,舌黯淡或有
瘀点瘀斑,苔薄白,脉弦细无力
保元汤合血府逐瘀汤
寒凝心脉
温补心阳,散寒通脉
舌淡黯,苔白腻,脉沈无力,迟缓或
结代
当归四逆汤
正虚阳脱
回阳救逆,益气固脱
脉数疾无力或脉微欲绝
虚寒
温肺益气
舌淡,脉虚弱
甘草干姜汤或生姜甘草汤
心系病证
类型
证型
治法
舌脉
方药
心悸
心虚胆怯
镇惊定志,养心安神
苔薄白,脉细略数或细弦
安神定志丸
心血不足
补血养心,益气安神
舌淡红,脉细弱
归脾汤
阴虚火旺
滋阴清火,养心安神
舌红少津,少苔或无苔,脉细数
天王补心丹、朱砂安神丸
心阳不振
温补心阳,安神定悸
舌淡苔白,脉虚弱或沈细无力
舌红,苔薄白或黄,脉浮数或滑
麻杏石甘汤
痰热郁肺
清热化痰,宣肺平喘
舌红,苔黄或腻,脉滑数
桑白皮汤
痰浊阻肺
祛痰降逆,宣肺平喘
苔白厚腻,脉滑
二陈汤合三子养亲汤
肺气郁痹
开郁降气平喘
苔薄,脉弦
五磨饮子
虚喘
肺气虚耗
补肺益气养阴
舌淡红或舌红苔剥,脉软弱或细数
生脉散合补肺汤
肾虚不纳
补肾纳气
舌红少津,脉细数
金匮肾气丸合参蛤散
健忘
心脾不足
补益心脾
舌淡,脉细弱
归脾汤
肾经亏耗
填精补髓
舌红,脉细数
河车大造丸
痰浊扰心
化痰宁心
苔腻,脉弦滑
温胆汤
血瘀痹阻
活血化瘀
舌紫黯有瘀点,脉细色或结代
血府逐瘀汤
多寐
湿盛困脾
燥湿健脾,醒神开窍
舌苔腻,脉濡
平胃散
瘀血阻滞
活血通络
舌紫黯或有瘀斑,脉涩
通窍活血汤
脾气虚弱
健脾益气
苔薄白,脉虚弱
香砂六君子汤
阳气虚衰
月华丸
虚火灼肺
滋阴降火
舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数
百合固金汤合秦艽鳖甲散
气阴耗伤
益气养阴
舌光淡,边有齿痕,苔薄,脉细弱而数
保真汤、参苓白朮散
阴阳虚损
滋阴补阳
舌光淡隐紫少津,苔黄而剥,脉微细
而数或虚大无力
补天大造丸
肺胀
痰浊壅肺
化痰降气,健脾益肺
舌暗,苔薄腻或浊腻,脉小滑
苏子降气汤合三子养亲汤
痰热郁肺
清肺化痰,降逆平喘
风寒袭肺
疏风散寒,宣肺止咳
苔薄白,脉浮或浮紧
三拗汤合止嗽散
风热犯肺
疏风清热,宣肺止咳
苔薄黄,脉浮数或浮滑
桑菊饮
风燥伤肺
疏风清肺,润燥止咳
舌红少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或
小数
桑杏汤
内伤
痰湿蕴肺
燥湿化痰,理气止咳
苔白腻,脉濡滑
二陈平胃散合三子养亲汤
痰热郁肺
清热肃肺,豁痰止咳
舌红,苔薄黄腻,脉滑数
清金化痰汤
舌边尖红,苔黄或黄腻,脉数或滑数
越婢加半夏汤、桑白皮汤
痰蒙神窍
涤痰,开窍,熄风
舌暗红或淡紫,苔白腻或黄腻,脉细
滑数
涤痰汤
阳虚水泛
温肾健脾,化饮利水
舌胖黯,苔白滑,脉沈细
真武汤合五苓散
肺肾气虚
补肺纳肾,降气平喘
舌淡或黯紫,脉沈细数无力或结代
平喘固本汤合补肺汤
肺痿
虚热
滋阴清热,润肺生津
舌红而干,脉虚数
麦门冬汤合清燥救肺汤
桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
水饮凌心
温பைடு நூலகம்利水,宁心安神
舌淡苔滑,脉弦滑或沈细而滑
苓桂朮甘汤
瘀阻心脉
活血化瘀,理气通络
舌紫黯或有瘀斑,脉涩或结或代
桃仁红花煎合
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
痰火扰心
清热化痰,宁心安神
舌红,苔黄腻,脉弦滑
黄连温胆汤
胸痹
心血瘀阻
活血化瘀,通脉止痛
舌紫黯有瘀斑,苔薄,脉沈涩
血府逐瘀汤
气滞心胸
七版中医内科证型整理
肺系病证
类型
证型
治法
舌脉
方药
感冒
风寒束表
辛温解表
苔薄白,脉浮紧
荆防达表汤、荆防败毒散
风热犯表
辛凉解表
舌边尖红,苔薄黄,脉浮数
银翘散、葱豉桔梗汤
暑湿伤表
清暑祛湿解表
苔薄黄而腻,脉濡数
新加香薷饮
气虚感冒
益气解表
舌淡苔白,脉浮无力
参苏饮
阴虚感冒
滋阴解表
舌红少苔,脉细数
加减葳蕤汤
咳嗽
外感
疏肝理气,活血通络
苔薄或薄腻,脉细弦
柴胡疏肝散
痰浊闭阻
通阳泄浊,豁痰宣痹
舌胖大有齿痕,苔浊腻,脉滑
栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤
寒凝心脉
辛温通阳,开痹散寒
苔白,脉沈细
枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
心肾阴虚
滋阴清火,养心和络
舌红少津或有紫斑,脉细带数或促代
天王补心丹合炙甘草汤
气阴两虚
益气养阴,活血通络
舌淡红边有齿痕,脉细弱无力或结代
益气温阳
舌淡苔薄,脉沈细无力
附子理中丸合人参益气汤
癫狂
癫证
痰气郁结
理气解郁,化痰醒神
舌红苔白腻,脉弦滑
逍遥散合顺气导痰汤
心脾两虚
健脾益气,养心安神
舌淡苔薄白,脉沈细无力
养心汤合越鞠丸
狂证
痰火扰神
清心泻火,涤痰醒神
舌红绛,苔多黄腻或黄燥而垢,脉弦大滑数
生铁落饮
痰热瘀结
豁痰化痰,调畅气血
舌紫黯有瘀斑,少苔或薄黄而干,脉弦细或细涩
六君子汤合归脾汤
心肾亏虚
补益心肾,潜阳安神
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