骨外科试题含答案及解析
骨外科试题A型题1、下列肢体测量方法中,哪项就是错误得A、必须先将两侧肢体放置于对称得位置上来测量长B、必须在肢体得中部来测量周径C、上肢得长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)D、下肢得长度为髂前上棘至内踝尖E、下肢得轴线为膝伸直位时髂前上棘与第一趾蹼间得连线,通过髌骨中心答案:B评析:肢体周径得测量,目得在于测定患肢肌肉有无萎缩或肥大,以大腿为例,从髌骨上缘起向大腿中段量一任意距离来测量周径,用同法测量健侧同一平面得周径,记录二者之差。
因此答案为B。
2、斜板试验阳性说明A、腰骶关节病变B、髋关节病变C、骶髂关节病变D、坐骨神经病变E、腰椎病变答案:C评析:斜板试验主要就是检查骶髂关节病变得一种检查方法,如检查阳性即斜板试验出现骶髂关节疼痛者,表示骶髂关节有疾病。
因此答案为C。
3、托马斯(Thomas)征就是检查下列哪种畸形A、髋内收、内旋B、髋外展、外旋C、髋屈曲畸形D、股骨大转子上移E、以上都不就是答案:C评析:托马斯征就是检查髋屈曲畸形得一种手段。
病人仰卧于硬板床上,尽量屈曲健髋健膝,双手抱膝部、使腰平贴床面,去除腰椎前凸得生理性代偿。
见托马斯征阳性者,提示有髋屈曲畸形。
因此答案为C。
4、引起骨筋膜室综合征得主要发病机理A、骨筋膜室内压高B、细菌繁殖过盛C、肌肉痉挛D、主要神经损伤E、血管内膜损伤答案:A评析:骨筋膜室得室壁坚韧而缺乏弹性,如果室内内容物体积骤增,则室内压力急剧增加,阻断室内血液循环,使骨筋膜室内得肌肉与神经组织缺血,产生骨筋膜室综合征。
因此答案为A。
5、下列类型得骨折中,最不稳定得A、嵌入性骨折B、斜形骨折C、青枝骨折D、横形骨折E、裂缝骨折答案:B评析:骨折复位后易发生再移位者称不稳定型骨折。
斜形、螺旋形、粉碎形都属不稳定型骨折。
因此答案为B。
6、开放性骨折现场止血宜首选A、上止血带B、局部压迫包扎C、指压出血血管D、结扎出血血管E、抬高伤肢答案:B评析:开放性骨折现场止血首选局部压迫包扎,绝大多数得伤口出血,用绷带压迫包扎后即可止血。
如有大血管损伤,可考虑用止血带,但要严格掌握时间。
因此答案为B。
7、处理开放性骨折最关键得步骤A、应用抗生素B、彻底清创C、修复软组织D、及早闭合伤口E、固定骨折答案:B评析:彻底清创就是开放性骨折处理得关键步骤,因清创术包括两个内容:1、为清创;2、为修复,因为骨组织感染后果十分严重,所以对彻底清创要求更为严格。
因此答案为B。
8、骨折不愈合得治疗原则A、延长管型石膏外固定得时间B、小夹板固定C、植骨加内固定,同时石膏外固定D、内固定E、以上都不就是答案:C评析:骨折不愈合则需采用手术植骨与内固定,加用管型石膏外固定。
近年来应用低频电磁场治疗骨折不愈合。
因此答案为C。
9、缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤A、肱骨干骨折B、桡骨下端骨折C、肘关节脱位D、肱骨髁上骨折E、肩关节脱位答案:D评析:在上肢损伤中,肱骨髁上骨折常伴有血管损伤,大多系挫伤与压迫发生血管痉挛。
若不及时处理可发生前臂肌肉缺血性坏死。
纤维化以后形成缺血性肌挛缩,导致爪形手畸形。
因此答案为D。
10、腕骨中段骨折,患肢腕不能背伸,各指掌指关节不能主动伸直,其原因A、由于骨折使患肢运动支架断裂B、由于伸腕肌损伤C、正中神经损伤D、桡神经损伤E、尺神经损伤答案:D评析:肱骨体得后面中段有由上内向下外斜行得桡神经沟,为桡神经所通过。
因而,肱骨中段骨折最易损伤桡神经。
桡神经损伤后,出现垂腕,各指掌指关节不能伸直,拇指不能外展等表现。
因此答案为D。
11、截瘫得并发症A、褥疮B、排尿障碍泌尿系感染C、呼吸衰竭与肺部感染D、高热E、以上都对答案:E评析:截瘫得并发症甚多,如褥疮,排尿障碍与泌尿系感染,呼吸衰竭与肺部感染以及高热等,如不注意可形成严重后果,甚至死亡。
因此答案为E。
12、关于肩关节周围炎,下列哪项就是错误得A、本病就是关节周围多种软组织得慢性炎症B、特征就是肩痛,活动限制与肌肉萎缩C、外展,外旋受限最严重D、病变结果为关节外软组织粘连E、本病能自愈答案:D评析:肩关节周围炎就是肩周肌肉、肌腱、滑囊与关节囊等软组织得慢性炎症。
其结果为关节内外粘连,阻碍肩关节活动。
因此答案为D。
13、腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射与典型部位A、髂部以下整个腿痛B、大腿后侧与小腿内侧痛C、大腿前侧,小腿内侧与足背内侧痛D、大腿后侧,小腿外侧与足背外侧痛E、小腿后侧与足底部痛答案:D评析:腰痛伴坐骨神经痛就是腰椎间盘突出症得主要表现,坐骨神经痛常为单侧,疼痛沿大腿后侧向下放射至小腿外侧,足跟部或足背外侧。
因此答案为D。
14、腰椎间盘突出在神经根得外侧时,特殊得功能性腰椎变位应A、腰椎突向健侧B、腰椎突向患侧C、腰椎无侧突变化D、腰椎前凸消失E、腰椎前凸增加答案:B评析:腰椎间盘突出时脊柱姿势常有改变,腰椎前凸往往减小或消失,但这与突出物与神经根得位置无关。
病人有功能性脊柱侧凸,就是一种保护性反应,可以缓解神经根得压迫,当椎间盘突出至受压神经根得外侧时,脊椎侧凸向患侧,受压神经根可以得到缓解,反之则凸向健侧。
因此答案为B。
15、下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期A、骨化性肌炎B、骨缺血性坏死C、创伤性关节炎D、关节僵硬E、脂肪栓塞答案:E评析:骨干骨折病人,尤其就是暴力大、损伤严重者,骨折处形成大得血肿。
髓腔内张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴可进入破裂得静脉内,随血循环到达肺与脑等器官,引起肺栓塞与脑栓塞等。
故脂肪栓塞只发生在骨折早期。
因此答案为E。
16、下列哪种体征就是骨折得专有体征A、肿胀与瘀斑B、疼痛与压痛C、功能障碍D、反常活动E、以上都不就是答案:D评析:反常活动就是指骨折后在受伤肢体本来没有关节得部位产生不正常活动。
它与畸形与骨擦音或骨擦感一样,都就是骨折得专有体征。
受伤后只要发现三种体征中任何一种,即可确诊为骨折,因此答案为D。
17、脊髓型颈椎病与下列哪些疾病无关A、下肢发紧、发麻、行走困难B、上肢发麻,手部肌力弱,持物不稳C、大小便障碍D、压头及牵拉试验阳性E、不规则躯干与下肢感觉障碍,腱反射亢进,肌张力增高答案:D评析:颈椎病脊髓型病人颈椎活动受限不明显,压头试验与牵拉试验多为阴性,无棘突部压痛,常有不规则得躯干与下肢感觉障碍;腱反射亢进,肌张力增高。
早期可有双侧或单侧下肢发紧发麻,行走困难,继而一侧或双侧上肢发麻,手部肌力弱,持物不稳,严重者可致四肢瘫痪,小便潴留。
因此答案为D。
18、急性血源性骨髓炎,在X线片上出现异常得最早期时间为起病后A、1周B、2周C、3周D、1月E、2月答案:B 评析:急性血源性骨髓炎X线片在起病2周内常无明显异常,2周后,可见骨皮质有虫蛀样散在性破坏,并有骨膜增生。
因此答案为B。
19、急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后,最重要得治疗A、联合应用大剂量有效抗生素B、局部石膏托固定C、骨皮质局部钻孔或“开窗”引流D、用清热解毒中药E、降温、补液,少量多次输血答案:C评析:化脓性感染,一旦形成脓肿,不论发生在身体何处,切开引流就是最有效、最重要得治疗措施,也就是治疗外科感染得一条原则,急性骨髓炎、骨膜下脓肿得治疗,也同样遵守这一原则,只有尽早引流减压,才能减少毒素吸收,防止感染扩大与减少骨坏死,早期通畅引流对避免急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎也有十分重要得作用。
因此答案为C。
20、化脓性关节炎得早期表现中,下列哪项就是错误得A、关节处疼痛,轻微活动即引起剧痛B、畏寒、高热、全身不适等中毒症状C、关节肿胀及关节腔内积液D、患病关节常呈半屈状态E、X线片可见关节间隙变窄,骨面毛糙答案:E评析:化脓性关节炎得关节疼痛,全身不适,关节肿胀,关节腔内积液及关节呈半屈状体位,均在发病后l周内出现,X线片显示关节间隙变窄与骨面毛糙,到病变后期才能出现。
因此答案为E。
21、膝关节单纯滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首选A、皮肤牵引B、石膏固定C、穿刺抽脓,注入抗痨药物D、膝关节加压融合术E、膝关节病灶清除术答案:C评析:皮肤牵引石膏固定得主要作用就是减少疼痛与防止畸形,由于关节滑膜就是一种半透膜,全身应用抗结核药物进入关节腔得量甚微,不易达到有效浓度,效果差。
关节腔穿刺抽脓并注入抗结核药物,易于达到有效浓度,效果最好;由于单纯滑膜结核,一般可用非手术治疗,故加压融合术或病灶清除,不作为首选得方法。
因此答案为C。
22、关节结核有窦道形成伴化脓感染,与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈,临床上鉴别之依据A、细菌培养B、 X线照片C、白细胞与血沉D、询问病史E、局部体征答案:D评析:骨与关节结核窦道伴感染,局部骨质硬化,窦道长期不愈,给治疗造成很大困难,它与慢性化脓性关节炎所形成得窦道鉴别相当困难,二者得临床症状与X线照片也都有大同小异,只有询问病史,比如结核接触史以及发病缓急,病程长短可以作为鉴别得主要参考,确诊往往需要病理检查。
因此答案为D。
23、下列脊髓灰质炎得临床表现中,哪些就是错误得A、肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪B、关节挛缩,形成不同得畸形C、行走时呈“剪刀步”步态D、肢体骨骼生长发育迟缓E、皮肤感觉正常答案:C评析:脊髓灰质炎就是病毒造成得脊髓前角细胞损害,引起得瘫痪为弛缓性,而剪刀步态就是下肢肌张力增高时引起,就是大脑性瘫痪时得典型步态。
因此答案为C。
24、原发性恶性骨肿瘤中,最典型得X线片表现A、骨质破坏,边缘不清,有骨膜反应B、骨质破坏,边缘不清,无骨膜反应C、骨质破坏,边缘清楚,有骨膜反应D、骨质破坏,边缘清楚,无骨膜反应E、骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显答案:E评析:原发性恶性骨肿瘤,X线片表现虽各有不同,但以上各条中,选用E较为准确,因骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显具备恶性骨肿瘤得X线片表现。
因此答案为E。
25、骨肿瘤需要截肢得有A、骨瘤B、一级骨巨细胞瘤C、脊索瘤D、骨肉瘤E、骨样骨瘤答案:D评析:以上提到得骨瘤、骨样骨瘤、一级骨巨细胞瘤,均属良性肿瘤,可行肿瘤组织刮除植骨或广泛整块切除植骨或以关节融合术,人工关节代替等,尽量保持肢体功能,不需截肢术。
有关脊索瘤就是专门发生在脊椎得少见恶性肿瘤,也不能选用截肢手术。
因此答案为D。
B型题A、主动与被动活动均正常B、被动活动正常,而不能主动活动C、主动与被动活动均不能D、主动与被动活动均有部分障碍E、被动活动正常,主动活动障碍26、关节强硬(关节面之间有骨性或纤维组织连接)表现27、关节僵硬,(主要由关节囊得纤维化引起)表现28、正常关节表现26~28、答案:C、D、A评析:关节活动检查,包括主动与被动活动,正常关节得表现就是主动与被动活动均正常。
若主动与被动活动均不能者,提示关节强硬。
关节面之间有骨性或纤维组织连接。
如若主动与被动活动均有部分障碍者,提示关节僵硬,可以由肌肉挛缩,皮肤瘢痕挛缩,关节囊得纤维化等情况引起。
骨外科主治医师专业知识-2_真题(含答案与解析)-交互
骨外科主治医师专业知识-2(总分100, 做题时间90分钟)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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1.以下关于人工关节感染的辅助检查错误的是• A.关节液白细胞计数＞1000/ml和中性粒细胞＞50%•**及CRP水平快速升高•**线片显示非特异性改变，如骨膜反应、多个分散的骨质溶解病灶和非假体磨损部位的广泛骨吸收D.关节液培养阳性• E.术中冰冻切片证实感染SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:A人工关节感染白细胞可以不太高。
2.人工全髋关节置换的手术禁忌证包括• A.各种急性炎症病变或髋部有感染灶者• B.髋部神经性病变• C.髋部肌力不足• D.重要脏器疾病未得到有效控制者• E.以上都正确SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E手术禁忌证包括髋关节局部或全身性感染；肌肉神经方面的疾病如预期关节置换后的效果不佳；重要脏器疾病未得到控制者。
3.人工踝关节置换的适应证包括• A.类风湿关节炎，踝关节疼痛、残留功能极差者• B.距骨骨质尚好，踝关节周围韧带稳定性完好者• C.踝关节疼痛和退变• D.内/外翻畸形小于10°或后足畸形可以纠正者• E.以上都正确SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E4.人工全髋关节置换术可出现以下术后并发症•**B.伤口感染• C.关节松动• D.假体周围骨折• E.以上均是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E全髋关节置换的一些并发症如神经麻痹、关节积血和血栓栓塞发生于术后早期。
假体松动、断裂、骨溶解一般为晚期并发症，发生于手术初期成功数年后。
还有一些，如感染、脱位以及股骨骨折，根据情况不同，可发生于术后任何时期。
5.患者女，70岁，下台阶时摔伤臀部，查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是• A.右股骨干骨折• B.右髋骨折• C.右髋脱位• D.右股骨颈骨折• E.胸椎压缩骨折SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:D右股骨颈骨折好发于老年人，体征为：①患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
骨外科主治医师相关专业知识-34_真题(含答案与解析)-交互
骨外科主治医师相关专业知识-34 (总分100, 做题时间90分钟)A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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1.男性，21岁。
外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折，来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。
该患者合并哪条神经损伤A 尺神经损伤B 臂丛神经损伤C 正中神经损伤D 桡神经损伤E 正中、尺神经同时损伤分值: 2答案:D[解析] 垂腕、垂指畸形是肘上桡神经损伤的典型畸形，桡神经走行在肱骨中段背侧的桡神经沟内，在肱骨下1/3处紧贴肱骨向前绕行，故此处骨折最易伤及。
2.女性，60岁，不慎跌倒，右手背着地，当即右腕肿痛，腕下垂，活动受限。
其首选的诊断是A Colles骨折B Smith骨折C 尺神经损伤D 桡神经损伤E 腕关节脱位分值: 2答案:B[解析] 桡骨下端骨折可以分为伸直型骨折(Colles骨折)和屈曲型骨折(Smith 骨折)。
伸直型骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤，典型畸形为银叉样或枪刺样；屈曲型骨折多由于跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤引起，伤后出现腕部下垂，局部肿胀，腕部活动受限。
3.一病人6周前行走时摔倒，造成右腕部肿胀，活动障碍，拍X线片证实为右腕Colles骨折，予以整复后石膏外固定，6周拆除石膏后发现右手腕及各手指屈伸均明显受限，其主要原因是A 骨折时可能合并手指的关节损伤B 骨折时可能合并正中神经或尺神经损伤C 骨折时可能合并手指的屈肌腱损伤D 骨折后使用石膏造成压迫，引起手的活动障碍E 骨折石膏固定期间手指的主被动活动限制，造成僵直分值: 2答案:E[解析] A、B、C、D均不能解释患者的症状。
关节僵直是石膏外固定的常见并发症。
4.木工，男性，38岁，工作中右手示指被电锯切割离断，立即将患者送到医院行断指再植。
其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在A 生理盐水中B 酒精中C 苯扎溴铵(苯扎溴铵)中D 与冰块直接接触的冰箱中E 干燥冷藏容器中分值: 2答案:E[解析] 断指的保存视运送距离而定，如受伤地点距医院较近，可将断指用无菌敷料或清洁布类包好，无须任何处理。
骨外科主治医师专业知识-5_真题(含答案与解析)-交互
骨外科主治医师专业知识-5(总分100, 做题时间90分钟)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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1.在进行骨折复位时，下列选项正确的是• A.原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向• B.原则上将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向• C.应在肢体的中立位进行复位• D.应在肢体的功能位进行复位• E.原则上应以反折、回旋的手法进行复位SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:A2.下列选项是骨折专有体征的是• A.发热• B.骨摩擦音• C.疼痛• D.肿胀• E.功能障碍SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:B3.双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，治疗方法最理想的是• A.骨盆悬吊牵引• B.卧床休养• C.蛙式石膏固定• D.切开复位• E.手法复位夹板固定SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 24.第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是• A.胸段脊髓• B.胸腰段脊髓• C.腰段脊髓• D.腰骶段脊髓• E.骶段脊髓SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C椎体后方所对为腰段脊髓。
在成人，下胸段脊髓节段比同序数脊椎高3节，T105.骨盆环的构成结构是• A.髂骨与骶尾骨• B.耻坐骨与骶尾骨• C.髋骨与骶尾骨• D.髋骨与尾骨• E.耻、坐骨与骶骨SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C髋骨由髂骨、耻骨和坐骨融合而成，与后方的骶尾骨结合构成骨盆。
6.下列有关强直性脊柱炎的叙述，正确的是• A.主要发生于老年男性患者，男女比例为5:1• B.发病部位多起自脊柱胸腰段，可沿脊柱向两侧发展• C.疾病无家族发病倾向• D.与人体组织性抗原HLA-B27相关• E.患者中HLA-27的阳性率100%SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:DAS多见于男性，男女比为10:1。
骨外科题目及答案
骨外科题目与答案一、单选题1【单选题】骨质疏松旳病理基础是 ( )A．骨有机成分减少，钙盐增长B．骨有机成分增长，钙盐减少C．骨有机成分正常，钙盐增长D．骨有机成分和钙盐均减少答案：D2【单选题】下列哪种体征是骨折的专有体征A肿胀与瘀斑B疼痛与压痛C功能障碍D反常活动答案：D3【单选题】对于骨质疏松，哪种治疗方法最有效？A. 药物治疗B. 物理治疗C. 手术治疗D. 休息静养答案：A4【单选题】老年人最常见的代谢性骨病是（）A.佝偻病B.骨软化症C.痛风性关节炎D.骨质疏松症答案：D5【单选题】强直性脊柱炎的病程发展是从身体的哪个部位开始？A、骶髂关节B、腰椎D、四肢关节答案：A6【单选题】强直性关节炎的主要病因是什么？A. 遗传因素B. 外伤C. 感染D. 环境因素答案：A7【单选题】早期强直性脊柱炎会出现哪种症状？A、四肢关节畸形B、高烧C、低热D、脊柱侧弯答案：C8【单选题】风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-B27阳性率最高的是（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.强直性脊柱炎D.干燥综合征答案：C9【单选题】类风湿性关节炎的主要病因是什么？A. 遗传因素B. 外伤C. 感染D. 免疫系统异常答案：D10【单选题】对于类风湿性关节炎，哪种治疗方法最有效？A. 药物治疗C. 手术治疗D. 休息静养答案：A11【单选题】患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。
血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断（）A.风湿性关节炎B.骨关节炎C.反应性关节炎D.类风湿关节炎答案：C12【单选题】伴有膝关节畸形、屈伸活动显然受限的的骨性关节炎最正确治疗方案是：（）A.关节镜微创技术。
B.局部关闭止痛。
C.关节置换手术。
D.守旧治疗答案：C13【单选题】膝骨关节炎的主要病因是什么？A. 遗传因素B. 外伤C. 感染D. 长期使用激素答案：A14【单选题】全身发病率最高的关节（）A.腕关节B.颢下颌关节C.膝关节D.肩关节答案：C15【单选题】对于膝骨关节炎，哪种治疗方法最有效？A. 药物治疗B. 物理治疗C. 手术治疗D. 休息静养答案：C16【单选题】膝骨关节炎的预后如何？A. 大多数患者需要手术治疗B. 多数患者可以自愈C. 患者需要长期药物治疗D. 患者需要长期休息静养答案：A17【单选题】关节畸形的主要症状是什么？A. 关节疼痛B. 关节活动受限C. 关节肿胀D. 以上都是答案：D18【单选题】下述姿势性扁平足的临床表现中，错误的是（）A.行走过多，站立过久时足痛B.站立时重力线落于足跟之外侧C.前足横弓塌陷，稍外翻D.足印的腰部增宽答案：B19【单选题】对于关节畸形，哪种治疗方法最有效？A. 药物治疗B. 物理治疗C. 手术治疗D. 休息静养答案：C20【单选题】关节畸形的预后如何？A. 大多数患者需要手术治疗B. 多数患者可以自愈C. 患者需要长期药物治疗D. 患者需要长期休息静养答案：A21【单选题】下列哪个不是关节的类型（）A.纤维连接B.软骨连接C.骨性结合D.韧带连接答案：D22【单选题】髋臼发育不良与哪种疾病有密切关系？A. 股骨头坏死B. 先天性髋关节脱位C. 类风湿性关节炎D. 强直性脊柱炎答案：B23【单选题】强直性脊柱炎的病程发展是从身体的哪个部位开始？A、骶髂关节B、腰椎C、胸椎D、四肢关节答案：A24【单选题】关于类风湿关节炎的相关描述，下列说法不正确的是（）A、关节病变常呈对称性，伴有压痛，反复发作B、一般无关节外病变损害C、与环境、感染、遗传、性激素等因素密切相关D、类风湿因子为阳性答案：B25【单选题】类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是（）A) 抑制滑膜炎B)抑制B细胞功能C)抑制体内前列腺素的合成D)抑制T细胞功能答案：C26【单选题】不属于类风湿性关节炎的诊断标准的是（）A.关节晨僵持续至少2小时B.至少同时有3个关节区软组织肿或积液C.腕.掌指.近端指间关节区中至少1个关节区肿胀D.对称性关节炎答案：A27【单选题】与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是（）A.肠道细菌感染B.肺炎克雷伯杆菌C.HLA-B27D.链球菌感染答案：C28【单选题】闭合性骨折转运前最重要的是：（）A.使用止痛药B.抬高患肢C.伤肢固定D.保持肢体功能位答案：D29【单选题】骨关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，则患髋与膝呈屈曲状态，此时为:（）A.杜家试验阳性B.拾物试验阳性C.托马斯试验阳性D.浮髌试验阳性答案：C30【单选题】不是脊髓损伤的并发症是（）A、褥疮B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、便秘答案：C二、多选题1、【多选题】类风湿关节炎的特点有（）？A.对称性B.侵袭性C.进行性D.致残性答案：ABCD2、【多选题】类风湿关节炎常见的关节表现有（）A.晨僵B.关节痛C.关节肿胀D.关节畸形答案：ABCD3、【多选题】RA常见的药物治疗有（）A.抗血小板药物B.非甾体抗炎药C.生物制剂D.抗高血压的药物答案：BC4、【多选题】以下属于强直性脊柱炎临床表现中的中轴表现的是（）A.脊柱炎症B.葡萄膜炎C.骶髂关节炎D.银屑病答案：AC5【多选题】下列疾病中属于脊柱关节炎范畴的有（）。
外科主治医师(骨外科学)模拟试卷46(题后含答案及解析)
外科主治医师（骨外科学）模拟试卷46(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题1．男性，35岁，因车祸致右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1／3交界处斜形骨折。
易发生的并发症是A．骨筋膜室综合征B．脂肪栓塞C．延迟愈合或不愈合D．血管损伤E．神经损伤正确答案：C解析：胫骨中下1／3交界处骨折使骨营养动脉损伤，供应下1／3段胫骨的血循环显著减少，同时下1／3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少，因此下l／3段骨折愈合较慢，易发生延迟愈合或不愈合。
2．新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是A．局麻下手法复位，立即开始肩关节功能锻炼B．局麻下手法复位，三角巾悬吊患肢3周C．臂丛麻醉下手法复位，带肩长臂石膏外固定3周D．全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼E．臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾悬吊患肢3周正确答案：B解析：新鲜肩关节前脱位以手法复位为主，局麻下进行，现大都采用Hippocrates法。
术后三角巾悬吊患肢3周，使受损伤的关节囊等软组织得以修复，防止发生复发性肩关节脱位。
3．男性，30岁，跌倒时手掌撑地，肩关节外展、外旋。
出现肩痛、肿胀，活动受限。
查体：Dugas征阳性。
该病人肩部的畸形是A．屈曲，外展，外旋B．屈曲，内收，内旋C．方肩D．肩过度后伸E．肩过度膨隆正确答案：C解析：跌倒时肩外展外旋手撑地，肩肿痛功能受限，Dugas征阳性。
根据上述典型的受伤机制和特有体征，应诊断为肩关节前脱位。
该患者还应有肩脱位另一特征性体征，即方肩畸形。
4．儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A．儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B．关节囊对关节腔具有保护作用C．脓肿容易局限和吸收D．脓肿容易向软组织破溃E．位于骺端的骺板起屏障作用正确答案：E解析：儿童化脓性骨髓炎，脓液很少进入关节腔形成化脓性关节炎的原因是骨骺板具有屏障作用。
外科主治医师(骨外科学)历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析)
外科主治医师（骨外科学）历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. X型题 4. A3型题1．在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是A．骨组织B．软骨组织C．滑膜组织D．韧带E．血管翳正确答案：C解析：类风湿性关节炎疾患首先侵害滑膜，表现为炎症改变，滑膜充血、水肿，以靠近软骨边缘处最为明显，在滑膜表面有纤维蛋白渗出物覆盖，在滑膜下层有大量粒细胞浸润，并聚集于小血管周围。
2．在下列关节脱位类型中，复位及保持较为困难的是A．肩关节脱位B．肘关节脱位C．腕关节脱位D．掌指关节脱位E．指问关节脱位正确答案：D解析：手指扭伤、手背强力背屈等可引起掌指关节脱位，多见于拇指和示指。
拇指脱位时，掌骨头突破掌侧关节囊，颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间，有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌在两关节面间，使复位困难；示指脱位时掌骨头从掌板近端穿破关节囊，掌板嵌于两关节面之间，掌骨颈两侧夹在屈指肌腱和蚓状肌之间，造成复位困难。
3．在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是A．制动B．穿刺抽脓，注入抗结核药C．穿刺抽脓，注入抗结核药，制动D．滑膜切除术E．膝关节加压融合术正确答案：C解析：对关节结核的治疗不但要求提高治愈率，缩短疗程，而且要求最大限度地保存关节功能，保证患肢的正常生长发育。
膝关节滑膜结核早期滑膜有炎性浸润，采用穿刺抽脓，注入抗结核药和制动，一般可达到满意效果，若病变继续发展，可采取滑膜切除术。
4．在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见A．乳腺癌B．前列腺癌C．肾癌D．甲状腺癌E．膀胱癌正确答案：A解析：乳腺癌在转移性骨肿瘤中排第一位。
5．早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是A．累及关节的数目B．红细胞沉降率是否正常C．关节间隙是否狭窄D．结核菌素试验E．滑膜组织病理学检查正确答案：E解析：早期滑膜结核表现为关节肿胀、疼痛及积液，与单关节类风湿关节炎相似，但类风湿关节炎累及多个小关节，没有冷脓肿，由此病理学检查才是最可靠的诊断依据。
外科主治医师(骨外科学)模拟试卷15(题后含答案及解析)
外科主治医师（骨外科学）模拟试卷15(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A1型题 3. A2型题 4. 案例分析题 5. A3/A4型题1．骨折的早期并发症是A．骨筋膜室综合征B．关节僵硬C．骨化性肌炎D．创伤性关节炎E．缺血性骨坏死正确答案：A解析：骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织(血管神经)损伤、骨筋膜室综合征等；晚期并发症有坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛等。
2．下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A．感染B．软组织嵌插C．反复多次复位D．低蛋白血症，甲亢E．没有达到解剖复位正确答案：E3．影响骨折愈合的因素不正确的是A．骨折断端有软组织嵌入B．骨折附近软组织轻度淤血C．牵引过度及固定不确实D．骨折有骨缺损E．骨折周围软组织广泛损伤正确答案：B4．6岁，女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取A．立即拆除石膏，改用骨牵引治疗B．观察2天，视情况采取相应措施C．手术探查，手术治疗D．应用血管扩张剂E．臂丛麻醉正确答案：A解析：肱骨髁上伸直型骨折，近骨折端可压迫肱动脉，出现手麻，主动活动障碍，手发凉，应立即解除压迫，用骨牵引。
5．处理开放性骨折的最关键性步骤为A．应用抗生素B．彻底清创C．修复软组织缺损D．及早闭合伤口E．固定骨折正确答案：B解析：彻底清创为所有开放性损伤第一重要的步骤。
6．肱骨髁上骨折好发于A．老年女性B．老年男性C．中年女性D．中年男性E．小儿正确答案：E解析：伸直型肱骨髁髁上骨折较常见，以儿童多发。
7．骨肉瘤可采取的治疗方法为A．放射治疗B．化学治疗C．手术治疗D．放射治疗+手术治疗E．化学治疗+手术治疗正确答案：E解析：一般骨肉瘤的治疗采取化学治疗后再手术治疗，术后继续化学治疗，因而答案选E。
骨外科学正高职称考试历年真题精选及解析
【答案】 正确答案: ABCDE
【解析】 先天性马蹄内翻足术后并发症包括伤口愈合不良、空凹足、术后石膏脱落、矫枉 过正和平足、矫形不彻底、跖内收和腓骨肌力弱、术后僵硬和强直。本题答案选 择 ABCDE。
【答案】 正确答案: ABCDE
【解析】 明显时服用， 症状消失后停用；药物剂型和剂量要求个体化，即以最小剂量达到最佳疗效为宜； 可交替使用非甾体类消炎止痛药，但不应联合用药；对于年龄较大的骨关节炎患 者，应慎重选用。本题答案选择 ABCDE。
【解析】 强直性脊柱炎最常累及骶髂关节，颈椎、胸椎、腰椎、肋椎关节都可受累，本题 答案选择 ABCDE。
8 /80 题 [多选题 编号:9000209]关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿 性关节炎和强直性脊柱炎的适应证 A 关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术 B 关节已骨性或纤维性强直 C 关节周围皮肤条件及肌肉力量较好 D 病变基本静止，血沉接近正常 E 病人一般情况好，无贫血、心、肺、肾等功能障碍
18 /80 题 [多选题 编号:9000222]可供坶外翻选择的手术方法有 A 跖趾内侧关节囊紧缩术 BMcBride 手术 CKeller 手术
D 跖骨基底截骨术 E 跖骨颈部截骨术
【答案】 正确答案: ABCDE
19 /80 题 [多选题 编号:9000223]关于骨折临床愈合的标准有 A 局部无压痛及纵向叩击痛 B 局部无反常活动 CX 线片示骨折线消失 D 连续观察 2 周骨折处不变形 E 局部压痛无反常活动
【答案】 正确答案: ABCDE
骨外科试题含答案及解析
骨外科试题A型题1.下列肢体测量方法中，哪项是错误的A.必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长B.必须在肢体的中部来测量周径C.上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)D.下肢的长度为髂前上棘至内踝尖E.下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心答案：B评析：肢体周径的测量，目的在于测定患肢肌肉有无萎缩或肥大，以大腿为例，从髌骨上缘起向大腿中段量一任意距离来测量周径，用同法测量健侧同一平面的周径，记录二者之差。
因此答案为B。
2.斜板试验阳性说明A.腰骶关节病变B.髋关节病变C.骶髂关节病变D.坐骨神经病变E.腰椎病变答案：C评析：斜板试验主要是检查骶髂关节病变的一种检查方法，如检查阳性即斜板试验出现骶髂关节疼痛者，表示骶髂关节有疾病。
因此答案为C。
3.托马斯(Thomas)征是检查下列哪种畸形A.髋内收、内旋B.髋外展、外旋C.髋屈曲畸形D.股骨大转子上移E.以上都不是答案：C评析：托马斯征是检查髋屈曲畸形的一种手段。
病人仰卧于硬板床上，尽量屈曲健髋健膝，双手抱膝部、使腰平贴床面，去除腰椎前凸的生理性代偿。
见托马斯征阳性者，提示有髋屈曲畸形。
因此答案为C。
4.引起骨筋膜室综合征的主要发病机理A.骨筋膜室内压高B.细菌繁殖过盛C.肌肉痉挛D.主要神经损伤E.血管内膜损伤答案：A评析：骨筋膜室的室壁坚韧而缺乏弹性，如果室内内容物体积骤增，则室内压力急剧增加，阻断室内血液循环，使骨筋膜室内的肌肉和神经组织缺血，产生骨筋膜室综合征。
因此答案为A。
5.下列类型的骨折中，最不稳定的A.嵌入性骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.横形骨折E.裂缝骨折答案：B评析：骨折复位后易发生再移位者称不稳定型骨折。
斜形、螺旋形、粉碎形都属不稳定型骨折。
因此答案为B。
6.开放性骨折现场止血宜首选A.上止血带B.局部压迫包扎C.指压出血血管D.结扎出血血管E.抬高伤肢答案：B评析：开放性骨折现场止血首选局部压迫包扎，绝大多数的伤口出血，用绷带压迫包扎后即可止血。
骨外科学中级(专业知识)模拟试卷5(题后含答案及解析)
骨外科学中级（专业知识）模拟试卷5(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. A3/A4型题6. B1型题1．四肢骨折拆除外固定时关节活动较差，其原因是A．肌肉挛缩B．关节强直C．关节僵硬D．骨折复位不理想E．骨折尚未完全愈合正确答案：C解析：外固定限制关节活动，关节长时间未活动导致僵直。
2．最主要影响骨折愈合的因素是A．粉碎性骨折B．固定不确实C．开放性骨折D．年龄大E．感染正确答案：B解析：粉碎性骨折、开放性骨折、年龄大、感染均可导致骨折不愈合，但固定不确实更容易导致骨折不愈合，因此尤为重要。
3．骨折不愈合的因素中，错误的是A．年龄过小，过度肥胖B．骨折部软组织损伤严重C．骨折部血供差D．骨折处理超过24小时E．骨折端间有软组织正确答案：A解析：影响骨折愈合的因素：全身因素，主要是年龄，其次是营养不良、糖尿病等疾病。
局部因素，血液供应；骨折类型和数量；软组织损伤；感染；软组织嵌入。
治疗不当，反复多次的手法复位；切开复位骨膜剥离广泛；过度牵引；固定不当；清创不当；不适当的功能锻炼。
4．Froment征用于检查A．手部正中神经损伤B．手部桡神经损伤C．手部尺神经损伤D．拇长伸肌腱损伤E．桡动脉损伤正确答案：C解析：Froment征用于检查手部尺神经损伤。
5．膝关节处于半屈曲状态，此时突然伸膝并伴有旋转动作。
最可能损伤的是A．膝关节前交叉韧带B．膝关节后交叉韧带C．膝关节内侧副韧带D．膝关节外侧副韧带E．膝关节半月板正确答案：E解析：膝关节半屈曲位突然伸膝并伴有旋转动作，最可能是损伤半月板。
6．患者，男，40岁。
因前臂卷入机器中引起右手活动困难，右上臂肿胀，无肌肤挫裂伤，右手掌指关节无法伸直，右肘和腕活动良好，手部血液循环好，X线未见骨关节损伤。
最可能的诊断是A．桡神经损伤(位于肘部以下)B．桡神经损伤(位于肘部以上)C．桡神经损伤(位于腋部)D．桡神经损伤(位于腕部)E．桡神经浅支损伤正确答案：A解析：患者有明确前臂受伤史；桡神经部位不同临床表现不同；肘以上损伤有不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇指，呈垂腕畸形，手背虎口处感觉障碍；肘以下损伤表现为不能伸拇、外展拇及伸指，感觉无影响，无垂腕畸形，肌电图检查有助于诊断。