放疗病人健康宣教
食管癌患者放疗的健康教育
4.注意口腔卫生，每次进食后饮温开水，保持口腔清洁。
5.定期复查，出院后1-3个月复查，以后每三个月复查1次，两年后半年复查1次，如有异常，及时就诊。
食管癌患者放疗的健康教育
入院时
心理护理
（1）给予入院宣教，陪同患者熟悉放疗环境，介绍主管医生及护士。
（2）治疗前应向病人及家属介绍有关放疗知识、治疗中可能出现的不良反应及并发症心理疏导，给予家庭支持，使病人树立治疗的信心。
（4）放疗1-2周后，由于放射性食管炎的产生，可导致吞咽困难加重，使病人的心理负担加重。应耐心向病人做好解释工作，鼓励病人坚持治疗，同时遵医嘱给予对症治疗减轻症状，帮助病人度过反应期。
4.放疗3-4周后可采用半卧位，以防胃液返流；对严重吞咽困难、食后呕吐者，遵医嘱静脉补充足够的营养和水分。
保护放疗区皮肤
须选用低领衣服，修剪指甲，保持放射野皮肤清洁干燥，清洗时使用软毛巾温水轻轻沾洗，勿用肥皂擦洗，勿自行涂药及搔抓，皮肤脱屑忌用手剥撕，禁贴胶布，避免冷热刺激，出门时打伞或戴遮阳帽，避免风吹日晒雨淋，冬天戴口罩，避免冷空气刺激。保持放射野体表画线标记清晰，如果标记不明显或不小心洗掉，必必须找主管医生补画后才能进行放疗。
放疗期间
饮食指导
1.为病人提供高蛋白，高热量、高维生素的流质或半流质饮食，少食多餐，保证营养。
2.注意饮食的温度不宜过热，避免粗糙、硬性、过酸或过甜食物，禁烟酒及辛辣刺激性食物，口服药磨成粉状在服用。指导病人细嚼慢咽，以利于吞咽；
3.进食时保持坐立姿势，防止食物返流，每次进餐后饮半杯温开水冲洗食管，睡前两小时避免进食，避免食管炎的发生。
症状护理
吞咽疼痛：安慰病人，减轻病人的焦虑与恐惧。注意口腔卫生，保持口腔清洁 遵医嘱给予口服粘膜表面麻醉剂和粘膜保护药物，减轻咽喉水肿及食管粘膜炎症，必要时给予抗感染及激素治疗、静脉营养支持治疗。
肿瘤患者放化疗健康宣教
04
药物使用与护理要点
药物使用方法及注意事项
遵医嘱用药
患者必须严格按照医生的指示使用药物，包括药物名称、剂量、 使用时间和方式等，不得自行更改或停药。
定时定量
药物使用应按时按量，确保药物在体内保持稳定的浓度，以达到最 佳的治疗效果。
注意观察
在用药期间，患者及家属应密切观察患者的病情变化及药物反应， 如出现异常情况应及时向医生报告。
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了解患者病情
家属应充分了解患者的病情、治疗方 案和护理要点，以便更好地协助患者 进行自我管理。
掌握基本护理技能
家属应学会基本的护理技能，如伤口 护理、管道护理等，以便在必要时能 给予患者及时的帮助。
提供情感支持
家属应给予患者充分的关爱和支持， 帮助患者树立战胜疾病的信心。
共同参与康复训练
家属应与患者共同参与康复训练，鼓 励患者坚持训练，提高康复效果。
助治疗以及缓解症状等。
化疗适应症
化疗适用于多种肿瘤的治疗，如 淋巴瘤、白血病、卵巢癌等。通 常用于早期肿瘤根治、晚期肿瘤 姑息治疗以及手术前后辅助治疗
等。
放化疗禁忌症
放化疗对于一些患者可能不适用 ，如妊娠期妇女、免疫功能严重 受损患者、合并其他严重疾病患
者等。
放化疗常见副作用
放疗常见副作用
放疗可能会引起皮肤红肿、疲劳、恶 心、呕吐等不适，严重时可能出现放 射性肺炎、食管炎等并发症。
06
家庭护理与自我健康 管理
家庭护理技巧分享
伤口护理
学会正确的伤口清洁、消毒和 包扎方法，保持伤口干燥，预
防感染。
管道护理
掌握各种管道的护理要点，如 尿管、胃管等，保持通畅，避 免并发症。
放疗患者健康宣教_0
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------放疗患者健康宣教放疗患者健康宣教放疗患者健康宣教定义肿瘤的放射治疗是利用各种放射线，如光子类的 X 线、 r 射线以及粒子类的电子束、中子束等抑制或杀灭肿瘤细胞。
放疗前宣教要注意加强营养，增强体质戒烟酒，；头颈部放疗前要洁齿，，要使用氟制牙膏。
应先拔除龋齿，待伤口愈合 7-10 天后方可放射治疗。
放疗期间宣教放疗期间要注意：1、按照医生的嘱咐按时进行放疗，不要随意增加和减少照射次数次数和剂量。
2、进放射治疗室不能带入金属物品如金属气管套管（改用塑料或硅胶气管套管）、手机、手表、钢笔等，有金属义齿的患者需先取下妥善保管。
3、照射前按要求摆好体位后，不能移动，一直保持到照射结束。
4、造血组织对放射线很敏感，因此，放疗期间应每周查一次血象，其中白细胞、血小板往往影响会大，如果降低到正常水平以下，医生、护士会采取相应的措施。
5、放疗期间病人体内有大量肿瘤代谢产物，应多喝水，每天 25003000ml，观察小便量，使代谢物尽快排除体内。
6、放疗期间抵抗力下降，要尽量防止感冒。
1/ 117、放疗后放射区内皮肤萎缩、变薄、软组织纤维化毛细血管扩张，可出现放射性的皮肤反应，故放疗期间应注意：（1）保持局部皮肤清洁、干燥、防止感染。
照射区皮肤避免机械或物理刺激，如不穿化纤衣服，选用全棉柔软内衣避免冷热刺激，如热敷、冷敷等，勿用肥皂擦洗；避免黏贴胶布或涂刺激性、重金属药物。
（2）照射野画线十分重要，治疗期间切勿擦去，如发现有褪色，告诉医生重新描画，切勿自行描记，以免发生意想不到的伤害。
（3）放疗照射一定次数后，皮肤会有灼热、干燥、瘙痒的感觉，这时切忌搔抓，注意用电动剃须刀刮胡须，防止损伤皮肤造成感染。
放疗病人健康宣教【共14张PPT】
1、以日常饮食为主，保健品为辅
局部反应：如皮肤、口腔粘膜反应
1、饿了就吃，即使没到吃饭时间。
12、饭前饭后漱口，至少4次/天 二、皮肤及口腔粘膜护理
4、某些情况下不允许喝酒，因为酒精会加重治疗的副作用，行脑部及颈部放疗的尤其注意。
一般反应：疲乏无力、头痛头晕、免疫功能低下 7、穿宽松的、棉质的内衣
局部反应：如皮肤、口腔粘膜反应
3、不要用毛巾或纱布用力擦皮肤 10、放疗后三年内禁拔牙
12、饭前饭后漱口，至少4次/天
5、不要把过冷或过热的东西直接放在放疗的皮肤上，如热毛巾、冰袋 二、皮肤及口腔粘膜护理
消化道反应：恶心、呕吐、消化不良、胃部不适、腹胀、腹泻等
5、不要把过冷或过热的东西直接放在放疗的皮肤上，如热毛巾、 冰袋
6、不要抓挠
7、穿宽松的、棉质的内衣
8、外出时避免阳光直晒 9、可用的：医生建议下使用的药物ຫໍສະໝຸດ 芦荟？10、放疗后三年内禁拔牙
10、放疗后三年内禁拔牙
11、使用软毛牙刷 4、某些情况下不允许喝酒，因为酒精会加重治疗的副作用，行脑部及颈部放疗的尤其注意。
消化道反应：恶心、呕吐、消化不良、胃部不适、腹胀、腹泻等
局部反应：如皮肤、口腔粘膜反应
2、常见的抗癌食物：西兰花、薏米、各种蘑菇、胡萝卜、酸奶、绿茶、西红柿等
局部反应：如皮肤、口腔粘膜反应
一、饮食
解决“吃不下”的问题
怎么吃？ 吃什么？
1、饿了就吃，即使没到吃饭时间。
2、少食多餐。
3、放些健康的小吃在身边，如面包、饼干等。
4、某些情况下不允许喝酒，因为酒精会加重治疗的副作用，行脑部及颈 部放疗的尤其注意。
放疗病人健康宣教
集体宣教法在放疗病人的健康教育中的应用与体会
集体宣教法在放疗病人的健康教育中的应用与体会摘要：目的：探讨集体健康宣教对放疗病人的宣教的应用。
方法：收集2012年至2013年50例放疗病人，进行集体宣教，观察宣教后的效果，与同期50例进行个别宣教的患者进行比较。
结果：进行集体宣教患者放疗焦虑程度和放疗知识的了解均有不同程度改善。
结论：集体健康宣教能减轻患者应激反应的程度，有利于对疾病知识的掌握，提高对护理工作的满意度。
关键词：放疗集体宣教病人健康教育doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.259【中图分类号】r-1 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0234-02放射治疗是指放射线在人体内能量传递，从而将癌细胞杀死，提高了食管癌的局部控制率和总生存率，但是放射线在杀死癌细胞的同时，也会杀伤正常组织，产生全身或局部的不良反应[1]，增加了患者的痛苦，降低了生活质量。
但在实际过程中因患者对放疗的知识缺乏了解和配合欠佳而影响放疗效果，增加放疗副作用。
因此，放疗的健康宣教非常重要。
现就80例做放疗的患者行集体宣教法和个体宣教法对比观察结果报道如下。
1 资料与方法1.1 资料。
随机选择2012年03至2013年03住院择期放疗患者50例作为实验组，年龄45～79岁；选择50例作为对照组，年龄43～82岁。
疾病为胃肠道肿瘤、乳腺肿瘤、鼻咽癌等患者，放疗宣教前均未接受放疗相关知识的了解。
两组患者的年龄、文化程度经统计学处理无统计学差异（p>0.05）。
1.2 方法。
实验组进行集体宣教，10-15人集中在示教室统一ppt 宣教内容，同一护士进行宣教内容，对照组为个别患者单独宣教，也为同一个护士进行单独宣教。
1.3 观测指标。
放疗前宣教前对所有病人进行化疗知识的问卷调查，结果统计。
集体宣教及个别宣教后进行同一问卷的调查。
各个问题的了解程度的提升百分比作为监测指标。
1.4 统计方法。
应用spss10.0统计软件进行数据分析，计数资料采用x2检验。
放疗宣教
1、放疗前后半小时暂禁食，放疗后静卧30-60分钟。 2、放疗中保持摆位时体位，切忌自行移动，以免损伤正常 组织。 3、保持放射野标记清晰，如标记线模糊及时找医师填补， 切忌私自添加及涂改。
禁涂刺激性或含金属的药物，忌用皂类擦洗，防止阳光直 接照射。放疗时和放疗后一年之内，不要让接受放疗的部 位暴露在阳光下。想晒太阳可以穿上轻薄的帽子、衣服或 遮伞来抵挡紫外线。
制做及服法：将生花生米和红枣洗 净后，一起放入锅内加清水煮至熟透， 加入冰糖搅拌均匀，喝汤、嚼食红枣 和花生。
功能及适应证：温补脾胃，养血益 气，对于各种类型的血小板减少有辅 助作用
清蒸鲜藕
鲜藕洗净，将连衣花生捣碎，与芝麻、 冰糖合并纳入藕孔中，文火蒸熟，随 意常食。藕性寒凉，可止血；花生、 芝麻养血，可加速血小板再生。
2.减轻阴道粘膜充血、水肿，清除放疗坏死物，提高放射敏感性， 预防盆腔腹膜炎
3.保持局部清洁干燥，勤换内裤
4、放疗前排空小便，避免损伤膀胱。坚持阴道冲洗直至放疗后 半年。
放疗并发症
局部
全身
1、放射性口腔炎 2、放射性肺炎 3、放射性食管炎、 4、放射性皮炎 5、放射性膀胱炎 6、放射性直肠炎
1、消化系统反应： 2、骨髓抑制 3、心血管系统 4、精神系统
功能锻炼
张口锻炼 鼻腔冲洗
乳腺癌术肢锻炼 阴道冲洗
卧位指导功能锻炼: 卧床时抬高床头15°～30°，以利颅内静脉回流，降低颅内压促 进人体、器官功能恢复和预防畸形，指导患者主动运动或被动运 动患肢，防止废用性萎缩，保持关节的活动度； 对卧床不起的病人，宜经常翻动变换体位，防止褥疮的发生
乳癌功能锻炼：
放疗护理知识汇总
重组人表皮生长因子： 扶济复、金因肽
啶银乳膏
5 中药类：黄莲、 黄柏、三七等
6 物理方法：氧疗
口腔粘膜反应
口腔粘膜照射后可出现水肿、 充血、溃疡、疼痛、唾液分泌 减少、口干，以至出现假膜。
口腔粘膜反应的预防
一．保持口腔清洁，每次饭后用软毛牙刷刷牙，每日用朵贝尔液含漱4次，出现 假膜时改用1.5%双氧水。 二．改少渣饮食，忌用刺激性调味品和过冷过热食物。 三．如有剧烈疼痛，可在饭前喷以1%地卡因或用地卡因糖。 四．口干可吃少量酸性食物，以刺激唾液分泌，并用抗口干牙膏刷牙。
放疗护理知识汇总
汇报人：放疗科
放疗
放疗是癌症三大治疗手段之一，是用 各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑 制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。 放疗可单独使用，也可与手术、化疗 等配合，作为综合治疗的一部分，以 提高癌症的治愈率。对晚期癌症则可 通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛 等效果。
放疗前的护理
1.全面评估：了解患者手术史、化疗史、照射技术(方式)、照射剂量、 照射面积等，对放疗副反应的影响因素进行全面评估。
放射性肺炎
临床表现常有刺激性、干性咳嗽、伴气急、心悸和胸痛，不 发 热或低 热、 偶有高 热。 气急随1肺纤 维化加 重呈 进行性 加剧 、 容易产生呼吸道感染而加重呼吸道症状。
放射性肺炎的护理
为预防放射性肺炎的发生，应严格掌握放
01 射总剂量及其单次剂量分配、照射野大小
。
02
在放射治疗过程中，应严密观察患者有无 呼吸道症状及体温升高。
一．肠粘膜保护剂：口服思密达、静滴知维保 二．肠外营养 三．保留灌肠治疗 四．中药治疗 五．高压氧治疗 六．内窥镜及手术治疗
放疗后的护理
01
02
放射治疗患者的健康教育
差，达不到预期 目标 。健康教育 的时机 以患者需求而制 定，具
体教内容和执行 时间都有 明确 的指导 ， 把健康教育 的软指标变 成按具体时间执行 的硬指标 ，使健康教育标准化 ，医务人员的
协调性增 高，加强了护理人 员对健康教育 的执行力度，提高 了 患者对健康教育知识 的掌握 ，实验组对健康教育 内容的知晓优
浙江省杭 州肿瘤 医院 （ １０ ２） ３０ ０
选择 住 院患者 ２ ０例 ，随机分 成两 组 ， 照组 １０例 ， ４ 对 ２
探 讨将 临床 路径应 用 于肿瘤 放射 治疗 患者健 康教 育 的实施 效果 。方法
按常 规健 康教 育模 式工作 ，护理 人员 在对 患者进 行治 疗护 理的接 触 中随机 进行 健康 教育 ；实验组 １０ ， 照制定 好 的护理 路径进 行健 康教 育 。 ２例 按 比较 两组 健康 教育 效果 。结果 实 验组健 康 教育知 晓率 和对 护理 工作满 意度 均显 著高 于对照 组 （ Ｐ＜Ｏ叭 ） ． 。将 临床护 理路 径应用 于对 肿瘤 放射 治疗 患者 健康 教育 ，能显 著提 高健康 教育 知 晓率和 患者对 护理 工作 满意度
情 况 ， 及 时 处理 偏 差 Ｌ。 ２ Ｊ
１ 一般资料 全部病例 均是杭卅ｌ 四医院杭 州肿瘤 医院肿 １ 第 瘤科患者 ，排除禁 忌症进行放疗 的患者。２０ ０ ９年 ６月至 ２ ０ ０９
年 ｌ １月将我科收治的 ２０例肿瘤放治疗患者随机分成两组，实 ４
验 组 １０例 ， ６ ２ 男 ４例 ， ５ 例 ； 龄 ２ ￣７ ， 均 ４ ． 岁 ； 女 ６ 年 ２ ６岁 平 ２ ６
每例患者的健康教育 临床路径 由科主任和 护士长参与 ，主 管医生、责任护士共 同完成，责任护士为主要实施者 ；评估 治 疗情况，评价 、了解 患者 的健康知识需求，根据患者接 受能力 ， 按路径进行 教育 。在晨 交班或查房 时，护士长 随时在床旁检查 健康教育情 况，进行督促指 导，并在路径上指 示。护士长或质 控护士定期检查健康教育路径 ，并抽查 患者知晓度和实际应用
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川北医学院肿瘤科 李洋
放疗的副作用 自我观察和护理
注意事项
一般反应：疲乏无力、头痛头晕、免疫功能低下
消化道反应：恶心、呕吐、消化不良、胃部不适、 腹胀、腹泻等
血象反应：白细胞数降低、血小板减少等骨髓抑 制现象。
局部反应：如皮肤、口腔粘膜反应
一、饮食
解决“吃不下”的问题 怎么吃？ 吃什么？
1、饿了就吃，即使没到吃饭时间。 2、少食多餐。 3、放些健康的小吃在身边，如面包、饼干等。 4、某些情况下不允许喝酒，因为酒精会加重治疗的副作用，
行脑部及颈部放疗的尤其注意。
1、以日常饮食为主，保健品为辅
2、常见的抗癌食物：西兰花、薏米、各种蘑菇、胡萝卜、 酸奶、绿茶、西红柿等
3、喝汤要吃“渣”
芦荟？
10、放疗后三年内禁拔牙 11、使用软毛牙刷 12、饭前饭后漱口，至少4次/天 13、多饮水
三、需要注意的
定期复查血象 鼻咽癌行放疗坚持张口训练
鼻咽冲洗
谢谢！
4、在不吃辛辣刺激的食物基础上，保证营养为原则，鼓励 进食
二、皮肤及口腔粘膜护理
避免刺激
1、用温水清洗 2、不要使用香皂肥皂、护肤霜及沐浴乳 3、不要用毛巾或纱布用力擦皮肤
5、不要把过冷或过热的东西直接放在放衣
8、外出时避免阳光直晒 9、可用的：医生建议下使用的药物