有限空间作业事故应急救援培训课件

缓慢持续将气体吹入。吹气时间为1秒以上，气量适中，频率为12次/分钟。 胸部按压：按压两侧肋弓交界的正确位置，双手掌跟同向重叠，十指相扣，掌心翘起，双臂伸直，体前倾。用力、有节奏地按 压。按压与放松时间相等，下压深度4——5CM，放松时保证胸壁完全复位，按压频率为100次/分钟。（重要提示：按压与 通气比为30：2，做5个循环后可以观察一下伤病员的呼吸与脉搏） 六、简述创伤救护的基本技术 答：包括：止血（指压止血法和加压包扎止血法）、包扎、特殊伤的处理、固定和搬运四项技术。 七、简述硫化氢气体中毒的抢救方法 答：
未知、达到或超过IDLH浓度 二、简述应急救援的方式 答：应急救援可分为自救、无需进入的救援和进入救援。 自救是最佳的选择。进入作业时，如发现任何缺氧或检测仪报警，必须立即停止作业，并迅速撤离。 三、应急救援应准备哪些前期准备工作 答：1、建立救援组织 2、配备救援设备（包括：安全梯 三角架 安全绳 安全带 呼吸面具 防爆灯 通讯设备 灭火器材等） 3、组织
应急救援的方式
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第二节 紧急救护基础知识。。。。。。
❖ 第一时间拨打120或999 ❖ 科学救护：受困人员在救出有限空间后，应第一时间拨打
急救电话的同时及时采取科学、正确的现场救援方法，大 大降低受伤人员的死亡率及其它后遗症。 ❖ 现场急救的原则：先救命，后治伤 ❖ 简易有效的救护 ❖ 注意事项：中毒患者脱离现场，转移到空气新鲜处再实施 急救
上。 ▪ 步骤四：打开气道。 ▪ 步骤五：判断呼吸。 ▪ 步骤六：口对口人工呼吸 ▪ 步骤七：胸外心脏按压 (100次/分钟 )
心肺复苏的特征
❖伤员面色、口唇由苍白、青紫变为红润； ❖回复自动呼吸及脉搏搏动 ❖眼球活动，手足抽动，呻吟
二。复原位（侧卧）。。。。。。。。
❖ 心肺复苏成功后或无意识但恢复呼吸及心跳的伤 病员，将其翻转为复原位（侧卧）。
999到达之前的救护。掌握好以上的救援方法， 就可以赢得救援时间，赢得宝贵的生命。
课后习题
一、简述应急救援的原则 答：发生事故后应该立即拨打119和110，以尽快得到消防队员和急救专业人员的救助。如他们不能及时赶到时： 1、尽可能实施非进入救援。 2、救援人员未经批准，不得进入有限空间进行救援。 3、以下情况采取最高级别防护措施后方可进入救援：1）有限空间环境性质未知2）缺氧或无法确定是否缺氧3）空气污染物浓度
❖ 步骤一：手臂肘关节屈曲成直角，置于头部侧方。 ❖ 步骤二：另一手臂置于胸前。 ❖ 步骤三：将伤员远离救护员一侧的下肢屈曲并抓
住，另一只手扶住伤员肩部，轻轻将伤员翻转成 侧卧姿势。 ❖ 步骤三：将伤员的上方的手掌掌心向下，放在面 颊下方，将气道打开。
三 创伤救护。。。。。。。。。
❖ 创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。 ❖ 创伤救护包括：止血、包扎、固定和搬运四项技术。 ❖ 遇到创伤情况做好自我保护并呼救。
▪ 止血术 指压止血法 加压包扎止血法 填塞止血法 止血带止 血法
▪ 包扎技术：快速准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、 绷带或其他现场可以利用的布料包扎。其作用是：快速止血、 保护伤口、防止污染及减轻痛苦，有利于进一步治疗。
▪ 包扎方法：绷带包扎 （手部8字包扎 螺旋包扎）三角巾包 扎（头部 肩部 胸部 腹部手足 膝关节等）
当伤病人员确定为硫化氢中毒，应该
1、将被救出有限空间后的作业人员转移至空气新鲜的安全地带，放在平地（水泥地、木板）上，松开 衣服的领扣、裤带扣以保持呼吸通畅。并迅速拨打120或999急救电话。
2、急救人员首先检查受伤害作业人员的生命体征，如呼吸、脉搏或心跳。如果没有呼吸，持续进行人 工呼吸。
3、呼吸正常，如神志不清者，把头偏向一侧，防止呕吐物吸入肺内，要注意保暖，防止受凉。呼吸正 常，神智清醒，侧卧，等待120或999救援。
❖ 非进入式救援，亦 即无需进入的救援。 救援人员可以借助 相关的设备与器材 （如连接进入人员 的安全绳及提升装 置等），救援人员 不进入有限空间， 便可安全快速地将 发生意外的进入人 员拉出有限空间。
应急救援的方式
非进入救援
➢ 进入救援：由于有限空间 的阻隔、受困人员处于横 向作业面或有多名受困人 员等原因，需要救援人员 进入到有限空间内才能完 成救援任务。由于人员需 要进入，因此风险性增大， 这就要求相关单位对救援 人员进行专业防护器具和 救援技巧的培训。
三。应急救援的方式。。。。。。。。。。
❖ 应急救援可分为自救、无需进入的救援和进入救 援。
❖ 自救是最佳的选择。进入人员清楚自己的状况， 撤离更快、更有效。进入作业的过程中，如果进 入人员发现有任何的缺氧或者仪器的报警时，进 入人员必须立即停止作业，并迅速撤离。在撤离 的过程中，作业人员应佩戴紧急逃生呼吸器。
救援工作 4、开展救援演练 四、简述心肺复苏抢救方法的操作程序 答：心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏。心肺复苏操作程序是： 1、判断意识 2、高声呼救 3、将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上。4、打开气道 5、判断呼吸 6、口对口人工呼吸 7、
胸外心脏按压 (100次/分钟 ) 五、简述人工呼吸及胸外按压的技术要点 答：口对口的人工呼吸：施救人员将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼，深吸一口气，用双唇包严伤病员口唇，
创伤救护
❖ 特殊伤的处理
▪ 颅脑伤的处理 ▪ 开放性气胸 ▪ 异物插入
小结：掌握好救护的原则，不增加伤员的损伤及痛 苦，严密观察伤病人的身体特征（意识、呼吸、 心跳），迅速拨打120或999.
创伤救护
❖ 骨折固定技术 ❖ 搬运技术 ❖因地制宜 随时观察 ❖搬运方法：单人搬运 双人搬运 ❖担架的选用：椅子 门板 衣服 毯子 梯子 小结：以上介绍的应急救援仅限于时间紧迫120、
4、如有外伤骨折等，简单地进行伤口包扎（急救包）和骨折固定，怀疑脊柱骨折时要正确地固定、搬 运，以免加重损伤。
5、医院系统治疗。
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紧急救护基本知识
❖ 将被救出有限空间后的作业人员放在平地（水泥 地、木板）上，松开衣服的领扣、裤带扣以保持 呼吸通畅。
❖ 急救人员首先检查受伤害作业人员的神志是否清 楚，测摸脉搏（桡动脉、颈动脉、股动脉、足背 动脉等），并用手在作业者的鼻孔处了解呼吸情 况。如神志不清者，把头偏向一侧，防止呕吐物 吸入肺内，要注意保暖，防止受凉。
❖ 如有外伤骨折等，简单地进行伤口包扎（急救包） 和骨折固定，怀疑脊柱骨折时要正确地固定、搬 运，以免加重损伤。
紧急救护基本知识
❖ 一。心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏。 ❖ 心肺复苏操作程序
▪ 步骤一：判断意识。高声呼喊：“怎么了，回答” ▪ 步骤二：高声呼救。“来人呀，有人晕倒，快拨
999” ▪ 步骤三：将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面
❖ 根据有限空间的类型和可能遇到的危害，决定需要采用的 应急救援方案。
二。应急救援的要求。。。。。。。。。。
❖ 建立救援组织
▪ 制定有限空间应急救援预案，建立应急救援机制 ▪ 设置内部救援组织，明确救援人员分工与职责。
❖ 配备救援设备
▪ 相关单位必须有适当和足够的应急救援设备器材， 以确保可以及时安全地实施应急救援。相关器材 必须得到良好的维护，随时处于正常的待命状态。 救援装备主要包括：安全梯、三脚架、安全绳、 安全带、正压式呼吸器具、救援呼吸面罩、防爆 照明灯、防爆通讯设备、灭火器材等。
-第一节 应急救援基本事项
应急救援基本事项
一。 应急救援原则
立即拨打119和110尽快得到专业救助。 ❖ 尽可能施行非进入救援； ❖ 救援人员未经批准，不得进入有限空间进行救援； ❖ 以下情况采取最高级别防护措施后方可进入救援：
▪ 有限空间内有害环境性质未知； ▪ 缺氧或无法确定是否缺氧； ▪ 空气污染物浓度未知、达到或超过IDLH浓度。
应急救援的要求
❖ 组织救援培训
▪ 救援人员必须经过专业培训，培训内容包括有限 空间作业事故应急预案、基本的急救知识、心肺 复苏术、个人防护用品的使用及进入有限空间要 求掌握的专业知识等。培训必须保留相关记录。 单位如无培训条件可由外部专业培训机构提供相 关培训。
❖ 开展救援演练
▪ 考虑到有限空间作业所有的可能性，确定正确的 实施步骤。通过演练提高救援人员的应急处置能 力，并通过演练发现问题，不断修改，实现持续 改进。
有限空间作业事故应急救援
事故应急救援
❖ 有限空间作业特点 ❖ 易发生急性中毒、缺氧窒息、坠落外
伤等事故 ❖ 作业致死约60%以上为救援人员
▪ 事发紧急，情绪失控 ▪ 冒险、侥幸 ▪ 不了解有限空间的危害 ▪ 事先未有针对性的生产安全预案 ▪ 缺乏有限空间作业事故应急救援培训
❖ 主要结论及建议
事故应急救援的理解