交通事故调解申请书
交通事故赔偿调解申请书
交通事故赔偿调解申请书尊敬的调解委员会：我是交通事故中的受害人（或代表受害人），就此事情向贵委员会提出赔偿调解申请。
我希望能够借助贵委员会的调解来解决交通事故引起的纠纷，恢复我的合法权益。
下面是有关事故的详细情况：一、事故基本情况描述：事件发生时间：（年）年（月）月（日）日事件发生地点：（具体地点）事件经过：在（地点）我驾驶（车辆品牌型号）行驶至交通信号灯路口时，因（对方车辆）闯红灯，导致双方车辆发生碰撞。
事故直接导致我的车辆损坏，给我造成了身体伤害。
对方负有全部责任。
二、受害人基本信息：姓名：（受害人姓名）电话号码：（受害人联系电话）身份证号码：（受害人身份证号码）三、对方车辆及驾驶人信息：车辆信息：车牌号码：（对方车辆车牌号码）车辆所有人姓名：（对方车辆所有人姓名）驾驶人信息：姓名：（对方驾驶人姓名）联系电话：（对方驾驶人联系电话）驾驶证号码：（对方驾驶人驾驶证号码）四、损失和要求：1.车辆损失：根据保险公司的鉴定结果，我的车辆（车辆品牌型号）损坏严重，需要（金额）的维修费用。
同时，由于事故造成的损失，我在事故后的（时间段）内无法正常使用车辆，给我的日常生活与工作带来了极大的不便。
希望对方承担相关损失费用。
2.医疗费用：由于事故造成我的身体受伤，我在（医院名称）接受了（具体治疗项目）的医疗治疗。
因此，我希望对方能够承担我的医疗费用，并支付由此产生的其他相关费用。
3.精神损害抚慰金：事故发生后，我经历了巨大的身体痛苦和心理阴影，对此我要求对方支付（金额）的精神损害抚慰金，以弥补我的精神损失。
五、附件清单：1. 受害人身份证复印件；2. 受害人驾驶证复印件；3. 交通事故现场照片；4. 医院诊断证明和治疗费用明细单；5. 保险公司鉴定报告。
六、调解要求：1. 请贵委员会按照相关法律法规的规定，调查处理本案；2. 请贵委员会协助双方当事人召开调解会议，推动双方达成公平合理的赔偿协议；3. 请贵委员会确保对方能够按时履行达成的赔偿协议。
道路交通事故损害赔偿调解申请书
道路交通事故损害赔偿调解申请书尊敬的调解委员会：本人（申请人姓名），身份证号码（申请人身份证号码），住址（申请人住址），联系电话（申请人联系电话）。
兹因（事故发生日期）在（事故发生地点）发生的交通事故，现向贵委员会提出道路交通事故损害赔偿调解申请。
一、事故经过（在此详细描述事故发生的经过，包括事故发生的时间、地点、当事人、车辆情况、事故发生的具体情况等。
）二、事故责任根据（相关法律依据或交通事故认定书），本人认为（责任方）应承担本次事故的（主要/次要/全部）责任。
三、损害情况事故导致本人遭受以下损害：1. 人身损害：（具体描述受伤情况，包括伤情、治疗过程、医疗费用等。
）2. 财产损失：（具体描述车辆损坏情况、维修费用、物品损失等。
）3. 其他损失：（如有其他损失，如误工费、精神损害抚慰金等，一并列出。
）四、赔偿要求基于上述损害情况，本人提出以下赔偿要求：1. 医疗费用：（具体金额）2. 车辆维修费用：（具体金额）3. 物品损失费用：（具体金额）4. 误工费：（具体金额）5. 精神损害抚慰金：（具体金额）五、证据材料为支持本人的申请，附上以下证据材料：1. 交通事故认定书2. 医疗诊断书及相关医疗费用单据3. 车辆维修费用单据4. 其他相关证明材料六、请求事项请求贵委员会依法对本次交通事故进行公正、公平的调解，确保本人的合法权益得到妥善维护。
此致敬礼！申请人：（申请人签名）日期：（填写日期）[注：以上内容为模板，具体申请书应根据实际情况进行调整和补充。
]。
事故赔偿调解申请书
事故赔偿调解申请书尊敬的XX公司领导：您好！我谨以此函向您提交一份关于事故赔偿调解的申请书，希望能够得到您的关注和支持。
在此，我们先对事故发生表示深深的歉意，并对受影响的各方表示诚挚的慰问。
一、事故基本情况事故发生于XX年XX月XX日，地点位于XX市XX区XX路XX号。
事故涉及我司与贵司之间的一笔业务往来，当时我司派出的运输车辆在途中不幸发生意外，导致货物受损，同时亦对周边环境造成了一定程度的影响。
二、事故赔偿事宜1. 货物损失：根据货物投保情况和实际损失评估，此次事故导致我司货物损失共计人民币XX万元。
为减少双方损失，我们提出按照保险公司的赔付比例，由贵司承担XX%的赔偿责任。
2. 环境污染：事故发生后，我司已积极配合相关部门进行环境整治，确保周边环境尽快恢复正常。
根据相关部门的评估结果，环境污染治理费用共计人民币XX万元。
我们提议，由贵司承担这部分费用。
3. 事故造成的其他损失：此次事故还导致我司部分员工受伤，医疗费用及误工损失共计人民币XX万元。
我们请求贵司参照国家相关法律法规，给予合理的赔偿。
三、调解申请鉴于事故双方均存在一定的责任，且为了避免长时间的法律纠纷，减少双方损失，我们特向贵司提出调解申请。
我们希望贵司能够从人道主义出发，对我司提出的赔偿要求给予充分考虑，并表示愿意在合理的范围内进行协商。
四、申请调解的理由1. 双方长期合作：我司与贵司长期保持良好的业务往来，此次事故给双方造成了不必要的损失。
我们希望贵司能够从维护长期合作的角度出发，对我司的赔偿要求给予理解和支持。
2. 社会影响：此次事故在社会上造成了一定的负面影响。
通过调解解决此事，有助于减轻双方的社会压力，也有利于维护行业秩序。
3. 高效解决问题：调解程序相较于诉讼程序，周期较短，能够更快地解决争议，减轻双方的经营负担。
五、我们相信，在您的支持和配合下，此次事故的赔偿事宜一定能够得到圆满解决。
在此，我们再次对事故给您带来的不便表示诚挚的歉意，并期待与您共同维护良好的业务合作关系。
交通事故赔偿协商申请
交通事故赔偿协商申请尊敬的交通事故赔偿协商申请方：您好！针对您提交的交通事故赔偿协商申请，我将在下文中就此事宜进行详细阐述，并提出一些建议以促进协商进程的顺利进行。
一、事故经过及责任认定根据您提供的相关资料以及事故现场勘查报告，事故经过如下：于XX年XX月XX日 XX时XX分，您所驾驶的车辆与对方车辆发生了交通事故，造成车辆损坏以及人身伤害。
根据交通法规及相关证据，经过认真分析和鉴定，责任认定如下：（此处需要根据实际情况进行详细的责任认定，包括明确责任方及其比例）二、损失明细及证据提供1.车辆损失在交通事故中，您的车辆遭受了不同程度的损坏，具体包括（列举车辆损失情况）。
为了支持您的赔偿请求，您需要提供以下证据材料：（1）交通事故现场照片；（2）车辆维修费用评估报告；（3）车辆维修发票和付款凭证等。
2.人身伤害及医疗费用在交通事故中，您或您交通事故中受伤的相关人员遭受了人身伤害，具体包括（列举人身伤害情况）。
为了支持您的赔偿请求，您需要提供以下证据材料：（1）医院诊断证明和病历记录；（2）医疗费用发票和付款凭证；（3）工资单、收入证明等。
三、索赔金额及理由根据事故的实际情况以及您所提供的证据材料，我们对于您可能获得的赔偿金额进行如下拟定：1.车辆损失赔偿根据车辆维修费用评估报告以及相关发票和凭证，我们拟定将赔偿金额确定为XXXX元（人民币），此为相应车辆损失的合理估计。
2.人身伤害赔偿根据医院的诊断证明和病历记录，以及相应医疗费用的发票和凭证，我们认为您可以获得的人身伤害赔偿为XXXX元（人民币）。
此外，包括因人身伤害导致的误工费用以及精神损失等也应予以相应的补偿。
四、协商建议为了推进赔偿协商进程顺利进行，我们提出如下建议：1.保留证据在协商中，请保留您的证据原件，并提供给对方进行核实，如有需要，可以由双方进行共同鉴定。
2.平等协商在协商过程中，请确保双方是平等的，并遵守诚实信用原则。
双方应以互相尊重、积极合作的态度，共同推进协商进程。
交通事故损害赔偿调解申请书范文6篇
交通事故损害赔偿调解申请书范文6篇第1篇示例：尊敬的法院领导：我是XXX，在XXX路段于XX年XX月XX日发生了一起交通事故，我是事故中的受害方。
根据《中华人民共和国侵权责任法》，我特向法院提出交通事故损害赔偿调解申请。
事故发生时，我正驾驶汽车沿着正常车道行驶，突然一辆大型货车从旁边的车道冲出，与我的车辆发生了碰撞。
由于货车的速度较快且突然变道，导致我的车辆受到严重损坏，我也受到了一定程度的身体伤害。
经医院诊断，我的损伤需要一段时间的康复期，并给我带来了一定的经济损失。
我认为，这起交通事故是由对方驾驶员的违规行为造成的，他没有注意交通安全，突然变道且速度过快，导致了事故的发生。
根据相关法律规定，对方应当承担赔偿责任。
我向法院提出此次调解申请的目的是希望对方能够承认自己的过错，并赔偿我因此事故所遭受的损失。
我希望能够通过调解的方式解决此事，避免长时间的诉讼过程和不必要的损失。
在此，我再次提出我的损失要求，希望能够得到尽快的调解和赔偿。
具体赔偿内容包括车辆维修费用、医疗费用、误工费以及精神损失等方面的费用。
希望法院能够公正处理此事，维护法律的公平和正义。
再次向法院表达我的诚挚希望，希望能够尽快得到赔偿和解决此事。
感谢法院的关注和支持，期待能够早日解决此事。
希望法院能够公正审理，并维护我的合法权益。
此致敬礼XXX第2篇示例：尊敬的法院领导、调解员：我是某某单位的某某人，因为一起交通事故导致了我在身体和财产上受到了严重的损害，特向法院申请调解，希望能够得到公正的赔偿。
事发当天，我正常驾驶车辆行驶在市区的主干道上，突然一辆超速行驶的车辆冲出街口，与我所驾驶的车辆相撞。
由于对方的车速过快，且未能及时刹车避让，导致了严重的碰撞，我受到的伤害也非常严重。
经医院诊断，我因此次交通事故导致了颈椎、腰椎受伤，需要长期治疗和康复，同时也造成了心理上的创伤。
医疗费用、交通工具维修费用等支出已经给我的生活带来了重大负担，同时也严重影响了我的工作和生活。
交通事故损害赔偿调解申请书范本5篇
交通事故损害赔偿调解申请书范本5篇第1篇示例：关于交通事故损害赔偿调解申请书尊敬的调解委员会：我是一名遭遇交通事故的受害人，我在此向贵单位申请进行损害赔偿调解。
以下是我所遭受到的事故情况和损害内容，希望贵单位能够协助进行公正调解。
事故经过：我是在2021年12月5日上午9点左右，驾车行驶在市区中心的一处交叉路口时，突然一辆高速汽车从侧方闯红灯，与我的车辆相撞。
此事故是对方驾驶员的违规行为导致的，对方负全责。
受损情况：由于交通事故，我的车辆遭受到了严重损坏，需要进行维修，修复费用约为3000元；我本人在事故中受轻伤，导致腰部有一定程度的疼痛和不适，需要进行相关的治疗和恢复，估算治疗费用约为500元。
事故发生后，我还需要请假休息几天，造成的经济损失约为2000元。
损害赔偿要求：根据以上损害情况，我向对方提出以下赔偿要求：1. 车辆维修费用3000元；2. 个人治疗费用500元；3. 经济损失2000元。
合计5500元。
调解希望：我希望能够通过贵单位的调解，达成双方能够接受的赔偿协议。
我并不追求惩罚对方驾驶员，只希望能够得到公平合理的赔偿，恢复损失，重返正常生活。
我再次希望贵单位能够协助调解此事故，并帮助我达成公平的赔偿协议。
感谢贵单位的关注和支持，期待尽快得到调解结果。
敬礼！（以上内容为损害赔偿调解申请书范本，仅供参考）第2篇示例：关于交通事故损害赔偿调解申请书尊敬的调解委员会：我是交通事故中的受害人，因为交通事故造成了我的人身、财产损失，我在此向贵委员会提出调解申请。
具体情况如下：今年某月某日，我驾驶我的车辆行驶在某路段，突然对向车辆违规超速，并迅速驶出道路中心线，与我的车辆相撞。
由于对向车辆的超速和违规操作，造成了严重的交通事故，我的车辆严重受损，我本人也受伤入院治疗，经医院诊断确认，我需要长期康复治疗，治疗费用已经开始累积。
根据民法第九十七条、第九十九条以及交通事故侵权行为的相关规定，我应当得到相应的赔偿。
交通事故调解申请书范文（通用7篇）
交通事故调解申请书当下市场经济活跃，交易频繁，申请书出现的次数越来越多，通过申请书，我们可以提出自己的请求。
写申请书需要注意哪些问题呢？以下是小编为大家收集的交通事故调解申请书范文，欢迎大家分享。
交通事故调解申请书1原告方：王xx、谢xx、黄xx、黄x被告方：陕县xxx汽车运输有限责任公司原告王xx、谢xx、黄xx、黄x诉被告陕县宏通汽车运输有限责任公司交通事故损害赔偿一案，经双方协商，已同意和解，现达成和解协议如下：一、经原、被告双方协商确认，本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为：死亡赔偿金67796.20元、原告谢翠云生活费10545.68元、原告黄婷生活费12052.20元、原告黄媛生活费22597.88元、丧葬费8015.52元、误工费387元、交通费8372元、住宿费1440元和货物运费损失2000元。
上述费用共计为人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写：135141.48元)。
现本着互谅互让的`原则，综合考虑双方实际情况，原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减，双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币壹拾贰万贰仟整(小写：122000元)。
二、上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整(小写：122000元)由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。
如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费，则原定核减部分将不予核减，仍须按人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写：135141.48元)支付原告方赔偿费用。
三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。
因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交，被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。
四、本协议经双方或其代理人签署后生效。
一式三份，甲、乙双方各执一份，提交受诉人民法院备案一份。
甲方(签字)：xxx乙方(盖章)：陕县宏通汽车运输有限责任公司代理人(签字)：xxx代理人(签字)：xxx20xx年xx月xx日交通事故调解申请书2公安局交警大队：申请人：xxx 性别xx 年龄xx 身份证号xxx联系电话 xxxx 住址或单位xxxxx于xx年xx月xx日xx时xx分，在xxxx发生xxxx，贵大队做出号事故认定书。
交通事故损害赔偿调解申请书范本5篇
交通事故损害赔偿调解申请书范本5篇第1篇示例：尊敬的调解委员会：您好！我是某市某区某街道某小区居民，因交通事故受到了人身和财产的损害，特向贵委员会提交交通事故损害赔偿调解申请书，请求贵委员会依法进行调解，保护我的合法权益。
一、事故经过：本人于某年某月某日某时许，驾驶自己的机动车行驶至某路口时，由于对方车辆闯红灯，突然冲出路口导致交通事故发生。
在此事故中，造成本人机动车受损严重，需通过车辆维修进行修复，造成巨额财产损失；本人也受到了一定程度的精神和身体上的伤害，给我的生活带来了不便和困扰。
二、索赔要求：1. 修复车辆损坏费用：根据修理厂的估算，修复本人车辆所需费用为X元；2. 车辆停用期间的交通费用补偿：由于车辆需要维修，本人不得不乘坐公共交通工具或借车代步，给我的日常出行带来了额外的费用，希望对方赔偿Y元；3. 人身伤害赔偿：受到事故影响，我在医院接受了治疗，治疗费用为Z元，同时还需休息恢复一段时间，希望对方给予合理的赔偿；4. 精神损失费用：由于事故带来的精神创伤，给我造成了一定的困扰和伤害，希望能得到精神损失赔偿W元。
三、调解请求：鉴于事故的发生是对方车辆闯红灯造成的，对方存在明显的过错行为，根据交通事故责任认定规定，请求对方承担全部事故责任并赔偿我上述损失。
在此，我诚恳希望贵委员会能够按照法律规定进行公正、合理的调解，促使双方达成赔偿协商，让我的合法权益得到保障。
我愿意积极配合贵委员会的调解工作，诚挚期待贵委员会的公正裁决。
特此申请。
申请人：某某某日期：某年某月某日以上是我针对交通事故损害赔偿调解申请书的相关内容，希望得到您的审批。
感谢您的配合和支持！第2篇示例：关于【交通事故损害赔偿调解申请书】尊敬的调解委员会：我是某某，于某年某月某日在某地发生了一起交通事故，导致了我的人身和财产损失。
为了尽快解决此事，我特此向贵调解委员会提出损害赔偿调解申请，希望贵委员会能够根据相关法律法规，公正处理此案。
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交通事故调解申请书
篇一：交通事故调解申请书范本
尊敬的都匀市交警大队的领导及同志:
本人申请有关于肇事车车辆所有权人:贵州省都匀市"黔南中国旅行社"及肇事司机:住都匀市公园南巷25号附38号的:姚安银男38岁驾驶的肇事车:牌号为"贵JU0172"的中型班车撞倒行人:韦永权男52岁住贵州独山县本寨乡甲点五组11号造成严重"脑挫伤"的交通事故事实
本人持有都匀市交警大队裁决的"道路交通事故认定书"认定驾驶人:姚安银与事故有因果关系承担该事故的全部责任
本人行人:韦永权无与事故有关系的违法行为不承担该事故的责任的事实依据证明
与都匀市四一四附属医院医疗认定"脑挫伤"的病历事实依据证明以及本人在都匀市"复烤烟厂"从事搬运工工作平均每天工薪为70元的事实证明依据
要求下列各类赔偿希望得到管理交通事故法定部门支持调解
本人要求赔偿:医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费侵犯人身权利费侵犯健康权利费侵犯人身劳动力生存保障费
(一)医疗费:按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所
必须的费用计算，凭据支付(...........................)
(二)误工费:按照本人因误工减少的固定收入计算，本人在都匀市"复烤烟厂从事"体力搬运工"工作每天工薪不低于70元一天的标准计算算自XX年11月10日至XX年1月30日的完全康复期按80天计算合五千六百元(5600)
(三)住院伙食补助费:按照不低于50元一天的标准计算自XX年11月10日至XX年1月30日的完全康复期前按80天计算合肆仟元(4000)
(四)护理费:伤者住院期间，护理人员按照误工费的规定计算护理人每天工薪不低于50元的临时工标准计算自XX 年11月10日至XX年1月30日的完全康复期前按80天计算合四仟元(4000)
(五)本人拥有人身权利本人的"人身权利"完整性遭受"脑挫伤"导致"人身劳动力"的健康完整性遭到缺损和破坏本人活到老就得依靠"人身劳动力"生存到老肇事方肇事行为直接损害到了本人唯一仅能依靠来生存的"人身劳动力"受到了一定程度上的缺损和限制肇事行为侵犯到本人"人身劳动力"权利要求赔偿三万(30000)元
(六)本人拥有健康权利健康权是本人享有一切健康人生的基础本人的健康完整性遭受"脑挫伤"后使本人原有完整性健康生存保障权也遭受到了缺失和损害肇事行为侵害到本人"健康权利"的生存保障权要求赔偿"健康精神损失"
抚慰金五万(50000)元
(七)民法通则第一百三十四条承担民事责任的方式之(二)有排除妨碍之规定
本人现年52岁我国每人的平均寿命不低于60年本人后半生至少8年的"健康权利"生存保障权直接因此受到了严重的威胁和妨碍本人为了排除遭受健康的威胁和妨碍本人要求肇事方按照最基本的生活条件不低于30元一天的生存保障标准"预付"赔偿本人后半生至少8年的健康权利生存"保障"费八万六仟四百元(86400)
处于经济能力劣势群体的一方维护自我已遭"缺损"的"人身劳动力"权利和维护自我已受"缺失"的人身健康权利本人有权利索要有效的生存保障
(八)本人是农民工肇事方自本人住院以来对方从没有探望过也没有慰问过我伤者本人因车祸入院救治生计起10日内向公安机关交通管理部门提出书面调解申请，公安机关交通管理部门应予调解。
”
本文书属填充型文书，由首部、正文和尾部三部分组成，由交通事故损害赔偿权利人、义务人填写制作。
正文包括交通事故当事人请求给予调解的公安机关交通管理部门名称、当事人姓名、性别、年龄、身份证号、车牌号联系电话、现住址或单位、发生交通事故的时间地点，请求事项应写明具体请求调解的内容。
尾部应当由申请人签名或捺指印，并注
明申请日期。
对损害赔偿有争议的交通事故当事人应当在收到交通事故认定书起10日内填写该文书。