急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理习题
急性化脓性腹膜炎病人的护理-内科护理学试题(带答案)
第24章急性化脓性腹膜炎病人的护理一、单选题：1.腹内脏器穿孔或破裂可引起继发性腹膜炎，其中（B）穿孔最常见（P380：第三段第二行）A、胃、十二指肠急性穿孔B、急性阑尾炎坏疽穿孔C、胆囊壁坏死穿孔D、出血坏死性胰腺炎2.诊断急性腹膜炎最可靠的体征是（C）（P382：第四段第二行）A、肠鸣音减弱或消失B、肝浊音界缩小或消失C、压痛、反跳痛和肌紧张D、腹胀3.关于盆腔脓肿错误的是（A）（P389：第一段第二行）A、盆腔腹膜吸收毒素能力较强B、全身中毒症状较轻C、可出现直肠或膀胱刺激症状D、腹部检查多无阳性体征4.婴儿和儿童的原发性腹膜炎感染途径一般是（A）（P381：第一段第四行）A、血性播散B、淋巴扩散C、上行性感染D、直接扩散5.有关腹膜和腹膜腔的描述不正确的是（B）（P378：第一段第二段）A.腹膜可分为壁腹膜和脏腹膜两部分B、腹膜腔是一个封闭的潜在腔隙C、壁腹膜主要受体神经支配D、脏腹膜主要受自主神经支配6.急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为（D）（P379：第十七行）A、水和电解质紊乱B、发病年龄不同C、腹腔内有无原发病灶D、血容量减少和吸收大量毒素7.急性化脓性腹膜炎非手术治疗一般采用的体位是（C）（P383：第八行第一句）A、平卧位B、俯卧位C、半卧位D、左侧卧位8.腹膜炎病情恶化的一项重要标志是（B）（P382 第四段第一行）A、腹部压痛B、腹胀加重C、腹肌紧张D、发热9.在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热（C）（P382：第四行）A、胃。
十二指肠穿孔B、结肠破裂早期C、急性阑尾炎D、代谢性酸中毒10.关于急性化脓性腹膜炎手术指证有（C）(P383：第三段)A、经非手术治疗12小时，症状、体征加重B、腹腔内原发病严重C、无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗D、中毒症状明显，伴有休克表现11.继发性腹膜炎的常见原因不包括（D）（P380：第二段）A、急性输卵管炎B、胃。
急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理习题
第十四章急性化脓性腹膜炎及腹部损伤病人的护理A1/A2型题1.急性腹膜炎最主要的症状是CＡ.发热Ｂ.恶心、呕吐Ｃ.腹痛Ｄ.腹胀Ｅ.腹泻2.急性腹膜炎最重要的腹部体征是CＡ.腹式呼吸受限Ｂ.移动性浊音Ｃ.腹肌紧张、压痛和反跳痛Ｄ.肝浊音界缩小或消失Ｅ.肠鸣音减弱或消失3.急性腹膜炎非手术疗法的护理哪一项错DＡ.定时测体温、脉搏、呼吸、血压，记录液体出入量Ｂ.观察腹部体征的演变趋势Ｃ.一般取半卧位，使用大剂量抗生素控制感染Ｄ.全流质饮食并采用胃肠减压Ｅ.静脉输液、输血，纠正水、电解质及酸碱失衡，提高机体的抗病能力4.空腔脏器破裂主要临床表现是CＡ.创伤性休克Ｂ.大量内出血Ｃ.急性腹膜炎Ｄ.急性肠梗阻Ｅ.膈下游离气体5.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是EＡ.全力抢救休克Ｂ.立即手术Ｃ.先抢救休克，待休克好转后再行手术Ｄ.先抢救休克，如休克无好转时再手术Ｅ.抢救休克的同时进行手术6.腹膜炎术后采用半卧位，其主要目的是EＡ.可减少切口张力Ｂ.有利于肺部气体交换Ｃ.有利于血液循环Ｄ.有利于肠蠕动恢复Ｅ.可预防膈下感染7.腹部损伤的急救，下列哪一项是错误的EＡ.合并伤出现威胁病人生命的紧急情况，应先行处理Ｂ.对开放性损伤，应及时包扎腹壁伤口Ｃ.预防休克，及早转运Ｄ.大量肠管脱出，应先送回腹腔暂行包扎Ｅ.如有少量肠管脱出，原则上应回纳到腹腔，以免加重内脏脏器损害8.停用胃肠减压和拨管的指征是DＡ.腹痛减轻Ｂ.吸出液减少Ｃ.口腔干燥、咽痛Ｄ.肠蠕动恢复Ｅ.引流管阻塞9.急性腹膜炎非手术疗法，下列何者错误EＡ.定时观测生命体征及腹部体征的变化Ｂ.禁食禁水和胃肠减压Ｃ.输液输血纠正水电解质和酸碱紊乱Ｄ.给予足量有效抗生素控制感染Ｅ.给予度冷丁止痛10.原发性腹膜炎及继发性腹膜炎的主要区别是（D）A.腹痛性质不同B.腹膜刺激征有无C.腹胀程度D.腹腔内有无原发性病变E.全身感染现象11.急性腹膜炎术后，护士在护理过程中应特别注意（C）A.各种管道的护理B.严密观察病情变化C.有无腹腔脓肿症状D.心理护理E.营养支持12.以下哪种体位可减少腹腔毒素的吸收（D）A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位E.头低足高位13.腹膜炎术后腹腔引流管拔管指征除外（D）A.一般情况好转B.腹部症状缓解C.引流液减少D.引流液为稠脓E.腹部体征好转14.继发性腹膜炎的腹痛特点是（C）A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著D.高热后全腹痛E.疼痛及进食有关15.引起继发性腹膜炎的最常见的致菌病是（C）A.肺炎球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.厌氧类杆菌E.链球菌16.病人，女性，40岁，因车祸致上腹部损伤1小时入院，经查体及各种辅助检查未明确诊断，目前该病人正确处理措施是A.立即手术明确诊断B.注射止痛剂C.密切观察生命体征和腹部体征变化D.多活动，防止肠粘连E.便秘者，可导泻17.女性，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第一天。
急性化脓性腹膜炎病人的护理相关试题及答案
急性化脓性腹膜炎病人的护理相关试题及答案1.以下可引起原发性腹膜炎的是A.肝破裂B.胰腺炎C.绞窄性肠梗阻D.胆囊炎穿孔E.女性生殖器感染解析：A、B、C、D均引起继发性腹膜炎。
原发性腹膜炎的腹腔内无原发病灶，病原菌多为溶血性链球菌、肺炎链球菌或大肠埃希菌，经血行播散、泌尿道感染直接扩散、女性生殖道上行感染、透壁性感染等途径播散至腹膜腔，引起腹膜炎。
答案：E2.急性腹膜炎最主要的临床表现是A.腹痛B.发热.恶心、呕吐D.脉搏加快E.全身中毒症状解析：腹痛是急性腹膜炎患者最主要的临床表现，一般都很剧烈，为持续性，难以忍受。
疼痛多自原发病变部位开始，随炎症扩散而波及全腹。
腹压增加及变换体位时疼痛加剧。
答案：A3.男，40岁，阑尾穿孔致腹膜炎术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，排便次数增多，混有黏液，伴有里急后重。
应考虑并发A.盆腔脓肿B.膈下脓肿C.细菌性痢疾D.肠炎E.肠粘连解析：病人阑尾术后第7天，体温39℃，伴有里急后重等直肠刺激症状，应考虑并发盆腔脓肿。
答案：A4.成人患急性弥漫型腹膜炎，并发休克应采取的体位是A.头低足高卧位B.去枕平卧位C.侧卧位D.头低仰卧位E.半卧位解析：急性腹膜炎一般取半卧位，以促使腹腔内渗出液流向盆腔，减少吸收和减轻中毒症状，有利于局限和引流；且可促使腹内脏器下移、腹肌松弛，减轻因腹胀挤压膈肌而影响呼吸和循环。
鼓励病人经常活动双腿，以防发生下肢静脉血栓形成。
休克病人取平卧位或头、胸部和下肢各拾高约20°的中凹位。
因此成人患急性弥漫型腹膜炎，并发休克应采取的体位应选去枕平卧位。
答案：B5.持续性非卧床腹膜透析患者出现腹膜炎，下列护理措施哪项是错误的A.用1000ml透析液连续冲洗3~5次B.暂时改做间歇性腹透C.腹膜透析内加抗生素D.立即拔管E.全身应用抗生素解析：腹膜透析继发腹膜炎、难治性皮下窦道感染，局部或全身用药2周后仍难以控制感染时考虑拔管。
答案：D6.腹膜透析时出现腹痛，下列处理不恰当的是A.给透析液适当加温B.改用高渗透析液C.减慢透析液进出速度D.让病人变换体位E.及时治疗腹膜炎解析：腹膜透析出现腹痛、腹胀的常见原因为腹透液的温度过高或过低、渗透压过高、腹透液流入或流出的速度过快、腹透管置入位置过深、并发腹膜炎。
2021护理学(医学高级)-急性腹膜炎和腹部损伤患者的护理(精选试题)
护理学(医学高级)-急性腹膜炎和腹部损伤患者的护理1、患者，女性，30岁。
腹部外伤2小时，疑有内脏损伤，护理措施不包括（）A.禁食B.严密观察病情变化C.吗啡止痛D.做好术前准备E.静脉输液2、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，不正确的是（）A.原发性腹膜炎B.非手术治疗无效C.中毒症状明显伴休克D.弥漫性腹膜炎无局限趋势E.观察12小时症状及体征加重3、患者，女性，45岁。
胆总管切开取石置T管引流术后2周，拔管前先试行夹管1～2天，应注意观察的内容是（）A.饮食、睡眠B.腹痛、发热、黄疸C.大便的颜色D.引流口有无渗液E.神志、血压和脉搏4、某休克患者进行扩容疗法快速输液中，监测得中心静脉压1.47kPa(15cmH0)，BP10.7/8kPa(80/60mmHg)。
应采取的措施是（）A.大量输液，加快速度B.控制速度.减慢输液C.减慢输液、加用强心剂D.暂停输液E.用升压药5、确定腹腔内脏损伤最有价值的方法是（）。
A.X线检查B.腹部体检C.B型超声检查D.腹腔穿刺E.CT检查6、患者，男性，32岁，左上腹撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压70/50mmHg，腹部压痛，叩诊有移动性浊音，应考虑（）A.肝破裂B.脾破裂C.十二指肠破裂D.小肠破裂E.结肠破裂7、患者，男性，48岁。
胃穿孔腹膜炎手术后第5天，检查：体温38.8℃，切口无红肿，大便次数增多，有黏液，伴里急后重，应考虑并发（）A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.切口感染D.肠间脓肿E.肺部感染8、下列哪项不是腹膜炎术后半卧位的目的（）A.有利于脓液局限于盆腔B.有利于改善呼吸和循环C.有利于恢复肠蠕动D.减轻中毒症状E.防止膈下感染9、盆腔脓肿最简便的检查方法是（）A.B超B.大便检查C.腹腔穿刺D.直肠检查E.CT检查10、急性化脓性腹膜炎的非手术治疗指征中，不正确的是（）A.原发性腹膜炎B.早期炎症未扩散C.病因不明，全身情况良好D.已有局限趋势E.观察12小时体征加重11、腹腔内脏器损伤中，检查时腹膜刺激征不明显的是（）A.肝破裂B.脾破裂C.胰破裂D.肠穿孔E.胃穿孔12、防止并发膈下脓肿的有效护理措施是（）A.给氧B.腹腔引流C.半卧位D.早期活动E.应用抗生素13、下列哪一项不是胃肠减压的目的（）A.减轻胃肠道膨胀B.改善胃肠壁血运C.促进胃肠功能恢复D.维持体液平衡E.降低吻合口张力14、诊断空腹脏器损伤的主要依据是（）A.腹痛、腹胀B.腹膜炎C.肠鸣音消失D.脉搏细弱E.血压下降15、患者，男性，30岁。
急性化脓性腹膜炎患者的护理试题及答案
急性化脓性腹膜炎患者的护理试题及答案一、A1型题1．下列哪项不是腹膜炎病人采用半卧位的目的A．利于渗液积聚于盆腔B．利于腹肌松弛，以减轻疼痛C．防止下肢静脉血栓形成D．利于炎症局限及引流E．利于呼吸及循环2．下列哪项是原发性腹膜炎的病因A．手术时腹腔被污染B．病原菌经血行播散到腹腔C．阑尾炎症扩散D．胃肠道穿孔E．肝破裂3．继发性腹膜炎最常见的致病菌是A．溶血性链球菌B．肺炎双球菌C．变形杆菌D．大肠埃希菌E．厌氧类杆菌4．原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是A．有无全身感染B．有无腹膜刺激征C．腹胀的程度不一D．腹痛的性质不同E．腹腔内有无原发病灶5．急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是A．膈下脓肿B．盆腔脓肿C．肠间隙脓肿D．肝脓肿E．脾脏周围脓肿6．急性腹膜炎腹痛的特点是A．阵发性绞痛B．持续性疼痛阵发性加剧C．腹痛向肩胛部放射D．持续性剧烈疼痛E．钻顶样绞痛7．下列哪组症状应怀疑膈下脓肿A．腹腔手术后恶心、呕吐，伴高热、寒战B．腹腔手术后膀胱刺激征，伴高热、寒战C．腹腔手术后咳嗽、咳痰，伴高热、寒战D．腹腔手术后顽固性呃逆，伴高热、寒战E．腹腔手术后直肠刺激征，伴高热、寒战8．急性化脓性腹膜炎手术后的病人应取A．半卧位B．平卧位C．俯卧位D．侧卧位E．坐位9．急性腹膜炎最主要的症状是A．持续性剧烈腹痛B．呕吐C．发热D．口干、脉速E．白细胞升高10．有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是A．禁食、禁饮B．胃肠减压C．应用抗生素D．安置半卧位E．保持腹腔引流通畅11．胃肠减压护理，下列哪项不正确A．病人应禁食B．保持减压管通畅C．胃管堵塞禁止冲洗D．注意口腔护理E．记录吸出液的量及性质12．护理胃肠减压的病人时，哪项是错误的A．及时更换引流瓶B．口服药物后持续胃肠减压C．观察并记录引流液的量及性状D．注意口腔护理E．维持水和电解质平衡13．关于急性腹膜炎的护理，哪项是错误的A．一般取半卧位B．大剂量应用抗生素C．胃肠减压D．禁食E．绝对不能使用镇痛剂14．胃肠减压最可靠的拔管指征是A．体温正常B．腹胀消失C．肠鸣音恢复D．食欲增加E．肛门排气二、A2型题15．患者，男性，30岁。
第十四章急性腹膜炎病人的护理练习题(有答案)
第十四章急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理一、选择题1、急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的【D】A、溃疡病急性穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、肠管损伤破裂D、直肠下段损伤E、腹内脏器炎症的扩散2、急性腹膜炎腹痛的特点【D】A、疼痛阵发加剧B、病人转侧不安C、指不出确切部位D、原发病灶处最著E、解大便后减轻3、继发性腹膜炎的细菌感染多是【E】A、链球菌B、葡萄球菌C、绿脓杆菌D、变形杆菌E、大肠杆菌4、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是【E】A、补液，纠正水，电解质紊乱B、输血C、应用大量有效抗生素D、禁食、水，胃肠减压E、急诊手术5、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是【B】A、急性胆囊炎穿孔B、胃十二指肠溃疡穿孔C、总胆管结石D、肝破裂E、肠扭转6、原发性腹膜炎多发生于【C】A、老年人B、孕妇C、十岁以下体弱儿童D、从事重体力E、慢性咳嗽病人7、难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是【E】A、白细胞计数分类B、血尿淀粉酶C、直肠指诊D、腹部X线平片E、腹腔穿刺8、诊断化脓性腹膜炎的主要依据是【C】A、病人是否有脉快和休克B、白细胞计数增高C、腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张D、腹腔穿刺结果E、腹部X线摄片结果9、有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的【E】A、有持续性腹痛B、恶心，呕吐C、腹肌紧张，压痛及反跳痛D、有移动性浊音E、肠鸣音亢进10、急性腹膜炎早期呕吐原因是【E】A、胃肠痉挛B、肠梗阻C、肠麻痹D、神经性呕吐E、反射性呕吐11、急性弥漫性腹膜炎的体征，下列哪项是错误的EA.板状腹B.反跳痛C.腹部压痛D.移动浊音E.肠音活跃12、急性腹膜炎最主要的症状应为CA.呕吐B.发热C.腹痛D.腹胀E.便秘13、继发性腹膜炎最常见的原因是AA.腹腔内脏穿孔破裂B.吻合口哆开腹膜炎C.细菌移位后腹膜炎D.闭合伤后腹膜炎E.壁透性腹膜炎14—16选项：A.草绿色透明腹水B.黄色、混浊、含胆汁、无臭气之腹水C.血性、臭气重之腹水D.血性透明腹水E.混浊、臭气重之腹水14、胃、十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为B15、结核性腹膜炎腹腔穿刺液为A16、绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为C17、继发性腹膜炎的病原菌，其中毒症状严重的原因为DA.金黄色葡萄球菌感染B.溶血性链球菌感染C.大肠杆菌感染D.各种细菌混合感染E.肺炎链球菌感染18、原发性腹膜炎的病因是DA.腹腔内脏器穿孔B.腹腔内脏器破裂C.腹腔内脏器炎症扩散D.病原菌经血行感染E.腹腔手术时细菌污染19、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是AA.腹腔内有无原发病灶B.病原菌的种类C.腹肌紧张的程度D.腹痛的性质不同E.有无内脏损伤20、腹腔内实质性脏器损伤最可能的依据是EA.腹式呼吸消失B.腹肌紧张C.肝浊音界缩小D.移动性浊音阳性E.腹腔抽到不凝固血液21、区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是EA.外伤史B.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重D.有无移动性浊音E.腹腔穿刺液性状22、赵女士，急性腹膜炎，确诊的可靠体征是BA.腹胀B.腹膜刺激征C.肝浊音界消失D.肠呜音减弱E.移动性浊音23、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项【C】A、肝B、肾C、脾D、肾上腺E、胰24、腹部最易损伤的空腔脏器是【C】A、结肠B、胃C、小肠D、直肠E、十二指肠25、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为【B】A、空腔脏器破裂B、实质脏器破裂C、后腹膜血肿D、误穿入腹腔血管E、前腹壁血肿二、填空题1、继发性腹膜炎是急性化脓性腹膜炎中最常见的一种，占98％。
急性化脓性腹膜炎病人的护理1试题
急性化脓性腹膜炎病人的护理1 (总分：28.50，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：12，分数：12.00)1.原发性腹膜炎最常见的致病菌是?A．大肠杆菌?B．溶血性链球菌?C．铜绿假单胞菌?D．金黄色葡萄球菌?E．破伤风杆菌（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.腹膜炎术后残余脓肿最常见的是?A．膈下脓肿?B．肠间脓肿?C．盆腔脓肿?D．阑尾周围脓肿?E．髂窝脓肿（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.原发性腹膜炎好发年龄是?A．5岁以下?B．10岁以下?C．青年?D．中年?．老年E．（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是 ?A．禁食、禁饮、输液?B．胃肠减压?C．应用抗生素?D．安置半卧位?E．保持腹腔引流通畅（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.急性腹膜炎伴有休克的卧位是?A．半卧?B．去枕平卧?C．平卧?D．上半身及下肢各抬高10°～30°?E．侧卧（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.下列关于腹腔脓肿切开引流护理的叙述不正确的是 ?．应固定好引流管A．?B．随时更换浸湿的敷料?C．记录引流液颜色、性状和量?D．早期禁止灌肠?E．鼓励病人深呼吸，以促进脓液排出（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.急性腹膜炎发生休克的主要原因是 ?A．剧烈疼痛?B．腹膜吸收大量毒素，血容量减少?C．肠内积液刺激?D．大量呕吐致液体丢失?E．腹胀引起呼吸困难（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.关于膈下脓肿，下列错误的是?A．位于膈以下、横结肠及其系膜之上?B．全身中毒症状轻，局部表现重?C．患侧上腹持续性钝痛，叩击痛?D．X线见膈肌抬高?E．B超有助于诊断（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：9.下列关于腹腔脓肿处理原则的叙述中，错误的是 ?A．一经诊断，原则上应紧急手术处理?B．大剂量应用抗生素?C．脓肿形成后切开引流?D．营养支持?E．纠正水、电解质与酸碱平衡失衡（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：10.腹膜刺激征是指?A．恶心、呕吐、腹痛?B．压痛、反跳痛、腹肌紧张?C．腹痛、压痛、反跳痛?D．发热、呕吐、腹肌紧张?E．腹痛、压痛、腹肌紧张（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：11.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的重要区别是?A．全身中毒轻重?B．腹腔内有无原发病变?C．腹痛性质?D．腹痛程度?．腹膜刺激征的有无E（分数：1.00）B. √C.D.E.解析：12.急性腹膜炎的主要体征是?A．腹部压痛?B．肠呜音亢进?C．腹膜刺激征?D．移动性烛音?E．腹肌紧张（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：二、A2型题(总题数：4，分数：4.00)13.男性，23岁，因急性胆囊炎胆囊穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防肠粘连，护士最主要的护理措施是 ?A．补液?B．禁食和胃肠减压?C．指导病人早期下床活动?D．应用抗生素?E．保持引流管固定通畅（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：岁，因腹部外伤疼痛难忍，伴恶心呕吐，提示有腹腔内脏器损伤的主要体征是25男性，14.?A．腹式呼吸减弱?B．腹膜刺激征?C．移动性浊音可疑?D．肠鸣音减弱?E．肝浊音界缩小（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：15.男性，45岁，因胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎，下列最有利于预防膈下感染的护理措施是?A．半卧位?B．胃肠减压?C．补液?D．纠正电解质紊乱?E．给予止痛药（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：16.女性，37岁，急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，考虑可能是 ?A．切口感染?B．肠粘连?C．痢疾?D．膈下脓肿?E．盆腔脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：三、A3/A4型题(总题数：1，分数：2.00)男性，40岁，多年胃、十二指肠溃疡，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹疼痛剧烈，刀割样，血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，脉搏100次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。
急性化脓性腹膜炎病人的护理相关试题及答案
急性化脓性腹膜炎病人的护理相关试题及答案1.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于A.腹痛性质B.腹胀程度C.病原菌种类D.体温升高程度E.有无腹腔原发病灶解析：两者的主要区别在于腹腔内是否有原发病灶。
原发性腹膜炎较少见，腹腔内无原发病灶，而是由血运或淋巴道传播引起；继发性腹膜炎是在腹腔内某些疾病或损伤的基础上发生的腹膜炎，约占腹膜炎的98%。
答案：E2.继发性腹膜炎的病因不包括A.胃十二指肠溃疡穿孔B.急性胆囊炎穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.细菌经女性泌尿道播散至腹腔E.内脏破裂解析：D选项属于原发性腹膜炎。
继发性腹膜炎的病因：①腹腔内脏器穿孔或破裂，是急性继发性腹膜炎最常见的原因，其中，急性阑尾坏疽穿孔最常见，胃十二指肠溃疡急性穿孔次之，还可见于急性胆囊炎胆囊壁坏死穿孔、腹部损伤引起的内脏破裂、胃肠道手术后吻合口瘘。
②腹腔内器官缺血及炎症扩散等均可引起继发性腹膜炎。
③其他：腹部手术等原因污染腹腔。
答案：D3.患者男，32岁。
进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，遂于3小时后急诊就诊，既往有消化性溃疡多年。
查体：腹肌紧张，肠鸣音减弱。
初步诊断为胃十二指肠溃疡穿孔，腹膜炎。
引起继发性腹膜炎的细菌中最常见的是A.链球菌B.肺炎链球菌C.大肠埃希菌D.厌氧拟杆菌E.变形杆菌解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最为多见；其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。
答案：C4.急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是A.剧烈腹痛B.大量呕吐失液C.呼吸循环功能不全D.胃肠道渗出液刺激E.毒素吸收及血容量减少解析：急性腹膜炎时病人腹膜会渗出大量液体以稀释毒素，减轻刺激，若液体渗出过多，病人可有血容量减少。
腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素。
但若急性腹膜炎病人病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，病人可能出现感染中毒性休克。
答案：E5.急性腹膜炎治疗过程中，最常见的残余脓肿是A.膈下脓肿B.肾周脓肿C.盆腔脓肿D.髂窝脓肿E.脾周脓肿解析：盆腔处于腹腔的最低位，腹腔内的炎性渗出物或脓液易积聚于此而形成脓肿。
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A1/A2型题
1.急性腹膜炎最主要的症状是C
Ａ.发热
Ｂ.恶心、呕吐
Ｃ.腹痛
Ｄ.腹胀
Ｅ.腹泻
2.急性腹膜炎最重要的腹部体征是C
Ａ.腹式呼吸受限
Ｂ.移动性浊音
Ｃ.腹肌紧张、压痛和反跳痛
Ｄ.肝浊音界缩小或消失
Ｅ.肠鸣音减弱或消失
3.急性腹膜炎非手术疗法的护理哪一项错D
Ａ.定时测体温、脉搏、呼吸、血压，记录液体出入量
Ｂ.观察腹部体征的演变趋势
Ｃ.一般取半卧位，使用大剂量抗生素控制感染
Ｄ.全流质饮食并采用胃肠减压
Ｅ.静脉输液、输血，纠正水、电解质及酸碱失衡，提高机体的抗病能力
4.空腔脏器破裂主要临床表现是C
Ａ.创伤性休克
Ｂ.大量内出血
Ｃ.急性腹膜炎
Ｄ.急性肠梗阻
Ｅ.膈下游离气体
5.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是E
Ａ.全力抢救休克
Ｂ.立即手术
Ｃ.先抢救休克，待休克好转后再行手术
Ｄ.先抢救休克，如休克无好转时再手术
Ｅ.抢救休克的同时进行手术
6.腹膜炎术后采用半卧位，其主要目的是E
Ａ.可减少切口张力
Ｂ.有利于肺部气体交换
Ｃ.有利于血液循环
Ｄ.有利于肠蠕动恢复
Ｅ.可预防膈下感染
7.腹部损伤的急救，下列哪一项是错误的E
Ａ.合并伤出现威胁病人生命的紧急情况，应先行处理Ｂ.对开放性损伤，应及时包扎腹壁伤口
Ｃ.预防休克，及早转运
Ｄ.大量肠管脱出，应先送回腹腔暂行包扎
Ｅ.如有少量肠管脱出，原则上应回纳到腹腔，以免加重内脏脏器损害
8.停用胃肠减压和拨管的指征是D
Ａ.腹痛减轻
Ｂ.吸出液减少
Ｃ.口腔干燥、咽痛
Ｄ.肠蠕动恢复
Ｅ.引流管阻塞
9.急性腹膜炎非手术疗法，下列何者错误E
Ａ.定时观测生命体征及腹部体征的变化
Ｂ.禁食禁水和胃肠减压
Ｃ.输液输血纠正水电解质和酸碱紊乱
Ｄ.给予足量有效抗生素控制感染
Ｅ.给予度冷丁止痛
10.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（D）
A.腹痛性质不同
B.腹膜刺激征有无
C.腹胀程度
D.腹腔内有无原发性病变
E.全身感染现象
11.急性腹膜炎术后，护士在护理过程中应特别注意（C）
A.各种管道的护理
B.严密观察病情变化
C.有无腹腔脓肿症状
D.心理护理
E.营养支持
12.以下哪种体位可减少腹腔毒素的吸收（D）
A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.半卧位
E.头低足高位
13.腹膜炎术后腹腔引流管拔管指征除外（D）
A.一般情况好转
B.腹部症状缓解
C.引流液减少
D.引流液为稠脓
E.腹部体征好转
14.继发性腹膜炎的腹痛特点是（C）
A.阵发性全腹绞痛
B.逐渐加重的阵发性腹痛
C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著
D.高热后全腹痛
E.疼痛与进食有关
15.引起继发性腹膜炎的最常见的致菌病是（C）
A.肺炎球菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.厌氧类杆菌
E.链球菌
16.病人，女性，40岁，因车祸致上腹部损伤1小时入院，经查体及各种辅助检查未明确诊断，目前该病人正确处理措施是
A.立即手术明确诊断
B.注射止痛剂
C.密切观察生命体征和腹部体征变化
D.多活动，防止肠粘连
E.便秘者，可导泻
17.女性，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第一天。
病人对留置胃管的作用不理解，要求拔除。
护士对胃管作用的解释不妥的是(A)
A.可以预防胃出血
B.有利于胃肠功能的恢复
C.可以减轻腹胀
D.避免胃肠内积气积液
E.有利于胃肠吻合口的愈合
18.病人，男性，20岁，2小时前被拳击伤腹部，入院后各项检查尚未完善，诊断不明确，病人的饮食要求是
A.禁饮食
B.可适量饮水
C.可进流质饮食
D.软食
E.普食
19.病人，女性，20岁，被汽车撞伤腹部，疑有腹内脏器损伤，下列哪项护理措施是错误的
A.禁饮、禁食
B.输液，应用抗生素
C.禁用吗啡类镇痛药
D.腹胀严重，给予灌肠
E.作好紧急手术准备
20.病人，男性，40岁，上腹部被汽车撞伤4小时后，面色苍白，四肢冰冷，BP:60/40mmHg，P:140次/分，出现腹膜刺激征及移动性浊音，首行应考虑
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝、脾破裂
D.严重腹壁软组织挫伤
E.膀胱破裂
A3/A4型题
（1～2题共用题干）
男性，32岁。
急性腹膜炎手术后l周，体温升高至39℃，伴腹泻、里急后重。
1.可能并发了何种问题
A.肠炎
B.隔下脓肿
C.细菌性痢疾
D.盆腔脓肿
E.肠粘连
2.下列检查最有意义的是(E)
A.内镜检查
B.腹部X线平片
C.大便常规化验
D.腹腔穿刺术
E.直肠指检
（3～5题共用题干）
病人，男性，37岁，有胃十二指肠溃疡病史多年，3小时前饱餐后突然出现刀割样上腹部疼痛，很快蔓延至全腹，伴恶心、呕吐。
已经确诊为胃十二指肠空孔并急性腹膜炎，准备急诊手术治疗。
3.诊断胃十二指肠穿孔最主要的证据是
A.腹膜刺激征
B.膈下游离气体
C.十二指肠溃疡病史
D.肝浊音界缩小
E.腹痛剧烈
4.确诊急性腹膜炎的主要依据是
A.腹膜刺激征
B.全腹疼痛严重
C.体温升高
D.中毒症状严重
E.血象升高
5.急性腹膜炎发生休克的原因
A.大量毒素吸收
B.大量体液丢失在腹腔
C.中毒性心肌炎
D.毒素吸收和血容量减少
E.急性呼吸衰竭。