中药联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床分析
中药联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床分析
【摘要】目的探讨中药联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效。
方法将2009年12月至2010年09月收治的80例患者进行临床研究。
将80例患者分为两组，对照组和试验组，对照组患者单用甲氨蝶呤进行治疗，而试验组患者采用中药加甲氨蝶呤的药物治疗方式。
结果试验组患者异位妊娠治愈率明显高于对照组患者，而且试验组患者在包块缩小、症状消失时间、血βhcg下降方面都较对照组有明显效果，具有统计学意义（p<005）。
结论中药联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果更加明显，因此在临床上可以大量应用。
【关键词】中药；甲氨蝶呤；异位妊娠
异位妊娠是一种常见的妇科急腹症，俗称宫外孕，是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最为常见。
异位妊娠发生的病因主要是由于输卵管管腔或者周围发生炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，停留在输卵管内着床发育，导致输卵管妊娠流产或者破裂[1]。
近年来随着医疗技术的不断提高，异位妊娠通过b超以及敏感βhcg监测可以得到早期治疗，未破裂的异位妊娠也可以通过药物治疗进行控制，已取得临床治疗中的良好成效。
经过临床试验证明，中药联合甲氨蝶呤较单纯服用甲氨蝶呤更好的治疗异位妊娠病症。
1资料与方法
11一般资料本组患者共有80例，年龄在20岁～45岁之间，平均年龄298岁；停经时间达到25～70 d，平均停经天数46 d；血
βhcg为37～249 μg/升，b超监测显示结果为异位妊娠包块大小为26～43 cm。
将本组患者随机分为对照组和试验组两组，每组患者40例，对照组采用单纯服用甲氨蝶呤的药物治疗方式，试验组采用中药加甲氨蝶呤联合治疗的方式。
两组患者在平均年龄、停经时间、病症治疗前包块大小、血βhcg水平等方面都无明显差异，两组患者在一般资料上比较差异无统计学意义（p<005），具有可比性。
12治疗方法对照组治疗方式：单纯采用甲氨蝶呤药物治疗方式，肌肉注射40 mg，连续3 d为一个疗程，用药两个疗程后监测患者的血βhcg、外周围血细胞以及血小板，通过b超检测患者的包块大小，检查患者的肝肾功能，记录患者出现的甲氨蝶呤不良反应。
试验组治疗方式：采用中医加甲氨蝶呤的治疗方式，肌肉注射甲氨蝶呤40 mg，连续3 d为一个疗程，同时结合中药，将炙黄芪15 g，西党参10 g，益母草15 g，粉丹皮10 g，广香木5 g，蜈蚣1条，旱莲草15 g熬制成汤，每天早晚各煎汤服用1次，一直到病情痊愈为止。
每6 d检查一次血βhcg、外周围血细胞以及血小板情况，同时通过b超检测患者的包块大小，检查患者的肝肾功能，记录患者出现的甲氨蝶呤不良反应。
13疗效评价标准分别记录两组患者两个疗程后包块呈现缩小趋势、血βhcg呈下降趋势出现的例数，阴道排出蜕膜管形的例数，对两组患者进行比较。
同时比较患者的治愈率，检测患者的血βhcg 下降并且连续3次呈阴性，包块逐渐缩小，腹痛感逐渐消失则为显
效效果，如果病情没有改善，治疗过程中出现急性腹痛或者包块出现破裂，则为失败。
14统计学方法数据分析采用卡方检验，p<005差异有统计学意义（p<005）。
2结果
21两组患者用药后各项指标的对比
22两组患者治愈率情况比较
3讨论
通过对两组患者进行情况对比可以看出，试验组的治疗效果明显高于对照组，治疗两个疗程后症状出现恢复，像包块缩小、血βhcg 恢复正常等患者比例高于对照组，且试验组患者的异位妊娠治愈率高于对照组。
甲氨蝶呤是一种抗代谢的抗肿瘤药物，能抑制二氢叶酸还原成酶，实现干扰dna合成的效果[2]。
甲氨蝶呤在临床应用中既可以全身用药，也可以局部用药，对人体造成的副作用小，在治疗异位妊娠中的作用较好，在结合腹腔镜、宫腔镜的使用下能更好的实现疾病的治愈。
目前我国治疗异位妊娠常用的方法为中药杀胚，可以实现患侧输卵管的保留以及功能的恢复，与化学药物相结合可以更好的增加杀胚效果[3]。
经过长期临床试验证明，中药配合甲氨蝶呤的药物治疗方法可以很好的实现异位妊娠的治疗。
参考文献
[1]赵轩，黄启友异位妊娠药物治疗三种方法比较.中国实用妇科
与产科杂志，2009，16（04）：221.
[2]彭凌湘采用三种方法保守治疗异位妊娠的临床观察.中华妇科杂志，2009，16（8）：360361.
[3]汪慧卿中药联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠40例分析.社区医学杂志，2010，05（16）：3233.。
中药联合甲氨碟呤治疗异位妊娠临床
中药联合甲氨碟呤治疗异位妊娠的临床研究【摘要】本研究通过对单纯用甲氨蝶呤治疗与适时中药联合甲氨蝶呤（mtx）治疗异位妊娠的临床影响对比，揭示中药联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的优势，为异位妊娠的保守治疗提供临床研究。
【关键词】异位妊娠；中西医结合治疗【中图分类号】r714.22【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0482-01异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床。
由于其大量出血可以导致孕妇死亡，所以一直被视为高度危险的早期妊娠并发症，其发病率为1／100[1]。
异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、剖宫产切口妊娠、子宫肌层内妊娠、腹腔妊娠，其中以输卵管妊娠最多见。
祖国医学文献中没有异位妊娠名称的记载，但根据其临床症状可散见于“妊娠腹痛”、“胎动不安”、“胎漏”、“癥瘕”等病中。
近年来，国内外异位妊娠的发病率呈上升趋势，且未生育者的发病率亦明显增高[2]。
所以保留患者的生育功能显得尤为重要。
传统的手术治疗，不仅对患者身体是一种创伤，甚至可降低其生育功能，所以保守治疗得到了越来越多的医务工作者的重视。
药物治疗避免了手术给患者造成的身体和心理的痛苦，提高了日后生育率，尤其适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者[3]。
现就以我院2006年1月-2008年12月收治的输卵管妊娠患者的中西医结合治疗效果综述如下：1 临床资料1.1 研究对象：临床研究75例均为输卵管妊娠患者，年龄为18-45岁，未婚23例，未育39例，有人流史的63例，4例有异位妊娠史，其中1例手术切除了患侧输卵管。
1.2 诊断标准[1]（根据第六版《妇产科学》）症状：有停经史，腹痛，阴道不规则流血。
体征：腹部明显压痛及反跳痛，尤以患侧为主；妇检：阴道后穹窿饱满，有触痛，子宫颈有明显举痛，内出血多时子官有漂浮感，子宫大小与停经月份不符，子宫一侧可触及不规则包块，触痛明显。
辅助检查：尿妊娠试验阳性或血β-hcg超过正常范围。
米非司酮、甲氨蝶呤联合中药保守治疗异位妊娠的疗效分析
论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 异位妊娠在临床上是一种常见性疾病，其病因复杂，不排除与输卵管炎及宫腔手术等因素有直接关系，且患病率逐渐增高。
随着血β-HCG 和孕酮等检测方法的不断完善，加上临床医生对异位妊娠的重视度和诊疗技术的不断提升，促使大部分早期患者在包块尚未破裂的情况下，给予有效的诊断及保守治疗。
2017年7月-2018年9月收治异位妊娠患者32例，对给予米非司酮、甲氨蝶呤联合中医保守治疗后的临床效果进行深入研究，该研究报告如下。
资料与方法2017年7月-2018年9月收治异位妊娠患者32例，经与患者和家属沟通后，签署知情同意书，获得了本院伦理委员会的批准。
①纳入标准：经临床相关检查后，均符合异位妊娠的诊断标准。
②排除标准：存在多脏器严重损害者及药物禁忌证者。
按照本次治疗的不同方案分配成参照组16例(米非司酮联合甲氨蝶呤治疗)和治疗组16例(米非司酮、甲氨蝶呤联合中药保守治疗)。
其中参照组患者年龄21～35岁，平均28岁；停经时间38～55d，平均47d。
治疗组患者年龄23～39岁，平均31岁；停经时间37～60d，平均49d。
32例异位妊娠患者出现不同程度的下腹疼痛、不规则阴道流血等表现，且血HCG 值在680～2000IU/L，初产妇12例，经产妇20例。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。
治疗方式：⑴参照组：①对本组患者均给予米非司酮口服治疗，50mg/次，2次/d，口服3d，甲氨蝶呤单次50mg 静脉输液，如3d 后血HCG 下降不满意，可再追加50mg，共2次，米非司酮连续口服3d。
②对血HCG 水平进行检测，结合超声检查对妊娠包块的大小进行测量，并做好记录。
⑵治疗组：本组患者均在用米非司酮和甲氨蝶呤的同时连续口服中药辅助治疗：中药配方：丹参、赤芍、桃仁、莪术、石见穿、紫草、炒五灵脂、茯苓、炒白术以及佛手各10g，皂角刺12g，炙甘草3g。
甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠42例疗效观察
甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠42例疗效观察发表时间：2016-06-24T10:59:00.693Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期作者：王凤[导读] 探讨甲氨蝶呤联合中药保守治疗异位妊娠的效果。
绥芬河市妇幼保健院黑龙江绥芬河 157399【摘要】目的：探讨甲氨蝶呤联合中药保守治疗异位妊娠的效果。
方法：以我院2013年4月到2016年4月间收治的42例异位妊娠患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组各21例，对照组患者单用甲氨蝶呤（MTX）1mg/kg 肌注进行治疗，观察组患者给予甲氨蝶呤1mg/kg肌注，用药后再辅助中药口服治疗，观察两组患者血下降时间和治疗的总有效率。
结果：两组间总有效率及血下降时间有差异，输卵管通畅率差异有统计学意义（P< 0.05）。
结论：甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠疗效肯定，血降至正常用时少，输卵管通畅率提高，不良反应小，值得临床应用。
【关键词】甲氨蝶呤；异位妊娠；保守治疗异位妊娠是一种常见的妇产科疾病，近年来发病率有明显上升趋势，且未生育者和未婚者的发病率也明显升高，因而异位妊娠的早期诊断及早期治疗对保留生育功能起着关键的作用。
近年来，随着阴道超声检查及血定量检测技术的发展，异位妊娠早期就可获得诊断，这为保守治疗异位妊娠创造了有利的条件。
本研究选取我院的42例异位妊娠患者进行研究，探索甲氨蝶呤联合中药保守治疗异位妊娠的效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究的对象为我院2013年4月到2016年4月间住院确诊的异位妊娠、有保守治疗适应症并要求用药物治疗的42例患者，按照入院顺序将其随机分为观察组和对照组，每组各21例。
这42例患者中，年龄最小的18岁，年龄最大的42岁，妊娠时间最短的40天，最长的60天，患者都符合以下条件并自愿接受药物保守治疗：（1）患者生命体征平稳，无明显腹腔内出血表现；（2）经过B超监测，子宫腔内未见妊娠声像，输卵管妊娠包块直径≤4cm；（3）血 ≤2000U/L（我院参考值<3.1U/L）；（4）无药物治疗禁忌症；（5）肝肾功能正常，无急慢性器质性病变。
甲氨蝶呤与中药结合保守治疗异位妊娠的临床效果
甲氨蝶呤与中药结合保守治疗异位妊娠的临床效果发表时间：2014-07-23T17:54:49.420Z 来源：《中外健康文摘》2014年第20期供稿作者：齐义元[导读] 传统中医药治疗异位妊娠有活血化瘀，行气散结的疗效，并且中医药同时具有防止滋养细胞生长的作用[4]。
齐义元(荆州市妇幼保健医院妇产科 434020) 【摘要】目的 ?探讨研究甲氨蝶呤+中药结合保守治疗异位妊娠的临床效果。
方法 ?选择我院2010年6月～2012年6月期收治异位妊娠患者150例进行保守治疗观察临床效果，分成观察组75例采用单独肌注甲氨蝶呤治疗；对照组75例采用甲氨蝶呤+中药结合治疗联合应用。
结果 75例观察组异位妊娠患者治愈例数32例（42.7%），75例对照组患者治愈例数60例（80.0%）（P＜0.05），两组比较差异具有统计学意义。
结论 ?对于异位妊娠患者，应用中西医结合保守治疗异位妊娠具有良好的临床治疗效果，为减少患者手术，值得临床推广。
【关键词】?异位妊娠甲氨蝶呤中药保守治疗【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0142-01 异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率2%，是孕产妇死亡原因之一。
由于患者年龄年轻，性生活提前，性伴侣增多，逐年上升趋势。
目前检测方式多样，异位妊娠检出率在明显增多及更早检测。
由于对异位妊娠的更早诊断和处理，使患者的存活率和保留生育能力明显提高。
异位妊娠凶险，一旦发生大出血，危及患者性命。
而异位妊娠输卵管妊娠占95%，所以输卵管妊娠最常见。
传统的治疗方式行输卵管切除术，对希望有生育要求的患者可采用保守治疗对我院2010年6月～2012年6月期间收治的108例异位妊娠住院患者中的54例对照组患者应用中西医结合治疗方法予以治疗，取得了良好的临床效果，现将临床具体研究分析结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 ?选取我院2010年6月～2012年6月期间，我院收治的异位妊娠住院患者150例，年龄20～40岁，平均27.9岁。
甲氨喋呤联合中药治疗异位妊娠疗效观察
３ ０剂 。Ｂ组 ：单 次 肌 注 ＭＴ ０ ｇ Ｘ５ ｍ ，如 一 周 后 血 Ｂ—Ｈ Ｇ Ｃ
无 明 显 下 降 ，再 次 肌 注 ＭＴ ０ ｇ Ｘ ５ ｍ 。两 组 用 药 后 每 日监 测 血 压 、脉 搏 及 观 察 腹 痛 、 阴 道 流 血 情 况 、 胃 肠 道 反 应 。 治 疗
【 关键词 】 异位妊娠 ；甲氨喋呤 ；活血化瘀 【 中图分类号 】Ｒ １． ２ ７ ４ ２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ７— ５ ７ （００ ７— １７ ０ ０ ０ ８ １ ２ １ ）１ ０ ６ — ２
异 位妊 娠是妇产 科 的常见 急腹 症之 一 ，严重 威胁 妇女 健 康 ，近年 来其 发病 率呈 上升 趋 势 ，尚未 生育 妇女 的 患病 率 也在 逐年增多¨ 。随着 诊断技 术 的提 高 ，以及 医生 对异 ］ 位妊娠 的高度警 惕 ，绝大 多数 异位 妊娠 已能在 未破 裂前 被
两组，对照组用 ＭＴ ０ 单次肌注 ，治疗组除用 Ｍ Ｘ外每 日加用 中药 口服 ； Ｘ５ ｍｇ Ｔ 定期监测 血绒 毛膜促性 腺激 素 （ Ｂ—ＨＣ Ｇ）水平及 Ｂ超监测盆 腔包块情况 ，直至正常 。结果 ：对照组治愈率 ６ ． ％ ，治疗组 治愈率 ９ ． ％ （ ６７ ５６ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。结论：Ｍ Ｘ联合 中药治疗异位 妊娠疗效好 ，能 Ｔ 保留病变部位功 能。
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术 、桃 仁行气破瘀 ，消症 散结 ；天花 粉清 热化 瘀 消肿 ；仙 鹤草 收敛 止血 ；黄柏解 毒敛 湿 ；双 花 、连 翘清 热解 毒 ，消 痈散结 ；蜈蚣解 毒散结 ，通络止 痛。紫草凉 血 ，清热解 毒。 现代 医学研究 证 明 丹参 、莪 术 、桃 仁能改 善微 循环 ，抑 制血小板 聚集 ，增 加血 管通 透性 ，促 进新 陈代 谢 ，有 利于 包块 吸收 。三棱 、莪术 能提 高血浆 纤维 蛋 白和血 浆胶原 酶 的溶解活性 ，使瘀 血块及 胚胎 组织 变软 ，分离 消散 ，改善 盆腔和输卵管粘 连有很 大 帮助 ，防止输 卵管再 次发 生异 位
米非司酮与甲氨蝶呤联合中药保守治疗异位妊娠临床分析
米非司酮与甲氨蝶呤联合中药保守治疗异位妊娠临床分析摘要目的探討米非司酮与甲氨蝶呤（MTX）联合中药保守治疗异位妊娠的效果。
方法100例符合保守治疗条件的异位妊娠患者，随机分为A组与B 组，每组50例。
A组采用米非司酮与甲氨蝶呤联合中药治疗，B组单用甲氨蝶呤治疗。
比较两组的治疗效果。
结果A组保守治疗治愈率92.00%高于B组76.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
A组平均血β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）转阴时间（12.9±3.3）d短于B组（18.6±6.8）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
A组平均住院时间（10.2±3.6）d短于B组（16.5±8.9）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
两组甲氨蝶呤肌内注射次数比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
保守治疗失败者主要为血β-HCG水平较高者，两组中血β-HCG0.05）。
结论米非司酮与甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠安全、有效，适用于生命体征平稳无剧烈腹痛、血β-HCG0.05）. Conclusion Combination of mifepristone，methotrexate and traditional Chinese medicine is safe and effective for the treatment of ectopic pregnancy，and it is suitable for stable vital signs without severe abdominal pain，blood β-HCG 0.05），具有可比性。
见表1。
1. 2 纳入标准①生命体征稳定，无内出血或内出血少，无下腹痛或短暂下腹痛，无明显贫血。
②B型超声检查宫内无孕囊，可有附件包块和少量盆腔积液，包块≤5 cm，B超无明显心管搏动。
③血β-HCG4.0×109/L。
中药联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床分析
中药联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床分析摘要】目的：观察中药联合米非司酮、甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效，并探讨其作用机理。
方法：将所选患者随机分两组，治疗组予甲氨喋呤合米非司酮及中药口服，后期配合中药下腹部外敷合TDP理疗、中药直肠滴入治疗；对照组予甲氨喋呤合米非司酮，治疗后观察两组保守治疗成功率及血β-HCG下降、盆腔包块消失时间，随访再次妊娠宫内妊娠率。
结果：治疗组保守治疗成功率与对照组比较无显著差异，治疗组血β-HCG下降及盆腔包块消失时间均明显短于对照组，随访两组再次妊娠宫内妊娠率，治疗组明显高于对照组。
结论：中医药联合米非司酮、甲氨蝶呤治疗异位妊娠，可使血β-HCG下降及盆腔包块吸收时间缩短，可显著增加再次妊娠宫内妊娠率。
【关键词】异位妊娠米非司酮甲氨蝶呤中药口服直肠滴入外敷合TDP理疗【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）13-0150-02异位妊娠是指受精卵种植在子宫腔外的妊娠，其发生部位较多，以输卵管妊娠最常见，约占异位妊娠的90%～95%[1]。
近年异位妊娠的发病率不断上升，随着阴道B超的发展及血β-HCG测定技术的提高，大多数异位妊娠可在早期诊断，为临床药物保守治疗创造了条件，随着异位妊娠越来越年轻化，患者对保留生育功能要求亦日趋强烈，因此，保守治疗越来越受到重视。
我科采用中西医结合保守治疗异位妊娠，疗效显著，现分析如下。
1 临床资料1.1诊断及纳入标准所有病例经妇科检查及B超、血β-HCG检查，符合《妇产科学》[2]及《中医妇科学》[3]中异位妊娠诊断标准，且同时符合以下条件：（1）生命体征平稳，无休克症状及明显腹痛；（2）B超及查体估计内出血少于300ml；（3）血β-HCG＞300mIU/ml而<3000mIU/ml，B超示盆腔包块≤6cm，异位灶未见原始心管搏动；（4）无应用米非司酮及甲氨喋呤的禁忌症；（5）保守治疗成功1年内有生育要求及孕育条件；（6）能坚持随访，签署保守治疗同意书。
甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠60例分析
甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠60例分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察杀胚消疒征汤联合甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的包块吸收及输卵管通畅指标。
方法应用MTX基础上服用中药杀胚消疒征汤。
结果异位妊娠保守治疗成功率为86.67%，输卵管复通率为82.50%。
结论甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠效果好，输卵管复通率较高。
【关键词】甲氨蝶呤;消疒征汤;妊娠，异位/ 治疗;中西医结合异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1%。
近20年来，由于人工流产、药物流产以及盆腔感染的增加，导致了异位妊娠发病率呈不断上升趋势，并导致孕产妇死亡的危险，一直被视为具有高度危险的妊娠早期并发症[1]。
既往一经确诊即行手术治疗，但由于手术创伤大，增加出血量，不易为患者接受。
随着血β-HCG测定灵敏度增强，彩色B超诊断技术的提高，异位妊娠早期诊断成为可能，从而为异位妊娠保守治疗获得成功提供了条件。
我院采用中药杀胚消疒征汤配合甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠60例患者，取得良好效果，输卵管复通率也较高。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2006年2月～2009年2月收治的异位妊娠60例，年龄18～40岁，孕龄35～60天。
保守治疗条件：①无药物治疗禁忌证;②异位妊娠未破裂或流产;③异位妊娠包块直径4cm;④无明显内出血;⑤血β-HCG3 000u/L;⑥无急慢性器质性疾病，肝肾功能正常，自愿要求药物保守治疗者。
1.2 治疗方法按体重和身高计算体表面积，MTX 50mg/m2单次肌肉注射，同时口服中药杀胚消疒征汤。
杀胚消疒征汤方：桃仁10g、三棱15g、莪术15g、桂枝10g、蜈蚣10g、水蛭10g、丹参12g、蒲公英25g、皂角刺15g、赤芍10g、甘草6g等。
每日1付，早晚各服1次，直至包块消退、血β-HCG降至正常。
服中药不超过30天。
在接受治疗第4～7天，若测血β-HCG下降 15%，表示治疗失败。
中药联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床论文
中药联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床研究【摘要】目的:观察中药联合甲氨蝶呤(mtx) 治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效。
方法:将已确诊为未破裂型异位妊娠的住院病人48例随机分为两组,观察组24 例,给予中药联合甲氨蝶呤治疗;对照组24 例,单纯用甲氨蝶呤治疗。
结果:观察组治愈率达91.6%，输卵管通畅率达62.5%，对照组治愈率为58.3%，输卵管通畅率达37.5%；两组比较有显著差异( p < 0. 05) ;血β- hcg恢复正常时间及包块消失时间,两组比较有显著差异( p < 0. 05) 。
结论:中药能显著提高甲氨蝶呤治疗未破裂型异位妊娠的疗效。
【关键词】中药;未破裂型异位妊娠;甲氨蝶呤【中国分类号】r714.22【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0039-02异位妊娠是妇科常见的急腹症，是孕产妇主要死亡原因之一［1］，以往大多数均因急诊而手术，近年来由于b超、绒毛膜粗性腺激素(hcg)检查及腹腔镜的广泛应用，使80%异位妊娠患者在未破裂前能得到确诊, 从而为保守治疗异位妊娠创造了有利的条件。
本院采取中药联合甲氨喋呤保守治疗未破裂型异位妊娠患者，取得满意效果, 现报告如下一临床资料及方法1 临床资料:本院自2008～2011年共收治48例未破裂异位妊娠患者，均符合药物治疗条件,且自愿同意保守治疗或迫切要求保留生育功能者，所有病例均满足以下条件:无药物治疗禁忌症；输卵管妊娠未发生破裂或流产；异位妊娠包块直径≤4cm；血β- hcg ≤2000iu/ l ；无明显内出血现象；肝肾功能正常；血常规均在正常范围。
按照入院的先后顺序随机分为2 组。
观察组24 例,年龄18～39 岁,平均(27. 8 ±3. 5) 岁。
其中有停经史者21 例;阴道流血史者19 例;腹痛史者18 例。
对照组24例,年龄19～41岁,平均(28. 4 ±3. 8) 岁。
甲氨蝶呤联合中药保守治疗异位妊娠的临床效果观察
２ ． １ 两组临床疗效 比较
观察组总有效率 明显高于对照组 ，
两 组 比较 。 差 异 具 有 统计 学 意 义 （ Ｒ０ ． ０ ５ ） 。 见表 １ 。
表 １ 两组临床疗效 比较 ［ ｎ （ ％） ］
对照组年 龄 ２ ０ ～ ４ ３ （ ２ ８ ． ６ ＋ ４ ． １ ） 岁， 孕次 １ ～ ４ （ ２ ． １ ± Ｏ ． ７ ） 次。
・
２ ２ ２ ６ ．
Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊 断与治疗 ２ ０ １ ５ Ｍａ ｙ ２ ６ （ １ ０ ）
甲氨蝶 呤联合 中药保守治疗异位妊娠 的临床效果观察
汪呜 华（ 重庆市长寿区中医院妇产科， 重庆 ４ ０ １ ２ ２ ０ ）
摘要 ： 观察甲氨蝶呤联合 中药保 守治疗异位妊娠的临床效果 。选取 收治 的异位妊娠患者 ５ ２ 例， 随机分 为观察组和对 照组各 ２ ６ 例。 对照组给予 甲氨蝶 呤治疗 ， 治疗组在对照组的基础上给予 中药联合治疗 。 比较两组临床疗效及不 良反
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ １ ３年 ７月～ ２ ０ １ ４年 ６月我 院收治 的
异位妊 娠患者 ５ ２例 ． 随机分 为观察组 和对照组各 ２ ６例 观
察组 年龄 ２ ｌ ～ ４ １ （ ２ ８ ． ２ ＋ ３ ． ２ ） 岁， 孕次 １ － ５ （ ２ ． ２ ＋ ０ ． ９ ） 次， 产次 １ ～ ３ （ １ ． ４ ± ０ ． ３ ） 次， 停经时间 ３ ８ ～ ６ ６ （ ４ ２ ． ９ ± ３ ． ２ ） ｄ ， 血 Ｂ — Ｈ Ｃ Ｇ值 ３ ８ ６ １ ９ ８ ６（ １ ３ ６ ５ ． ４ ＋ ８ ６ ． ５ ） Ｕ ／ Ｌ ． 包 块直径 １ ． ５ ～ ４ ． ０ （ ３ ． １ １ ＋ － １ ． ２ ５ ）