中间交工、竣工验收申请表范本
道路建设工程竣工验收申请表
道路建设工程竣工验收申请表申请单位：XXX建设公司项目名称：道路建设工程竣工验收申请表尊敬的验收部门领导：我司已完成道路建设工程的施工，并现向贵部门提交竣工验收申请。
按照相关法规和程序，特向贵部门呈交以下验收材料，供评审参考。
请查收。
一、工程基本情况：1. 项目名称：XXX道路建设工程2. 建设地点：- 省份：XXX省- 城市：XXX市- 区县：XXX区- 街道/路段：XXX路段3. 工程规模：XXX平方米（具体衡量标准见附表1）4. 工程类型：新建/改扩建/维修（请勾选）二、施工单位及负责人信息：1. 建设单位全称：XXX建设公司2. 统一社会信用代码：XXX3. 法定代表人/负责人：XXX4. 联系电话：XXX5. 施工负责人：XXX6. 联系电话：XXX三、竣工验收材料清单：1. 设计图纸及变更图纸：包含建设工程施工图纸、改扩建设计图纸等（请提供纸质副本）2. 原辅材料合格证明：包含沥青、水泥、砂石等原辅材料的出厂合格证明（请提供原件）3. 监理报告：包括施工过程中的监理报告、质量检测报告等（请提供纸质副本）4. 工程质量评定报告：由第三方评定机构出具的工程质量评定报告（请提供原件）5. 竣工图：突出道路标线、交叉口控制、排水设施等详细情况（请提供纸质副本）6. 合同及付款证明：施工合同、工程款支付凭证等（请提供原件）7. 竣工验收报告：包含工程投资、合同履行情况、施工进度等详细情况（请提供纸质副本）四、其他补充材料：1. 环保手续：包括环保验收报告、绿化验收报告等（请提供纸质副本）2. 施工安全手续：包括施工安全验收报告、施工安全计划等（请提供纸质副本）3. 相关权属文件：包括土地证、房产证等（请提供复印件）附表1：道路建设工程验收标准1. 道路基础工程验收标准：- 总宽度：XXX米（±X%）- 水平标准：坡度不超过1：X- 表面特性：XXXXX（例如：平整、无裂缝等）2. 桥梁工程验收标准：- 结构形式：XXXXX（例如：简支梁桥、连续梁桥等）- 荷载标准：XXX吨（例如：双向荷载、总重允许值等）3. 排水工程验收标准：- 雨水排放标准：XXX mm（例如：1小时降雨量为XXX mm时，排水顺畅）以上为我司提交的道路建设工程竣工验收申请材料清单，希望贵部门能尽快安排验收人员进行现场勘察和验收工作，并及时给予反馈意见。
公路工程竣工验收申请表
申请单位（盖章）
工程名称
公路改造工程
施工单位
有限公司
设计单位
有限公司
监理单位有限公司开来自竣工时间工程概
况
横断面组成：0.5m（石灰土路肩）+5m（路面）+0.5m（石灰土路肩）。路面结构设计为沥青混凝土路面，原路下挖至设计高程，分层铺筑15cm水泥土(8%)+15cm水泥稳定碎石+5cm细粒式沥青混凝土（AC-13）。工程内容包括路基、路面，涵洞，排水，交安设施，无桥梁工程。
项目执行情况
1、施工组织设计、施工方案、技术交底资料齐全；
2、原材料进场材料单、试验资料齐全，自检、抽检、见证频率满足要求；
3、隐蔽工程检查记录填写规范、齐全。
4、认真完成了合同规定的主要内容，工程实体质量满足合同规定的标准要求，符合验收条件。
工程质量情况
工程各步工序经检测均达到合格质量标准，满足验收要求。建设单位总体评价达到合格。
申请验收时间
10月9日
10月9日
房建工程竣工验收申请表【范本模板】
工程竣工验收申请表附表一遗留问题已整改完毕并同意保修，特申请办量工程竣工验收手续。
施工单位（单位公章）：监理单位（单位公章）：项目经理: 专业监理工程师:企业(项目）技术负责人：项目技术负责人:法定代表人：总监理工程师:年月日年月日附表二分部工程质量评定表附表三质量保证资料检查表（房屋建筑部分）单位工程观感质量评定表单位工程质量综合评定表工程名称：施工单位: 开工日期: 年月日工程竣工验收条件审核表建设面积: 结构类型：竣工日期：年月日道路工程质量保修书发包人:(全称）:承包人:（全称）：发包人、承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》和《道路工程质量保修办法》，经协商一致，对工程签订工程质量保修书。
一、工程质量保修范围和内容承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定，承担本工程质量保修责任.质量保修范围包括:具体质量保修内容，双方约定如下：以承包人施工范围及内容为准.二、质量保修期双方根据《建设工程质量管理条例》及有关规定,约定本工程的质量保修期:1.2.质量保修期自工程竣工验收合格之日起计算。
三、质量保修责任1、属于保修范围、内容的项目,承包人应当在接到保修通知之日起24小时内派人保修。
承包人不在约定期限内派人保修的,发包人可以委托他人修理。
保修费用从质量保修金内扣除。
2、发生紧急抢修事故的，承包人在接到事故通知后,应当立即到达事故现场抢修。
3、因承包人原因致使工程在保修其内造成人身和财产损害的，承包人应承担损害赔偿责任.4、对于涉及结构安全的质量问题,应当按照《道路工程质量保修办法》的规定，立即向当地建设行政主管部门报告，采取安全防范措施;由原设计单位或者具有相应资质等级的设计单位提出保修方案，承包人实施保修。
5、质量保修完成后，由发包人组织验收.四、保修费用保修费用由造成质量缺陷的责任方承担。
五、其他双方约定的其他工程质量保修事项:本工程约定的工程质量保修金为施工合同价款的5％,金额为（人民币）（大写），即￥元。
工程初步竣工验收申请单
工程初步竣工验收申请单
本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。
填写、使用说明
1、施工单位按施工合同约定，完成全部工程施工，经公司三级自检验收合格，应报请项目监理部进行验收。
2、本报审表所指初步验收为项目监理部组织的监理初检。
3、项目监理部审核要点：
a) 是否完成了全部设计内容；
b) 所有施工质量是否已全部报项目监理部验收；
c) 竣工资料是否齐全；
d) 工程质量是否符合我国现行法律、法规要求，是否符合我国现行工程建设标准，是否符合设计文件要求，是否符合施工合同要求。
4、项目监理部验收合格后，总监理工程师签署验收意见。
5、项目监理部在初步竣工验收基础上，出具《工程质量评估报告》。
工程竣工验收申请表
工程竣工验收申请表分部工程质量评定表质量保证资料检查表（房屋建筑部分）单位工程观感质量评定表单位工程质量综合评定表工程名称：施工单位：开工日期：年月日建设面积：结构类型：竣工日期：年月日工程竣工验收条件审核表（建筑工程）房屋建筑工程质量保修书发包人：（全称）：承包人：（全称）：发包人、承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》和《房屋建筑工程质量保修办法》，经协商一致，对（工程全称）签定工程质量保修书。
一、工程质量保修范围和内容承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定，承担本工程质量保修责任。
质量保修范围包括地基基础工程、主体结构工程，屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏，供热与供冷系统，电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程，以及双方约定的其他项目。
具体保修内容，双方约定如下：。
二、质量保修期双方根据《建设工程质量管理条例》及有关规定，约定本工程的质量保修期如下：1、地基基础工程和主体结构工程为设计文件规定的该工程合理使用年限；2、屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏为年；3、装修工程为年；4、电气管线、给排水管道、设备安装工程为年；5、供热与供冷系统为个彩暧期、供冷期；6、住宅小区内的给排水设施、道路等配套工程为年；7、其他项目保修期限约定如下：。
质量保修期自工程竣工验收合格之日起计算。
三、质量保修责任1、属于保修范围、内容的项目，承包人应当在接到保修通知之日起7天内派人保修。
承包人不在约定期限内派人保修的，发包人可以委托他人修理。
2、发生紧急抢修事故的，承包人在接到事故通知后，应当立即到达事故现场抢修。
3、对于涉及结构安全的质量问题，应当按照《房屋建筑工程质量保修办法》的规定，立即向当地建设行政主管部门报告，采取安全防范措施；由原设计单位或者具有相应资质等级的设计单位提出保修方案，承包人实施保修。
4、质量保修完成后，由发包人组织验收。
工程竣工验收申请表一
工程竣工验收申请表附表一现工程已完成设计和登机珠各项内容，工程质量符合法律、法规和强制性标准。
遗留问题已整改完毕并同意保修，特申请办量工程竣工验收手续。
施工单位（单位公章）：监理单位（单位公章）：项目经理：专业监理工程师：项目技术负责人：项目技术负责人：法定代表人：总监理工程师：年月日年月日附表二分部工程质量评定表附表三质量保证资料检查表附表四单位工程观感质量评定表单位工程质量综合评定表工程名称： 施工单位： 开工日期： 年 月 日附表六 工程竣工验收条件审核表建设面积： 结构类型： 竣工日发包人：（全称）：承包人：（全称）：发包人、承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》和《道路工程质量保修办法》，经协商一致，对工程签订工程质量保修书。
一、工程质量保修范围和内容承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定，承担本工程质量保修责任。
质量保修范围包括：具体质量保修内容，双方约定如下：以承包人施工范围及内容为准。
二、质量保修期双方根据《建设工程质量管理条例》及有关规定，约定本工程的质量保修期：1.2.质量保修期自工程竣工验收合格之日起计算。
三、质量保修责任1、属于保修范围、内容的项目，承包人应当在接到保修通知之日起24小时内派人保修。
承包人不在约定期限内派人保修的，发包人可以委托他人修理。
保修费用从质量保修金内扣除。
2、发生紧急抢修事故的，承包人在接到事故通知后，应当立即到达事故现场抢修。
3、因承包人原因致使工程在保修其内造成人身和财产损害的，承包人应承担损害赔偿责任。
4、对于涉及结构安全的质量问题，应当按照《道路工程质量保修办法》的规定，立即向当地建设行政主管部门报告，采取安全防范措施；由原设计单位或者具有相应资质等级的设计单位提出保修方案，承包人实施保修。
5、质量保修完成后，由发包人组织验收。
四、保修费用保修费用由造成质量缺陷的责任方承担。
五、其他双方约定的其他工程质量保修事项：本工程约定的工程质量保修金为施工合同价款的5%，金额为（人民币）（大写），即￥元。
工程竣工验收申请表
工程竣工验收申请表申请单位信息
- 申请单位名称：[申请单位名称]
- 法定代表人姓名：[法定代表人姓名]
- 通讯地址：[通讯地址]
- 联系[联系电话]
- 电子邮箱：[电子邮箱]
工程基本信息
- 工程名称：[工程名称]
- 工程地址：[工程地址]
- 建设单位名称：[建设单位名称]
- 施工单位名称：[施工单位名称]
- 监理单位名称：[监理单位名称]
- 工程总投资：[工程总投资]
工程竣工情况
- 竣工日期：[竣工日期]
- 施工周期：[施工周期]
- 工程质量达标情况：[工程质量达标情况，例如：符合国家标准]
- 建设项目竣工验收报告：[建设项目竣工验收报告是否已编制，是/否]
- 施工期间发生的重大事故：[施工期间发生的重大事故情况描述]
需要提交的文件和材料
请将以下文件和材料一并提交：
1. 建设单位的竣工验收申请书。
2. 施工单位的工程竣工图纸。
3. 监理单位的工程竣工验收报告。
4. 完工图纸和技术文件。
5. 工程质量检测报告。
申请人声明
本人保证所提供的信息真实有效，并同意接受竣工验收的全过
程监督和检查。
如有违反法律法规的行为，愿意承担相应法律责任。
申请人签名：___________
日期：____________
---
请在申请单位信息、工程基本信息和工程竣工情况的相应空白
处填写对应的内容。
填写完整后，请打印并签署申请人声明部分。
接受申请后，相关部门将进行验收并作出相应的处理决定。
建筑工程竣工验收申请表
建筑工程竣工验收申请表一、工程概况工程名称：＿____工程地点：＿____建设单位：＿____施工单位：＿____监理单位：＿____建筑面积：＿____结构类型：＿____层数：＿____开工日期：＿____竣工日期：＿____二、完成设计和合同约定内容情况1、本工程已按照设计文件及合同约定的内容完成，包括建筑主体结构、建筑装饰装修、建筑屋面、建筑给排水及采暖、建筑电气、智能建筑、通风与空调等各个分部工程。
2、施工过程中，严格执行国家现行的施工规范及质量验收标准，对施工中出现的问题及时进行整改，确保工程质量符合要求。
3、各项功能性试验均已完成，如给排水管道通水试验、电气绝缘电阻测试、避雷接地电阻测试等，试验结果均符合设计及规范要求。
三、施工技术资料和管理资料情况1、施工技术资料齐全，包括施工图纸会审记录、施工组织设计、技术交底、原材料出厂合格证及检验报告、施工试验报告、隐蔽工程验收记录、分项分部工程质量验收记录等。
2、管理资料完整，如工程开工报告、施工日志、质量事故处理报告、工程竣工报告等。
四、主要建筑材料、构配件和设备的进场试验报告情况1、本工程所使用的主要建筑材料，如钢材、水泥、砖、砂、石等，均有出厂合格证及进场检验报告，其质量符合设计及规范要求。
2、构配件如门窗、栏杆等，均有出厂合格证及性能检测报告，安装质量符合要求。
3、设备如电梯、消防设备、通风空调设备等，均有出厂合格证及调试报告，运行正常。
五、工程质量自评情况1、各分部工程质量评定情况地基与基础分部工程：经评定，该分部工程质量合格。
主体结构分部工程：经评定，该分部工程质量合格。
建筑装饰装修分部工程：经评定，该分部工程质量合格。
建筑屋面分部工程：经评定，该分部工程质量合格。
建筑给排水及采暖分部工程：经评定，该分部工程质量合格。
建筑电气分部工程：经评定，该分部工程质量合格。
智能建筑分部工程：经评定，该分部工程质量合格。
通风与空调分部工程：经评定，该分部工程质量合格。
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附件：1、监理评估报告 监理总工程师签名： （盖章） 年 甲方审查意见：
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甲方签名： （盖章） 年
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中间交工
工程名称 合同段 施工单位 开工时间 本合同段工程项目及数量： 清水工业园区道路工程BT项目
验收申请表
申请时间 201Байду номын сангаас年5月21日
北纬九路北段路基工程（K0+000-K5+970） 榆林市天元路业有限公司 2013年3月15日 监理单位 自评得分 榆林四通监理咨询有限公司 合 格
上路床填料：55.86千平方米 填前碾压：47210平方米 清除表土：14163立方米 挖土方： 218.96万立方米 填土方：26.39万立方米 信号灯过街管：Φ 100镀锌钢管264米 过街预埋管：Φ 600钢筋砼管528米、Φ 800钢筋砼管528米 边坡防护：草方格植草防护47000平方米 榆神工业区管理委员会： 我合同段内合同约定的各项内容已全部完成，工程质量自检评定合格。交工验收前应完成的 各项工作均符合《公路工程竣（交）工验收实施细则》及管理处有关文件要求，现提出交工验收申 请，请审查。 附：1、施工总结报告 2、竣工验收资料 公司法人代表签名： （盖章） 年 监理工程师审查意见：