社区老年糖尿病病人的护理
社区护理干预在2型老年糖尿病患者中的应用及效果观察

糖尿病是遗传 和环境等因素导致胰岛素分泌或
作用 缺 陷引起 的一 种葡 萄糖 、 白质 及脂 肪代谢 障碍 蛋
理人 员要有 针对 地做 好心理 疏导 , 帮助 患者 摆脱 不 良 情绪 , 保持 平稳 心态 , 增强信 心 , 可定期 开展 患者 交 流 会, 促进病 友 之 间 信 息 交 流 和 互 相鼓 励 。② 饮 食 护 理: 饮食 护理糖 尿 病治 疗 的基 础 治疗 内容 , 饮 食 控 但 制 比较 困难 , 达到 控制 目标不 仅需要 有 坚强 的意 志 要 力, 还需 要家 属 的合作 , 可采 用 激 励 和 目标 设 定 的方 法 进行 J 。根 据 患 者 的体 质 制 定合 理食 谱 , 水 化 碳
准 : j①糖化血红蛋 白365 ; .% ②空腹血糖( P ) FG ≥ 70m o L 空腹定义为至少 8h内无热量摄人 ; 口 . m l , / ③
服糖耐量试验 时 2h血糖 ( G ≥1. mo L; 2hP ) 11m l ④ / 伴 典 型高 血糖或 高 血糖 危 象 症 状 患者 的 随机 血糖 ≥ 1. m lL; 11m o / 在无 明确高 血糖 时 , 过重 复检测 证 实 通
【 关键词 】 区护理干预 ; ; 社 老年 糖尿病
中图分类号 :4 3 2 R 7 . 文献标识码 : A D :0 36 /.sn 10 OI 1 .99 ji .0 6—75 .0 2 2 .2 s 26 2 1.2 0 3 文章编号 :0 6—75 (0 2 2 0 4 10 2 6 2 1 ) 2— 04—0 2
理 的 同时 给 予 社 区护 理 干 预 , 包括 心 理 护 理 、 食 护理 、 动 护 理 、 药护 理 、 时 复诊 。 比较 患者 护 理 干 预 前 、 预 6个 月 、 预 饮 运 用 按 干 干
老年高血压合并糖尿病患者社区护理研究进展

老年高血压合并糖尿病患者社区护理研究进展摘要:老年高血压合并糖尿病患者的临床治疗难度较大,疾病难以彻底治愈,需长期用药将血糖及血压控制在合理范围内。
但患者治疗周期较长,容易出现不依从用药、不健康生活习惯等问题,需及时提供有效护理展开干预。
社区护理是现今比较推崇的护理方案,不受空间及时间限制,方便随时为患者提供服务,可持续监督、指导患者,让患者遵医嘱。
文章介绍社区护理相关内容,希望能为相关医护人员提供指导。
关键词:老年高血压合并糖尿病;社区护理;血糖;血压高血压、糖尿病均是常见慢性病,发生率高、治疗难度大、难以根治、并发症多,老年人是高发对象[1-2]。
老年人躯体功能逐步减退,容易同时发生两种并发症,严重影响身心健康[3-4]。
但疾病难以根治,需要长期治疗,对患者依从性有较高要求[5-6]。
为保证疾病治疗效果,需做好患者的社区护理工作,最大化护理监督及指导作用,让患者遵医行为,提高疾病治疗效果。
一、健康教育临床调查[7]表明,疾病认知缺陷是患者不遵医嘱的主要原因之一。
老年人的记忆力、认知能力有一定下降,发生高血压合并糖尿病后,需使用较多药物治疗[8-9]。
再受认知水平影响,并未认识到不遵医嘱用药的危害性,容易出现遗忘用药、用药规律混乱等问题,不利于患者病情控制。
针对这一问题,常规提供知识手册、医护人员随时解答、社区医疗机构定时讲座、公告栏图文等途径干预,可让患者认识自身疾病,增强器健康意识,丰富其健康知识,让患者明确疾病发生原因、两种疾病合并的危害、疾病康复注意事项等,让患者约束不良行为,主动遵守医嘱,充分发挥健康教育作用。
鉴于老年人的文化水平参差不齐,还需结合患者个体情况及实际需求进行宣教,如定时和患者一对一沟通,面对面与线上均可,解答患者的每一个问题,丰富患者对疾病的准确认知,让患者依从临床治疗。
若患者经济状态良好,让患者自行配备家用血压仪与家用血糖仪,传授准确的测量方法,让患者定时检测患者的血压及血糖,做好相关记录,及时发现异常变化并进行干预。
老年糖尿病患者社区护理干预健康教育

关于老年糖尿病患者的社区护理干预与健康教育社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合,借助有组织的社会力量以社区为基础,人群为服务对象,对个人、家庭及社区提供服务。
既强调疾病的预防,又强调疾病的护理,最终达到促进健康、维护健康的目的。
糖尿病(dm)是一种常见的内分泌代谢疾病,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。
长期患病可引起多源多器官损害,已成为全世界的一种常见病和多发病,严重危害公众健康,不仅给社会医疗带来了沉重的负担,也严重影响着dm患者的生活质量。
目前,中国已成为仅次于印度的世界第二糖尿病大国。
我院对2010~2011年的老年dm患者实施护理干预与健康教育,取得较好的效果,报道如下。
1临床资料2010年1月~2011年9月西林街道卫生服务中心已确诊的老年dm 患者433例,男女比例为1:0.15。
2健康教育的实施社区健康教育目标是使糖尿病患者血糖水平达到或接近正常,消除症状或延缓并发症。
2.1健康教育方式建立个人健康档案:包括建立个人健康档案、慢病管理档案、详细记载患者的情况,特别是血(尿)糖情况、血压、用药情况、有无并发症,将资料录入电脑,以便进行治疗、保健指导和追踪访视记录等。
2.2定期体格检查:内容包括测体重、腰围、臀围、尿糖、血糖、血压及心肺功能。
为观察病情提供动态资料。
定期进行健康教育讲座:每年制定健康教育计划,每3-4月为社区居民讲课1次,面对面地指导患者糖尿病的基本知识、生活习惯、糖检测及身体状况。
定期免费发放资料,图片等。
2.3健康教育内容2.3.1基础知识:糖尿病知识宣教:首先让老年dm患者了解糖尿病的概念、发病原因、机制、治疗和转归,使患者了解糖尿病虽然需要终身治疗,但只要严格控制血糖,就能有效防止各种并发症的出现。
老年dm患者记忆力、听力等功能下降,应判断老年dm患者听及记的能力,注意重点突出,控制语速适中,“因人施教,因病施教”,易于理解,便于接受。
社区老年糖尿病患者的家庭护理指导

社区老年糖尿病患者的家庭护理指导摘要:老年糖尿病的家庭护理在整个康复过程中起着决定性作用,为此,本文在查询大量文献的基础上,就糖尿病患者的饮食、用药、皮肤、心理等家庭护理指导如下,希望能够积极帮助患者减轻身心痛苦,防止或延缓各种急慢性并发症的发生,有效地提高患者的生活质量。
关键词:老年糖尿病护理老年糖尿病是指老年人由于体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍,引起内分泌失调,从而导致物质代谢紊乱,出现高血糖、高血脂,蛋白质、水与电解质等紊乱的代谢病[1]。
由于生活方式的现代化,人口老龄化进程的加速,老年糖尿病在给老年人的生活带来负面影响的同时也正逐渐威胁着人类生命。
大家知道糖尿病是一个终身性疾病,在无严重并发症的状况下许多患者都是在家里接受治疗,因此,老年糖尿病患者的家庭自我保健和护理就显得尤为重要。
为此,本文在查询大量文献的基础上,就糖尿病患者的饮食、用药、皮肤、心理等家庭护理指导如下,希望能够积极帮助患者减轻身心痛苦,防止或延缓各种急慢性并发症的发生,有效地提高患者的生活质量。
1 饮食护理糖尿病的发病多与高糖高脂高能量饮食有关,养成良好的饮食习惯对于稳定和改善糖尿病病情有着重要的意义。
1.1 限制脂肪的摄入要减少富含饱和脂肪酸的摄入,如一些猪油、羊油、牛油等动物性脂肪,可以适量摄入一些豆油、花生油、菜籽油等植物油。
尤其是还患有冠心病、肥胖症等的糖尿病患者更应该严格限制脂肪的摄入。
1.2 限制糖类的摄入糖尿病患者要忌食白糖和红糖等精制糖,除非有特殊情况如发生低血糖时可适量食用。
水果类的选择上可酌情选用一些含糖量低含果酸高的水果,如猕猴桃、苹果等。
1.3 限制总能量的摄入应根据糖尿病患者的体重、生理条件、劳动强度等自身情况合理摄入。
孕妇、哺乳期妇女、营养不良及消瘦者等可适当增加能量的摄入。
1.4 其他多摄入谷类等含膳食纤维丰富的食物和注意补充维生素(维生素B1、维生素B2、维生素C)及微量元素的供给。
老年糖尿病的社区护理体会

量力 而 行, 血 糖 未 定 的 情 况 下 < 在 1mm lL 可进行低 中等 强度 的运动 ( 5 o , / 如 快走 、 跑 等 ) 应 针对 性 的选 择 适 合 自 慢 , 己的运动方式 , 要长期 坚持有规律 的有 并
的护 理 干 预 、 效 的 治 疗 及规 范 的 健 康 教 有 育是 老 年 糖 尿 病 患者 社 区康 复 的 关键 。 关键词
胰 岛 素
降糖难度 , 使患者血糖长期偏高 。 致
非药物治疗 措施 实施 难 度大 。老年 人活动能力差 , 由于身体 的原因 。通常 也
老年人
糖 尿 病 社 区 护 理
糖 尿病 知识少 , 能正确对待糖 尿病 饥饿 不 20 0 8年 6月 ~2 1 0 0年 6月 自愿参 加 社 区慢病 档案管 理 的 10例 老年糖 尿 病 1 患者 的护 理体 会 , 总结如下 。
临, 糖也 难 以满 血
意控制 。 胰岛素 使 用几 率 高 , 药物 自理 能 力 差 。部分患者 因胰岛 P细胞功能不 足 , 胰 岛素分泌绝对 不足 , 口服降糖 药效 果差 ,
需 用 胰 岛 素 暂 时 或 长 期 替 代 治 疗 。另 外 , 老人因记忆力 减弱 , 解 力差 的原 因, 理 部
以相互学 习。②在糖 尿病 知识 教育 的基 础上 , 一般患者主要是进行饮食和运 动 对 指导 : 饮食要坚持定时 、 定量 , 多摄入复 合 糖类及 富含 可溶性 食物 纤维 的糖类 和 富 含纤维素 的蔬菜 , 这些饮食 能延缓 胃排空
糖 药 的 疗 效 或 直 接 引 起 血 糖 升 高 , 加 了 增
关于社区老年人糖尿病状况分析与护理

11一般资料 . 选取我市 ××社区 6 0岁以上 的老年人糖尿病 患者 12名 3
根据调查 问卷 的几个指标,调查的结果统计如下 ( 见表 1 )
・2 01・
维普资讯
( 福建省福州市第一医院
30 0 ) 5 09
[ 要] 糖尿病是一种常见的 内分泌代谢疾病 ,已成 为老年人的一种最常见的疾病 。本文通过对伴有或不伴有并发 症的 摘 老年糖尿病 患者进 行分析 。为社 区老年糖尿病治疗及护理提供有效依据 。
关键词:糖尿病 老年 人 护理 文献标识码 :B 文章编号 :1 7- 0 5(0 8 - 2 1 2 6 2 5 8 2 0 )30 0 - 0 作为调查对象 。 中,男 7 例 , 5 例 , 其 9 女 3 平均年龄 7. 2 6岁。 入选患者均符合 W O18 H 9 5年提出对糖尿病诊断的标准:空腹 血糖> . r l 178 mo/L ,餐后血糖≥1.r l 11 mo/L 。
的情 绪变化 , 使病人处于接受治疗 的最佳状态。 要求护士工作
要求有高度 的责任心, 为此在 日常工作中通过启动护士 自我意 识,加 强工作责任,加强慎独,不断提高护士业务素质,促使 安全思维方式及安全护理行为的养成 , 减少差错, 事故 的发生。
关于社 区老年人糖尿病状况分析与护理
杜婷婷 王 雪玲 林 芳
1 一 般资 料 与 方 法
采用 问卷调查的形式 ,由专人根据调查表对患者调查。 调
查问卷 自行设计 , 分别发放给患者认真填写, 文化层次低 的则
由患者 口述调查人代笔详 细记录。调查 内容:( )患者的文化 1 程度;( )对糖尿病知识 ( 2 包括血糖 ,并发症等 )了解:( ) 3 对 糖尿 病治疗 ( 包括药物 ,饮食 ,运动治疗等)了解 :( )对 4 糖尿病心理支持 ( 包括亲人鼓励,理解和治疗信心等) 。
社区老年糖尿病病人的心理问题及护理对策

入睡。在 日常的诊治过程 中经常听到老年糖尿病病
人诉说 :这不能吃 , 不 吃 , “ 那 吃也不 能 吃饱 , 也睡 睡 不好 , 血压又高 , 哪都去不 了, 每天还要 吃很 多的药 , 活着有什 么意思 !病人 出现厌 世念 头 、 ” 存在 自杀倾
治疗用药产生对立 态度 , 认为无 药可 医, 自暴 自弃 ,
病人的对话 , 样容易使 病人产生某种失落感 , 为 这 认 说话都没人愿意听 , 而隐藏内心的真实想法 , 从 同时 对护士产生不信语 言行 为 , 特别是对 有抑 郁 自杀倾 向 的老年病人 , 时把信 息反馈 给医生和家属。 及
2 2 帮助病人 正确认 识疾病 . 家庭经 济条 件好 的
不配合治疗 , 医护人 员不信 任 , 对 以冷漠 、 动于 衷 无
的态度对待疾病 』 2。 1 3 有厌世 的倾 向 . 糖 尿病 是终 身慢性 疾病 。老
家属要求积极治疗 , 一般 都很重视疾病 的发展情况 ,
日常的服药 、 血糖监 测 、 饮食及运动 的要求都能很好 的执行。经济条件差 的家属对 病人 重视 程度 较差 ,
糖尿病是一种 慢性病 , 糖监 测 、 食控 制 、 血 饮 运 动的调节等 都需要病 人在 家 中进 行 , 区护 理 可为 社
年糖尿病病人常 因为 长期难 愈而 背上思 想包袱 , 糖 尿病 病人 中抑 郁症 的患 病 率较 正 常 人 群 高 , 过 超 2 %的糖尿病病人中存在抑郁症 。特别是老年糖 尿 5
病病人常并发有睡眠障碍 。每晚要靠安眠药物才 能
因此根 据病 人的具体 情况 , 日常的工 作 中通过 电 在 话 咨询 、 门服务 、 上 定期开展健康教育宣传活动等形 式与家属进行有效的沟通 。定期在社 区内组织 多专
老年糖尿病病人的社区健康教育

E 2 3 毕娜 , 姚梅芳 , 徐 美 英. 术后 疼 痛 及 止 痛 的进 展 [ J ] . 国外医学: 护 理
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焦虑 恐 惧 感 。从 表 1 可见 , 未 实 施 疼 痛 教 育 的病 人 对 疼 痛 相 关 知识 了解 不足 , 不 知 道 疼 痛 控 制 的新 观 念 , 害 怕 药 物 成 瘾 及 副 反
应 , 很 多 人 认 为 术 后 疼 痛 无 法 避 免 且 应 忍 受 。而 通 过 疼 痛 教 育
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后 康 复 的影 响E J ] . 中华 护 理 杂 志 , 2 0 0 7 , 4 2 ( 1 ) ; 5 1 —5 3 .
0 . 6 8 , 说 明教 育 组 的疼 痛 程 度 轻 于 对 照 组 , 这 说 明疼 痛 教 育 能 有
效 减 轻 病 人 的疼 痛 程 度 。 另 外 , 教 育 组 病 人 的 术 后 镇 痛 满 意 度
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社区老年糖尿病病人的护理
【摘要】社区护理是社区保健的重要部分,维护老年人的健康是社区护理工作的重点。
糖尿病是常见病、多发病,是一种慢性终身性疾病,大部分患者通过社区门诊长期治疗为主,故糖尿病患者的社区护理将成为该疾病护理的重要环节。
近年来,通过社区护士对患者实施切实可行的社区护理,提高了患者的生活质量,本文结合社区老年糖尿病病人的护理,使护理工作做到更加完善
【关键词】糖尿病;老年糖尿病;社区护理
糖尿病是常见病、多发病,其患病率正随着社会的发展和人民生活水平的不断提高。
由于糖尿病只能控制,不能根治,一经确诊,往往需要终生治疗,要想全面有效的控制糖尿病,既需要医生的正确诊断和全面治疗,更需要患者的积极配合,具有良好的遵医行为。
目前,大部分患者在社区通过门诊长期治疗,只有出现并发症或因其他原因需要住院治疗外,社区的护理显得非常重要。
对社区糖尿病老年患者的护理已逐渐引起广大护理人员的重视,我中心于2006年9月为我县某小区内298人中60岁以上老年人健康体检时,检出有52人血糖指数超过正常范围,其中46人被进一步确诊为糖尿病患者。
经中心同意开始对46名老年糖尿病患者进行社区护理服务,收到效果满意,现就对社区老年糖尿病患者的社区护理干预措施阐述如下:1 对象与方法
1.1 对象对我县某小区被确诊为糖尿病患者的46名60岁以上老
年糖尿病患者进行护理干预措施,其中男30名,女16名,均为ⅱ型老年患者。
1.2 方法由我中心护理部抽出护理人员组成护理小组,以该小区为单位,定期进行社区护理。
2 护理具体措施
2.1 前期规划与该小区的工作人员取得联系,对患者进行逐一的家庭随访,建立健康档案,针对其不同特点,制定社区护理计划,有目的、有计划的对患者的病情进行追踪和监测,有条不紊地展开社区家庭护理。
2.2 落实的护理内容建立健全家庭护理记录单,通过对患者的评估列出护理诊断。
制定护理计划和实施护理措施,护士定期上门服务,主要实施:卫生宣教及健康教育、基础护理、饮食调节及运动疗法、心理护理等方面内容。
2.2.1 健康教育及宣教定期举办健康教育讲座,参加人员包括患者及家属和养老院的相关工作人员等。
全面讲解有关糖尿病的基本知识,治疗措施。
使患者认识到疾病的严重性,认识到自己的日常生活方式和对疾病的认识态度,这次均对糖尿病的治疗和控制有很大影响。
采取双向交流的咨询方式,针对患者病情的轻重不同,帮助患者纠正不良的生活习惯和行为方式,鼓励患者参加体育锻炼,在巡视过程中发现问题,及时耐心地解答。
鼓励患者提问,针对老年患者均有不同程度的耳聋、眼花、思维迟钝等,应反复多次简明洪亮地回
答问题,尽量不用眼神和手式表达自己的观点。
2.2.2 了解糖尿病基础知识讲解糖尿病的病因、临床症状、血糖正常值及波动范围,饮食、运动、心理与病情控制的关系。
2.2.3 基础护理方法家庭的支持对糖尿病患者的病情控制非常重要,家庭护理是社区护理中重要的一个环节,社区护士除要认真耐心地教会患者做简易尿糖、血糖测定及胰岛素注射技术。
2.2.4 护理技术指导指导患者把血糖维持到正常水平,只有这样才能减缓糖尿病的发展,延迟并发症的发生。
教会患者低血糖的防止:糖尿病患者应归纳出定量按时进餐、按时用药和定时监测的规律性,不要过于饥饿,也不要过饱,外出时必须随身携带面包、饼干、糖块以防止低血糖的发生。
2.2.5 饮食及运动疗法与护理应向病人讲解饮食控制的目的。
饮食控制是糖尿病的最基础治疗措施。
鼓励适合运动的病人选择一种或几种运动项目,如散步、慢跑、游泳、跳舞或球类活动等。
2.2.6 实施心理指导糖尿病是内分泌障碍引起的代谢性疾病,随着病程的迁延,患者会出现心理问题,产生焦虑、恐惧的现象,这些不良心理因素和精神刺激都可加重糖尿病病情。
老年糖尿病患者病程长,治疗效果一般较慢或不明显,尤其是患病初期,易紧张、焦虑甚至绝望,这种种矛盾心理可促使患者病情加重,不利于糖尿病的控制,也易促进并发症的发生。
恰当的心理指导,可使患者心态平和,正确的面对疾病,增强自我管理意识,积极配合治疗。
2.3 收集反馈意见,提高护理技术定期收集反馈意见。
糖尿病患者的护理走进社区已成为趋势,最大限度地满足患者身、心两方面的需要,使患者早日回归正常的社会生活。
3 讨论
糖尿病患者在社区治疗时,对疾病的治疗和监测均有较大的随意性,社区护士对其进行连续的疾病健康教育显得尤为重要,促使患者能坚持正确的治疗方法,获取有效的治疗效果。
我们对社区糖尿病老年患者的社区护理正处于起步阶段,经过几年的实践,我们认为社区护理有利于患者的长期规范治疗和心理健康。
社区护理就是社会医学所赋予护士的而且应该由护士完成的为健康服务的工作。
社区护士不但要有全面的医学知识,而且要学会与人交流,学会倾听、观察、咨询等各种技能,要有高度的敬业精神和慎独的工作态度,要善于利用家庭现有条件正确判断和预防处理突发的健康问题。
社区护士在访视时给患者以安慰并给予传授有关疾病治疗的各种
知识,护士的解释或鼓励,使患者从精神上增强对疾病的治疗信心,和对生活的希望,通过对社区不同情况的患者进行护理有助于密切护患关系,是否遵医嘱治疗直接影响其治疗效果。
社区护士坚持定期的家访,加强患者参与的自主性和自信心,保证用药的正确性和有效性。
通过对社区老年糖尿病病人进行自我护理内容与方法的指导,病人能够掌握自我监测和自我管理的方法,能够安排一日三餐及必要的点心,能够有规则地进行运动并陈述运动时的注意事项;
能够及时正确服药,能够自行监测尿糖,酮症酸中毒的表现及处理,为控制病情创造了有利条件,提高了糖尿病患者的生活质量。
糖尿病患者在社区的治疗中,应在社区护士的正确指导下实施有效的治疗措施,同时应根据血糖控制情况定期到医院进行复诊,确定治疗的有效性,及时进行相关治疗方案的调整,提高患者的生活质量和生存能力。
对糖尿病老年患者的护理有利于减轻患者家庭劳务和经济负担,有利于老年人的心身健康,产生了良好的社会效应,为人类健康及提高人类生命质量提供了保证,得到了广大糖尿病患者的欢迎及其家属的好评。
参考文献
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