安全生产管理表格
QJ1424生产管理通用表格
安徽省巢湖市路桥工程有限公司安全生产管理表格二〇〇八年十一月份编制目录1、安全内业资料档案卷内目录（安表1）2、安全生产会议记录表（封面、首页安表2-1、续页安表2-2）3、专项施工安全技术方案审批表（安表3）4、安全设施设置任务单（安表4）5、施工生产安全技术交底联系单（安表5）6、施工生产安全检查记录表（封面、安表6）7、危险源控制跟踪观察登记表（封面、安表7）8、安全隐患整改通知书、整改回复表（安表8-1、安表8-2）9、安全生产处罚通知单（存根联安表9-1、财务联安表9-2）10、施工安全日志表（封面、安表10）11、班组安全生产检查记录表（封面、安表11）12、职工安全教育培训登记表（封面、安表12）13、安全生产责任制考核表（安表13）14、应知应会考核汇总表（安表14）15、企业安全文化活动记录表（封面、安表15）16、安全生产物资采购计划单、领用申请表（安表16-1、安表16-2）17、特种设备安全检查维修记录（封面、安表17-1、安表17-2、安表17-3）18、安全用电检查维修记录表（封面、安表18）19、安全生产月报表（封面、安表19-1、安表19-2、安表19-3）20、安全生产管理上报材料、总结登记表（安表20）安表1：（每盒）巢湖市路桥工程有限公司《》卷内目录注：部分卷内目录可用台帐表格代替，并更改相应的表格名称。
（归1.02档）巢湖市路桥工程有限公司安全生产会议记录巢湖路桥二00年月日起安表2-1：巢湖市路桥工程有限公司安全生产会议记录共页第1页安表2-2巢湖市路桥工程有限公司共页第页专项安全技术方案审批表安全设施设置任务单安表5（归2.02档）巢湖市路桥工程有限公司施工生产安全技术交底联系单（归3.01档）巢湖市路桥工程有限公司安全检查记录巢湖路桥二00年月份安表6巢湖市路桥工程有限公司安全检查记录表（归3.01档）巢湖市路桥工程有限公司危险源控制跟踪观察记录巢湖路桥二00年月份安表7巢湖市路桥工程有限公司月份危险源控制跟踪观察登记表巢湖市路桥工程有限公司安全隐患整改通知书巢湖市路桥工程有限公司安全隐患整改回复单位：监理单位：安表9-1（归3.02档）安全生产处罚通知单―――――――――――――――――――――――――――――――――安表9-2安全生产处罚通知单处罚事由处罚金额专职安全员签字年月日项目负责人签字年月日备注（归3.03档）巢湖市路桥工程有限公司施工安全日志巢湖路桥二00年月份安表10巢湖市路桥工程有限公司施工安全日志整改措施整改结果（归3.04档）巢湖市路桥工程有限公司班组、工区安全检查记录工区：班组：二00年月份安表11巢湖市路桥工程有限公司班组安全生产检查记录表巢湖市路桥工程有限公司职工安全教育登记业中检查 13 有无违章操作的行为 14 作业人员有无异常反映的状况 15 有无不安全因素存在 作业后检查16 是否对材料、物资进行了整理 17 是否对机具、设备进行了整理 18 是否对施工现场进行了整理 19 是否对安全防护设施进行了整理 20 是否有安全隐患存在全天施工生产安全状况：工区、班组长： 检查人： 年 月 日巢湖路桥教育培训主题：人员类型数量：、教育培训日期：安表12巢湖市路桥工程有限公司职工安全教育登记表安表13（归4.02档）巢湖市路桥工程有限公司安全生产责任制考核表安表14（归4.02档）巢湖市路桥工程有限公司应知应会考核汇总表（归4.03档）巢湖市路桥工程有限公司企业安全文化活动记录巢湖路桥二〇〇年月安表15巢湖市路桥工程有限公司企业安全文化活动记录安表16-1（归5.02档）巢湖市路桥工程有限公司安全生产物资采购计划单安表16-2（归5.02档）巢湖市路桥工程有限公司安全防护用品领用申请表巢湖市路桥工程有限公司特种设备安全检查维修记录巢湖路桥二00年月份安表17-1巢湖市路桥工程有限公司起重设备安全检查维修保养记录日期检查人员名称责任人序号主要检查内容安全状况维修保养整改记录1 操作手、相关工种是否持证上岗2 轨道、场地是否符合起重作业要求3 轨道铺设、支脚伸出是否稳固4 作业现场、环境是否有障碍物、遮挡物注：1、此表由设备安全责任人负责填写；2、主要检查内容可根据设备技术状况、单位安全管理要求作相应的调整。
安全生产监督管理标准化表格
安全生产层级监督检查表受检单位：检查单位：检查组长：检查日期：建设工程安全监督管理机构工作考核表１建筑施工企业管理人员安全生产考核证书监督检查表２安全生产许可证综合查验表３４附表5工程建设重大质量安全事故快报表单*□质量□安全填报单位：（盖章）报告日期：年月日５６填报人：主管领导签章：单位负责人签章：７河北省房屋建筑与市政工程建设重大生产安全事故约谈签到表年月日８河北省房屋建筑与市政工程建设重大生产安全事故约谈记录表年月日９事故约谈汇报通知书：根据《河北省〈建筑施工企业安全生产许可证管理规定〉实施细则》有关规定，企业发生工程建设死亡事故后，事故发生地建设行政主管部门、事故企业负责人、项目负责人、监理单位负责人要及时到省建设厅安全生产领导小组办公室约谈汇报，省建设行政主管部门将对企业安全生产条件进行复查，请携带公司全部安全生产许可证正、副本，于规定时间参加事故约谈汇报，并接受对企业安全生产条件的复查。
年月日伤亡事故举报登记表年月日施工企业安全生产监督检查表企业名称：检查单位：检查人：日期：附表11监理单位安全生产监督检查表监理单位名称：检查单位：检查人：日期：建设单位安全生产监督检查表建设单位名称：检查单位：检查人：日期：勘察设计单位安全生产监督检查表企业名称：检查单位：检查人：日期：其他有关单位安全生产监督检查表企业名称：检查单位：检查人：日期：河北省建设工程安全生产监督备案表建设工程施工现场勘验表年月日建设工程安全监督检查记录表年月日星期项目负责人：（签字）施工现场监理人员：（签字）年月日年月日此表一式三份，施工单位、监理单位、检查单位各一份建设工程安全隐患整改通知书（）安患字第（）号：经检查，你单位施工的项目，违反《建设工程安全生产管理条例》、《建筑施工安全检查标准》、《河北省建设工程施工安全规程》等标准规范，存在如下安全隐患：根据《建设工程安全生产管理条例》、《河北省建筑工程施工安全监督管理暂行规定》，限于年月日前整改完毕，并将整改报告书报（）。
(安全生产)安全管理台帐
会议地 点
召集部门
主持人
记录人
会议主 题 参加人 员 签名
会议主要内容：
安全生产管理台账
台账种类: 单位名称: 台账编号:
安全培训教育 03
表 03-1
企业主要负责人、安全管理人员安全生产管理资格培训取证记录
（
年）
序号 姓名
性别 职务
培训日期 考试成绩 发证部门
发证日期 证书编号
复审日期 备注
受查单位 检查人 检查时间 存在问题:
检查处理意见:
受查单位意见:
车间（班级） 负责人
年月日
:
经年月日安全生产现场检查,你单位存在下述主要问题,限于
年月日前整改,并将整改完成情况于整改后 3 日内填好“隐患整改
反馈单”报
。
存在问题：
检查人 签字
车间（班级） 负责人签字
年月日
表 06-3
事故隐患登记表（
车间（工段、 4、自救、互救、急救方法，疏散和现场紧急情况的处理。
区、队）教育 5、安全设备设施、个人防护用品的使用和维护。
月日
6、本车间（工段、区、队）安全生产状况及规章制度。
7、预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事故。
8、有关事故案例。
9、其他需要培训的内容。
班组教育
1、岗位安全操作规程。
月日
2、岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项。
3、有关事故案例。 4、其他需要培训的内容。
表 03-5
特种作业人员培训、考核、持证登记表（
年度）
序号 姓名 性别 出生年月 工作年限 现任岗位 从事本岗位年限 培训时间 复审时间 发证单位
操作证号码 身份证号码
安全生产管理表格模板
安全生产网络组织台帐制表：日期：注：1、消防部门提供的消防工作组织网络也应应纳入台账备查。
2、各基层单位应填写从本单位安全领导小组到班组的安全组织网络。
安全会议记录编号：主管：记录人：制表时间：年月日检查记录检查人（签字）：不安全隐患限期整改通知书编号：部门：经检查，你部门存在下列隐患需与时整改主管：制表：- 67 - / 37隐患整改台帐- 68 - / 37- 69 - / 37隐患报告登记表单位：主管: 制表：注：此表一式二份，一份交安技部门，一份部门留底备查。
培训记录表记录人：日期：年月日培训签到表员工培训档案制表人：日期：员工三级安全教育卡编号：安全经费投入计划安全经费投入审批表注：本表一式三份，审批结束，申请部门、安技部门、财务部门各存一份。
安全费用清单项目名称：主管：制表：制表时间：备注：1、此表一式二份，在使用安全生产费用项目完成后由使用单位报一份安技部门存档，另一份由使用单位留存。
2、票据复印件应附在清单后同时上报安技部门存档。
公司安全经费投入台帐主管：制表：安技装备台帐制表：日期. .安全防护用品台帐制表：时间- 82 - / 37个体防护用品发放台帐- 83 - / 37特种作业人员台帐- 84 - / 37主管：制表：制表时间：年月日- 85 - / 37重大、重要危险源台帐台帐编号：主管：制表重大、重要危险源检查表员工伤害事故情况描述报告制表：制表时间：员工伤害事故调查与处理报告. . 事故台帐- 93 - / 37应急预案演练计划亚东焦健急预案演练记录编号：记录人：评审负责人：时间：应急装备台帐制表：日期安全工作考核与奖惩台帐考核部门主管：制表：安全工作奖励（惩罚）考核表制表：考核时间：。
安全生产十三个要素管理表格
职业健康：关注员工职业健康，提供必要的防护措施
化学品安全：规范化学品管理，防止化学品泄漏和危害
工艺安全
工艺流程：明确生产工艺流程，确保安全生产
岗位责任制：明确每个岗位的职责和责任，强化员工责任意识
工艺参数：制定合理的工艺参数，确保生产过程稳定可控
操作规程：制定科学合理的操作规程，规范员工操作行为
安全文化建设
营造安全文化氛围：通过宣传、教育等方式，营造关注安全、关爱生命的文化氛围
建立安全检查机制：定期对设备、场所进行安全检查
实施安全奖惩制度：对安全生产表现优秀的员工给予奖励
制定安全规章制度：明确各项安全操作规程和标准
开展安全培训：提高员工的安全意识和操作技能
03
安全生产十三个要素管理表格示例
安全生产十三个要素
02
十三个要素具体内容
人员素质
具备相应的知识和技能
了解作业场所和工作岗位的危险因素和防范措施。
熟悉相关法规、标准和规定
经过培训合格后持证上岗
设备设施
设备设施安全管理制度
设备设施维护保养计划
设备设施维护保养记录
设备设施操作规程
物料安全
危险品存放：确保危险品存放在指定区域，避免混淆
设备设施报废处理：对报废的设备设施进行登记和处理，确保设备设施的安全和环保
设备设施使用记录：记录设备设施的使用情况，包括使用时间、使用人员、使用地点等信息
物料名称：列出所有物料的名称和数量供应商信息：包括供应商名称、联系方式和地址物料质量标准：列出物料的规格、性能指标和质量要求采购周期：说明物料的采购周期和采购方式存储要求：说明物料的存储条件、存储方式和存储时间领用流程：说明物料领用的流程和审批程序报废处理：说明物料的报废处理方式和处理流程盘点周期：说明物料的盘点周期和盘点方式异常处理：说明物料异常的处理方式和处理流程责任人：明确物料管理的责任人和联系方式备注：其他需要说明的事项
完整版)施工企业安全生产评价表格
完整版)施工企业安全生产评价表格表A-1 安全生产管理评分表序号项目评分标准评分方法应扣分实得分1 安全生产责任制度 - 企业未建立安全生产责任制度，扣20分。
- 各部门、各级（岗位）安全生产责任制度不健全，扣10～15分。
查企业有关制度文本；抽查企业各部门、所属单位有关责任人对安全生产责任制的知晓情况，查确认记录，查企业考核记录。
20或10-15 分2 安全生产责任制考核制度 - 企业未建立安全生产责任制考核制度，扣10分。
- 各部门、各级对各自安全生产责任制未执行，每起扣2分。
查企业文件，查企业安全生产奖惩制度文本和考核、奖惩记录。
10或每起2分3 考核组织与实施- 企业未按考核制度组织检查并考核的，扣10分。
- 考核不全面扣5～10分。
查企业文件，查企业对下属单位各级管理目标设置及考核情况记录；查企业安全生产奖惩制度文本和考核、奖惩记录。
10或5-10分4 安全生产管理目标 - 企业未建立、完善安全生产管理目标，扣10分。
- 未对管理目标实施考核的，扣5～10分。
查企业文件，查企业对下属单位各级管理目标设置及考核情况记录；查企业安全生产奖惩制度文本和考核、奖惩记录。
10或5-10分5 安全生产考核、奖惩制度 - 企业未建立安全生产考核、奖惩制度扣10分。
- 未实施考核和奖惩的，扣5～10分。
查企业文件，查企业安全生产奖惩制度文本和考核、奖惩记录。
10或5-10分6 安全生产、文明施工资金保障制度 - 企业未建立安全生产、文明施工资金保障制度扣20分。
查企业文件。
20分7 制度针对性和具体措施 - 制度无针对性和具体措施的，扣10～15分。
查企业文件。
10-15分8 安全生产、文明施工措施费考核- 未按规定对安全生产、文明施工措施费的落实情况进行考核，扣10～15分。
查企业文件。
10-15分9 安全培训教育制度 - 企业未按规定建立安全培训教育制度，扣15分。
- 制度未明确企业主要负责人，项目经理，安全专职人员及其他管理人员，特种作业人员，待岗、转岗、换岗职工，新进单位从业人员安全培训教育要求的，扣5～10分。
广东省安全生产管理台账表格和说明
安全生产管理台账2012 年度企业名称： xxxxx安全生产管理体系目录安全生产管理台账台账种类: 企业基本情况、安全组织机构单位名称: xxxxxx 台账编号: 01说明一、项目经理部应成立安委会或安全生产领导小组，设置安全生产管理部门或配备专职安全生产管理人员。
项目经理部应根据与生产经营规模大小，设置相应的管理部门。
应建立、健全从安委会或领导小组到基层班组的安全生产管理网络。
二、《安全生产条例》第十三条规定矿山、建筑施工单位，危险物品的生产、经营、储存单位，道路和水上客运经营单位，应当设置专门的安全生产管理机构并配备相应的专职安全生产管理人员。
前款规定以外的其他生产经营单位，从业人员超过300人的，应当设置安全生产管理机构，并按照从业人员3‰的比例配备专职安全生产管理人员，但最低不得少于2人；从业人员在300人以下的，应当配备专职或者兼职安全生产管理人员，或者委托具有国家规定的相关专业技术资格的人员提供安全生产管理服务。
生产经营单位有下属单位的，其安全生产管理机构和人员分别独立设置和配备。
三、《注册安全工程师管理规定》第六条从业人员300人以上的煤矿、非煤矿矿山、建筑施工单位和危险物品生产、经营单位，应当按照不少于安全生产管理人员15%的比例配备注册安全工程师；安全生产管理人员在7人以下的，至少配备1名。
前款规定以外的其他生产经营单位，应当配备注册安全工程师或者委托安全生产中介机构选派注册安全工程师提供安全生产服务.四、法律责任：（一）《中华人民全生产法》第八十二条生产经营单位有下列行为之一的，责令限期改正；逾期未改正的，责令停产停业整顿，可以并处二万元以下的罚款：（一）未按照规定设立安全生产管理机构或者配备安全生产管理人员的。
表01-1 项目基本情况（年度）表01-2安全生产组织机构登记表（年）安全生产管理台账台账种类: 单位名称: 台账编号:说明一、项目经理部应对与所有与安全管理有关的收、发文件做好登记管理工作，规收、文档案管理。
企业安全生产应急管理工作情况表格模板
第六百九十九条
《矿山救护规程》（AQ/1008）
4.4，7.3，7.5；
《矿山救护队质量标准化考核规范》（AQ/1009）
4.4
《安全生产违法行为行政处罚办法》（安全监管总局令第15号公布，第77号修改）第四十六条；
《危险化学品单位应急物资配备要求》（GB30077-2013）
2.因生产规模较小未建立应急救援队伍的，是否与邻近救援队伍签订救援协议。
8.（询问从业人员）是否落实从业人员在发现直接危及人身安全的紧急情况时停止作业，或在采取可能的应急措施后撤离作业场所的权利。
备注
附件1
企业安全生产应急管理工作情况表
（盖章处）2016年9月份统计
单位名称
单位地址
邮编
办公室
电话
办公室
传真
单位主要负责人姓名
办公
电话
移动
电话
应急主管部门名称
分管应急负责人姓名
办公
电话
移动电话
邮箱
应急主部门成员基本情况
姓名
性别
年龄
职务
职称
注册安全工程师
所学专业
分管工作
专职或兼职
办公电话
移动电话
是/否
12.应急预案是否由本企业主要负责人签署公布，并发放至本企业相关部门、岗位和相关应急救援队伍。
序号
项目
检查内容
检查依据
检查情况
处理意见（整改或行政处罚）
5
应急演练
1.是否制定了应急演练计划。
《生产安全事故应急预案管理办法》（安全监管总局令第88号）
第三十二条、第三十三条、第三十四条、第九十四条。
2.综合应急预案、专项应急预案是否能做到至少每年演练一次。
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安徽省巢湖市路桥工程有限公司
安全生产管理表格
二〇〇八年十一月份编制
目录
1、安全内业资料档案卷内目录（安表1）
2、安全生产会议记录表（封面、首页安表2-1、续页安表2-2）
3、专项施工安全技术方案审批表（安表3）
4、安全设施设置任务单（安表4）
5、施工生产安全技术交底联系单（安表5）
6、施工生产安全检查记录表（封面、安表6）
7、危险源控制跟踪观察登记表（封面、安表7）
8、安全隐患整改通知书、整改回复表（安表8-1、安表8-2）
9、安全生产处罚通知单（存根联安表9-1、财务联安表9-2）
10、施工安全日志表（封面、安表10）
11、班组安全生产检查记录表（封面、安表11）
12、职工安全教育培训登记表（封面、安表12）
13、安全生产责任制考核表（安表13）
14、应知应会考核汇总表（安表14）
15、企业安全文化活动记录表（封面、安表15）
16、安全生产物资采购计划单、领用申请表（安表16-1、安表16-2）
17、特种设备安全检查维修记录（封面、安表17-1、安表17-2、安表17-3）
18、安全用电检查维修记录表（封面、安表18）
19、安全生产月报表（封面、安表19-1、安表19-2、安表19-3）
20、安全生产管理上报材料、总结登记表（安表20）
安表1：（每盒）
巢湖市路桥工程有限公司
《》卷内目录
注：部分卷内目录可用台帐表格代替，并更改相应的表格名称。
（归1.02档）
巢湖市路桥工程有限公司
安全生产会议记录
巢湖路桥
二00年月日起
安表2-1：
巢湖市路桥工程有限公司
安全生产会议记录
共页第1页安表2-2
巢湖市路桥工程有限公司
共页第页
专项安全技术方案审批表
安全设施设置任务单
安表5（归2.02档）
巢湖市路桥工程有限公司
施工生产安全技术交底联系单
（归3.01档）
巢湖市路桥工程有限公司
安全检查记录
巢湖路桥
二00年月份
安表6
巢湖市路桥工程有限公司
安全检查记录表
（归3.01档）
巢湖市路桥工程有限公司
危险源控制跟踪观察记录
巢湖路桥
二00年月份
安表7
巢湖市路桥工程有限公司
月份危险源控制跟踪观察登记表
巢湖市路桥工程有限公司安全隐患整改通知书
巢湖市路桥工程有限公司
安全隐患整改回复单位：监理单位：
安表9-1（归3.02档）
安全生产处罚通知单
―――――――――――――――――――――――――――――――――
安表9-2
安全生产处罚通知单
处罚事由
处罚金额
专职安全员
签字
年月日
项目负责人
签字
年月日备注
（归3.03档）
巢湖市路桥工程有限公司
施工安全日志
巢湖路桥
二00年月份
安表10
巢湖市路桥工程有限公司
施工安全日志
整
改
措
施
整
改
结
果
巢湖市路桥工程有限公司
班组、工区安全检查记录
工区：
班组：
二00年月份
安表11
巢湖市路桥工程有限公司
班组安全生产检查记录表
巢湖市路桥工程有限公司
职工安全教育登记
业中
检查 13 有无违章操作的行为 14 作业人员有无异常反映的状况 15 有无不安全因素存在 作业后检查
16 是否对材料、物资进行了整理 17 是否对机具、设备进行了整理 18 是否对施工现场进行了整理 19 是否对安全防护设施进行了整理 20 是否有安全隐患存在
全天施工生产安全状况：
工区、班组长： 检查人： 年 月 日
巢湖路桥
教育培训主题：
人员类型数量：、
教育培训日期：
安表12
巢湖市路桥工程有限公司
职工安全教育登记表
安表13（归4.02档）
巢湖市路桥工程有限公司
安全生产责任制考核表
安表14（归4.02档）
巢湖市路桥工程有限公司
应知应会考核汇总表
（归4.03档）
巢湖市路桥工程有限公司
企业安全文化活动记录
巢湖路桥
二〇〇年月
安表15
巢湖市路桥工程有限公司
企业安全文化活动记录
安表16-1（归5.02档）
巢湖市路桥工程有限公司
安全生产物资采购计划单
安表16-2（归5.02档）
巢湖市路桥工程有限公司
安全防护用品领用申请表
巢湖市路桥工程有限公司
特种设备安全检查维修记录
巢湖路桥
二00年月份
安表17-1
巢湖市路桥工程有限公司
起重设备安全检查维修保养记录
日期检查人员
名称责任人
序号主要检查内容安全状况维修保养整改记录
1 操作手、相关工种是否持证上岗
2 轨道、场地是否符合起重作业要求
3 轨道铺设、支脚伸出是否稳固
4 作业现场、环境是否有障碍物、遮挡物
注：1、此表由设备安全责任人负责填写；
2、主要检查内容可根据设备技术状况、单位安全管理要求作相应的调整。
安表17-2
巢湖市路桥工程有限公司
压力容器（气瓶）安全检查维修保养记录
注：1、此表由设备安全责任人负责填写；
2、主要检查内容可根据设备技术状况、单位安全管理要求作相应的项目。
安表17-3
巢湖市路桥工程有限公司
锅炉安全使用检查维修保养记录
注：1、此表由设备安全责任人负责填写；
2、主要检查内容可根据设备技术状况、单位安全管理要求作相应的项目。
（归9.01档）
巢湖市路桥工程有限公司
安全用电检查维修保养记录
巢湖路桥
二00年月份
安表18
巢湖市路桥工程有限公司
安全用电检查维修保养记录
日期检查人员
场所专业电工
序号主要检查内容安全状况维修保养整改记录
1 室外、室内明线、电缆线等绝缘性符合要求
2 临时用电，有经过审判的施工组织设计方案
注：1、此表由专业电工、安全用电责任人填写；
2、主要检查内容可根据用电设施技术状况、单位安全管理要求作相应的调整。
（归10.02档）
巢湖市路桥工程有限公司
安全生产月报
填报单位：
单位负责人：
二〇〇年月二十五日
安表19-1
巢湖市路桥工程有限公司
安全生产月报（主要工作）
施工生产项目1、2、3、
注；1、本表个别栏目内容较多时，可另附文字说明或对电子档个别栏目格式进行调整；
2、本表全部栏目的内容，可以用非表格式的文字进行上报。
安表19-2
巢湖市路桥工程有限公司
安全生产月报
安表19-3
巢湖市路桥工程有限公司
安全生产月报（隐患治理）
单位负责人（签字）：填表人：联系电话：日期：200 年月25日注：1、填报表1、表2中当月排查治理的一般安全隐患。
2、隐患类别按火灾、操作，设备、触电、矿山、防护、爆破、拆除、管理等项目填写。
安表20（归10.02档）：
巢湖市路桥工程有限公司
安全生产管理上报材料、总结登记表。