护士理论考试试题

护士理论考试试题姓名________ 得分________一、填空题（每空1分，共20分）1、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通道；立即通知值班医生和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

2、输血三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好。

（三）八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。

3、输血方法：直接法、间接法、换血法4、输血量与输血速度：视病人病情、年龄、心功能、肺功能、肾功能及贫血程度等而定。

5、同时输用多种成分血时，应先输血小板、冷沉淀、白细胞等，再输新鲜血、库存血。

二、每题只有一项正确,多选或少选均不得分(每题1分，共30分)1.维持健康的护理措施为 : BA.为病人做晨间护理B.教育患慢性病的老人锻炼自理能力C.为病人吸痰D.指导病人术后功能锻炼E.以健康教育形式指导人们采取合理膳食结构2.以下属于人的物理环境的是 :DA.人的心血管功能B.人的家庭状况C.人的皮肤状况D.城市交通状况E.人的社会习惯3.以下关于温度说法不正确的是 :EA.室温过高神经系统受抑制B.室温过高干扰消化功能C.室温过高干扰呼吸功能D.环境温度让人感到舒适的标准因人而异E.新生儿及老年人室温应在18-20℃4.以下关于护患关系说法不正确的是 :CA.护患之间的影响力是不平衡的B.护士是决定护患关系好坏的关键C.护士与病人主要通过语言感知对方D.语言是生理也是心里治疗的因素E.病人尊重护士工作也是建立良好护患关系的关键5.以下关于清洁区的隔离要求正确的是：CA.病人或穿了隔离衣的工作人员通过时不得接触墙面B.各类检验标本应有一定的存放架C.病人接触过的物品不得进入清洁区D.工作人员接触病人后不得再进入清洁区E.工作人员进入清洁区务必穿隔离衣6．口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜：BA．有无溃疡B．有无真菌感染C．口唇是否干裂 D．有无口臭E．牙龈是否肿胀出血7．最易发生褥疮的病人是：CA．高热多汗 B．肥胖 C．昏迷 D．营养不良 E．上肢牵引8.病人急需用便盆,你将采用何种消毒法：EA.过氧乙酸溶液浸泡B.紫外线照射30分钟C.新洁尔灭溶液擦拭D.煮沸消毒法E.酒精燃烧法9.李老先生卧床多日，臀部红、肿硬化起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断是：BA．褥疮瘀血红润期 B．褥疮炎症浸润期C．褥疮溃疡期 D．局部皮肤感染 E．褥疮前期10.活动减少对运动系统的影响是：AA.废用性肌肉萎缩B.骨折C.肌张力增加D.骨关节炎E.骨坏死11.哪种病人长期卧床容易出现深静脉血栓：CA.骨折B.牵引病人C.昏迷病人D.脱水病人E.心衰病人12.以下哪种脉搏属于节律异常：EA.洪脉B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌13. 测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: DA.手臂位置低于心脏水平B.膀胱充盈C.袖带过宽D.吸烟E.进食14.温水擦浴的水温是：BA.30-32度B.32-34度C.34-36度D.36-38度E.38-40度15.不宜用热疗法的病人是：AA.出血性疾病B.肠胀气腹痛C.关节扭伤2天后D.褥疮E.早产儿16.低钠饮食除无盐外还需控制摄入食物中自然存在的含钠量,每日摄入钠量：DA.<200mgB.<300mgC.<400mgD.<500mgE.<600mg17.以下不会影响病人排尿的是：CA.病人高热B.长期卧床腹部及会阴肌肉无力C.饮食中富含胡萝卜素D.环境因素E.病人以往排尿习惯18.不宜做保留灌肠的病人是：BA.高热惊厥B.肛裂C.慢性痢疾D.阿米巴痢疾E.顽固性失眠19.对严重腹泻的病人护理措施错误的是：AA.高热量、高维生素、多纤维素饮食B.注意水电解质的补充C.便后温水坐浴或肛门热敷D.按医嘱选用止泻药E.必要时留取粪便标本送检20.下列哪项不属于标本采集原则：DA.遵照医嘱B.充分准备C.严格查对D.定时送检E.正确采集21.输血时发生溶血反应的主要原因是：EA. 血液加热B. 细菌污染C. 剧烈振荡D. 血液储存过久E. 输入异型血22.如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张,会引起反射性：DA.心房纤颤B.心室纤颤C.房室阻滞D.心脏骤停E.心率加快23.病人出现双侧瞳孔缩小多见于：DA.临终前表现B.颅内压增高的病人C.颠茄类药物中毒D.有机磷农药中毒E.酒精中毒24.观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是： AA.意识模糊B.呼吸道分泌物增多C.皮肤干燥弹性减弱D.瞳孔等大E.睡眠不佳食欲减退25.下列不属于临终病人循环衰竭的表现是：EA.皮肤苍白湿冷B.四肢发绀C.血压下降D.心音低而无力E.脉搏呈洪脉26.对临终病人护理措施正确的是： EA.尽量满足病人意愿B.理解病人倾听病人诉说C.对病人攻击性行为应无声接受D.对病人否认期的行为应好心纠正E.注意语言和非语言交流并用27.静脉炎处置错误的是：EA. 抬高患肢B. 适当运动C. 局部理疗D. 酒精湿敷E. 硫酸镁热湿敷28.输血前准备工作错误的是：DA. 做血型鉴定和交叉配血试验B. 需两人核对C. 输血前先输入少量氯化钠D. 取血禁剧烈震荡E. 冬季库存血应先加温29.下列哪项不属于标本采集的原则：AA．随时观察 B．充分准备 C．严格查对 D．定时送检 E．正确采集30.鼻周围三角区化脓禁用热敷的原因是：DA.加重疼痛B.加重局部出血C.掩盖病情难以确诊D.导致颅内感染E.导致面部皮肤烫伤三、多选题，多选或少选均不得分(每题1分，共10分)1.病区护士对新入院的病人应:ABCDEA.先自我介绍B.尊重病人意愿安置床位C. 指导常规标本留取方法D.护理评估,了解病人身心需要E.介绍病区环境及制度2.对于消化道隔离的护理措施以下错误的是：DEA.病人排泄物或者呕吐物经消毒后方可倒掉B.室内用于清扫的物品应固定专用C.病人出院后应做好隔离单位的终末消毒D.与病人接触的所有人员必须穿隔离衣E.与病人接触的所有人员必须戴口罩3．晨、晚间护理包括下列内容：ACDEA. 体格检查B. 执行医嘱C. 观察病情D. 精神护理E. 卫生宣教4.为病人进行皮肤清洁护理的目的是 :ACDA.刺激皮肤的循环B.清除体表致病菌C.清除体表污垢D.加强外表修饰,美化外观E.清洁皮肤创面5.哪些病人可采用测量肛温方法：ABA.昏迷病人B.小儿C.腹泻患者D.心梗病人E.直肠术后病人6.以下哪种食物可促进睡眠：BCDA.浓茶B.豆类C.牛奶D.肉类E.咖啡7.禁用冷疗法的部位是：ABCDEA.枕后B.耳廓C.阴囊D.心前区E.足心8.如果一次注入洗胃液过多会引起：ABCDA.液体从鼻腔溢出发生窒息B.急性胃扩张C.加速毒物吸收D.反射性心跳骤停E.水电解质失衡9.处理医嘱时需注意的事项是：ABCDA.医嘱必须经医生签名后方有效B.医嘱须每日核对C.凡需下一班执行的医嘱要交班D.需交班的医嘱要写在病区报告上E.饮食单、透视单、会诊单要及时送有关科室10.颈外静脉穿刺输液目的是：CDEA. 快速输入液体B. 大量输入液体C. 用于周围循环衰竭病人D. 测中心静脉压E. 用于长期输液周围静脉不易穿刺者四、问答题（每题5分，共20分）1、一级护理护理要点：•（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；•（2）根据患者病情，测量生命体征；•（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；•（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；•（5）提供护理相关的健康指导。

2、选择家庭备药一般应遵循的原则：1、根据家庭人员的组成和健康状况。

要特别注意准备老人和小孩用的药，严禁混入家庭成员过敏的药物。

2、选择副作用较小、稳定性较高的老药。

家庭成员长期用药者除外。

3、选择疗效稳定、用法简单的药物。

尽量备用口服药、外用药，尽量不选用法很复杂的比如注射剂等。

4、选择常见病、多发病用药。

家庭备药一般只是作为应急或方便，不可面面具到。

3、输血温度：一般不需加温，下列哪些情况可以加温输注？⏹1、受血者体内冷凝集素较高者；⏹2、婴幼儿换血治疗时；⏹3、输血量在2000mL以上者；⏹4、加压快速输血时。

4、为昏迷病人测体温、绌脉病人测脉搏、偏瘫病人测血压、呼吸微弱病人测呼吸时应特别注意什么？【答案】昏迷病人测体温时禁测口温，测量时应在旁扶助；绌脉病人测脉搏时应二人同时测量，一人测脉率，一人测心率，测足1分钟。

为呼吸微弱病人测呼吸时可用少许棉丝放于患者鼻孔前观察棉丝吹动的次数，数足1分数。

为偏瘫病人测血压时应在健侧测量。

五、病例分析(共10分)某居民点,于9、10两月间先后发生一批症状类同的急性病人约300余人，且多数为儿童，其症状主要是短期发热，伴纳差、乏力，大部分病人有肝肿大、黄疸，部分病人有恶心、呕吐。

血白细胞数不高，尿蛋白阴性。

1、你认为该镇这次流行的疾病是什么？2、你怎样为患者进行有效的健康指导3、你认为怎样预防本病？1、甲型肝炎。

（2分）2、（1）休息：病人应卧床休息，有利于炎症病变的恢复；（2）饮食：应进易消化、清淡、适合病人口味的饮食，保证足够的热量，多吃水果、蔬菜等含维生素丰富的食物；（3）用药：按医嘱应用保肝药，不滥用药物，特别应禁用损害肝脏的药物；（4）禁酒：因酒精能严重损害肝脏，使肝炎加重或使病程迁延；（5）保持乐观情绪：有利于疾病的恢复；（6）定期复查；（7）讲解皮肤自我护理知识：避免搔抓，穿棉质柔软宽松内衣裤，保持皮肤清洁干燥。

（答出任意一点给1分，总分4分）3、（1）病人和健康人之间应作好生活隔离，食具、茶具、生活用具严格分开；（2）注意个人卫生，做到饭前、便后用肥皂和流动水洗手；（3）对病人用物及排泄物进行消毒；（4）密切接触者进行预防接种。

5.以下关于半污染区的隔离要求正确的是：DA.病人不得进入半污染区B.医护人员只有脱去隔离衣方能进入半污染区C.病人的物品不得放入半污染区D.病人通过走廊时不得接触墙面E.病人舆洗间属于半污染区6.内窥镜消毒常使用：CA.微波照射消毒法B.压力蒸汽灭菌法C.戊二醛浸泡法D.紫外线照射消毒法E.煮沸消毒法7.为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：EA．头转向一侧 B．钳夹紧棉球擦拭 C．帮助病人漱口D．使用张口器开口 E．取下假牙，用牙刷清洁8.口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是:BA.1%-4%的碳酸氢钠溶液B.0.1%醋酸溶液C.0.9%氯化钠溶液D.1%-3%过氧化氢溶液E.0.2%呋喃西林溶液9．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现：EA．受压表面呈紫红色 B．皮下产生硬结 C．局部可出现小水泡D．局部表皮松解剥脱 E．浅层组织有脓液流出10.哪种病人不适于床上擦浴：BA.石膏固定者B.传染病人C.衰竭病人D.牵引病人E.无法自行沐浴者11.减少对组织压力,预防压疮措施不正确的是:CA.每2小时翻身一次B.必要时30min翻身一次C.气圈充满气D.气圈上垫布E.床尾用支被架12.活动受限时机体最常出现的并发症是：AA.压疮B.肺不张C.高血压D.消化道溃疡E.营养不良13.肌肉等长收缩练习指肌肉收缩时：BA.长度、张力均不变B.长度不变张力增加C.长度改变张力不变D.长度、张力均改变E.伴有关节活动长度改变14.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：AA.皮肤苍白、寒战、出汗B.头晕、恶心、无汗C.脉搏呼吸渐慢、无汗D.脉细速、四肢是冷、出汗E.脉速、面色潮红、无汗15.有期前收缩所产生的脉搏称为：EA.洪脉B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌16. 不可能出现丝脉的疾病是: AA.甲状腺功能亢进B.大出血C.主动脉瓣狭窄D.休克E.心功能不全17.使用冰帽，肛温不得低于多少：EA.37度B.36度C.35度D.33度E.30度18.可以热敷的病人是：CA. 胃出血B.脑出血C.术后尿潴留D.踝关节扭伤早期E.牙疼19.胸腹部禁用冷的原因是：DA.体温骤停B.心率过速C.呼吸节律异常D.反射性心率减慢及腹泻E.微循环障碍20.不宜用冷疗法的病人是：BA.关节扭伤早期B.大面积组织受损C.高热患者D.鼻出血E.挫伤早期21.选用低蛋白饮食的病人，每日饮食中蛋白质供应量: BA.不超过20gB.不超过30gC.不超过40gD.不超过50gE.不超过60g22.大手术后的病人宜采用的饮食: AA.高热量低蛋白饮食B.高蛋白高维生素饮食C.高维生素低蛋白饮食D.高脂肪高蛋白饮食E.低脂肪高热量饮食23.影响病人排尿因素错误的是：EA.气温升高尿量增多B.饮酒和茶候尿量增多C.情绪紧张引起尿急尿频D.前列腺增生引起排尿困难E.含钠盐多的食物引起尿量减少24.不宜做大量不保留灌肠的病人是：EA.直肠结肠镜检B.腹部X线摄片C.腹部手术前D.为孕妇保胎时E.习惯性便秘25.采集各种标本原则叙述错误的是：EA.根据检验目的选择容器B.培养标本必须放在无菌容器中C.立即送检必要时注明时间D.停用干扰化验结果的药物E.均应空腹进行26.最严重的输液反应是：DA. 过敏反应B. 心脏负荷过重的反应C. 发热反应D. 空气栓塞E. 静脉炎27.输血的主要适应症是：DA. 贫血B. 低蛋白血症C. 严重的感染D. 大出血E. 凝血异常28.下列哪种病人应立即使用2%-4%的碳酸氢钠洗胃： BA.磷化锌中毒B.乐果中毒C.敌百虫中毒D.巴比妥中毒E.硝酸中毒29.如果一次注入洗胃液过多会引起：DA.胃内压升高引起反射性心跳加快B.胃内压降低引起反射性心跳骤停C.胃内压降低毒物吸收增加D.胃内压升高毒物吸收增加E.胃内压降低毒物吸收减少30.下列哪种药物中毒禁忌洗胃：BA.磷化锌-B.硝酸-C.巴比妥钠D.氰化物E.敌百虫31.病人出现双侧瞳孔散大多见于：EA.氯丙嗪类中毒B.吗啡药物中C.水化氯醛中毒D.脑出血E.阿托品中毒32.观察危重病人病情的最佳方法是：BA.在护士交接班中B.与病人日常接触中C.护士在阅读病历时D.加强医护间的联系E.经常察看护理记录33.敌百虫中毒时不可用下列溶液洗胃：BA.等渗盐水B.碳酸氢钠溶液C.温开水D.高锰酸钾溶液E.生理盐水34.下列有关濒死病人的临场表现错误的是： DA.意识不清或谵妄B.潮式呼吸或点头呼吸C.血压下降脉搏细弱D.胃肠蠕动增快E.肌张力下降大小便失禁35.溶血反应处置错误的是：DA. 减慢输血速度B. 双侧腰封C. 严密观察血压D. 留置导尿E. 氧气吸入36.输血传染的疾病不包括是：CA.疟疾B.病毒性肝炎C. 流行性出血热D.艾滋病E. 梅毒37.溶血反应中，凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白入血浆，出现的典型症状：DA. 胸闷气促B. 寒战高热C. 腰背部剧痛、四肢麻木D. 黄疸、血红蛋白尿E. 少尿无尿38.排便失禁的病人的护理重点是: AA.保护臀部,防止发生压疮B.给予病人高蛋白饮食C.认真观察排便时的心理反映D.鼓励病人多饮水E.观察记录粪便性质,颜色,量39.慢性痢疾病人病变部位常在直肠、或乙状结肠,进行保留灌肠常采用：AA.左侧卧位B.右侧卧位C.头高足低位D.头低足高位E. 侧卧屈膝位40.使用冰帽，肛温低于30度会导致：BA.意识不清B.心房纤颤C.组织水肿D.呼吸困难E.血压低41.炎症后期用热目的主要是：DA.解除疼痛B.使血管扩张C.消除水肿D.促进愈合E.使炎症局限42.服用安眠药物最常见的不良反应是：EA.睡眠过多B.血压下降C.恶心、呕吐D.出现抗药性E.头晕43.有关濒死期病人皮肤特点描绘错误的是：EA.苍白B.发绀C.湿冷D.铅灰色E.弹性增高44.采集12小时尿标本时，下列哪项不正确：DA．应备带盖广口瓶 B．容器应放阴凉处 C．应加防腐剂D．取早晨 7时至晚上 7时的尿 E．应向病人说明45、常规痰标本采集，不包括下列哪项：DA．晨起漱口后采集 B．用力咳出气管深处痰液C．盛于清洁容器内D．留置24小时送检 E．如找癌细胞，应立即送检46.过敏性休克病人出现中枢神经系统症状原因是：CA.肺水肿B.循环血量减少C.脑组织缺氧D肾功能衰竭 E.毛细血管扩张通透性增加47.从早上 9 点开始输液，若使 1000ml 液体在 5小时内滴完，输液速度为每分钟：CA.40 滴B.45 滴C.50 滴D.55 滴E.60 滴48.敌敌畏中毒洗胃时应选用： AA.2-4%碳酸氢钠B.过氧化氢C.温开水或等渗盐水D.高锰酸钾E.植物油49.护士在为病人张某静脉注射25%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注时稍有阻力,推注部位局部水肿,抽无回血,此情况应考虑是：AA.针头滑出血管外B.针头部分阻塞C.针头斜面紧贴血管壁D.静脉痉挛E.针尖斜面一部分穿透下面血管壁50.肾病综合症病人应选用下列哪种饮食：EA.低盐饮食B.低蛋白饮食C.低脂肪饮食D.高糖饮食E.高蛋白饮食二、多选题1.入院程序正确的是:ABEA.病人及家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表格B.住院处接受病人后立即通知病室值班护士做好准备C.住院处将病人的衣物全部交给家属带回D.家属陪同病人携病历入病室E.根据病情选择步行、轮椅或平车运送2.保持病室安静的措施包括 :ABCDA.病室建立有关安静的制度B.工作人员做到四轻C.门轴车轴经常滑润D.病室椅脚装橡胶垫E.关好门窗,避免噪声3.以下施以保护性隔离的护理措施中错误的是：BCA.允许病人将所喜爱之物消毒后带入隔离房间B.隔离房间应备有电视，日历，电话等设备C.护士应腾出足够的时间与病人在一起D.护士应向病人介绍隔离知识E.如果不接触病人身体，家属探视可不必穿隔离衣4.压疮第三期临床表现为:BDEA.局部组织红、肿、热、痛B.表皮有水泡C. 皮肤表面呈紫红色D.真皮层有黄色渗液E. 表皮水泡扩大破溃5.特殊口腔护理叙述正确的是:ABCDEA.侧卧位或仰卧头转向一侧B.每次只夹一个棉球C.擦洗完毕,病人应漱口D.棉球不可过湿E.昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入6.长期使用安定突然停药,病人往往会出现：ABDA.失眠B.兴奋C.嗜睡D.焦虑E.抑郁7.哪些病人可采用测量口温方法：BCDA.昏迷病人B.小儿C.下肢损伤患者D.心梗病人E.口鼻术后病人8.要素饮食适于下列哪些病人：ABCDEA.消化不良及急性胰腺炎B.晚期癌症营养不良者C.严重烧伤，低蛋白血症D.大手术胃肠道瘘功能紊乱E.胃肠道瘘，短肠综合症9.下列哪项属于基本饮食: ABCDEA.高蛋白饮食B.高热量饮食C.软质饮食D.流质饮食E.低脂肪饮食10.普通饮食应遵循的原则是: ABDEA.营养素平衡B.少食多餐C.易于咀嚼D.易于消化无刺激性E.少用含糖高及油煎食物11.灌肠的禁忌症包括 :ADEA.妊娠B.中暑C.婴幼儿D.急腹症E.消化道出血12.小量不保留灌肠适合于 :ABA.腹部盆腔术后肠胀气B.保胎孕妇解除便秘C.高热病人降温D.为肠道手术做准备E.减轻肠道毒物吸收13.清洁灌肠适于:ABCDEA.直肠结肠摄片前准备B.脏器造影前准备C.为肠道手术做准备D.解除便秘E.高热病人降温14.给毒物不明的病人进行洗胃应采取的措施是： ABDEA.抽取胃内容物送检B.选用温开水洗胃C.通知医生后等待医嘱D.要求家属立即查明中毒物质E.给病人提供心理安慰15.书写病区报告的要求是：ABCDEA.查阅病历记录病人病情B.内容全面真实C.字迹清楚不得随意涂改D.用蓝钢笔书写E.书写简明扼要突出重点16.单侧瞳孔扩大且固定提示病人可能出现：BDA.颅内压增高B.同侧硬脑膜下血肿C.阿托品中毒D.钩回疝E.呼吸性酸中毒17.临床死亡期的特征是：BCEA.循环衰竭B.心跳停止C.反射消失D.神志不清E.呼吸停止18.濒死病人的临床表现为：ACA.神经反射消失呼吸停止B.听觉消失心跳停止C.意识模糊或昏迷D.吞咽困难,气管内痰液蓄积E.瞳孔2mm19.尿失禁的原因包括 :ACEA.膀胱神经传导受阻B.尿路感染C.腹肌收缩,腹压升高D.膀胱阴道瘘E.膀胱神经功能受损20.尿常规宜采集晨尿的理由是 :ADEA.未受食物影响B.晨尿浓度高C.未受药物影响D.尿液澄清不混浊E.尿液未变质3、二级护理要点：•（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；•（2）根据患者病情，测量生命体征；•（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；•（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；•（5）提供护理相关的健康指导。