卫生部临床药师培训理论考核试题 通科(消化专业)

卫生部临床药师培训理论考核试题通科（消化专业）基本信息：［矩阵文本题］*手机号：一、单选题（每题2分，共30分）1、下列哪项不是抗菌药物治疗性应用基本原则（）［单选题］*A、诊断为感染者方有指征应用抗菌药物（正确答案）B、尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物C、按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药D、综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定抗菌治疗方案E、病原菌尚未查明的严重感染，可联合应用抗菌药物2、抗菌药物预防性应用的基本原则正确的是（）［单选题］*A、用于已有轻度细菌感染征象但暴露于致病菌感染的人群B、预防用药适应症和抗菌药物选择应基于药物的抗菌谱C、应选用广谱抗生素或多要联合预防多种细菌多部位感染D、应针对患者整体治疗过程中可能发生的所有感染进行预防E、应积极纠正导致感染风险增加的原发病或基础状况（正确答案）3、下列哪种情况抗生素可以局部应用（）［单选题］*A、重症肺炎B、急性胰腺炎C、腹腔脓肿（正确答案）D、泌尿系感染E、糖尿病足部感染4、患者，男性，56y，因消化性溃疡入院，诉腹痛明显，无呕血、黑便等症，行胃镜检查Hp阴性，其治疗方案如何选择（）［单选题］*A、奥美拉唑20mgpobidB、法莫替丁20mgpotidC、奥美拉唑20mgpoqd+法莫替丁20mgpotidD、枸橼酸铋钾240mgpoqid+奥美拉唑20mgpoqd（正确答案）E、硫糖铝混悬凝胶1gpoqid+奥美拉唑20mgpoqd5、患者，男性，78y,心脏支架植入术后，服用阿司匹林联合氯吡格雷，其抑酸治疗应选择（）［单选题］*A、铝碳酸镁咀嚼片B、雷贝拉唑（正确答案）C、奥美拉唑D、雷尼替丁E、法莫替丁6、患者，女性，27y,车祸后多处骨折，急诊术后应选择哪种药物预防应激性溃疡的发生()［单选题］*A、奥美拉唑(正确答案)B、丙氨酰谷氨酰胺C、多潘立酮D、胶体果胶铋E、以上均不是7、患者，男性，66岁，因Graves眼病，激素冲击治疗后消化道出血，使用注射用奥美拉唑钠，护士操作时抽吸5ml的10%GS注入装有奥美拉唑冻干粉40mg的小瓶中，完全溶解，后将溶液溶于10%GS500ml中预备静脉滴注给药，溶解药物2分钟后，输液袋中液体出现变色，并逐渐加深，药师分析不正确的是？()［单选题］*A•该反应为正常情况(正确答案)B•该情况属于配伍禁忌C•奥美拉唑钠可溶于100ml0.9%氯化钠注射液D.奥美拉唑钠可溶于100ml5%葡萄糖注射液E•该情况属于溶媒选择不适当8、患者，女，76y，因急性化脓性胆管炎入院，尿毒症，规律透析2年，其抗感染方案首选()［单选题］*A、左氧氟沙星+克林霉素B、阿莫西林+阿奇霉素C、头孢曲松+奥硝唑（正确答案）D、莫西沙星+头孢哌酮舒巴坦E、拉氧头孢+氨曲南9、患者，男，28y,于3年前反复出现上腹部疼痛，饥饿时明显，餐后可缓解，有时午夜疼醒，该患者可能为（）［单选题］*A、十二指肠溃疡（正确答案）B、胃溃疡C、胆结石D、胰腺炎E、阑尾炎10、患者，女，29y，全身多处骨折，软组织损伤，急诊行腰椎骨折内固定术，术后给予奥美拉唑40mgqd，其依据是（）［单选题］*A、预防应激性溃疡（正确答案）B、止血C、防止吸入性肺炎D、预防反流性食道炎E、以上均是11、患者，男，33y，诊断为“肝衰竭”，6日前肝功能检查示“ALT:141U/L、AST: 189U/L、ALB:26.8G/L、TBILI:584umol/L、DBILI:306.7umol/L、GGT77U/L,AFP235.49U/L”，诊疗不详，3日前患者出现烦躁、反应迟钝，1日前肝功能示“ALT100U/L、AST93U/L、TBILI379.5umol/L、DBILI154.3umol/L、ALB30.6g/L、PT21.6秒”。

该患者既往有消化道溃疡病史，此次抑酸治疗禁用（）［单选题］*A、奥美拉唑B、泮托拉唑（正确答案）C、埃索美拉唑D、雷尼替丁E、法莫替丁12、患者，女，55y，胃溃疡，幽门螺杆菌阳性，给予四联抗幽门螺杆菌药物，服用1周后，出现黑便，考虑是哪种药物引起的（）［单选题］*A、阿莫西林B、克拉霉素C、胶体果胶铋（正确答案）D、雷贝拉唑钠E、以上均是13、患者，男，33y，诊断为胃溃疡，Hp（+），给予奥美拉唑20mgqd+枸橼酸铋钾240mgbid+阿莫西林克拉维酸钾1gbid+克拉霉素500mgbid，用药期间应注意（）［单选题］*A、用药疗程1个月（正确答案）B、服药时避免饮用牛奶制品C、药物应在餐前半小时服用D、药物应在餐后半小时服用E、以上均不对14、患者，男，49y,急性胰腺炎诊断明确，患者发病后约2天，脐周围皮肤青紫及两侧肋腹皮肤灰蓝色为腹腔内大出血，此为（）［单选题］*A、Murphy征B、Cullen征（正确答案）C、Chaddock征D、Romber征E、以上均不是15、患者，男，45y,因突然呕血1次，黑便2次，急诊来院，既往否认肝炎病史，有溃疡病史，应首选下列哪种药物为宜？（）［单选题］*A、静脉滴注氨基己酸B、口服法莫替丁C、静脉滴注奥美拉唑（正确答案）D、静脉滴注凝血酶原复合物E、口服肾上腺素冰盐水二、多选题（每题3分，共30分，多选、少选或错选均不得分）16、内镜下黏膜剥离术（ESD）关于预防用药说法正确的是（）*A、一般不推荐预防用药（正确答案）B、预防用药建议使用1次C、术中穿孔的患者可以预防使用（正确答案）D、切除面积较大的患者可以预防使用（正确答案）E、建议预防用药时间不超过24h（正确答案）17、患者，女，65y，有冠心病及心梗病史，此次因腹胀、腹泻入院，伴有体温升高，诊断考虑急性肠炎，下列哪个药物不建议该患者使用（）*A、头孢哌酮舒巴坦B、左氧氟沙星（正确答案）C、多潘立酮（正确答案）D、莫沙必利（正确答案）E、奥美拉唑18、患者，女，26y，考虑感染性腹泻，给予左氧氟沙星片0.1gq12h,同时给予益生菌制剂，调节肠道菌群，下列哪个药物不能与左氧氟沙星片同时服用（）*A、布拉氏酵母菌散（正确答案）B、地衣芽孢杆菌（正确答案）C、酪酸梭菌（正确答案）D、乳杆菌E、双歧杆菌（正确答案）19、下列药物合用不合理的是（）*A、患者，女，41y,因腹痛2周食欲不振入院，胃镜检查提示：十二指肠溃疡（A2期），给予法莫替丁20mgbid+硫糖铝混悬凝胶10mltid（正确答案）B、患者，男，67y，因上腹不适、反酸暧气1月余就诊，胃镜提示胃溃疡。

给予奥美拉唑20mgbid+胶体果胶铋150mgpotid（正确答案）C、患者，男，29y,因反酸、烧心、胸骨后隐痛1月余就诊，胃镜提示：反流性食管炎。

给予埃索美拉唑20mgbid+多潘立酮10mgtid（正确答案）D、患者，男，35y,上腹痛1个月，因近3日排黑便就诊，实验室检查示：HGV97g/L，胃镜示：十二指肠球部溃疡。

给予奥美拉唑20mgbid+琥珀酸亚铁0.2gtid（正确答案）E、以上均不是20、患者，男，43y,拟行结肠镜检查，可以选择哪种药物做肠道准备（）*A、蓖麻油（正确答案）B、硫酸镁（正确答案）C、番泻叶（正确答案）D、磷酸二氢钠+磷酸氢二钠（正确答案）E、聚乙二醇电解质（正确答案）21、患者，女，39y,胃溃疡，Hp（+）,给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素治疗2周后，复查Hp,仍为阳性，该患者的补救治疗方案为（）*A、阿莫西林+克拉霉素+埃索美拉唑+胶体果胶铋B、四环素+甲硝唑+奥美拉唑+胶体果胶铋（正确答案）C、四环素+咲喃唑酮+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾（正确答案）D、阿莫西林+左氧氟沙星+泮托拉唑+胶体果胶铋（正确答案）E、阿莫西林+咲喃唑酮+兰索拉唑+枸橼酸铋钾（正确答案）22、患者，男，77y,行心脏支架植入术，术后服用阿司匹林肠溶片+氯吡格雷片双联抗血小板治疗，有吸烟史50余年，饮酒史50余年，该患者发生NSAIDs相关性溃疡的危险因素有（）*A、高龄（正确答案）B、手术应激C、合并使用NSAID+抗凝药（正确答案）D、有心血管疾病史（正确答案）E、有吸烟史（正确答案）23、患者，女，47y,5h前患者解黑色成形成1次，量约200g,几分钟后呕出暗红色液体，含血凝块，约200ml，感头晕黑蒙、出冷汗，意识不清，约数分钟后恢复意识，急查HB134g/L，该患者治疗方案可选择（）*A、酚磺乙胺0.75givgttbidB、注射用血凝酶2UimC、埃索美拉唑40mgivgttbid（正确答案）D、镜下止血（正确答案）D、以上均可24、患者，男，39y,急性胰腺炎，上腹部胀痛，呈持续性，进食后腹部胀痛加重，该患者的抗感染方案可选择（）*A、阿米卡星0.4givgttqdB、克林霉素0.6givgttq12hC、左氧氟沙星0.4givgttqd（正确答案）D、头孢哌酮舒巴坦3givgttql2h（正确答案）E、哌拉西林他唑巴坦4.5givgttq6h（正确答案）25、患者，女，43y,急性胆囊炎，呕吐，伴腹部持续胀痛，呕吐后无缓解，无发热，无停止排便排气，腹稍彭隆，右上腹及剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy'症阳性，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/min,胆汁培养为克雷伯杆菌（产ESBLs）,该患者抗感染治疗可选择（）*A、美洛西林舒巴坦2.5givgttq12h（正确答案）B、万古霉素1givgttq12hC、亚胺培南西司他丁钠0.5givgttq6h（正确答案）D、阿奇霉素0.5givgttqdE、青霉素80万Uivgttq8h三、配对选择题（每题1分,共10分）以下选项用于回答26-28题A、磷酸铝凝胶20gpobidB、奥美拉唑肠溶胶囊40mgpoqdC、艾司奥美拉唑80mgivgttq12h26、患者，男，24y，常于餐后3-4h出现上腹部烧灼痛，严重时夜间疼醒，该患者应服用（）［单选题］*A、磷酸铝凝胶20gpobidB、奥美拉唑肠溶胶囊40mgpoqd（正确答案）C、艾司奥美拉唑80mgivgttq12h27、患者，女，39y,多次呕血、黑便，伴黑矇，内镜下可见血管断端喷血，该患者应服用（）［单选题］*A、磷酸铝凝胶20gpobidB、奥美拉唑肠溶胶囊40mgpoqdC、艾司奥美拉唑80mgivgttql2h（正确答案）28、患者，男，62y,内镜检查示反流性食管炎，该患者可服用（）［单选题］*A、磷酸铝凝胶20gpobid（正确答案）B、奥美拉唑肠溶胶囊40mgpoqdC、艾司奥美拉唑80mgivgttq12h以下选项用于回答29-31题A、生长抑素250ug/hWLBB、奥美拉唑肠溶胶囊40mgpoqdC、熊去氧胆酸胶囊250mgpobid29、患者，女，27y，急性胰腺炎，该患者可选用（）［单选题］*A、生长抑素250ug/hWLB（正确答案）B、奥美拉唑肠溶胶囊40mgpoqdC、熊去氧胆酸胶囊250mgpobid30、患者，男，56y，胆总管结石ERCP取石术后，该患者可选用（）［单选题］*A、生长抑素250ug/hWLBB、奥美拉唑肠溶胶囊40mgpoqdC、熊去氧胆酸胶囊250mgpobid（正确答案）31、患者，女，61y,胃溃疡，该患者可选用（）［单选题］*A、生长抑素250ug/hWLBB、奥美拉唑肠溶胶囊40mgpoqd（正确答案）C、熊去氧胆酸胶囊250mgpobid以下选项用于回答32-35题A、哌拉西林他唑巴坦4.5gq6hB、埃索美拉唑镁肠溶片20mgqd+多潘立酮片10mgtidC、奥美拉唑40mgqdD、生长抑素250ug（推注），250ug/hWLB+奥美拉唑80mg（推注）+8mg/hWLB32、患者，男，36y，急性胰腺炎，其治疗方案应包括（）［单选题］*A、哌拉西林他唑巴坦4.5gq6hB、埃索美拉唑镁肠溶片20mgqd+多潘立酮片10mgtidC、奥美拉唑40mgqd（正确答案）D、生长抑素250ug（推注），250ug/hWLB+奥美拉唑80mg（推注）+8mg/hWLB33、患者，女，47y，上消化道出血，其治疗方案应包括（）［单选题］*A、哌拉西林他唑巴坦4.5gq6hB、埃索美拉唑镁肠溶片20mgqd+多潘立酮片10mgtidC、奥美拉唑40mgqdD、生长抑素250ug（推注），250ug/hWLB+奥美拉唑80mg（推注）+8mg/hWLB（正确答案）34、患者，男，63y,反流性食管炎，其治疗方案应包括（）［单选题］*A、哌拉西林他唑巴坦4.5gq6hB、埃索美拉唑镁肠溶片20mgqd+多潘立酮片10mgtid（正确答案）C、奥美拉唑40mgqdD、生长抑素250ug（推注），250ug/hWLB+奥美拉唑80mg（推注）+8mg/hWLB35、患者，女，82y，化脓性胆管炎，其治疗方案应包括（）［单选题］*A、哌拉西林他唑巴坦4.5gq6h（正确答案）B、埃索美拉唑镁肠溶片20mgqd+多潘立酮片10mgtidC、奥美拉唑40mgqdD、生长抑素250ug（推注），250ug/hWLB+奥美拉唑80mg（推注）+8mg/hWLB四、案例选择题（从每道题4个选项中选择一个最恰当的答案，多选、选错均不得分。