12种常见化学品中毒现象与解救方法培训资料

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常见化学危险品的中毒急救办法

常见化学危险品的中毒急救办法

编号:AQ-CS-02756( 安全常识)单位:_____________________审批:_____________________日期:_____________________WORD文档/ A4打印/ 可编辑常见化学危险品的中毒急救办法First aid measures for poisoning of common dangerous chemicals常见化学危险品的中毒急救办法备注:安全是指没有受到威胁、没有危险、危害、损失。

人类的整体与生存环境资源的和谐相处,互相不伤害,不存在危险、危害的隐患, 是免除了不可接受的损害风险的状态,安全是在人类生产过程中,将系统的运行状态对人类的生命、财产、环境可能产生的损害控制在人类能接受水平以下的状态。

(1)氯气。

中毒症状:流泪、流涕、干咳、胸闷、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难,引起肺气肿。

急救不及的或吸人浓度过高会造成人员死亡。

急救措施:①立即将病人移离现场,脱去污染衣服,对染毒皮肤及时清洗。

②充分给氧,保持呼吸道通畅,注意安静、保暖,避免活动,防止病情加重。

③眼、鼻污染时,可用2%碳酸氢钠清洗并滴抗菌素眼药水。

(2)氨气。

中毒症状:流泪、流涕、剧烈咳嗽、呼吸困难。

如氨气浓度过高,不仅会使眼睛、皮肤发生化学烧伤,而且会发生化学性肺水肿。

急救措施:①迅速撤离毒区,将中毒病人搬运到空气新鲜的场所,呼吸停止者,应清除呼吸道分泌物,并做人工呼吸;呼吸困难者应立即输氧。

②迅速脱去中毒者污染衣服,对染毒的眼睛、皮肤用大量清水冲洗,或用2%硼酸溶液冲洗污染部位,但不能冲洗灼伤处。

③中毒严重者应立即送医院抢救。

(3)硫化氢。

中毒症状:眼痛畏光、头痛恶心、视力模糊,严重者将出现昏迷、呼吸循环衰竭。

急救措施:①立即将中毒者移到空气新鲜处,进行给氧,保持呼吸道通畅。

对心跳、呼吸骤停者,立即进行体外心脏挤压和人工呼吸。

②眼睛可用生理盐水或1~2%碳酸氢钠溶液冲洗。

常见化学危险品的中毒急救办法

常见化学危险品的中毒急救办法

编号:AQ-CS-02756( 安全常识)单位:_____________________审批:_____________________日期:_____________________WORD文档/ A4打印/ 可编辑常见化学危险品的中毒急救办法First aid measures for poisoning of common dangerous chemicals常见化学危险品的中毒急救办法备注:安全是指没有受到威胁、没有危险、危害、损失。

人类的整体与生存环境资源的和谐相处,互相不伤害,不存在危险、危害的隐患, 是免除了不可接受的损害风险的状态,安全是在人类生产过程中,将系统的运行状态对人类的生命、财产、环境可能产生的损害控制在人类能接受水平以下的状态。

(1)氯气。

中毒症状:流泪、流涕、干咳、胸闷、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难,引起肺气肿。

急救不及的或吸人浓度过高会造成人员死亡。

急救措施:①立即将病人移离现场,脱去污染衣服,对染毒皮肤及时清洗。

②充分给氧,保持呼吸道通畅,注意安静、保暖,避免活动,防止病情加重。

③眼、鼻污染时,可用2%碳酸氢钠清洗并滴抗菌素眼药水。

(2)氨气。

中毒症状:流泪、流涕、剧烈咳嗽、呼吸困难。

如氨气浓度过高,不仅会使眼睛、皮肤发生化学烧伤,而且会发生化学性肺水肿。

急救措施:①迅速撤离毒区,将中毒病人搬运到空气新鲜的场所,呼吸停止者,应清除呼吸道分泌物,并做人工呼吸;呼吸困难者应立即输氧。

②迅速脱去中毒者污染衣服,对染毒的眼睛、皮肤用大量清水冲洗,或用2%硼酸溶液冲洗污染部位,但不能冲洗灼伤处。

③中毒严重者应立即送医院抢救。

(3)硫化氢。

中毒症状:眼痛畏光、头痛恶心、视力模糊,严重者将出现昏迷、呼吸循环衰竭。

急救措施:①立即将中毒者移到空气新鲜处,进行给氧,保持呼吸道通畅。

对心跳、呼吸骤停者,立即进行体外心脏挤压和人工呼吸。

②眼睛可用生理盐水或1~2%碳酸氢钠溶液冲洗。

12种常见化学品中毒现象与解救方法

12种常见化学品中毒现象与解救方法

12种常见化学品中毒现象与解救方法化工生产的发展给人们带来了诸多好处,但是由于化学品有毒有害的特殊性质,在生产使用过程中,稍有不慎也很容易发生中毒事故,介绍12种常见化学品的中毒现象与解救方法,供朋友们参考。

1.甲醇中毒甲醇又称木醇、木酒精,为无色、透明、略有乙醇味的液体,是工业酒精的主要成分之一。

摄入甲醇5~10毫升就可引起中毒,30毫升可致死。

中毒途径(1)职业中毒主要见于甲醇的生产、搬运和以甲醇为原料或溶剂的工业。

在用甲醇制造甲醛或生产纤维素、摄影胶片、防冻液和变性剂等接触甲醇岗位,如通风不良或发生意外事故,可在短期内吸入高浓度甲醇,引起急性或亚急性中毒。

此外,在包装或搬运时,如容器破裂或泄漏,可经皮肤吸收大量甲醇而引起中毒。

(2)经口中毒多数为误服甲醇污染的酒类或饮料所致,部分为企图自杀者。

人口服中毒最低剂量约为100mg/kg体重,经口摄入0.3~1g/kg体重可致死。

(3)甲醇的参考中毒量5~10ml(约4~8g)。

甲醇参考致死量30ml(约24g),但有少至5m1,多到250m1致死的报道。

甲醇中毒多因饮甲醇含量过高的酒引起。

近年来国内假酒造成的急性甲醇中毒事件屡有发生。

假酒多系用甲醇或含甲醇很高的工业酒精勾兑而成。

甲醇中毒的应急处理方法:用1~2%的碳酸氢钠溶液充分洗胃。

然后,把患者转移到暗房,以抑制二氧化碳的结合能力。

甲醇又称木醇、木酒精,为无色、透明、略有乙醇味的液体,是工业酒精的主要成分之一。

摄入甲醇5~10毫升就可引起中毒,30毫升可致死。

甲醇对人体的毒作用是由甲醇本身及其代谢产物甲醛和甲酸引起的,主要特征是以中枢神经系统损伤、眼部损伤及代谢性酸中毒为主,一般于口服后8-36小时发病,表现为头痛、头晕、乏力、步态不稳、嗜睡等。

重者有意识朦胧、瞻盲、癫痫样抽搐、昏迷、死亡等。

造成中毒的原因多是饮用了含有甲醇的工业酒精或用其勾兑成的“散装白酒”消化系统及其他症状:患者有恶心、呕吐、上腹痛等,可并发肝脏损害。

中毒事件的紧急解救与送医处理方法

中毒事件的紧急解救与送医处理方法

中毒事件的紧急解救与送医处理方法中毒事件时常发生,不同类型的中毒状况需要及时紧急的处理和送医救治。

本文将探讨中毒事件的应急处理方法和送医流程,以确保受害者的安全与健康。

I. 中毒事件的紧急解救方法中毒事件的紧急解救是保护中毒者生命的关键步骤。

以下是常见的中毒情况及对应的应急处理方法:1. 食物中毒食物中毒是由于摄入受污染或变质食物引起的一种中毒情况。

当发现有人出现食物中毒症状时,应立即采取以下措施:- 投食者应停止食用受污染食物,并吐除胃内有毒物质。

- 受害者应大量饮用清水,以帮助排毒。

- 立即请医生进行诊断和处理。

2. 药物中毒药物中毒是由于误用、过量或不合理使用药物导致的中毒情况。

在发现有人药物中毒时,应迅速采取以下措施:- 拨打当地急救电话寻求专业帮助。

- 高度注意患者的意识状况、呼吸和心跳情况。

- 如果药物尚存,移除易于获取的药物。

- 等待急救人员的到来,并向他们提供所有可用信息。

3. 化学物品中毒化学品中毒是由于接触有毒化学物质而引起的中毒情况。

遇到此类情况时,应尽快采取以下应急措施:- 立即将中毒者转移到通风处或室外,并远离有毒物质。

- 如果物质存在于受害者的皮肤上,应该迅速使用大量清水冲洗受害者的皮肤。

- 如有可能,查看化学物质的标签或容器,并向急救人员提供准确的信息。

II. 中毒事件的送医处理方法无论中毒情况是否紧急,都应将中毒者尽快送往医院进行进一步的治疗。

以下是中毒事件的送医处理方法:1. 联系急救部门当中毒事件发生时,第一步是迅速拨打当地急救电话,向急救人员提供详细的中毒情况和受害者的症状。

急救人员将指导您进行必要的紧急处理步骤,并尽快派遣救护车前往现场。

2. 监护中毒者在等待急救人员到达之前,应对中毒者进行盯梢,确保其呼吸、心跳和意识状况稳定。

如中毒者出现呼吸困难、意识丧失以及心跳停止等紧急情况,应当立即进行心肺复苏术直至急救人员到达。

3. 提供信息给医护人员一旦急救人员到达现场,应该向他们提供所有与中毒事件相关的信息,例如中毒源、中毒程度、中毒时间等等。

临床常见药物中毒及解救学习资料

临床常见药物中毒及解救学习资料

2024/2/24
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胆碱酯酶复活剂注意事项 (1)对烟碱样及昏迷苏醒效果好。对毒蕈碱样作用和防止
呼吸中枢抑制作用较差。 (2)一般单用,切勿两种或多复活剂同时应用,以免其毒
性增加。用量过大、注射过快或未经稀释直接注射,可 引起中毒。 (3)在碱性溶液中不稳定,水解生成剧毒的氰化物,故不 能与碱性药物并用。 (4)中毒超过3日或慢性中毒患者体内的乙酰胆碱酯酶已 老化,使用复活剂无效。 (5)对内吸磷、乙硫磷等急性中毒效果良好;对二嗪农、 谷硫磷等效果不明显(以阿托品治疗为主)。
2024/2/24
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概述
三、中毒的一般处理
清除未吸收的毒物 3. 消化吸收中毒 ①催吐:仅适用于清醒患者,昏迷患者禁用。 ②洗胃:毒物进入体内4-6小时内为最佳洗胃时期。 对中毒引起惊厥尚未控制、强腐蚀剂中毒患者禁用 挥发性烃类物质口服中毒,不宜洗胃(类脂质性肺 炎)
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概述
三、中毒的一般处理
药物治疗 催吐,导泻,加速排泄,对症治疗
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卡马西平
急性中毒症状 ①呼吸不规则及呼吸抑制 ②意识丧失、昏迷;躁动、肌肉痉挛、震颤、共济失调、瞳 孔散大 ③胃肠道症状有恶心、呕吐 ④过大量服用会出现心律失常,血压升高或降低,休克
药物治疗 ①惊厥者可用安定或巴比妥类药物; ②出现休克或血压下降,用升压药; ③严重呼吸抑制给氧并作插管和人工呼吸。
卧床休息、保暖、密切观察生命体征。 输液和鼻饲以维持营养和电解质平衡。 昏迷病人注意保持呼吸道通畅,定时翻身,以预
防肺炎和褥疮。 根据具体情况适当选用抗生素,预防和治疗继发
感染。 中毒性高热必须物理降温,如果没有禁忌症可以
考虑同时使用氯丙嗪化学降温。 中毒性肾功能衰竭应尽早进行血液透析或腹膜透

常见化学危险品的中毒急救办法(2020年)

常见化学危险品的中毒急救办法(2020年)

( 安全常识 )单位:_________________________姓名:_________________________日期:_________________________精品文档 / Word文档 / 文字可改常见化学危险品的中毒急救办法(2020年)Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safetyaccidents.常见化学危险品的中毒急救办法(2020年)(1)氯气。

中毒症状:流泪、流涕、干咳、胸闷、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难,引起肺气肿。

急救不及的或吸人浓度过高会造成人员死亡。

急救措施:①立即将病人移离现场,脱去污染衣服,对染毒皮肤及时清洗。

②充分给氧,保持呼吸道通畅,注意安静、保暖,避免活动,防止病情加重。

③眼、鼻污染时,可用2%碳酸氢钠清洗并滴抗菌素眼药水。

(2)氨气。

中毒症状:流泪、流涕、剧烈咳嗽、呼吸困难。

如氨气浓度过高,不仅会使眼睛、皮肤发生化学烧伤,而且会发生化学性肺水肿。

急救措施:①迅速撤离毒区,将中毒病人搬运到空气新鲜的场所,呼吸停止者,应清除呼吸道分泌物,并做人工呼吸;呼吸困难者应立即输氧。

②迅速脱去中毒者污染衣服,对染毒的眼睛、皮肤用大量清水冲洗,或用2%硼酸溶液冲洗污染部位,但不能冲洗灼伤处。

③中毒严重者应立即送医院抢救。

(3)硫化氢。

中毒症状:眼痛畏光、头痛恶心、视力模糊,严重者将出现昏迷、呼吸循环衰竭。

急救措施:①立即将中毒者移到空气新鲜处,进行给氧,保持呼吸道通畅。

对心跳、呼吸骤停者,立即进行体外心脏挤压和人工呼吸。

②眼睛可用生理盐水或1~2%碳酸氢钠溶液冲洗。

③立即把中毒人员送往医院,采用高压氧治疗。

(4)二氧化硫。

中毒症状:轻度中毒者,畏光、流泪、流涕、咳嗽、胸闷、全身无力;严重者,呼吸困难,咳粉红色泡沫状痰,甚至发生肺水肿、喉水肿。

常见中毒物质与急救

常见中毒物质与急救
〔5〕禁用胆碱酯酶复活剂。
毒鼠强中毒 又名没鼠命、四二四、一扫光、三步倒。人类最小致死量5mk/kg。有惊厥作 用,临床表现和脑电图改变类似一般癫痫大发作。致死量中毒者常迅速死亡。 中毒解救:较大剂量接触者立即脱离现在至空气新鲜处,口服者给清水洗胃,皮 肤及眼污染时用清水冲洗;控制抽搐;其他对症处理。 瘦肉精〔克伦特罗〕中毒 轻度中毒:病症——心慌、面部、眼脸部肌肉震颤;解救——停止饮食,平卧, 多饮水,静卧0.5h后可好转 中度中毒:病症——恶心、呕吐、四肢骨骼肌震颤、心电图表现窦性心动过速, 可见室性早搏等;解救——催吐、洗胃、导泻,监测血钾适当补钾,口服或静滴 β受体阻滞药。
中毒解救: 〔1〕1:5000高锰酸钾溶液洗胃,导泻,吸氧。休克者抗休克。 〔2〕静脉注射1%亚甲蓝、VitC和葡萄糖注射液。
3、经消化道吸收中毒:神志清醒患者,只要胃内尚有毒物, 均要采取催吐、洗胃措施排除毒物。
经消化道吸收中毒的具体操作
催吐 方法:饮水500~600ml,刺激咽弓和咽后壁使之呕吐。 本卷须知:
1.仅用于神志清醒的病人,对昏迷状态病人禁止催吐; 2.抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐; 3.患有食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血、严重心脏病等患者
2、中毒解救: 〔1〕立即催吐、洗胃、硫酸钠导泻; 〔2〕血压下降时,选用去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、安钠加等升压药; 〔3〕输液,保持体液平衡促进药物肾脏排出; 〔4〕呼吸抑制时给药,必要时人工呼吸,酌情用呼吸中枢兴奋药; 〔5〕特异性治疗药物为氟马西尼。
七、三环类抗抑郁药
常见的三环类抗抑郁药:苯米嗪、阿米替林、氯丙咪嗪等。 这类药物急性中毒病症较为严重,一次吞服量达2g以上即可致死。 中毒病症:兴奋病症、抑制病症、心脏毒性 中毒解救:催吐、洗胃及导泻、解毒剂应用〔毒扁豆碱静注〕、对症治 疗。

12种常见化学品中毒现象与解救方法

12种常见化学品中毒现象与解救方法

12种常见化学品中毒现象与解救方法化工生产的发展给人们带来了诸多好处,但是由于化学品有毒有害的特殊性质,在生产使用过程中,稍有不慎也很容易发生中毒事故,介绍12种常见化学品的中毒现象与解救方法,供朋友们参考。

1.甲醇中毒甲醇又称木醇、木酒精,为无色、透明、略有乙醇味的液体,是工业酒精的主要成分之一。

摄入甲醇5~10毫升就可引起中毒,30毫升可致死。

中毒途径(1)职业中毒主要见于甲醇的生产、搬运和以甲醇为原料或溶剂的工业。

在用甲醇制造甲醛或生产纤维素、摄影胶片、防冻液和变性剂等接触甲醇岗位,如通风不良或发生意外事故,可在短期内吸入高浓度甲醇,引起急性或亚急性中毒。

此外,在包装或搬运时,如容器破裂或泄漏,可经皮肤吸收大量甲醇而引起中毒。

(2)经口中毒多数为误服甲醇污染的酒类或饮料所致,部分为企图自杀者。

人口服中毒最低剂量约为100mg/kg体重,经口摄入0.3~1g/kg体重可致死。

(3)甲醇的参考中毒量5~10ml(约4~8g)。

甲醇参考致死量30ml(约24g),但有少至5m1,多到250m1致死的报道。

甲醇中毒多因饮甲醇含量过高的酒引起。

近年来国内假酒造成的急性甲醇中毒事件屡有发生。

假酒多系用甲醇或含甲醇很高的工业酒精勾兑而成。

甲醇中毒的应急处理方法:用1~2%的碳酸氢钠溶液充分洗胃。

然后,把患者转移到暗房,以抑制二氧化碳的结合能力。

甲醇又称木醇、木酒精,为无色、透明、略有乙醇味的液体,是工业酒精的主要成分之一。

摄入甲醇5~10毫升就可引起中毒, 30毫升可致死。

甲醇对人体的毒作用是由甲醇本身及其代谢产物甲醛和甲酸引起的,主要特征是以中枢神经系统损伤、眼部损伤及代谢性酸中毒为主,一般于口服后8-36小时发病,表现为头痛、头晕、乏力、步态不稳、嗜睡等。

重者有意识朦胧、瞻盲、癫痫样抽搐、昏迷、死亡等。

造成中毒的原因多是饮用了含有甲醇的工业酒精或用其勾兑成的“散装白酒”消化系统及其他症状:患者有恶心、呕吐、上腹痛等,可并发肝脏损害。

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12种常见化学品中毒现象与解救方法化工生产的发展给人们带来了诸多好处,但是由于化学品有毒有害的特殊性质,在生产使用过程中,稍有不慎也很容易发生中毒事故,介绍12种常见化学品的中毒现象与解救方法,供朋友们参考。

1.甲醇中毒甲醇又称木醇、木酒精,为无色、透明、略有乙醇味的液体,是工业酒精的主要成分之一。

摄入甲醇5~10毫升就可引起中毒,30毫升可致死。

中毒途径(1)职业中毒主要见于甲醇的生产、搬运和以甲醇为原料或溶剂的工业。

在用甲醇制造甲醛或生产纤维素、摄影胶片、防冻液和变性剂等接触甲醇岗位,如通风不良或发生意外事故,可在短期内吸入高浓度甲醇,引起急性或亚急性中毒。

此外,在包装或搬运时,如容器破裂或泄漏,可经皮肤吸收大量甲醇而引起中毒。

(2)经口中毒多数为误服甲醇污染的酒类或饮料所致,部分为企图自杀者。

人口服中毒最低剂量约为100mg/kg体重,经口摄入0.3~1g/kg体重可致死。

(3)甲醇的参考中毒量5~10ml(约4~8g)。

甲醇参考致死量30ml(约24g),但有少至5m1,多到250m1致死的报道。

甲醇中毒多因饮甲醇含量过高的酒引起。

近年来国内假酒造成的急性甲醇中毒事件屡有发生。

假酒多系用甲醇或含甲醇很高的工业酒精勾兑而成。

甲醇中毒的应急处理方法:用1~2%的碳酸氢钠溶液充分洗胃。

然后,把患者转移到暗房,以抑制二氧化碳的结合能力。

甲醇又称木醇、木酒精,为无色、透明、略有乙醇味的液体,是工业酒精的主要成分之一。

摄入甲醇5~10毫升就可引起中毒,30毫升可致死。

甲醇对人体的毒作用是由甲醇本身及其代谢产物甲醛和甲酸引起的,主要特征是以中枢神经系统损伤、眼部损伤及代谢性酸中毒为主,一般于口服后8-36小时发病,表现为头痛、头晕、乏力、步态不稳、嗜睡等。

重者有意识朦胧、瞻盲、癫痫样抽搐、昏迷、死亡等。

造成中毒的原因多是饮用了含有甲醇的工业酒精或用其勾兑成的“散装白酒”消化系统及其他症状:患者有恶心、呕吐、上腹痛等,可并发肝脏损害。

口服中毒者可并发急性胰腺炎。

少数病例伴有心动过速、心肌炎、S-T段和T波改变,急性肾功能衰竭等严重急性甲醇中毒出现剧烈头痛、恶心、呕吐、视力急剧下降,甚至双目失明, 意识朦胧、谵妄、抽搐和昏迷。

最后可因呼吸衰竭而死亡。

急救处理患者应立即移离现场,脱去污染的衣服。

口服者用1%碳酸氢钠洗胃,硫酸镁导泻。

解毒剂: 乙醇为甲醇中毒的解毒剂,应用乙醇可阻止甲醇氧化,促进甲醇排出。

用10 %葡萄糖液配成5%乙醇溶液,静脉缓慢滴注。

国内临床经验不多。

2.光气中毒光气; 碳酰氯; 氧氯化碳; 无色,高毒性气体,有窒息性气味。

空气稀释时,有一种干草的霉味,毒性比氯气大10倍。

吸入一定量的光气可出现轻度眼和上呼吸道刺激症状,如流泪、咽部不适、咳嗽、胸闷;或无明显症状。

光气中毒会引发呼吸系统急性损害为主的全身性疾病,大部分中毒病人初期症状为胸闷、咳嗽以及头昏等,严重的引起肺气肿等。

理化性质无色,高毒性气体,有窒息性气味; 空气稀释时,有一种干草的霉味。

在0℃时冷凝为透明无色发烟液体。

分子式COCl2。

分子量98.92。

相对密度1.381(20/4℃)。

熔点-118℃。

沸点8.2 ℃。

蒸气压161.96kPa (20℃)。

蒸气密度3.4。

微溶于水;易溶于苯、甲苯、冰乙酸和许多液态烃类。

遇水缓慢分解, 生成一氧化碳和氯化氢。

加热分解, 产生有毒和腐蚀性气体。

万一有光气漏逸, 微量时可用水蒸汽冲散; 较大量时, 可用液氨喷雾解毒,也可被苛性钠溶液吸收。

COCl2+4NH3→CO(NH2)2+2NH4Cl 侵入途径:可经呼吸道吸入毒理学简介人吸入LCLo: 50ppm/5M;男性LCLo: 360mg/m3/30M。

人吸入5ppm/30M。

属高毒类。

为窒息性毒气。

毒性比氯气大10倍。

大鼠吸入20分钟的LC50为100mg/m^3。

较低浓度时无明显的局部刺激作用,经一段时间后出现肺泡-毛细血管膜的损害,而导致肺水肿。

较高浓度时可因刺激作用而引起支气管痉挛, 导致窒息。

人的嗅觉阈为0.4~4mg/m^3。

8mg/m^3对眼和鼻有轻度刺激作用。

临床表现急性中毒:吸入一定量的光气当时可出现轻度眼和上呼吸道刺激症状,如流泪、咽部不适、咳嗽、胸闷; 或无明显症状。

经1~24小时或长些时间的症状缓解期,后迅速出现肺水肿、成人呼吸窘迫综合征。

可并发纵膈及皮下气肿、气胸等。

血气分析示动脉血氧分压降低。

胸部X线片呈支气管炎或肺水肿的表现。

部分患者在肺水肿消退后2周左右可出现迟发性阻塞性细支气管炎。

胸部X线片示两肺满布粟粒阴影。

处理迅速脱离现场至空气新鲜处。

绝对卧床静息。

密切接触者即使无症状,亦应观察24~48小时, 注意呼吸率及肺部听诊等。

及时观察血气分析及胸部X线片变化。

给予对症治疗。

防治肺水肿, 给予合理氧疗; 保持呼吸道通畅, 应用支气管解痉剂,肺水肿发生时给去泡沫剂如消泡净,必要时作气管切开、机械通气等;早期、适量、短程应用糖皮质激素,如可按病情轻重程度, 给地塞米松10~60mg/日,分次给药, 待病情好转后即减量,大剂量应用一般不超过3~5日,重症者为预防阻塞性细支气管炎,可酌情延长小剂量应用的时间; 短期内限制液体入量。

合理应用抗生素。

脱水剂及吗啡应慎用。

强心剂应减量应用。

标准车间空气卫生标准: 中国MAC 0.5mg/m^3; 美国ACGIHTLV-WA0.40mg/m^3中国职业病诊断国家标准: 职业性光气中国诊断标准及处理原则GB8787-88危规: GB2.3类23038。

UN NO.1076。

IMDG CODE 2070页2类。

副危险6.1 类和8类。

光气中毒的预防性治疗耶鲁大学的Jonathan Borak博士等在题为“光气接触:受损机制和处理方法”的论文中阐述了光气引发肺水肿的机制,并总结了接触光气后进行预防性治疗的方法:激素在接触光气后无症状的潜伏期内,立即静脉注射250 mg的泼尼松龙(prednisolone)。

也可用雾化吸入地塞米松或倍氯米松(beclomethasone)。

布洛芬(ibuprofen) 在潜伏期内立即口服至少25~50 mg/kg。

因布洛芬与蛋白紧密结合,其口服剂量与注射剂量几乎相同。

N-乙酰半胱氨酸(NAC,痰易净) 在无症状潜伏期内用20%的NAC溶液20 ml雾化吸入。

正压通气有些人推荐在潜伏期内作机械正压通气,预防光气引起肺水肿。

该方法起到减少液体蓄积、稳定肺泡内表面活性剂膜,并抑制静动脉分流,但是在某些无症状的个体不能接受这种疗法。

以上预防性药物治疗方法已在动物试验中得到证实,能预防光气引起的肺水肿,但目前尚无临床经验,上述剂量是作者根据动物试验推算的。

3.铅中毒铅是常见的工业毒物。

接触铅的行业和工种有印刷、蓄电池、玻璃、陶瓷、塑料、油漆、化工、造船、电焊等,铅矿的开采和冶炼也接触大量的铅。

铅及其化合物主要以粉尘、烟或蒸气的形式经呼吸道进入人体,其次是消化道,如果在生产中长期吸入大量的铅蒸气或微细粉尘,血液中铅含量就会超过正常范围,引起铅中毒。

铅中毒有急性和慢性中毒。

急性中毒主要是由于服用大量铅化合物所致,工业生产中急性铅中毒较少见。

职业性铅中毒主要为慢性中毒。

早期常感乏力、口内金属味、肌肉关节酸痛等,随后可出现神经衰弱综合症、食欲不振、腹部隐痛、便秘等。

病情加重时,出现四肢远端麻木,触觉、痛觉减退等神经炎表现,并有握力减退。

少数患者在牙龈边缘有蓝色“铅线”。

重者可出现肌肉活动障碍。

腹绞痛是铅中毒的典型症状,多发生于脐周部,也可发生在上腹部或下腹部。

发作时查体腹软,无压痛点,挤压腹部时疼痛可以减轻,面色发白,全身冷汗。

每次发作可持续几分钟到几十分钟。

另可出现中度贫血,有时伴发高血压。

预防铅中毒关键在于使车间空气中铅的浓度达到卫生标准的要求,应采取如下措施:用无毒或低毒代替铅,如印刷用锌代替铅制板,用钛白代替铅白制油漆等;改革工艺,使生产过程机械化、自动化、密闭化,减少手工操作,如用机械化浇铸代替手工,熔铅炉使用感应电加热炉控制温度,安装吸尘排气罩,回收净化铅尘等。

铅作业的工人应穿工作服、带过滤式防烟尘口罩,严禁在车间进食,饭前应洗手,下班应淋浴,坚持湿式清扫。

定期监测车间空气中铅的浓度、检修设备。

定期进行健康检查。

4.甲烷中毒甲烷(CH4)又称为“沼气”,是一种无色无味的气体,是天然气、煤气的主要成分,广泛存在于天然气、煤气、沼气、淤泥池塘和密闭的窖井、池塘、煤矿(井)和煤库中的有害气体之一。

倘若上述环境空气中所含甲烷浓度高,使氧气含量下降,就会使人发生窒息,严重者会导致死亡。

若空气中的甲烷含量达到25--30%时就会使人发生头痛、头晕、恶心、注意力不集中、动作不协调、乏力、四肢发软等症状。

若空气中甲烷含量超过45--50%以上时就会因严重缺氧而出现呼吸困难、心动过速、昏迷以致窒息而死亡。

急救措施:(1)迅速将中毒者移离现场(抢救人员必须佩戴有氧防护面罩)并向“120"呼救;(2)吸氧,有条件送高压氧舱;(3)人工呼吸。

必要时作气管插管,予兴奋剂洛贝林;(4)防治脑水肿,20%甘露醇250毫升静注并予速尿20毫克静注;(5)地塞米松20--40毫克加入10%葡萄糖注射液500毫升中静滴,并予ATP、辅酶A、细胞色素C等。

5.水银中毒水银,又称汞(mercury,Hg),在各种金属中,汞的熔点是最低的,只有-38.87℃,也是唯一在常温下呈液态并易流动的金属,质感犹如果冻。

比重13.595,蒸气比重6.9。

它的化学符号来源于拉丁文,原意是“液态银”。

体温表内的水银主要含汞元素,不慎吞服后,会与体内含巯基的酶和蛋白质结合,影响其活性,妨碍细胞正常代谢导致重金属中毒。

尽管体温表内的汞含量不多,但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎,表现为口腔糜烂、溃疡,腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。

不慎误服以后,尝试用示指刺激咽喉部催吐,不一定能奏效。

不做任何处理就叫车去医院就诊,可能延长汞吸收的时间,加重损害的程度。

只有用喝水漱口后喝点蛋清或牛奶的方法,才能清除口腔中的残留汞,还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合,从而保护胃黏膜,减少汞与体内蛋白质的结合。

汞中毒的诊断急性汞中毒的诊断主要根据职业史或摄入毒物史,结合临床表现和尿汞或血汞测定(明显增高)而确立。

慢性汞中毒的诊断,应强调接触史,临床有精神-神经症状、口腔炎和震颤等主要表现,并需除外其他病因引起的类似临床表现。

尿汞和血汞等测定值增高对诊断有辅助意义。

驱汞试验可用二巯丙磺钠0.25g,肌肉注射;或二巯丁二钠0.5g,静脉注射;如尿汞排出量明显增高,可作为重要的辅助诊断依据。

沈阳市第九人民医院中毒科副主任医师孔祥琴在接受媒体采访时说,含有水银的用品打碎后,如果大人看管不善,小孩子有可能误吞下去。

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