休克是什么意思 医学定义
休克的诊断与处理(临床医学101)
(3)心功能障碍
①冠脉供血减少：休克时血压下降以及心率 过快引起的心室舒张时限缩短，可使冠脉 灌注减少。 ②酸中毒和高钾血症使心肌收缩性减弱。 ③心肌抑制因子抑制心肌收缩性。 ④心肌内DIC使心肌受损。 ⑤细菌毒素，尤其内毒素可直接损坏心肌。
(4)脑功能障碍
休克早期脑供血未明显改变，患者表现为 烦躁不安； 休克期因脑供血减少，患者出现神志淡漠； 休克晚期可因DIC而导致昏迷或意识丧失。
1、缺血缺氧期（代偿期 ） -——（少灌少流） 2、瘀血缺氧期（可逆性失代偿期） -——（多灌少流） 3、休克晚期（不可逆转期） -——（不灌不流）
1、缺血缺氧期（代偿期 ）
(1)微循环的变化： ①毛细血管前后阻力增加（前阻力增加为 显著）。 ②真毛细血管网关闭 。 ③微循环灌流减少（少灌少流）。 ④动－静脉吻合支开放，使微循环缺血缺 氧更为明显（灌少于流）。
1、缺血缺氧期（代偿期 ）
(2)、微循环障碍的机制： ①儿茶酚胺增多：与休克有关的各种致病 因素通过不同途径导致交感肾上腺髓质系 统兴奋，使血中儿茶酚胺增多。 ②血管紧张素Ⅱ增多。 ③血管加压素增多。 ④血栓素增多。 ⑤内皮素、心肌抑制因子、血小板活化因 子、白三烯等缩血管物质。
血管源性休克
血管源性休克休克时，由于组织长期缺血、 缺氧、酸中毒和组胺及一氧化氮等活性物 质的释放，造成血管张力低下，加上白细 胞、血小板在微静脉端黏附，造成微循环 血液瘀滞，毛细血管开放数增加，导致有 效循环血量锐减。
血管源性休克
a、过敏性休克 b、感染性休克 ①高动力型休克 ②低动力型休克 c、神经源性休克
急性呼吸功能衰竭——休克肺（ARDS）
①肺泡－毛细血管上批通透性增高： 由于休克致病因子的直接作用和多种细胞因子的间接作 用，可使肺泡－毛细血管膜损伤、通透性增高，引起渗出 性肺水肿。 ②肺泡表面活性物质减少： 缺血缺氧使肺泡Ⅱ型上皮细胞受损，以致表面活性物质 合成减少；同时肺泡腔的水肿液可加速表面活性物质的分 解，结果是肺泡表面张力增高，肺顺应性降低引起肺不张。 ③肺内DIC： DIC造成肺微血管的机械阻塞 以及来自微血栓的炎症介 质对肺血管的收缩可导致死腔样通气。
休克理论知识汇总
休克理论知识汇总●休克：是指机体有效循环血量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是一个由多种病因引起的综合征。
分为低血容量性、感染性、心源性、神经性、过敏性休克五类。
（本质是氧供给不足和需求增加；特征是产生炎症介质；治疗的关键环节是恢复对组织细胞的供氧、促进其有效的利用、重新建立氧的供需平衡和保持正常的细胞功能。
）●低血容量性休克：因大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致循环血量降低而引起的休克。
●感染性休克：亦称脓毒性休克。
是指由微生物及其产物所引起的脓毒病综合征伴休克，常继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染。
●多器官功能障碍综合征MODS：是指急性疾病过程中短时间内同时或相继发生两个或两个以上的器官功能障碍。
●全身炎症反应综合征SIRS：全身性感染如得不到控制，由病原菌及其产物内毒素、外毒素和它们介导的各种炎症介质可互相介导，发生级联或网络反应，引起脏器受损和功能障碍，严重者可致感染性休克、多器官功能障碍综合征等。
●急性呼吸窘迫综合征ARDS：是一种由于急性肺损伤引起的急性呼吸衰竭，以严重低氧血症、弥漫性肺部浸润和肺顺应性下降为特征。
●急性肾功能衰竭ARF：各种病因导致的在短时间（几小时至几天）内发生的肾脏功能减退，即溶质清除能力及肾小球滤过率GFR下降，从而导致以水、电解质和酸碱平衡紊乱、氮质血症为主要特征的一组临床病症。
●应激性溃疡SU：是机体受到诸如创伤（包括手术）、烧伤、休克等打击时，由于交感-肾上腺髓质系统兴奋，胃肠血管收缩，血流量减少，胃肠黏膜缺血造成胃肠黏膜的损害。
临床表现为以胃为主的上消化道粘膜发生急性炎症、糜烂或溃疡，严重时可发生大出血或穿孔。
●肠源性感染：因胃肠道缺血缺氧，正常粘膜上皮屏障功能受损，导致肠道内的细菌或其毒素经淋巴或门静脉途径侵害机体，称为细菌移位和内毒素移位，形成~。
●休克指数：常用脉率/收缩压（mmHg）计算休克指数，帮助判定休克的有无和轻重。
休克的定义是什么
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休克的定义是什么
导语：随着各种医疗剧在各种渠道的播放，里面的各种医学名词渐渐被人们所熟知，尽管不知道具体的意思，但是对于某些状况还是能够分辨的。
休克这个
随着各种医疗剧在各种渠道的播放，里面的各种医学名词渐渐被人们所熟知，尽管不知道具体的意思，但是对于某些状况还是能够分辨的。
休克这个名词相信许多的人都不是很陌生，这是因为在电视剧中，经常会听见说什么什么休克了，但是休克具体是什么许多人都不是很明白，今天我们就来说一说什么是休克，休克的定义是什么样的？
休克这词由英文Shock音译而来，系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。
休克是一急性的综合征。
在这种状态下，全身有效血流量减少，微循环出现障碍，导致重要的生命器官缺血缺氧。
即是身体器官需氧量与得氧量失调。
休克不但在战场上，同时也是内外妇儿科常见的急性危重病症。
发病过程分期
休克的发病过程可分为休克早期和休克期，也可以称为休克代偿期和休克抑制期。
休克分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克五类。
导致休克的病因很多，且有许多休克的病因不只一种。
临床上遇到休克时，必须对其病因做出明确诊断，以便针对性地对病因进行治疗，提高治愈率。
休克在临床上大体可分为以下几种类型：
1、出血性休克
鉴于肝、脾破裂，胃十二指肠溃疡出血，食管、胃底静脉曲张静脉破裂通常迅速失血超过全身百分之二十约>800ml时即出现休克，如出
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休克名词解释
休克名词解释大家好，我是你们的老朋友。
今天给大家讲一下休克。
休克是指由于血液高渗、低氧性引起组织缺氧所致。
通常表现为肌肉疼痛、麻木、脉搏细弱、脉搏微弱或停止跳动，同时出现呼吸急促、瞳孔散大、皮肤苍白、心率减慢、血压下降、意识障碍。
严重者可发生休克。
休克可分为感染性休克和非感染性休克。
感染性休克又称创伤性休克，指在创伤引起全身毛细血管急剧扩张以及出血性休克，主要是因为体液失衡或休克时组织缺氧而发生组织缺氧。
引起继发性全身休克很少见。
通常表现为突然出现意识丧失、神志不清、瞳孔散大、呼吸停止或有心跳、血压下降、呼吸困难、皮肤湿冷等。
感染性休克即细菌及支原体感染所引起的休克；非感染性休克一般包括休克和感染性休克。
休克分为轻症休克综合征。
轻症休克多无大碍，重症者病情较重且发展迅速，常引起休克状态及失血性休克。
下面我来给大家详细介绍一下休克名词解释吧！一、休克是指由于血液高渗、低氧性引起组织缺氧所致。
主要发生在体表大血管收缩发生时组织氧合作用减弱，引起组织缺氧，这是组织呼吸衰竭的主要表现，是导致组织细胞损伤，造成组织器官缺血而造成组织缺氧损伤的病理生理过程。
机体缺氧时血容量减少时可引起组织缺氧，组织细胞缺氧而导致组织缺血坏死，机体产生一系列生理功能紊乱，导致组织灌注不足，脏器功能损害及全身的一种状态。
休克常见临床表现有下列几种：由于血流灌注不足（如休克综合征）使心肌收缩力下降而引起心室纤颤；同时也可引起血管收缩；导致组织缺血，造成心肌损害；产生各种病理生理改变使得心脏扩大如心包积液分泌增多而使心室扩大甚至形成心室肥大；血液淤滞等。
休克临床表现有：心律失常；心动过速；血压下降及体位性低血压；呼吸困难；休克综合征的症状如呼吸困难、紫绀、脉搏细速、血压下降甚至丧失等。
休克综合征患者往往有不同程度的脑损伤。
因缺血或缺氧导致心跳减慢、呼吸衰竭或严重循环衰竭而死亡的病例占全部休克患者总数90%以上，其中以脑性呼吸衰竭为主要表现[1]。
休克 历史事件
休克历史事件休克是一种严重的疾病状态，其定义为血液循环系统无法有效地供应身体组织所需的氧气和养分，导致器官功能受损甚至衰竭。
休克是一种严重的医疗紧急情况，如果不及时处理，可能导致严重的后果，甚至死亡。
休克的历史可以追溯到古代文明。
早在公元前460年，古希腊医生希波克拉底就描述了一种类似休克的病症，他称之为"病毒"。
希波克拉底认为，这种病症是由于身体内部的平衡失调导致的，他提出了许多治疗休克的方法，如切除病灶和补充体液等。
在中世纪，休克的概念逐渐被发展和深化。
17世纪的法国外科医生朱塞佩·瓦尔狄在其著作《伤寒论》中详细描述了休克的症状和处理方法。
他认为，休克是由于大量失血或病原体入侵引起的。
瓦尔狄提出了用刺激性药物和输液来治疗休克的方法，这些方法对后来的医学研究产生了重要影响。
到了19世纪，休克的概念开始有了现代医学的理解。
德国医生卡尔·文奇尔在1848年首次提出了休克的现代定义，他认为休克是由于循环衰竭引起的。
文奇尔的研究成果为后来的医学界提供了重要的基础，也为休克的治疗提供了指导。
20世纪以后，休克的研究和治疗取得了重大突破。
20世纪50年代，美国医生彼得·斯特里克在对休克的研究中发现，休克的关键问题是血液循环不足导致的氧供应不足。
他提出了早期补液治疗的概念，即通过输液来维持血液循环的稳定。
这一方法在临床实践中得到了广泛应用，极大地提高了休克患者的生存率。
随着科技的进步，休克的治疗方法也不断更新。
20世纪70年代，人工呼吸机和心脏起搏器的出现，使得休克患者的生存率进一步提高。
近年来，一些新型的治疗方法也被引入临床实践，如体外膜氧合技术和血液净化技术等，这些技术使得休克患者的治疗更加精准和有效。
然而，休克仍然是一种严重的疾病，具有较高的病死率。
在应对休克的过程中，早期的干预和有效的治疗非常关键。
对于休克的病因和机制的深入研究，有助于医生更好地诊断和治疗休克。
休克教学大纲
休克教学大纲休克教学大纲休克是一种常见但危险的疾病状态，它会导致机体的血液循环不足，从而引发多器官功能衰竭。
因此，对于医学专业学生来说，掌握休克的教学大纲是至关重要的。
本文将探讨休克教学大纲的内容和重要性，以及如何有效地教授这一主题。
一、休克的定义和分类首先，学生需要了解休克的定义和分类。
休克是指由于有效循环血量不足而导致的全身组织器官灌注不足的状态。
根据引起休克的原因和机制，休克可分为低血容量性休克、心源性休克、阻塞性休克和分布性休克等类型。
学生需要了解每种类型的病因、病理生理学机制和临床表现，以便在实际临床中能够准确诊断和处理。
二、休克的病理生理学机制了解休克的病理生理学机制对于学生理解休克的本质和临床表现至关重要。
休克的发生是由于血容量不足、心脏泵血功能减退或外周血管阻力改变等原因导致的。
学生需要了解休克时机体的代偿机制，如交感神经系统的激活、肾脏的保护性反应等。
此外，学生还应了解休克时机体的损伤机制，如细胞缺氧、酸中毒、炎症反应等，以便在临床实践中能够及时干预和治疗。
三、休克的临床表现和诊断休克的临床表现各异，但常见的症状包括低血压、心率增快、皮肤苍白、四肢湿冷等。
学生需要学会观察患者的体征和症状，以便及时判断是否存在休克的可能。
此外，学生还需要了解休克的辅助检查方法，如血常规、血生化、动脉血气分析等，以便进行全面的诊断和评估。
四、休克的治疗原则和方法学生需要掌握休克的治疗原则和方法，以便在临床实践中能够及时有效地救治患者。
治疗休克的关键是迅速纠正血容量不足、改善心脏泵血功能、调节外周血管阻力等。
学生需要了解液体复苏、血管活性药物、正性肌力药物等治疗手段的适应症和禁忌症，以及其剂量和给药途径。
五、休克的并发症和预后休克是一种严重的疾病状态，常常伴随着多器官功能衰竭和严重的并发症。
学生需要了解休克的常见并发症，如急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、消化道出血等，并学会预防和处理这些并发症。
此外，学生还需要了解休克的预后评估和预后影响因素，以便为患者提供全面的护理和支持。
休克
微循环点
缺血（心、脑除 外），微血管收 缩，毛细血管前 阻力＞后阻力 少灌少流，灌少 于流
不灌不流
休克的临床分期
休克早期 休克期 休克晚期
代偿功能
临床表现 皮肤 肾
维持血压，维持 心脑血液供应
苍白、湿冷 少尿、无尿：氮 质血症 （功能性肾衰）
失代偿
失代偿，常不可 逆
休克期表现加重 少尿、无尿、Ｄ ＩＣ表现
毛细血管充盈 极度迟缓
明显减少或无 尿 1.5-2.0
毛细血管充盈 极度迟缓
无尿 ＞2.0
实验室及辅助检查
1、实验室检查：血常规、尿便常规、血生化、 出凝血功能检测、动脉血气等。 2、辅助检查：X线、心电图、血流动力学检查、 微循环检查。
休克的诊断标准
1、具有休克的诱因 2、意识障碍 3、脉搏＞100次/分或不能触及 4、四肢湿冷、胸骨部位皮肤指压试验阳性（再 充盈时间＞2秒）；皮肤花斑、黏膜苍白或发绀 ；尿量＜0.5ml/（kg.h）或无尿
虑DIC 。
其 他
体温——高温可能导致休克加重、呼吸和
心搏骤停等。温度过低也造成损害。
细菌学监测——病变处分泌物或脓液、尿、
痰、口腔分泌物，必要时血液、粪便，定期
细菌和真菌学检查和药敏试验。
Thank you！
一部分以体循环阻力降低为表现 （血液重新分布所致），如感染所致的感 染性休克。
梗阻性休克
基本机制——血流的主要通道受阻 病因：腔静脉梗阻、心包缩窄或压塞、 心瓣膜狭窄、肺动脉栓塞、主动脉夹层动 脉瘤等。 又有人按梗阻部位不同将其分为心内梗 阻和心外梗阻型休克，使临床治疗范围更 加明确。
这种休克分类方法几乎涵盖了所有不同 病因导致的休克，突出了休克的血流动 力学变化的不同特征。为循环支持性治 疗提供了更为准确的依据
急诊医学课件第三章休克
感染性休克
总结词
由于严重感染引起的休克，常见于脓毒症、败血症等。
详细描述
感染性休克常表现为高热、寒战、呼吸急促、血压下降等症状。治疗时应使用 抗生素控制感染，补充血容量，纠正酸碱平衡紊乱。
康复指导
对于病情较轻的患者，可以给予适当的康复指导，如进行适当的运 动、保持良好的生活习惯等，以促进身体恢复。
心理支持
休克可能导致患者产生恐惧、焦虑等心理问题，医护人员应及时给 予心理支持，帮助患者缓解不良情绪。
谢谢
THANKS
对于高危患者，应加强生命体征监测，及时发现休克的征兆，如血压 下降、心率加快、呼吸急促等。
控制原发病
积极治疗原发病，如感染、过敏等，以降低休克的发生风险。
提高防范意识
医护人员和患者应提高对休克的认知和防范意识，了解休克的症状和 体征，以便及时发现并处理。
预后评估
评估指标
预后评估的指标包括患者的生命体征、器官功能、血气分 析、血常规等检查结果，以及休克发生的原因和时间。
经典急诊医学课件第三章休克
目录
CONTENTS
• 休克概述 • 休克的原因与诊断 • 休克的治疗与护理 • 休克的预防与预后
01 休克概述
CHAPTER
定义与分类
定义
休克是一种由各种原因引起的循 环功能不全综合征，导致组织灌 注不足，细胞代谢紊乱和功能受 损。
分类
休克可分为低血容量性休克、心 源性休克、分布性休克和阻塞性 休克等类型。
03 休克的治疗与护理
CHAPTER
补充血容量
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ扩容原则
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休克是什么意思医学定义
导语：休克和晕倒是不同的，休克是一些人突然出现的反应，这个时候神智完全不清晰，而且身体的器官也会发生变化。
休克会导致死亡，所以大家还是要
休克和晕倒是不同的，休克是一些人突然出现的反应，这个时候神智完全不清晰，而且身体的器官也会发生变化。
休克会导致死亡，所以大家还是要了解为什么会休克。
休克与厥倒不同，休克后神志变得迟钝而意识并未丧失，是由于受到某种有害因素的影响而迅速出现循环系统的急剧变化。
由于有效循环血量下降，器官组织血液灌注不足，患者表现为脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降、尿量减少等症状。
休克在临床上可因病情不同分为出血性休克、感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克及创伤性休克。
出血性休克诊断并不难，常见的病因是胃肠出血、脾破裂、女性宫外孕导致的输卵管破裂等。
有全身感染时先有寒战、高热，继而血压下降而导致休克，白细胞明显地升高，通过血或骨髓细菌培养可获诊断。
在日常生活中，老年人肺炎可因机体抵抗力虚弱而致病菌毒血症加重，常发生中毒性休克。
过敏性休克常与个人过敏体质相关，但以药物过敏为多见；抗生素休克中以青霉素过敏性休克多见。
此外，解热镇痛片如安乃近、复方氨基比林引起的过敏也很常见。
心源性休克常发生在急性心肌梗死、心力衰竭终末期及重症心肌炎患者中。
患者突然血压下降，可以没有缺血性心绞痛表现，这类心脏疾病引起心脏血输出量的急剧减少，从而导致休克。
创伤导致的细胞组织损害，血浆丧失甚至全血丢失，神经刺激及继发感染中毒等较多的复合因素均会导致休克，此类创伤包
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