COPD病人的健康指导
COPD护理诊断及措施_
COPD护理诊断1.气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸机疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。
2.清理呼吸道无效与分泌物增多而粘稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关。
3.焦虑与健康状况的改变、病情危重、经济状况有关。
4.营养失调：低于机体需要量与食欲降低、摄入减少、腹胀、呼吸困难、痰液增多有关。
5.活动无耐力与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。
护理措施一．1）休息与活动：中度以上COPD急性加重期病人应卧床休息，协助病人采取舒适体位；极重度病人应采取身体前倾位，使辅助呼吸机参与呼吸。
视病情安排适当的活动，以不感到疲劳、不加重症状为宜。
室内保持合适的温湿度，冬季注意保暖，避免直接吸入冷空气。
2）病情观察：观察咳嗽、咳痰及呼吸困难的程度，监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡情况。
3）氧疗护理：呼吸困难伴低氧血症者，遵医嘱给予氧疗。
一般采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1-2L/min，应避免吸入氧浓度过高而引起二氧化碳潴留。
提倡长期家庭氧疗，氧疗的有效指标：病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。
4）用药护理：遵医嘱应用抗生素、支气管舒张药和祛痰药，注意观察疗效及不良反应。
5）呼吸功能锻炼：COPD病人需要增加呼吸频率来代偿呼吸困难，这种代偿多数依赖于辅助呼吸机参与呼吸，即胸式呼吸。
然而胸式呼吸的效能低于腹式呼吸，病人容易疲劳，因此，护士应指导病人进行缩唇呼吸、膈式或腹式呼吸、吸气阻力器的使用等呼吸训练，以加强胸、膈呼吸机的肌力和耐力，改善呼吸功能。
1.缩唇呼吸：病人闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部。
吸气与呼气时间比为1:2或1:3。
缩唇的程度与呼气流量：以能使距口唇15-20cm 处、与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜不至于熄灭为宜。
2.膈式或腹式呼吸：病人可取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部。
用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。
COPD的健康宣教
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的健康宣教1饮食指导：食物尽量做到多样化，多吃高蛋白（鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品）、多维生素（番茄、丝瓜、西兰花、青椒、柑橘、葡萄、草莓）、多饮水、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，避免吃辛辣刺激性食物（酒、辣椒、芥末、洋葱），避免抽烟喝酒，避免摄入高盐高脂肪食物（肥肉、猪肉、油炸食品、鱼、虾），避免喝浓茶，少吃碳水化合物。
2活动与休息指导：保持室内空气流通、新鲜，湿度、温度适宜、冬季注意保暖，避免冷空气直接吸入。
发作期注意休息，轻、中、度患者坚持力所能及的活动?（如种花、扫地等的家务, 各种传统的体育锻炼、游泳和康复操等），重度患者绝对卧床休息，感染控制后的急性加重期或长期卧床患者，及早地鼓励其进行握手、活动上下肢体等主动运动和给予推拿、按摩、针灸及神经肌肉电刺激等被动活动，病情缓解后逐渐增加全身活动。
要鼓励患者进行有效的咳嗽、咳痰。
具体方法是: 身体尽量坐直, 深吸气后, 用双手按压腹部, 身体稍向前倾斜, 连续咳嗽, 咳嗽时收缩腹肌, 用力将肺部深处的痰液排出。
3用药指导：塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿；轻到中度支气管哮喘。
挛,口干，胃肠蠕动紊乱，立即停止治疗，就医，并重新评估治疗方案。
慎用于闭角性青光眼患者，特别应注意确保药物不能接触到眼睛。
支气管痉挛等不良反应。
3茶碱类（氨茶碱）适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心力衰竭的哮喘(心源性哮喘)。
恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退，头痛、烦躁、易激动，支气管痉挛加重等，本品中毒时其表现为心律失常、心率增快、肌肉颤动或癫痫。
(1)可通过胎盘屏障，使新生儿血清茶碱浓度升高到危险程度，须加以监测。
(3)可随乳汁排出，哺乳期妇女服用可引起婴儿易激动或出现其他不良反应。
(4)下列情况应慎用；①酒精中毒；②心律失常；③严重心脏病；④充血性心力衰竭；⑤肺源性心脏病；⑥肝脏疾患；⑦高血压；⑧甲状腺功能亢进；⑨严重低氧血症；⑩急性心肌损害；⑩活动性消化道溃疡或有溃疡病史者；⑩肾脏疾患。
慢性阻塞性肺病健康宣传教育
临床表现
症状 •起病缓慢，病程较长 •慢性咳嗽、咳痰 •气促或呼吸困难 •喘息和胸闷 •其他：体重下降 、食欲减退
体征
• 早期体征可无异常 • 桶状胸 • 呼吸变浅、频率增快，严重者可有缩唇呼吸 • 双侧触觉语颤减弱 • 叩诊呈过清音 • 两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分可闻及湿啰音和
（药方面谨遵医嘱
➢ PaO2≤55mmHg或动脉血氧饱和度（SaO2）≤88%,有 或没有高碳酸血症。
➢ PaO2<55~66mmHg，或SaO2<89%，并有肺动脉高压、 心力衰竭水肿或红细胞增多症（红细胞比积>55%） 。
* 长期家庭氧疗一般经鼻导管吸入氧气，流量
心理护理的健康教育指导
* 与患者进行积极的沟通，及时发现患者的心理活动 。
饮食指导的目标
• 通过及时调整能量的摄入和蛋白质的补充来避免 体质量的过度下降，尤其是瘦体群成分的减少， 满足机体的代谢消耗，保持能量的平衡，使体质 达到或接近正常。
• 慢性阻塞性肺病患者健康相关的生活质量除了受 疾病严重程度影响外，还与患者的主体行为及生 活态度有密切关系。饮食指导的目的就是鼓励患 者养成健康的生活方式，包括良好的饮食习惯， 正常的心理状态，积极的生活态度，从而提高患
概念：
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmoriary disease，COPD）：是一组气流受限为特征的肺部疾 病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，主要累及 肺部。
COPD 的病因及发 病机制：
• 确切的病因不清楚。
• 但认为与肺部对香烟烟雾等有害气体或有 害颗粒的异常炎症反应有关。
慢阻肺患者的体育锻炼
•步行锻炼 步行的速度可以根据
慢阻肺的健康宣教
慢阻肺的防治和保健1、积极治疗原发病:针对慢性支气管炎的病因，在急性期和慢性迁延期用药物治疗，有效控制感染、祛痰、镇咳、解痉平喘。
改善症状和减少并发症，延缓肺功能恶化，延长生存期。
2、预防性用药:在缓解期按医嘱，短期按需使用和长期规律使用支气管舒张药物β2受体兴奋剂、抗胆碱能药物，可缓解支气管痉挛的症状，减轻发作程度和缩短发作时间。
3 戒烟:吸烟是导致 COPD 的一个最重要的危险因素。
纸烟含有多种有害成分，如焦油、尼古丁和一氧化碳等，使支气管黏膜容易引起鳞状上皮化生、黏膜腺体增生、肥大和支气管痉挛，有利于感染和促进疾病的发生。
吸烟越多，肺功能丧失越严重。
一旦戒烟可以减少有害气体或有害颗粒的吸入，减轻气道和肺的异常炎症反应。
戒烟是重要而简单易行的预防措施。
4 、免疫治疗: 为了避免反复感染，提高免疫力。
必要时可注射流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介菌多糖核酸等。
对预防感冒和继发细菌感染有一定效果。
COPD 患者最好每年冬天注射 1 次流感疫苗，每5 年注射 1 次肺炎球菌疫苗。
这两种疫苗虽然不是针对 COPD 的，但可以有效减少 COPD 急性加重。
5、呼吸肌锻炼: COPD 病人由于呼吸肌结构和功能受到不同程度的损害，从而导致气道阻塞，呼气流速下降，肺泡气体不能有效排出，影响了正常的气体交换。
呼吸肌锻炼可增强膈肌活动，提高其运动幅度，使呼吸由浅速变为深缓，增加有效通气量，从而达到改善肺功能的目的。
呼吸肌锻炼( 即呼吸操) 包括腹式呼吸和缩唇呼吸。
腹式呼吸方法: 取立位，一手放于前胸，一手放于腹部。
用鼻深吸气，吸气时尽力挺腹，而胸部不动，这时膈肌收缩下降，腹肌松驰，保证大吸气量。
呼气时腹部内陷，尽力将气吐出，这时腹肌收缩，帮助膈肌松驰，增加呼气潮气量。
协调膈肌和腹肌在呼吸运动中的活动，以提高呼吸效率。
反复训练，10 ～ 20 min /次。
缩唇呼吸方法: 用鼻吸气，用口呼气时口唇收拢呈吹口哨样，尽力将气呼出，同时收缩腹部以改善通气。
copd的健康教育
copd的健康教育慢性阻塞性肺疾病（COPD）的健康教育慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种长期进行性的呼吸系统疾病，其主要表现为气流受限和呼吸困难。
这种疾病主要由慢性支气管炎和肺气肿等病症引起，其中吸烟是最常见的风险因素之一。
COPD会严重影响患者的生活质量，所以对于患者和家人进行有效的健康教育非常重要。
以下是一些COPD健康教育的重点内容：1.了解COPD的症状和诱因：教肓籍养藉苋㧷腕纯ん带烨灼蝓呛221猷嗯觥俺。
了解COPD的早期症状，如咳嗽、咳痰、气短等，有助于患者及时就医。
2.戒烟：吸烟是COPD的主要风险因素，教育患者戒烟对于减缓疾病进展至关重要。
提供戒烟的方法和支持，如尼古丁替代疗法和心理辅导。
3.合理用药：COPD的治疗通常包括使用支气管舒张剂、吸入类固醇等药物。
教育患者正确使用药物，并告知使用药物的时间和剂量。
4.呼吸训练：教育患者进行呼吸训练，包括深呼吸、腹式呼吸和咳嗽训练。
这些训练能够增加肺活量和改善呼吸困难。
5.保持锻炼：教育患者在医生指导下进行适度的体育锻炼，如散步、游泳等。
锻炼有助于提高肺功能和身体的耐力。
6.预防感染：COPD患者容易受到呼吸道感染的影响，所以需要教育患者如何预防感染，如勤洗手、避免人群拥挤的地方等。
7.饮食调理：指导患者保持健康的饮食习惯，摄入足够的营养和水分，增强免疫力。
8.与家人沟通：教育患者与家人沟通，让家人了解COPD的疾病特点和患者的需求，以获得更好的支持和关爱。
总而言之，COPD的健康教育应该注重患者的认知和自我管理能力的培养，让他们能够更好地控制疾病，提高生活质量。
COPD患者的健康宣教及呼吸康复
COPD患者的健康宣教及呼吸康复COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一种导致肺部气流阻塞的慢性疾病。
这种疾病可能导致常规活动的困难，包括呼吸困难、咳嗽、咳痰和气促等症状。
为了帮助COPD患者更好地管理疾病，以下是一些关于健康宣教和呼吸康复的建议。
健康宣教1.了解COPD病情：患者和家属应该了解COPD的基本信息，包括病因、病理生理和临床症状等。
这有助于患者更好地理解和管理自己的病情。
2.烟草戒断：烟草烟雾是COPD最主要的病因之一、建议患者立即戒烟，并避免二手烟暴露。
医生可以提供一些戒烟方法，如药物治疗和心理支持。
3.营养饮食：COPD患者需要保持营养均衡的饮食，以提供足够的能量和营养物质支持身体的正常功能。
建议患者遵循低盐、低脂和高纤维的饮食，多摄入新鲜水果、蔬菜和全谷类食物。
4.增加体力活动：体力活动可以帮助COPD患者增加肺功能、提高心血管健康和增强肌肉力量。
建议患者按照医生的建议制定一个适合自己的锻炼计划，并逐渐增加活动强度和时间。
呼吸康复1.呼吸训练：COPD患者可以通过呼吸操、深呼吸和肌肉放松等训练来改善肺功能和呼吸道清洁。
这些训练可以在医生或呼吸治疗师的指导下进行。
2.呼吸治疗器具：COPD患者可以使用一些呼吸治疗器具来帮助控制呼吸困难。
如雾化器、氧气疗法和气管镇痛等。
患者应了解如何正确使用这些器具，并按照医生的指导进行治疗。
3.管理呼吸暂停：COPD患者可能会出现呼吸暂停的情况，这可能对健康产生严重的影响。
建议患者定期接受睡眠呼吸监测，并按照医生的建议使用呼吸机等设备来管理呼吸暂停。
总结起来，COPD患者的健康宣教包括了解疾病、戒烟、保持营养饮食和增加体力活动等方面。
而呼吸康复方面主要包括呼吸训练、使用呼吸治疗器具、管理呼吸暂停和心理支持等。
这些措施帮助患者更好地掌控疾病，提高生活质量。
同时，患者应定期接受医生的随访，及时调整治疗方案。
重要COPD健康宣传手册
你能为慢性阻塞行肺部疾病(COPD)患者做点什么?成人若是有呼吸方面的麻烦或长期不断地咳嗽，那么就可能患上了慢阻肺。
医生无法治愈COPD,可是他们能够帮忙改善您的不适病症和减慢肺的损害。
当你遵循医生的以下建议：您就会感觉气短情形会减少咳嗽的情形会减少躯体会变得更强壮，会更好的适应周围的环境心情也会好起来COPD代表的是：慢性阻塞性肺部疾病。
“慢性的”指长期的、不能被治愈的“阻塞性的”是指部份被堵塞“肺部的”说明疾病是发生在肺脏“疾病”说明这是一种疾病状态关于慢性阻塞性肺部疾病，你和家人能够做什么。
1.不要抽烟。
2.依照医生的要求服用每一种药物。
至少每一年去医生那里做两次的检查。
若是医生许诺请接种流感疫苗。
3.若是您感觉呼吸变得糟糕，请立刻去医院或看医生。
4.维持居家空气清洁。
远离使呼吸艰巨的东西，如烟。
5.维持躯体强壮。
散步，规律的锻炼而且食用健康的食物。
6.如果你患有严峻的慢性阻塞性肺部疾病，发挥每一次呼吸的最大功效。
什么是慢性阻塞性肺部疾病？慢性阻塞性肺部疾病是一种肺部的疾病。
正常的肺气道输送空气到肺部。
气道犹如树枝似的变得愈来愈细小。
在每一个细小分支的结尾有许多像微小气球一样的气囊。
健康人气道是干净而开放的。
每一个小气囊都充满了空气，随后空气专门快散出。
正常的气道和气囊被堵塞当您得了慢性阻塞性肺部疾病，您的肺脏也有问题了。
受COPD损害的肺1.气道的开口变小了。
有较少的空气进入气道，是因为：气道壁变厚和肿胀。
气道受周围小肌肉的挤压。
咳嗽的时候气道会产生粘液。
2.微小气囊不能排空，肺部会很满。
医生会帮忙你了解您肺部的问题。
什么人会得慢性阻塞性肺部疾病慢性阻塞性肺部疾病是可不能从他人传染而使你患病的。
成人会得慢性阻塞性肺部疾病，但儿童可不能。
许多患慢性阻塞性肺部疾病的人抽烟或曾经抽烟。
任何形式的抽烟都会引发慢性阻塞性肺部疾病。
一些患有慢性阻塞行肺部疾病的人的家庭中会充满了因为饭炉灶或用火炉取暖产生的烟雾。
COPD病人的健康指导
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病的健康指导
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病的健康指导；
1.保持室内空气新鲜，定时开窗通气；室内定期做空气消毒如熏醋等；
避免烟雾粉尘的刺激，吸烟者劝其戒烟，使病人了解吸烟的危害，改善生活环境；在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。
2.注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱，有轻度口腔感染时，可用生理盐水
或朵贝氏液于饭后、睡前漱口。
3.痰多者尽量将痰液咳出，尤其是清晨，不要害怕咳嗽；痰液粘稠者，
适当服祛痰药或吸入稀释痰液，老年、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。
4.每天有计划性的进行体育锻炼，如散步、跑步等，以不感疲劳为宜，
避免过劳而引起呼吸困难。
缓解期加强呼吸锻炼，如腹式呼吸锻炼，其方法是：用鼻吸气，用口呼气。
呼气时口唇缩拢（成鱼口型），并用手按压腹部，使气呼尽，采用深而慢的呼吸，频率8～10次/分，每日进行数次锻炼，每次10～20分钟，长期坚持下去，一般2～3个月后可使通气功能改善。
5.增强体质，防止急性呼吸道感染，进行耐寒锻炼。
重视缓解期营养摄人，改营养状况。
6.坚持全身运动和呼吸训练，进行适宜的全身活动，指导病人制定合理的运动计划。
7.关注病人的心理问题，居家病人常有明显的孤独感，抑郁的发生率较高。
因此，家人及朋友除在提供身体方面的关怀外，在心理上应更多给予关注与帮助。
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C O P D病人的健康指导 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病的健康指导
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病的健康指导；
1.保持室内空气新鲜，定时开窗通气；室内定期做空气消毒如熏醋
等；避免烟雾粉尘的刺激，吸烟者劝其戒烟，使病人了解吸烟的危害，改善生活环境；在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。
2.注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱，有轻度口腔感染时，可用生理盐
水或朵贝氏液于饭后、睡前漱口。
3.痰多者尽量将痰液咳出，尤其是清晨，不要害怕咳嗽；痰液粘稠
者，适当服祛痰药或吸入稀释痰液，老年、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。
4.每天有计划性的进行体育锻炼，如散步、跑步等，以不感疲劳为
宜，避免过劳而引起呼吸困难。
缓解期加强呼吸锻炼，如腹式呼吸锻炼，其方法是：用鼻吸气，用口呼气。
呼气时口唇缩拢（成鱼口型），并用手按压腹部，使气呼尽，采用深而慢的呼吸，频率8～10次/分，每日进行数次锻炼，每次10～20分钟，长期坚持下去，一般2～3个月后可使通气功能改善。
5.增强体质，防止急性呼吸道感染，进行耐寒锻炼。
重视缓解期营养摄人，改营养状况。
6.坚持全身运动和呼吸训练，进行适宜的全身活动，指导病人制定合理的运动计划。
7.关注病人的心理问题，居家病人常有明显的孤独感，抑郁的发生率较高。
因此，家人及朋友除在提供身体方面的关怀外，在心理上应更多给予关注与帮助。