设备基础机架复验记录
3503-J204设备基础复测记录
SH/T 3503—2007
B.4 SH/T3503－J204 “设备基础复测记录”中的测量数据为基础整体的定位数据，包括设计坐标和标高。
“复测结果确认”栏由建设/监理单位填写。
B.5～B.8 设备基础中各部位具体定位数据的记录可根据设备基础形式的不同选用专门的表格填写，包括SH/T3503－J205“块体式设备基础允许偏差项目复测记录”、SH/T3503－J206“整体框架式设备基础允许偏差项目复测记录”、SH/T3503－J207“储罐基础允许偏差项目复测记录（一）、（二）”和SH/T3503－J208“球罐基础允许偏差项目复测记录”等。
此类表格作为土建施工单位即表中“施工单位”在设备基础施工完毕并符合质量要求后，交付安装单位即表中“接收单位”的用表，表格中的“复测结果确认”栏由建设/监理单位填写并签认。
设备安装基础复测记录
4
基础平面平整度：每米
5mm
5
基础外观检查情况
表面平整、抹灰光滑
6
基础砼强度等级
C25
附图及说明：
（用单线标出检测位置)
基础结论
施工（安装）单位
项目负责人：
记录人：
年月日
监理（建设单位
监理工程师（建设单位代表）：
年月日
建设单位代表：
年月日
设备基础复测记录
工程名称
xxxx公司xxx年基础设施建设项目xxxx工程
施工单位
xxxxxx建筑工程有限公司
设备名称及规格
基础图号
基准线位
（施工图要求）
纵向
240mm
横向
240mm
标高
240mm
序号
复测项目
设计允许偏差值（m）
实测值（mm）
备注
1
坐标不同点平面标高
-10mm
3
基础外形尺寸
33 设备基础(机架)复验记录 GD3010231
GD3010231 0 单位(子单位)工程名称 华南师范大学西区学生公寓工程 1
所属子分部(系统)工程名 室内给水系统 称/分项(子系统)工程名称 相关的施工部位 半地下室水泵房 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位 广州市越秀住宅建设集团有限公司 / 项目负责人 武洪天 项目负责人 /
根据水泵房平剖面图S-17的位置和走向进行设备的安装
专业工长(施工员)(签名) 专业承包安装单位 检查评定结果 项目专业质量检查员(签 名): 监理(建设)单位 验收结论
王大明
检查测试负责人(签名)
陈造福
符合ห้องสมุดไป่ตู้计和施工规范要求 张卫国 符合要求，同意验收
年 月 日
专业监理工程师（签名）： 年 月 日 蓝壮帝 (建设单位项目专业技术负责人签 名): 注:1.本表中插入的说明、示图、照片等,如幅面不能容纳(或无法表达清楚),则可随本表之后作为本表的附件 2.本表每张只能填写一个设备基础(机架)的相关记录。
施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名 给排水与采暖工程施工工艺标准 ZJQ00—SG—010—2003 称及编号 与检查项目相关的设计文 件(图)/产品技术文件(图) 水泵房平剖面图S-17 的名称及编号 设备名称、型号、规格 检查(测量)项目 基础(机架)坐标位置及偏差 基础(机架)顶面标高及偏差 基础(机架)顶面水平度偏差 地脚螺栓(或孔)坐标位置及偏差 地脚螺孔尺寸(长×宽×深) 地脚螺栓材质/直径×长度/数量 地脚螺栓埋设深度及偏差 地脚螺栓的垂直度及偏差 地脚螺栓端面标高及偏差 地脚螺栓的设置方式（预埋、二 次灌浆埋设、膨胀锚栓埋设或焊 接等)及其质量 备注(含说明、示图、照片等): 自动无负压稳流给水机组80SYDL36-12*4 工艺质量要求(摘要) ≤20mm -20～0mm ≤10mm ≤10mm φ 13*165mm φ 12*160mm/16 0～20mm ≤10mm 0～20mm 预埋，表面无污物，牢固 出厂编号 123 安装位置自编号 1 检查结果[以定量或定性 (符合/不符合要求)表达] 16mm -18mm 5mm 6mm 符合要求 符合要求 12mm 6mm 15mm 符合要求
设备基础(机架)复验记录
检查(测量)项目
基础(机架)坐标位置及偏差
基础(机架)顶面标高及偏差
基础(机架)顶面水平度偏差
地脚螺栓(或孔)坐标位置及偏差
地脚螺孔尺寸(长×宽×深)
地脚螺栓材质/直径×长度/数量
地脚螺栓埋设深度及偏差
地脚螺栓的垂直度及偏差
地脚螺栓端面标高及偏差 地脚螺栓的设置方式（预埋、二 次灌浆埋设、膨胀锚栓埋设或焊 接等)及其质量 备注(含说明、示图、照片等):
设备基础(机架)复验记录
单位(子单位)工程名称 2 所属子分部(系统)工程名 称/分项(子系统)工程名称
相关的施工部位 (层、区、段、房、室)
总承包施工单位
专业承包安装单位 施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名
称及编号 与检查项目相关的设计文 件(图)/产品技术文件(图)
的名称及编号
主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，本检验批合格。
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师（签名）：
(建设单位项目专业技术负责人签
年月日
注:1.本表中插入的说名明)、: 示图、照片等,如幅面不能容纳(或无法表达清楚),则可随本表之后作为本表的附件 。
2.本表每张只能填写一个设备基础(机架)的相关记录。
地脚螺栓的垂直度及偏差地脚螺栓端面标高及偏差地脚螺栓材质直径长度数量地脚螺栓埋设深度及偏差地脚螺栓或孔坐标位置及偏差地脚螺孔尺寸长宽深基础机架顶面标高及偏差基础机架顶面水平度偏差检查测量项目工艺质量要求摘要检查结果以定量或定性符合不符合要求表达基础机架坐标位置及偏差与检查项目相关的设计文件图产品技术文件图的名称及编号出厂编号安装位置自编号专业承包安装单位项目负责人施工执行的技术标准含企业的工艺规程工法等名称及编号相关的施工部位层区段房室总承包施工单位项目负责人设备基础机架复验记录单位子单位工程名称2所属子分部系统工程名称分项子系统工程名称主控项目全部合格一般项目满足规范要求本检验批合格
3503-J204设备基础复测记录
B.4 SH/T3503－J204 “设备基础复测记录”中的测量数据为基础整体的定位数据，包括设计坐标和标高。
“复测结果确认”栏由建设/监理单位填写。
B.5～B.8 设备基础中各部位具体定位数据的记录可根据设备基础形式的不同选用专门的表格填写，包括SH/T3503－J205“块体式设备基础允许偏差项目复测记录”、SH/T3503－J206“整体框架式设备基础允许偏差项目复测记录”、SH/T3503－J207“储罐基础允许偏差项目复测记录（一）、（二）”和SH/T3503－J208“球罐基础允许偏差项目复测记录”等。
此类表格作为土建施工单位即表中“施工单位”在设备基础施工完毕并符合质量要求后，交付安装单位即表中“接收单位”的用表，表格中的“复测结果确认”栏由建设/监理单位填写并签认。
3503-J204设备基础复测记录
SH/T 3503—2007B.4 SH/T3503－J204 “设备基础复测记录”中的测量数据为基础整体的定位数据，包括设计坐标和标高。
“复测结果确认”栏由建设/监理单位填写。
B.5～B.8 设备基础中各部位具体定位数据的记录可根据设备基础形式的不同选用专门的表格填写，包括SH/T3503－J205“块体式设备基础允许偏差项目复测记录”、SH/T3503－J206“整体框架式设备基础允许偏差项目复测记录”、SH/T3503－J207“储罐基础允许偏差项目复测记录（一）、（二）”和SH/T3503－J208“球罐基础允许偏差项目复测记录”等。
此类表格作为土建施工单位即表中“施工单位”在设备基础施工完毕并符合质量要求后，交付安装单位即表中“接收单位”的用表，表格中的“复测结果确认”栏由建设/监理单位填写并签认。
B.4 SH/T3503－J204 Measured data in “Equipment foundation survey record” including design coordinate and elevation is locating data of foundation. Topic with “Confirmation on Result of Survey” mus t be signed by Construction Contractor or Supervision Contractor.B.5～B.8 Specific locating data record of each section of equipment foundation could choose special forms according to different type of equipment foundation. Including SH/T3503－J205 “Block T ype Equipment Foundation Allowable Deviation Item Survey Record”, SH/T3503－J206 “Integrated Framework Type Equipment Foundation Allowable Deviation Item Survey Record”, SH/T3503－J207 “Storage Tank Foundation Allowable Deviation Item Survey Record (1),(2)” and SH/T3503－J208 “Spherical Tank Foundation Allowable Deviation Item Survey Record” etc. These kinds of forms would be delivered to Installation Contractor (refers to T ake-over Party in the form) after completed the construction of equipment foundation an d satisfied the quality requirement. Topic with “Confirmation on Result of Survey” of the form must be signed and confirmed by Construction Contractor or Supervision Contractor。
设备基础-机架复验记录
年月日
至
年月日
测试计量器具（仪表、仪器）及其附属设备（器具）的名称/型号、规格/量程/分辨精度/出厂编号/制造厂商/ 其他要素：
水平尺、塞尺、水准仪、经纬仪
设备名称/型号、规格/出厂编号/安装位置及编号：
检查项目
规范（或设计或产品技术文件）要求
现场检测结果（实测值）
基础(机架)坐标位置及偏差
平面位置≤20mm
检测调试说明：
综合评价结论/备注 施工单位检测调试负责人
监理(建设)单位
专业监理工程师 (建设单位项目技术负责人):
专业工长
施工单位 专业质检员
施工班组长
基础(机架)顶面标高及偏差
不同平面的标高-20~0mm
基础(机架)顶面水平度偏差 基础上平面水平度每米≤5mm,全长不得超过10mm
地脚螺栓(或孔)坐标位置及偏差
预留地脚螺栓孔中心位置≤2mm
地脚螺孔尺寸(长×宽×深)
预留地脚螺栓孔深度0~20mm
地脚螺栓埋设深度及偏差
地脚螺栓埋设深度及偏差0~20mm
设备基础/机架复验记录
GD-C4-641
单位(子单位)工程名称 1
施工单位
检验编号
GD-C5-7122001
分部/子分部/分项 （或系统/子系统)
施工依据文件名称及编号
设计文件(图)/产品技术文件 (图)的名称及编号
请选择XX执行标准
施工部位
质量验收依据文 件名称及编号 最小/实际 抽样数量
检测日期
设备基础复测验收交接记录
标高
中心距
7
预埋地脚
螺栓孔
中心位置
深度
孔壁铅垂直度
8
9
10
基础平面图：
复测评语：
年月日
建设（监理）单位代表：单位工程技术负责人：测量员：
设备基础复测验收交接记录
年月日
项
次
工程名称
建设单位
施工单位
检查复测项目
设计尺寸（mm）
允许偏差
（mm）
实侧偏差
（mm）
备注
1
基础座标位置
（轴向）
纵向
横向
2
基础标高
3
基础上表面外形尺寸
凸台上平面外形尺寸
凹陷外形尺寸
4
基础平面的不水平度（包括基础统一平面）
每米
全长
5
竖向偏差
每米
全长
6
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
测试计量器具（仪表、仪器）及其附属设备（器具）的名称/型号、规格/量程/分辨精度/出厂编号/制造厂商/其他 要素：
设备名称/型号、规格/出厂编号/安装位置及编号：Fra bibliotek检测项目
规范（或设计或产品技术文件）要求
现场检测结果（实测值）
检测调试说明：
综合评价结论/备注： 检测调试负责人签名 施工单位 专业工长（施工 员）签名 专业质检员签名
监理（建设） 单位
项目专业监理工程师 （建设单位项目专业负责人）签名：
设备基础/机架复验记录
0 单位(子单位)工程名称 分部/子分部/分项 （或系统/子系统） 所在的施工部位 施工依据文件名称及编 号 质量验收依据文件名称 及编号 相关的设计文件（图）/ 产品技术文件（图）的 名称及编号 检测日期： 年 月 日 至 年 月 日 最小/实际 抽样数量 检查日期 检验批编号 年 月 日 1