31设备基础(机架)复验记录
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33 设备基础(机架)复验记录 GD3010231
设备基础(机架)复验记录
GD3010231 0 单位(子单位)工程名称 华南师范大学西区学生公寓工程 1
所属子分部(系统)工程名 室内给水系统 称/分项(子系统)工程名称 相关的施工部位 半地下室水泵房 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位 广州市越秀住宅建设集团有限公司 / 项目负责人 武洪天 项目负责人 /
根据水泵房平剖面图S-17的位置和走向进行设备的安装
专业工长(施工员)(签名) 专业承包安装单位 检查评定结果 项目专业质量检查员(签 名): 监理(建设)单位 验收结论
王大明
检查测试负责人(签名)
陈造福
符合ห้องสมุดไป่ตู้计和施工规范要求 张卫国 符合要求，同意验收
年 月 日
专业监理工程师（签名）： 年 月 日 蓝壮帝 (建设单位项目专业技术负责人签 名): 注:1.本表中插入的说明、示图、照片等,如幅面不能容纳(或无法表达清楚),则可随本表之后作为本表的附件 2.本表每张只能填写一个设备基础(机架)的相关记录。
施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名 给排水与采暖工程施工工艺标准 ZJQ00—SG—010—2003 称及编号 与检查项目相关的设计文 件(图)/产品技术文件(图) 水泵房平剖面图S-17 的名称及编号 设备名称、型号、规格 检查(测量)项目 基础(机架)坐标位置及偏差 基础(机架)顶面标高及偏差 基础(机架)顶面水平度偏差 地脚螺栓(或孔)坐标位置及偏差 地脚螺孔尺寸(长×宽×深) 地脚螺栓材质/直径×长度/数量 地脚螺栓埋设深度及偏差 地脚螺栓的垂直度及偏差 地脚螺栓端面标高及偏差 地脚螺栓的设置方式（预埋、二 次灌浆埋设、膨胀锚栓埋设或焊 接等)及其质量 备注(含说明、示图、照片等): 自动无负压稳流给水机组80SYDL36-12*4 工艺质量要求(摘要) ≤20mm -20～0mm ≤10mm ≤10mm φ 13*165mm φ 12*160mm/16 0～20mm ≤10mm 0～20mm 预埋，表面无污物，牢固 出厂编号 123 安装位置自编号 1 检查结果[以定量或定性 (符合/不符合要求)表达] 16mm -18mm 5mm 6mm 符合要求 符合要求 12mm 6mm 15mm 符合要求
GD3010231 0 单位(子单位)工程名称 华南师范大学西区学生公寓工程 1
所属子分部(系统)工程名 室内给水系统 称/分项(子系统)工程名称 相关的施工部位 半地下室水泵房 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位 广州市越秀住宅建设集团有限公司 / 项目负责人 武洪天 项目负责人 /
根据水泵房平剖面图S-17的位置和走向进行设备的安装
专业工长(施工员)(签名) 专业承包安装单位 检查评定结果 项目专业质量检查员(签 名): 监理(建设)单位 验收结论
王大明
检查测试负责人(签名)
陈造福
符合ห้องสมุดไป่ตู้计和施工规范要求 张卫国 符合要求，同意验收
年 月 日
专业监理工程师（签名）： 年 月 日 蓝壮帝 (建设单位项目专业技术负责人签 名): 注:1.本表中插入的说明、示图、照片等,如幅面不能容纳(或无法表达清楚),则可随本表之后作为本表的附件 2.本表每张只能填写一个设备基础(机架)的相关记录。
施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名 给排水与采暖工程施工工艺标准 ZJQ00—SG—010—2003 称及编号 与检查项目相关的设计文 件(图)/产品技术文件(图) 水泵房平剖面图S-17 的名称及编号 设备名称、型号、规格 检查(测量)项目 基础(机架)坐标位置及偏差 基础(机架)顶面标高及偏差 基础(机架)顶面水平度偏差 地脚螺栓(或孔)坐标位置及偏差 地脚螺孔尺寸(长×宽×深) 地脚螺栓材质/直径×长度/数量 地脚螺栓埋设深度及偏差 地脚螺栓的垂直度及偏差 地脚螺栓端面标高及偏差 地脚螺栓的设置方式（预埋、二 次灌浆埋设、膨胀锚栓埋设或焊 接等)及其质量 备注(含说明、示图、照片等): 自动无负压稳流给水机组80SYDL36-12*4 工艺质量要求(摘要) ≤20mm -20～0mm ≤10mm ≤10mm φ 13*165mm φ 12*160mm/16 0～20mm ≤10mm 0～20mm 预埋，表面无污物，牢固 出厂编号 123 安装位置自编号 1 检查结果[以定量或定性 (符合/不符合要求)表达] 16mm -18mm 5mm 6mm 符合要求 符合要求 12mm 6mm 15mm 符合要求
设备基础检查记录
5
基础平面的水平度(包括地坪上需安装设备部分)
每米
全长
6
基础侧面垂直度
每米
全长
7
预埋地脚螺栓
标高（顶端）
中心距（在根部和顶部两处测量）
8
地脚螺栓预留孔
中心位置
深度
孔壁垂直度
9
预埋活动地脚螺栓锚板
标高
中心位置
水平度
带槽的锚板
带螺纹孔 的锚板
备注：
施工单位
监理单位
设计单位
建设单位
技术负责人：
（公章）
年 月 日
监理工程师：
（公章）
年 月 日
代表：
（公章）
年 月 日
项目负责人：
（公章）
年 月 日
设备基础检查记录
单位工程名称：工程编号：
设备名称
基础位号
施工图号
检测日期
年月日
检测项目
允许
பைடு நூலகம்偏差
（mm）
各检查点实际偏差（mm）
结论
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
轴线位置
纵轴线
2
横轴线
3
基础不同平面的标高（不计表面灌浆层高度）
4
基础平面外形尺寸
基础凸台上平面外形尺寸
基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）
基础平面的水平度(包括地坪上需安装设备部分)
每米
全长
6
基础侧面垂直度
每米
全长
7
预埋地脚螺栓
标高（顶端）
中心距（在根部和顶部两处测量）
8
地脚螺栓预留孔
中心位置
深度
孔壁垂直度
9
预埋活动地脚螺栓锚板
标高
中心位置
水平度
带槽的锚板
带螺纹孔 的锚板
备注：
施工单位
监理单位
设计单位
建设单位
技术负责人：
（公章）
年 月 日
监理工程师：
（公章）
年 月 日
代表：
（公章）
年 月 日
项目负责人：
（公章）
年 月 日
设备基础检查记录
单位工程名称：工程编号：
设备名称
基础位号
施工图号
检测日期
年月日
检测项目
允许
பைடு நூலகம்偏差
（mm）
各检查点实际偏差（mm）
结论
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
轴线位置
纵轴线
2
横轴线
3
基础不同平面的标高（不计表面灌浆层高度）
4
基础平面外形尺寸
基础凸台上平面外形尺寸
基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）
设备基础(机架)复验记录45_45
设备基础（机架）复验记录GD3010231单位(子单位)工程名称科技楼附属工程所属子分部(系统)工程名称/分项(子系统)工程名称建筑给排水相关的施工部位(层、区、段、房、室)第45层总承包施工单位广东省建筑工程股份有限公司项目负责人/ 专业承包安装单位/ 项目负责人/施工执行的技术标准(含企业的工艺规程、工法等)名称及编号建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范GB50242-2002与检查项目相关的设计文件(图)/产品技术文件(图)的名称及编号/设备名称、型号、规格生活给水泵出厂编号安装位置自编号1045 45＃检查(测量)项目工艺质量要求(摘要) 检查结果[以定量或定性(符合/不符合要求)表达]基础(机架)坐标位置及偏差基础(机架)坐标位置及偏差按设计要求符合要求基础(机架)顶面标高及偏差基础(机架)顶面标高及偏差按设计要求符合要求基础(机架)顶面水平度偏差基础(机架)顶面水平度偏差按设计要求符合要求地脚螺栓(或孔)坐标位置及偏差地脚螺栓(或孔)坐标位置及偏差按设计要求符合要求地脚螺孔尺寸(长×宽×深) 地脚螺孔尺寸(长×宽×深) 按设计要求符合要求地脚螺栓材质/直径×长度/数量地脚螺栓材质/直径×长度/数量按设计要求符合要求地脚螺栓埋设深度及偏差地脚螺栓埋设深度及偏差按设计要求符合要求地脚螺栓的垂直度及偏差地脚螺栓的垂直度及偏差按设计要求符合要求地脚螺栓端面标高及偏差地脚螺栓端面标高及偏差按设计要求符合要求地脚螺栓的设置方式(预埋、二次灌浆埋设、膨胀锚栓埋设或焊接等)及其质量地脚螺栓的设置方式(预埋、二次灌浆埋设、膨胀锚栓埋设或焊接等)及其质量按设计要求符合要求备注(含说明、示图、照片等)：专业承包安装单位检查评定结果专业工长(施工员)(签名) 检查测试负责人(签名)符合要求项目专业质量检查员(签名)：年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师(签名)：(建设单位项目专业技术负责人签名)：年月日注：1．本表中插入的说明、示图、照片等，如幅面不能容纳(或无法表达清楚)，则可随本表之后作为本表的附件。
设备基础检查验收记录实用版
设备基础检查验收记录
单位工程名称
弗马斯
工程编号
分部工程名称
新增设备基础工程
工程部位
设备基础
设备名称
整环机
序号
检测项目
允许偏差
实际偏差
备注
1
坐标位置
±20mm
2
不同平面的标高
－20mm
3
平面外形尺寸
±20mm
4
凸台上平面外形尺寸
－20mm
5
凹穴尺寸
＋20mm
6
平面的
水平度
每米
５mm
包括地坪上需要
安装设备的部分
全长
10mm
7
垂直度
每米
5mm
全高
10mm
8
预埋地脚
螺栓
标高
+20mm
——
螺栓顶部
中心距
±2mm
——
根部及顶部
9
预留地脚
螺栓孔
中心位置
±10mm
深度
+20mm
垂直度
≤10mm
孔壁
10
预埋活动地脚螺栓锚板
标高
+20mm
——中心位置±5mm——水平度≤5mm
——
指带槽的锚板
水平度
≤2mm
——
带螺纹孔的锚板
单位工程名称
弗马斯
工程编号
分部工程名称
新增设备基础工程
工程部位
设备基础
设备名称
整环机
序号
检测项目
允许偏差
实际偏差
备注
1
坐标位置
±20mm
2
不同平面的标高
－20mm
3
平面外形尺寸
±20mm
4
凸台上平面外形尺寸
－20mm
5
凹穴尺寸
＋20mm
6
平面的
水平度
每米
５mm
包括地坪上需要
安装设备的部分
全长
10mm
7
垂直度
每米
5mm
全高
10mm
8
预埋地脚
螺栓
标高
+20mm
——
螺栓顶部
中心距
±2mm
——
根部及顶部
9
预留地脚
螺栓孔
中心位置
±10mm
深度
+20mm
垂直度
≤10mm
孔壁
10
预埋活动地脚螺栓锚板
标高
+20mm
——中心位置±5mm——水平度≤5mm
——
指带槽的锚板
水平度
≤2mm
——
带螺纹孔的锚板
31设备基础(机架)复验记录GD3010231
检查(测量)项目 基础(机架)座标位置及偏差 基础(机架)顶面标高及偏差 基础(机架)顶面水平度偏差 地脚螺栓(或孔)座标位置及偏差 地脚螺孔尺寸(长×宽×深) 地脚螺栓材质/直径×长度/数量 地脚螺栓埋设深度及偏差 地脚螺栓的垂直度及偏差 地脚螺栓端面标高及偏差 地脚螺栓的设置方式（预埋、二 次灌浆埋设、膨胀锚栓埋设或焊 接等)及其质量 备注(含说明、示图、照片等):
gd3010231总承包施工单位项目负责人专业承包安装单位项目负责人设备名称型号规格出厂编号安装位置自编号地脚螺栓埋设深度及偏差地脚螺栓的垂直度及偏差地脚螺栓端面标高及偏差检查测试负责人签名设备基础机架复验记录单位子单位工程名称所属子分部系统工程名称业的工艺规程工法等名称及编号与检查项目相关的设计文件图产品技术文件图的名称及编号检查测量项目工艺质量要求摘要检查结果以定量或定性符合不符合要求表达基础机架座标位置及偏差基础机架顶面标高及偏差基础机架顶面水平度偏差地脚螺栓或孔座标位置及偏差地脚螺孔尺寸长宽深地脚螺栓材质直径长度数量地脚螺栓的设置方式预埋二次灌浆埋设膨胀锚栓埋设或焊接等及其质量备注含说明示图照片等
工艺质量要求(摘要)
专业工长(施工员)签名 专业承包安装单位 检查评定结果 项目专业质量检查员(签名): 监理(建设） 单位验收结论
检查测试负责人签名
年
月
日
专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签 名):
年
月
日
注:1.本表中插入的说明、示图、照片等,如幅面不能容纳(或无法表达清楚),则可随本表之后作为本表的附件 。 2.本表每张只能填写一个设备基础(机架)的相关记录。
设备基础(机架)复验记录
GD3010231 单位(子单位)工程名称 所属子分部(系统)工程名 称/分项(子系统)工程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位 施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名 称及编号 与检查项目相关的设计文 件(图)/产品技术文件(图) 的名称及编号 出厂编号 设备名称、型号、规格 检查结果[以定量或定性 (符合/不符合要求)表 达] 安装位置自编号 项目负责人 项目负责人
整体框架式设备基础施工质量确认及复测记录
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
轴线位移
基础
15
独立基础
10
柱、梁
8
2
垂直度
层间
5m及以下
8
5m以上
10
全高
H/1000
且≤30
3
标高
层高
±10
全高
±10
4
截面尺寸
+8
-5
5
表面平整度
（用2m直尺检查）
8
6
预埋设施中心位移
预埋件
5
预埋地脚螺栓
2
预埋管
3
7
预留洞中心Leabharlann 移10注：H为结构全高，检查点位置见附图。
整体框架式设备基础施工质量确认及复测记录
（项目名称）
整体框架式设备基础
施工质量确认及复测记录
单项工程名称：
单项工程编号：
单位工程名称
单位工程编号
基础名称
图号
复测日期
复查确认项目
结论
复查确认人
监理工程师
钢筋、水泥、沥青等主要材料复验
钢筋规格、数量及安装
混凝土强度检测
基础防腐
复测项目
允许偏差（mm）
各检查点实际偏差（mm）
复测结果确认：
监 理 单位
接 收 单位
交出单位
监理工程师：
年月日
技术负责人：
年月日
技术负责人：
年月日
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
轴线位移
基础
15
独立基础
10
柱、梁
8
2
垂直度
层间
5m及以下
8
5m以上
10
全高
H/1000
且≤30
3
标高
层高
±10
全高
±10
4
截面尺寸
+8
-5
5
表面平整度
（用2m直尺检查）
8
6
预埋设施中心位移
预埋件
5
预埋地脚螺栓
2
预埋管
3
7
预留洞中心Leabharlann 移10注：H为结构全高，检查点位置见附图。
整体框架式设备基础施工质量确认及复测记录
（项目名称）
整体框架式设备基础
施工质量确认及复测记录
单项工程名称：
单项工程编号：
单位工程名称
单位工程编号
基础名称
图号
复测日期
复查确认项目
结论
复查确认人
监理工程师
钢筋、水泥、沥青等主要材料复验
钢筋规格、数量及安装
混凝土强度检测
基础防腐
复测项目
允许偏差（mm）
各检查点实际偏差（mm）
复测结果确认：
监 理 单位
接 收 单位
交出单位
监理工程师：
年月日
技术负责人：
年月日
技术负责人：
年月日
设备基础复测记录
±2
4750.7
标高
13
4750
±2
4751.3
2
4750
±2
4750.3
14
4750
±2
4750.8
3
4750
±2
4750
15
4750
±2
4750.8
4
4750
±2
4750.3
16
4750
±2
4751
5
4750
±2
4750.2
17
4750
±2
4751.1
6
4750
±2
4750.3
18
4750
±2
4750.9
7
4400
±2
4401
19
8
4400
±2
4400.8
20
9
4400
±2
4400.9
21
10
4400
±2
4400.7
22
11
4400
±2
4400.8
23
12
4400
±2
4400.9
24
1 2 7 8
东
5 6 9 10
3 4 11 12
验收意见： 尺寸符合设计要求，偏差均在允许范围之内，无其他缺陷
符合设计及规范要求,合格。
7
4750
±2
4750.2
19
4750
±2
4750.4
8
4750
±2
4750.5
20
4750
±2
4750.3
9
4750
±2
4750.7
标高
13
4750
±2
4751.3
2
4750
±2
4750.3
14
4750
±2
4750.8
3
4750
±2
4750
15
4750
±2
4750.8
4
4750
±2
4750.3
16
4750
±2
4751
5
4750
±2
4750.2
17
4750
±2
4751.1
6
4750
±2
4750.3
18
4750
±2
4750.9
7
4400
±2
4401
19
8
4400
±2
4400.8
20
9
4400
±2
4400.9
21
10
4400
±2
4400.7
22
11
4400
±2
4400.8
23
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4400
±2
4400.9
24
1 2 7 8
东
5 6 9 10
3 4 11 12
验收意见： 尺寸符合设计要求，偏差均在允许范围之内，无其他缺陷
符合设计及规范要求,合格。
7
4750
±2
4750.2
19
4750
±2
4750.4
8
4750
±2
4750.5
20
4750
±2
4750.3
9
4750
±2
设备基础-机架复验记录
年月日
至
年月日
测试计量器具（仪表、仪器）及其附属设备（器具）的名称/型号、规格/量程/分辨精度/出厂编号/制造厂商/ 其他要素：
水平尺、塞尺、水准仪、经纬仪
设备名称/型号、规格/出厂编号/安装位置及编号：
检查项目
规范（或设计或产品技术文件）要求
现场检测结果（实测值）
基础(机架)坐标位置及偏差
平面位置≤20mm
检测调试说明：
综合评价结论/备注 施工单位检测调试负责人
监理(建设)单位
专业监理工程师 (建设单位项目技术负责人):
专业工长
施工单位 专业质检员
施工班组长
基础(机架)顶面标高及偏差
不同平面的标高-20~0mm
基础(机架)顶面水平度偏差 基础上平面水平度每米≤5mm,全长不得超过10mm
地脚螺栓(或孔)坐标位置及偏差
预留地脚螺栓孔中心位置≤2mm
地脚螺孔尺寸(长×宽×深)
预留地脚螺栓孔深度0~20mm
地脚螺栓埋设深度及偏差
地脚螺栓埋设深度及偏差0~20mm
设备基础/机架复验记录
GD-C4-641
单位(子单位)工程名称 1
施工单位
检验编号
GD-C5-7122001
分部/子分部/分项 （或系统/子系统)
施工依据文件名称及编号
设计文件(图)/产品技术文件 (图)的名称及编号
请选择XX执行标准
施工部位
质量验收依据文 件名称及编号 最小/实际 抽样数量
检测日期
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设备名称、型号、规格
检查(测量)项目
基础(机架)座标位置及偏差
基础(机架)顶面标高及偏差
基础(机架)顶面水平度偏差
地脚螺栓(或孔)座标位置及偏差
地脚螺孔尺寸(长×宽×深)
地脚螺栓材质/直径×长度/数量
地脚螺栓埋设深度及偏差
地脚螺栓的垂直度及偏差
地脚螺栓端面标高及偏差 地脚螺栓的设置方式（预埋、二 次灌浆埋设、膨胀锚栓埋设或焊 接等)及其质量 备注(含说明、示图、照片等):
项目负责人 项目负责人
工艺质量要求(摘要)
出厂编号 安装位置自编号
检查结果[以定量或定性 (符合/不符合要求)表
达]
专业承包安装单位 检查评定结果
专业工长(施工员)签名 项目专业质量检查员(签名):
ห้องสมุดไป่ตู้
检查测试负责人签名 年月日
监理(建设） 单位验收结论
专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签
设备基础(机架)复验记录
单位(子单位)工程名称 所属子分部(系统)工程名 称/分项(子系统)工程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位
专业承包安装单位 施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名 称及编号 与检查项目相关的设计文 件(图)/产品技术文件(图) 的名称及编号
年月日
注:1.本表中插入的说名明)、: 示图、照片等,如幅面不能容纳(或无法表达清楚),则可随本表之后作为本表的附件
。
2.本表每张只能填写一个设备基础(机架)的相关记录。
检查(测量)项目
基础(机架)座标位置及偏差
基础(机架)顶面标高及偏差
基础(机架)顶面水平度偏差
地脚螺栓(或孔)座标位置及偏差
地脚螺孔尺寸(长×宽×深)
地脚螺栓材质/直径×长度/数量
地脚螺栓埋设深度及偏差
地脚螺栓的垂直度及偏差
地脚螺栓端面标高及偏差 地脚螺栓的设置方式（预埋、二 次灌浆埋设、膨胀锚栓埋设或焊 接等)及其质量 备注(含说明、示图、照片等):
项目负责人 项目负责人
工艺质量要求(摘要)
出厂编号 安装位置自编号
检查结果[以定量或定性 (符合/不符合要求)表
达]
专业承包安装单位 检查评定结果
专业工长(施工员)签名 项目专业质量检查员(签名):
ห้องสมุดไป่ตู้
检查测试负责人签名 年月日
监理(建设） 单位验收结论
专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签
设备基础(机架)复验记录
单位(子单位)工程名称 所属子分部(系统)工程名 称/分项(子系统)工程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位
专业承包安装单位 施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名 称及编号 与检查项目相关的设计文 件(图)/产品技术文件(图) 的名称及编号
年月日
注:1.本表中插入的说名明)、: 示图、照片等,如幅面不能容纳(或无法表达清楚),则可随本表之后作为本表的附件
。
2.本表每张只能填写一个设备基础(机架)的相关记录。