智力落后儿童的早期干预
智力低下儿童早期干预的六个方面
智力低下儿童早期干预的六个方面所谓早期干预，就是对学前有发展缺陷或有发展缺陷可能的儿童及其家庭提供教育、保健、医疗、营养、心理咨询、社会服务及家长育儿指导等综合性服务。
它的内容（措施）为预防、鉴别、治疗、教育和训练。
那么，如何实施早期干预呢？首先，“防患于未然”。
年轻的父母们应做到计划怀孕——选择夫妻双方身体最好的状态、戒掉烟酒、防止辐射，尽量排除一切不利于怀孕的因素，同时怀孕期间也要注意营养和做适宜的运动，以最佳的心情迎接小宝宝的出世。
其次，当小生命降临之后，作为父母除了提供给他（她）必要的生理需求和全心的爱护之外，更应关注孩子的发育情况，因为儿童的生长发育是有规律的而且也有年龄标志的，如8周时眼可随人移动，16周时部分支持体重，24周时可区别陌生人和熟人，52周时会走路，7-8个月会无意识地发“ba，ma”地音，12-15个月会有意识的叫“爸爸，妈妈”等。
作为父母最好能把孩子的发育情况及时地与常规对照，如果此时孩子发育速度比正常的慢，那么就要引起高度重视，及时与医院和康复部门联系，同时也要加入教育与干预的内容，争取第一时间为孩子提供最多的康复措施。
对症状已经确定的残疾儿童来说，我们所采取的干预为：治疗、教育、训练以及促进其康复；对症状未确定的残疾儿童来说，必须进行鉴别，以便提出合适的干预方案，所以对孩子鉴别和诊断是非常重要的第一步。
再次，一旦你的孩子被确诊不发育延迟或其他疾病，这一结果对你来说自然是个不小的打击，此时你的心情是可以理解的，但请你一定不要放弃对孩子的训练和干预，因为早期干预是很有必要的。
一般来说可以从以下六个方面进行早期干预：1.生活自理能力。
可以从最简单的自我料理开始，如吃、坐、穿衣、洗漱等。
2.运动领域。
遵循儿童的发展规律，按从上到下，从近到远，从大到小的顺序，逐步训练身体姿势、手和手指以及手眼协调动作等。
3.听觉能力。
包括听觉唤醒、噪音刺激、乐音刺激、以及辨音训练等。
4.语言能力。
智力障碍儿童的早期干预
创造没有语言的冥想状态
婴儿出生时，脑重约300~390克，是成人脑重的25%；
脑膜脑膨出 2、平时用左手拿取物品。
——21三体（DOWN）、脆性X综合征、Turner综合征 专业工作：心理评估、特殊儿童早期干预、特殊教育和言语治疗。 改善体适能：（跑步机、瑜珈、攀石） 有一个孩子见到老师就叫“喵”，因为在一次测试中他很感兴趣 95%的人仅仅使用自己一半的大脑，即左脑。 1、中心集中了有经验的老师和有各种技能的专家，在一个精心安排的环境中进行教学。 重度： IQ为20-34，ADQ为25-39，严重和多重障碍。
（4）母体在妊娠中受有害因素影响
感染 药物、毒物或化学毒素 放射线 母体健康状况 胎盘功能不足 先兆流产，多胎妊娠等
2、围产期
早产 未成熟儿 产程过长 宫内或出生时窒息 产伤 新生儿颅内出血
3、出生后
中枢神经系统感染——如脑炎、脑膜炎 核黄胆 颅脑外伤 脑缺氧 甲状腺功能低下 颅内出血 幼年重度营养不良 儿童缺乏文化教育机会
智力障碍儿童的早期干预
专业背景
职 业：心理治疗师、特殊教育高级教师 专业工作：心理评估、特殊儿童早期干预、特
殊教育和言语治疗。
一、智力障碍儿童的早期发现
在儿童生活的早年，或者智力障碍发生的早期， 找出那些可能导致智力障碍的因素，或者发现 有智力障碍表现的儿童，可为早期诊断提供线 索，这就是早期发现。
智力障碍的诊断标准二
同时伴随着适应性行为方面的明显障碍。 1992年格罗斯曼（Grossman）提出的适应性行
为。它包括8个方面：（1）感觉—运动能力； （2）交往能力；（3）自助技能；（4）社会化； （5）学习能力；（6）推理判断能力；（7）社 会技能；（8）职业和社会责任感等。 一个人的适应行为可以用适应行为量表加以测 量。
智力落后儿童的干预方法
智力落后儿童的干预方法
智力落后儿童是指在智力水平方面与同龄人相比明显落后的儿童。
这类儿童在学校表现不佳，容易受到同龄人的排斥和歧视，长期来看，这种困境会影响他们的人格发展和未来的职业发展。
因此，及早发现并干预智力落后儿童是非常必要的。
下面是一些帮助智力落后儿童的干预方法：
1. 诊断评估：首先要对智力落后儿童进行评估，确定他们的智力水平。
评估结果将有助于确定适当的干预方案。
2. 个性化教育计划：根据评估结果，制定个性化教育计划，根据儿童的特点和需求，为他们提供特殊的教学方法和资源。
3. 多感官教学法：智力落后儿童需要更加生动、直观的教学方式。
多感官教学法可以通过听、说、看、触和动手等方式激发他们的学习兴趣，并通过多种方式巩固所学知识。
4. 动态评估和调整干预方案：对于智力落后儿童，需要定期进行评估，调整干预方案，以确保他们能获得最好的帮助。
5. 家庭支持：智力落后儿童的家庭需要提供充分的支持和关爱，在日常生活中，与他们交流，鼓励他们，帮助他们发现自己的优点和潜力。
总之，帮助智力落后儿童是一项长期而复杂的任务，需要多方面的努力和支持。
通过多种干预方法，我们可以帮助这些儿童获得更好的成长和发展。
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智力落后儿童早期干预 第七章
智商
比纳西蒙量表 65-52 51-36 35-20 小于19 韦氏量表 69-55 54-40 39-25 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ于25
类型
轻度智力障碍 中度智力障碍 重度智力障碍 极重度智力障碍
智力障碍的分类
按支持程度分类（AAMR-9,1992）
类别 间歇的 有限的 广泛的 支持程度 所需要的支持服务是零星的、视需要而定的（如失业或生病时） 所需要的支持服务是经常性的、短时间的（如短期的就业训练 或从学校到就业的衔接支持 至少在某种环境中有持续性的、经常性的需要，并且没有时间 上的限制（如需要在工作中或居家生活中得到长期的支持服务） 所需要的支持服务是持久的且需求度高，在各种环境中都需要 提供，并且可能为终身需要。
全面的
我国2006年的分类
智力水平 分级 智商 适应行为
重度
一级
二级
＜20
20-34 35-49 50-69
极度缺陷
重度缺陷 中度缺陷 轻度缺陷
中度 轻度
三级 四级
流行率
出现率指的是某特定时间内一定人口中已存在某 种疾病的人数与同年龄总人数的比率。 WHO估计，智力障碍的出现率为1%～3%，全世界 大约有1.93亿智力障碍人士。 据美国教育部统计，2003年，3～5岁年龄段智力障 碍儿童的出现率为0.19%；6～17岁为1.04%。 根据2006年全国残疾人抽样调查数据推算，到2006 年4月1日，我国总人口数为 130 948万人，全国各类残 疾人的总数为8 296万人，智力障碍总人数为554万人， 占残疾人的比例为6.68%，占总人口的比例为0.42%。
（2）先天获得性异常
先天获得性异常是指胎儿非遗传性所获得的异常，主要 包括以下因素： 胎儿期感染：当孕妇受到环境中病原微生物侵袭而患感 染性疾病时，影响严重的可导致胎儿的智力落后。病原 体主要有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒（二 型）、弓形体及梅毒螺旋体等。
智力落后患儿的早期干预
１ ０ ４
Ｃ ｉｅｅＪ ｕｎ ｌ ｆ ｈｂｌａｉｎ Ａｐ ０ ２ Ｖｏ．２ ． ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ａｉｔｔ ， ｒ２ １ ， １ ７Ｎｏ ２ Ｒｅ ｉ ｏ
智 力 落 后 患 儿 的早 期 干预
窦 天 荣
【 要】 目的 ： 摘 观察 临床 护 士 参 与 对 智 力 落 后 患 儿 行 早 期 行 为 干预 治 疗 的效 果 。方 法 ：０ 智 力 落 后 患 儿 分 为 观 １８例 察 组 ５ 例 和对 照组 ５ ３ ５例 ， 接 受 常规 康 复 治 疗 。观 察 组 增 加 由康 复 科 护 士 参 加 的 针 对 大 运 动 、 细 动 作 、 言 和 均 精 语
ｔ ｓ ｆ ｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ，ｔ ｃ ｅ ｉ ｗｏ ｇｒ ｈｏ ｅ ｂｅｏｒ ｒ ａ ｍ ｎ ｈｅ ｓ ｏｒ ｓ ｎ ｔ ｏｕｐ ｅ ｅ ｉ ｒ ａ ｅ ｏ ｉ ｓ ｙ Ｔｈｅ ｃ ｅ ｎ ｏ ｅ ｖ ｔｏ ｏ ｅ ｅ ｓ ｗ ｒ ｎｃ ｅ ｓ ｄ ｂｖｏｕ ｌ ． ｓ ｏｒ ｓ ｉ ｂｓ ｒ ａ ｉｎ ｇｒ ｕｐ ｗ ｒ ｓｇｎ ｆｃ ｎｔｙ ｈｉ ｅ ｈａ ｎ ｃ ｎｔｏｌｇｒ ｐ （ ｉ ｉｉａ ｌ ｇｈ ｒｔ ｎ ｉ ｏ ｒ ｏｕ Ｐ＜ Ｏ． ０５， ０１） Ｃｏ ｌ ｉ ｎ：Ｅａ ｌ ｎｔ ｒ ｅｎ ｉ ｎ ｏｌ ｄ ｂｙ ｎｕ ｓ ｓ ｃ ｄ ０． ． ｎｃｕｓｏ ｒｙ ｉ ｅ ｖ ｔｏｎ ｉ ｖ ｖｅ ｒ ｅ ｏｕｌ ｍ ｏｒ ｉ ｆｃ ｎ ｌ ｒ ｍ ｏｔ ｈｉｄｒ ｎ’ ｎｔｌｅ ｔ ｌｄｅ ｅｏｐｍ ｅ ． ｅ ｓｇｎｉｉａ ｔｙ ｐ ｏ ｅ ｃ ｌ ｅ Ｓ ｉ ｅｌｃ ｕａ ｖ ｌ ｎｔ
智力障碍儿童运动能力的早期干预课程
大运动能力训练
5.跑可以增强儿童的四肢协调，体现了速度和体力。
6.跳可以增强儿童的下肢力量。
5.跑的动作训练（3分钟）
训练儿童跑时，要有正确的姿势，可以从快走开始。跑的方式要适合儿童特点来选择。
6.跳的动作训练（4分钟）
早期教师可以用手掌用力儿童脚底，或双手扶住儿童腋下让其站在自己膝盖上练习抬腿和蹬踏动作。后期可以增加其下肢力量，采用游戏形式，让儿童练习蹦跳的动作。
训练过程中，要根据智力障碍婴幼儿的特点，时间要短，不要强迫。还要注意利用较好的肢体，及时纠正坐，站姿势。
1.增强其颈部肌力，提高头部的活动力
2.通过坐，以训练婴幼儿的肌力，特别是颈部肌肉和腰肌，以便婴幼儿能尽早控制自己的头部，使头不向前下垂或向后仰，学会平衡。
3.站可以锻炼儿童的腿部和躯体肌肉，促进大脑的成熟与发育。智力障碍儿童由于生理发育迟缓，肌肉软弱无力，加上胆小，学会站立要晚的多。
4.走Байду номын сангаас可以转动躯体，又可以移动重心。
教学时间
20分钟
1、通过对智力障碍儿童的身体的各方面训练，诱发其对环境的参与动机和技能。
2、让智力障碍儿童在学会一些运动技能之后，提高其独立生活和适应社会环境的能力。
3、通过运动训练，改善智力障碍儿童的高级神经活动，如坐、站、走、跑、跳等动作。
4、促进智力障碍儿童的有效学习。
在教学过程中，教师应着重让智力障碍儿童独自完成运动训练，不要有过多的外力干预。
智力落后儿童的干预方法
智力落后儿童的干预方法
一、早期干预：在婴儿期或幼儿期及早发现孩子的智力落后状况，进行早期干预，可以改善孩子的智力发展。
早期干预包括婴幼儿早期教育、言语训练、感官刺激和亲子互动等。
二、个性化教育：智力落后儿童的干预应该根据每个孩子的情况，制定个性化教育计划。
这需要教育者对孩子进行全面的认知评估，了解他们的弱点和潜在优势，为他们制定特别的教育计划，以便最大程度地发挥他们的潜力。
三、特殊教育：智力落后儿童需要接受特殊教育。
特殊教育方法包括个别教育、小班教育、多媒体教学等，其中多媒体教学能够满足孩子对视觉和听觉的刺激需求，强化他们的学习效果。
四、家庭支持：智力落后儿童的家庭应该给予孩子足够的关爱和支持，这包括鼓励孩子坚持学习、参与有益的活动、提供有趣的学习材料等，家庭支持可以让孩子感受到家庭的温暖和支持，有利于孩子在学习上的进步。
五、社会支持：社会应该给予智力落后儿童更多的关注和支持。
政府应出台相关政策，鼓励社会各界给予智力落后儿童更多的关心和帮助，提供更好的特殊教育环境和教育资源，以帮助他们克服困难，发挥潜力。
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智力落后儿童的干预方法
智力落后儿童的干预方法
1、康复治疗：可以由学校、家长、医生等多方面进行教育和康复训练，通过相关的课程、操作、运动等促进大脑的发育，包括课程测试、脑发育测试、有氧运动、户外运动等，可以使孩子的智能发育得到改善。
另外，还可以通过记忆力、计算力、言语方面的锻炼，以及感觉、触觉、协调能力的锻炼等方面，进行康复锻炼和治疗，改善智力发育迟缓；
2、药物治疗：可以在医生的指导下，使用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、鼠神经生长因子、脑蛋白水解物等药物，以促进大脑发育，从而改善智力发育迟缓的症状。
还可以应用甲钴胺、维生素B1、维生素B6等营养神经的药物，促进神经的稳定和发育。
但所有的药物都要遵照医嘱应用，不可自行调整剂量或停药；
3、其他治疗：如果是先天性原因，如基因突变、染色体异常、代谢酶异常导致的智力发育迟缓，可以通过细胞治疗去除病因，改善智力发育迟缓。
如果是由于后天性原因，比如在生产过程当中损伤、大脑缺血及缺氧等导致，要通过高压氧治疗来进行脑保护，改善脑损伤造成的智力发育迟缓。
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智力落后儿童的早期干预
根据多年的实践与总结，通常认为早期干预有五种方式。
1．家庭成员的干预
家庭成员的早期干预，是指父母直接参与教学•当然家中其他人员可以适当帮助。
3岁左右或3岁以下的智力落后儿童主要采取这种干预方式，因为他们的生活完全依赖父母照料，不能离开父母。
父母是儿童最早、最重要的教师，他们自己来教孩子，尤其是小婴儿，有许多好处：比如孩子对陌生人来训练会感到害怕，如果这么小年龄的婴幼儿每天抱到智力落后儿童幼儿园或训练学校去，交通也是一个大问题。
再说．喂食、大小便、午睡没人照料。
可是，有的家长不太会教小孩，最好由社区培训一些训练员，派到有这种需要的家庭去，一周2次至3次，每次2～3小时，教家长如何去干预孩子。
训练员一边演示，一边教家长怎样干预，做得不对的地方，及时纠正，家长会较快学会。
总的来说，家庭方式的早期干预有许多优点：
•孩子不与亲人分离．亲子关系保持密切；
•母亲最了解孩子的能力，迫切希望孩子快点进步；
•家中其他成员，如祖父母、保姆、同住者，也有机会协助家长干预孩子，全家的教学比较容易一致；
•可节省学费、交通费和时间；
•不需要特殊场地。
不过，这种方式也有缺点：
•儿童学习进步如何取决于家长，如家长很忙，文化程度不高，社区尚不能派出训练员来教家长如何去教孩子，则孩子的进步就有影响；
•智力落后儿童学习是一件“艰苦”的事，家长往往不愿意见到孩子“受苦”，教学就会停顿，或难以坚持下去；
•有的家长存在侥幸心理，对训练不重视，认为孩子大一点自然会好的，不必坚持按时指导孩子学习
2．集体训练
所谓集体训练，是指儿童不在家里学习，而是送到集体环境中接受学习，比如特殊幼儿园、特殊学校的学前班、医院、康复单位、自行组织的训练小组等。
所使用的教学内容与家庭训练使用的很相似，但家长不直接参加教学，而是由教师、医护人员来教，家长配合。
集体训练方式不排斥个别训练。
它主要通过“上课”、游戏实施干预，比如语言游戏、体育游戏、感知觉游戏，让孩子们在玩耍中学习。
这种方式的优点是：
•有经验的老师或专业人员参与指导，教学质量有保证；
•有集体学习气氛，有同伴可以模仿，有利于学习；
•对文化程度较低或不善于教孩子的家长帮助很大；
•在家长工作、学习、家务很忙的时候，由他人教儿童，能保障孩子学习的系统性；
•智力落后儿童学习较艰难，需要训练者坚持不懈地工作，才会有效果，家长有时做不到；
•可以给家长一个短暂的喘息时间，有利于与孩子在一起时更好地教养孩子；
•给许多父母提供互相交流、学习的机会。
父母每天接送孩子，彼此有机会认识并交谈，有时教学单位召开家长会，更便于他们相互交往。
同家庭成员的干预方式一样，集体训练也有缺点：
•每日接送较麻烦，难以长期坚持；
•孩子住宿的话，可能影响亲密的亲子关系；
•教师资水平参差不齐，如果教师水平不高，教学质量可能不好。
3.家庭与集体相结合
顾名思义，这种干预方式是把家庭成员的干预与集体训练结合起来，长处是集二者之优势。
目前这种方式在美国最为流行。
以上三种干预方式，都需要家长，特别是母亲的合作。
经验表明，凡是有母亲合作的教学，效果都比没有母亲合作的好，因为母亲与孩子朝夕相处，对孩子情况最了解，孩子学习得好坏，与她们休戚相关，她们太爱自己的孩子了。
美国有好几个有名的早期干预大纲，如堪恩斯(M．B．Kames)、波太奇(Portage)的大纲，都提倡先教母亲、由母亲直接去教孩子，即便教师、医生或研究人员不常与孩子接角虫，效果也很好。
在我国，由于父母工作都很忙，文化程度相对来说不高，训练家长的训练员或社会工作者又缺乏，所以集体训练较合适。
假若智力落后儿童的家长或志愿者较热心，也可自己办起教学小组、辅读小组来解决训练幼儿的问题。
4．随班就读
这种干预方式是指让一两个智障儿童(智力落后程度为轻度或中度)在正常教育机构(如幼儿园、训练中心)和正常儿童一起生活、学习，另外由辅助教师给予针对性的指导。
这种干预方式的优点是：不和正常儿童分离．较早进入正常社会，尽快学会交往的技能，符合回归主流的大方向。
在农村和边远地区开办针对智力落后儿童的特殊教育学校有一定困难，这种方式能使更多的智力落后儿童受到教育，保障人权。
1994～1995年我国在黑龙江、安徽、贵州、四川、广西壮族自治区以及宁夏回族自治区15个贫困县开展了一项大规模的残疾儿童随班就读的试验。
年龄在6岁至14岁的儿童，通过随班就读，效果喜人，不仅大大提高适龄残疾儿童(包括智力落后儿童)的入学率，而且对义务教育的普及起了很大的作用。
不过目前，6岁以前智力落后儿童随班就读还未提上日程，可能受观念的阻碍，也可能有经济、师资等问题。
5．特殊的干预大纲
在早期干预领域内．有一种特殊的干预方式，称为婴儿刺激大纲(infant stimulation program)。
它也是一种早期干预，具体说就是当发现一岁以内的小婴儿有发展落后的表现或可能时，就让他接受这种“婴儿刺激”训练。
婴儿刺激程序大更重在感官和运动的训练，设计的训练项目与正常婴儿发展顺序相同，包括：视、听、大把抓物、对指捏物；俯卧抬头、坐、站、走；发语音、模仿单个词等。
每天训练5～10分钟，练习一至两项内容。
由于婴儿年龄小，智力又有障碍，干预教学实际上就是给他们各种刺激，让他们作出反应。
婴儿接受这种刺激训练，必须是个别的、零星的、结合日常生活的、不设进度的，逐渐过渡到正规的早期干预训练。
训练时应当尽量让孩子高兴，绝不能勉强。