颅脑外伤急救护理论文
颅脑外伤的急救护理
【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2013)03-0178-02
【摘要】目的探讨规范化急救护理在急诊颅脑外伤抢救中的作用。
方法回顾性分析2012年1月到2013年1月经我科急救治疗的颅脑外伤患者的临床护理资料。
结果 62例患者经过科学规范化的急救护理措施,抢救成功56例,抢救成功率达90.32%。
结论早期采取积极规范化的急救护理措施,为挽救患者生命赢得宝贵的时间,提高抢救成功率。
【关键词】颅脑外伤;急救;护理
颅脑外伤有起病急、病情重、变化快、死亡率高等特点,并发症多,护理人员及时有效的抢救和科学规范化的护理,可使患者的生存率和生存质量的提高[1]。
本次对62例患者实施科学、有针对性的护理取得了较好的效果,现总结如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料将2012年1月到2013年1月收治的62例患者为研究对象,其中男性42例,女性20例,年龄为6-75岁,致伤因素包括交通事故,高处坠落伤,钝利器损伤等。
所有患者均经头颅ct检查,结果示:27例为脑挫裂伤,6例为原发性脑干损伤,8例为蛛网膜下腔出血,12例为硬膜下血肿,混合性血肿(急性硬膜外血肿合并硬膜下血肿或颅内血肿)3例。
2 急救护理方法
2.1 呼吸道护理:呼吸道护理的重点在于保持呼吸道通畅和预防肺部感染,这是整个抢救过程自始至终应该把握的中心环节。
应松解限制呼吸的衣物,清除口腔和呼吸道分泌物、呕吐物、血块及异物,从口腔、鼻腔或气管插管处,深入气管内吸痰,吸痰动作要轻柔。
给予低流量吸氧,减少脑组织耗氧量,必要时置入口咽通气管或行气管插管、气管切开术,采用人工气囊辅助呼吸,躁动者给予约束双手。
2.2. 体位护理:保持正确体位是护理的关键之一,应给予平卧位或头高15°~30°卧位,有利于脑部静脉回流,减轻脑水肿,头偏向一侧,防止舌后坠及呕吐物阻塞气道而影响呼吸功能。
2.3 止血护理:尽快恢复有效循环血量是抢救成功的关键,应尽快制止头部外出血,协助医师加压包扎,开放性颅脑损伤等可能有脑组织膨出,应以棉圈围于伤口周围,然后包扎。
快速足量补液,改善微循环,维持血压。
2.4 防止感染:防止颅内感染,应将患者平卧,患侧向下,让血液或脑脊液顺利流出来。
切忌用布类或棉花堵塞外耳道或鼻腔,以免其逆流而继发颅内感染。
禁止药液滴入、禁止腰穿,配合抗生素,预防感染。
2.5 迅速建立静脉通道:根据病情迅速建立两条有效静脉通路,用静脉留置针进行穿剌,如周围静脉不易穿剌者,行深静脉穿剌,以保证液体和药物能迅速进入体内。
在维持循环的前提下,利用脱水剂、利尿剂等降低颅内压。
甘露醇应在15~30min内快速滴入,
否则起不到脱水降颅压的作用。
另外,再加入法莫西丁或西迷替丁等抗酸制剂,防止应激性溃疡的发生。
2.6 心肺复苏:若患者神志不清,大动脉搏动消失,又能排除患者胸骨及肋骨骨折时,应立即行胸外心脏按压和人工呼吸,不要试图用拍击或摇晃的方法去唤醒昏迷的颅脑外伤患者。
2.7 转运护理:经现场急救处理后,呼吸循环一经建立,就应立即转运,在转运过程中,应严密观察神志、瞳孔及生命体征的变化,保持呼吸道通畅。
警惕中间清醒期,防止再昏迷,应避免搬运过程中的二次损伤。
2.8. 心理护理:应注意观察和了解患者的心理情况,护理人员要体贴、关心患者,给予鼓励和安慰,消除患者的恐惧心理,使之积极配合各项检查和治疗,树立乐观精神,战胜疾病。
同时护理人员应以从容镇定的态度、熟练的技术、整洁的仪表,给予患者家属及病人信任感及安全感。
2.9 严密观察生命体征:意识状态的改变可反映病情的轻重,瞳孔是反映颅脑伤情变化的窗户,所以应密切观察神志、瞳孔等病情变化,如患者由安静转入躁动或由躁动转为嗜睡时应提高警惕,对烦躁不安、神志不清的患者留专人守护,间隔5~10min观察瞳孔变化。
对重症患者实施颅内压时时监测,当颅内压高于5.30kpa 时,应及时报告医生处理。
3. 结果
本组抢救成功56例,抢救成功率达90.32%。
死亡4例,死亡原
因为重度颅脑损伤,入急诊室已心跳呼吸骤停,抢救无效而死亡。
急诊手术过程中死亡2例。
4. 讨论
颅脑外伤病情复杂,变化快。
需严密观察其神志、瞳孔的变化。
早期根据患者临床表现做出诊断,避免漏诊是抢救成功的基础。
在初步检查是应避免频繁移动患者,防止进一步出血,诊断中如果出现损伤部位与症状不符的情况,应考虑内伤的可能性。
如果患者存在意识模糊、对病史不详或表述不清时,应给予诊断性胸腹穿刺[2]。
同时根据患者的症状和病情行相关的影象学检查和其它相关检查,以提高诊断准确率。
护理人员必须具备稳定的心理素质,迅速的应变能力、扎实的临床技能和高度的责任感,对病情的严密观察,做出正确的评估。
同时配合规范化的护理,为患者的急救赢得宝贵的时间,减少患者的并发症的发生和死亡率。
参考文献
[1] 梁洁梅.重型颅脑外伤患者护理体会.吉林医学2012年5月第33卷第13期
[2] 徐少华.59例重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者临床救治
分析.当代医学.2012年6月第18卷第18期。
脑外伤患者急诊救治与护理论文
脑外伤患者的急诊救治与护理【摘要】目的探讨脑外伤患者的急诊救治与护理方法。
方法回顾性分析我科收治的脑外伤患者129例进行分析总结,针对脑外伤患者进行有效地急救措施,密切的观察病情变化,准确的评估伤情,给予针对性的护理干预措施。
结果 129例患者经急诊救治与有效地护理干预措施后抢救成功患者120例,临床抢救无效死亡9例。
结论针对脑外伤患者进行有效的急诊救治和护理措施能够明显的提高抢救成功率,降低致残率及死亡率,为患者治疗提供良好的基础,提高患者的生存质量。
【关键词】脑外伤;急诊救治;护理doi:103969/jissn1004-7484(s)201306561 文章编号:1004-7484(2013)-06-3270-01随着现代社会经济的发展,工地意外伤以及交通事故所致的脑外伤的患者也逐渐增多。
我国脑外伤的发生率呈上升趋势,发病率增高。
由于脑外伤发病急,病情严重,病情进展速度,并且病情具有多变性,如果不及时进行有效的处理,会危及生命。
脑外伤在创伤疾病的领域范围内占有重要的地位,发生率约占全身各部位损伤总数的70%[1],病死率很高。
如何对脑外伤患者进行合理的急诊救治与护理是抢救生命的重点,为脑外伤患者的治疗、提高生活质量,降低患者死亡率及伤残率具有十分重要的意义。
因此,急救护士要具有综合分析与处理问题的能力;要有扎实的专业知识和娴熟的操作技能。
笔者现将脑外伤患者急诊救治与护理汇报如下:1 一般资料选取我院急诊收治的129例脑外伤患者进行分析讨论,其中男性患者73例,女性患者56例,年龄在28-75岁,平均年龄(483±481)岁。
其中工地意外伤的患者42例,交通事故伤的患者59例,殴打伤的患者8例、坠落伤的患者20例。
经ct检查,其中颅内血肿43例,硬膜下及硬膜外血肿24例,脑挫裂伤30例,出现开放性伤的患者32例。
2 急诊救治21 评估病情通过患者的伤情进行简单快速的评估,护士要做到细致心中有数,针对突发事件有良好的应对措施,妥善处理患者的伤势,应做到良好的轻重缓急[2]。
脑外科护理论文:颅脑损伤患者的护理对策及评价
颅脑损伤患者的护理对策及评价摘要目的:探讨颅脑损伤患者的临床治疗与护理对策。
方法:对2005年3月~2010年3月收治180例颅脑损伤患者的病死率、致残率以及临床治疗与护理等资料,进行回顾性分析。
结果:治愈106例,中残38例,重残19例,死亡16例,放弃治疗1例,有效率58.9%,死亡率和致残率发生率高。
结论:提高临床救治和护理水平,加强患者颅内压及生命体征的监测,做好呼吸道和引流管的护理,早期给予营养支持,可以减少患者肺部并发症,挽救患者生命和提高生存质量。
关键词颅脑损伤颅内压护理重度颅脑损伤病死率和致残率在50%以上[1]。
我院脑外科2005年3月~2010年3月收治颅脑损伤患者180例,对救治和护理经验进行回顾性分析和总结,报告如下。
资料与方法2005年3月~2010年3月收治颅脑损伤患者180例,男118例,女62例,平均年龄57岁。
其中硬脑膜外血肿66例,硬脑膜下血肿42例,脑挫裂伤伴颅内血肿57例,蛛网膜下腔出血15例,合并颅骨骨折36例,患者均处于昏迷状态。
致伤原因:交通事故伤106例、摔伤48例、打击伤26例。
伤后就诊时间30分钟~4天,平均5.3小时。
评分标准:按照格拉斯哥昏迷评分(GCS)标准,3~5分57例,6~8分123例,均<8分或对疼痛丧失定位能力。
治疗及监测方法:采用开颅血肿清除和去骨瓣减压术等手术治疗146例,采用脱水、激素、抗炎、营养神经等非手术治疗34例。
除重症监测外均行颅内引流术,用于持续监测颅内压(ICP)增高程度:①患者取头部水平卧位,固定压力传杆器与耳尖同一水平,颅内引流管连接1只三通管,侧通道接引流袋,直通管接一次性压力监测套,扣于模式压力传感器接监护仪,彼此紧密连接,持续监测颅内压,直通道连接冲管用生理盐水;②测压时将三通管引流通道关闭,开通测压通道,并将侧口打开调为0后,盖上即可,从监护仪显示屏观察到颅内压波形及压力情况。
护理对策及措施做好一般护理,行早期膀胱训练,本组置尿管时间5~10天。
颅脑外伤的急救护理探讨
颅 脑 损 伤患 者 病 情 复杂 , 化 迅 速 , 死 率 、 变 病 致 残 率 高 。从 院外 到 院 内的抢 救 及 护 理 工 作 中, 何 任
一
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
压则 应 注意有 无 复 合 伤及 内 出血 ; 丘脑 损 伤 可在 下
步骤 , 迅速 判断伤 情 , 明确急 救 的重 点 。 2 2 保 持 呼吸道 通畅 . 颅 脑损 伤患者 多有 意识 障碍 、 咳嗽 、 咽反射 减 吞
弱 或 消 失 的症 状 , 易 造 成 呼 吸 道 梗 阻 , 致 窒 息 。 极 导
因此 , 做好 颅 脑 损 伤 患 者 的急 救 护 理 , 提 高 治 愈 是
的中心环 节 。
例颅脑 损伤患 者 , 中男 性 5 其 5例 . 女性 3 3例 , 龄 年
最 小 者 3岁 , 大 者 7 最 5岁 ; 通 事 故 5 交 8例 , 落 伤 坠 l 7例 , 打 伤 8例 , 伤 5例 。5例 患 者 就 诊 时 心 跳 击 砍 呼 吸 停 止 , 抢 救 无 效 死 亡 , 余 经 抢 救 后 均 入 院 或 经 其 于术 治 疗 。 8 8例 患 者 , 院 后 5 n 内 得 到 救 护 者 人 mi
( 识 、 态 )B( 吸 情 况 ) C( 压 、 孔 情 况 ) D 意 神 、 呼 、 血 瞳 、
床上有 突变 、 变 、 变 的特 点 , 死率 、 残 率 高 , 易 多 病 致
重 型 颅 脑 损 伤 死 亡 患 者 中 约 7 死 于 伤 后 8 E O h 。
( 脉搏 、 末稍 循环 ) E 合 并 伤 及肢 体 活 动情 况 ) 、( 5个
脑外伤患者的急救与护理措施研究
脑外伤患者的急救与护理措施研究研究方案:脑外伤患者的急救与护理措施研究一、研究背景与意义脑外伤是一种常见且危重的颅脑损伤情况,患者常常需要进行紧急救治和全面护理。
正确的急救与护理措施能够明显影响患者的恢复情况和生存率。
然而,当前对于脑外伤患者的急救与护理措施还存在一定的争议和不足之处。
本研究旨在探索更为科学有效的脑外伤患者急救与护理措施,为临床实践提供有价值的参考。
二、研究内容与目标1. 研究内容:(1)总结和分析当前脑外伤患者急救与护理措施的研究成果;(2)调查当地医院急诊科对脑外伤患者的急救措施和护理情况;(3)探索新的急救与护理方法。
2. 研究目标:(1)总结和评价目前急救与护理措施的优缺点;(2)提出最佳的急救与护理方案;(3)为临床急诊科提供科学和标准的脑外伤患者急救与护理指南。
三、研究方法与步骤1. 研究方法:(1)文献综述:对国内外相关文献进行检索、筛选和分析,总结目前脑外伤患者急救与护理措施的研究成果。
(2)问卷调查:设计调查问卷,对当地医院的急诊科进行调查,了解其对脑外伤患者的急救与护理措施情况,获取医生和护士的意见和建议。
(3)实验研究:根据文献综述和问卷调查结果,选择一定数量的脑外伤患者进行实验研究,比较不同急救与护理措施对患者的影响。
2. 研究步骤:(1)搜集相关文献,并进行综述与总结。
(2)设计调查问卷,选择急诊科进行调查,并分析问卷结果。
(3)制定实验方案和实验细节,确定实验组和对照组,并进行必要的随机分组。
(4)收集患者的相关数据,包括患者病史、急救措施和护理记录等。
(5)根据收集的数据进行统计分析,比较不同组别和不同措施的影响。
(6)根据研究结果提炼和总结脑外伤患者急救与护理措施的最佳方案。
四、数据采集与分析1. 数据采集:(1)患者基本信息:性别、年龄、职业等。
(2)急救措施:包括到院时间、受伤原因、轻/重度脑外伤情况、急救医生及操作记录等。
(3)护理措施:包括药物使用、生命体征监测、病情观察等。
颅脑损伤优质护理论文
颅脑损伤优质护理论文颅脑损伤是指头部受伤后导致的脑部损伤,是一种常见的严重伤害。
颅脑损伤患者需要长时间的护理和治疗,需要专业的医护人员给予优质的护理。
本文就颅脑损伤患者的优质护理进行探讨,旨在提高医护人员的护理技能,提高颅脑损伤患者的治疗效果。
一、护理前的准备工作当颅脑损伤患者来到医院时,医护人员需要对患者进行全面的检查,了解患者的病情和病史,同时建立病历档案。
在护理前,医护人员需要了解患者家属的联系方式,并向患者家属进行详细明确的护理计划和治疗方案的解释。
在确定护理计划和治疗方案时,医护人员需要尊重患者和家属的意见和选择,并告知患者的病情和治疗预后,让患者和家属有清晰的认识和预期。
二、开展护理颅脑损伤患者需要长期的护理和治疗,医护人员需要细致地按照医嘱进行护理和治疗,以达到最佳治疗效果。
1. 安静环境在护理颅脑损伤患者时,需要确保患者周围的环境安静、优雅、温馨。
社区医疗机构不应设有声响过大的设备、歌唱者、起床铃等活动场所,以免影响患者的恢复。
医院病房应定期消毒和清洗,确保病房内空气清洁,不积飞灰,如能开窗通风更好。
2. 睡眠和休息颅脑损伤患者需要充足的睡眠和休息。
在医院就诊期间,医护人员需要为患者制定合理的睡眠计划和作息时间表,规律的睡眠和休息有利于患者的恢复。
3. 规律饮食颅脑损伤患者需要合理的饮食,医护人员应根据患者的身体状况制定相应的饮食计划,并且按时喂食,如有吞咽困难的患者,需要采用适当的处理方案。
4. 细致的护理颅脑损伤患者需要细致的护理,医护人员需要定时检查患者的身体常态,如血压、体温、脉搏、呼吸等。
同时,医护人员要每天帮助患者清洗脸部,口腔卫生和换洁衣等。
5. 疼痛管理颅脑损伤患者在康复过程中往往会出现疼痛,医护人员需要及时和有效的处理患者的疼痛,使患者能够尽快恢复健康。
三、总结针对颅脑损伤患者的优质护理,医护人员需要建立起科学、规范的感到机制,制定针对性的护理计划和治疗方案,并且从细节入手,做到细致入微的护理,为患者提供优质的医疗护理,提高治疗效果,促进患者的康复。
颅脑外伤病人急救措施及护理对策分析论文
颅脑外伤病人的急救措施及护理对策分析【摘要】目的研究分析颅脑外伤病人的急救措施和有效护理方法。
方法对2010年1月-2012年1月期间,在我院接受治疗的228例重型颅脑损伤患者进行治疗措施和护理方法的回顾性分析。
护士接诊后,配合医生采取急救措施,时刻观察患者的病情,根据实际情况采取有效护理措施。
结果本组研究中的患者在医护人员的及时抢救和精心护理下,能够顺利地转危为安,抢救和护理的存活率高达96.5%。
结论对重型颅脑损伤患者进行急诊抢救和精心护理是减少患者并发症,提高患者存活率的有效手段。
【关键词】颅脑外伤;急救措施;护理对策颅脑外伤是脑科常见的病症,近年来的发病率只增不减,严重威胁患者的正常生活和生命安全,成为目前仅次于心血管疾病和癌症之后的第三大杀手[1]并且需要短时间内接受抢救治疗,具有很大的抢救风险,容易发生[2]保证患者健康的关键,同时对治疗和恢复期间的护理同样不能忽视。
本文主要针对2010年1月-2012年1月期间,在我院接受治疗的228例重型颅脑损伤患者的急救和护理方式进行探讨,具体报告内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组研究所涉及的研究对象是2010年1月-2012年1月期间,在我院接受治疗的228例重型颅脑损伤患者,其中男性患者132例,女性患者96例;最大年龄80岁,最小年龄16岁,平均38岁;患者导致颅脑损伤分类:车祸伤42例,高处坠落伤10例,跌倒伤67例,锐器伤23例,碰撞伤30例,挤压伤20例,钝物击伤20例,斗殴伤16例。
1.2 急救措施颅脑损伤患者的门诊急救是患者治疗和恢复的关键,具体的急救项目体现为以下几点。
呼吸系统:颅脑损伤患者进行门诊急救时,护理人员要保证患者的呼吸顺畅,使患者头颅偏侧,及时清除患者口腔、咽部的呕吐物、血块、分泌物等,对于个别有义齿者及时取出;用舌钳拉住舌头后固定,对鼻子行导管吸氧,保证氧流量为每分钟4-6升。
对于呼吸困难和呼吸停止的患者,护士要配合医生进行气管插管和气管切开手术,采用人工机械通气的方法保持患者的呼吸通畅。
重度颅脑外伤院前急救护理论文
重度颅脑外伤院前急救护理【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)08-0196-02近年来,随着国民经济和交通的迅速发展,我国颅脑外伤的发生率、致残率和死亡率也逐年增加。
重型颅脑损伤病情危急,及时有效的院前救治和转送能够提高患者的救治效果,降低患者致残率和死亡率。
我中心2009年1月至2011年12月院前救治重型颅脑损伤221例,现就临床资料进行总结分析,以提高对本病的抢救成功率。
1 临床资料1.1 一般资料我中心于2009年1月至2011年12月救治重型颅脑损伤的院前急救患者共221例。
其中男170例,女子51例,年龄9-70岁,平均年龄33.7岁;致伤原因车祸173例,高处坠落伤32例,重物砸伤9例,暴力伤5例,砖土埋2例;现场急救154例,从县级医院转送24例,从乡、镇医院转送43例。
格拉斯哥昏迷分级(gcs)评分:6-8 分165 例(74.66 % ),3-5 分56 例(25.34 % )。
诊断均符合国内颅脑损伤统一标准分型[1]即:颅脑损伤后g c s 评分3-8 分,伤后昏迷或再昏迷6 h 以上为重型颅脑损伤。
1.2 临床症状 221例患者均为昏迷状态,双侧瞳孔不等大172 例;开放性损伤83例,闭合性损伤138例,头皮及颌面部多处裂伤61例,耳鼻口腔出血92例,合并四肢骨折45例,脊柱骨盆骨折30 例,合并胸腹45例,8例合并酒精中毒;现场行气管切开11例,气管插管25例。
2 院前急救措施2.1 现场快速检伤调度人员接到报警后迅速派出救护车并快速赶赴现场,到达现场后立即使伤患者脱离危险场地,避免二次受伤,1min 进行体检,根据伤员的呼吸、脉搏、意识等生命体征以及通过睁眼、语言及动作所得gcs来评定,初步确定颅脑外伤等级,使患者在到达医院时具备更好的治疗条件。
2.2 基本生命支持重型颅脑外伤的院前急救,强调争分夺秒,黄金时间内的抢救对于重型颅脑外伤的意义重大。
重症颅脑外伤患者急诊抢救护理方法探讨
重症颅脑外伤患者急诊抢救护理方法探讨目的:研究重症颅脑外伤患者急诊抢救的护理方法。
方法:选取我院在2012年8月至2015年3月间收治的90例重症颅脑外伤患者的临床资料,经数字随机分组法,将患者分为两组,每组均有45例患者,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施转科护理,对比两组患者的抢救效果、急诊抢救时间、NIHSS(神经功能缺损评分)、BI指数(生活能力评分)、并发症发生情况。
结果:观察组患者的抢救效果、急诊抢救时间、NIHSS、BI指数、并发症发生情况均优于对照组患者,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:专科急救护理应用于重症颅脑外伤患者的抢救效果十分显著,值得在临床上推广应用。
關键词:重症颅脑外伤;急诊抢救;护理方法Abstract::objective:to study the nursing methods of patients with severe craniocerebral trauma emergency call. Selection methods:our hospital in August 2012 to March 2015,the clinical data of 90 patients with severe craniocerebral trauma after the digital random grouping,divided the patients into two groups,each group has 45 cases,control group patients with routine nursing,observation group of patients,change one’s major nursing co ntrast effect of two groups of patients rescue,emergency rescue time,NIHSS (neural function defect scale),BI index (life ability score),complications occurred. Results:the effect of observation group of patients with rescue,emergency rescue time,NIHSS and BI index,the complications were superior to control group patients,the difference between the two groups have statistical significance (P 0.05)。
颅脑外伤急诊医学论文
颅脑外伤急诊医学论文1资料与方法1.1方法①对照组成员在急诊抢救中实施常规护理措施。
②实验组成员在急诊抢救过程中实施综合护理干预:a.保持呼吸道的通畅:安置患者体位,一般取平卧位,头偏向一侧,清除患者口腔分泌物,必要时使用舌钳、吸引器等辅助工具避免窒息的发生。
同时给患者吸氧,一般氧流量为2~4L/min,浓度为40%。
严重呼吸困难者,根据实际情况给患者进行气管切开,必要时使用呼吸机。
b.迅速建立液路:建立两条以上静脉通路,使用大号留置针,根据医嘱补充血容量,及时留取血液标本以备检查。
c.严密监测患者的生命体征,严防休克的发生。
对于颅脑外伤的患者极易发生脑疝和休克,接到患者后,护士应严密监测患者的生命体征,尤其注意观察患者瞳孔、意识、神志、面色、血压的改变,如果患者出现皮肤黏膜苍白,皮肤湿冷、表情淡漠、神志不清、血压下降,应考虑发生了休克,此应及时报告医师,进行抗休克治疗。
此外,应格外注意患者的尿量,从而对组织灌注量、血容量、肾功能状态做出准确的判断。
d.伤口处理:首先评估伤口类型,不要随意搬动患者,配合医师进行CT扫描,然后进行伤口的包扎,骨折患者进行简单的固定,有血管破裂导致持续出血可进行加压止血,并记录出血时间、出血量,止血时应注意间歇松缓止血带。
e.迅速完成术前准备:迅速进行药物过敏试验、血型交叉、留置导尿管、备皮等,并将患者送往手术室。
在护送过程中应注意轻搬轻放,避免内出血的发生。
在搬运过程中,护理人员应注意导尿管、输液管道、氧管等管道的安置,并随时观察患者的生命体征的改变。
f.心理护理:患者面对突如其来的意外创伤,多数会产生焦虑烦躁的情绪,又加之颅脑损伤可能导致意识障碍,患者甚至出现谵妄等病理性的情绪,此时护理人员应及对患者的心理状态予以评估,安慰患者,缓解其不良情绪。
另外,因为患者多数是意外受伤,多数无家人的陪伴,此时护理人员应想办法和家人取得联系,并告知其患者正在进行治疗,稳定家属情绪。
颅脑外伤论文护理程序论文:护理程序在重型颅脑外伤急救中的作用
颅脑外伤论文护理程序论文:护理程序在重型颅脑外伤急救中的作用【摘要】目的探讨护理程序在急性重型颅脑外伤急救中的效果。
方法将本组患者分成两组,对比组和观察组。
对比组按一般的护理常规和程序进行护理和救治。
观察组按护理程序5步走:评估、诊断、计划、实施、评价进行有针对性预见性的救治。
两组进行预后比较。
结果两组gcs评分9—15分预后比较,观察组的护理效果明显优于对比组,p<0.01。
两组gcs评分3—8分预后比较,观察组的护理效果明显优于对比组,p<0.05。
结论通过护理程序在急性重型颅脑外伤救治中的应用,有效地降低了致残率和死亡率,不但改变了传统医疗模式,也规范了护理操作流程,为病人的救治赢得了宝贵的时间。
【关键词】颅脑外伤护理程序抢救急性重型颅脑外伤,不但伤势重,病情复杂,变化快,而且病死率高,是一种危及生命的严重创伤,病情的观察和护理可直接影响患者的预后。
对抢救患者的生命,促进康复,改善预后,减少后遗症,最关键的是创伤早期迅速,正确判断伤情,采取行之有效的急救措施,为病人赢得有效的救治时间。
笔者根据自己在颅脑外科工作的实践,对急性重型颅脑外伤实施规范的护理急救程序,收到满意的效果,现将其的方法及结果总结如下。
1 临床资料本组226例,男126例,女100例,年龄24—58岁,车祸伤175例,坠落伤45例,撞击伤6例;非手术80例,手术146例。
入院时gcs评分:13—15分67例,9—12分60例,3—8分99例,均是急性重型颅脑外伤的病人。
将本组患者随机分成两组,观察组和对比组,观察组115例,对比组111例,两组患者的性别、年龄、损伤的类型、治疗方法、入院时gcs评分、病人身体的营养状况均无显著性的差异。
2 方法2.1 对比组:一接到病人,即按医嘱给予输液,止血、降颅内压,做青霉素皮试,密切注意患者生命体征的变化,发现病情有变,及时通知医生,即做好术前准备:备皮、备血,作血型交叉试验,并作术前导尿。
