腹部外科患者术后尿潴留护理的研究进展
后， 尤其 是 硬膜外 麻 醉术 后 ， 由于麻 醉 及 腹膜 刺 激等 因素 ， 常造 成患者 脊髓 排 尿 中枢 的功 能紊 乱 ， 疼 痛反
尿潴 留是 指 膀胱 内潴 留大量 尿 液 而又 不 能 自主
排出 ， 排 尿不 受 意 识 支 配 。术 后 尿 潴 留多 由于 术 前
力， 从而敏感性 降低发生 尿潴 留ｌ ＿ ２ ］ 。（ ２ ） 环境 因素 ： 环
境 的改变 ， 如在病房 内不 能给患 者一 个 隐蔽 的排 尿环
心 理准 备不 充分 、 手术创伤、 麻 醉 等 多 种 因素 导 致 ， 其表 现 为下 腹胀 痛 ， 急 于 排 尿 而 又 不 能 排 出 。本 文 综述 近 年来 腹部 外科 患者 术后 尿潴 留护 理 的研 究进 展， 以期 提 高其护 理质 量 。
者 的医学 知识 储备 。正 确引 导并 督促 患者 按 时练 习
射 性引 起尿 道括 约肌 痉挛 而导 致 尿潴 留 。尿 潴 留 为
尿 液在 膀胱 内不 能排 出的急症 ， 发 作 时 下腹 部胀 满 ，
自觉排 尿 困难 ， 检查 者可 见耻 骨上 部 膨 隆 ， 叩诊 呈 浊
床上 排尿 ， 通常 ５ ～６次 ／ ｄ 。训 练 过程 中讲 解 练 习 的
尿道 炎使 分泌 物增 多 ， 在尿 管外 形成 壳 皮 ， 拔 出尿 管 后 由于尿 道受 刺激 ， 引起 炎 症反应 与 水肿 。
１ ． ２ ． ３ 药物 因素 患者 在 围术 期 使 用 了大 剂 量 解 痉、 镇静 、 镇痛 药 物 ， 如莨 菪 碱 类 、 阿托品等， 可 降 低
膀胱 逼尿 肌张 力 ， 刺激尿 道 括约 肌 收缩 ， 最 后导 致 尿
２ ． ３ 膀胱 充 盈功 能训 练 预 防拔 管 后 尿潴 留 的关
键 是要 尽量 缩短 置管 时 间 ， 在 置 管 期 间 使 用 个 体化
放 尿方 法 ， 保 护 或训练 膀胱 的储 尿 功能 和排 尿 功能 。 拔 除尿 管前 ， 常 规行夹 尿 管给予 尿 管定 时 开放 ， 以训 练膀胱 功 能防止 拔 除尿管 后 出现 尿潴 留。何 玉风 ＿ ５ 认为 ， 术后 ３ ｄ进 行 膀 胱 充 盈 功 能 锻 炼 ， 定 时放 尿 ， １ 次／ ４ ｈ ， 每天 用生理盐水 ５ ０ ０ ｍｌ ＋庆大霉素 １ ６ 万 Ｕ 冲洗膀 胱 １次 ， 连续 ３ ｄ后 停 止 ， 拔 管 前 定 时 夹 放
重要 性 ， 让患 者 主 动 配合 。因 精 神 或环 境 因素 引起 的尿 潴 留患者 ， 可将 同病 室 的 患 者避 开 或 用 屏 风 遮 挡， 消 除其恐惧 紧张 感 ， 并 适 当 变换 体 位 ， 鼓 励 患 者
有 意识 的排尿 。
音， 可 触及 大包块 、 边 缘光 滑 等 。临床 中发 现一 些 患
１ ． ２ ． ２ 医源性 因素
操 作 中损 伤尿 道 黏膜 ， 易 引 起
文 献 报道 ， 经过 盆 底 腹 部 和 膀 胱 肌 的 功 能训 练 的 病例 ， 拔管后 再 留置 尿管 的 比率 只 有 ８ ． ６ ２ ，而按
常规护 理 的患者 再 留置尿 管率 为 ２ ３ ． ８ １ 。
１ 术 后患者发 生尿 潴 留的现 况及 病 因 １ ． １ 术后 患 者发 生尿 潴 留的 现 况 腹 部 外 科 手术
境等 。（ ３ ） 心理 因素 ： 由于害怕疼 痛不敢用力排 尿等 。
２ 预 防措 施
２ ． １ 术 前护理 术 前责 任护 士与 患 者多 沟通 交 流 ， 鼓励 患者 表达 内心 想法 ， 及 时发 现 干 预 患 者 出现 紧 张、 恐 惧 等心理 异 常 ； 讲 述手术 的配合 和手 术 后 可能
者 机体 原有 尿路 慢性 炎性 反应 、 尿道外伤、 前 列 腺 炎 等， 术后 很 可能 加重 排尿 困难 ， 引起尿 潴 留。还 有 一
２ ． ２ 功能锻 炼 腹 肌 、 盆底 肌 、 膀胱 肌 肉 的锻 炼的增 加 ， 机 体 各 器 官 功 能 也 在
留的可能 性就 越大 。
门括约 肌 收 缩 与 舒 张 锻 炼 ， 并配合 体位变换 ， 以仰
卧、 左侧 卧、 右侧 卧 进 行 练 习， ３次 ／ ｄ ， ５ ａｉ ｒ ｎ ／ 次。
（ ３ ） 术 后第 ５天 结 合 抬 腿 ，２次 ／ ｄ ， ５ ｍｉ ｎ ／ 次 ］ 。有
麻、 硬 膜外 麻 醉 ， 对 会阴部、 盆 腔 骶 神 经 都 有 麻 醉 作
（ ２ ） 术后 第 ４天 开 始 进 行 床上 卧位 的尿 道 、 阴道 、 肛
用， 阻断 了排 尿 反 射 。麻 醉 越 深 、 时 间越 长 ， 排 尿 反 射障碍 的 时 间越长 ， 则 膀胱积 尿 越 多 ， 这 样 产生 尿潴
无力 ， 引起 排 尿困难 ， 从 而导 致尿潴 留 。
１ ． ２ 术 后 患 者 发 生 尿 潴 留 的 病 因
种主 动 的膀 胱 功 能 的锻 炼 。手 术 前 后 加 强 会 阴 逐 渐下 降 ， 特别 是体 质较 差 的患者 ， 膀 胱 逼 尿肌 收 缩 部 、 盆底 肌 肉及 腹 壁肌 肉 的舒 缩锻 炼 ， 可 以恢 复 和加
解放 Ｎ 罩 护理 杂志 ｓ Ｐ 户 招 ｍ ６ ８ ｒ ２ Ｏ １ ３ ， ３ ｏ （ １ ８ ） ｕ ｒ ￥ｊ Ｃｈ ｉ ｎ ＰＬＡ
・ ２５ ・
腹 部 外 科 患 者 术 后 尿 潴 留护 理 的研 究 进 展
熊正 香
（ 第二 军 医大 学 东方肝 胆 外 科 医 院 特 需二 科 ， 上海 ２ ０ ０ ４ ３ ８ ）
强 盆腔 神经 对 膀 胱 逼 尿 肌 的 控 制 。（ １ ） 术前 ２ ｄ患
者 分别 取半 坐卧位 、 坐位 、 站 立位 进 行尿 道 、 阴道 、 肛
门括 约 肌收缩 和 舒 张锻 炼 。３次／ ｄ ， ５ ～１ ０ ｍｉ ｎ ／ 次。
１ ． ２ ． １ 手术 因素
高颖 等 ［ １ 报道 ， 手 术 一般 采 用 腰
腹部手术患者术后尿潴留的护理
腹部手术患者术后尿潴留的护理摘要】总结腹部手术患者术后尿潴留护理经验，全方位护理腹部手术患者。
根据病人尿潴留情况制订护理措施，以及护理方案，用科学的方法护理腹部手术患者，控制室内温度以及湿度，预防患者出现感染等问题，防止并发症的发生。
尿潴留腹部手术患者均得到良好的护理，并在康复训练下恢复正常。
本文主要论述腹部手术患者术后尿潴留护理重要性。
【关键词】腹部手术；术后尿潴留；全面护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）34-0187-021.尿潴留发病机制尿潴留患者是指在手术过后膀胱内有大量尿液而又不能及时排出，排尿不受脑神经支配。
腹部手术过后受麻醉剂的影响多出现尿潴留，表现为下腹胀痛，不自主排尿。
2.尿潴留患者检查（1）基本的体格检查。
对患者进行肛门检查，检测前列腺的大小，质地，对患者进行排尿困难的诊断。
（2）对前列腺液进行检查，检查含糖量。
（3）辅助检查。
通过膀胱穿刺术，B超，X线，了解病因以及病变部位进行诊断。
3.尿潴留护理方法（1）心理护理。
患者刚进行完手术又有尿潴留现象心情难免紧张，不安，担心自己手术不成功，不能完全痊愈，害怕医护人员没有做好术后护理、服务态度不好。
所以，护理人员要尽可能的耐心和蔼，亲切地称呼患者，树立医院的良好的精神面貌，对待患者要像对待自己的家人，尽可能解除患者顾虑。
（2）饮食护理。
对手术后患者至关重要，手术后往往抵抗力低下，刚进行完手术往往不能自主进食，所以可以给患者打营养液，注意手术后饮食调整，根据患者的营养状况及患者的病情制定饮食方案，要教育患者以及患者家属合理饮食。
建立合理的饮食结构，饮食多样化。
（3）手术后切口疼痛是发生尿潴留的重要原因，疼痛可引起膀胱括约肌痉挛，因此手术后要加强巡视，及时对患者进行疼痛评分，做好镇痛措施减轻疼痛及膀胱括约肌痉挛现象，促使患者自然排尿。
（4）告知患者以及患者家属手术的配合注意事项和手术后容易发生的并发症，腹部手术多半会导致尿潴留现象；要详细介绍尿留发生的原因、预防描施及配合解决的方法，增加家属与患者的交流。
普外科术后尿潴留的原因及护理探究
普外科术后尿潴留的原因及护理探究目的：探讨普外科术后尿潴留的原因及护理方法。
方法：选择2011年1月-2012年2月笔者所在医院收治的23例普外科手术后尿潴留患者，对患者尿潴留原因进行分析，并给予护理干预。
结果：尿潴留原因有患者自身原因、手术操作人员原因及药物因素等。
通过针对性护理，23例患者尿潴留症状得到缓解，预后情况良好，有效率为100%。
结论：分析普外科术后尿潴留原因并采取针对性的护理对策能够有效降低其发生率。
标签：普外科术后；尿潴留；原因；护理术后出现尿潴留是普外科手术的常见现象，分析其病因并对其进行护理治疗将具有较大的现实意义，具体分析和护理情况报道如下。
1 临床资料随机选择2011年1月-2012年2月笔者所在医院收治的23例普外科手术后尿潴留患者，其中男13例，女10例，年龄16～58岁。
所有患者均确诊为尿潴留。
2 普外科术后尿潴留的原因2.1 患者自身原因（1）心理方面。
很多患者由于心理素质较差的容易产生各种焦虑、紧张情绪，且由于对病情重视度较大，容易将所有的心思多放在疾病上，导致精神过度紧张，在出现一些小问题时容易情绪激动，这种不良的心理也是尿潴留产生的一大因素[1]。
（2）年龄方面。
年龄较大的患者身体肌肉的弹性和肌力一般都比较差，因此也就非常容易出现术后尿潴留。
（3）其他疾病方面。
患者本身就存在一些尿路系统方面的疾病，如尿路感染，因此在手术后导致病情加重，最后就会容易产生尿潴留。
（4）疼痛反应方面。
普外科手术结束且麻醉散完之后患者会感觉到剧烈疼痛，疼痛会直接导致患者的膀胱括约肌快速痉挛，患者由于疼痛无法排尿，直接导致膀胱尿量越积越多，最后形成尿潴留。
2.2 手术操作人员原因（1）动作过度粗鲁。
有些手术操作人员由于责任意识差，在手术过程中动作过度粗鲁，如对腹壁肌肉牵拉时用力过猛，直接影响到患者的神经功能，导致患者神经絮乱无法在术后顺利完成排尿工作，出现尿潴留。
（2）设备使用不当。
腹部手术后尿潴留的常见原因分析及护理
2016.08护理经验231腹部手术后尿潴留的常见原因分析及护理王兴芬 宋 芳湖北省荆州市第一人民医院肝胆二区 湖北省荆州市 434000【摘 要】目的：分析腹部手术后尿潴留的常见因素，并采取针对性的护理措施；方法：回顾性分析2014年2月-2015年11间我院收治的226例腹部手术患者，根据有无尿潴留分为研究组和对照组，研究组46例，对照组180例，针对研究组的46例尿潴留患者，详细分析其病历资料，并参考对照组的情况，分析其发生原因，并提出针对性的护理措施。
结果：根据分析发现术后自控镇痛、精神紧张、术前未进行床上排尿练习、年龄》60岁、导尿管留置时间》48h 是导致术后尿潴留的主要原因，以上因素具有代表性。
经过相应的护理干预，40例患者自行排尿，6例患者重新插入尿管后尿潴留才得以缓解，再次拔管后经相关护理干预自行排尿，无1例患者因尿潴留发生其他并发症。
结论：腹部手术后尿潴留的发生率高，诱发原因较多，分析其发生原因，通过护理评估、术前练习和术后针对性的护理干预可有效降低术后尿潴留的发生率。
【关键词】腹部手术；术后尿潴留；原因；护理尿潴留是腹部手术后的常见并发症，若处理不及时不仅影响手术切口的愈合，还会造成泌尿道感染和逼尿肌的损伤[2]。
因此应对术后尿潴留引起足够的重视，及早发现术后尿潴留的存在，找出诱发因素并给与针对性的护理措施，以降低该并发症的发生率，提高护理质量。
本文回顾性分析226例腹部手术患者的临床资料，并对46例尿潴留患者进行重点分析，以寻找引发尿潴留的原因，进行针对性的护理，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2014年2月-2015年3间收治的226例腹部手术患者，其中46例患者在术后发生了尿潴留。
将46例尿潴留患者作为研究组，其中男26例，女20例，年龄在23-79岁之间，平均年龄57.3岁；将未发生术后尿潴留的180例患者设为对照组，其中男98例，女82例，年龄在21-72岁之间，平均年龄49.6岁。
术后尿潴留护理新进展
术后尿潴留预防及护理新进展黄秋航09护理专升本学号0923070003【关键词】尿潴留预防术后护理【前言】术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状，是手术后常见的并发症。
如手术后8h内患者不能排尿而膀胱尿量大于600ml，或者患者不能自行有效排空膀胱而残余尿量大于100m1．即诊断为术后尿潴留。
沈曲李峥【1】研究发现39％的术后患者不能自行排尿。
乔丽敏【2】等研究肛肠病术后尿潴留发生率高达52％。
术后尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤，而通过留置导尿预防尿潴留，会给患者带来痛苦和不便，增加尿路感染的机会，且可延长住院日，增加患者费用。
临床上一般常采用听流水声、按摩、会阴冲洗等方法诱导患者排尿，但效果多不满意，最后不得不采用导尿术。
近年来，国内外学者对术后尿潴留进行了大量的研究，现就发生术后尿潴留的预防及护理的研究进展作一综述。
术后尿潴留的病因主要是全身或椎管麻醉后排尿反射受到抑制，手术损伤神经，切口疼痛引起膀胱括约肌反射性痉挛，机械性梗阻以及患者不习惯床上排尿，尿道损伤等原因引起。
1．术后尿潴留的预防1.1 膀胱功能的训练文林钊姚少瑜崔秀梅何素娟等【3】通过对265例硬膜外麻醉后出现尿潴留的患者进行术前膀胱功能锻炼。
包括膀胱挤压，腹壁紧张训练，腹内压提升，膀胱反射功能训练。
其研究结果表明术前进行膀胱功能训练5天以上对减少术后尿潴留发生有效率达97.73%。
1.2护理干预陈林祁丽萍等【4】通过对观察组103例肛肠手术骶管麻醉患者入院后即开始健康教育，训练丁字带下如何排尿，术中术后控制体液滴注速度，术后尽早督促排尿等护理干预，对照组则采用常规的护理措施。
结果表明两组患者术后尿潴留发生率及导尿率均有统计学差异（＜0.05）1.3掌握好拔管时机对于全麻术后拔除留置尿管的患者引起在次的排尿困难和尿潴留为18.5%【5】，如再次插导尿管不仅会增加患者的痛苦，还会造成逆行感染。
姜曙娟等【6】对60患者进行研究，讲其分成两组，每组30人，年龄，病情，留置尿管天数均无统计学差异。
术后尿潴留的护理进展
・
９７ ・
・
综 述 与讲 座 ・
术后尿潴 留的护理进展
苏秀 宁
ｄ ｉ１ ． ９９ ｊｉ ｎ １ ７ ９ ７ ．００ １．５ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．６ ２— ６ ６ ２ １ ．４ ０５ ｓ
黄琳 俐 韦金 翠
尿潴 留不是独立 疾病 ， 指膀胱 内充满尿 液但不 能 自行 ２ １４ 红外 线 或周 林频 谱 治 疗仪 照 射排 尿 法 林 碧 玉报 是 ．．
酚妥拉 明 １ 肌 内注射。 ０ｍｇ
．． 急诊手术病人 缺乏充分 的思想 准备 ， 择期手术 病人 因生 ２ ２ ３ 酚妥拉明肌内注射法
活 能 自理 而 轻 视 手 术 前 健康 教 育 ， 之 术后 病 人 紧 张 、 羞 等 加 害
由于 酚 妥 拉 明 有 较 强 的 抗 肾 上腺 素作 用 ， 能舒 张 血 管 ， 善 微 改
甚 至产生焦虑情绪 ， 响病情 观察 ， 影 直接关 系到治疗效果 。现 利排尿 。 ．． 将术后尿潴 留产 生 的原 因、 护理 措施做 一 简要综 述 ， 道如 ２ １５ 热气薰蒸外 阴部 报
下。
将盛 有开水 的水盆 置于病人 会 阴
部， 利用水蒸 气刺 激尿道周 围神经感受器而促进排尿。 ２２ 药 物疗法 ．
２ １３ 热滚动按摩法 ．． 瓶， 内盛 ６ ６ ０— ５℃热 水装 入 布套 ， 人取 平 卧位 ， 病 双下 肢伸
直， 将热水瓶横 放在 膀胱区部 位 ， 上下轻轻 推转 ， 时间 ｌ ３ 老年人保持在 ５ ５～ ０ ０℃。
ｍｉ， ｎ 可顺利排 尿 ， 有效率达 ９ ％ 。热滚 动按摩疗法是将 热 ２ ３ 穴 位应 用法 总 ７ ． 效应与按摩效果统一结 合的综合 物理疗 法 ， 反射性 刺激膀 ２ ３ １ 穴位 脉冲 电刺 激疗法 ¨ 通 过神经 反射 作用 ， 激 可 ．． 刺 胱逼尿肌收缩 ， 以促进排尿 。
腹部手术后并发早期尿潴留的中医护理干预
位注射 新斯 的明［ ５ １ 。 足三里 穴为 胃经 之合穴 ， 功能 健脾 和 胃、
通经 活络 、 升 降气机 。 新斯 的 明是 拟胆碱药 可直接 兴奋膀 胱 平滑肌 ， 增加排尿功能 ， 足三里穴位注射 ， 可起到针药二 重作
麻醉及 手术方式等方 面比较 ， 差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具
接受治疗 和护理 。
引 发尿道损伤 甚至感染 ， 会 给患者带来 了极大 的痛苦 。 近年 来， 我科 采用 中医护理腹 部术 后早期尿 潴 留患 者 ， 取得 了满
意效果 。 现报 告 如 下 。 １ 资 料 与 方 法
１ ． ２ ． ２ ． ２ 穴位按摩
根据中医经 络俞 穴理论 ，选择脐下 三寸
对照组５ ２ 例 采 用 传 统 的 诱 导排 尿 法 ， 治 疗 组５ ２ 例 采 用 中 医护 理 治 疗 。 比较 两 组 患者 的 治 疗 效 果 。 结果 ： 治 疗 组 疗 效 优 于对 照 组
（ ｘ 。 ＝ ２ ３ ． ４ ８ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ｏ 结论 ： 腹部手术后 并发早期尿 潴留的 患者 ， 采 用中医护理优 于传统诱导排 尿法 ， 值得推广。
２ ０ １ ４年 ６月
Ｊ ｕ ｎ ｅ ． ２ ０ １ ４
腹 部 手术 后 并 发 早 期 尿 潴 留的 中 北 医药 学 院附属 人 民医 院 ， 湖北
十堰
４ ４ ２ ０ ０ ０）
［ 摘要】 目的 ： 探讨 中医护理在腹部手术后 并发早期尿 潴留的疗效。 方法： 将ｌ ｏ ４ 例腹部 术后早期尿潴 留患者随机分 为两组 ，
１ ． ２ ． ２ 治疗组
在对照组 的基 础上辅 以中医护理 ， 且从 术后
腹部手术后尿潴留处理及护理
（ 北 省 潜 江 市 高石 碑 卫 生 院 ， 北 潜 江 湖 湖 ４３ ２ ） ３ １ ６
摘 要： 目的 探 讨 腹 部 手 术 后 尿 潴 留 的 治疗 与护 理 。 方 法 随机 将 术后 尿 潴 溜 １ ３例 患者 分 为 早 下床 排 尿 组 ４ ２ ０例 与 开 塞 露 纳
维普资讯
临 床 医 学｝
医学信息 ２０ 年 ６ ０７ 月第 ２ 卷第 ６ Ｍ ｄ ａＩｆｍ ｔｎＪｎ ２０． ｏ ２． ｏ ０ 期 ｅｉ ｌｎ ｒａｏ．ｕ ．０７ Ｖ１ ０ Ｎ ． ｃ ｏ ｉ ． ６
・
经 验 交流 ・
腹部手术后尿潴留处理及护理
刺激直肠壁内的感 受器 ， 冲动经盆神经和腹下神经传 导到脊 髓腰骶段 的初级排便 中枢 ， 上传至大脑 皮层引起便 意 ， 这时 通过盆神 经的传导 冲动 ， 降结肠及 乙状结肠收缩 ， 门 内 使 肛 括约肌舒 张。同时阴部神经的冲动减少 ， 门外括 约肌舒 张 肛 使粪 便排 出体外 ， 由于肛门括约 肌和膀胱 括约 肌有 内在的协
表 １ 三 组疗 效 比较
２Ｉ严密观察病情 ， ． 早期发现尿潴 留症状 腹部 术后 尿潴 留多发生 于术后 ２ ８ ， — ｈ 其表现特点 ： 膀胱 隆起 ， 下腹胀痛 急于排尿而不 能 自行排 出 ， 伴有 切 口疼痛下 坠、 腰骶部憋胀 ， 患者辗转不安 ， 非常痛苦 。膀胱过度充盈 可 以合并血液动力学变化 ， 由于腹膜刺激可引起血压升高及 心 率增快 ， 术后 常规测量体 温 、 搏 、 脉 呼吸 、 血压 ， 巡视病房 ， 观
腹部术后如无排尿 而有 明显尿意或膀胱充盈 明显者 ， 多
尿 等引起 。而尿液 过多潴留在膀胱内可使膀胱逼尿肌松 弛，
腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理
腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理发表时间：2018-06-05T10:54:49.693Z 来源：《中国蒙医药》2018年第2期作者：曾红群[导读] 分析腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因，并结合实际情况实施针对性护理措施曾红群汉寿县中医医院湖南常德 415900【摘要】目的：分析腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因，并结合实际情况实施针对性护理措施。
方法：此次研究抽取的行腹部手术患者58例，其时间均为2016年7月至2017年8月，分组原则依据护理模式不同为基准。
实施常规护理的29例手术患者为参照组，实施预见性护理措施的29例手术患者为研究组，最后将其总体护理效果进行判定，并对停留置导尿后尿潴留的原因进行分析。
结果：比对两组患者的尿潴留发生率，研究组（6.9%）低于参照组（31.0%），组间数据结果经证实后差异产生，呈P＜0.05。
结论：结合患者的实际情况实施预见性护理措施可以使尿潴留发生率显著降低，临床应用价值存在。
【关键词】腹部手术；停留置导尿后尿潴留；原因；护理对策据有关资料显示，患者实施手术后通常需放置导尿管，这样会提升尿潴留的发生率，其比例可达18%。
通常情况下，该疾病会致使患者出现剧烈疼痛，在一定程度上会对手术治疗效果造成严重影响[1]。
鉴于此，此研究选择我院2016年7月至2017年8月期间收治的行腹部手术患者58例，对其尿潴留的引发因素进行探究，并结合实际情况予以预见性护理措施。
1 患者信息与方法1.1 患者的资料本次研究抽取的行腹部手术患者58例，其时间为我院自2016年7月至2017年8月期间收治。
分组原则依据患者护理模式不同均分两组，即研究和参照两组。
研究组中，男患者、女患者分别为16例、13例，最大年龄为75岁，最小年龄22岁，经计算后中位年龄为（57.82±10.11）岁。
参照组中，男患者、女患者分别为19例、10例，最大年龄为74岁，最小年龄为21岁，经计算后中位年龄为（58.13±11.26）岁。
术后尿潴留的原因与护理干预
护理探讨Every one is well 《人人健康》·139·2015年21期尿潴留是临床腹部外科手术后非常多见的并发症之一，严重的情况下会导致膀胱过度膨胀和永久性的逼尿肌损伤，尿潴留还会引发腹部胀痛，影响腹壁切口的愈合，增加术后疼痛和尿路感染机会。
如不及时处理，严重者可导致膀胱炎、膀胱破裂，甚至肾功能衰竭[1]。
基于此，把我院2014年6个月行腹部手术的患者中随机选择120例；针对围手术期尿潴留的护理干预进行对照分析研究，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料腹部手术患者120例，其中男78例，女42例，年龄28～75岁之间。
腹腔镜胆囊切除术30例，开腹胆囊切除12例，阑尾切除术32例，疝修补术46例。
麻醉都属连续硬膜外阻滞麻醉；术后使用PCA 镇痛者42例。
1.2 方法术前采用随机抽样法，将病人分为两组，各60例。
两组一般情况无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
一组围手术期行尿潴留针对性护理干预和指导，另一组行常规护理；观察两组患者术后排尿情况。
1.2.1 心理护理和健康教育按照整体护理模式行系统的护理干预，了解病人心理感受，耐心细致的向病人讲解相关疾病的知识，加强与患者、家属之间的沟通和交流，改善护患关系。
主动告知患者手术后发生尿潴留的可能性、原因以及有效的预防方法，提高患者对尿潴留的认识、减少错误认知，进而缓解手术之前的焦虑和紧张情绪。
1.2.2 锻炼患者的卧床排尿习惯，在入院之后或是手术前对患者进行卧床排尿知识的讲解，告知患者卧床排尿的必要性和可行性，耐心的指导患者进行联系，且每天坚持4次以上。
并邀请相同病区的患者进行交流和示范，加深患者对卧床排尿重要性的认识，从而主动配合。
1.2.3 督促术后早期排尿术后密切观察病人的排尿情况。
术后2小时嘱咐患者及时排尿。
为患者提供安静、舒适的术后修养环境，减少探视认识的数量和护士的走动，提供较为隐蔽的环境尽可能的保护患者的隐私，避免不必要的尴尬和意外。
外科术后尿潴留患者的临床护理分析
外科术后尿潴留患者的临床护理分析【摘要】目的：分析外科术后尿潴留的治疗效果以及护理体会。
方法：分析尿潴留产生原因有很多，从精神到心理各方面因素都会导致尿潴留的产生，回顾分析我院近几年外科手术后发生的尿潴留82例，根据其发病原因，制定系统的护理对策，从而尽量避免尿潴留的发生。
结果：尿潴留是指膀胱内充满尿液却不能自行排出，在肉体以及精神上都折磨着患者，本文作者通过分析其发生的原因从而制定相应的治疗以及护理对策，从而降低了尿潴留的发病率。
结论：通过护理以及治疗，82例尿潴留患者中有76例可以自行排尿，剩余几例需再次置放尿管。
【关键词】外科术后；尿潴留；护理尿潴留指的是膀胱内充满尿液却不能自行排出的一种症状。
是外科患者常见的并发症。
经过有效护理治疗后大部分患者可以自行排尿，极少数的患者需再次导尿或者放置尿管，现将近年我院外科手术后患尿潴留的患者的治疗及护理总结如下。
1资料与原因1.1临床资料82例均为我院外科手术后尿潴留患者，其中男性49例，女性33例，年龄为11~79岁，平均年龄为39±4.5岁。
82例患者中全麻后手术67例，其他麻醉后15例.术后尿潴留患者经护理治疗后，能自行排尿者78例，导尿或者置尿管者4例。
1.2发病原因1.2.1药物因素在外科治疗的过程中，应用莨菪类降低膀胱张烈的解痉镇静药物，从而导致尿潴留的病人12例；术前患者应用阿托品，阿托品能够使膀胱逼尿肌松弛，导致尿道括约肌收缩而致排尿更加困难者7例。
1.2.2医源性因素部分患者拔出尿管后，尿道会受到刺激，从而引发炎症及水肿，改变膀胱充盈，手术会导致膀胱括约肌出现反射性痉挛[1]，麻醉在一定程度上会引起逼尿肌收缩乏力，从而导致排尿困难，此类患者34例。
1.2.3心理因素手术后因患者身体机能等原因，排尿姿势会发生改变，又因对疼痛产生恐惧心理从而影响排尿，此类患者19例。
2护理及治疗2.1精神护理手术不仅是一种治疗疾病的方法，同时也在一定程度上给患者心理造成创伤或者精神刺激。