大专药学毕业论文
专科药学毕业论文【5篇】

专科药学毕业论文【5篇】转眼间大学生活即将结束,众所周知毕业生要通过最后的毕业论文,毕业论文是一种的检验学生学习成果的形式,那么毕业论文应该怎么写才合适呢?以下是人见人爱的我分享的5篇《专科药学毕业论文》,如果能帮助到您,小编将不胜荣幸。
专科药学毕业论文篇一[关键词]中药师;临床药学服务;重要作用临床药学是临床工作与药学相互连接的纽带,两者之间的密切结合是提高医疗质量、指导临床安全合理用药、保障患者医疗安全的的重要途径。
我国的临床药学已有近二三十年的历史,目前普遍存在进展较慢,发展不均衡等许多问题,临床药学的价值和重要性没有体现出来[1]。
中药师要为中医的临床工作提供更多、更新的药学服务,就要求中药师不断拓宽专业知识、熟悉现代管理的模式、规范药品的管理,还要不断研发新技术、新剂型,提高中药专业整体素质,充分密切配合临床工作,还要积极开展临床药师工作,全方位发展,才能为中医临床提供更好的支持[2]。
实践证明,临床药学的核心是“临床”,是医、药结合共同提高医疗质量的重要途径,现代药学的服务模式是将药学与临床有机地结合,充分合理利用药学领域中的知识为临床诊断、治疗服务[3]。
其目的也就是要提高医院的医疗技术水平。
笔者就临床实际工作中的一些经验,讲述药学服务在临床药学活动中必须考虑的几点问题。
1 .中药师必须符合临床药学服务中的要求临床药学服务工作中,中药师必须具备广泛的知识,扎实的基本功,能应付一些突如其来的事件。
中药师是指国家在中药生产和中药流通领域实施执业中药师资格制度。
中药师必须具备扎实的业务能力,对中药材、中成药、中药饮片、中医药保健品的各个环节非常了解,对中药的原料、产地、炮制、保存等,通过实践工作,能够非常熟悉。
在医师和患者之间起到连接作用,能够协助医生在正确的时机为患者开具药物和剂量正确的处方,还要避免药物间不良相互作用,能够解决影响药物治疗的相关因素等方面的问题。
对于患者,能够帮助其充分了解处方的使用方法、药物的炮制和服用方法,充分发挥药物的治疗作用。
药学大专毕业论文

药学大专毕业论文药学大专毕业论文范文药学大专毕业论文范文篇1中医处方用药中存在的问题分析【摘要】目的:分析总结中医处方用药中存在的某些突出问题,探讨怎样从根本上保证中医处方用药做到科学、安全、有效。
方法:随机抽取我院中医处方1000张,从中药的品种来源及其药效成分、药理作用或临床疗效分析存在的突出问题及危害。
结果:存在超量用药、药味偏多、同类药合用、脚注遗漏、别名滥用及名称书写混乱。
结论:这些问题的解决要依靠临床医师与药房两个方面的协作配合。
【关键词】中医处方用药;中药品种中医处方是临床医师为患者治疗或预防疾病而开给药房配方用药的重要书面文件,既是给中药调剂人员的书面通知,又是中药调剂工作的依据,也是计价、统计的凭证,且有法律意义。
处方用药的科学正确与否,事关患者的治疗效果与用药安全。
笔者从药剂专业毕业后曾从事中药配方工作7年,从历年的调剂工作中发现中医处方用药存在某些较突出问题,现分析如下。
一、临床资料随机抽取我院1999年-2006年中医处方1000张,存在问题的处方有32张,不合格处方率达3.20%。
其中有些处方同时有多处问题存在,特挑选有代表性的处方分析如下。
1.超量用药超量用药是目前中医处方十分普遍的现象,指处方中药味的量明显超出《中国药典》规定的常用量。
从本质上讲,中药治病的物质基础是其所含的有效化学成分(药效成分)。
中医在诊治中按辨证论治的原则为患者所开具的处方,不仅其药物组成,而且各药味的用量大小都直接与药效成分的发挥相关。
但不是量越大越好,如细辛的使用自古有“不过钱”之说,即临床用量超过3g时,有使用不安全问题,现已证实其地上部分含肾毒性成分马兜铃酸,故2005年版《中国药典》规定细辛药用部位为根,删除了含毒性成分的地上部分。
而在临床的处方中,却用到了20g,马兜铃酸虽中毒缓慢,但严重时可出现肾功衰竭、尿毒症而死亡。
不少中医药人员认为,当前中药存在炮制不规范、人工栽培养殖品增多等问题,引起质量下滑,只有增加用药量才能保证药效。
药学大专毕业论文

药学大专毕业论文随着时代的进步和卫生医药体制的改革,药学事业对从业人员提出了更高的要求。
下文是店铺为大家整理的关于药学大专毕业论文的范文,欢迎大家阅读参考!药学大专毕业论文篇1我国西药制药常用技术工艺分析[摘要]西药和中药是两个相对的概念,最初的西药是通过引进的方式进入到我国的,所以当前我们也经常会使用这种说法,所以说,非中药都可以视作西药,当前我国的西药并不全是由西方传入的,西药的相关理论也在不断的深入和发展。
我国也开始研究很多西药,这使得我国也具备了研制西药的能力,在这样的情况下,我国的医药学发展得更加的全面,我国的医疗事业也会在这一过程中获得更好的发展机遇。
本文对我国西药研制和生产进行了相关的研究,以供参考和借鉴。
[关键词]西药制药设备技术工艺经济指标发展和中医相比,西药在使用之后会呈现出更好的治疗效果,同时见效的速度也更快,虽然很多西药都不能从根本上治疗疾病,但是它能够更好的缓解患者身体上的病痛,这也为患者后期的治疗争取到了更多的时间也创造了更好的条件,所以西药在治疗急性病症上有着非常好的效果,甚至在当前我国的很多患者对西药的依赖程度已经远远超过了中药,所以西药在我国的医学界也占据着越来越重要的地位,我国对西药的研究起步相对较晚,但是已经有了很大的进步,这也为我国西药的发展提供了良好的基础。
而我国西药制备的技术和工艺也有了非常明显的进步。
1、我国西药制药设备制药设备在西药生产的过程中是一个相对比较基础的要素,这是西药和中药在制取中非常不同的一点,也可以说,只要设备的性能是西药制取质量和水平的决定性因素,所以在我国的西药发展中对制药设备的性能和质量进行严格的控制,尤其在我国实行了GMP之后,我国西药制取行业也有了非常好的发展,这是因为在实行了这个标准之后,对药品制备的控制就更加的严格,在管理的过程中也更加注重规范性,设备的型号也是十分重要的,例如,所有的设备在使用的过程中都要经过非常严格的清洗,这样才能更好的保证药品生产的卫生和安全。
药学系大专毕业论文

药学系大专毕业论文药学专业是一门独立的学科,具有较强的专业性,所以就要求学生要为学好专业课而打下坚实的基础。
下文是店铺为大家搜集整理的关于药学系大专毕业论文的内容,欢迎大家阅读参考!药学系大专毕业论文篇1浅谈药品广告法律规制的有关问题【摘要】为进一步完善我国药品广告法律规制提出处理措施,以供相关部门参考。
办法采用比拟剖析法,从法律规制的角度,对目前我国药品广告存在的成绩停止剖析,探寻守法药品广告存在的方式和缘由。
后果与结论自创国外药品广告法律规制的经历,从缘由动身,在强迫审查、监管主体、广告内容和方式及惩罚措施方面提出了建议和意见。
【关键词】药品广告;法律规制;监管药品作为一种特殊商品,是用来医治、预防和诊断人的疾病的产品,关系到人民的身体安康和生命平安。
药品广告是消费者获取药品信息的次要途径之一,但其具有信息不对称的特性,消费者处于信息弱势位置,因而世界各国政府都对其予以规制。
我国也不例外,对药品广告停止规制的法律次要有《广告法》、《反不合理竞争法》、《药品管理法》、《药品广告管理方法》、《药品广告审查方法》、《药品广告审查规范》等,其中规则处方药只能在专业期刊上发布广告,非处方药可以在群众媒体上发布广告;发布药品广告必需事前取得审批,取得药品广告同意文号等等。
虽然法律对药品广告给予了特别的注重,但是守法的药品广告仍然屡禁不止。
一、守法广告的表现方式1.1 从违背药品广告监管方面看守法广告次要有未经审批私自发布广告、私自窜改审批内容、违背禁令发布广告。
据统计,2005年9月至10月,各省、自治区、直辖市食品药品监视管理部门依法通报批判并移送同级工商行政管理部门查处守法药品广告11198次,在这些守法药品广告中,未经审批私自发布的为10345次,占守法发布广告总数的92.4%;私自窜改审批内容的有790次,占总数的7.1%;制止发布广告的63次,占总数的0.5%[1]。
1.2 从守法广告的内容及发布方式看守法广告次要有如下表现:自我吹嘘高治愈率、高无效率、平安无毒反作用;片面应用名人或患者抽象做广告;凭空杜撰取得所谓国际外大奖,谎称攻克国度或许国际医学难题;法律制止发布的医治肿瘤等7个方面的药品广告仍然不时;一些医疗机构打着专家坐诊、专科门诊、特征医疗等招牌,夸张宣传,推销所谓“特效”药品;滥用播送征询节目,以旧事报道、安康栏目、安康热线等方式呈现,内容却触及医疗机构称号、药品称号、医疗器械及产销商称号,误导病患者。
药学大专生毕业论文精选

药学大专生毕业论文精选简介本文档为药学大专生毕业论文精选,旨在提供一些简单的研究方向和策略,避免涉及法律问题,并且不引用无法确认的内容。
1. 药物研发与创新研究背景药物研发与创新是药学领域中的重要课题。
随着科技的不断进步,药物研发的速度也在加快,但仍存在许多待解决的问题。
研究目标本论文旨在探讨药物研发与创新的现状和挑战,并提出一些简单的策略来促进药物研发的进展。
研究方法- 文献综述:对相关领域的文献进行梳理和分析,了解当前的研究状况。
- 实地调研:参观药物研发机构或实验室,了解他们的研究设备和流程。
- 问卷调查:设计并发放问卷,了解专业人士对药物研发与创新的看法和建议。
预期结果通过本研究,预期得出以下结论:- 揭示当前药物研发与创新的现状和挑战。
- 提出一些简单的策略来促进药物研发的进展。
- 为药学领域的研究者和从业人员提供参考和借鉴。
2. 药品安全与监管研究背景药品安全与监管是保障公众健康的重要环节。
然而,仍然存在着一些药品安全问题和监管挑战。
研究目标本论文旨在探讨药品安全与监管领域中的问题,并提出一些简单的策略来增强药品的安全性和监管的有效性。
研究方法- 案例分析:通过分析历史上的一些药品安全事件,探讨导致问题的原因和解决方法。
- 数据收集:收集相关的药品安全和监管数据,分析其趋势和特点。
- 专家访谈:与相关领域的专家进行访谈,了解他们对药品安全和监管的看法和建议。
预期结果通过本研究,预期得出以下结论:- 揭示当前药品安全与监管领域存在的问题和挑战。
- 提出一些简单的策略来增强药品的安全性和监管的有效性。
- 为药学领域的研究者、监管机构和企业提供参考和借鉴。
结论本文档提供了两个简单的药学毕业论文选题,分别涉及药物研发与创新以及药品安全与监管。
这些选题都不涉及法律问题,并且可以通过简单的研究方法来完成。
希望这些选题能够为药学大专生提供一些参考和启示,帮助他们顺利完成毕业论文的撰写。
药学学位论文六篇

药学学位论文六篇药学学位论文范文11 药学服务的意义药学服务就是药师利用药学专业学问向社会公众供应与药物使用相关的各类服务。
药师的工作中心主要围绕“药品”;而绽开,但药学进展的要求和方向盼望药师的工作是“以患者为中心”;,药师直接参加临床用药。
随着生活水平的提高,公众不再满意于药师为他们供应平安有效的药品,而是要求提拱有效的药物治疗。
药学服务可为患者排忧解难,提拱专业性的用药服务。
药学服务可发挥药师的专业特长,为平安有效的用药质量把关,促进药物治疗的平安性,削减药物不良反应的发生率。
2 药学服务的内容首先要求供应的药品是合格的、优质的,不仅是在内在质量还是外在包装上。
在供应给患者时,应保证药品在该次治疗的服用期间处于平安的有效期内;药学人员应正确指导患者合理用药要求药剂人员对所供应的药品的适应证,作用原理、作用途径、作用特点、作用强弱、使用方法、配伍禁忌、不良反应等性能均有全面的了解,为患者供应与药物使用相关的服务。
药师有义务预防和解决与药物有关的问题,确保患者依从适当的用药方案。
只有专心地把药学服务做好,让患者能够感受到人性化服务,才能赢得患者的信任。
3 糖尿病患者的用药教育向糖尿病患者介绍糖尿病发病机制及其危害,糖尿病是由遗传和环境因素共同作用导致胰岛素分泌和胰岛素作用缺陷,引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等的代谢紊乱,以高血糖为主要特点的代谢性疾病。
糖尿病血糖掌握不好时消失急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷;长期血糖掌握不抱负时消失大血管病变如动脉粥样硬化、冠心病、高血压、脑血管疾病、四周血管疾病等,及微血管病变,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等。
4 口服降糖药的选择常用的口服降糖药主要包括磺酰脲类和非磺酰脲类促胰岛素分泌剂、双胍类、仪-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等。
药师应娴熟把握各种降糖药的特点,针对患者详细状况选用药物。
磺酰脲类及双胍类仍旧是最经济的治疗药物;二甲双胍不会引起体重增加,是特殊适用于肥胖患者的一线治疗药物;长效制剂格列美脲、格列齐特缓释片每日只需服用1次,可以增加患者对药物治疗的依从性;胰岛素反抗的患者,应当选择具有胰岛素增敏效果的双胍类、胰岛素增敏剂;瑞格列奈低血糖发生率低、平安性高,掌握餐后血糖明显优于磺酰脲类;阿卡波糖(拜糖平)对降低空腹及餐后血糖、HbA1C有明显疗效,有益于预防糖尿病并发症。
大专药学专业毕业论文

大专药学专业毕业论文范文一:药学综合实验课程改革实践摘要:药学实验教学是理论教学的重要补充,对培养学生的创新思维和动手能力都具有十分重要的作用。
为了提高人才培养质量,培养更多的高级应用型药学人才,吉林医药学院在四年制本科生中探索开展药学综合实验教学改革,对应用型人才的培养起到了良好的促进作用。
关键词:药学;综合实验;教学改革一、引言药学是以现代医学、化学为主要理论指导,研究、开发和生产用于治病防病药物的一门科学,涉及药物化学、药剂学、药理学、药物分析学、生药学及微生物与生化制药学等多门学科[1]。
近年来,随着药学行业的飞速发展,药品企业对于应用型、复合型和创新型人才的需求日益增加,而传统的药学教学模式下的实验教学多伴随各自的理论课开设,实验内容以验证性实验为主,不利于学生自主学习能力和创新意识的培养,已不能满足当代人才培养的需要[2]。
面对这一新的变化、新的形势,吉林医药学院从2021年开始对传统的药用植物学、生药学、药物化学、天然药物化学、药剂学和药物分析等课程内容进行精选和整合,在药学、药物制剂和临床药学本科学生中开设药学综合实验,培养了学生的动手能力和综合分析和解决问题的能力,取得了较好的教学效果。
二、药学综合实验课程的基本构建第一,药学综合实验内容的选择。
药学综合实验在实验设计上按照从天然药用植物中开发新药和通过化学合成研发新药两条主线进行。
吉林医药学院组织相关课程专家、教授对现有实验教学现状进行分析研究和反复论证,最终选取“三黄片的制备与质量检查;对乙酰氨基酚的合成、鉴定、含量测定及其制剂的制备和质量检查;盐酸小檗碱控释片的制备及释放度的测定”三个实验作为药学综合实验的教学内容。
[3]第二,药学综合实验的教学安排。
其一,开设时间。
由于药学综合实验对学生的基础知识和基本操作要求较高,因此将实验开设在四年制药学专业的第七学期,各门专业课的讲授之后;其二,教学安排。
本门课程总学时90学时,三个实验的课时分别为46学时、24学时和20学时,每个实验集中在一周完成。
专科药学类专业论文范文(推荐4篇)

专科药学类专业论文范文(推荐4篇)专科药学类专业论文范文第1篇中药学是一门古老而又现代的学科,该学科实际上已经存在了数千年。
而现代意义上的学科专业发展,不过仅有数十年的时间。
由于中药的化学成分具有多样性与复杂性,而且其作用机理也具有不完全明确性,因而限制了其在当今世界的发展。
随着医疗模式由单纯的疾病治疗向预防、保健、治疗、康复相结合模式的转变,中药在重大疾病防治方面的重要作用,不断给人们带来新希望和新启示。
世界卫生组织在《迎接21世纪的挑战》中指出,“21世纪的医学,不应该继续以疾病为主要研究领域,应当以人类的健康作为医学的主要研究方向”。
《_中央、_关于深化医药卫生体制改革的意见》也指出,要充分发挥中医药在疾病预防控制等方面的作用。
应该说,未来社会的发展将对从事中药学学科专业的人才提出更高的要求。
中药学学科承担着人才培养、科学研究、社会服务、文化传承与创新等任务,其作为高等学校根据社会分工需要而划分的专业门类,应充分利用21世纪科技进步带来的先进理念、思想、技术以及发展的机遇,抓住“人”这一关键因素,处理好人才培养、科学研究、社会服务、文化传承与创新之间的关系,形成中药学学科专业人才辈出、协同发展的良好局面。
另外,在新的历史时期,中药学学科专业的发展必须适应国家的战略需求,遵循学科内在的逻辑和规律,主动作为,谋求协同发展。
二、中药学学科专业协同发展的对策1.坚持顶层设计理念,制订宏观战略规划学科的发展是一个渐进的过程,必须做好打“持久战”的准备,我们对此要有个清醒的认识。
学科作为专业建设的根基,为专业的建设与发展提供了赖以生存的条件,而专业作为学科履行人才培养职能的基地,是学科建设成果转化的载体,专业建设需求拉动了学科的发展,应通过科学的顶层设计和宏观战略规划,促进中药学学科专业的协调发展。
从短期来看,中药学学科专业的协同发展因涉及资源配置等问题,可能会存在所谓的“冲突”。
而从长远来看,应实现学科专业的协同发展。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
大专药学毕业论文中西药配伍禁忌探讨摘要:中西医结合发展的今天,怎样联用中西药才能增强疗效、避免产生不良反应,达到合理用药的目的,已经成为困扰临床医师的问题,也是临床药师研究的重要内容。
本文将就不恰当的中西药联用时药物所发生的理化性质的改变、药理变化,导致药物的治疗效果的降低、毒性反应的增加等问题进行总结讨论。
关键词:药物不良反应合理配伍用药安全引言:中西药配伍,已成为当今临床治疗的一个手段,中西药配伍,有此能提高疗效,降低毒副作用,但有些却降低疗效或产生毒副反应,中药的应用和发展有着悠久的历史,经过长期实践有了一定的认识,而中西药的配伍禁总在临床上却重视不够,常存在不合理用药现象。
现从药理化学和药理学两方面讨论中西药的配伍禁忌。
一、理化性质改变。
导致疗效降低或毒性增加1、形成沉淀含有鞣质的地榆、石榴皮、五倍子、大黄等中药以及麻仁丸、利胆片等中成药与某些西药制剂联用会使其理化性质发生改变:如与四环素类、红霉素等甙类,麻黄素、阿托品等生物碱以及亚铁盐制剂、碳酸氢钠制剂联用会产生沉淀,影响吸收。
2、形成络合物含有槲皮素的中药柴胡、桑叶、槐角及含有这些中药的制剂与含各种金属离子的西药合用会形成络合物,影响吸收。
3、酸碱中和五昧子、女贞子等酸性中药与氧氧化铝、氨茶碱等碱性西药合用,煅龙骨、煅牡蛎、硼砂等碱性中药与胃蛋白酶合剂、乙酰水杨酸等酸性西药合用都会起中和反应,使药效降低甚至失去药效。
二、药理变化。
导致疗效降低或毒性增加1、药动学变化1硼砂、海螵蛸、瓦楞子、皂角等碱性中药及其制剂与心得安、氯丙嗪、硫酸亚铁等联用会使其吸收降低,与奎宁、氯奎、强力霉素、新斯的明联用会使其从尿排出,促使血药浓度降低,与奎尼丁联用会导致排出减少,血药浓度增加而引起中毒。
2碱性中药如硼砂、煅牡蛎等,使尿液酸化药等解离增多,排泄加快,使作用时间和作用强度降低。
3中西药配伍后,不同药物的血浆蛋白结合率不同,使药物的血药浓度有所变化,从而影响其组织结合。
如含有鞣质类化合物的中药在与磺胺类药物合用时,导致血及肝脏内磺胺类药物浓度增加,严重者发生中毒性肝炎。
4尿酸碱度影响药物的重吸收,酸化或碱化体液,从而影响药物的排泄。
双黄连与氨苄青霉素合用,双黄连竞争性抑制氨苄青霉素从肾小管分泌,从而提高了氨苄青霉素的血药浓度,并经试验测定的血药浓度高于单用。
2、药效学变化1麻黄及含有麻黄碱的中药制剂可使心肌B受体兴奋而加强心肌收缩力,使洋地黄、地高辛等强心类药物作用增加、毒性增加,致心率失常、心衰等不良反应。
2乙醇能增加肝脏药酶的活性,故与含乙醇的酒大黄、酒当归及药酒等乙醇制剂同服,会使上述西药在体内代谢增强,半衰期缩短:疗效降低,毒副作用增加。
此类中药亦不宜与水合氯醛同服,因乙醇与水合氯醛能生成具有毒性的醇合氯醛,使毒性加剧,严重者可导致死亡。
3甙类中药,如人参、苦参,大黄等以及罗布麻片、速效救心丸等鹿茸制剂与可待因、吗啡、杜冷丁联用会加重麻醉,抑制呼吸,而与强心甙联用会导致药效累加,增加毒性。
祖师麻以及含有瑞香素的中药制剂与维生素K联用也会产生拮抗作用。
4牛黄及牛黄制剂与水合氯醛、乌拉坦、吗啡、苯巴比妥合用会对中枢产生抑制。
三、中西药注射剂配伍禁忌1、随着中药注射剂在临床上的使用越来越广泛,中西药注射剂混合配伍应用也逐渐增多,由于中药注射剂成分复杂,与其他药物配伍引起的PH值的变化、溶媒的改变使有效成分或杂质析出、配伍浓度及配伍条件的影响都可能产生不溶性微粒。
这些微粒沉积在毛细血管中可造成局部循环障碍,引起血管栓塞,产生静脉炎、肉芽肿并可引起过敏和热原样反应。
故联用的中西药注射剂静脉输注后的稳定性应引起临床上的重视。
双黄连注射液与氧化可的松、诺氟沙星.环丙沙星、氧氟沙星、维生素C、硫酸卡那霉素配伍:与维生素C、氢化化可的松配伍后紫外线吸收度大幅降低、可能发生了化学反应,与诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、环硫酸卡那霉素配伍后有沉淀生成,故不宜配伍。
复方丹参注射液与环丙沙星、氧氟沙星配伍:配伍后产生大量棕色黑色絮状沉淀,应分别静滴。
穿琥宁注射液与庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星配伍:产生沉淀,不宜配伍。
2、影响疗效清开灵注射剂与青霉素、盐酸林可霉素,维生素C,维生素B。
、硫酸卡那霉素配伍:与硫酸卡那霉素、维生素B6配伍沉淀生成,与青霉素盐酸林可霉素、维生素C分别配伍8h内pH呈下降趋势,配伍2h时紫外吸收度在276nm处有不同程度下降,故不宜配伍。
结束语合理的中西药联用可提高疗效,减轻副作用。
而不合理的配伍则会影响药物的疗效,增强已知的或产生新的不良反应。
因此在临床联用中西药时,应特别考虑配伍问题,尽量避免使用不明的配伍禁忌,并加强临床观察和监测以达到合理用药的目的。
参考文献[1]牟秀珍.中药与抗生素在胃肠道中的作用【J】.中国药师,1999。
23:159~161.[2]刘逢芹.中药药源性肾损伤机制概述【J】.中国药房,中西药2021,167:547~550.[3]梅全喜.中西药配伍禁忌检索表.中医药信息,1989,5:29—33.[4]梅全喜.不宜配伍的中西药.中成药研究,1988,1:21—22.[5]梅全喜主编.中药学综合知识与技能.北京:人民卫生出版社,2021:275-281.[6]梅全喜著.药海撷菁.北京:中医古籍出版社,2021:27-30.5l-61.[7]张力群,梅全喜,等编著.中西医临床用药正误大全中西药合用类.太原:山西科学技术出版社,1998:553-563.[8]谭正清.浅述几种中医急症必备中成药与西药的配伍禁忌.时珍国医国药,2021,163:255-256.[9]贺德勇,孙秀丽,刘玉兰.中西药物药理学药动学和药物化学的配伍禁忌.医药导报,2021,2211:778-779.[10]李桂芹.中西药合用应注意配伍禁忌.辽宁中医杂志,2021,325:447.中药学发展的前景探讨【摘要】在对中药西化与中西药合用的基础上探讨分析中药学发展的科学理念,并论述了其所具有整体大于部分之和,整体并不等于宏观等特点,认为中药学发展需要西药来补充,但要以科学理念为指导,不断总结与发展出新的辨证施治规律。
【关键词】中药学;发展;探讨继承和发展是前提,发展是最好的继承,中药学发展离不开中西医药学结合。
然而,无论是中药学发展还是中西医药学结合,在当前都还存在一些令人困惑不解的问题。
其中既有理解的问题,也关系到科学观念的转变。
现以中药学科学探讨对此问题作如下探讨。
1中药学现代研究的困惑与思考1.1中药西药化以往所进行的中药学科学研究,大多探讨的都是中药西药化。
因为无论它们是怎样表述的,其核心都是从现有的中药中寻找、分离及提纯所谓的“有效成分”或化学单体,其针对的大多都是西医学的疾病,而这不正是西药的发展历程吗?如青蒿素、黄连素等,大都失去了中医药学理论的表述和应用原则,我国《药典》也已将它们归入西药收载。
中药西药化也许是新西药发现或创制的一条捷径,然而,其作为中药发展之路尚有明显的不足之处。
其一,从已有的中药西药化的结果来看,其虽然有成功的范例,但与整个中药的数量比较就显得非常之少。
其二,从西药目前的发展状况来看,现代西药的发展本身就似乎陷入了一个走不出的“迷宫”。
鉴于已有药物的临床毒副作用和病原耐药性等问题,人们忍痛地否定了一批又一批药物的使用价值,不断寻求合成新的药物。
1.2中西药合用中西药合用最早可以追溯到张锡纯的《医学衷中参西录》。
由于中药辨证与西药辨病治疗侧重和经验积累的不同,使中西药合用在很多情况下都收到了好于单纯中药或西药的临床疗效。
然而,由于中西药分属于两个不同的医学理论体系,其临床适应症也各有不同,在没有合适的结合理论指导的前提下,尤其是在当今西医药学理论愈来愈强势,中医药学理论愈来愈弱化的条件下将它们合用,不仅难免发生用药理论和方法上的牵强附会与偏差,而且亦会常常影响它们的临床疗效,甚或导致严重的临床毒副反应发生。
2中医药学科特点认识2.1整体大于部分之和“整体大于部分之和”是古希腊的一个哲学观念。
然而,由于在“单因素线性分析” 上所取得的卓越成就,现代医药学乃至整个现代科学都将这一点忽略了。
如现代医药学不仅注重对疾病发生的每一种因素的单独认识与把握,其虽然也用复方,或在处方中也常有两种以上的药物使用,但多是针对不同“病因”而各自为战的大拼盘;其也重视药物之间的相互作用,但其多局限于两种药物之间。
而中医药学辨证施治不仅在诊断上强调要“四诊合参”,形成一个整体“证候”,而且在治疗上,也是采用君臣佐使理论将其多味中药组成为一个整体处方来进行试验与观察的。
如研究发现,龙胆泻肝汤与关木通加六味地黄丸及关木通加滋阴药的配伍,能显著减少其煎液中的马兜铃酸A含量;关木通加利水药与关木通加清热药,其煎液中的马兜铃酸A含量减少不显著;而关木通加甘草与关木通加附子,均可显著地增加其煎液中的马兜铃酸A含量。
关木通经过炒焦、与滑石粉炒和与麦麸炒后,其煎液中的马兜铃酸A含量均有显著性降低P<0.01[1]。
当代名医用附子,李可最大量一昼夜达600克,祝味菊最大量在45克,姜春华用9克,而李翰卿则用0.3克治愈过心衰的患者,其间最大相差达到2000倍,而都取得了“起沉疴”的临床疗效[2]。
这用传统科学的理念是无法理解的,对此应该引起我们足够的重视。
2.2整体并不等于宏观整体观念是中医药学的一大优势,但整体并不等于宏观。
后者只是对宏观规律的认识与把握,前者则强调事物之间的相互联系与相互作用。
由于事物之间的相互联系与相互作用,使整体具有了“非线性”与“整体大于部分之和”等复杂性科学的特点;从而使其整体的特性不仅取决于其物质的构成,而且更是由物质之间的关系与构成方式来决定的。
如“蝴蝶效应”只能在特定的复杂气象条件下产生;由于中药的配伍、剂量与炮制等不同,使其处方的作用有很大区别等等。
那么,中药学发展不仅要重视其有效成分等物质性研究,更不能忽视对其复方配伍、炮制及其临床辨证施治规律等的认识。
中药的疗效与毒性,既不能唯成分而论,也不能简单地依据剂量的大小来确定;而是要综合考虑其辨证施治、处方配伍与药材炮制等诸多因素。
2.3整体认识需要微观化但必须转变科学观念整体认识不仅需要微观化,而且可以随着认识方法与观察指标的微观化而微观化,只是要以复杂性科学的观念为指导。
这是因为:1证候状态的认识、分析与处理,不断需要新指标、新方法与新药物来提高、发展与丰富其水平、能力与手段。
如有人将显微镜及电子显微镜、X光、B超等称为“放大眼”,把听诊器等叫做“放大耳”,它使我们看到和听到了以往未能见到的现象。
再如温病学向称湿温缠绵难愈,因湿邪重着黏腻,湿与热合,如油入面;但诸如肠伤寒、钩端螺旋体病、布鲁氏杆菌病等湿温类温病,今天已知并非“缠绵难愈”,因为用特效抗生素治疗,多能迅速遏制病情[3]。