粗大运动功能评估量表(GMFM)
脑瘫GMFM粗大运动功能评定表(88项)
36.坐在地板上：从地板上坐到凳子上
37.坐在地板上：从地板上坐到椅子上
得分
得分
得分
爬和跪（14项）
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
38.俯卧位：向前方腹爬1.8米
39.四点支撑位：用手与膝支撑身体，保持10秒钟
40.四点支撑位：从四点位到坐位，不用手支撑
41.俯卧位：转成四点支撑位，用手、膝负重
14.俯卧位：向右侧翻身到仰卧位
15.俯卧位：向左侧翻身到仰卧位
16・俯卧位：使用四肢向右侧旋转90度
17.俯卧位：使用四肢向左侧旋转90度
得分
得分
得分
坐位（20项）
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
18.仰卧位：检查者握婴儿双手，自行牵拉成坐位，头部能控制
19.仰卧位：向右侧翻身到坐位
20.仰卧位：向左侧翻身到坐位
42.四点支撑位：右上肢前伸，手高于肩
43.四点支撑位：左上肢前伸，手高于肩
44.四点支撑位：向前爬行或拖行1.8米
45.四点支撑位：向前交替性四点爬1.8米
46.四点支撑位：用手和膝/脚四点爬上4级台阶
47.四点支撑位：用手和膝/脚后退爬下4级台阶
48.坐垫子上：使用上肢支撑转成高跪位，不用上肢支撑，保持10秒钟
49.高跪位：使用上肢支撑转成右膝半跪，不用上肢支撑，保持10秒钟
50.高跪位：使用上肢支撑转成左膝半跪，不用上肢支撑，保持10秒钟
51.高跪位：双膝行走10步，不用上肢支撑
得分
得分
得分
站立（13项）
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
粗大运动功能评定量表
粗大运动功能评定量表
粗大运动功能评定量表（Gross Motor Function Classification System，GMFCS）是一种用于评估儿童粗大运动功能（如坐、爬、走、跑、跳等）的分类系统。
它由国际小儿神经学会（ICSPN）制定，主要用于评估脑性瘫痪或其他神经发育障碍儿童的粗大运动功能。
GMFCS共分为五个级别：
1. GMFCS I：儿童能够独立坐，不需要辅助就可以坐稳。
2. GMFCS II：儿童需要在辅助下坐稳，但不能独立爬行。
3. GMFCS III：儿童可以在辅助下爬行，但不能独立站立。
4. GMFCS IV：儿童需要在辅助下站立，但不能独立行走。
5. GMFCS V：儿童不能独立行走，完全依赖于辅助设备。
每个级别都有详细的评定标准，包括儿童的运动能力、辅助设备的依赖程度等。
这些标准有助于医生和治疗师了解儿童的运动功能，制定个性化的治疗计划。
GMFM88项粗大运动评分量表
(1)开初有站起的动做
(2)上肢收援正在凳子上站起去(达到站坐位时脚要搁开)
(3)完毕(正在姿势变换历程中不克不迭有脚/臂的帮闲)
60．下跪位：不需用脚，从下跪通过左膝半跪站起
(0)不站起的迹象
(1)开初有站起的动做
(2)上肢收援脚下站起去(不妨不使用半跪位)
(3)完毕(脚臂不克不迭搁正在垫子大概身体上举止协帮，正在从下跪到站坐的变换历程中必须使用半跪位)
57．站坐：抬起左足，不必上肢收援脆持10秒
(0)脚臂不收撑时不抬左足
(1)脚臂不收撑，抬左足小于3秒
(2)脚臂不收撑，抬左足3-9秒
(3)完毕
58．站坐：抬起左足，不必上肢收援脆持10秒
(0)脚臂不收撑时不抬左足
(1)脚臂不收撑，抬左足小于3秒
(2)脚臂不收撑，抬左足3-9秒
(3)完毕
59．坐正在小凳上：不需用脚，站起
(2)需单脚推着背前跪走10步
(3)完毕
C区评估总分值
C区评估百分值
D:站
52．大天：抓着大凳子推自己站起
(0)不克不迭
(1)完毕10％
(2)完毕10-90％
(3)完毕
53．站坐：独站，脚搁开（保护3秒）
(0)不克不迭抓着凳子等保护站坐
(1)二脚抓着，保护站坐位3秒(不妨前臂靠器械大概部分躯体遇到器械)
61．下跪位:不需用脚，从下跪通过左膝半跪站起
(0)不站的迹象
(1)开初有站的动做
(2)上肢收援下站起去(不妨不使用半跪位)
(3)完毕(脚臂不克不迭搁正在垫子大概身体上举止协帮,正在从下跪到站坐的变换历程中必须使用半跪位)
62．站坐位:有统造天降矮身体坐到大天,不必上肢的帮闲
粗大运动能力(GMFM)评定表
粗大运动能力尺度测定表（GMFM-88/66）
性别
年龄
病区
床号
门诊/住院号
项目
评分
月
月
月
日
日
日
项目
评分
月
月月
日
日日
A 卧位和翻身 仰卧 *1. 手在体侧，姿势对称，转动头部 2. 把手放到中线位，双手合拢 *3. 抬头至 45° *4. 髋、膝全范围屈曲 右 *5. 髋、膝全范围屈曲 左 6. 伸右手（前臂）过中线抓玩具 7. 伸左手（前臂）过中线抓玩具 *8. 从右侧翻身成俯卧位 *9. 从左侧翻身成俯卧位 俯卧 10. 抬头向上 *11. 双肘伸直支撑，抬头、抬胸 *12. 右前臂支撑，左手充分前伸 *13. 左前臂支撑，右手充分前伸 *14. 从右侧翻身成仰卧位 *15. 从左侧翻身成仰卧位 *16. 用手足向右回旋 90° *17. 用手足向左回旋 90° B 坐位 18. 自己双手抓物从仰卧到坐位 *19. 卧位：从右侧翻身到坐位 *20. 卧位：从左侧翻身到坐位 21. 坐垫子，扶胸，头直立 3 秒 22. 坐垫子，扶胸，头中线位立 10 秒 23. 双臂撑地坐，保持 5 秒 24. 双臂游离坐，保持 3 秒 25. 前倾身体抓起玩具后回原坐位 26. 触到右后方 45°处玩具恢复原坐位 27. 触到左后方 45°处玩具恢复原坐位 *28. 右侧坐位双臂游离保持 5 秒 *29. 左侧坐位双臂游离保持 5 秒 30. 从坐位慢慢回到俯卧位 31. 双脚在前从坐位向右侧转为四点 32. 双脚在前从坐位向左侧转为四点 *33. 不用手协助，转体 90° 34. 坐凳子上，手脚游离，保持 10 秒 35. 从站位到坐在小凳子上 36. 从地上坐到小凳子上 37. 从地上坐到高凳子上 C 爬和跪 *38. 向前俯爬 1.8 米 39. 手膝负重，四点位持续 10 秒 40. 手自由，从四点位到坐位 41. 从俯卧位到四点位，手膝负重 42. 四点位伸出右手高过肩 43. 四点位伸出左手高过肩
粗大运动功能评估量表
粗大运动功能评估量表（Gross Motor Function Measure,GMFM）GMFM是1989年Russell制定的小儿脑瘫临床疗效评估量表，整个量表共80项评定指标，分5个运动功能区：第Ⅰ区为卧位运动及部分原始反射残存，第Ⅱ区为爬与跪位运动，第Ⅲ区为坐位运动，第Ⅳ区为站立运动，第Ⅴ区为走、跑、跳及攀登运动。
该评估量表可较全面的评价脑瘫儿肢体运动功能恢复状况与异常姿势反射，异常运动模式的消除情况。
21项仰卧位1.对称姿势2.ATNR3.STNR（对称性紧张性颈反射）4.TLR（紧张性迷路反射）5.拥抱反射6.手过中线7.抬头45度8.髋膝屈曲（踢）右9.髋膝屈曲（踢）左10.前臂伸手过中线（右）11.前臂伸手过中线（左）12.翻身，由仰到俯（右翻）13.翻身，由仰到俯（左翻）仰卧位14.抬头45度15.抬头45-90度，肘支撑，胸离床面16.抬头90度，手支撑，腹离床面17.朝前伸右手18.朝前伸左手19.翻身，由俯向仰（向右）20.翻身，由俯向仰（向左）21.降落伞反射22.腹爬（>2米）23.四点位持续10秒钟24.从相四点位到坐位25.完成四点位26.四点位伸出右手27.四点位伸出左手28.四爬29.高爬30.爬楼梯4步跪31.高跪髋部伸展（10秒钟）32.半跪右腿在前（10秒钟）33.半跪左腿在前（10秒钟）34.跪走（10步）Ⅲ运动功能区（坐位）15项35.分半前倾坐36.头短暂直立37.扶腰坐38.头在中线稳定3秒钟39.双手支撑坐3秒钟40.独坐3秒钟41.直腰坐42.扭腰坐43.坐位自由玩44.在椅子或小凳子上坐45.自己坐矮凳46.自己坐高凳47.坐位平衡（前方）48.坐位平衡（侧方）49.坐位平衡（后方）Ⅳ运动功能区（站立）11项50.抓物站51.独站3秒钟52.扶物单腿站（右脚）3秒钟53.扶物单腿站（左脚）3秒钟54.独站20分钟55.单腿独站（右）10秒钟56.单腿独站（左）10秒钟57.站小板凳58.从高跪到站59.蹲着玩60.从下蹲位到主动站立Ⅴ运动功能区（走、跑、跳）20项61.扶走5步62.牵两手走（<10步）63.牵一手走（>10步）64.独走10步65.走、停、转身100度66.手提物体走（<10步）67.手提物体走（>10步）68.在两平行线中走10步69.沿直线走70.跑71.右脚踢球72.左脚踢球73.从30cm高处跳下74.跳远30cm75.单脚跳10次（右）76.单脚跳10次（左）77.扶手上楼梯4步78.扶手下楼梯4步79.自由上楼4步80.自由下楼4步5大功能区（分8组共80项）1、卧位运动及部分原始反射残存，姿势反射（降落伞反射）—21项（63分）2、爬与跪位运动—13项（39分）3、坐位运动结合平衡反射建立—15项（45分）4、站立运动—11项（33分）5、走、跑、跳及攀登运动—20项（60分）●功能区得分=每一项得分之和/最大评分数×100●总评分=每一功能区得分相加/检查功能区总数（5）●实际得分=相应功能区得分之和/相应检查功能区数说明评分标准一）大运动功能评分0分：指完全不能完成1分：仅能开始会做（即完成动作<10%）2分：指部分完成（即10%<完成<100%）3分：指能顺利、圆满完成（即100%完成）二）反射发育评分1、原始反射（ATNR/STNR/TLR/MORO反射等）残存评分0分：>9个月仍存在1分：7-9个月仍存在2分：4-6个月仍存在3分：3-4个月消失2、postural reaction降落伞反射0分：>12个月不出现1分：>12个月出现或10-12个月不出现2分：10-12个月出现或8-9个月不出现3分：8-9个月出现2、坐位平衡反射1）、前方平衡0分：>12个月不出现1分：>12个月出现或10-12个月不出现2分：10-12个月出现或6-9个月不出现3分：6-9个月出现2）、侧方平衡0分：>12个月不出现1分：>12个月出现或11-12个月不出现2分：11-12个月出现或7-10个月不出现3分：7-10个月出现3）、后方平衡0分：>15个月不出现1分：>15个月出现或11-15个月不出现2分：11-15个月出现或8-10个月不出现3分：8-10个月出现部分检查说明1、非对称性紧张性颈反射（ATNR）诱发：仰卧位：为了使小儿注意力集中，在中线离双眼30cm处用玩具向一侧（向左或向右）沿90度弧度慢慢移动玩具使头随着转动，然后固定玩具至少5秒钟，如患儿头转动不完全，可用手轻轻辅助转头，然后固定头5秒钟（注意不要挡住患儿视线）。
GMFM粗大功能评定量表
原始分：
总百分比：
评估人：
评估时间：
注：GMFM量表使用说明
一、该量表分五个能区，包括88项，分为卧位与翻身（51分）、坐位（60分）、爬与跪（42分）、站立位（39分）、行走与跑跳（72分）5个能区。
二、评分标准：
0分：完全不能完成
1分：完成动作＜１０％
２分：１０％＜完成＜１００％
３分：完成１００％
GMFM粗大功能评定量表
项目序号
卧位与翻身（17项）
测试得分
1
2
3
4
1
仰卧位：头正中位：在四肢保持对称的情况下旋转头部
2
仰卧位：双手纠正到中位，手指相接触
3
仰卧位：抬头45度
4
仰卧位：右侧髋、膝关节能在全关节范围内屈曲
5
仰卧位：左侧髋、膝关节能在全关节范围内屈曲
6
仰卧位：右上肢过中线抓玩具
7
仰卧位：左上肢过中线抓玩具
72
站立：两手提大物向前走10步
73
站立：在20厘米间隔的平行线之间连续向前走10步
74
站立：在2厘米宽的直线上连续向前走10步
75
站立：右脚领先跨越膝盖高度的木棒
76
站立：左脚领先跨越膝盖高度的木棒
77
站立：跑4.5米，停止，返回
78
站立：右脚踢球
79
站立：左脚踢球
80
站立：两脚同时跳高30厘米
81
49
用上肢协助从高跪到右膝跪位，双手放开保持10秒
50
用上肢协助从高跪到左膝跪位，双手放开保持10秒
51
双膝行走10步，无手支撑
合计得分：
站立位（13项）
粗大运动功能评估量表(GMFM)
可用左足 踢球
序号 80 81 82
项目
立位，两足同时向 上方跳30cm
立位，两足同时向 前方跳30cm
评分标准
0分
1分
2分
3分
两足同时
完全不能 两足同时 向上方跳
两足同时 向上方 跳，但不 足5cm
向上方 跳，高度 为5cm至 小于
两足可同 时向上方 跳30cm
30cm
两足同时
完全不能 两足同时 向前方跳
可手扶栏 杆，同一 只足在前 上2层台 阶
可手扶栏 杆上4层 台阶，一 足在前不 能交替
可手扶栏 杆上4层 台阶，两 足交替
85
扶持一侧栏杆站 立，手扶持栏杆两 足交替地下4层台阶
完全不能 手扶持栏 杆下台阶
可手扶栏 杆，同一 只足在前 下2层台 阶
可下4层 台阶，一 足在前不 能交替
可下4层 台阶，两 足交替
可向前方 走3-9，转180 °，返回原地
可向前方 走10步， 但不跌 倒，不停 止
可向前方 走10步并 停止，但 完全不能 回转
可向前方 走10步， 并可停止 与旋转， 但不能达 到180°
向前方走 10步，停 止，转 180°， 返回原地
71
立位向后方走10步
完全不能 向后方走
可向后方 走，但不 满3步
可向后方 走3-9步
可向后方 走10步
72
立位，两手拿大的 物品向前方走10步
拿大的物 品完全不 能行走
一只手拿 小的物品 可向前方 走10步
两只手拿 小的物品 可向前方 走10步
两只手拿 大的物品 可向前方 走10步
序号 73
项目
评分标准
0分
1分
粗大运动功能评估表(GMFM-88)
得分得分日期来自日期日期评估者
评估者
评估者
原始分
总百分比
原始分
总百分比
原始分
总百分比
46.四点支撑位：用手和膝/脚四点爬上4级台阶
47.四点支撑位：用手和膝/脚后退爬下4级台阶
48.坐垫子上：使用上肢支撑转成高跪位，不用上肢支撑，保持10秒钟
49.高跪位：使用上肢支撑转成右膝半跪，不用上肢支撑，保持10秒钟
50.高跪位：使用上肢支撑转成左膝半跪，不用上肢支撑，保持10秒钟
51.高跪位：双膝行走10步，不用上肢支撑
0 1 2 3
38.俯卧位：向前方腹爬1.8米
39.四点支撑位：用手与膝支撑身体，保持10秒钟
40.四点支撑位：从四点位到坐位，不用手支撑
41.俯卧位：转成四点支撑位，用手、膝负重
42.四点支撑位：右上肢前伸，手高于肩
43.四点支撑位：左上肢前伸，手高于肩
44.四点支撑位：向前爬行或拖行1.8米
45.四点支撑位：向前交替性四点爬1.8米
32.足向前坐于垫子上：向左侧转成四点支撑位
33.坐于垫子上：不使用上肢帮助，躯体旋转90度
34.坐于椅凳上：不使用上肢和足支撑，保持10秒钟
35.站立位：从站位坐到凳子上
36.坐在地板上：从地板上坐到凳子上
37.坐在地板上：从地板上坐到椅子上
得分
得分
得分
爬和跪（14项）
0 1 2 3
0 1 2 3
12.肘支撑俯卧位：右前臂水平支撑躯体，左上肢充分向前伸直
13.肘支撑俯卧位：左前臂水平支撑躯体，右上肢充分向前伸直
14.俯卧位：向右侧翻身到仰卧位
15.俯卧位：向左侧翻身到仰卧位
16.俯卧位：使用四肢向右侧旋转90度
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评分
74
立位，沿2cm宽的 直线，连续向前走 10步
完全不能 沿2cm宽 的直线向 前走
能沿2cm 宽的直线 向前走， 但不能满 3步
能沿2cm 宽的直线 向前走39步
能沿2cm 宽的直线 向前走10 步
75
立位，右足在前， 跨越相当于膝的高 度的棒
完全没有 右足在前 的跨越棒 的动作
可以右足 在前地跨 越57.6cm高 的棒
可向前方 走3-9步
可向前方 走10步
70
立位，向前方走10 步，停止，转180 °，返回原地
可向前方 走10步， 但不跌 倒，不停 止
可向前方 走10步并 停止，但 完全不能 回转
可向前方 走10步， 并可停止 与旋转， 但不能达 到180°
向前方走 10步，停 止，转 180°， 返回原地
71
立位向后方走10步
可向左侧 横走5步
67
立位，牵小儿两只 手，向前方走10步
完全不能 向前走
可向前 走，但不 满3步
可向前方 走3-9步
可向前方 走10步
68
立位，牵小儿一只 手，向前方走11步
完全不能 向前走
可向前 走，但不 满3步
可向前方 走3-9步
可向前方 走10步
69
立位向前方走10步
完全不能 向前走
可向前方 走，但不 满3步
无上肢支
可上4层
86
立位，两只脚交替 上4层台阶
撑的状态 同一只足 台阶，但 两只脚交 下，完全 在前上2 不是两只 替地上台 没有上台 层台阶 脚交替地 阶
阶的动作
上
序号 87
项目
评分标准
0分
1分
2分
3分
立位，两只脚交替 下4层台阶
无上肢支
可下4层
撑的状态 同一只足 台阶，但 两只脚交
下，完全 在前下2 不是两只 替地下台
可用左足 踢球
序号 80 81 82
项目
立位，两足同时向 上方跳30cm
立位，两足同时向 前方跳30cm
评分标准Leabharlann 0分1分2分
3分
两足同时
完全不能 两足同时 向上方跳
两足同时 向上方 跳，但不 足5cm
向上方 跳，高度 为5cm至 小于
两足可同 时向上方 跳30cm
30cm 两足同时
完全不能 两足同时 向前方跳
可手扶栏 杆，同一 只足在前 上2层台 阶
可手扶栏 杆上4层 台阶，一 足在前不 能交替
可手扶栏 杆上4层 台阶，两 足交替
85
扶持一侧栏杆站 立，手扶持栏杆两 足交替地下4层台阶
完全不能 手扶持栏 杆下台阶
可手扶栏 杆，同一 只足在前 下2层台 阶
可下4层 台阶，一 足在前不 能交替
可下4层 台阶，两 足交替
77
立位，跑4.6m，停 止，返回
完全没有 跑的动作
以快步的 方式走或 开始跑
可以跑， 但距离少 于4.6m
跑4.6m， 停止，返 回
78
立位，用右脚踢球
完全不能 踢球
右足可抬 起，但不 能踢球
可用右足 踢球，但 会跌倒
可用右足 踢球
79
立位，用左脚踢球
完全不能 踢球
左足可抬 起，但不 能踢球
可用左足 踢球，但 会跌倒
两足同时 向前方 跳，但不 足5cm
向前方 跳，距离 为5cm至 小于
两足可同 时向前方 跳30cm
30cm
右足单足站立，在 直径为60cm的圆中 用右足单跳10次
完全不能 单用右足 跳
可在直径 为60cm 的圆中单 用右足 跳，但不 足3次
可在直径 为60cm 的圆中单 用右足跳 3-9次
可在直径 为60cm 的圆中单 用右足跳 10次
没有下台 层台阶 脚交替地 阶
阶的动作
下
评分
可以两足
88
站在15cm高的台阶 上，两足同时跳下
没有两足 同时从台 阶上向下 跳的欲望
可以两足 同时从台 阶上向下 跳，但会 跌倒
同时从台 阶上向下 跳，但为 了防止跌 倒需要用
很好地两 足同时下 跳
手支撑
完全不能 向后方走
可向后方 走，但不 满3步
可向后方 走3-9步
可向后方 走10步
72
立位，两手拿大的 物品向前方走10步
拿大的物 品完全不 能行走
一只手拿 小的物品 可向前方 走10步
两只手拿 小的物品 可向前方 走10步
两只手拿 大的物品 可向前方 走10步
序号 73
项目
评分标准
0分
1分
2分
3分
评分
83
左足单足站立，在 直径为60cm的圆中 用右足单跳10次
完全不能 单用左足 跳
可在直径 为60cm 的圆中单 用左足 跳，但不 足4次
可在直径 为60cm 的圆中单 用左足跳 3-9次
可在直径 为60cm 的圆中单 用左足跳 10次
84
扶持一侧栏杆站 立，手扶持栏杆两 足交替地上4层台阶
完全不能 手扶持栏 杆上台阶
步行、跑和跳
序号
项目
评分标准
0分
1分
2分
3分
评分
65
立位，两手扶持大 长凳，向右侧横走5 步
完全不能 横着走
稍可向右 侧横走， 但走不了 1步
可向右侧 横走1-4 步
可向右侧 横走5步
66
立位，两手扶持大 长凳，向左侧横走5 步
完全不能 横着走
稍可向左 侧横走， 但走不了 1步
可向左侧 横走1-4 步
立位，在间隔7.6cm 的两条平行线之 间，连续向前走10 步
在间隔 7.6cm的 两条平行 线之间， 完全不能 向前之
在间隔 7.6cm的 两条平行 线之间， 可连续向 前走，但 不满3步
在间隔 7.6cm的 两条平行 线之间， 可连续向 前走3-9 步
在间隔 7.6cm的 两条平行 线之间， 可连续向 前方走10 步
可以右足 在前地跨 越相当于 小儿小腿 中央高度 的棒
可以右足 在前地跨 越相当于 膝高度的 棒
76
立位，左足在前， 跨越相当于膝的高 度的棒
完全没有 左足在前 的跨越棒 的动作
可以左足 在前地跨 越57.6cm高 的棒
可以左足 在前地跨 越相当于 小儿腿中 央高度的 棒
可以左足 在前地跨 越相当于 膝高度的 棒