剖宫产临床路径

计划性剖宫产临床路径标准住院流程

一、适用对象：第一诊断首选治疗方案为拟行子宫下段剖宫产术者（手术编码ICD-9-CM-3：）

二、诊断依据：

根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社2007年1月第1版）

三、选择治疗方案的依据：

根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社2007年1月第1版）

1.骨盆及软产道异常；

2.胎儿巨大；

3.羊水过少；

4.头盆不称；

5.高龄初产妇；

6.胎儿窘迫；

7.有影响阴道分娩的各种合并症；

8.征得患者及家属的同意。

四、临床路径标准住院日为8天

五、进入路径标准：

1.第一诊断必须是首选治疗方案符合ICD-9-CM-3：手术编码；

2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响

第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

六、术前准备（术前评估）0-1 天所必须的检查项目：

1.血常规；

2.凝血常规；

3.其它根据病情需要而定。

七、选择用药：抗生素第一代头孢类，预防性用药时间为断脐后30分钟。

八、手术日为入院第1-2天

1.麻醉：硬膜外或腰硬联合；

2.手术内置物：无

3.术中用药：缩宫素及其他必需用药

4.输血：必要时

九、术后住院恢复5-7天

1.术后复查的检查项目：血常规（必要时）；

2.术后用药：促子宫收缩药物

3.预防性抗菌药物：第一代头孢类（静脉用），术后72小时内停止静脉抗

生素。

十、出院标准：（围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归）

1.一般状况好，体温正常；

2.伤口无红肿；

3.阴道出血少。

十一、有无变异及原因分析：

1.患者原因入院后5-6日手术；

2.有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗

3.新生儿黄疸转入儿科，母亲等待新生儿出院而留院；

4.术后出现发热及出血等并发症需要治疗和住院观察，导致住院时间延

长；

计划性剖宫产临床路径表单

适用对象：第一诊断拟行子宫下段剖宫产术者（ICD-9-CM-3：）

患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：

住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：6 天

三、临床路径患者告知单

四、变异记录单

姓名：性别：住院时间：住院号：

护士长签名：主治医师签名：