神经外科 主治医师考试 真题精选-相关专业知识
2023神经外科主治医师《专业知识》备考题及答案
2023神经外科主治医师《专业知识》备考题及答案2023神经外科主治医师《专业知识》备考题及答案备考题一：1. 外展神经通过哪个孔道进入海绵窦A 破裂孔B 内听道C 颈静脉孔D Dorello管E小脑幕裂孔正确答案：D解题思路：外展神经发自桥脑下缘的桥延沟，向前经岩床韧带、岩尖和鞍背三者之间的Dorello管进入海绵窦。
2. 颅内压增高的诊断根据是A 剧烈头痛B 喷射性呕吐C 视乳头水肿D 癫痫发作E X线片显示脑回压迹加深正确答案：C解题思路：此题无解题思路3. 脑脓肿可分为A 耳性、血性(转移性)、外伤性、结核性B 耳性、血性、外伤性、结核性、隐性C 耳性、血性、外伤性、鼻性、结核性D 耳性、血性、外伤性、鼻性、隐性E 耳性、血性、化脓性、结核性、真菌性正确答案：D解题思路：脑脓肿按其感染来可分为耳性、血性(转移性)、鼻性、外伤性和不清楚来的隐性;判断其来，在得到病原体培养结果之前，根据来中常见的致病菌经历性选择抗生素有重要意义。
4. 有关脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的A 白质血流量是灰质的三倍B 灰质血流量是白质的三倍C 白质血流量是灰质的二倍D 灰质血流量是白质的二倍E 白质血流量比灰质略多正确答案：B解题思路：正常脑组织血流量(rCBF)为50.10ml/(100g g/min)，脑灰质血流量明显大于白质，灰质血流量为74.5ml/(100g/min)，白质血流量为.8ml/(100 g/min)，灰质血流量是白质的三倍。
5. 视网膜的神经节细胞纤维哪部分经视穿插进入对侧视束A 颞侧B 鼻侧C 上半部D 下半部E 全部正确答案：B解题思路：只有视网膜鼻侧纤维经视穿插至对侧视束。
6. 左侧偏瘫、右侧面神经麻木病变在A 右内囊B 右延髓C 右脑桥D 左延髓E 左中脑正确答案：C解题思路：此题无解题思路7. 对于头皮血肿，以下错误的选项是A 皮下血肿体积小，中心稍软，周边硬，有时误认为凹陷骨折B 帽状腱膜下血肿可前至眉弓，后至枕外粗隆与上项线C 骨膜下血肿不可抽吸，应给予加压包扎治疗D 各类血肿均可采取早期冷敷，～48小时后热敷方法处理E 宏大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎正确答案：C解题思路：骨膜下血肿可在严格消毒下抽吸淤血1～2次即可康复，但忌加压包扎，以防血液经骨折缝流向颅内。
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-功能性疾病
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-功能性疾病[单选题]1.对于角膜反射的认识，以下哪种说法是错误的A.属于浅反射B.传入神经为眼神经C.以棉丝从外侧轻触角膜引起（江南博哥）双眼瞬目动作D.一侧三叉神经受损时，刺激患侧角膜对侧有眨眼动作E.一侧面神经损害时，刺激患侧角膜对侧有眨眼动作正确答案：D参考解析：角膜反射:角膜→三叉神经眼支→三叉神经感觉主核→双侧面神经核→面神经→眼轮匝肌。
如受试侧三叉神经麻痹，双侧角膜反射消失，健侧受试双侧角膜反射存在。
[单选题]2.男性，21岁，突发意识障碍2小时。
查体：呼吸慢，血压增高，双侧瞳孔不等大，右∶左＝4∶2mm，右侧瞳孔对光反射消失。
头颅CT示右侧颞叶脑内血肿。
有癫痫痫病史。
最可能的诊断为A.脑瘤卒中B.脑动脉瘤破裂出血C.脑动静脉畸形出血D.oyaMoya病E.出血性脑梗塞正确答案：C参考解析：对于有癫痫病史突然脑出血的青少年病人，首先考虑为脑动静脉畸形出血。
[单选题]3.下列对癫痫临床特点的描述中，错误的是A.是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征B.病因尚不明确C.患病率仅次于脑卒中，发病率与年龄有关D.以脑神经元异常放电引起反复癫痫性发作为特征E.病因极其复杂，存在多种影响发病的因素正确答案：B[单选题]4.以下选项中，哪项不符合癫痫的临床表现特点A.全面强直-阵挛发作，又称大发作，全身肌肉抽动及意识丧失B.单纯部分发作，出现局部的运动、感觉、自主神经、精神症状及体征C.复杂部分发作，又称精神运动发作，先兆多在意识丧失前发生，发作后患者能回忆D.失神发作，又称小发作，典型表现为短暂意识障碍，而不伴先兆或发作后症状E.癫痫持续状态，间断发作总累计时间超过15分钟正确答案：E参考解析：癫痫持续状态(SE)是指单次癫痫发作超过30分钟，或癫痫频繁发作，患者尚未从前一次发作中缓解又一次发作，总时间超过30分钟者。
癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。
神经外科主治医师考试专业知识试题
神经外科主治医师考试专业知识试题选择题1、某患者，男性，30岁。
突发剧烈头痛，呕吐1小时。
体格检查发现，左侧动眼神经麻痹及脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是：( C )A：右侧脑血栓形成 B ：左侧脑出血 C：蛛网膜下腔出血 D ：右侧脑干梗死 E ：以上都不是2、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作病人出现跌到发作，其最可能的原因是?(B)A ：颞叶和海马缺血B 脑干网状结构缺血C ：枕叶皮质缺血D ：枕叶视皮质缺血E ：小脑缺血3、关于脑静脉系统，下列哪项说法是正确的?(A)A ：大脑上静脉汇集大脑皮质打部分的血流注入上矢状窦;B ：大脑中静脉汇集大脑皮质大部分血流注入海绵窦;C ：大脑大静脉汇集大脑皮质、基底节及间脑血流入直窦;D ：大脑下静脉血流直接注入下矢状窦;E ：大脑深静脉主要收集大脑上、中、下静脉的血流;4、安静状态下，供应脑部的血液约占全身供血量的 (C)A：10% B： 15% C：20% D：25%5、脉络膜前动脉起自 (A)A：颈内动脉 B：大脑前动脉 C：大脑中动脉 D：大脑后动脉6、完整的颅底动脉环包括个组成部分 (D)A：7 B：8 C：9 D：107、脊髓前动脉发自 (A)A：椎动脉 B：基底动脉 C：小脑后下动脉 D：颈内动脉8、右侧颈总动脉起自 (B)A：右侧锁骨下动脉 B：头臂干 C：主动脉弓 D：升主动脉9、左侧颈总动脉通常起自 (C)A：左侧锁骨下动脉 B：头臂干 C：主动脉弓 D：升主动脉10、球囊暂时性闭塞试验的时间一般为 (D)A：15min B：20min C：25min D：30min11、颈部动脉叉部，颈内动脉一般位于颈外动脉的 (D)A：内前 B：内后 C：外前 D：外后12、眼动脉通常起源于颈内动脉的. 段 (B)A：海绵窦段 B：虹吸段 C：床突上段 D：终末段13、颈部动脉分叉部一般位于水平 (B)A：C3 B：C4 C：C2 D：C514、大脑前动脉A1段通常走行在 (A)A：视神经上方 B：视神经下方 C：视束下方 D：视交叉下方15、股神经、股动脉及股静脉在腹股沟处由外至内的排列顺序为 (A) A：股神经、股动脉、股静脉B：股神经、股静脉、股动脉C：股动脉、股神经、股静脉D：股静脉、股动脉、股神经19、完整的颅底动脉环包括个边 (C)A：7 B：8 C：9 D：1020、大动脉瘤是指 cm (C)A：<0.5 B：0.5-1.5cm C：1.5-2.5cm D：>2.5cm21、巨大动脉瘤是指 cm (D)A：<0.5 B：0.5-1.5cm C：1.5-2.5cm D：>2.5cm22、充盈球囊所用的造影剂浓底为 mgI/ml (B)A：160 B：180 C：200 D：30023、全脑血管造影时常用的穿刺部位为 (C)A：颈动脉 B：腋动脉 C：股动脉 D：肱动脉24、脑血管性疾病的黄金标准为 (A)A：DSA B：MRA C：CTA D：彩超25、5F造影管中的单位“F”约相当于 mm (B)A：0.23 B：0.33 C：0.36 D：0.2026、神经介入治疗时全身肝素化首剂量为 (A)A：1 mg/kg B：0.8 mg/kg C：1.2 mg/kg D：0.6 mg/kg27、1mg 鱼精蛋白约可中和 U肝素 (B)A：50 B：100 C：150 D：20028、为减少操作人员的射线量，下列说法中正确的是 (D)A：减少千伏数，降低射线穿透力B：将DSA置于一间较小的房间内C：在DSA室内放置较多物品，以吸收射线D：在球管与影像增强器距离一定的条件下，将患者头部尽量远离球管30、碘过敏试验的方法为注射30%泛影葡胺1ml (D)A：皮内 B：皮下 C：肌肉 D：静脉。
2020年神经外科主治医师《相关专业》试题及答案
2020年神经外科主治医师《相关专业》试题及答案一、A11、若病人已有明显颅内压增高体征，则不应做下列哪项检查A、头部MRIB、颅骨X线片C、腰椎穿刺D、头部CTE、头部ECT2、外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为A、意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫B、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫C、意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难D、意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直E、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫3、下列选项中，不符合急性枕骨大孔疝临床表现的是A、生命体征和循环障碍出现早，瞳孔变化和意识障碍出现晚B、呼吸骤停发生较早C、生命体征改变出现晚而不明显D、颅内压增高E、颈强直、四肢肌张力减低，肌力减退4、下列脑疝的分型中，正确的是A、小脑扁桃体疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝B、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和小脑扁桃体疝C、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和颞叶钩回疝D、小脑幕切迹疝、颞叶钩回疝和大脑镰下疝E、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝5、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是A、烦躁不安B、早期发生呼吸骤停C、剧烈头痛D、频繁呕吐E、血压下降二、A3/A41、男性，45岁，间断发作头痛1年，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视盘边缘模糊：隆起，且有散在点状出血，余(-)。
<1> 、此病人的初步诊断为A、垂体瘤B、视神经炎C、颅内压增高D、蛛网膜下腔出血E、神经性头痛<2> 、为查找病因，首选的辅助检查是A、头颅CT扫描B、头颅X线片C、腰穿D、脑电图E、脑血管造影<3> 、若影像检查未发现异常应进一步采取的措施是A、观察对症B、定期复查CTC、腰穿采取CSF化验并测压D、去骨瓣减压E、定期复查MRI<4> 、影像检查未发现异常时，如腰穿CSF化验正常，而颅压为3.9kPa(395mmH20)，应诊断为A、脑血管痉挛B、梗阻性脑积水C、良性高颅压D、脑膜炎E、脑水肿一、A11、若病人已有明显颅内压增高体征，则不应做下列哪项检查A、头部MRIB、颅骨X线片C、腰椎穿刺D、头部CT2、外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为A、意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫B、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫C、意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难D、意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直E、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫3、下列选项中，不符合急性枕骨大孔疝临床表现的是A、生命体征和循环障碍出现早，瞳孔变化和意识障碍出现晚B、呼吸骤停发生较早C、生命体征改变出现晚而不明显D、颅内压增高E、颈强直、四肢肌张力减低，肌力减退4、下列脑疝的分型中，正确的是A、小脑扁桃体疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝B、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和小脑扁桃体疝C、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和颞叶钩回疝D、小脑幕切迹疝、颞叶钩回疝和大脑镰下疝E、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝5、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是A、烦躁不安B、早期发生呼吸骤停D、频繁呕吐E、血压下降二、A3/A41、男性，45岁，间断发作头痛1年，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视盘边缘模糊：隆起，且有散在点状出血，余(-)。
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-脊柱和脊髓疾病
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-脊柱和脊髓疾病[单选题]1.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是A.蛛网膜囊肿B.脊髓动脉瘤C.神经鞘瘤D.脊髓动静脉畸形E.转移（江南博哥）瘤正确答案：C参考解析：髓外硬膜下肿瘤以神经鞘瘤最为多见，蛛网膜囊肿、脊髓动静脉畸形及动脉瘤临床少见，转移瘤以硬膜外多见。
[单选题]2.髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有下列哪项特点A.好发于颈、胸段脊髓B.感觉分离在早期出现C.病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向D.早期出现膀胱和直肠控制障碍E.肌肉萎缩比髓内肿瘤常见正确答案：C参考解析：备选答案中除C外，均是髓内肿瘤的特点。
[单选题]3.有关脊髓空洞症的临床表现特点，下列错误的是？A.节段性分离性障碍B.常伴有Chiari畸形C.一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩D.可出现Charcot关节E.常呈急性发病正确答案：E参考解析：脊髓空洞症慢性起病，逐渐加重。
[单选题]4.关于脊髓髓内肿瘤的特点，下列正确的是A.多为神经鞘瘤B.多为室管膜瘤C.多有感觉障碍自上向下发展的特点D.如是脂肪瘤，可全切除E.儿童以先天性肿瘤多见正确答案：B参考解析：脊髓髓内肿瘤以室管膜瘤常见，其次为星形细胞瘤，其他肿瘤包括血管网织细胞瘤、海绵状血管瘤、脂肪瘤、转移癌和结核球，少见占位病变有囊虫、黑色素瘤等。
[单选题]5.椎管内肿瘤刺激期的特征性表现是A.夜间痛或平卧痛B.上运动神经元性瘫痪C.触觉及深感觉减退D.括约肌功能障碍E.皮肤营养不良正确答案：A[单选题]6.椎管内肿瘤最常发生于A.颈段B.胸段C.腰段D.骶尾段E.圆锥马尾正确答案：B参考解析：椎管内肿瘤约半数发生于胸段。
[单选题]7.脊髓血管畸形中最为主要的病理类型为A.海绵状血管瘤B.动静脉瘘C.异常血管网形成D.动静脉畸形E.动脉瘤样扩张正确答案：D参考解析：脊髓血管畸形中最主要的类型为动静脉畸形，其次为海绵状血管瘤。
[单选题]8.关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的A.多为神经鞘瘤B.多为胶质瘤C.多有感觉障碍自上向下发展的特点D.如系脂肪瘤，可全切除E.儿童以先天性肿瘤多见正确答案：B参考解析：临床资料表明，髓内肿瘤以胶质瘤最为多见。
神经外科学主治医师考试题
神经外科学主治医师考试！神经外科学主治医师考试！神经外科学主治医师考试一：1 .关于急性硬膜下血肿，不正确的是（）。
A.病情一般多较重B.好发于额极、颗极及其底面C.可由脑内血肿破至硬脑膜下D.中间清醒期是其特点E.单纯性血肿少见【答D【解急性硬膜下血肿病人多表现为持续昏迷或昏迷进行性加重，亚急性或单纯型血肿则多有中间清醒期。
2.在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选为（）。
A.制动B.穿刺抽脓，注入抗痹药C.穿刺抽脓，注入抗捞药+制动D.滑膜切除术E.膝关节加压融合术【答C【解在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选穿刺抽脓，注入抗痹药加制动。
抗痔和制动是治疗结核的二大原则，在全身抗痔的情况下，局部也析】应抗捞加制动。
单纯局部制动或单纯局部抗傍都不全面，不理想。
膝关节滑膜结核行膝关节加压融合术根本不考虑，滑膜切除也是第二位的。
3.女性，12岁，背痛伴低热8个月。
体格检查：轻度贫血，胸腰部后凸畸形，有压痛，拾物试验（+ ）o首选检查是（）。
A.血沉B.碱性磷酸酶C.摄胸腰段x线片D.血常规E.类风湿因子【答c【解首选检查是拍胸腰段X线片，一般能看到椎间隙狭窄，椎弓根存在，椎体呈楔形变，有时可看到椎旁有冷脓肿阴影，对诊断很有价值。
血沉、碱性磷酸酶、血析】常规和类风湿因子检查均无特异性。
4.一老年女性，一周前发现右乳房有一硬结，直径约1.5cm,活动，无压痛。
检查：两侧腋窝可触及直径约0.5cm的淋巴结，表面光滑，活动。
钳靶x线摄片发现右侧乳房有细小钙化点。
该患者最可能患有（）。
A.乳腺结核B.乳腺癌C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤5.一肝脏占位性病变的患者，血AFP阳性，MRI提示位于第二肝门处直径5cm肿物，最佳的处理方式是（）。
A.放疗B.局部无水酒精注射C.全身化疗D.介入治疗E.手术切除【答D【解肿瘤位于第二肝门、且体积较大，不适于手术切除，因位于第二肝门，也不宜行无水酒精注射，全身化疗和放疗疗效差，宜选用介入治疗。
神经外科主治医师基础知识历年真题精选(题+答案)
基础知识历年真题精选第 1题：B型题(本题1分)A．挤压心脏的速率为68～80次／分B．每挤压心脏5次后行人工呼吸1次C．每挤压心脏15次后行人工呼吸3次D．每挤压心脏10次后行人工呼吸2次E．每挤压心脏15次后行人工呼吸2次双人复苏时，正确的是(?)【正确答案】：B第 2题：A1型题(本题1分)男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为(?) A．急性浅静脉炎B．气性坏疽C．急性管状淋巴管炎D．急性网状淋巴管炎E．急性蜂窝织炎【正确答案】：C第 3题：A3/A4型题(本题1分)男性，55岁，右小腿肿痛3天。
查体：体温38C，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。
下列治疗中哪项是错误的(?)A．抬高患肢B．青霉素静脉滴注C．右小腿红肿处切开减压D．硫酸镁湿敷E．理疗【正确答案】：C第 4题：B型题(本题1分)A．阻碍细菌细胞壁的合成B．改变胞浆膜渗透性，引起细菌直接溶解C．直接干扰细菌核酸的合成D．通过抑制叶酸合成间接影响细菌细胞的核酸合成E．阻碍细菌蛋白质的合成青霉素抗菌作用的机制是(?)【正确答案】：A第 5题：A3/A4型题(本题1分)患者，女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。
查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L。
此患者存在的水代谢紊乱是(?)A．等渗性脱水B．低渗性脱水C．高渗性脱水D．水中毒E．以上全不对【正确答案】：B第 6题：A3/A4型题(本题1分)男性，25岁，面部疖肿挤压后出现寒战、高热。
血白细胞18×10/L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点。
下列治疗哪项不妥(?)A．休息、镇痛B．理疗C．应用抗生素D．不要挤压E．争取及早切开引流【正确答案】：E第 7题：B型题(本题1分)A．阻碍细菌细胞壁的合成B．改变胞浆膜渗透性，引起细菌直接溶解C．直接干扰细菌核酸的合成D．通过抑制叶酸合成间接影响细菌细胞的核酸合成E．阻碍细菌蛋白质的合成磺胺类药抗菌作用的机制是(?)【正确答案】：D第 8题：A1型题(本题1分)下列哪项不提示黑痣恶变(?)A．迅速长大，色素突然加深B．发生溃疡、出血C．局部生长有毛发D．周围出现卫星状小瘤或色素环E．周围有淋巴结肿大【正确答案】：C第 9题：A3/A4型题(本题1分)患者，男性，60岁。
神经外科主治医师相关专业知识历年真题精选(题)
相关专业知识历年真题精选第 1题：A1型题(本题1分)男性，60岁，左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，56次／日，有黏液及脓血。
查体：左腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是(?)A．血CEA（癌胚抗原）检查B．B超检查C．乙状结肠镜检查D．全消化道造影E．血常规+便潜血第 2题：A3/A4型题(本题1分)男性，70岁，慢性肾衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，QT间期延长。
根据上述表现应做何种检查(?)A．血气分析B．超声心动图C．化验心肌酶D．血电解质E．肝功能检查第 3题：B型题(本题1分)A．血行转移B．直接蔓延C．淋巴转移D．种植转移E．胃肠道腔内转移胃癌转移至盆腔腹膜属于(?)第 4题：B型题(本题1分)A．B超B．CTC．经内镜逆行性胰胆管造影D．口服胆囊造影E．经皮肝穿刺胆道造影检查胆系疾病的首选方法是(?)第 5题：A1型题(本题1分)女性，40岁，1小时前跌伤右腕部。
查体：右腕关节肿胀，呈"餐叉"样畸形，压痛并活动受限。
可能的诊断为(?) A．右腕舟骨骨折B．Smith骨折C．桡神经损伤D．Colles骨折E．右腕关节脱位A．浓缩清蛋白液B．新鲜冷冻血浆(FFP)C．浓缩血细胞D．浓缩粒细胞E．右旋糖酐治疗慢性贫血(?)第 7题：A1型题(本题1分)成人的颅内压正常值为(?)A．0.79～1.77kPa(80～l80mmHO)B．1.96kPa(200mmHO)C．0.59～0.98kPa(60～100mmHO)D．1.18kPa(120mmHO)E．1.47kPa(150mmHO)第 8题：B型题(本题1分)A．造血系统肿瘤B．乳腺癌C．黑色素瘤D．胃癌E．肝转移癌对放射治疗高度敏感的肿瘤是(?)第 9题：A1型题(本题1分)择期手术术前禁食时间应为(?)A．6小时B．8小时C．10小时D．12小时E．14小时第 10题：A3/A4型题(本题1分)女性，46岁，发现左乳腺肿物1周，无痛，既往无乳头溢液史。
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历年真题精选Page 1 of 17历年真题精选一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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1．休克重要的代谢障碍是( )A．代谢性酸中毒、高钾血症B．代谢性碱中毒、低钾血症C．低渗性脱水、低镁血症D．低糖血症E．低乳酸血症、糖酵解障碍正确答案:A2．硬脊膜外麻醉最严重的并发症是( )A．血压下降B．尿潴留C．头痛D．局麻药毒性反应E．全脊髓麻醉正确答案:E3．择期手术术前禁食时间应为( )A．6小时B．8小时C．10小时D．12小时E．14小时正确答案:D4．诊断心脏停搏的指标是( )A．大动脉无搏动B．呼吸停止C．脉搏扪不清D．血压测不到E．瞳孔散大正确答案:A5．下肢丹毒反复发作可导致( )A．浅静脉炎B．局部脓肿C．败血症D．象皮肿E．血栓闭塞性脉管炎正确答案:Dfile://C:\Program Files\ZC_SJWK1.3\Menu\Test.html 2012-4-256．清创的原则中，下列各项中错误的是( )A．清除伤口内异物B．切除失去活力组织C．彻底止血D．根据情况缝合伤口E．必须放置引流正确答案:E7．下列哪项不是优先抢救的急症( )A．心脏停搏B．大出血C．休克D．前臂骨折E．腹部内脏脱出正确答案:D8．低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是( ) A．血压骤升，可引起脑血管意外B．诱发心律失常及室颤C．进一步减少组织器官的灌注D．减少心、脑组织血液灌注量E．使有效循环血量减少正确答案:C9．有关交界痣，下列哪种说法是错误的( )A．交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置B．是指处于良恶性交界状态C．交界痣可发展为黑色素瘤D．交界痣可分布于任何部位E．交界痣应该手术切除正确答案:B10．直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于( ) A．肿瘤距肛门的距离B．肿瘤的病理类型C．肿瘤是否已侵犯肠管周围D．肿瘤有无远处转移E．左半结肠的长度正确答案:A11．下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术指征的依据( ) A．有明显压迫症状B．胸骨后甲状腺C．继发甲亢D．病史较长者E．疑有恶变者正确答案:D12．嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是( ) A．疝块有否压痛B．疝块不能回纳的时间长短C．疝块是否增大D．有无肠梗阻表现E．疝内容物有无血循环障碍正确答案:E13．我国大肠癌最多发的部位在( ) A．盲肠B．升结肠C．横结肠D．降结肠E．直肠正确答案:E14．成人的颅内压正常值为( )A．0.79～1.77kPa(80～l80mmH O)B．1.96kPa(200mmH O)C．0.59～0.98kPa(60～100mmH O)D．1.18kPa(120mmH O)E．1.47kPa(150mmH O)正确答案:A15．脑对冲伤最容易发生的部位是( ) A．小脑B．脑干C．额叶D．顶叶E．枕叶正确答案:C16．脑震荡最有诊断价值的表现是( )A．伤后昏迷时间未超过30分钟B．头痛、头晕和呕吐等症状剧烈C．近事遗忘D．伤后有短时生命体征变化E．CT检查未见异常正确答案:C17．锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为( ) A．3～5天B．1～2周C．3～4周D．6～8周E．8周以上正确答案:C18．下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义( ) A．有无全身症状B．有无局部皮肤静脉怒张，温度增高C．是否可扪及肿块D．X线摄片上病变边界是否清楚，是否有明显的骨膜反应E．碱性磷酸酶是否升高正确答案:C19．膀胱癌最常见的临床表现是( )A．排尿困难B．尿中有腐肉样物排出C．无痛性血尿D．尿频E．尿流中断正确答案:C20．有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的( ) A．可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型B．病程发展缓慢C．早期发生局部淋巴结转移D．恶性程度低E．对化疗不敏感正确答案:C21．大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是( ) A．从开始静脉输液时算起B．从受伤时算起C．从就诊时算起D．从接受正规治疗时算起E．从进入监护病房时算起正确答案:B22．女性，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。
查体：血压80/50mmHg，脉搏108次／分，全腹压痛、反跳痛。
化验血淀粉酶升高，白细胞20×10 /L。
考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是( )A．失血性休克B．神经源性休克C．心源性休克D．过敏性休克E．感染性休克正确答案:E23．男性，60岁，慢性胆囊炎、胆囊结石，拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手术治疗至少应在心肌梗死( )A．l周以后B．2周以后C．4周以后D．12周以后E．24周以后正确答案:E24．男性，60岁，左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，5～6次／日，有黏液及脓血。
查体：左腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是( )A．血CEA（癌胚抗原）检查B．B超检查C．乙状结肠镜检查D．全消化道造影E．血常规+便潜血正确答案:C25．女性，38岁，右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml。
查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)，最可能的诊断是( )A．食管静脉曲张破裂大出血B．胃癌出血C．胆道出血D．胃息肉出血E．十二指肠溃疡出血正确答案:C26．女性，20岁，甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断是( ) A．喉返神经损伤B．交感神经损伤C．气管损伤D．食管损伤E．喉上神经损伤正确答案:E27．下肢静脉曲张，行Perthes试验是为了检查( )A．大隐静脉瓣膜功能B．小隐静脉瓣膜功能C．交通支静脉瓣膜功能D．大隐静脉瓣膜功能E．深静脉有无阻塞正确答案:E28．女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验（-），诊断可能是( )A．单纯性下肢静脉曲张B．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C．下肢深静脉血栓形成D．动静脉瘘E．血栓性浅静脉炎正确答案:A29．男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变，AFP1000U/L，最有效的治疗方法是( )A．手术切除B．化疗C．放疗D．免疫治疗E．肝移植正确答案:A30．女性，40岁，1小时前跌伤右腕部。
查体：右腕关节肿胀，呈"餐叉"样畸形，压痛并活动受限。
可能的诊断为( )A．右腕舟骨骨折B．Smith骨折C．桡神经损伤D．Colles骨折E．右腕关节脱位正确答案:D31．女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响。
查体：第一掌指关节掌侧可及圆形结节，直径0.3cm，压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。
诊断为( )A．第一掌骨头病理性骨折B．左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎C．腱鞘囊肿D．类风湿关节炎E．拇深屈肌腱断裂正确答案:B32．男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查( ) A．血常规和肾功能检查B．肝功能和肾功能检查C．CT和磁共振检查D．尿常规检查和泌尿系X线平片E．24小时尿钙分析正确答案:D33．患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。
最可能的诊断是( )A．细菌性痢疾B．蛔虫性肠梗阻C．肠道肿瘤D．肠套叠E．过敏性紫癜正确答案:D二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（34-35题共用题干）女性，70岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L，血清钾3.5m mol/L，血红蛋白100g/L，血细胞比容25%。
34．此患者存在的水、电解质平衡紊乱是( )A．水中毒B．高渗性缺水C．等渗性缺水D．高钾血症E．低钾血症35．治疗原则中以下哪项不正确( )A．限制补液量B．给予呋塞米C．不可给予20%甘露醇溶液D．给予5%氯化钠溶液E．给予25%山梨醇溶液正确答案:34．A；35．C（36-37题共用题干）男性，70岁，慢性肾衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，QT间期延长。
file://C:\Program Files\ZC_SJWK1.3\Menu\Test.html 2012-4-25历年真题精选Page 8 of 1736．根据上述表现应做何种检查( )A．血气分析B．超声心动图C．化验心肌酶D．血电解质E．肝功能检查37．通过上述检查可能发现的异常是( )A．血pH升高B．肝功能异常C．血钾高D．心肌酶升高E．超声心动图发现心室肌肥厚正确答案:36．D；37．C（38-39题共用题干）男性，36岁，有足癣感染6天，2天前开始出现右小腿片状鲜红色疹，中央较淡，边界清楚，皮温增高，伴有触痛，右腹股沟可触及2个肿大淋巴结。
38．该病最可能的致病菌是( )A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．大肠埃希菌D．绿脓杆菌E．克雷伯杆菌39．下列治疗中哪一项是错误的( )A．抬高患肢B．静脉滴注青霉素C．硫酸镁湿敷D．理疗E．切开引流正确答案:38．B；39．E（40-41题共用题干）男性，23岁，车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸严重擦伤、肿胀。
查体：心率102次／分，血压125/90mmHg，呼吸30次／分，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、淤斑和严重擦伤。
40．此时最紧迫的抢救措施是( )A．请胸科医师会诊处理B．清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C．输血D．吸氧E．左下肢夹板固定41．下列哪项诊断不予考虑( )A．颅脑损伤B．鼻骨骨折C．肋骨骨折D．左股骨骨折E．血气胸正确答案:40．B；41．D（42-43题共用题干）男性，16岁，右腹股沟肿物1年，无疼痛。
体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛。
42．此病人应首先考虑诊断( )A．腹股沟淋巴结肿大B．腹股沟直疝C．腹股沟斜疝D．睾丸鞘膜积液E．隐睾43．最适宜的处理方法为( )A．抗感染治疗B．继续观察C．加强腹肌锻炼D．手术治疗E．避免体育活动正确答案:42．C；43．D（44-45题共用题干）女性，46岁，发现左乳腺肿物1周，无痛，既往无乳头溢液史。
查体：左乳中央区可触及直径1.5c m、边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。
44．患者最可能诊断为( )A．乳腺纤维腺瘤B．乳管内乳头状瘤C．乳腺癌D．乳腺增生症E．乳腺炎45．下列哪项检查可能确定诊断( )A．乳腺钼靶检查B．红外线扫描C．B超D．细针穿刺细胞学检查E．磁共振成像正确答案:44．C；45．D（46-48题共用题干）女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。