新农合应知应会内容
扶贫应知应会知识138题库答案精选
扶贫应知应会知识138题库答案一、我市三保障“措施情况(一)教育帮扶政策出台《海口市义务教育阶段建档立卡家庭经济困难学生根本生活保障制度施行细那么》、《海口市非义务教育阶段建档立卡家庭经济困难学生补助政策施行细那么》、《海口市一般高中建档立卡家庭经济困难学生免学杂费治理施行细那么》等规定，建立建档立卡贫困学生的根本生活保障制度。
标准是：1、补贴生活费。
补助标准为学前教育阶段、小学每生每年2000元;初中每生每年2500元;一般高中阶段按每生每年2000元标准补贴生活费和每生每年1000元标准补贴住宿费和教材费;中等职业教育阶段按每生每年3500元标准补贴生活费，中等职业教育阶段一、二年级学生按每生每年400元标准补贴教材费;对高等教育阶段建档立卡家庭经济困难学生按每生每年5000元标准补贴学费和生活费。
2、学习生活用品费补助。
补助标准为义务阶段学生每生每年400元，用于学生校服、学习材料及交通费等支出。
3、免学杂费。
免除公办学校就读的建档立卡家庭经济困难学生学费、住宿费、课本费、作业本费;免除民办学校就读的建档立卡家庭经济困难学生学费。
并规定各区在财力同意情况下，可适当调整政策，但范围和标准不得窄于或低于本施行细那么。
各区也相应出台了区教育帮扶政策。
(二)医疗帮扶政策：2017年我市接着出台了《海口市健康扶贫工程施行方案》，对建档立卡贫困人口实行医疗帮扶，详细标准：1、提高新农合待遇水平。
建档立卡农村贫困人口参加新农合(包含新农合根本医疗和大病保险)的个人缴费部分(2017年标准：150元/人，2018年标准：180元/人)由政府给予全部赞助。
2、农村贫困患者住院医疗费用个人自付比例在10%以内，门诊医疗费用个人自付比例在20%以内。
3、已核准符合救治条件的患7+2“种大病之一的建档立卡农村贫困患者救治率到达100%。
(7+2“是指儿童先天分心脏病、儿童白血病、胃癌、食道癌、直肠癌、结肠癌、终末期肾病+重型地中海贫血、白内障)4、全面实行市域内住院先看病后付费“，患者住院不用预缴押金。
淮北市新型农村合作医疗政策农民须知
淮北市新型农村合作医疗政策农民须知作者：佚名文章来源：本站原创点击数：595 更新时间：2012/3/30 9:09:51一、什么是新农合？“新”在哪里？新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合制度的主要目的是通过报销一部分医药费用，让农民能够看得起病、减少因病致贫返贫现象的发生。
新农合资金的主要来源是：一是农民以户为单位自愿参加，按人缴纳参合资金（2012年的标准是每人缴纳不少于50元）；二是中央和地方各级财政安排专项补助资金（2012年每人补助240元）。
农民个人缴费和政府补助资金共同组成新农合基金，以市（县）为单位统筹使用。
基金主要用于参合农民当年住院医药费用的报销，适当兼顾门诊费用的报销。
二、广大农民如何参加新农合？参合后如何看病和报销？（一）哪些人可以参加新农合？凡是我省农村户口的居民均可参加新农合。
失地农民、务工农民以及虽然有城镇户口但在城镇无固定职业且事实上长期居住在农村的居民，可以参加户籍所在地的新农合；行政上独立的农、林、牧、渔场的农业工人和开发区、风景区的农民，按照属地管理的原则，可以参加区划所在地的新农合；长期居住在当地农村但尚未办理户籍转移手续的外籍（含外省籍）农村居民，可以参加居住地的新农合。
国务院要求以户为单位参加新农合，农村户口的中小学生必须跟随家长一起参加新农合。
鼓励家长为预期在参合年度出生的孩子提前参合。
（二）怎样参加新农合？交多少钱？交到什么地方？什么时间交？我市一般在10—12月开始收缴农民下一年度的参合资金。
一般由乡镇政府派工作组与村委会干部一起，进村入户收取。
符合参加新农合条件的农民以家庭为单位自愿参加。
2012年参合金是按家庭人数每人交50元。
农民凭户口簿（或身份证）缴费，领取新农合IC卡。
农村五保户以及民政部门认定的医疗救助对象参加新农合的个人缴费资金，由当地民政部门代交。
新型农村合作医疗“五项告知”制度
新型农村合作医疗“五项告知”制度一、新农合制度实施原则及方案告知内容：新农合制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
农民以家庭为单位每年按时、足额缴纳个人缴费资金参加新农合（原每人每年90元，2016年起每人每年120元），各级政府为每位参合农民进行补助（2015年以来每人每年补助340元）。
参加新农合后，持合作医疗证在村卫生室、乡镇卫生院等门诊看病时可使用家庭账户资金，在各级新农合定点医疗机构住院，可按规定补偿住院医药费用，补偿比例约乡级90%、县级80%、市级70%、市外50%，每人每年累计补偿封顶线150000元。
二、参合农民就诊和补偿程序告知内容：参合农民在本县（区）内新农合定点医疗机构自由就诊并享受出院直补，因病情需要到县外医疗机构就诊时，应持县（区）级新农合定点医疗机构转诊建议，到县（区）合管办办理转诊手续，凡未办转诊手续产生的医疗费用，新农合资金不予补偿。
参合农民外出务工期间，因病需住院治疗时，应在当地新农合定点医疗机构住院，并在住院后3日内与本县（区）经办机构联系，出院后即可回本县（区）按比例补偿医疗费用。
参合人员因工伤、车祸伤、自杀、斗殴、酗酒、医疗事故和违反法律法规导致的伤残以及按照有关法律、法规已经补偿和不能补偿的，不属于新农合补偿范围。
三、参合农民的权利和义务告知内容：参合农民享有县（区）内新农合定点医疗机构自由就诊、医药费用按规定补偿、对新农合工作提出意见和建议、对新农合经办机构和定点医疗机构服务质量、服务态度进行监督、对新农合制度实施中的各种违规行为进行举报等权利。
参合农民要遵守和维护新农合实施方案和有关规定，妥善保管合作医疗相关证件，不得转借和涂改，不得弄虚作假骗取新农合资金。
参合人员转借、出让和涂改合作医疗证件以及伪造病例、处方、单据骗取合作医疗资金的，追回违规资金，取消当年参合资格，骗取资金在5000元以上的，移交司法机关处理。
乡村振兴应知应会知识
乡村振兴应知应会知识1.“两好两上升”：确保综合评价为“好”、东西部协作考核评价为“好”，实现综合评价排位上升、脱贫群众认可度上升。
2.“三增长两双百一提升”：高质量做好年人均纯收入低于1万元的脱贫人口增收工作，2023年脱贫人口人均纯收入增长15%以上，易地扶贫搬迁脱贫人口人均纯收入增速高于全省脱贫人口人均纯收入平均增速；脱贫群众和监测对象信息入户采集率、信息采集数据准确率均达到100%,脱贫群众认可度力争达95%以上；按照巩固一批、提升一批、盘活一批的要求，进一步提升扶贫产业项目发展质量。
3,增收工作“1+2+3”目标：脱贫人口总体增收目标；国家重点帮扶县增收目标；易地搬迁群体的增收目标；三类监测对象增收目标；收入1万元以下脱贫人口增收目标；严控脱贫人口和监测对象收入不增反降比例和总量。
4.监测对象认定时间要求：从发现风险线索到完成识别认定不超过15天，其中村内公示5天。
10天内完成帮扶计划制定和帮扶措施申报。
风险消除要收入持续稳定半年以上。
5,务工交通补贴：脱贫人口省外3个月稳定务工的，收入在万元以下的补助100O元/人/年，收入在万元以上的500元/年/人。
6.监测对象风险消除程序是：村（居）提名一入户核实一村级评议及公示一镇级审核一县级审定及公告一在“全国防返贫监测信息系统”标注风险消除。
7•监测对象识别的程序是：线索收集一入户核实一农户申请及承诺授权一村级评议及公示（解释）一镇级审核研判一县级比对批复及公告一镇级录入系统。
8、什么是“应纳未纳”“体外循环”，两者区别与联系是什么？“应纳未纳”是指由于工作疏忽或政策执行不到位，导致未将存在返贫致贫风险的农户及时识别为监测对象进行帮扶,也未将其录入全国防止返贫监测和衔接推进乡村振兴信息系统进行统一管理。
“体外循环”是指虽然发现了存在返贫致贫风险的农户，但未识别为监测对象，也未将其录入全国防止返贫监测和衔接推进乡村振兴信息系统进行统一管理,而仅是在防止返贫动态监测和帮扶机制外，给予一定帮扶措施。
新型农村合作医疗知识宣传
新型农村合作医疗知识宣传随着城乡发展不平衡的问题越来越突出，农村医疗卫生问题也越来越引人关注。
诚然，新农合的出现为农民提供了重要的医保保障，但是在实际操作过程中，如何让农村居民更好地了解和参与新农合，仍然是一个亟待解决的问题。
因此，本文旨在通过宣传新型农村合作医疗知识，增强农民对新农合的认识和了解，以便更好地保障农民健康。
一、新农合的基本介绍新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指以农民为主体，由村民自愿参加、村民自筹、财政支持的新型医疗合作组织。
新农合的出现是保障农民健康的一大利器。
二、新农合的基本特征1. 以农民为主体。
村民自愿参加、管理，县负责指导和监督。
2. 村民自筹。
村民之间相互帮助、风险共担。
3. 财政支持。
对参合农民给予投保补贴与大病救助。
三、参与新农合的注意事项1. 新农合参保主体：人口普查登记或户口簿上的本村常住居民，65周岁（含）以下的农民，为参保人员。
2. 新农合户口的宽管问题：新农合参保人员具有使用“新农合证”就医的权利。
3. 新农合社保卡的申办：村民可到当地民政等部门申请新农合社保卡。
四、新农合的基本保障1. 新农合提供基本医保保障，例如普通疾病和住院费用报销等。
2. 保障程度根据不同地区而不同。
因此，不同地区的新农合参保人需要关注自己所在地的相关保障政策。
五、新农合的常见问题1. 新农合的保障程度不一，需要因地制宜地进行干预和改进；2. 新农合对大病的保障不足，需要进一步提升保障水平；3. 新农合管理人员队伍建设需要加强，提高服务水平和保障效益。
六、如何做好新农合的宣传工作1. 利用各种宣传媒体，扩大新农合的声势，引导更多的农民加入参保。
2. 采取多种宣传形式，如宣传海报、讲座、新闻等形式，形成新农合文化，让农民感受到参保对他们一生健康的重要性。
3. 结合新农村建设，引导村民树立快速豁达、共同发展、实现团结、协作共荣的观念，积极推进新型农村建设。
综上所述，新型农村合作医疗知识的宣传是十分必要的。
海安县新型农村合作医疗知识问答
海安县新型农村合作医疗知识问答1. 什么是新型农村合作医疗？新型农村合作医疗是指国家为农村居民推出的一项医疗保障制度，通过农民个人和集体经济共同缴纳一定的费用，实现农村居民的基本医疗保障。
2. 新型农村合作医疗的主要目标是什么？新型农村合作医疗的主要目标是降低农村居民因病致贫的风险，保障农民的基本医疗需求。
3. 新型农村合作医疗的基本运作机制是怎样的？新型农村合作医疗的基本运作机制是，农民个人和集体经济共同缴纳参保费用，形成农民医疗共济基金。
在农民需要医疗服务时，可以使用该基金进行报销。
4. 参保对象是谁？新型农村合作医疗的参保对象主要是农村居民，包括土地承包经营权的农民、合作社成员、村集体成员等。
5. 参保费用如何确定？参保费用按照政府规定的标准进行缴纳，一般由农民个人和集体经济共同承担，根据地区的不同可能会有所差异。
6. 医疗保障范围有哪些？新型农村合作医疗的医疗保障范围包括基本医疗服务，常见病、多发病、慢性病的诊疗费用以及住院费用等。
7. 报销比例如何确定？报销比例由政府制定的规定来确定，一般为一定比例的费用可以通过农民医疗共济基金进行报销。
8. 如何进行报销？农民在享受医疗服务后，携带医疗费用清单和相关的证明材料，到所在地的社区卫生服务中心或者医疗保险办事处进行报销。
9. 新型农村合作医疗和其他医疗保障制度有什么区别？新型农村合作医疗是专门为农民设计的医疗保障制度，相比于其他医疗保障制度，其参保对象、费用和报销方式等都存在差异。
10. 新型农村合作医疗的优势是什么？新型农村合作医疗的优势在于可以降低农村居民因病致贫的风险，保障了农民的基本医疗需求，并且报销方式灵活、便捷。
11. 新型农村合作医疗的改革措施有哪些？为了进一步完善新型农村合作医疗制度，政府采取了一系列改革措施，包括提高保障水平、扩大保障范围、优化参保方式等。
12. 新型农村合作医疗制度还存在哪些问题？虽然新型农村合作医疗制度在解决农民基本医疗需求方面取得了一定的成效，但仍存在参保人数不平衡、医疗资源分配不均等问题，需要进一步完善和改进。
新型农村合作医疗保险怎么使用
新型农村合作医疗保险怎么使用新型农村合作医疗保险（以下简称“合作医疗保险”）是中国农村地区为了解决农民医疗费用负担过重而推出的一项保障性医疗保险制度。
下面将详细介绍合作医疗保险的使用方法，以及使用过程中需要注意的事项。
一、参保与缴费参与合作医疗保险的农民需要按照当地相关政策规定，提供身份证、户口簿等材料，办理参保手续。
对于已参保的农民，每年需要按时缴纳合作医疗保险费用，确保保险待遇的享受。
二、医疗服务选择参保农民可在当地合作医疗保险覆盖的医疗服务机构就诊。
通常情况下，这些机构包括乡镇卫生院、社区医疗中心和县级医院等。
农民也可以自费在其他合作医疗保险外的医疗机构就诊，但需要自行支付全部费用。
三、就医结算参保农民在就诊时，应主动提供合作医疗保险相关证件，如医保卡等。
就诊结束后，医疗机构会依据农民的个人医疗费用报销比例，结算时向农民收取个人部分费用，同时向合作医疗保险基金报销相应比例的费用。
四、报销程序与待遇农民可以根据当地的政策规定，选择不同的报销程序进行费用报销。
一般有两种方式：现金报销和刷卡报销。
现金报销时，农民需要携带相关证件和费用明细到指定的报销点，进行费用核销和报销；刷卡报销则通过医保卡在电子结算系统中完成报销。
合作医疗保险的报销待遇通常包括两部分：基本医疗保险待遇和大病保险待遇。
其中，基本医疗保险待遇主要涵盖常见病、慢性病就诊费用的报销，大病保险待遇则用于报销罕见病、癌症等高风险、高费用的疾病治疗费用。
五、注意事项1. 参保农民在就诊前，应详细了解本地区合作医疗保险的政策和报销比例，并选择适合的医疗服务机构就诊，以便享受到最大程度的报销待遇。
2. 农民在就诊时，应主动告知医疗机构是否为合作医疗保险参保人员，并出示相关证件，以确保报销流程的顺利进行。
3. 农民需要保留好医疗费用发票和结算凭证，以备后续报销需要。
4. 在报销过程中，农民应合法合规，不得造假或虚报费用，以免触犯法律。
5. 对于报销比例超过限额部分的费用，农民需要自行承担。
乡村医生基本药物培训应知应会内容
乡村医生培训应知应会内容卫生监督1、乡村医生经注册取得执业证书后，方可在聘用其执业的村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务。
未经注册取得乡村医生执业证书的，不得执业。
2、乡村医生执业证书有效期为5 年；乡村医生执业证书有效期满需要继续执业的，应当在有效期满前3 个月申请再注册。
3、根据《乡村医生从业管理条例》，乡村医生在执业活动中，有下列行为之一的，由县级人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，责令暂停3 个月以上6 个月以下执业活动；情节严重的，由原发证部门暂扣乡村医生执业证书：（一）执业活动超出规定的执业范围，或者未按照规定进行转诊的；（二）违反规定使用乡村医生基本用药目录以外的处方药品的；（三）违反规定出具医学证明，或者伪造卫生统计资料的；（四）发现传染病疫情、中毒事件不按规定报告的4、开具西药、中成药处方时每张处方不得超过5 种药品；处方一般不得超过7日用量。
5、医疗废物共分5 类：感染性废物、损伤性废物、药物性废物、病理性废物、化学性废物。
6、医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内；医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。
7、医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。
登记资料至少保存3 年。
8、根据《医疗废物管理条例》，医疗卫生机构有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告，可以并处5000 元以下的罚款；逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款：（一）贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求的；（二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；9、根据《医疗废物管理条例》，禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。
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新农合应知应会内容1、新农合基金：用于建立大病统筹基金、门诊统筹基金(含家庭账户资金、一般诊疗费支付资金)和风险基金。
门诊统筹基金分配比例不超过基金总额的25%，大病统筹基金分配比例不低于基金总额75%。
2016年个人缴费标准120元2、基金补偿范围：用于参合人员的医疗费用补偿。
3、不纳入新农合基金支付范围:（1）应当由公共卫生负担的；（2）应当从工伤保险基金中支付的；（3）应当由第三人负担的；（4）因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的；（5）在境外就医的；（6）超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。
4、补偿规定：对住院医疗费用实行分级分段补偿。
医院级别起付线（元）纳入补偿范围的费用补偿比例（%）乡级200 200元＜医疗费用≤800元部分70 医疗费用＞800元部分90县级500500元＜医疗费用≤1500元部分60医疗费用＞1500元部分80市级Ⅰ类700700元＜医疗费用≤3000元部分50医疗费用＞3000元部分70 Ⅱ类10001000元＜医疗费用4000元部分50医疗费用＞4000元部分70省级Ⅰ类10001000元＜医疗费用≤4000元部分45医疗费用＞4000元部分65 Ⅱ类20002000元＜医疗费用≤7000元部分45医疗费用＞7000元部分65 省外20002000元＜医疗费用≤7000元部分45医疗费用＞7000元部分65 年度内在同级别医院第二次住院的，补偿起付线降50%；14周岁以下（含14周岁）儿童住院的，补偿起付线降50％；对符合享受两项以上起付线优惠政策者，只享受最高一项优惠政策。
各统筹地区根据当地实际情况对定点医院的起付线和补偿比例进行适当调整。
我院按照市级1类医院收取起付线：为700元，但各统筹地区不同，大部分按照1500元起付线。
5、新农合即时结报：是指参合人员在新农合定点医疗机构住院治疗，出院时由定点医疗机构初审并垫付应给参合人员的新农合补偿费用，也就是直补6、直补工作开始时间：2010年12月。
7、直补费用：（住院总费用－自费费用－乙类自负费用－起付线）×补偿比例。
8、住院补偿封顶线：一年内最高补偿全省统一为20万元。
9、跨年度住院补偿：连续参合者，跨年度住院的医疗费按照出院时年度补偿标准全部参与计算，对费用过高的，可分年度计算；入院年度未参合，而跨年度出院时新参合者，按照出院时年度补偿标准只计算新参合年度发生费用；入院年度已参合，而跨年度出院时未参合者，按照上年度补偿标准只补偿上年度发生费用。
10、补偿流程：（1）本区乡镇、区、县级医院就诊：持合作医疗证和有关身份证明---定点医院就医---出院在就诊医院直接报销（2）省内市级、省级医院就诊：到当地县、镇、区级医院开具转诊证明（盖章）---当地农合经办机构盖章—到省市级医院就医---出院时在就诊医院直接报销（3）意外伤害患者就诊：自费住院后在当地农合服务大厅登记备案—出院后持材料（合作医疗证、病历复印件、出院证、住院费用总清单、户口本、缴费票据原件）上报当地农合服务大厅—经外伤调查审批—报销11、补偿比例：不得低于40%。
12、目录外用药占比：不得超过15%；目录外诊疗项目占比：不得超过15%。
13、次均费用增长幅度不得超过上年度3%。
14、出院带药规定：带与本次住院疾病相关药物，不超过3种，剂量不超过7天，不准带针剂。
15、眼科部分一次性耗材最高报销比例（1）人工晶体（枚）：最高报销1800元（2）乳化专用刀（套）：300元（3）粘弹剂（套）：120元16、一次性耗材个人自付比例：30%（最高报销费用的30%病人自己支付）。
如人工晶体的使用报销：病人如果使用的晶体为2000元，其中200元作为自费，1800元中病人还要再自己支付30%，支付540元，也就是说病人使用2000元晶体，自己总共需要支付740元。
17、中医药服务补偿：纳入补偿范围的中药饮片、中成药、中药制剂和《河南省新型农村合作医疗基本诊疗项目和医疗服务设施范围目录（试行）》明确的中医诊疗项目。
中医药服务的住院费用补偿，起付线以上部分，补偿比例提高5%。
18、转诊规定：（住院转诊手续办理流程）（1）正常转诊：入院前在当地县医院开具转诊证明并盖章，再到当地新农合经办机构办理转诊手续盖章，即可住院治疗。
（2）特殊转诊：急诊入院（必须符合急诊的疾病及急诊相关规定），告知医院医保办协助在入院3个工作日内办理转诊手续，属于正常转诊。
（3）非正常转诊：非急诊、危、重症病人，也未办理正常转诊手续。
或者只有农合经办机构一个章没有县医院转诊盖章，再有就是只有县医院转诊证明盖章没有县农合机构章者均属于非正常转诊，出院时住院费用报销比例降低20％。
19、告知制度：住院期间对于非正常转诊下降到20%报销比例及新农合不予报销需要个人承担的自费项目进行告知，同时履行签字手续后方可实施。
20、新农合常见病定额补偿相关政策2014年11月1日起，25种常见病实行定额补偿（按规定补偿费用）。
也就是单病种定额补偿（1）“单”：指本次住院只治疗规定病种中一种疾病。
如：白内障、翼状胬肉都属于常见病规定的定额补偿疾病，如果此次住院只手术治疗白内障一个病，就按照该病补偿标准补助，如果同时两个病都做就不能按照常见病定额补偿办法执行，更不是两个病的补偿标准加起来享受补偿费用。
（2）转诊规定：不需要纸质转诊，病人只要以单病种住院，医院农合办进行电子转诊。
（3）报销比例：不存在正常与非正常转诊，不降报销比例。
（4）最终结算：病人出院时，只按规定补偿金额给病人补偿，超出部分由病人全部支付；（5）其他：如病人按单病种住院，在治疗过程中合并治疗了第二种疾病，将退出单病种补偿系统，按非正常转诊进行补偿，报销比例降低20%（6）我院涉及常见病定额补偿病种：翼状胬肉、老年性白内障（7）定额标准病种及手术治疗方法定额数病种及手术治疗方法定额数地区翼状胬肉（单侧）1400 白内障（单侧含晶体）1500 全省标准翼状胬肉（双侧）1750 白内障（双侧含晶体）1850翼状胬肉（单侧）1200 白内障（单侧含晶体）1200 开封翼状胬肉（双侧）1500 白内障（双侧含晶体）1500翼状胬肉（单侧）1000 白内障（单侧含晶体）1500 巩义翼状胬肉（双侧）1250 白内障（双侧含晶体）1875翼状胬肉（单侧）650 白内障（单侧含晶体）1100 兰考翼状胬肉（双侧）812 白内障（双侧含晶体）1375翼状胬肉（单侧）1000 白内障（单侧含晶体）1200 滑县翼状胬肉（双侧）1250 白内障（双侧含晶体）1500翼状胬肉（单侧）1400 白内障（单侧含晶体）1500 固始翼状胬肉（双侧）1750 白内障（双侧含晶体）1875翼状胬肉（单侧）1200 白内障（单侧含晶体）1500 永城翼状胬肉（双侧）1500 白内障（双侧含晶体）187521、新农合大病保险直补政策要点大病（按费用）：在新农合基本医疗保障的基础上，对患者发生的高额医疗费用做进一步保障，对参合人员在参合年度内住院累计发生的合规自付医疗费用分段按比例再补偿。
补偿费用由医院先行垫付，医院报送报表与保险公司进行结算。
(病人全年住院总费用的总和进入一定数额农合保险进行二次报销，也许病人在我院住院时花费较低，但在外院就医费用较高，最后一次在我院住院时累计进入了大病费用，我院将按照此政策给予补偿)1、大病起付线：这里所指的起付线是基本保险结算后，合规费用为1.5万元以上（含1.5万元）进入大病保险第二次报销。
起付线为1.5万元，全年只支付一次起付金。
也就是说，年度内，参合患者（含多次住院者），只扣除一次新农合大病保险起付额，起付线以上合规医疗费用只参加一次大病保险补偿，当次剩余费用不重复参与补偿计算（结算时系统自动生成）。
2、新农合大病保险补偿标准正常转诊的补偿标准（1）、合规自付医疗费用1.5—5万元（含5万元）部分按50%的比例补偿；（2）合规自付医疗费用5—10万元（含10万元）部分按55%的比例补偿；（3）合规自付医疗费用10万元以上部分按65%的比例补偿。
非正常转诊参合患者对未按规定办理正常转诊手续、直接到我院住院的参合患者，将其当次住院合规自付医疗费用的80%纳入大病保险补偿范围。
3、合规费用概念：指费用内除去基本保险起付费、目录外药品及诊疗项目、目录内项目但超限价部分费用等等。
以下费用不纳入大病补偿范围：（1）超出《河南省新型农村合作医疗报销基本药物目录》范围以外的药物费用；（2）超出《河南省新型农村合作医疗基本诊疗项目和医疗服务设施范围目录》规定的项目费用和符合规定但超出限价部分费用；(3)在市级及以上医疗机构发生的新农合定额补偿病种自付医疗费用；(4)按病种付费及重大疾病病种超出限额（定额）标准应由医疗机构承担的费用；(5)意外伤害患者（包括外伤、酗酒、中毒、自杀、纠纷等非自身病理性病因所致）医疗费用。
郑州市、新乡市、洛阳市参合患者只在我院进行新农合基本医疗结算补偿，不进行新农合大病保险直补，二次补偿仍按原有政策回参合地商业保险机构服务网点办理。
参合年度内在定点医院多次住院，且合规自付医疗费用累计超过新农合大病保险补偿起付线的，在最后一次住院定点医院即时结报。
22、重大疾病（按疾病名称）：指儿童先天性心脏病介入治疗、选择乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、唇裂、腭裂、急性心肌梗阻塞、慢性粒细胞性白血病、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性性感染时20种疾病，按照临床路径管理，及补偿标准进行报销（政策汇编16页）。
（与我们医院没有关系，了解一下政策，这是省卫计委一项惠民工程，受到了国家卫计委的称赞）23、《中华人民共和国刑法》第二百六十六条：(2014年4月24日第十二届全国人民代表大会常务委员会第八次会议通过）。
以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。
诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。
诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的，分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”“数额巨大”“数额特别巨大”。