什么是感音性耳聋
听觉障碍分类与分级(1)
听觉障碍分类与分级(1)
听觉障碍是指人类的听觉系统失去或减弱其感知能力，引起听力功能的障碍。
据统计，全球有超过5%的人口受到不同程度的听觉障碍的影响。
根据听觉障碍的不同类型和程度，可以将其分为以下几个分类和分级：
一、按病因分类
1.先天性听觉障碍：指因遗传、胎儿发育异常等因素导致婴儿出生后即患有听觉障碍。
2.获得性听觉障碍：指在出生后或某一时期内发生听力损失的情况；获得性听觉障碍的原因很多，可以是感染、长期噪声刺激、药物毒性等病因。
二、按听力损失的程度分类
1.轻度听力障碍：是指听力损失在20～40分贝之间，患者需要大声谈话才能听清。
2.中度听力障碍：是指听力损失在41～70分贝之间，患者需要很大声地听才能听到。
3.重度听力障碍：是指听力损失在71～90分贝之间，患者只能感觉到较大声音。
4.极重度听力障碍：是指听力损失在91分贝以上，患者只能听到很大声的声音。
三、按听力障碍部位分类
1.传导性听力障碍：又称传导性耳聋，指由外耳、鼓膜、听骨链等部
位引起的耳聋。
2.感音性听力障碍：又称感音性耳聋，指由内耳、听神经引起的耳聋。
3.混合性听力障碍：指同时有传导性和感音性听力障碍。
综上所述，听觉障碍的分类和分级是根据患者的病因、听力损失程度、听力障碍部位的不同进行的。
在临床上，对于不同类型和程度的听觉
障碍，应该采取不同的治疗方法，帮助患者恢复听觉功能，提高生活
质量。
而对于日常生活中有听力损失的人群，也要加强健康教育，减
少时间和频次高噪声的环境，保护自己的听觉健康。
感应神经性听力损失
急性低频感音神经性听力损失
7.1 鉴别诊断：
ALHL 与听神经病的鉴别:
听神经病是以诱发耳声发射正常而脑干听觉诱发电位消失或明显异常为特征 的感音神经性聋。病理改变可能为听神经不均匀的脱髓鞘，主要表现为渐进 性听力减退，多为双侧发病。
听神经病患者的PTT与ALHL相似，是低频听阈升高为主的感音神经性听力图 . 耳声发射和鼓室图正常，言语识别率下降，影像学检查无异常发现，呈典型 蜗后非占位性病变，而ALHL的ABR正常，言语识别率好.
特点
高频向低频缓慢进行
重振和言语识别率差
感音神经性听力损失
不易恢复
创
闭合性：压力过大—迷路震荡—内耳出血—螺旋器/毛细胞受 损
伤
性 开放性：挤压/撕裂伤—听神经挤压/撕裂 听
力
损
潜涵性：潜水人员出水速度快—微血栓形成—阻断内耳微循 环
失
震爆性：冲击波—损伤内耳结构
感音神经性听力损失
特 发 病因：多认为与内耳供血障碍或病毒感染
感音神经性听力损失
1.3 听力损失基本分类：
传音性（蜗前聋）
混合性
感音神经性（蜗性/蜗后聋）
感音神经性听力损失
2.分类：
感音神经性听力损失
3.特点：
感音性
感
听力损失
应
神
经 性 听
神经性 听力损失
力
损 失
中枢性
听力损失
损伤 耳蜗感音部份
损伤 听神经部分
损伤 语言中枢
不可修复 不可再生
不可连接 不可再生
急性低频感音神经性听力损失
8.治疗：
脱水 利尿
营养 神经
改善 循环
谢谢大家 多多指教
(完整word版)耳聋分类、定义及分级
耳聋分类、定义及分级听觉系统的传音、感音功能异常所致听觉障碍或听力减退，慨称为耳聋。
一般轻者为“重听”，在一般情况下，能听到对方提高的讲话声；重者为耳聋，听不清或听不到外界声音。
因耳部病变部位及性质不同，致耳聋的程度有所差异。
幼童由于耳部发育不全或某些疾病引起耳聋后，无法学习语言，可致聋哑。
从耳部病变损害的部位来讲，耳聋可分为传音性耳聋及感音神经性耳聋。
由于外耳及中耳的病变从而阻碍声波的传导，即为传音性耳聋。
若接受声波的内耳或由内耳经听神经径路发生问题，影响声音的感受，则为感音神经性耳聋。
如外耳、中耳、内耳三部分均有病变所致成的耳聋，称为混合性耳聋。
耳聋分级按WHO 1980年耳聋分级标准，将平均语言频率纯音听阈分为5级。
轻度聋：近距离听一般谈话无困难，听力计检查纯音和语言听阈在26～40dB。
中度聋：近距离听话感到困难，听阈41～55dB中、重度聋：近距离听大声语言困难，听阈56～70dB。
重度聋：在耳边大声呼喊方能听到，听阈71～91dB。
全聋：听不到耳边大声呼喊的声音，纯音测听听阈超过91dB。
耳聋分类按病变部位及性质可分为三类：（一）传导性聋（conductive deafness）：是因外耳中耳有病变，使声音传导过程发生障碍，而引起耳聋。
常见致聋原因有外耳道盯聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形，肿瘤，大疱性鼓膜炎，耳硬化症早期等。
（二）感音神经性聋（sensorineural deafness,neurosensory deafness）：指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入；或大脑皮质中枢病变不能分辩语言，统称感音神经性聋。
如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路为、噪声损伤、听神经瘤等。
由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋（临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中），神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。
当心!使用耳机不当可致病
当心！使用耳机不当可致病作者：陈金伟来源：《现代养生·上半月》2012年第04期使用耳机不当可致病是指耳部疾病，包括感音性耳聋、外耳道炎、外耳道乳突状瘤等。
随着社会的进步，数码科技的发展，在使用电脑、手机、随身听、MP3、MP4、微型收音机等时同时使用耳机(包括塞入式耳机和耳廓式耳机)者越来越多，患耳机所致疾病者也越来越多，在一定程度上影响患者的心身健康。
为此，笔者根据临床经验，就耳机所致疾病的病因、症状和防治措施介绍如下，供常使用耳机的朋友参考。
1.感音性耳聋病因和症状感音性耳聋又称感觉—神经性耳聋。
病变发生在内耳、听神经或听觉皮层中枢，导致感觉声音发生障碍，并伴有耳鸣，耳鸣多为高音调。
音叉检查、韦伯氏试验、电测听检查可有不同程度的异常。
因耳机(特别是塞入式耳机)靠近内耳听神经，故耳机发出的声音常为高强度，仿似噪声刺激听神经，可使听觉发生缓慢的、进行性的损害。
使用耳机的时间越长，损害也愈严重（严重程度与各人的体质有关）。
症状早期可有耳鸣，部分患者可有头痛、头晕、失眠、烦燥等，减少或停止使用耳机可有所缓解；晚期多无法恢复正常，终致耳聋。
防治措施预防方面：应尽量少使用耳机（特别是塞入式耳机），如非使用不可，也应尽量调低耳机的音量，使声音降低至可听清楚即可。
治疗方面：一旦出现本病的早期症状，应提高警惕并停止使用耳机，酌情使用血管扩张药如培他啶、山莨菪碱、复方丹参片等，以及维生素A、B、C、E等（剂量宜偏大，用药时间宜长，最好在医生或药师的指导下使用）；必要时配戴助听器，以增强听力。
2.外耳道炎病因和症状外耳道炎为耳机特别是塞入式耳机插入、拔出时擦伤外耳道皮肤，继之水和分泌物浸渍，使外耳道皮肤失去屏障保护作用，细菌感染所致；如果机体存在过敏状态，则可使病情迁延而呈慢性经过；常见致病菌为白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌以及变形杆菌。
症状急性期可有耳部灼热感、刺痒、咀嚼时耳内疼痛，可先有稀薄分泌物流出，然后渐渐变为黏稠，并可因局部肿胀而影响听力；慢性者常有局部刺激感（如微痒、微痛或异物感、蚁走感等），分泌物很少，但在受到抚摸、抓痒、挖耳、冷热或辛辣食物刺激后上述急性症状可出现。
感音神经性耳聋
耳聋二十六年案（链霉素中毒性聋）（谭敬书教授经验）谢某某，男，28岁。
干部。
1994年3月11日诊:诉双耳聋二十六年。
小时因发烧用过链霉素，2岁后发现听力差，伴耳鸣。
检查见一般情况好，但发音不准，大声讲话可以听到，舌暗淡，苔薄白，脉弦。
电测听检查：双耳呈陡降型曲线，6000～8000Hz处消失，语言频率左耳平均63分贝，右耳平均66分贝。
诊断为感音神经性聋（链霉素中毒性聋？），证属肾虚血瘀，治宜补肾活血。
处方：复聪片6瓶，每次6片，日3次；另服煎剂：黄芪、熟地黄、丹参各30g，葛根20g，当归15g，赤芍药12g，白术、川芎、桃仁、蔓荆子、黄柏各10g，红花6g，日1剂，水煎，分二次服。
3月22日复诊:症如前述，处方：复聪片照服，并于前方中加磁石30g，石菖蒲10g，六剂。
3月28日三诊：诉听力好转，中药按三诊方去桃仁，十剂，并服通窍散（柴胡、香附、川芎各等分研粉）一袋，每日2次，每次10g，分10次服完。
4月19日四诊：听力好转，处方：川芎、三棱、莪术、桃仁、石菖蒲、蔓荆子各10g，水蛭、炙甘草各5g，干地龙12g，丹参、磁石各30g，葛根20g，骨碎补15g，穿山甲6g，十剂。
4月20日五诊：听力好转，耳鸣消失，处方：复聪片6瓶，通窍散一袋；中药用熟地黄、丹参、磁石、各30g，山茱萸、泽泻、茯苓各10g，淮山药20g，骨碎补、黄精各15g，淫羊藿12g，六剂。
5月13日六诊：自觉听力已恢复正常，左耳可以听清电话声及手表声。
检查：秒表声25cm（双）可闻，电测听：各频率曲线均在25分贝以上，语言频率左耳平均16分贝，右耳12分贝，听力已恢复正常。
按：本例为2岁以前注射链霉素引起感音神经性聋。
肾开窍于耳，常规用量的链霉素就使耳蜗毛细胞中毒而致耳聋，其先天之肾精不足可知；久病入络，耳窍脉络阻滞，气血壅闭亦可知。
故用复聪片与通窍散补肾活血，化瘀通络为主。
耳为清空之窍，故用黄芪、白术益气升清而充养耳窍，以助耳功能的恢复。
耳聋的名词解释
耳聋的名词解释耳聋（Hearing Loss），指的是人体耳朵部分或全部丧失听觉功能的一种疾病。
耳聋分为先天性耳聋和后天性耳聋两大类。
先天性耳聋是指出生时或在婴幼儿期就存在的听力缺陷，而后天性耳聋则是在个体生命的某个阶段内才出现的听力缺陷。
一、先天性耳聋先天性耳聋可以分为两种类型：遗传性耳聋和非遗传性耳聋。
1. 遗传性耳聋：遗传性耳聋是由遗传基因突变引起的，可以由父母传给子女。
这种耳聋的发生与个体的基因变异有关，包括常染色体显性、常染色体隐性和X染色体低听力等遗传模式。
2. 非遗传性耳聋：非遗传性耳聋的发生与环境因素有关，例如胎儿期感染、早产、药物暴露、周围噪声、头部创伤等。
这种类型的耳聋通常与母亲在怀孕期间的生活环境以及胎儿自身的状况有关。
二、后天性耳聋后天性耳聋是在个体生命的某个阶段内出现的听力缺陷。
它可以被分为三种：感音性耳聋、传导性耳聋和混合性耳聋。
1. 感音性耳聋：感音性耳聋是指由于耳蜗内听觉神经元的损伤或退化引起的听力缺陷。
这种耳聋通常与遗传、感染、噪声暴露、药物暴露、自然衰老等因素有关。
2. 传导性耳聋：传导性耳聋是指由于耳朵的传导系统（包括外耳、中耳和鼓膜）的结构或功能障碍导致的听力缺陷。
这种耳聋通常由外耳感染、鼓膜穿孔、中耳炎或听小骨骨折等问题引起。
3. 混合性耳聋：混合性耳聋是感音性耳聋和传导性耳聋的结合，即既包括了听觉神经元的损伤又包括传导系统的障碍。
在治疗耳聋方面，医学的进步为耳聋患者带来了希望。
常见的治疗方法包括助听器、人工耳蜗和听觉学习训练。
助听器是一种通过放大声音来帮助耳聋患者改善听力的设备，它可以放置于耳后或耳道内。
人工耳蜗是一种手术治疗方法，通过植入电极到耳蜗中，以恢复耳朵的听觉功能。
听觉学习训练是一种通过训练听觉和语言技能的方法，以帮助耳聋儿童在语言和社交方面的发展。
除了治疗，对耳聋患者的心理支持也至关重要。
耳聋患者面临着与人交流、参与社交活动以及融入社会的困难。
耳聋的分级和分类
耳聋的分级和分类
很多人都会患上耳聋，也有不少人患有耳聋，虽然我们一直在说耳聋，耳聋，但是你知道吗，耳聋也是分级别喝类别的。
我们先来说耳聋的分级，耳聋一般是分为四个级别的，分别是轻度耳聋，中度耳聋，重度耳聋和极重度耳聋，基本上都是这么分的，如果你先要分的再细一点的，是可以在中度喝重度之间加一个中重度的。
轻度耳聋的听损是在26~40分贝之间，中度耳聋的听损是在41~60分贝之间，重度耳聋的听损是在61~80分贝之间，极重度耳聋的听损则是在80分贝以上的。
想要知道自己是什么程度的听损，听损多少分贝的，你是可以去医院或者助听器验配中心做一个听力检查即可查出自己的听损程度是多少了。
其次是耳聋的分类，耳聋从性质上面是可以分为三类的，一般分为传导性耳聋，感音神经性耳聋和混合性耳聋，这三种耳聋我来稍微简单的介绍一下。
传导性耳聋即为传音性聋，就是由于外耳还有中耳病变引起的耳聋，常见的导致传导性耳聋的因素有耵聍栓塞，中耳炎，鼓膜穿孔等，对于这个性质的耳聋，一般只需要针对性的治疗即可恢复听力。
然后是感音神经性耳聋，这个耳聋就相对复杂了，这个耳聋是由于听觉毛细胞，听神经或者各级听中枢病变死亡导致的耳聋，这类耳聋治疗很困难，特别是听神经死亡导致的耳聋是没有治愈的可能性的，比较常见有老年性耳聋，噪音性耳聋，药物性耳聋等等。
其次是混合性耳聋，这种耳聋是既有传导性又有感音神经性，其实是比较惨的，想要治疗这种耳聋就需要两者兼顾，既要治疗传导性，又要治疗感音神经性。
从专业角度上看耳聋如何分级呢
从专业角度上看耳聋如何分级呢1. 引言耳聋是一种常见的听觉障碍，它指的是听力程度明显下降，甚至完全丧失听力的病症。
其影响范围从轻微听力受损到严重听力丧失不等。
为了更科学地了解和描述耳聋，医学界提出了一种分级系统，以便更好地诊断、治疗和评估患者的听力状况。
本文将从专业角度上介绍耳聋的分级方法。
2. 耳聋的分类根据引起耳聋的原因，耳聋可以分为两类：感音神经性耳聋和传导性耳聋。
2.1 感音神经性耳聋感音神经性耳聋也称感音性耳聋，它是由内耳感觉细胞的损伤或功能异常引起的。
常见的原因包括先天性因素、遗传因素、感染、外伤、老化等。
感音神经性耳聋随着听力损失程度的增加可以分为以下几个级别：•轻度感音神经性耳聋：听力损失在26至40分贝之间。
•中度感音神经性耳聋：听力损失在41至55分贝之间。
•中重度感音神经性耳聋：听力损失在56至70分贝之间。
•重度感音神经性耳聋：听力损失在71至90分贝之间。
•极重度感音神经性耳聋：听力损失超过90分贝。
2.2 传导性耳聋传导性耳聋是由于外耳、中耳或其间传导路径的问题导致的。
常见的原因包括中耳炎、耳道堵塞、鼓膜破裂等。
传导性耳聋的分级方法如下：•轻度传导性耳聋：听力损失在26至40分贝之间。
•中度传导性耳聋：听力损失在41至55分贝之间。
•中重度传导性耳聋：听力损失在56至70分贝之间。
•重度传导性耳聋：听力损失在71至90分贝之间。
•极重度传导性耳聋：听力损失超过90分贝。
需要注意的是，传导性耳聋的分级是相对于正常人听力的衡量，而感音神经性耳聋的分级是相对于感音神经性耳聋的严重程度。
两者的分级方法略有不同。
3. 听力测试和分级方法听力测试是评估一个人听力状况的重要手段，而分级则是基于听力损失程度的评估。
常见的听力测试方法包括听力阈值测试、语音测试和语音辨别测试等。
听力阈值测试通过测量人们对各个频率声音的听觉敏感度，来确定听力损失的程度和类型。
语音测试则是使用不同音强和音调的声音来评估听者对语音的识别能力。
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什么是感音性耳聋
由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的功能障碍称感音性耳聋（临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳传导性耳聋概括在感音性耳聋中），神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。
但临床上通常不易鉴别两者之间的异点，故常将两者合并称为感音神经性耳聋。
所以，临床上各种急慢性传染病的耳并发症、药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外、脑血管硬化或痉挛等引起的耳聋及老年性耳聋均可概括在感音神经性耳聋之中。
（引用）。