慢性肾功能衰竭的健康教育
肾内科患者健康宣教
肾内科患者健康宣教
1、规律作息：肾病患者日常要有规律的作息，定时定点休息，每天
固定就寝时间，每天固定起床时间，以及每天固定休息时间，保持充足的
睡眠，使身体素质可以通过休息达到最佳状态，从而更好的抵抗病变的病
原体。
2、营养饮食：肾病患者要在饮食中控制少量脂肪、多吃蔬菜和水果，充足的营养可以改善肾脏的状况，增强免疫力，促进病情恢复，减少病情
的发作。
同时要戒烟限酒，少服滥用药物，并适当避免流行病变。
3、遵医嘱：肾脏病患者应注意，不要自行减量或停药，要按照医嘱
科学用药，定期复查，密切跟踪病情变化。
一旦病情发生变化，应及时向
医生反映，按治疗方案执行，以病情控制为主，确保患者的健康。
4、调整心态：健康的心态可以帮助患者应对疾病，积极面对生活，
放松心情，分散精力，远离焦虑和抑郁情绪，把注意力放在健康的生活方
式上。
5、及时规划步骤：肾病患者最好给自己定下一些恰当的工作计划，
有条理的控制自己的时间，及时规划每天要完成的计划，以便早日康复。
二、具体措施
1、规律作息
（1）定时定点休息。
尿毒症的健康教育
尿毒症的健康教育尿毒症（也称为慢性肾功能衰竭）是一种严重的疾病，其特征是肾脏不能正常过滤血液中的废物和余下的液体。
这种疾病会对患者的身体健康造成严重的影响。
因此，进行尿毒症的健康教育对于提高人们的认识和预防尿毒症的发病率至关重要。
以下是关于尿毒症的健康教育的一些建议和指导。
1. 尿毒症的风险因素：a) 高血压和糖尿病：这两个疾病是尿毒症的主要诱因。
教育人们正确管理血压和血糖水平的重要性是关键。
b) 肾脏疾病家族史：了解家族中是否有尿毒症患者是预防尿毒症的关键。
定期进行肾功能检查对高风险群体尤为重要。
c) 过度使用药物：某些药物（如非甾体消炎药，如阿司匹林和伊布前列酮）过量使用可能对肾脏造成损害。
教育人们正确用药的重要性是必不可少的。
2. 营养和饮食习惯：a) 控制蛋白质摄入量：肾脏在处理蛋白质时会产生尿素，而尿素是尿毒症患者的毒素。
减少蛋白质的摄入量有助于减轻肾脏的负荷。
b) 控制钠摄入量：高钠饮食会导致高血压和肾脏负担的增加。
指导人们减少盐的摄入是预防尿毒症的关键。
c) 保持水合状态：适量饮水有助于促进尿液的产生和排出体内的废物。
每天饮水量的合理指导对于肾脏健康至关重要。
d) 限制磷的摄入：磷被认为是加重尿毒症的一个因素。
教育人们避免高磷食物的摄入是预防尿毒症的关键。
3. 正确用药和避免有害物质：a) 避免过量使用药物：某些药物对肾脏有直接或间接的损害作用。
建议人们在使用药物之前咨询医生并按照医嘱使用。
b) 避免滥用非处方药：某些非处方药物对肾脏造成损害。
教育人们谨慎选择非处方药并按照说明使用。
c) 避免长期接触有害物质：暴露在某些有害物质（如工业化学品和重金属）中可能对肾脏造成损害。
教育人们采取适当的防护措施，避免长期接触这些物质。
4. 提倡健康生活方式a) 定期体检：定期进行肾功能检查对于及早发现肾脏问题至关重要。
教育人们建立定期体检的意识是防止尿毒症的关键。
b) 健康饮食和适量运动：积极的生活方式有助于维持良好的肾脏健康。
慢性肾衰竭宣教培训课件
慢性肾衰竭宣教
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7、皮肤症状：皮肤搔痒、尿素霜沉积、尿毒 症面容
8、内分泌失调： a.由肾生成的激素下降 b.在肾降解的激素可上升
9、易于并发严重感染：感染时发热没正常人 明显
慢性肾衰竭宣教
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10、代谢失调及其他： a.体温过低：体温低于正常人约1oC(估计发热
时应考虑),基础代谢率常下降 b.糖代谢异常： 普通患者：糖耐量减低,糖尿
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预后
慢性肾衰竭一般为不可逆病变，病程拖延 可长达数年，透析疗法和肾移植可明显延 长患者的生命，如不进行积极地治疗，所 以慢性肾衰竭的病人都可能会死于尿毒症。
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慢性肾衰竭宣教
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慢性肾衰竭宣教
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评价：患者住院至今未出现感染的症状。 （04-16 10:00）
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健康教育
1、合理饮食，维持足够营养； 2、维持出入水量平衡； 3、预防感冒，避免到人多空气差的公共场所； 4、注意劳逸结合，改善活动耐力； 5、遵医嘱用药，避免用肾毒性较大的药物； 6、定期复查肾功能、电解质； 7、指导患者应保护盒有计划的使用血管； 8、保持良好的心态，增强治疗信心。
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P1、焦虑
相关因素：与环境陌生，疾病困扰有关（04-13 16： 00）
目标：病人表现舒适放松，自述能应对目前的情况 措施：1、热情接待病人，介绍病区环境及主管医师
和责任护士。 2、多与病人交流，了解病人的心理状况 3、尽量保持环境安静、舒适，空气流通 4、解释各种检查和治疗的必要性。
c.透析失衡综合征：尿素氮降低过快，细胞内 外渗透压失衡，引起颅内压增加和脑水肿所致， 表现恶心、呕吐、头痛，严重者出现惊厥。
慢性肾功能不全健康教育
慢性肾功能衰竭的健康教育一、概念慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全;是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害;致使肾脏明显萎缩;不能维持其基本功能;临床出现以代谢产物潴留;水、电解质、酸碱平衡失调;全身各系统受累为主要表现的临床综合征;也称为尿毒症..可分为四期：1肾功能不全代偿期；2肾功能不全失代偿期；3肾功能不全衰竭期；4肾功能不全尿毒症期..常见病因是：慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、高血压、多囊肾、SLE、梗阻性肾病、糖尿病等..二、治疗原则1.原发病和诱因治疗2.饮食疗法3.替代疗法：包括血液透析;腹膜透析;肾移植三、护理措施1、病室或居室应保持充足的阳光、安静清洁;温度适宜;空气清新..2、监测血压、尿量、体重变化;并做好记录..3、加强饮食管理：1慢性肾衰竭的病人应当低蛋白饮食;这样可以减轻肾脏负担;延缓肾功能恶化;可采用优质蛋白饮食;即富含必需氨基酸的蛋白质如：牛奶、鸡蛋、鱼、肉等..2忌食含有大量植物蛋白的食物;如豆制品;因为豆制品富含植物蛋白;含必需氨基酸少;而非必需氨基酸多;过多摄入会加重氮质血症..同时要控制坚果类食物;如瓜子、花生等..3钠盐的控制：患者若有低血钠现象;不用忌盐；如患者有水肿、血压升高;则要用少盐饮食;每日控制2-3克;患者尿少、血钾升高时;应限制钾盐摄入量;禁食含钾多的食物如海带、紫菜、蘑菇、土豆、莲子、瓜子、瘦肉..4采用麦淀粉：一般的米、面等主食中;非必需氨基酸含量高;不利于尿素氮的下降;麦淀粉无此弊端;热量又高;故可用麦淀粉代替主食..也可以多食藕粉、粉丝、凉皮等..5慢性肾衰竭病人在饮食烹调上应多蒸;少用油炸和煎炒;因为后两种烹饪方法可产生多量的甲基胍;后者是很强的尿毒症素..4、注意个人卫生;加强皮肤、口腔及外阴护理;避免受凉;感冒..穿宽松棉质衣服;合脚鞋袜..四、出院指导1、出院后生活规律;注意休息;适当运动;切忌劳累..2、注意保暖;防止受凉;感冒时切勿使用对肾脏有毒性作用的药物..3、出院后一定遵医嘱用药;不可自行增减药或药量..4、对伴有高血压肾病患者;应定期测量和记录血压;做到按时按量服药;保证血压控制在合理范围..5、出院后定期复查;慢性肾衰病人应每月复查尿素氮、肌酐;如病情有变化及时住院治疗..。
慢性肾衰竭护理常规
慢性肾衰竭护理常规1.慢性肾衰竭患者的饮食护理：-限制蛋白质摄入量：减少蛋白质分解产生的氮负荷，建议蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8g。
-限制钠的摄入：避免水钠潴留，减轻水肿症状，建议摄入量控制在2-3g/d。
- 限制钾的摄入：避免高血钾的危害，建议摄入量不超过2000mg/d。
- 限制磷的摄入：避免高磷血症的发生，建议摄入量控制在600-800mg/d。
-适量补充维生素和微量元素：如适量补充维生素B和钙剂。
2.慢性肾衰竭患者的用药护理：-根据患者情况合理用药：如利尿剂、降压药、纠正贫血的药物等。
-监测药物副作用：定期监测用药后的不良反应，如肝肾功能改变、药物过敏等。
-用药时间和剂量的规范：严格按照医嘱用药，不可随意停药或增减剂量。
3.慢性肾衰竭患者的病情观察护理：-监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等情况，及时发现异常。
-定期测量尿量：观察尿量的变化，及时了解肾功能的变化情况。
-密切观察临床症状：如水肿、贫血、疲乏、食欲减退等，及时发现问题。
-监测血常规和肾功能指标：定期检测血液中的尿酸、肌酐、尿素氮等指标，以及血红蛋白浓度和血常规情况。
4.慢性肾衰竭患者的心理护理：-积极沟通和倾听：与患者进行良好的沟通，倾听其病情和感受，提供情感支持。
-鼓励患者参与自我护理：教育患者掌握相关知识，提高自我护理的能力，增强自信心。
-心理疏导：帮助患者减轻焦虑和恐惧情绪，提供必要的心理支持。
5.慢性肾衰竭患者的环境护理：-维持良好的室温和通风环境：注意环境的干净与整洁，保持室内温度适宜。
-防止感染：加强手卫生，定期消毒物品和床上用品，防止感染的发生。
-防止意外伤害：提供安全的床位和卫生间，防止患者意外跌倒。
以上是慢性肾衰竭患者护理的一些常规内容，根据患者具体情况可以进行针对性的调整。
在护理过程中，细心、耐心和关爱是非常重要的，帮助患者积极应对疾病，提高生活质量。
肾功能不全健康教育
一什么是肾功能不全二的病因三肾功能不全的临床表现四肾功能不全的治疗方法五肾病的饮食调养原则六肾功能不全者用药应谨慎七健康教育八慢性肾功能衰竭的家庭应急处理一什么是肾功能不全肾功能不全是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群;分为急性肾功能不全和慢性不全;一般预后严重,是威胁生命的主要病症之一,应予以重视;二的病因1.糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾等;2.感染是常见的诱发因素,由急性吐泄、发热、电解质平衡失调和使用了肾毒性药物引起者亦不少见;此外还有外伤、手术等三临床表现1消化系统：恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至出现消化道大出血等;２精神、神经系统：精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、四肢麻木、手足灼躁、谵语、肌肉颤动、抽搐、昏迷;３心血管系统：高血压、心律失常、心力衰竭、心肌损害、心包炎、血管硬化、血管钙化;４造血系统：严重贫血是非常突出的症状;晚期可有出血倾向,常见有鼻衄、止龈出血、淤玉,也可为呕血、便血、咯血、血尿、颅内出血、月经过多;５呼吸系统：酸中毒时呼吸深长,晚期可有尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎;６皮肤：无光泽、干燥、脱屑;也会有出现尿素霜、皮疹、色素沉着等;７代谢性酸中毒：可有不同程度的代谢性酸中毒,表现为乏力、恶心、呕吐、感觉迟钝、呼吸深而长,甚至进入昏迷状态;８脱水或水肿：因肾小管浓缩功能丧失及高浓度的尿素引起渗透性利尿,出现明显多尿,加之呕吐、腹泻、饮水少等,常发生脱水;进入少尿期又极易引起水量过多,出现水肿、高血压、心力衰竭、水中毒和稀释性低钠血症;９电解质平衡紊乱：①低钠血症或钠潴留；②低钙血症和高磷血症；③低钾血症或高钾血症；④高镁血症;１０代谢紊乱：出现程度不同的糖耐量降底,血中胰高血糖素、生长激甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、胃泌素等升高;还可有脂肪代谢谢异常,出现高脂血症;１１继发感染：常发生肺部和泌尿系统感染,亦可有自发性腹膜炎;四治疗1、纠正代谢性酸中毒：轻度酸中毒者可通过纠正水、电解质平衡失调得到改善,亦可加用碳酸氢钠,每日４～８ｇ,分２～４次口服;2、纠正水、电解质平衡失调１脱水和低钠血症：尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症,一旦发生,应及时补充;２低钾症和高钾血症：前者应口服氯化钾或枸橼酸钾,紧急情况下静脉补钾;高钏血症的处理见急性慢性肾功能不全节;３低钙血症和高钾磷血症：口服葡萄糖酸钙或乳酸钙可使低血钙得到改善,当低钙性搐搦时,应静脉注射１０％葡萄糖酸钙或５％氯化钙１０～２０ｍｌ;口服碳酸钙每日３～４次,０．５～１．０ｇ,可减少磷从肠道吸收道吸收使血磷降低;3、心力衰竭：纠正和去除诱因,治疗以透析和血液滤过最有效;4、蛋白合成激素疗法：苯丙酸诺龙或丙酸睾丸素２５～５０ｍｇ,隔２～３日肌肉注射１次,或葵酸诺龙２５ｍｇ每２周肌肉注射１次,可促进蛋白合成,改善贫血;5、对症治疗：①恶心、呕吐不能进食者,用氯丙嗪、胃复安；②血压高者,给予肼苯哒嗪、甲基多巴、可乐定呀哌唑嗪；③贫血者补充叶古巴、铁剂;6、血液净化疗法：用人式方法代替失去了的肾脏功能,使血液得到净化,以维持患者生命;常用的方法有①腹膜透析；②血液滤过疗法；7、肾脏移植：有条件者应首先给予考虑;五肾病的饮食调养原则一的摄入量对于慢性肾功能不全的患者需要限制蛋白质的摄入量,这样可减少血中的氮质滞留,减轻肾脏的负担,从而延缓慢性肾功能衰竭的进程;1、一般主张摄入蛋白质每日-0.6gkg体重,应选用优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等动物蛋白2、含必需氨基酸较高,而且在体内分解后产生的含氮物质较少,植物蛋白质如豆制品、、面粉、大米等含必需氨基酸较少,非必需氨基酸较多,生物效价低,故称为"低质蛋白",应予适当限量;二盐的摄入量如果患者没有水肿或的情况不必限盐,可与正常人一样每日进盐10克,限制盐的摄入量主要针对水肿和高血压的患者,因为不限制盐可加重水钠潴留,使水肿难以消退,引起血压升高;一般每天,控制盐在2-3克,尿少,血钾升高者应限制钾盐摄入量;三水的摄入量一般而言,若水肿明显时,除进食以外,水的摄入量最好限制在500-800ml/日较为适宜;四1肾病患者应忌食辛辣刺激食物及海腥发物,如鹅、公鸡、猪头肉、带鱼、黄鱼等,忌食煎炸食物,戒除烟酒2浮肿明显者宜多食萝卜、冬瓜、西瓜、丝瓜等,兼见者,宜食莲藕、、花生、茄子；伴高血压者宜食、菠菜、木、玉米等;六肾功能不全者用药应谨慎第一,首先要注意选用疗效佳、对肾功能影响小的药物;第二,用经肾脏排泄的药时,一定要遵照医嘱服药,千万不要自作主张;如：1.抗生素氨基糖苷类：代表药物是庆大霉素头孢菌素类：代表药物是第一代头孢菌素：先锋霉素Ⅰ青霉素类：代表药物是甲氧西林磺胺类：比如磺胺嘧啶、新诺明两性霉素B：容易引起氮质血症多粘菌素类：代表药物是多粘菌素B;2.非甾体抗炎药：代表药物是阿司匹林3.抗肿瘤药物：比如环磷酰胺4.环孢菌素5.利尿剂：代表药物是氢氯噻嗪、呋塞米;容易引起肾小管功能障碍、肾功能减退;6.脱水剂：代表药物是甘露醇7.生物制剂：代表药物是疫苗、抗毒素、8.维生素类：代表药物是维生素D、维生素A,容易引起钙化性肾病、肾结石;维生素C类药物,容易引起尿酸盐结石;9.造影剂容易引起急性肾小管坏死、急性肾衰、梗阻性肾病;10.金属制剂：比如金诺芬,11.其他：抗凝药、止血药,血管紧张素转换酶抑制剂具有肾毒性的中药及中成药：单味中药：有马兜铃属植物、雷公藤、棉酚、鱼胆、蛇胆、斑螫、蜈蚣、蜂毒、益母草大量、草乌、苍耳子、附子、二丑、土贝母、土荆芥、巴豆、芦荟、大枫子、苦楝皮、天花粉、金樱根、使君子、威灵仙等;第三,用药过程中出现不良反应时,应及时告诉,及时减量或停用对肾脏功能有影响的那种药物;第四,需长期用药者,应经常到检测药物浓度;第五,注意药物间的相互作用,以防止某种药物的疗效或副作用因其他药物的影响而发生变化;第六,在用药过程中应定期检查肝、肾功能,同时细致观察自己原有有无变化;七健康教育1、增强自我保健意识,预防感染,避免各种应激因素的发生;要减轻工作,避免受凉、受湿和过劳,防止感冒;2、加强体质锻炼,提高机体抵抗力;3、按医嘱服药,定期检查尿液,出现症状立即就医;4、平时注意饮水及坚持合理饮食;5、育龄妇女注意避孕;6、定期门诊随访;八慢性肾功能衰竭的家庭应急处理1卧床休息;2高血压、水肿时,应禁盐;3顽固呕吐时,可口服胃复安10毫克,每日3次;4烦躁不安、时,可口服安定5毫克,每日3次;5高血压时可选用双氢克尿噻25毫克,每日3次,或心得安10～40毫克,每日4次,降低血压不宜过猛,以防肾功能进一步恶化,一般降至90mmHg左右可;6并发急性心力衰竭时,应立即送医院就诊,症状如下：1活动或劳动即感心慌、胸闷、气促;2.尿量减少,短时间内体重明显增加,3.卧位性干咳,病人站立或坐位时不出现咳嗽,躺平后即出现干咳,说明肺部已明显充血或淤血;4.夜间突然憋醒或伴有喘息5.不能完全平卧或平睡,平卧后即感到胸闷气短,且需垫高枕头或取半卧位才舒适;6.咳痰,开始吐白色痰,量比较少,然后吐大量白色泡沫痰或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫,大汗淋漓喘息;。
慢性肾功能衰竭病人的护理教案
慢性肾功能衰竭病人的护理教案一、教学目标：1. 了解慢性肾功能衰竭的定义、病因、临床表现和护理要点。
2. 掌握慢性肾功能衰竭的诊断标准和相关检查。
3. 学会制定针对慢性肾功能衰竭患者的个体化护理计划。
4. 提高护理人员对慢性肾功能衰竭患者的护理质量和生命安全。
二、教学内容：1. 慢性肾功能衰竭的定义、病因和临床表现。
2. 慢性肾功能衰竭的诊断标准和相关检查。
3. 慢性肾功能衰竭患者的护理评估和护理诊断。
4. 慢性肾功能衰竭患者的护理措施和护理计划。
5. 慢性肾功能衰竭患者的健康教育和心理护理。
三、教学方法：1. 讲授：讲解慢性肾功能衰竭的基本概念、病因、临床表现、诊断标准和相关检查。
2. 案例分析：分析慢性肾功能衰竭患者的护理案例，讨论护理评估、护理诊断、护理措施和护理计划。
3. 小组讨论：分组讨论慢性肾功能衰竭患者的护理问题，提出针对性的护理措施。
4. 情景模拟：模拟慢性肾功能衰竭患者的护理场景，进行护理操作演练。
四、教学评价：1. 课堂参与度：评估学生在课堂上的发言和提问情况。
2. 案例分析报告：评估学生对慢性肾功能衰竭患者护理案例的分析能力。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的参与度和提出护理措施的能力。
4. 情景模拟操作：评估学生的护理操作技能和应对慢性肾功能衰竭患者护理场景的能力。
五、教学资源：1. 教材：慢性肾功能衰竭病人的护理相关教材。
2. 课件：慢性肾功能衰竭的基本概念、病因、临床表现、诊断标准和相关检查的课件。
3. 案例资料：慢性肾功能衰竭患者的护理案例。
4. 护理操作视频：慢性肾功能衰竭患者的护理操作视频。
5. 讨论模板：慢性肾功能衰竭患者的护理问题和护理措施讨论模板。
六、教学活动安排：1. 第一课时：介绍慢性肾功能衰竭的基本概念、病因和临床表现。
2. 第二课时：讲解慢性肾功能衰竭的诊断标准和相关检查。
3. 第三课时：学习慢性肾功能衰竭患者的护理评估和护理诊断。
4. 第四课时：讨论慢性肾功能衰竭患者的护理措施和护理计划。
肾功能衰竭健康宣教
肾功能衰竭健康宣教肾功能衰竭是指肾脏的功能逐渐丧失，无法维持人体正常的代谢和排泄功能。
它会导致体内的废物、盐、水等代谢产物不能及时排出，从而引起一系列的症状和并发症。
为了提高公众对肾功能衰竭的认识，下面将做一个肾功能衰竭的健康宣教。
第一，了解肾功能衰竭的原因和分类。
肾功能衰竭被分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型。
急性肾功能衰竭通常是由于严重的临床情况引起的，如感染、创伤、药物中毒等。
慢性肾功能衰竭则是逐渐发展的，往往和长期的慢性疾病如糖尿病、高血压等有关。
第二，了解肾功能衰竭的症状和体征。
肾功能衰竭的症状和体征包括尿量减少，尿液颜色变浅或发黄，恶心、呕吐，乏力、无力，食欲减退等。
严重的肾功能衰竭可能导致水肿、高血压、贫血等并发症。
第三，重视预防和治疗肾功能衰竭。
预防肾功能衰竭的关键在于控制慢性疾病的进展，如控制血压、血糖、血脂等。
此外，也要避免使用有毒药物，定期进行体检和检查肾功能。
第四，保持良好的生活习惯和饮食习惯。
避免暴饮暴食，限制盐的摄入量，适量摄入优质蛋白，多食用新鲜蔬果等富含维生素和矿物质的食物。
此外，不要长时间憋尿，经常运动，保持身体健康。
第五，接受合适的治疗和饮食调节。
对于急性肾功能衰竭，需要积极治疗原发病和及时纠正液体和电解质紊乱。
对于慢性肾功能衰竭，需要进行透析治疗或肾移植。
第六，加强对肾功能衰竭的认知和宣传。
通过各种途径如举办健康讲座、发放宣传资料等，向公众传授关于肾功能衰竭的知识和预防、治疗的相关信息。
第七，加强肾病的筛查工作。
定期进行尿常规和肾功能相关检查，早期发现和治疗肾疾病，有助于避免肾功能衰竭的发生和进展。
通过以上的宣教，可以提高公众对肾功能衰竭的认识和预防意识，促进大家关注肾脏健康，避免出现肾功能衰竭的情况。
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慢性肾功能衰竭的健康教育
一、肾脏的两个重要功能
1.生理功能：
2.内分泌功能：
二、肾功能衰竭（CRF）的定义
三、常见病因
1. 原发性慢性肾炎；
2. 梗阻性肾病；
3. 糖尿病肾病；
4. 狼疮性肾炎；
5 .高血压肾病；
6 .多囊肾等。
四、CRF的分期
根据肾功能损害的不同程度可分为4个阶段:
1.肾功能不全代偿期(血Cr在133~177umol/L之间)；
2.肾功能不全失代偿期(血Cr达186~442umol/L)；
3.肾功能衰竭期(血Cr上升至451~707umol/L)；
4.尿毒症期(血Cr达707umol/L以上)。
五、临床表现
1.胃肠道表现：如厌食、上腹饱胀等是本病最早和最常见的症状。
2.血液系统表现：主要表现为贫血。
3.心血管系统症状：如高血压，心力衰竭等。
4.神经、肌肉系统症状：早期有疲乏、失眠、注意力不
集中等。
5.呼吸系统表现：酸中毒呼吸深而长。
6.皮肤症状：常见皮肤骚痒。
7.水、电解质紊乱、酸碱平衡失调：常表现为高血钾，代谢性酸中毒等。
8.代谢失调：如低体温，高尿酸血症等。
9.易并发感染：如多次输血易感染乙肝、丙肝等。
10.泌尿系统表现：有多尿、夜尿增多、水肿等。
六、健康教育
1.心理指导：
2.饮食指导：①低蛋白饮食；②给予高热量的饮食；③有高血压、心衰、尿少、水肿的患者应限制水、盐的摄入。
3 .活动休息的指导：
4.皮肤的护理宣教：
5.用药指导：如利尿剂，排毒药，降压药等。
6.血透后的护理：注意观察患者生命体征，血透穿刺点情况等。
7.动静脉内瘘术的护理：①术前准备②术后护理
七、本节的重点难点
1. CRF的分期。
2 .CRF的临床表现。
3 .CRF病人的健康教育。
八、思考题
1.如何提高慢性肾功能衰竭患者的生存质量？
2.慢性肾功能衰竭患者如何针对个体情况选择透析方式？
3.慢性肾功能衰竭何时透析最适宜？。