【管理制度】消毒用品及消毒管理办法

第六条 医疗卫生机构使用的进入 人体组织或无菌器官的医疗用品必须达 到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器 具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、 粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。
医疗卫生机构使用的一次性使用医 疗用品用后应当及时进行无害化处理。
第七条 医疗卫生机构购进消毒产 品必须建立并执行进货检查验收制度。
第八条 医疗卫生机构的环境、物 品应当符合国家有关规范、标准和规定。 排放废弃的污水、污物应当按照国家有 关规定进行无害化处理。运送传染病病 人及其污染物品的车辆、工具必须随时 进行消毒处理。
第九条 医疗卫生机构发生感染性 疾病暴发、流行时，应当及时报告当地 卫生行政部门，并采取有效消毒措施。
第四十五条 医疗卫生机构违 反本办法第四、五、六、七、八、 九条规定的，由县级以上地方卫生 行政部门责令限期改正，可以处 5000元以下罚款；造成感染性疾病 暴发的，可以处5000元以上20000元 以下罚款。
② 擦拭法。对大件物品或其它不能用浸泡法 消毒的物品用擦拭法消毒。 消毒所有药物浓 度和作用时间参见浸泡法。
③ 喷洒法。对一般污染的物品表面，用 1000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用 30min 以上；对经血传播病原体、结核杆 菌等污染表面的消毒，用含有效氯
2000mg/L 的消毒液均匀喷洒，作用 60min 以上。喷洒后有强烈的刺激性气味， 人员应离开现场。
氯酸的消毒剂，其杀微生物有效成分常 以有效氯表示。 含氯消毒剂属高效消毒剂，具有广谱、 高效、低毒、有强烈的刺激性气味、对 金属有腐蚀性、对织物有漂白作用，受 有机物影响很大，消毒液不稳定等特点。 适用范围:环境、水、疫源地等消毒。
2.常用的含氯消毒剂有：①液氯，含氯量 >99.5%(W/W)。②漂白粉：含有效氯 25%(W/W)。③漂白粉精：含有效氯 80%(W/W)。④三合二，含有效氯 56%(W/W)。⑤次氯酸钠，工业制备的含 有效氯 10%(W/W)。⑥二氯异氰尿酸钠， 含有效氯 60%(W/W)。⑦三氯异氰尿酸， 含有效氯 85%～90% W/W)。⑧氯化磷酸 三钠，含有效氯 2.6%（W/W）
第28条 医院必须对消毒、灭菌 效果定期进行监测。灭菌合格率必须 达到100%，不合格物品不得进入临床 使用部门。监测方法见《医院消毒技 术规范》。
三.检验科消毒用品及 消毒办法
检验科常用消毒用品：含氯消毒剂 75%酒精 碘伏、产生具有杀微生物活性的次
2．制定消毒管理制度
根据卫生部《医院消毒技术规 范》、《医院感染管理规范》、 GB15982《 医 院 消 毒 卫 生 标 准 》 规定，结合本院实际制定消毒管 理制度，要有实施文件。
3．开展消毒与灭菌效果检测
按卫生部《医院感染管理规范》 第四章第二节“消毒灭菌效果监 测”的要求开展监测工作。
消毒灭菌效果监测
④ 干粉消毒法。对排泄物的消毒，用含
氯消毒剂干粉加入排泄物中，使含有效 氯10000mg/L，略加搅拌后，作用 2h～ 6h，对医院污水的消毒，用干粉按有效 氯 50mg/L 用量加入污水中，并搅拌均匀， 作用 2h后排放。
4.使用注意事项：
1) 粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存； 水剂应于阴凉处避光、密闭保存。所需溶 液应现配现用。
二、实施医院消毒监督的 具体规定
第四条 医疗卫生机构应当建立 消毒管理组织，制定消毒管理制度， 执行国家有关规范、标准和规定，定 期开展消毒与灭菌效果检测工作。
成立消毒管理组织 制定消毒管理制度 开展消毒质量监测
1．成立消毒管理组织
卫 生 部 《 医 院 感 染 管 理 规 范 》 （ 2000.11 ）
300张床位以上的医院设医院感染管理科， 300张床位以下的医院应配备医院感染管理专 职人员。
医院感染管理专职人员的配备，1000张床 位以上的大型医院不得少于5人，500张床位 以上的医院不得少于3人；300-500张床位的 医院不得少于2人；300张床位以下的医院不 少于1人。基层医疗机构必须指定专人兼职负 责医院感染管理工作。（11条）
（1）医院感染管理委员会：各级各类医 院必须成立医院感染管理委员会，由医 院感染科、医务科、门诊部、护理部、 临床相关科室、检验科、药剂科、消毒 供应室、手术室、预防保健科、设备科、 后勤等科室主要负责人和抗感染药物临 床应用专家等组成，在院长或业务副院 长领导下开展工作。（10条）
（2）医院感染管理机构和人员：各级各类 医院应根据本院的规模、性质设置医院感染 管理机构或专职人员，由兼任医院感染管理 委员会主任的院长或副院长直接领导。
3.使用方法
1) 消毒液配制 根据有效氯含量，用自来水 将含氯消毒剂配制成所需浓度溶液。
2) 使用方法：常用的消毒方法有浸泡、擦 拭、喷洒与干粉消毒等方法。
① 浸泡法。将待消毒的物品放入装有含氯消 毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污 染的物品的消毒，用含有效氯 500mg/L 的消 毒液浸泡 10min 以上；对经血传播病原体、 分枝杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含 有效氯 2000 mg/L～5000mg/L 消毒液浸泡 30min 以上。
新旧《办法》主要变化
增加了消毒服务机构的管理； 调整了消毒产品的管理模式； 加大了监督管理力度。
一、《消毒管理办法》 对医院消毒管理的规定
第四条 医疗卫生机构应当建立消 毒管理组织，制定消毒管理制度，执行 国家有关规范、标准和规定，定期开展 消毒与灭菌效果检测工作。
第五条 医疗卫生机构工作人员应 当接受消毒技术培训、掌握消毒知识， 并按规定严格执行消毒隔离制度。
医疗卫生机构的消毒管理
《消毒管理办法》的发布
2002年3月28日中华人民共和国
卫生部令第27号发布，自2002年7 月1日起施行。
1992年8月31日发布的《消毒管
理办法》同时废止。
《消毒管理办法》主要内容
七章51条： 第一章总则； 第二章消毒的卫生要求； 第三章消毒产品的生产经营； 第四章消毒服务机构； 第五章监督； 第六章罚则； 第七章附则。