肝衰竭护理查房

肝衰竭护理查房

肝脏作为人体的重要器官之一，因其具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能，故又被称为“加工厂”。当受到多种因素（如病毒、酒精、药物等）引起严重损害时，造成肝细胞大量坏死，导致上述功能发生严重障碍或失代偿，进而出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群，称之为肝衰竭。临床以极度乏力、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐、神志改变等为主要症状。

目前在我国引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒,约占80-85%)，其次是药物或肝毒性物质(如酒精、化学制剂等)；而在欧美国家，药物是引起急性、亚急性肝衰竭的主要原因，酒精则常导致慢性肝衰竭。另外妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝病、寄生虫感染等也可导致肝衰竭的发生。造成肝衰竭的病因可以是单一因素，如感染某种肝炎病毒、酒精中毒、服用某种药物等，也可以是多种因素共同所致，如在慢性肝炎基础上重叠感染其他病毒、慢性酒精中毒基础上合并病毒感染等。

疾病症状

极度乏力、严重消化道症状（腹痛、腹胀、恶心、食欲不振、呕吐）、皮肤黏膜黄染进行性加深、尿色进行性加深、严重凝血功能障碍（皮肤粘膜出血、鼻出血、牙龈出血、消化道出血、尿道出血等）为主要共同临床特点，还可有低热、各种并发症相应的

表现等

●加强巡视病房，观察生命体征的变化

●嘱卧床休息，给予饮食指导

●加强皮肤护理和生活护理

●加强用药指导，观察用药后的效果

●加强导管管理，妥善固定，加强标识，每周更换2次，

如有渗血及时更换

●加强安全宣教，双侧床栏拉起

加强心理指导

护理问题

●体温过高与长期卧床.营养失调.抵抗力下降有关

●体液过多与肝功能下降.门静脉高压引起水钠潴留有

关

●营养失调与肝功能下降引起的食欲减退消化吸收障

碍有关

●潜在并发症：上消化道出血感性脑病肝肾综合征

●焦虑与病情迁延不愈有关

护理措施

●严密观察生命体征及意识的变化，定期复查血象肝功能

电解质等，准确记录患者出入量，如有异常及时通知医生。

●做好生活护理和皮肤护理，加强床栏，保持床单位的整

洁。黄疸患者一出现皮肤瘙痒干燥，告知患者使用柔和的润肤

品，切勿抓挠，以免皮肤破损感染。

●指导患者卧床休息，晚期患者采取被动体位时，注意观察患者皮肤有无压红，破损等，预防压疮的发生。

●忌食坚硬、辛辣、热烫、快餐等食物，食物应清淡、新鲜、易消化，以流质和半流质饮食为主；忌食牛奶糖类等产气产酸食物，严格限制烟、酒的摄入；保持大便通畅，必要时给予药物通便。

●指导用药方法和不良反应，观察用药后的效果，给予降温药和利尿剂后，注意观察有无低钾血症，以免加重肝损害。

●给予患者心理支持，帮助树立治病信心，保持愉悦心情。