拔出导尿管操作流程指引

导尿操作流程

导尿术操作流程简介导尿术(catheterization)，常用于尿潴留，留尿作细菌培养，准确记录尿量，了解少尿或无尿原因，测定残馀尿量、膀胱容量及膀胱测压，注入造影剂，膀胱冲洗，探测尿道有无狭窄及盆腔器官术前准备等。

导尿术的目的：1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。

2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。

3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。

4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。

某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。

5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。

导尿术的操作流程：1、携用物至床旁，向病员说明导尿目的，以取得合作。

2、能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者，护士协助洗净。

3、操作者站在病员右侧，病员取仰卧屈膝位，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会阴。

4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于近会阴处，换药碗与弯盘放于病员两腿之间，用一无菌纱布“8”字形缠绕左手拇指、食指，右手持止血钳夹碘伏棉球擦洗外阴（阴阜及大阴唇），再以左手拇、食指分开大阴唇，擦洗小阴唇及尿道口，自外向内，由上而下，每个棉球限用一次，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转向下擦洗，共擦洗两次，第二次的棉球向下擦洗至肛门，将污棉球放于弯盘内，取下左手指纱布置于换药碗内，撤去换药碗，弯盘置于床尾。

5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间，打开导尿包，倒碘伏于装干棉球小杯内戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。

6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁，用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内，以左手分开并固定小阴唇，右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而下，由内向外分别消毒尿道口（在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗，共两次）及小阴唇，每个棉球限用一次。

导尿操作流程1

简介导尿术(catheterization)，常用于尿潴留，留尿作细菌培养，准确记录尿量，了解少尿或无尿原因，测定残馀尿量、膀胱容量及膀胱测压，注入造影剂，膀胱冲洗，探测尿道有无狭窄及盆腔器官术前准备等。

导尿术的目的导尿术的目的：1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。

2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。

3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。

4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。

某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。

5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。

导尿术的操作流程一导尿术的操作流程：1、携用物至床旁，向病员说明导尿目的，以取得合作。

2、能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者，护士协助洗净。

3、操作者站在病员右侧，病员取仰卧屈膝位，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会阴。

4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于近会阴处，换药碗与弯盘放于病员两腿之间，用一无菌纱布“8”字形缠绕左手拇指、食指，右手持止血钳夹碘伏棉球擦洗外阴（阴阜及大阴唇），再以左手拇、食指分开大阴唇，擦洗小阴唇及尿道口，自外向内，由上而下，每个棉球限用一次，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转向下擦洗，共擦洗两次，第二次的棉球向下擦洗至肛门，将污棉球放于弯盘内，取下左手指纱布置于换药碗内，撤去换药碗，弯盘置于床尾。

5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间，打开导尿包，倒碘伏于装干棉球小杯内戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。

6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁，用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内，以左手分开并固定小阴唇，右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而下，由内向外分别消毒尿道口（在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗，共两次）及小阴唇，每个棉球限用一次。

导尿术的操作流程图

导尿术的操作流程图操作者：素质要求（着装、仪表、态度）↓洗手↓用物准备→无菌导尿包：弯盘1、治疗碗1、小药杯1(棉球4个）、洞巾1、小镊子1用物准备标本瓶1、20ml注射器（内有10ml生理盐水）1、导尿管2、纱布2、血管钳2初步消毒包：治疗碗1(不少于15个棉球）血管钳1、弯盘1、手套1只其他物品：无菌持物钳1、无菌手套2副、碘伏、橡胶单、治疗巾、便盆↓推治疗车至床旁（核对信息、取得合作）助手操作：脱左侧裤腿盖右侧，盖被遮挡上身，减少暴露，取屈膝仰卧位，充分暴露外阴，协助操作者于病人臀下垫橡胶单、治疗巾.↓戴帽子口罩→无菌方法打开初步消毒包,弯盘治疗碗放于病人两腿之间，操作者左手戴无菌手套，右手持血管钳夹取消毒棉球消毒外阴。

↓清洁外阴→方法如下：男性：(助手递一块无菌纱布给操作者)1- 3次.2、阴茎背部:中→近→远。

3、阴茎腹侧：(左手持纱布提起阴茎）清洁外阴中→近→远。

4、阴囊：由外至内3—4次。

后推包皮暴露尿道口,自尿道口、龟头、冠状沟螺旋消毒3次.女性:1、阴阜:横向由远及近由上至下3次。

2、大阴唇：对侧→近侧。

3、小阴唇：左手分开小阴唇,对侧→近侧.4、尿道口：尿道口→尿道口至肛门。

消毒后棉球手套放于弯盘，移至床尾。

↓于病人两腿之打开导尿包外层间→助手操作：持无菌钳打开包布内层，夹取包内物品放妥善处，倒无菌溶液于小药杯内.↓再次消毒尿道口→男性：左手持纱布提起阴茎,暴露尿道口,螺旋消毒尿道口至龟头再次消毒尿道口至冠状沟3次女性：左手分开大阴唇，暴露尿道口，右手持血管钳夹取棉球消毒:尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口↓插入尿管→男性：插入15—20cm，见尿后再插入5—7cm，尿管气囊内注入10ml盐水。

女性：插入：4-6cm,见尿后再插入1-2cm,尿管气囊内注10ml盐水。

↓连接尿袋→助手操作:取无菌尿袋递给操作者,操作者连接好后由助手别针固定于床边。

↓整理用物→（手套,撤去导尿用物,整理床单位，舒适体位)。

无菌导尿术的操作流程

无菌导尿术的操作流程一、前期准备1.1 确定导尿的目的和适应症。

1.2 了解患者的病史、体征和检查结果，评估导尿的难易程度。

1.3 选择合适的导尿管规格和类型。

1.4 洗手消毒，穿戴无菌手术衣、手套、口罩和帽子等防护用品。

二、操作步骤2.1 基本操作2.1.1 请患者脱下裤子，取出导尿包并放置在床边。

2.1.2 让患者采取仰卧位或侧卧位，并将双腿分开，保持膝关节弯曲。

2.1.3 取出无菌导尿包内所需物品，打开包装并放置在无菌台上。

2.1.4 用无菌草酒精液清洁外阴部，从前向后擦拭，避免将细菌带入尿道口。

2.2 插入导尿管2.2.1 拉开外阴唇，用无菌钳子夹住尿道口两侧的皮肤，使之张开。

2.2.2 取出润滑剂，将导尿管插入尿道口，沿着尿道缓慢推进。

2.2.3 当导尿管到达膀胱时，会有少量尿液流出。

此时应将导尿管再向前推进1-2cm，使其进入膀胱内。

2.2.4 如果遇到阻力或疼痛，应暂停操作并询问患者是否感觉不适。

如果需要，可以给患者注射镇痛药。

2.3 固定导尿管2.3.1 在导尿管与皮肤接触处用无菌草酒精液清洁，并用无菌棉球压迫止血。

2.3.2 将导尿管与皮肤用透明敷料固定在一起，避免移位或滑出。

三、注意事项3.1 操作前要认真准备，遵守无菌操作规范。

3.2 操作过程中要注意维持患者的隐私和舒适度，并与患者进行沟通和交流。

3.3 插入导尿管时要注意力度和速度的掌握，避免损伤尿道黏膜或造成感染。

3.4 固定导尿管时要注意不要过紧或过松，以免影响尿液排出或导致皮肤损伤。

3.5 操作后要观察患者的尿液颜色、量和性质，及时发现并处理异常情况。

四、操作后处理4.1 将使用过的器械和物品收集并妥善处理，避免交叉感染。

4.2 洗手消毒，并记录操作时间和结果。

4.3 观察患者的情况，并及时处理出现的不适症状或并发症。

五、常见问题解答5.1 导尿管插入时遇到阻力怎么办？如果插入导尿管时遇到阻力，应暂停操作并询问患者是否感觉不适。

导尿术操作流程及护理ppt正式完整版

检说5查明膀目.鉴胱的功，别能以，取测得尿膀合胱作闭容。量、和压力尿及残潴余尿量留。，以明确肾功能不全或排尿机能障碍。 1、心理护理病人发生急性尿潴留时，常常会感到非常恐慌。
4）病人离床活动时，引流管和集尿袋应安置妥当，不可高于耻骨联合，以防尿液逆流。用物必须严格消毒灭菌，并按无菌技术操作原则进行，防止尿路感染。
6）在两腿间打开导尿包，按无菌操作将内层治疗巾打开，戴无菌手套，铺好洞巾，与治疗巾形成无菌区，按操作顺序摆放用物，润滑导尿管前端放好备用。
7）再次自尿道口螺旋向外消毒尿道口、阴
茎头、冠状沟，（女性消毒以左手拇、食指分开并固定小阴唇，右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒，原则是由上向下，由内向外。顺序是：尿道口、两侧小阴唇、尿道口）污染物放于床尾弯盘内。
5）弯盘放于近会阴处，左手戴无菌手套，将已备好的消毒用物置于病人两腿之间，右手持止血钳夹消毒液棉球，进行初步消毒，顺序为：阴阜、阴茎背侧、阴茎腹侧、阴囊。左手持无菌纱布包住阴茎，后推包皮，自尿道口螺旋向外，严格消毒尿道口、阴茎头、冠状沟（女性消毒顺序是：阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口，最后一个棉球消毒尿道口至肛门）每个棉球只用一次。在阴茎与阴囊之间垫一块无菌纱布。消毒完毕，脱去手套，将弯盘及治疗碗移至床尾。
8）左手持无菌纱布包住并提起阴茎，使之与
腹壁成60°（使耻骨前弯消失，以利插管）。嘱病人张口呼吸，另一止血钳持导尿管轻轻插入尿道20～22cm左右，见尿液流出后再插入2cm.若插导尿管遇到阻力，可稍待片刻，嘱病人做深呼吸，再缓缓插入，切忌使用暴力。
9）如需留尿培养标本，用无菌标本瓶或试
目的
1.为尿潴留病人解除痛苦
2.收集无菌尿标本，作细菌培养。 3.盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，顺序是：尿道口、两侧小阴唇、尿道口）污染物放于床尾弯盘内。

导尿术的操作流程

感染原因
导尿术可能导致尿道黏膜损伤，加上导尿管作为异物存在，容易
引发尿路感染。
预防措施
严格执行无菌操作，减少污染机会；定期更换导尿管和尿袋，保持其清洁；鼓励患者多饮水，增
加尿量以冲刷尿道。
治疗策略
一旦发生尿路感染，应立即拔除导尿管，并根据感染程度选用合适的抗生素进行治疗。同时，加强对患者的护理和观察，确保其
男性导尿
操作者站于患者右侧，以左手拇、示指挟持阴茎，并将阴茎提起与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失，以利尿管插入。导尿管头端沾无菌润滑油，轻轻插入约20-22cm，见尿液流出后再插入1-2cm即可。
固定导尿管与连接引流袋
固定导尿管
将导尿管轻轻拉出至球囊后10cm处，用无菌注射器抽出适量无菌生理盐水注入球囊内，轻轻回拉至有阻力感时即可。
导尿管堵塞处理方法
堵塞原因
预防措施
导尿管堵塞通常由尿液中的沉淀物、血凝块或组织碎片等引起。
定期清洗导尿管，保持其通畅；鼓励患者多饮水，以减少尿液中的沉淀物。
处理措施
首先，尝试通过轻轻挤压导尿管或使用注射器注入少量无菌生理盐水来疏通堵塞。若堵塞严重，需更换新的导尿管。
导尿管脱落或移位应对措施
安全。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
06
总结与展望
本次导尿术操作流程回顾
术前准备
充分了解患者病情，评估导尿术的必要性和可行性，向患者解释操作过程及注意事项，取得患者配合。同时准备好所需器械和药品。
操作步骤
按照无菌操作原则，正确放置导尿管，避免损伤尿道粘膜。操作过程中注意观察患者反应，及时处理异常情况。

犬导尿术的操作流程

犬导尿术的操作流程导尿是用导尿管经尿道外口插入膀胱内而排出尿液的方法。

其目的多是缓解尿闭，排除膀胱中蓄积的尿液或采取新鲜纯净的尿液进行化验等。

犬的导尿管一般以直径1.3～3.3毫米，长约45厘米为宜。

不论公犬还是母犬的导尿，通常采用侧卧保定。

（1）公犬的导尿方法。

●先用温热无刺激的消毒药，如0.1%新洁尔灭给犬外阴部及其周围皮肤洗洁消毒，以防外阴部的污物及病菌带入尿道或膀胱。

●导尿者戴上灭菌的乳胶手套，从消毒液中捞取导尿管，并在导尿管的前端涂布灭菌的润滑剂，然后将之盘成小圈，套在右手的食指和中指上，借助拇指将之握住。

接着，左手抓住犬的阴茎，右手将导尿管经尿道口缓缓插入尿道，慢慢向膀胱内推进。

当导尿管到达坐骨弓处的尿道弯曲部时，就难以继续前进，此时切忌用力推进导尿管，而要用左手指在此部隔着皮肤向深部压迫，迫使导尿管弯曲转向，沿尿道继续前行而进入膀胱。

一旦导尿管进入膀胱，尿液就顺之流出。

●导尿完毕，应向膀胱内注入0.1%新洁尔灭2～5毫升，之后，慢慢拔出导尿管。

（2）母犬的导尿方法。

●其外阴部的消毒及导尿者的准备与公犬的相同。

所不同的是母犬的阴道部（特别是阴蒂）黏膜比较敏感，导尿操作前需用5%普鲁卡因等局部麻醉药滴注阴道穹窿内对其黏膜麻醉。

●滴注麻醉药2～5分钟后，导尿者可将戴有灭菌乳胶手套的左手食指伸入阴道穹窿处触摸尿道外口，感知其开口处之后，右手持导尿管在左手食指的引导下，向前下方慢慢插入尿道口，缓缓向前推进，直到进入膀胱内。

●导尿完毕，需向膀胱内注入3～5毫升0.1%新洁尔灭，最后慢慢拔出导尿管。

(3)导尿术注意事项:1.严格无菌操作，避免医源性尿道感染。

2.插入导尿管动作要轻柔，防止损伤尿道黏膜，若插入时有阻挡感可更换方向再插，男性尿道有二个弯曲，应按解剖特点，变换阴茎位置，以利于插入。

3.选择导尿管的粗细要适宜，对小儿及疑有尿道狭窄者，导管宜细。

4.对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢，不宜按压膀胱区，以免骤然降压引起的排尿昏厥。

患者自拔尿管的应急预案演练

患者自拔尿管的应急预案演练患者自拔尿管是临床上一种比较常见的事故，如果处理不当，会造成患者的健康危害。

因此，各家医院普遍设置了相应的应急预案以达到保障患者安全的目的。

本文将从以下几个方面介绍患者自拔尿管的应急预案演练。

一、引言患者自拔尿管事故的发生率在医院内还是比较高的，因此，对于临床医生来说，必须时刻保持对此类事件的高度警惕，并做好相关的应急预案。

因此，演练患者自拔尿管的应急预案是非常有必要的。

二、理论知识在演练之前，学习理论知识是必要的。

应急预案需要包含关于患者自拔尿管的重点知识点，如术后患者的常规护理，尿管管路的使用及管理等。

同时，医生还要对患者拔除留置导尿管的原因和相关后果做好科普教育，让他们更加了解自己的病情，提高患者自我保护能力，尽可能地避免患者因为自我拔管而产生不必要的风险。

三、实践操作在实施应急预案演练之前，需要制定具体的操作流程。

对于患者自拔尿管，常规操作包括拔管部位的处理，出血、滴漏、尿径路障碍等可能产生的并发症的处理，患者意外失衡坠床等的风险应对措施等。

因此，在演练的过程中，医护人员需要模拟真实的应急处理情况来进行操作。

通过应急演练的实际操作来检验应急预案的有效性和操作过程的科学性。

四、总结通过对患者自拔尿管操作的应急预案进行演练，并逐步完善预案的相关部分，来不断提升医务人员的应急处理能力。

在真正的意外事件发生时，医务人员需要迅速应对并有效地减少患者损伤。

因此，定期演练应急预案有利于提高医务人员的应变能力，为患者提供更多的安全保障。

五、结语本文介绍了演练患者自拔尿管的应急预案，知道了理论知识的学习、实践操作、和应急预案的总结，提高医务人员应急处理能力，增加对患者生命安全的保障。

在实际操作中，医护人员还应时刻保持协作、警觉、耐心等品质，做好常规监测，以增强对应急处理的能力，最大限度地降低患者的风险。