留置导尿管及护理措施PPT课件
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留置导尿及尿管护理 ppt课件
PPT课件
10
4.3 位置与毗邻
正常位于耻骨联合后面，空虚时全部位于小骨盆腔内，充盈
时膀胱腹膜返折线可超过耻骨联合上方。
PPT课件 11
男性尿道解剖结构特点
男性尿道长度约为16 ～22cm，管径平 均为5~7mm，全长可分为3部分，即前 列腺部、膜部和海绵体部.
PPT课件
12
男性尿道解剖结构特点
是指在严格无菌操作下,用无菌 导尿管经尿道插入膀胱引流出尿 液的方法 。
PPT课件
16
留置导尿目的
1.抢救危重、休克病人时能准确记录尿量。 2.术前准备：盆腔内器官手术前留置导尿，以保持 膀胱空虚，可避免术中误伤。
3.泌尿系统的病人，可便于引流及冲洗，减轻切口 的张力，促进伤口的愈合。
4.解除尿潴留：对于截瘫、昏迷、会阴部有伤的病 人，以保持会阴部清洁，预防压疮。
留置导尿及尿 管护理
泌尿外科
PPT课件 1
泌尿系解剖
PPT课件
2
泌尿系组成与功能
肾Байду номын сангаас
泌 尿 系 统
输尿管
膀胱
尿道
主要功能 排出机体新陈代谢中产 生的废物和多余的水，保持 机体内环境的平衡和稳定。
PPT课件 3
肾
形态
内 侧 缘
蚕豆状,两端两面两缘 肾门 肾蒂 肾盂 肾窦
肾动脉 肾静脉 肾 盂
肾蒂内主要结构顺序 从前向后：肾静脉-肾动脉-肾盂
气囊还有约5cm，故见尿液后
应再插入7—10cm，然后再充 盈气囊，并向外轻拉导尿管至
遇阻力为止。
球囊正好位于尿道内口处， 确保球囊在膀胱内。
PPT课件 22
孕妇插入尿管长度为8—10 cm为宜，再注入生理盐水10— 15 mL充盈气囊．然后向外轻拉尿管，遇到阻力停止，使球 囊位于膀胱颈部，避免尿管在膀胱内卷曲，刺激膀胱肌， 同时避免损伤尿道黏膜.
留置导尿管及护理措施ppt课件
而决定更换时间，普通尿管及尿袋的宜每周更换 1次， 硅胶尿管及抗反流尿袋宜每月更换 1次。更换时严格 执行无菌技术操作原则。
留置导尿的护理
防止导尿管脱落 长期留置导尿病人应多饮水，必要时行膀胱冲洗，防 止感染。 病人坐位或站立时尿袋不得超过耻骨联合。 告知病人尿管会刺激尿道有不适感，不得私自拔除尿 管以免损伤尿道粘膜。 妥善固定尿管，搬运病人时，要将尿管夹闭，并妥善 固定或暂时放在病人身上。防止不适脱出。 告知病人如有不适立即报告医护人员予以处理。 长期留置导尿者定时夹闭和开放尿管，以锻炼膀胱括 约肌。 训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。每4小时 开放1次，使膀胱定时充盈和排空，促使膀胱功能的恢 复。 一旦发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，应作膀胱冲洗， 每周作尿常规检查1次。
操作程序
4．消毒外阴顺 第一次：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口
→肛门 由外向内，自上而下
第二次： 检查尿管是否通畅，润滑导管前 端，左手拇指和食指分开并固定小阴唇，
待消毒用物放于病人外阴旁，由内向外，
自上而下。一个棉球限用一次，消毒方向 不折返。消毒顺序：尿道口 → 对侧小阴唇
→近侧小阴唇→尿道口
操作要点
目的
3、协助治疗 抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比 重，以观察肾功能。 4保持会阴部清洁干燥 5为尿失禁病人行膀胱功能训练
核对
医嘱、姓名、床号、性别、年龄
〔评估〕
1、病人的病情、临床诊断、导尿的目的 2、病人的意识形态、生命体征、心理状况 3、病人的合作程度 4、膀胱充盈度及局部皮肤情况
留置导尿管及护 理措施
一．概念：
（一） 导尿术
导尿术是在严格无菌操作下，用导尿管经尿 道插入膀胱引流尿液的方法． •严格无菌操作 •解剖与损伤
留置导尿PPT课件
3
更换导尿管 如冲洗无效或导管堵塞严重，应及时更换新的导 尿管。
其他并发症及处理
血尿
留置导尿过程中可能出现血尿，应检查导尿管是否插入过深或损伤尿 道黏膜。如症状持续，应及时就医。
漏尿
导尿管与尿道之间可能存在漏尿现象，应检查导尿管是否过细或尿道 括约肌松弛。可调整导尿管型号或采取其他措施改善漏尿情况。
观察尿液性状
注意尿液是否浑浊、有沉 淀物等，若有异常应及时 处理。
预防并发症措施
预防尿路感染
严格执行无菌操作，保持尿道口和导 管清洁，定期更换尿袋和导管，鼓励 患者多饮水以稀释尿液。
预防尿道损伤
选择合适型号的导管，插管时动作轻 柔，避免暴力插入或拔出导管。
预防膀胱挛缩
长期留置导尿患者应定期夹闭尿管， 锻炼膀胱功能，避免膀胱挛缩。
导尿管的护理和注意事项 指导患者如何护理导尿管，如定 期清洗、更换集尿袋等，并告知 患者需要注意的事项，如避免过 度牵拉、防止感染等。
导尿管的种类和选择 介绍不同种类的导尿管，如硅胶 管、乳胶管等，以及根据患者的 具体情况选择合适的导尿管。
导尿管的插入和固定方法 演示导尿管的插入过程，包括消 毒、铺巾、戴手套等步骤，并讲 解如何固定导尿管以防止脱落。
导管插入与固定
插入导管
戴无菌手套，铺洞巾，用石蜡油棉球润滑导尿管前端，左手拇、食指分开大阴唇 （男性分开阴茎包皮），显露尿道口，右手持血管钳夹住导尿管前端轻轻插入尿道。
固定导管
见尿后再插入5～7cm（男性约插入20cm），松开左手，固定导尿管，将尿液引入 无菌集尿袋内。
尿液引流与观察
尿液引流
集尿袋应妥善固定在低于膀胱的高度，防止尿液反流引起感染。保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、堵塞。
留置导尿ppt课件完整版
聚氨酯导尿管
抗打折，易于固定，适用于长 期留置。
抗菌导尿管
具有抗菌作用，可降低尿路感 染风险。
辅助器材准备
无菌手套
无菌润滑剂
无菌注射器
无菌敷料
确保操作过程无菌，减 少感染风险。
便于导尿管插入，减轻 患者不适。
用于抽取无菌生理盐水 或药物。
用于覆盖和保护尿道口 ，减少污染。
消毒与无菌操作规范
消毒原则
膀胱痉挛
导尿管刺激膀胱壁，引发膀胱肌肉 不自主收缩，导致疼痛和不适。
早期识别方法
观察尿液性状
01
注意尿液颜色、透明度、气味等变化，如出现浑浊、异味等可
能是感染的迹象。
监测体温变化
02
尿路感染常伴随体温升高，定期测量体温有助于早期发现感染
。
评估患者症状
03
关注患者主诉，如尿痛、尿频、尿急等症状可能是并发症的表
04
留置导尿期间护理要点
保持引流通畅和清洁
1 2
保持导尿管通畅
避免导尿管受压、扭曲或堵塞，确保尿液顺利排 出。
定期清洗尿道口
使用温和的清洁剂定期清洗尿道口，保持局部清 洁干燥，减少感染风险。
3
更换污染床单和衣物
及时更换污染的床单和衣物，保持环境清洁。
观察记录尿液性状和量
01
02
03
观察尿液颜色
操作原理及步骤
操作步骤 1. 评估患者情况，解释操作目的和注意事项。
2. 准备用物，包括导尿管、消毒液、润滑剂、无菌手套等。
操作原理及步骤
3. 患者取仰卧位，两 腿外展，暴露外阴。
5. 检查导尿管是否通 畅，用石蜡油润滑前 端。
4. 消毒外阴及尿道口 ，戴无菌手套，铺无 菌洞巾。
留置导尿护理指南PPT课件
3. 在导尿及集尿的过程中，采取标准的预防措施。
4. 无需常规使用复杂的导尿装置。
5. 更换导尿管及集尿袋，并不推荐固定更换的时间间隔，推荐依据 临床指征进行更换，例如发生感染、梗阻或密闭的引流装置开放。
【医院感染与预防控制指南】 长期留置尿管的病人应定期更换导尿管（1次/2周）和集尿袋（2次/ 周）
（一）导尿管的正确使用 （二）导尿管材质的选择 （三）正确的置管技术 （四）正确的置管流程
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（一）导尿管的正确使用
1.留置导尿必须有一定的适应证，并且留置适当的时间 对于所有患者都应该减少导尿管的使用和留置时间
尽量避免对尿失禁的住院患者或者家庭患者使用导尿管。
手术患者只在必要时采取导尿，而不应将导尿作为常规操作。
在导尿时，必须掌握这些解剖特点，使患者能顺利接受导尿
17
三、留置导尿管的护理
（一）留置导尿管的正确维护 （二）留置导尿管的日常护理
（三）导尿管阻塞的管理 （四）尿液标本的正确采集
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（一）留置导尿管的正确维护
1.无菌操作留置导尿管后，保持引流系统的密闭性。
(1)如果违背了无菌原则、引流装置断开或发生尿液漏出时，需在 无菌操作下更换无菌的导尿管及引流装置。
26
（四）尿液标本的正确采集
2. 如果怀疑尿路感染，尿液标本的取得时机应在 抗感染治疗之前。
(1)尿路感染后，尿液标本从新置的导尿管中获得，有利 于指导治疗。
(2) 如果终止导尿，尿液标本可以从中段尿中获得。
3. 长期导尿患者建议新置导尿管后再取得尿液标 本。
27
03
留置尿管拔管 指征的评估
28
15
（三）正确的置管技术
6. 在留置导尿后固定导尿管，防止导尿管移动及尿道牵拉。 7. 无特别临床指征时，一般选取与引流效果相匹配的最小孔 径的导尿管，以减少对膀胱颈及尿道的损伤。 8. 间歇性导尿时需规律引流尿液，防止膀胱过度充盈。 9. 可以使用便携式超声装置来评估间歇性导尿患者膀胱内的 尿量，以减少不必要的置管。
4. 无需常规使用复杂的导尿装置。
5. 更换导尿管及集尿袋，并不推荐固定更换的时间间隔，推荐依据 临床指征进行更换，例如发生感染、梗阻或密闭的引流装置开放。
【医院感染与预防控制指南】 长期留置尿管的病人应定期更换导尿管（1次/2周）和集尿袋（2次/ 周）
（一）导尿管的正确使用 （二）导尿管材质的选择 （三）正确的置管技术 （四）正确的置管流程
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（一）导尿管的正确使用
1.留置导尿必须有一定的适应证，并且留置适当的时间 对于所有患者都应该减少导尿管的使用和留置时间
尽量避免对尿失禁的住院患者或者家庭患者使用导尿管。
手术患者只在必要时采取导尿，而不应将导尿作为常规操作。
在导尿时，必须掌握这些解剖特点，使患者能顺利接受导尿
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三、留置导尿管的护理
（一）留置导尿管的正确维护 （二）留置导尿管的日常护理
（三）导尿管阻塞的管理 （四）尿液标本的正确采集
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（一）留置导尿管的正确维护
1.无菌操作留置导尿管后，保持引流系统的密闭性。
(1)如果违背了无菌原则、引流装置断开或发生尿液漏出时，需在 无菌操作下更换无菌的导尿管及引流装置。
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（四）尿液标本的正确采集
2. 如果怀疑尿路感染，尿液标本的取得时机应在 抗感染治疗之前。
(1)尿路感染后，尿液标本从新置的导尿管中获得，有利 于指导治疗。
(2) 如果终止导尿，尿液标本可以从中段尿中获得。
3. 长期导尿患者建议新置导尿管后再取得尿液标 本。
27
03
留置尿管拔管 指征的评估
28
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（三）正确的置管技术
6. 在留置导尿后固定导尿管，防止导尿管移动及尿道牵拉。 7. 无特别临床指征时，一般选取与引流效果相匹配的最小孔 径的导尿管，以减少对膀胱颈及尿道的损伤。 8. 间歇性导尿时需规律引流尿液，防止膀胱过度充盈。 9. 可以使用便携式超声装置来评估间歇性导尿患者膀胱内的 尿量，以减少不必要的置管。
留置导尿术课件PPT课件
尿道护理
定期清洗尿道口和周围皮肤， 保持清洁干燥，减少感染机会
。
处理方法指导
尿路感染处理
根据感染程度选用合适抗生素治疗，同时保持尿路通畅，多饮水以增 加尿量。
尿道损伤处理
轻度损伤可自愈，严重损伤需手术治疗。同时给予止血、止痛等对症 治疗。
尿潴留处理
首先尝试通过调整导尿管位置或冲洗导尿管来恢复通畅。如无效，可 考虑更换导尿管或采取其他引流措施。
系统阐述了导尿术的操作流程，包括消毒、铺巾、插入导尿管、固 定等步骤，并强调了操作中的注意事项和常见错误。
导尿管护理和并发症预防
深入讲解了导尿管的日常护理、更换时机、并发症的预防和处理措 施，如尿路感染、尿道损伤等。
学员心得体会分享
知识和技能掌握情况
学员们普遍反映通过本次课程，对留置导尿术的理论知识和实践技能有了更深入的理解 和掌握。
伤。
尿潴留
导尿管堵塞、弯曲或受压等原 因导致尿液排出受阻。
拔管困难
导尿管留置时间过长或与尿道 黏膜粘连，可能导致拔管困难
。
预防措施建议
无菌操作
在插入和更换导尿管时，应严 格遵守无菌操作原则，减少细
菌带入。
定期更换
根据导尿管材质和患者情况， 定期更换导尿管，减少感染风 险。
保持通畅
确保导尿管通畅，避免尿液潴 留和堵塞。
儿童应用特点
儿童处于生长发育阶段，泌尿系统发育尚未完全成熟。留置导尿术在儿童中的应用需要特别注意选择合适的导尿管型 号和操作方法，以避免对儿童造成损伤。
残疾人应用注意事项
残疾人群由于身体残疾或功能障碍，可能存在排尿困难的情况。留置导尿术可以为残疾人群提供有效的排尿解决方案 ，但需要根据患者的具体情况进行评估和操作，以确保患者的安全和舒适。
定期清洗尿道口和周围皮肤， 保持清洁干燥，减少感染机会
。
处理方法指导
尿路感染处理
根据感染程度选用合适抗生素治疗，同时保持尿路通畅，多饮水以增 加尿量。
尿道损伤处理
轻度损伤可自愈，严重损伤需手术治疗。同时给予止血、止痛等对症 治疗。
尿潴留处理
首先尝试通过调整导尿管位置或冲洗导尿管来恢复通畅。如无效，可 考虑更换导尿管或采取其他引流措施。
系统阐述了导尿术的操作流程，包括消毒、铺巾、插入导尿管、固 定等步骤，并强调了操作中的注意事项和常见错误。
导尿管护理和并发症预防
深入讲解了导尿管的日常护理、更换时机、并发症的预防和处理措 施，如尿路感染、尿道损伤等。
学员心得体会分享
知识和技能掌握情况
学员们普遍反映通过本次课程，对留置导尿术的理论知识和实践技能有了更深入的理解 和掌握。
伤。
尿潴留
导尿管堵塞、弯曲或受压等原 因导致尿液排出受阻。
拔管困难
导尿管留置时间过长或与尿道 黏膜粘连，可能导致拔管困难
。
预防措施建议
无菌操作
在插入和更换导尿管时，应严 格遵守无菌操作原则，减少细
菌带入。
定期更换
根据导尿管材质和患者情况， 定期更换导尿管，减少感染风 险。
保持通畅
确保导尿管通畅，避免尿液潴 留和堵塞。
儿童应用特点
儿童处于生长发育阶段，泌尿系统发育尚未完全成熟。留置导尿术在儿童中的应用需要特别注意选择合适的导尿管型 号和操作方法，以避免对儿童造成损伤。
残疾人应用注意事项
残疾人群由于身体残疾或功能障碍，可能存在排尿困难的情况。留置导尿术可以为残疾人群提供有效的排尿解决方案 ，但需要根据患者的具体情况进行评估和操作，以确保患者的安全和舒适。
留置导尿管常见问题及护理措施ppt课件
机遇
随着医疗技术的不断进步，新型导尿 管材料和设计不断涌现，为留置导尿 管护理提供了更多的选择和可能性。
未来发展趋势预测
个性化护理
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的留置导尿管护理方案， 提高护理效果。
智能化管理
借助信息技术手段，实现留置导尿管的智能化管理，减少医护人员 的工作量，提高工作效率。
尿道损伤与出血
插入困难
导尿管插入时遇到阻力， 强行插入可能导致尿道损 伤。
导管过粗
使用过粗的导尿管，容易 对尿道造成压迫和损伤。
留置时间过长
长时间留置导尿管，尿道 黏膜受压，易引发炎症和 出血。
漏尿现象
导尿管堵塞
膀胱痉挛
尿液中的沉淀物或结晶可能导致导尿 管堵塞，引发漏尿。
留置导尿管刺激膀胱，引发膀胱痉挛， 导致漏尿现象。
及时更换导尿管
根据导尿管材质和使用时间，定期更换导尿管，减少因导尿管老化 导致的漏尿现象。
监测膀胱功能恢复情况
观察排尿情况
记录排尿量、颜色、性状等，评 估膀胱功能恢复情况。
膀胱训练
根据医嘱和患者情况，进行膀胱训 练，促进膀胱功能恢复。
定期检查残余尿量
通过B超等检查手段，定期评估残余 尿量，了解膀胱排空情况。
具有抗菌作用，可降低 尿路感染风险。
其他类型
如涂层导尿管、超滑导 尿管等，根据患者具体
情况选择。
02
留置导尿管常见问题
尿路感染风险增加
01
02
03
细菌入侵
留置导尿管破坏了尿道的 自然防御机制，使细菌易 于入侵。
导管污染
导管在插入或留置过程中 可能受到污染，成为细菌 传播的途径。
膀胱冲洗不足
留置导尿管后，膀胱冲洗 不充分，易导致细菌滋生。
随着医疗技术的不断进步，新型导尿 管材料和设计不断涌现，为留置导尿 管护理提供了更多的选择和可能性。
未来发展趋势预测
个性化护理
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的留置导尿管护理方案， 提高护理效果。
智能化管理
借助信息技术手段，实现留置导尿管的智能化管理，减少医护人员 的工作量，提高工作效率。
尿道损伤与出血
插入困难
导尿管插入时遇到阻力， 强行插入可能导致尿道损 伤。
导管过粗
使用过粗的导尿管，容易 对尿道造成压迫和损伤。
留置时间过长
长时间留置导尿管，尿道 黏膜受压，易引发炎症和 出血。
漏尿现象
导尿管堵塞
膀胱痉挛
尿液中的沉淀物或结晶可能导致导尿 管堵塞，引发漏尿。
留置导尿管刺激膀胱，引发膀胱痉挛， 导致漏尿现象。
及时更换导尿管
根据导尿管材质和使用时间，定期更换导尿管，减少因导尿管老化 导致的漏尿现象。
监测膀胱功能恢复情况
观察排尿情况
记录排尿量、颜色、性状等，评 估膀胱功能恢复情况。
膀胱训练
根据医嘱和患者情况，进行膀胱训 练，促进膀胱功能恢复。
定期检查残余尿量
通过B超等检查手段，定期评估残余 尿量，了解膀胱排空情况。
具有抗菌作用，可降低 尿路感染风险。
其他类型
如涂层导尿管、超滑导 尿管等，根据患者具体
情况选择。
02
留置导尿管常见问题
尿路感染风险增加
01
02
03
细菌入侵
留置导尿管破坏了尿道的 自然防御机制，使细菌易 于入侵。
导管污染
导管在插入或留置过程中 可能受到污染，成为细菌 传播的途径。
膀胱冲洗不足
留置导尿管后，膀胱冲洗 不充分，易导致细菌滋生。
留置导尿的护理PPT课件
目录
◎ 留置导尿的概念 ◎ 留置导尿的目的
重点!
◎ 留置导尿的护理措施及注意事项 ◎ 留置导尿的并发症
1
学习目标
了解
概念
重点
重点!
护理措施及注意事项
2
留置导尿的概念
是指在严格无菌操作下， 用无菌导尿管经道尿道插入 膀胱并保留在膀胱中，引留 尿液的方法
3
留置导尿的目的
A
用于截瘫所致尿潴 留或尿失禁病人
症
C 重点掌握护理措施及
注意事项
9
10
每周更换导尿管1次
5
01
鼓励病人多饮水 协助更换卧位
护理措施
02 采用间歇性引流夹管
03 保持尿道口清洁
6
严格无菌操作，防止泌尿系逆 行感染
注
意 事
向患者及家属解释留置导尿的 目的和方法，并鼓励其参与其
中
项
鼓励患者多饮水并进行适当的 活动7ຫໍສະໝຸດ 留置导尿的并发症8
小结
A
熟悉了解一下概念及
目的
B 理解并熟知并发
B
盆腔手术前留置导尿管， 以防术中误伤膀胱
C
尿道、会阴术后定时放尿。 可保护创面及切口清洁不受
污染
D
用于某些大手术后或大面 积烧伤，以及危重病人的 抢救，可借以观察肾功能
4
护理措施及注意事项
01
护
做好解释沟通
理
取得理解合作
02
措
保持引流通畅，避免
施
引流管受压、扭曲、
03
阻塞；防止逆行感染
每日定时更换集尿袋
◎ 留置导尿的概念 ◎ 留置导尿的目的
重点!
◎ 留置导尿的护理措施及注意事项 ◎ 留置导尿的并发症
1
学习目标
了解
概念
重点
重点!
护理措施及注意事项
2
留置导尿的概念
是指在严格无菌操作下， 用无菌导尿管经道尿道插入 膀胱并保留在膀胱中，引留 尿液的方法
3
留置导尿的目的
A
用于截瘫所致尿潴 留或尿失禁病人
症
C 重点掌握护理措施及
注意事项
9
10
每周更换导尿管1次
5
01
鼓励病人多饮水 协助更换卧位
护理措施
02 采用间歇性引流夹管
03 保持尿道口清洁
6
严格无菌操作，防止泌尿系逆 行感染
注
意 事
向患者及家属解释留置导尿的 目的和方法，并鼓励其参与其
中
项
鼓励患者多饮水并进行适当的 活动7ຫໍສະໝຸດ 留置导尿的并发症8
小结
A
熟悉了解一下概念及
目的
B 理解并熟知并发
B
盆腔手术前留置导尿管， 以防术中误伤膀胱
C
尿道、会阴术后定时放尿。 可保护创面及切口清洁不受
污染
D
用于某些大手术后或大面 积烧伤，以及危重病人的 抢救，可借以观察肾功能
4
护理措施及注意事项
01
护
做好解释沟通
理
取得理解合作
02
措
保持引流通畅，避免
施
引流管受压、扭曲、
03
阻塞；防止逆行感染
每日定时更换集尿袋
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导尿术
一．概念： （一） 导尿术
导尿术是在严格无菌操作下，用导尿管经尿 道插入膀胱引流尿液的方法． •严格无菌操作
•解剖与损伤
2Байду номын сангаас
（二）留置导尿管术 是在导尿后，将导尿管保留在膀 胱内引流出尿液的方法。
n因长期留置，注意防止逆行感染
3
二．目的
1、解除尿潴留 2、协助诊断
细菌培养 测量膀胱容量、压力及检查残余尿 鉴别尿闭与尿潴留 进行尿道或膀胱造影等
右手将10ml利多卡因注入，捏闭1－2分钟，再注入10ml石蜡 油润滑。
22
23
操作要点
1男病人导尿时插入20～22cm，非留置尿管者见尿后 再插入1～2cm，留置尿管者再插入 5～7cm，夹闭导 管尾端，注意尿液应引流于弯盘内。
2将导尿管插入膀胱后，向气囊内注入无菌生理盐水 10～15ml，立即夹紧气囊末端，轻拉导管以证实导 管已固定牢。膨胀的气囊不宜卡在尿道内口，以免 气囊压迫膀胱内壁，造成黏膜的损伤。
• 易损伤
20
男病人导尿术 二．目的用物：同女病人导尿术,另外
再备1%利多卡因10ml,石蜡油
三．操作步骤：同女病人导尿术
消毒方法如下
21
四．操作程序
消毒顺序
第一次：阴阜、阴茎、阴囊，将方纱覆盖阴茎根部，提起阴 茎将包皮向后推，暴露尿道口，消毒尿道口、龟头、冠状沟 数次。
第二次：左手用方纱布裹住阴茎并提起，将包皮向后推，暴 露尿道口，向后旋转擦拭，依次为尿道口、龟头、冠状沟， 提起阴茎与腹壁成60度。
26
观察与记录
1尿液量、颜色、性质，导尿前、后患者的情 况。
2导尿前患者的主诉，膀胱充盈度，采取的诱 导方法及效果
3导尿过程是否顺利，异常情况的处理及效果。
27
注意事项
注意严格无菌操作技术。
选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作应轻慢，以 免损伤尿道粘膜。
插入、拔出导尿管时操作应轻，避免造成尿道的损伤。
导尿管如误入阴道，应更换导尿管后重新插入。
若膀胱高度膨胀，病员又极度虚弱时，第一次放尿不 应超过1000ml，因大量放尿，可导致腹腔内压力突然 降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起血压突然下 降，产生虚脱。此外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘 膜急剧充血和出血，发生血尿。
在引流过程中，可能由于血块、脓块或沉渣阻塞了引
16
操作要点
1消毒后左手固定小阴唇不动，成人插入4～6cm，非留置尿 管者见尿后再插入1～2cm，留置尿管后再插入 5～7cm。夹 闭导和尾端，注意尿液应引流于弯盘内。需尿培养者，用无 菌标本瓶或试管接取中段尿5ml，盖好送检（红管）。
2将导尿管插入膀胱后，向气囊内注入无菌生理盐水 10～ 15ml，立即夹紧气囊末端，轻拉导管以证实导管已固定牢。 膨胀的气囊不宜卡在尿道内口，以免气囊压迫膀胱内壁，造 成黏膜的损伤。
消毒外阴 1—2次/日 定期更换尿袋及尿管，根据尿管和尿袋的不同材质
而决定更换时间，普通尿管及尿袋的宜每周更换1次， 硅胶尿管及抗反流尿袋宜每月更换1次。更换时严格 执行无菌技术操作原则。
29
留置导尿的护理
防止导尿管脱落 长期留置导尿病人应多饮水，必要时行膀胱冲洗，防
止感染。 病人坐位或站立时尿袋不得超过耻骨联合。 告知病人尿管会刺激尿道有不适感，不得私自拔除尿
微生物的数量。
10
准备
2用物
一次性导尿包1个，一次性小臀垫，生理盐水 10－30ml，换药包1个，金雅碘消毒液
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女性导尿特点：•易感染
•易混淆
解 剖 与 插 尿道口 管
阴道口
肛门
阴阜
小阴唇 大阴唇
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13
14
1.准备
操作程序
护士，环境，用物
2.查对评估解释
查对，评估，解释，关门窗
4
目的
3、协助治疗 抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比 重，以观察肾功能。
4保持会阴部清洁干燥
5为尿失禁病人行膀胱功能训练
5
核对
医嘱、姓名、床号、性别、年龄
6
〔评估〕
1、病人的病情、临床诊断、导尿的目的 2、病人的意识形态、生命体征、心理状况 3、病人的合作程度 4、膀胱充盈度及局部皮肤情况
流管可以用盐水冲洗保持通畅。另外由于体位的改变
使导尿管侧孔附壁不利于引流，可以调整导尿管位置
以便引流。
28
留置导尿的护理
向患者及其家属说明留置导尿管的护理方法， 使其主动参与护理。
防尿路感染、尿结石。
保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。
防止逆行感染 防止尿液返流，集尿袋不得超过 膀胱高度。保持尿道口清洁。
3集尿袋妥善固定在膀胱水平以下，防止尿液返流。
24
操作要点
操作完毕，应贴管道标识：操作人、时间 如：
尿管
时间2013－11－3 10：00 签名：邓利萍
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操作要点
尿管固定漏尿：
1膀胱痉挛 2引流管打折或夹闭 3导尿管堵塞或漏气导致漏尿 血尿： 尿管插入不够深便注入水固定
3集尿袋妥善固定在膀胱水平以下，防止尿液返流。
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男病人导尿术
一．解剖结构
男性尿道长约18—20cm 有三个狭窄 尿道内口
尿道膜部 尿道外口
有两个弯曲 耻骨下弯：固定无变化
耻骨前弯 阴茎向上提起，
耻骨前弯消失
18
耻骨下弯 耻骨前弯
尿道内口 尿道膜部 尿道外口
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男性病人插管特点： • 难插入
3.体位准备
（仰卧屈膝位）
脱对侧裤腿，盖在近侧腿部， 对侧腿用盖被遮盖，近侧盖上浴巾 患者取仰卧屈膝位，两侧略外展， 将治疗巾垫于患者臀下
15
操作程序
4．消毒外阴顺 第一次：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口 →肛门 由外向内，自上而下 第二次：检查尿管是否通畅，润滑导管前 端，左手拇指和食指分开并固定小阴唇， 待消毒用物放于病人外阴旁，由内向外， 自上而下。一个棉球限用一次，消毒方向 不折返。消毒顺序：尿道口→对侧小阴唇 →近侧小阴唇→尿道口
7
告知
1实施导尿的原因、方法、可能出现的不适 2可能出现的并发症，并签《护理技术操作知
情同意书》
8
〔计划〕
1、用物准备 2、病人准备 3、环境准备
9
准备
1操作者 着装整齐，戴口罩，剪指甲，洗手。 熟悉导尿的操作程序，向病人解释导尿的目
的及注意事项。 嘱咐或帮助病人清洗外阴部，以减少外阴部
一．概念： （一） 导尿术
导尿术是在严格无菌操作下，用导尿管经尿 道插入膀胱引流尿液的方法． •严格无菌操作
•解剖与损伤
2Байду номын сангаас
（二）留置导尿管术 是在导尿后，将导尿管保留在膀 胱内引流出尿液的方法。
n因长期留置，注意防止逆行感染
3
二．目的
1、解除尿潴留 2、协助诊断
细菌培养 测量膀胱容量、压力及检查残余尿 鉴别尿闭与尿潴留 进行尿道或膀胱造影等
右手将10ml利多卡因注入，捏闭1－2分钟，再注入10ml石蜡 油润滑。
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23
操作要点
1男病人导尿时插入20～22cm，非留置尿管者见尿后 再插入1～2cm，留置尿管者再插入 5～7cm，夹闭导 管尾端，注意尿液应引流于弯盘内。
2将导尿管插入膀胱后，向气囊内注入无菌生理盐水 10～15ml，立即夹紧气囊末端，轻拉导管以证实导 管已固定牢。膨胀的气囊不宜卡在尿道内口，以免 气囊压迫膀胱内壁，造成黏膜的损伤。
• 易损伤
20
男病人导尿术 二．目的用物：同女病人导尿术,另外
再备1%利多卡因10ml,石蜡油
三．操作步骤：同女病人导尿术
消毒方法如下
21
四．操作程序
消毒顺序
第一次：阴阜、阴茎、阴囊，将方纱覆盖阴茎根部，提起阴 茎将包皮向后推，暴露尿道口，消毒尿道口、龟头、冠状沟 数次。
第二次：左手用方纱布裹住阴茎并提起，将包皮向后推，暴 露尿道口，向后旋转擦拭，依次为尿道口、龟头、冠状沟， 提起阴茎与腹壁成60度。
26
观察与记录
1尿液量、颜色、性质，导尿前、后患者的情 况。
2导尿前患者的主诉，膀胱充盈度，采取的诱 导方法及效果
3导尿过程是否顺利，异常情况的处理及效果。
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注意事项
注意严格无菌操作技术。
选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作应轻慢，以 免损伤尿道粘膜。
插入、拔出导尿管时操作应轻，避免造成尿道的损伤。
导尿管如误入阴道，应更换导尿管后重新插入。
若膀胱高度膨胀，病员又极度虚弱时，第一次放尿不 应超过1000ml，因大量放尿，可导致腹腔内压力突然 降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起血压突然下 降，产生虚脱。此外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘 膜急剧充血和出血，发生血尿。
在引流过程中，可能由于血块、脓块或沉渣阻塞了引
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操作要点
1消毒后左手固定小阴唇不动，成人插入4～6cm，非留置尿 管者见尿后再插入1～2cm，留置尿管后再插入 5～7cm。夹 闭导和尾端，注意尿液应引流于弯盘内。需尿培养者，用无 菌标本瓶或试管接取中段尿5ml，盖好送检（红管）。
2将导尿管插入膀胱后，向气囊内注入无菌生理盐水 10～ 15ml，立即夹紧气囊末端，轻拉导管以证实导管已固定牢。 膨胀的气囊不宜卡在尿道内口，以免气囊压迫膀胱内壁，造 成黏膜的损伤。
消毒外阴 1—2次/日 定期更换尿袋及尿管，根据尿管和尿袋的不同材质
而决定更换时间，普通尿管及尿袋的宜每周更换1次， 硅胶尿管及抗反流尿袋宜每月更换1次。更换时严格 执行无菌技术操作原则。
29
留置导尿的护理
防止导尿管脱落 长期留置导尿病人应多饮水，必要时行膀胱冲洗，防
止感染。 病人坐位或站立时尿袋不得超过耻骨联合。 告知病人尿管会刺激尿道有不适感，不得私自拔除尿
微生物的数量。
10
准备
2用物
一次性导尿包1个，一次性小臀垫，生理盐水 10－30ml，换药包1个，金雅碘消毒液
11
女性导尿特点：•易感染
•易混淆
解 剖 与 插 尿道口 管
阴道口
肛门
阴阜
小阴唇 大阴唇
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14
1.准备
操作程序
护士，环境，用物
2.查对评估解释
查对，评估，解释，关门窗
4
目的
3、协助治疗 抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比 重，以观察肾功能。
4保持会阴部清洁干燥
5为尿失禁病人行膀胱功能训练
5
核对
医嘱、姓名、床号、性别、年龄
6
〔评估〕
1、病人的病情、临床诊断、导尿的目的 2、病人的意识形态、生命体征、心理状况 3、病人的合作程度 4、膀胱充盈度及局部皮肤情况
流管可以用盐水冲洗保持通畅。另外由于体位的改变
使导尿管侧孔附壁不利于引流，可以调整导尿管位置
以便引流。
28
留置导尿的护理
向患者及其家属说明留置导尿管的护理方法， 使其主动参与护理。
防尿路感染、尿结石。
保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。
防止逆行感染 防止尿液返流，集尿袋不得超过 膀胱高度。保持尿道口清洁。
3集尿袋妥善固定在膀胱水平以下，防止尿液返流。
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操作要点
操作完毕，应贴管道标识：操作人、时间 如：
尿管
时间2013－11－3 10：00 签名：邓利萍
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操作要点
尿管固定漏尿：
1膀胱痉挛 2引流管打折或夹闭 3导尿管堵塞或漏气导致漏尿 血尿： 尿管插入不够深便注入水固定
3集尿袋妥善固定在膀胱水平以下，防止尿液返流。
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男病人导尿术
一．解剖结构
男性尿道长约18—20cm 有三个狭窄 尿道内口
尿道膜部 尿道外口
有两个弯曲 耻骨下弯：固定无变化
耻骨前弯 阴茎向上提起，
耻骨前弯消失
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耻骨下弯 耻骨前弯
尿道内口 尿道膜部 尿道外口
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男性病人插管特点： • 难插入
3.体位准备
（仰卧屈膝位）
脱对侧裤腿，盖在近侧腿部， 对侧腿用盖被遮盖，近侧盖上浴巾 患者取仰卧屈膝位，两侧略外展， 将治疗巾垫于患者臀下
15
操作程序
4．消毒外阴顺 第一次：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口 →肛门 由外向内，自上而下 第二次：检查尿管是否通畅，润滑导管前 端，左手拇指和食指分开并固定小阴唇， 待消毒用物放于病人外阴旁，由内向外， 自上而下。一个棉球限用一次，消毒方向 不折返。消毒顺序：尿道口→对侧小阴唇 →近侧小阴唇→尿道口
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告知
1实施导尿的原因、方法、可能出现的不适 2可能出现的并发症，并签《护理技术操作知
情同意书》
8
〔计划〕
1、用物准备 2、病人准备 3、环境准备
9
准备
1操作者 着装整齐，戴口罩，剪指甲，洗手。 熟悉导尿的操作程序，向病人解释导尿的目
的及注意事项。 嘱咐或帮助病人清洗外阴部，以减少外阴部