留置导尿与更换引流袋流程
更换引流袋操作流程
更换引流袋操作流程
带引流管出院患者居家宣教
1.引流管与引流袋连接口须连接好，不可扭曲、折叠、受压，保持引流管通畅，
需将引流袋固定好，避免翻身、活动或上厕所时牵拉引流管，造成脱管。
2.进行适度活动，一般原则日常活动不受限制。
稳妥固定引流管，保持引流袋
低于引流管口位置。
3.每日排掉引流液，若引流液超过1/2至2/3时应及时倒掉，倒液前后应洗手，
避免引流袋出口碰到盛液器或接触地面。
4.洗澡时宜擦浴，避免泡澡，保持伤口干洁。
5.定时更换伤口敷料。
若伤口纱块潮湿或渗血、渗液，应及时到附近医院更换
纱块，保持伤口敷料干洁。
观察引流管口缝线是否脱落，并确认引流管是否在正确位置。
6.定时更换引流袋（抗返流引流袋一般原则7天更换）
7.若出现以下情况应及时就医：引流量突然增加或颜色改变、寒战、高热，黄
染加重、腹痛、伤口周围有大量分泌物或其他不适。
8.引流管脱出：不能自行把管道回纳，以纱块覆盖伤口，立即到医院就诊。
肝胆外科专科护理门诊。
更换引流袋操作流程
更换引流袋操作流程引流袋更换是医院护理工作中常见的一项操作，目的是为了保持引流系统的畅通，避免感染以及及时检查引流液的排出情况。
下面介绍一下引流袋更换的操作流程。
1.准备工作：首先，护士要洗手并做好个人防护，带好口罩、手套等。
然后，将准备好的引流袋、消毒液、盆子、纱布等放在工作台上，方便操作。
2.告知患者：在进行操作之前，护士应该向患者解释更换引流袋的目的和步骤，并得到患者的同意。
3.关闭引流系统：找到引流袋和排气口之间的连接处，将其顺时针旋转关闭。
再将患者端的引流管用夹子夹住，避免引流液的溅出。
4.消毒引流口：用消毒液擦拭袋口周围的皮肤，注意不要碰到其他地方，保持无菌状态。
5.更换引流袋：将旧引流袋慢慢取下，同时用纱布盖住患者引流口，避免引流液污染外界环境。
然后迅速将新引流袋连接到引流口，注意连接处要紧密，防止引流液的渗漏。
6.排除空气：打开新引流袋的排气口，将引流袋逆时针旋转半圈，使其与患者连接处相连，将空气排出。
7.开启引流系统：将引流管的夹子松开，此时引流液应该开始排出。
观察引流液的颜色、量以及气味，记录相关信息。
8.清理卫生：将旧引流袋放入塑料袋内，丢弃到医疗废物容器中。
将工作台及患者周围的物品清理干净，保持卫生环境。
9.告知患者：将更换完成的引流袋放置在患者床边，并向患者解释引流液的排出情况，提醒患者合理饮食、注意休息等。
引流袋更换是一项操作繁琐但非常重要的护理工作，通过正确的操作流程可以避免感染的风险，保持引流系统的良好功能。
在操作过程中，护士需要仔细观察引流液的排出情况，及时记录和报告，发现异常要及时处理。
此外，护士还要注重与患者的沟通，向患者解释每一步的操作，消除患者的焦虑和不安。
引流袋更换操作流程的规范化和标准化可以保证护理质量的提高，为患者提供更好的护理服务。
留置导尿技术操作标准、
留置导尿技术操作程序SOP导尿术：是在无菌操作标准下，将导尿管经尿道插入膀胱内，诊疗诊疗泌尿道疾病及引流尿液、解除患者痛苦技术。
留置导尿管法是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液方法。
用物准备：1、无菌导尿包：内有弯盘一个、小瓶内装石蜡油棉球、棉球碗内装棉球10个、止血钳二个、孔巾一个、诊疗巾一块、纱布2块。
2、无菌消毒包：弯盘一个、棉球10个、无菌止血钳、无菌手套一只、诊疗碗一个、纱布2快。
3其它：诊疗车上另备2﹪戊二醛浸泡镊子筒一套、0.1﹪新洁尔灭、一次性尿垫、小便桶、一次性无菌手套一副、一次性无菌导尿管2根、20毫升注射器1支、10毫升盐水2支。
评定病人，并和病人沟通：1、作前了解病人患者病情、导尿目标、心理情况、意识状态、合作了解程度、膀胱充盈度、局部皮肤情况，和患者自理能力。
2、作好查对、解释工作。
确定患者，向患者解释导尿目标、操作过程，解除患者顾虑，消除患者担心和窘迫心理，取得患者亲密合作。
3、嘱患者用清水清洗会阴。
操作技术步骤：1、洗手，戴好帽子、口罩。
2、将备齐用物放诊疗车上，推至床旁再次查对患者姓名，酌情关好门窗，嘱同室病人家眷回避。
3、帮助患者取舒适卧位，女性患者取仰卧屈膝位，操作者站在患者右侧，帮助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，，对侧腿用盖被遮盖，两腿屈膝略外展，露出外阴：男性患者取仰卧位，脱裤腿至膝部，露出外阴，两腿平放略分开，上身及腿部用被子盖好，尽可能少暴露患者，注意保暖并维护患者隐私4、将小尿垫垫于患者臀下，打开消毒包，将0.1﹪新洁尔灭倒入棉球内浸湿以不滴液为宜，将诊疗碗内消毒棉球置于患者外阴旁。
5、左手戴手套，右手持血管钳夹取棉球开始初步消毒，次序为：女性患者（1）由外向内，自上而下，依次初步消毒阴阜、大阴唇（2）用戴手套手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口（3）再一次消毒尿道口和肛门男性患者（1）依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。
（2）用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道外口（3）消毒尿道口、龟头及冠状沟数次，包皮和冠状沟易藏污垢，应仔细擦拭，清除污垢预防感染。
更换引流袋的操作步骤及评分标准
更换引流袋的操作步骤及评分标准操作步骤以下是更换引流袋的简单步骤：1. 准备工作：确保工作区域干净，并准备好所需的材料和工具。
2. 洗手：彻底洗手，戴上手套。
3. 关闭引流袋：如果引流袋已满或需要更换，请先关闭引流袋的出口，避免液体泄漏。
4. 拆除旧引流袋：小心地将旧的引流袋从引流管的出口处摘除，并将其放在一个塑料袋或其他中。
5. 清洁引流管：使用洗涤剂和温水将引流管进行彻底清洁，确保没有残留物。
6. 连接新引流袋：将新引流袋的出口连接到引流管的入口处，并确保连接紧密。
7. 开启引流袋：将引流袋的出口打开，使液体可以进入引流袋。
8. 定位引流袋：确保新引流袋放置在合适的位置，以便液体能够自然流向引流袋。
9. 固定引流袋：使用相应的固定装置将引流袋固定在合适的位置，确保不会松动或滑动。
10. 检查密封性：确认引流袋与引流管的连接处密封良好，避免任何泄漏。
11. 清理工作区：清除所有使用过的材料和废弃物，并保持工作区域整洁。
评分标准以下是一些可以用于评分引流袋更换操作的标准：1. 按照操作步骤：操作人员是否按照正确的步骤进行引流袋更换操作。
2. 卫生标准：操作人员是否在操作前洗手并戴上手套，以保持操作区域的卫生。
3. 清洁程度：引流管是否彻底清洁，没有任何残留物。
4. 连接紧密度：引流袋和引流管的连接处是否紧密，没有任何泄漏。
5. 固定稳定性：引流袋是否牢固固定在合适的位置，避免松动或滑动。
以上评分标准可以根据实际需要进行调整和补充。
评分标准的制定旨在确保引流袋更换操作的质量和安全性，可以帮助监督和改进操作流程。
请根据实际情况进行适当的调整和修改，以满足具体需求和要求。
留置导尿术操作流程及评分标准
留置导尿术操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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8为留置导尿的老年人更换一次性引流袋(尿袋)
➢ 护理员向老年人说明操作的目的，以取得合作。 ➢ 护理员询问老年人有无腹胀等不适，并观察老年人的精
神状态是否有异常情况。
步骤3：观察尿量
➢ 护理员视线与尿袋中尿液液面平齐，读取液面所对刻度 即为尿量。
步骤4：观察尿液颜色
➢ 将尿袋平对白色或无色背景，观察尿液颜色。
步骤5：记录报告
➢ 将尿量、尿液颜色登记于登记表上，若有异常，应及 时报告相关人员，必要时及时就医。
பைடு நூலகம்
一、老年人正常尿液的性状
正常情况下，留置导尿的老年人每日尿量应为 1000～2000毫升，呈淡黄色、清澈透明尿液。
二、老年人异常尿液的性状
1.尿量异常 留置导尿老年人的尿袋上有刻度，可以通过读取尿液液面正对尿袋上 刻度数来评估老年人尿量。 (1)多尿：24小时尿量超过2500毫升。多尿提示会出现糖尿病、尿崩症 或肾功能衰竭等情况。 (2)少尿：24小时内尿量少于400毫升或每小时尿量少于17毫升。常见 于发热、液体摄入过少或休克等老年人。 (3)无尿或尿闭：24小时尿量少于100毫升或12小时内无尿。常提示会 出现严重血液循环不足，严重休克、急性肾衰竭或药物中毒等情况。
步骤1：准备工作
护理员更换尿袋时应做好准备工作。 ➢ 护理员应着装整齐，并洗净双手，戴好口罩。 ➢ 准备好尿袋、碘伏、棉签、别针，一次性手套、止血钳、笔、记
录单。 ➢ 检查尿袋有效期是否到期，有无破损。所使用的消毒液和棉签是
否在有效期内。
步骤2：评估交流
(1)护理员应向老年人解释操作目的，以取得老年人的配 合。 (2)护理员应评估留置导尿管无滑脱，并保持管路通畅。
步骤3：更换尿袋
① 护理员应仔细观察尿液颜色、性状、尿量。（观察尿量时护理 员应与刻度保持水平。）
为留置导尿管的老年人更换集尿袋
为留置导尿管的老年人更换集尿袋
1、准备工作
（1）养老护理员
衣帽整洁、戴口罩，洗净、擦干并温暖双手。
（2）物品
一次性无菌集尿袋一套、棉签、碘酒、酒精、清洁纸巾、血管钳等。
（3）环境
清洁、关闭门窗，无对流风。
2、操作要求
（1）向老年人进行解释，携物至床旁。
（2）暴露导尿管与集尿袋连接处，纸巾铺在连接处下面。
（3）夹闭导尿管，分开导尿管与集尿袋。
（4）消毒导尿管口及周围。
（5）更换集尿袋并与导尿管连接。
（6）保持引流管畅通并做固定。
（7）整理床单位及老年人衣裤。
（8）倾倒尿液、洗手、记录。
3、注意事项
（1）动作轻稳、引流管末端应始终低于老年人会阴部，以防引起逆行感染。
（2）每日定时更换集尿袋并倾倒尿液。
（3）注意观察尿液颜色，发现异常及时报告医护人员。
4、考核时限
10min。
更换引流袋护理操作流程
深圳市第二人民医院
更换引流袋/瓶操作
第**章外科更换引流袋/瓶操作
第**节脊柱外科更换引流袋/瓶操作一、更换引流袋/瓶操作
【目的】
1、保持引流管通畅通，维持有效引流。
2、观察引流液的性状及量，为医生诊断提供依据。
3、防止逆行感染。
【适应症】
1、各种有引流管的患者
【操作流程图】
【注意事项】
1、严格执行无菌操作原则，防止感染。
2、动作轻柔，勿用力牵拉引流管。
3、保持引流管长度适中，翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。
4、及时观察引流管是否通畅，引流液颜色、性状、量。
.
更换引流袋/瓶操作指引
操作流程要点说明核对：
1.医嘱、患者姓名、床号
2.引流种类、引流管留置时间
评估：
1.患者的年龄、病情、治疗、意识和合作能力
2.留置引流的目的、时间及引流的位置和种类
3.引流液的量、颜色、性状及流速
4.术部敷料有无渗血、渗液
5.患者/家属对引流管知识的知晓度
告知：
1.引流目的，更换引流袋/瓶的目的，必要的护理
配合及自我观察的技巧、事项
2.维持有效引流的意义及方法。
1. 意识模糊、烦躁不安和不合作者必要时使用约束带
2.按引流目的设置引流袋/瓶放置高
度，必要时建立负压
3.引流液异常或敷料有血、渗液时应
及时告知医生处理。
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7、用另一镊子持导尿管对准尿道口缓缓插入女患
者尿道约4-6厘米，见尿液流出，再插入1厘米左右， 松开左手，固定导尿管，将尿液引入无菌盘内。 8、若需做尿培养，用无菌标本瓶接取，盖好瓶盖。 9、导尿毕，拔出导尿管，脱去手套，放于弯盘内， 撤下孔巾，擦洗外阴，协助病员穿裤。整理床铺， 清理用物，作好记录后送验标本。需留置尿管的患 者固定好尿管。
1.携用物至床边，核对患者。2.评估患者的病情、生命
体征、引流情况3.向患者解释目的及注意事项，取得 配合。4.协助患者取舒适半卧位或平卧位。5.拉上床帘 （关门窗）。6.戴手套。7.检查伤口，暴露引流管。
8.打开引流袋外包装，检查引流袋有无破损或管子
扭曲，将引流袋悬挂于床沿。9.更换引流袋：⑴松 别针，铺治疗巾于引流管连接处，置弯盘。 ⑵用止血钳夹住引流管尾端上3—6cm。
7、膀胱过度充盈患者导尿时速度不能过快，否则
可以产生休克或膀胱出血，排放尿液时应缓慢分次 的放出尿液，每次约150－200ml，反复多次，逐渐 将膀胱放空。
更换引流袋的操作
目的：1.引流气体及液体（消化液、腹腔液、脓液、
切口渗液、尿液等）至体外，减低局部压力，减少 感染机会，促进愈合。2.作为检测、治疗途径。
用物准备
1.护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
2.用物准备：⑴一次性无菌引流袋⑵一次性治疗巾 ⑶安尔碘⑷棉签⑸无菌纱布⑹乳胶手套⑺弯盘⑻止 血钳1把⑼橡皮筋⑽别针⑾量杯
操作流程
1、严格无菌技术操作，保持引流袋的位置低于引
流口平面，引流袋可一周更换1-2次（引流液有性状、 颜色改变时需每天换） 2、保持引流通畅，定时挤压避免引流管扭曲、折 叠。 3、观察引流液的量、性状、颜色变化，与病情是 否相符。需每天记录，发现异常及时与医生联系。 4、引流管妥善固定，翻身活动时防止受压
3．术者戴无菌手套站于患者右侧，以左手拇、食
二指挟持阴茎，右手将涂有无菌润滑油之导尿管慢 慢插入尿道，导尿管外端夹闭，将其开口置于消毒 弯盘中。男性约进入18—20cm，松开外端开关， 尿液即可流出。
4．需作细菌培养者，留取中段尿于无菌试管中送
检。 5．术後将导尿管夹闭後再徐徐拔出，以免管内尿 液流出污染衣物。如需留置导尿时，则以生理盐水 5-10ml注入膀胱尿管远端的气囊固定尿管，轻拉导 尿管有阻力感，可证实导尿管已固定，以防脱出， 外端夹闭，管口以无菌纱布包好，以防尿液逸出和 污染；或接上留尿无菌塑料袋，挂于床侧。
留置导尿术 操作流程
刘海华
导尿术的目的：
1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细
菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿 量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。 2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。 3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空 膀胱，避免手术中误伤。
4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导
注意事项
1．严格无菌操作，预防尿路感染。 2．插入尿管动作要轻柔，以免损伤尿道粘膜，若
插入时有阻挡感可更换方向再插见有尿液流出时再 插入2cm，勿过深或过浅，尤忌反复抽动尿管。 3．选择导尿管的粗细要适宜，对小儿或疑有尿道 狭窄者，尿管宜细。
4．对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢以免骤然减压
男性导尿方法 1．患者仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。
患者先用肥皂液清洗外阴；男患者翻开包皮清洗。 2．初次消毒11块棉球，消毒顺序阴阜、阴茎上三 个面，用纱布裹住阴茎暴露冠状沟，棉球三次从尿 道口环形至冠状沟，四个棉球消毒阴茎侧面及阴囊， 再次消毒碘伏由内向外环形消毒尿道口及外阴部。 外阴部盖无菌洞巾，男性则用消毒巾裹住阴茎，露 出尿道口。
●记录要点：
1.引流袋更换的日期及时间 2.引流液的颜色、性状、量。
●注意遮挡及保暖。 ●严格无菌操作 ●保持引流袋位置低于引流口部位，防止引流液逆流 而感染。
工作体会
工作中感觉女性尿管好插点，区分开尿道与阴道即
可（尤其是老年患者）。男性了解男性有个生理弯 曲，三个狭窄（尿道外口、膜部、尿道内口）插入 过程中阴茎与腹壁成60度角，使耻骨前弯消失这样 就使尿道成一根直线，插起来才顺利。前列腺增生 至导尿受阻，可以使用利多卡因凝胶由尿道口注入， 气道松弛尿道肌肉，减轻疼痛引起的尿道括约肌痉 挛，利于插管成功。
5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间，打开导
尿包，倒碘伏于装干棉球小杯内戴无菌手套， 铺孔巾，使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。
6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁，用石蜡
油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯 盘内，以左手分开并固定小阴唇，右手用镊 子夹碘伏棉球自上而下，由内向外分别消毒 尿道口（在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗， 共两次）及小阴唇，每个棉球限用一次。擦 洗完毕将镊子丢于污弯盘内。
更换引流袋一定严格遵守操作规程，会阴护理 认真去做，杜绝逆行感染。
操作流程
1、携用物至床旁，向病员说明导尿目的，
以取得合作。 2、能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者， 护士协助洗净。
3、操作者站在病员右侧，病员取仰卧位，屈
髋屈膝，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖 在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会 阴。
4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下，弯盘
引起出血或晕厥。对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的 病人，第一次导尿量不可超过1000ml，以防大量放 尿，导致腹腔内压突然降低，大量血液滞留于腹腔 血管内，造成血压下降，产生虚脱，亦可因膀胱突 然减压，自行排尿，然後导
尿。残馀尿量一般为5—10m，如超过100m1， 则应留置导尿。 6．留置导尿时，应经常检查尿管固定情况，有 否脱出，必要时以无菌药液每日冲洗膀胱一次； 每隔5—7日更换尿管一次，再次插入前应让尿 道松弛数小时，再重新插入。
物品准备
1：无菌导尿包：内有弯盘1个，尿管1根，小药杯
一个，镊子2把，石蜡油棉球1个，标本瓶1个，洞 巾1块，纱布数块，20ml注射器1个（内有生理盐水 20ml）现在我们使用的都是气囊导尿管（分单囊、 双腔、三腔）。型号一般选择是16-18F的双腔气囊 导尿管，年老体弱长期卧床选型号大，前列腺肥大 应选型号较细尿管，避免尿道粘膜损伤。 2：外阴初步消毒用物：无菌弯盘一个（内盛消毒 液棉球10余个，镊子1把），清洁手套1只。 3：其他：无菌持物钳，无菌手套，消毒溶液（碘 伏），中单，便盆。
⑶消毒连接处两次：先以接口处为中心，环形后 向上纵行消毒2.5cm（第一根棉签），再环形 后向下纵行消毒2.5cm（第二根棉签）。 ⑷取无菌纱布，裹住接口处，分离连接管 ⑸消毒引流管口横截面。
⑹连接无菌引流袋，松开血管钳，观察引流是否通
畅。 10.妥善放置引流袋。11.观察引流液的颜色、性状、 量。12.妥善固定引流管，取舒适体位。密切观察患 者的反应，询问患者的感受。整理床单位。
尿管以保持局部干燥，清洁。某些泌尿系统 疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口 的愈合，常需做留置导尿术。 5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比 重，以观察肾功能情况。
适应证
1．各种下尿路梗阻所致尿潴留。
2．危重病人抢救。 3．膀胱疾病诊断与治疗。
4．进行尿道或膀胱造影。
5．留取未受污染的尿标本做细菌培养。 6．产科手术前的常规导尿。 7．膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。 8．探查尿道有无狭窄，了解少尿或无尿原因。
置于近会阴处，换药碗与弯盘放于病员两腿 之间，戴无菌手套，右手持镊子夹碘伏棉球 擦洗外阴（阴阜及大阴唇），再以左手拇、 食指垫纱布分开大阴唇，擦洗小阴唇及尿道 口，自外向内，由上而下，每个棉球限用一 次，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转向下 擦洗，共擦洗两次，第二次的棉球向下擦洗 至肛门，将污棉球放于弯盘内，取下左手指 纱布置于换药碗内，撤去换药碗，弯盘置于 床尾。