医学免疫学简答题试题及答案
(完整版)医学免疫学简答题
1.简述固有性免疫和适应性免疫的概念及作用。
答：固有性免疫是个体出生时就具有的天然免疫，通过遗传获得，是机体在长期进化过程中逐渐建立起来的非特异抵御病原体入侵的第一道防线；作用：在感染早期，产生一定的免疫应答，包括皮肤、黏膜物理屏障作用以及局部细胞分泌杀菌物质的化学效应，有非特异性效应细胞对病毒感染细胞进行杀伤，及血液和体液中效应分子的生物学作用。
适应性免疫是个体出生后，受到外来异物刺激后逐渐建立起来的后天免疫，针对某一特定的异物抗原产生特异性免疫应答。
作用：经识别抗原成分后开始分化增殖的T、B细胞产生免疫应答，经一段时间后生成效应细胞，杀伤清除病原体，起主导作用。
2.简述免疫系统具有双重功能（防卫、致病）的理论基础。
答：免疫系统通过对“自己”或“非己”抗原性异物的识别和应答，来维持自身稳定和平衡。
免疫系统在免疫功能正常条件下，对非己抗原产生排异效应，对自身抗原成分产生不应答状态，对机体正常运行具有一定的防卫作用；但当免疫功能失调时，免疫应答可造成机体组织损伤，例如免疫应答反应水平过高或过低，或者对自身组织细胞产生免疫应答，调节功能发生紊乱，这就导致免疫性相关疾病的发生。
3.简述BCR多样性产生的机制。
答：BCR（B细胞抗原受体）是通过其V区抗原结合部位来识别抗原的，BCR的V区，尤其是V区的CDR1、CDR2和CDR3氨基酸序列的多样性，决定了对抗原识别的多样性。
造成BCR多样性的机制主要有1）组合造成的多样性：编码BCR重链V区的基因有V、D、J三种，编码轻链V区的有V和J两种，而且每一基因又是由很多的基因片段组成。
这样，重链基因的组合和重链基因与轻链基因的组合将产生众多不同特异性的BCR。
2）连接造成的多样性：编码CDR3的基因位于轻链V、J或重链V、D、J片段的连接处，两个基因片段的连接可丢失或加入数个核苷酸，从而增加了CDR3的多样性。
3）体细胞高度突变造成的多样性：在BCR各基因片段重排完成后，其V区基因也可发生突变，而且突变频率较高，因而增加其多样性。
医学免疫学试题库含参考答案
医学免疫学试题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、促使Th0细胞向Th1细胞方向分化的细胞因子是A、IL-4B、IL-13C、IFN-γD、IL-3E、IL-10正确答案：C2、产生TGF-β的主要细胞是A、CTL细胞B、Th细胞C、Mϕ细胞D、B细胞E、调节性T细胞正确答案：E3、抗TNF-α单抗(Certolizumab,Adalimumab,Golimumab)可用于治疗A、类风湿关节炎B、重症联合免疫缺陷病C、失血后贫血D、哮喘E、晚期肺癌正确答案：A4、需要做溶血空斑试验的情况是A、研究药物对B细胞功能的影响B、检测红细胞完整性C、研究单核细胞吞噬功能D、测定自身免疫性溶血患者血清抗体滴度E、检测肿瘤患者的NK细胞活性正确答案：A5、可通过ADCC效应杀伤肿瘤细胞的淋巴细胞是A、γδT细胞B、B细胞C、αβT细胞E、NK细胞正确答案：E6、T细胞的自分泌生长因子是A、IL-2B、IL-3与IL-5C、IL-6与IL-8D、IL-1与IL-7E、EPO与TPO正确答案：A7、用免疫球蛋白免疫同一种属不同个体的动物诱导的抗体,其所针对的特异性抗原主要是A、移植抗原B、独特型抗原C、同种型抗原D、同种异型抗原E、异种抗原正确答案：D8、初始T细胞移居的主要部位之一是A、淋巴结B、肝脏C、骨髓D、法氏囊E、胸腺正确答案：A9、关于调节性T细胞的叙述,哪项是不正确的A、自然产生的调节性T细胞可通过细胞-细胞间的直接接触发挥免疫抑制作用B、调节性T细胞在外周耐受形成的过程中发挥作用C、自然产生的调节性T细胞来源于胸腺D、调节性T细胞也可通过诱导产生E、过继转移调节性T细胞可用于打破免疫耐受正确答案：E10、仅能由TD-Ag诱导产生耐受的细胞是B、T细胞C、B细胞和T细胞D、NK细胞E、巨噬细胞正确答案：B11、新生儿溶血症A、Ⅲ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、非超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、Ⅰ型超敏反应正确答案：B12、可募集和活化巨噬细胞的细胞因子不包括A、MCP-1B、MIP-1α/βC、IL-10D、IFN-γE、GM-CSF正确答案：C13、关于自身免疫病发病的正确说法是A、儿童发病多于老年人B、睾丸酮可诱发某些品系小鼠出现系统性红斑狼疮C、切除小鼠卵巢可避免某些品系小鼠发生自发性系统性红斑狼疮D、男性多于女性E、切除卵巢后发病率增高正确答案：C14、通过分泌TGF-β参与调节的细胞是A、CD4+Th3B、CD4+Th1C、CD4+Th2D、CD4+Tr1E、自然调节T细胞正确答案：A15、抗胞内病原体感染中起主要作用的是A、TfhB、Th2C、Th17D、Th1E、Treg正确答案：D16、免疫防御功能低下的机体易发生A、反复感染B、超敏反应C、免疫增生性疾病D、自身免疫病E、肿瘤正确答案：A17、摄取、加工处理抗原能力最强的DC是A、前体DCB、未成熟DCC、骨髓内DCD、迁移期DCE、成熟DC正确答案：B18、抗体与抗原结合的相互作用是A、氢键B、非共价键C、二硫键D、磷酸化作用E、共价键正确答案：B19、传递TCR识别抗原的信号的是A、CD2B、CD3C、CD28D、Igα/IgβE、CD40正确答案：B20、以下关于B细胞表位的描述,错误的是A、由BCR识别B、大多为构象表位C、识别受MHC限制D、无需蛋白酶降解就可识别E、一般由10个左右氨基酸组成正确答案：C21、细胞之间相互作用不受MHC限制的是A、CTL对肿瘤细胞的杀伤作用B、NK细胞对肿瘤细胞的杀伤作用C、APC对Th细胞的激活作用D、CTL对病毒感染细胞的杀伤作用E、Th细胞对B细胞的辅助作用正确答案：B22、耐受形成后维持时间较长的细胞是A、B细胞B、T细胞C、B细胞和T细胞D、NK细胞E、巨噬细胞正确答案：B23、合成和分泌抗体的细胞是A、B细胞B、Th1C、Th2D、浆细胞E、CTL正确答案：D24、HLA分子多态性的主要原因是A、连锁不平衡B、HLA基因是复等位基因C、HLA分子可以裂解D、HLA基因高度易变E、HLA基因发生有效重组机会较多正确答案：B25、不能用于分离外周血T细胞的方法是A、密度梯度离心法B、FACSC、免疫磁珠法D、免疫吸附分离法E、抗原肽-MHC分子四聚体技术分析正确答案：A26、肿瘤发生的主要机制是A、免疫防御功能的障碍B、免疫监视功能的障碍C、免疫自稳功能的障碍D、免疫调节功能的障碍E、免疫功能亢进正确答案：B27、脱敏治疗可用于A、血清过敏症B、接触性皮炎C、输血反应D、肾小球肾炎E、血清病正确答案：A28、重组乙型肝炎病毒表面抗原疫苗属于A、灭活疫苗B、重组抗原疫苗C、亚单位疫苗D、结合疫苗E、合成肽疫苗正确答案：C29、下列分子中,不参与蛋白质抗原加工提呈过程的是A、CD4B、CD8C、CD1E、TCR正确答案：C30、传递TCR识别抗原信号的分子是A、CD2B、CD3C、CD4D、CD5E、CD8正确答案：B31、关于白三烯的描述错误的是A、可使平滑肌收缩B、在迟发相发挥主要作用C、可使外分泌腺分泌增加D、可使毛细血管收缩E、可使毛细血管通透性增加正确答案：D32、关于肿瘤免疫的叙述错误的是A、细胞免疫是抗肿瘤免疫的主要机制B、抗体在抗肿瘤中并不发挥主要作用C、静止和活化的巨噬细胞均能杀瘤细胞D、NK细胞是抗肿瘤的第一道防线E、增强抗体具有促进肿瘤生长的作用正确答案：C33、不表达HLAⅠ类抗原的细胞是A、淋巴细胞B、成熟红细胞C、血小板D、网织红细胞E、肝细胞正确答案：B34、B细胞的共受体A、ICAM-1(CD54)B、CD79a/CD79bD、CD80/CD86E、CD19/CD21/CD81正确答案：E35、宿主抗移植物反应中,后果最严重的是A、超急性排斥反应B、慢性排斥反应C、GVHRD、亚急性排斥反应E、急性排斥反应正确答案：A36、与体液免疫应答异常有关的免疫缺陷病是A、X连锁无丙种球蛋白血症B、阵发性夜间血红蛋白尿C、慢性肉芽肿病D、WASE、遗传性血管神经性水肿正确答案：A37、能产生IL-2、IFN-γ、TNF-α的细胞是A、Th2细胞B、Th1细胞C、巨噬细胞D、NK细胞E、B细胞正确答案：B38、介导B细胞活化的共刺激分子是A、CD19B、CD21C、CD81D、CD40E、CD3正确答案：D39、可刺激成熟B细胞增殖和(或)分化的细胞因子是A、IL-12C、TGF-βD、G-CSFE、IL-4正确答案：E40、隐性感染后获得的免疫属于A、过继免疫B、自然主动免疫C、人工被动免疫D、人工主动免疫E、自然被动免疫正确答案：B41、感染后最早出现的抗体是A、IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、IgD正确答案：B42、Th细胞的分化抗原是A、CD3B、CD4C、CD8D、CD28E、CTLA-4正确答案：B43、口服抗原可诱导局部黏膜免疫应答,却引起全身性免疫耐受的现象称为A、高带耐受B、免疫忽视C、低带耐受D、耐受分离E、免疫抑制正确答案：D44、关于中性粒细胞正确的叙述是A、来源于淋巴样前体细胞B、含有嗜天青颗粒C、主要功能为巡视、清除病原微生物D、在慢性炎症中起关键作用E、可与IgE结合正确答案：C45、关于T细胞,下列说法错误的是A、Th1细胞和Th2细胞均是CD4+ T细胞B、Th2细胞介导细胞免疫C、Th1细胞分泌IL-2D、Th2细胞分泌IL-4E、Th1细胞和Th2细胞均是辅助性T细胞,只是辅助对象不同正确答案：B46、关于记忆B细胞,下列说法错误的是A、合成大量IgMB、接触同一抗原可迅速活化C、在生发中心形成D、与静息B细胞的大小相似E、介导B细胞的再次免疫正确答案：A47、下列对Tr1和Th3描述错误的是A、CD4+Tr1主要分泌IL-10B、CD4+Th3主要分泌TGF-βC、Tr1可调控炎症性自身免疫反应和诱发移植耐受D、Th3通常在口服耐受和黏膜免疫中发挥作用E、它们都属于Foxp3+调节性T细胞正确答案：E48、目前临床上肾脏移植面临的主要困难之一是移植排斥反应,请问诱导该反应的主要抗原属于A、异种抗原B、独特型抗原C、同种异型抗原D、Forssmann抗原E、血型抗原正确答案：C49、适应性免疫的特点是A、感染早期迅速发挥作用B、包括物理屏障和化学屏障作用C、无针对病原体的特异性D、经遗传获得E、可产生免疫记忆正确答案：E50、遗传性血管神经性水肿是由哪类补体缺陷引起A、C3缺陷B、C4缺陷C、C1INH缺陷D、C1q缺陷E、C9缺陷正确答案：C51、Ⅳ型超敏反应主要机制A、ADCC效应B、IgE介导C、T细胞介导D、嗜酸性粒细胞介导E、中性粒细胞介导正确答案：C52、与HIV播散有关的主要免疫细胞为A、T淋巴细胞B、B淋巴细胞C、巨噬细胞D、NK细胞E、中性粒细胞正确答案：C53、B细胞的抑制性受体是A、CD20B、CD40C、CD79aD、CD80E、CD86正确答案：A54、可直接识别抗原表位的细胞是A、NKT细胞B、CD5-B细胞C、γδT细胞D、CD4+T细胞E、CD8+T细胞正确答案：B55、天然状态下负责肠道免疫保护的抗体是A、IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、IgD正确答案：A56、穿孔素分子不具有下列哪项特点A、与补体成分C9作用相似B、可在靶细胞膜上聚合成孔道样结构C、存在于CTL细胞的胞浆颗粒中D、可使靶细胞发生凋亡E、可使靶细胞发生溶解正确答案：D57、关于B细胞形成的耐受,以下正确的是A、只有低剂量TD抗原可诱导B、诱导成功所需时间短C、耐受状态持续时间短D、只有低剂量TI抗原可诱导E、容易形成耐受正确答案：C58、属于TSA的是A、甲胎蛋白(AFP)B、胚胎硫糖蛋白抗原(FSA)C、癌胚抗原(CEA)D、人恶性黑色素瘤基因编码的MZ2-E抗原E、γ-胚胎蛋白正确答案：D59、具有自我更新能力的淋巴细胞是A、NK细胞B、B1细胞C、γδT细胞D、αβT细胞E、B2细胞正确答案：B60、以下哪种抗原物质的免疫原性相对较强A、抗原来源与人类的亲缘关系较近B、抗原的分子量小于10kDC、抗原的结构复杂D、脂类抗原E、由单一的氨基酸组成的抗原正确答案：C61、不属于人工被动免疫制剂的是A、抗毒素B、血清丙种球蛋白C、抗病毒血清D、胎盘球蛋白E、类毒素正确答案：E62、CD4分子存在于A、Th1、Tc细胞B、Treg、CTL细胞C、Th0、Th1、Th2细胞D、所有成熟T细胞E、肥大细胞正确答案：C63、T细胞活化所需的第二信号主要是A、CD8与MHCⅠ类分子作用B、CD4与MHCⅡ类分子作用C、CD40与CD40L之间作用D、CD28与B7分子之间的作用E、CD152与B7分子之间的作用正确答案：D64、靶细胞功能亢进的Ⅱ型超敏反应性疾病是A、Graves病B、输血反应C、类Arthus反应D、肺结核空洞E、接触性皮炎正确答案：A65、交叉配型对于以下哪种器官移植尤为重要A、心脏移植B、肝脏移植C、肺移植D、骨髓移植E、肾脏移植正确答案：D66、在补体激活的经典途径中,没有被裂解的组分是A、C2B、C3C、C4D、C5E、C6正确答案：E67、CD20属于A、致癌病毒产物B、基因突变产物C、正常组织中的隐蔽抗原D、胚胎抗原E、分化抗原正确答案：E68、MHC分子中不形成抗原结合槽的结构域是A、Ⅱ类分子的α1B、Ⅱ类分子的β1C、Ⅱ类分子的α2和β2D、Ⅰ类分子的α1E、Ⅰ类分子的α2正确答案：C69、能够与抗原肽结合并将抗原肽提呈到细胞膜表面的功能分子是A、B细胞受体B、MHC分子C、协同刺激分子D、T细胞受体E、细胞因子受体正确答案：B70、介导T细胞活化的共刺激分子A、CD16B、CD28C、CD4D、CD8E、CTLA-4正确答案：B71、T细胞表面的共受体是A、CD8B、CD28C、CD80D、CD40E、CD25正确答案：A72、产生穿孔素的细胞是A、CTL细胞B、Th细胞C、Mϕ细胞D、B细胞E、调节性T细胞正确答案：A73、能直接杀伤肿瘤细胞的细胞因子是A、IFN-γB、TNF-αC、CSFD、IL-2E、TGF-β正确答案：B74、在B细胞对TD抗原的应答中,Th细胞不发挥作用的是A、抗体亲和力成熟B、生发中心的形成C、对抗原的特异性识别D、B细胞的活化E、Ig类别转换正确答案：C75、淋巴样干细胞可以分化为A、巨噬细胞B、红细胞C、嗜碱性粒细胞D、T细胞E、血小板正确答案：D76、预防Rh血型不合的新生儿溶血症的方法是A、用抗Rh血清给新生儿进行人工被动免疫B、用免疫抑制剂抑制母体产生抗Rh抗体C、用过量的抗原中和母亲的抗Rh球蛋白D、给胎儿输入母亲的红细胞E、分娩72小时内给产妇注射抗Rh免疫血清正确答案：E77、通过分泌IL-4参与调节的细胞是A、CD4+Th3B、CD4+Th1C、CD4+Th2D、CD4+Tr1E、自然调节T细胞正确答案：C78、IgE分子中,具有高亲和性、可结合到肥大细胞上的部位是A、Fab段B、CH2功能区C、H链恒定区D、HVR区E、Fc段正确答案：E79、具有趋化作用的细胞因子是A、IL-8B、IL-5C、IL-6D、IL-1E、IL-3正确答案：A80、用鼠源性抗CD3单克隆抗体防治移植排斥反应,最主要的并发症是A、GVHRB、HVGRC、Ⅰ型超敏反应D、自身免疫病E、肿瘤正确答案：C81、抗CD3、抗CD25等单克隆抗体作为免疫抑制剂在临床上首先治疗下列哪种疾病A、慢性乙型病毒性肝炎B、肝细胞癌C、肾移植后急性排斥反应D、类风湿性关节炎E、持续性哮喘正确答案：C82、最早发现的人类肿瘤特异性抗原是A、CEAB、T抗原C、MAGE-蛋白D、EIA抗原E、EBV蛋白正确答案：C83、未成熟DC的特点是A、高表达共刺激分子B、高表达MHC分子C、有效提呈抗原D、有效摄取抗原E、高表达肽-MHC分子复合物正确答案：D84、急性器官移植排斥反应的主要效应细胞A、受者的树突状细胞B、受者的T细胞C、受者的B细胞D、供者的T细胞E、供者的树突状细胞正确答案：B85、与艾滋病发病密切相关的主要受体是A、CD3B、CD4C、CD8D、CD28E、CD40正确答案：B86、与G-CSF联合应用于外周血干细胞移植的重组细胞因子药物是A、LTB、IL-6C、IFN-γD、SCFE、IL-4正确答案：D87、MHCⅡ类分子表达障碍是由于A、PNP基因缺陷B、AK-2基因突变C、C2TA基因缺陷D、IL-2Rγ基因突变E、ADA基因缺陷正确答案：C88、NK细胞杀伤肿瘤细胞时A、不需预先致敏B、抗瘤谱较窄C、通过表面的IgE Fc段发挥作用D、有MHC限制性E、在肿瘤晚期时杀瘤作用较强正确答案：A89、IgM与抗原结合形成的复合物是A、参与经典途径激活的固有成分B、参与旁路途径激活的固有成分C、参与MBL途径激活的固有成分D、旁路途径激活物E、经典途径激活物正确答案：E90、HLA的表型是指A、HLA基因在体细胞一条染色体的组合B、HLA基因在体细胞两条染色体的组合C、一条染色体上的基因组合D、两条染色体上的基因组合E、某一个体HLA分子的型别正确答案：E91、B细胞识别特异性抗原A、需要细胞因子B、具有MHCⅠ类分子限制性C、通过CD3传递抗原信号D、具有MHCⅡ类分子限制性E、没有MHC限制性正确答案：E92、关于再次应答,下列说法错误的是A、再次应答较初次应答的潜伏期短B、抗体浓度增加快C、主要产生高亲和力的IgG抗体D、诱发再次应答所需抗原剂量小E、抗体维持时间短正确答案：E93、具有免疫抑制作用的是A、Th17B、Th2C、TfhD、TregE、Th1正确答案：D94、Th2细胞通过产生何种细胞因子抑制Th1细胞的活性A、IL-4B、IFN-γC、IL-12D、IL-2E、TNF-α正确答案：A95、吞噬细胞主要包括A、NK细胞和单核-巨噬细胞B、单核-巨噬细胞和中性粒细胞C、中性粒细胞和树突状细胞D、NK细胞和中性粒细胞E、中性粒细胞和APC正确答案：B96、中和作用最强的Ig是A、IgMB、IgGC、IgED、IgAE、IgD正确答案：B97、关于Th17细胞的叙述,错误的是A、Th17细胞参与病理性肠道炎症B、Th17细胞分泌IL-21促进Th17细胞的扩增C、TGF-β抑制Th17细胞分化D、Th17细胞可分泌大量IL-22E、Th17细胞分泌IL-23维持与稳定Th17细胞的特征正确答案：C98、CSF可以归类于A、集落刺激因子B、白细胞介素C、干扰素D、肿瘤坏死因子家族E、趋化因子家族正确答案：A99、辅助性T细胞的表面标志之一A、CD5B、CD4C、CD8D、CD19E、CD21正确答案：B100、乙肝预防疫苗诱导的保护性抗体是A、IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、IgD正确答案：C。
医学免疫学考试简答题
医学免疫学考试简答题1 、简述补体系统的组成与主要⽣物学功能。
组成：①补体系统的固有成分②补体调节蛋⽩③补体受体功能：补体旁路途径在感染早期发挥作⽤，经典途径在感染中、晚期发挥作⽤。
①、细胞毒作⽤：参与宿主抗感染、抗肿瘤；②、调理作⽤： C3b/C4b 可作为⾮特异性调理素介导调理作⽤；③、免疫复合物清除作⽤：将免疫复合物随⾎流运输到肝脏，被吞噬细胞清除；④、炎症介质作⽤：C3a/C5a 的过敏毒素作⽤、 C5a 的趋化和激活作⽤、 C2a 的激肽样作⽤，引起炎症性充⾎和⽔肿；⑤、参与特异性免疫应答。
2 、补体激活的三个途径：经典途径：①激活物为抗原或免疫复合物， C1q 识别② C3 转化酶和 C5 转化酶分别是 C4b2a 和 C4b2a3b③其启动有赖于特异性抗体产⽣，故在感染后期或恢复期才能发挥作⽤，或参与抵御相同病原体再次感染机体旁路途径：①激活物为细菌、真菌或病毒感染细胞等，直接激活 C3② C3 转化酶和 C5 转化酶分别是 C3bBb 和 C3bBb3b③其启动⽆需抗体产⽣，故在感染早期或初次感染就能发挥作⽤④存在正反馈放⼤环MBL （凝激素）途径：①激活物⾮常⼴泛，主要是多种病原微⽣物表⾯的 N 氨基半乳糖或⽢露糖，由MBL 识别②除识别机制有别于经典途径外，后续过程基本相同③其⽆需抗体即可激活补体，故在感染早期或对免疫个体发挥抗感染效应④对上两种途径具有交叉促进作⽤3 、三条补体激活途径的过程及⽐较：经典途径 / 旁路途径 /MBL 途径激活物：抗原抗体复合物 / 内毒素、酵母多糖、凝聚 IgA/ 病原微⽣物、糖类配体参与成分： C1-C9/ C3 、 C5-C9 、 B 、 D 、 P/ C2-C9 、 MBL 、 MASPC3 转化酶： C4b2a/ C3bBb/C4b 2a 、 C3bBbC5 转化酶： C4b 2a 3b/ C3bBb3b/ C4b 2a 3b 、 C3bBb3b作⽤：特异性免疫 / ⾮特异性免疫 / ⾮特异性免疫4 、试述补体经典激活途径的全过程。
医学免疫学简答题
1.简述固有性免疫（非特异性免疫)和适应性免疫(特异性免疫）旳概念和特性。
根据作用方式及其特点旳不同，机体存在两类免疫：1) 先天性免疫或固有性免疫，是个体出生是就具有旳天然免疫，可通过遗传获得，是机体在长期进化过程中逐渐建立起来旳重要针对入侵病原体旳天然防御功能。
其重要特性是反映迅速,针对外来异物旳范畴较广,不针对某个特定异物抗原,也称非特异性免疫。
2)适应性免疫，是个体出生后,接触到生活环境中旳多种异物抗原,并在不断刺激中逐渐建立起来旳后天免疫，也称获得性免疫。
其重要特性是针对某个特定旳异物抗原而产生免疫应答,开始旳应答过程比较缓慢，一旦建立清除该抗原旳效率很高，特异性很强，也称特异性免疫２．试述Iｇ旳生物学功能。
１)特异性结合抗原:抗体旳CDR(HVＲ)能与抗原表位特异性结合。
Ｉg与抗原结合,可产生中和效应,并激发体液免疫应答,还也进行抗原抗体检测。
2)激活补体:ＩgＧ1、IgG２、IgG3、ＩgＭ可通过典型途径激活补体，凝聚旳ＩｇA、IgG4和IgE可通过替代途径激活补体。
3)通过与细胞Ｆc受体结合发挥生物效应:①调理作用：IgG旳Ｆc段与吞噬细胞表面旳FcγR结合,增进吞噬细胞吞噬作用。
②ＡDCC作用：抗体依赖旳细胞介导旳细胞毒作用,IgG与靶抗原结合后，其Fc段可与ＮK、Mφ旳F ｃγR结合，直接杀伤靶细胞。
③ＩｇE介导Ⅰ型超敏反映。
4）通过胎盘与黏膜：IgG 能借助Fc段选择性与胎盘微血管内皮细胞结合,积极穿过胎盘。
SIgA 可经黏膜上皮细胞进入消化道及呼吸道发挥局部免疫作用。
5．简述补体旳生物学功能。
1)溶菌、溶解病毒和细胞旳细胞毒作用。
2）调理作用:Ｃ3ｂ（或C４b、iC３b)一端附着于细菌或其他颗粒表面,另一端与吞噬细胞表面CR1（或CR3、CＲ４)结合，增进吞噬细胞吞噬细菌。
3）免疫粘附：可溶性抗原-抗体复合物激活补体，产生旳C3ｂ一端与IＣ结合，另一端与体现于数量巨大旳红细胞、血小板表面旳相应受体ＣR1结合(粘附）,通过运送转移给肝脾,被其中巨噬细胞等吞噬而清除免疫复合物(IC),以维护内环境稳定。
(完整版)免疫试题及答案
医学免疫学试题一医学免疫学试题一一、单选题（20分。
每题1分，共20题）1．免疫对机体是A．有害的 B．有利的 C．有利也有害D．有利无害 E．正常条件下有利，异常条件下有害2．免疫防御功能低下的机体易发生A．肿瘤 B．超敏反应 C．移植排斥反应D．反复感染 E．自身免疫病3．B细胞主要定居于淋巴结的哪个区域A．皮质区 B．副皮质区 C．深皮质区D．浅皮质区 E．髓窦4．胸腺细胞是指A．胸腺中未成熟的前T细胞 B．胸腺上皮细胞C．巨噬细胞 D．胸腺树突状细胞 E．成纤维细胞5．小肠上皮间淋巴细胞（IEL）的功能不包括A．能抑制肠粘膜的超敏反应B．具有对肠道病原体的防御功能C．能分泌多种CKsD．在急性排斥反应中IEL可被激活，导致肠上皮坏死E．具有过滤功能6．下列哪种物质不是TD-AgA．血清蛋白 B．细菌外毒素 C．类毒素D．细菌脂多糖 E．IgM7．用牛血清白蛋白-二硝基苯-卵清蛋白(BSA-DNP-OA)免疫过的动物, 注射下列哪种物质,产生抗DNP抗体的量最少?A．牛血清白蛋白-二硝基苯B．二硝基苯-卵清蛋白医学免疫学试题一C．牛血清白蛋白-二硝基苯-卵清蛋白D．鸡丙种球蛋白-二硝基苯E．鸡丙种球蛋白-苯胺8．动物来源的破伤风抗毒素对人而言是A．半抗原 B．抗体 C．抗原D．既是抗体又是抗原 E．超抗原9．决定Ig类别的抗原决定簇存在于Ig分子的：A．轻链恒定区 B．重链恒定区C．轻链可变区D．重链可变区 E．交链区10．分泌型IgA的抗原结合价为A．一价 B．二价 C．四价 D．八价 E．十价11．下述哪一种物质既有非特异性免疫作用又参与特异性免疫效应A．Ig B．MHC分子 C．补体 D．CD分子 E．SPA12.在Ig类别转化中，能促进IgM转化为IgE的细胞因子是：A.IL-4B.TNFC.IL-2D.IL-1E.IL-613.下列免疫分子中有粘附作用的分子是：A.CD3B.IgC.IgD.SmIgE.CD2814．表面不表达CD32（FcγRⅡ）的细胞是A．单核细胞 B．红细胞 C．巨噬细胞D．B细胞 E．中性粒细胞15．不表达HLA-Ⅰ类分子的细胞是A．T淋巴细胞 B．淋巴细胞 C．成熟红细胞D．上皮细胞 E．中性粒细胞16．可分泌穿孔素的细胞、颗粒酶的细胞是A. Tc淋巴细胞和B淋巴细胞B. Tc淋巴细胞和NK细胞C. B淋巴细胞和 NK细胞D. Tc细胞和巨噬细胞E. B淋巴细胞和巨噬细胞17．ITAM（免疫受体酪氨酸活化基序）存在于下列哪种分子A．CD3 B．TCR C．BCR D．CD4 E．CTLA—4医学免疫学试题一18．下列哪些细胞有ADCC作用A．Th细胞/NK细胞/LAK细胞 B．T DTH细胞/NK细胞/TIL C．中性粒细胞/NK细胞/MΦ细胞 D．B细胞/NK细胞/Tc细胞E．嗜碱性粒细胞/Tc细胞/MΦ细胞19．抗体再次应答的特点是A．IgG和IgM类抗体浓度均显著升高B．抗体浓度达到平台期所需时间较长C．用较少量抗原刺激即可引发再次应答D．抗体亲和力高低参差不齐E．平台期持续时间较短20.下列哪些超敏反应性疾病的发生与抗体或补体无关A.过敏性休克B.过敏性休克样反应C.传染性超敏反应D.ArThus反应 E．支气管哮喘二、多选题（10分。
免疫学简答题
医学免疫学问答题部分1. 简述T及B淋巴细胞执行特异性免疫的原理;T细胞和B细胞执行特异性免疫,首先需要被抗原性物质活化,而不同的抗原性物质如病原体成分具有不同的抗原性;一个T或B细胞只表达一种TCR或BCR,只能特异性地识别并结合一种Ag分子,所以,T及B细胞对抗原的识别具有严格的特异性,而在T及B细胞的整个群体中,则能识别各种各样的抗原分子;由于T及B细胞识别抗原的特异性,决定其执行的免疫应答的特异性; 1. 淋巴细胞再循环的方式及作用;全身的淋巴细胞与淋巴结内的淋巴细胞不断进行动态更换;淋巴细胞经淋巴循环及血液循环,运行并分布于全身各处淋巴器官及淋巴组织中,经淋巴循环,经胸导管进入上腔静脉,再进入血液循环;血液循环中的淋巴细胞及各类免疫细胞在毛细血管后微静脉处穿过高壁内皮细胞进入淋巴循环;从而达到淋巴循环和血液循环的互相沟通;淋巴细胞的再循环,使淋巴细胞能在体内各淋巴组织及器官处合理分布,能动员淋巴细胞至病原体侵入处,并将抗原活化的淋巴细胞引流入局部淋巴组织及器官,各类免疫细胞在此协同作用,发挥免疫效应;2.;前; 自B细胞被活化,3.12 联系：念,4. 212IgG4可经旁路3及超敏反应作用;455.1Ig的基本结构：Ig单体是由两条相同的重链和两条相同的轻链借链间二硫键连接组成的四肽链结构;在重链近N端的1/4区域内氨基酸多变,为重链可变区VH,其余部分为恒定区CH；在轻链近N端的1/2区域内氨基酸多变,为轻链可变区VL,其余1/2区域为恒定区CL;VH与VL内还有高变区;2免疫球蛋白的肽链功能区：Ig的重链与轻链通过链内二硫键将肽链折叠,形成若干个球状结构,这些肽环与免疫球蛋白的某些生物学功能有关,称为功能区;IgG、JgA、JgD的H链有四个功能区,分别为VH、CH1、CH2、CH3；IgM、IgE 的 H 链有五个功能区,多一个CH4区;L链有二个功能区,分别为VL和CL;VL与VH是与相应抗原特异性结合的部位,CL 与CH1上具有同种异型的遗传标志,IgG的CH2、IgM的CH3具有补体C1q的结合部位,IgG的CH3可与某些细胞表面的Fc受体结合,IgE的CH2和CH3可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞的IgE Fc受体结合;6. 简述单克隆抗体技术的基本原理;1975年,KÖhler和Milstein 首创了B淋巴细胞杂交瘤细胞和单克隆抗体技术;其基本原理是：使小鼠免疫脾细胞与小鼠骨髓瘤细胞融合,形成杂交瘤细胞,每一个杂交瘤是用一个B细胞融合而产生的克隆;这种细胞既保持了骨髓瘤细胞大量无限增殖的特性,又继承了免疫B细胞合成分泌特异性抗体的能力;将这种融合成功的杂交瘤细胞株体外扩增或接种于小鼠腹腔内,则可从上清液或腹水中获得单克隆抗体;用这种方法制备的抗体具有结构高度均一,特异性强,无交叉反应等特点;7. 简述补体系统的概念及其组成; 1概念：见名词解释1;2补体系统由30多种成分构成,按其生物学功能分为三类：a.固有成分：存在于体液中、参与活化级联反应的补体成分,包括C1～C9、MBL、B因子、D因子;b.补体调节蛋白：以可溶性或膜结合形式存在;包括备解素、C1抑制物、I因子、C4结合蛋白、H因子、S蛋白、Sp40/40、促衰变因子、膜辅助因子等;c.补体受体：包括CR1～CR5、C3aR、C4aR、CaR等;8. 比较三条补体激活途径的异同;三条途径的区别见下表：区别点经典途径旁路途径 MBL途径激活物 IgG1～3或IgM 与Ag复合物脂多糖、酵母多糖、凝聚的IgA和IgG4 MBL参与成分 C1～C9 C3,C5～C9, B、 P、D因子同经典途径 C3转化酶 C4b2b C3bBb 同经典途径C3转化酶所需离子Mg2＋作用9.12体,因此,3合,还是一种有效4IC解离;②循环; 5,调节细胞的增殖与分化;10.作用,也无,11. 细胞因子有哪些主要的生物学功能★★细胞因子的主要生物学作用有：①抗感染、抗肿瘤作用 , 如IFN、TNF等;②免疫调节作用,如IL-1、IL-2、IL-5、IFN等;③刺激造血细胞增殖分化,如M-CSF、G-CSF、IL-3等;④参与和调节炎症反应;如：IL-1、IL6、TNF等细胞因子可直接参与和促进炎症反应的发生;12. 简述细胞因子及其受体的分类;细胞因子共分六类：白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、生长因子和趋化性细胞因子; 细胞因子受体共分五个家族：①免疫球蛋白基因超家族,IL-1、IL-6、M-CSF、SCF、FGF等受体属于此类;② I型细胞因子受体家族,又称红细胞生成素受体家族或造血因子受体家族;IL-2～IL-7、IL-9、IL-11、IL-13、IL-15、GM-CSF、G-CSF受体属于此类;③ I型细胞因子受体家族,这类受体是干扰素的受体;④ III型细胞因子受体家族,又称肿瘤坏死因子受体家族,是TNF及神经生长因子受体; ⑤趋化性细胞因子受体家族,这一家族是受体是G蛋白偶联受体;13. HLA复合体的结构及产物：根据HLA复合体各位点基因及其编码产物结构和功能的不同,将HLA复合体分为三个区域,即I类基因区、Ⅱ类基因区和介于I类与Ⅱ类基因区之间的Ⅲ类基因区;1I类基因区内含经典HLA的A、B、C基因位点和新近确定的非经典 HLA的E、F、G、H等基因位点;HLA的A、B、C 各位点基因编码 HLA I类抗原分子的重链α链,与β2m结合共同组成人类的 HLA I类抗原;2Ⅱ类基因区包括HLA的DP、DQ、DR三个亚区和新近确定的HLA的DN、DO、DM三个亚区;HLA的DP、DQ、DR 三个亚区编码相应的HLA的DP、DQ、DR抗原的α链和β链,组成HLA Ⅱ类抗原;3Ⅲ类基因区位于I类与Ⅱ类基因区之间,内含众多编码血清补体成分和其他血清蛋白的基因,主要基因产物为 C4、C2、B因子、肿瘤坏死因子和热休克蛋白70等;14. HLA 的多态性主要由以下原因所致：①复等位基因：HLA复合体的每一个位点均存在为数众多的复等位基因,这是HLA高度多态性的最主要原因;②共显性：HLA复合体中每一个等位基因均为共显性,从而大大增加了人群中HLA表型的多样性;15. MHC1应;2 MHC-抗原肽复合体,,启动免疫应答;3 , T细Ⅱ类分子的制约,CD8＋416. HLA IHLA分布功能表面,接纳的抗原肽长度有限, T 细胞17.活化、18. 粘附分子的分类和功能：粘附分子根据结构特点分为整合素家族、选择素家族、免疫球蛋白超家族、钙粘蛋白家族,此外还有一些尚未归类的粘附分子;功能：⑴参与免疫细胞的免疫发育与分化;如胸腺细胞发育成熟过程中涉及到胸腺细胞上CD8和CD4分子与胸腺基质细胞上的MHCⅠ、Ⅱ类抗原间的相互作用；T细胞活化分化过程中必须有粘附分子提供的细胞间协同刺激信号的存在;⑵通过白细胞与血管内皮细胞上的粘附分子之间的作用参与炎症过程⑶通过淋巴细胞上的淋巴细胞归巢受体与内皮细胞上的地址素之间的作用参与淋巴细胞归巢;19. 参与T细胞识别、粘附及活化的CD分子的种类、结构特点、识别配体及其功能有：种类结构特点识别配体功能CD3 五聚体,与TCR组成TCR/CD3复合物稳定TCR结构、传递活化信号CD4 单体分子MHCⅡ类分子增强TCR与APC或靶细胞的亲和性,并参与信号传导; CD8 异源二聚体MHCⅠ类分子增强TCR与APC或靶细胞的亲和性,并参与信号传导; CD2 单体分子CD58LFA-3 增强T细胞与APC或靶细胞的粘附及CD2分子所介导的信号传导CD58 单体分子CD2 促进T细胞识别抗原,参与T细胞信号传导CD28 同源二聚体B7 提供T细胞活化的辅助信号CD152 同源二聚体B7 对T细胞活化有负调节作用CD40L 三聚体CD40 是B细胞进行免疫应答和淋巴结生发中心形成的重要条件20. 参与B细胞识别、粘附及活化的CD分子的种类、结构特点、识别配体及其功能有：种类结构特点识别配体功能 CD79 异源二聚体与mIg组成BCR复合物,介导B细胞信号传导CD19 单体分子促进B细胞激活CD21 单体分子 C3片段EB病毒增强B细胞对抗原的应答,参与免疫记忆 CD80/CD86 单体分子 CD28 提供T细胞活化的辅助信号CD40 单体分子 CD40L 是B细胞进行免疫应答和淋巴结生发中心形成的重要条件21. IgFc受体的分类和功能分别为：1FcγR：是IgG Fc受体,又可分为① F cγR Ⅰ即CD64：是高亲和力IgG Fc受体,可介导ADCC,清除免疫复合物,促进吞噬细胞对颗粒性抗原的吞噬作用,促进吞噬细胞释放IL-1、IL-6和TNF-α等介质;② FcγR Ⅱ即CD32：是低亲和力IgG Fc 受体,可介导中性粒细胞和单核巨噬细胞的吞噬作用和氧化性爆发;③FcγRⅢ即CD16：是低亲和力IgG Fc受体,可与FcεRγ链或与TCR-CD3δ链相连,传递活化信号,并可介导促进吞噬和ADCC作用;2FcαR即ADCC; 3FcεR：是：是IgE低22. TTCRCD4/CD8LFA-2CD2可与CD58CD40L23. TT TCR αβ和T细胞、抗原活化过的功能：细胞Tc：特异4,CTL Th1、IL-6、IL-1024. Ts25. T表面的抗原受体不同,T细胞是TCR而B细胞是BCR;初始T细胞与记忆T细胞：二者表面CD45分子的异构型不同,初始T细胞表达CD45RA,而记忆T细胞表达CD45RO; Th1细胞与Th2细胞：二者分泌的细胞因子不同, Th1细胞分泌IL-1、IFN-γ,与TDH和TC细胞的增殖分化成熟有关,可促进细胞介导的免疫应答；而Th2细胞偏向于分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10,与B细胞增殖成熟和促进抗体生成有关,可增强抗体介导的免疫应答;26. CD8＋杀伤性T细胞破坏靶细胞的机制有2种：细胞裂解和细胞调亡;⑴细胞裂解：CD8＋杀伤性T细胞特异性识别靶细胞表面的抗原肽：MHC分子复合物后,通过颗粒胞吐释放穿孔素,使靶细胞膜上出现大量小孔,膜内外渗透压不同,水分进入胞浆,靶细胞胀裂而死；⑵细胞调亡：有2种不同机制：①Tc活化后大量表达FasL,可与靶细胞表面的Fas结合,通过Fas分子胞内段的死亡结构域激活caspase,在激活一系列caspase,引起死亡信号的逐级转导,最终激活内源性DNA内切酶,使核小体断裂,并导致细胞结构毁损,细胞死亡；②Tc细胞颗粒胞吐释放的颗粒酶,可借助穿孔素构筑的小孔穿越细胞膜,激活另一个caspase10, 引发caspase级联反应,使靶细胞调亡;27. NK1.1＋T细胞表型的特点有：表达NKR.P1CNK1.1, 通常为CD4-CD8-, TCR多为TCRαβ;其功能有：⑴细胞毒作用：①可分泌穿孔素使靶细胞溶解；②胸腺中的该细胞可通过FasL/Fas途径诱导CD4＋CD8＋双阳性的胸腺细胞调亡；⑵免疫调节作用：①在受某些抗原刺激时,如寄生虫感染,可分泌大量IL-4,可诱导活化的Th0细胞分化为Th2细胞,参与体液免疫应答或诱导B细胞发生Ig类别转换,产生特异性IgE；②在病毒抗原作用下,可产生IFN-γ,与IL-12共同作用,可使Th0细胞转向Th1细胞,增强细胞免疫应答;28. B细胞的特点：在哺乳动物,B细胞在骨髓中发育成熟,成熟B细胞可定居于周围淋巴组织,是体内唯一能产生抗体的细胞,B细胞表面可表达多种膜分子,如：BCR、CD79a、CD79b、CD19、CD20、CD40、CD80、CD86、CD35、CD21、CD22、CD32、MHC 分子、丝裂原受体等等; B细胞的主要生物学功能;1产生抗体,参与特异性体液免疫； 2作为APC,提呈抗原；3产生细胞因子,参与免疫应答炎症反应及造血过程;29. B1性质特异性30. 简述BCR,就决V、D、J三种,V、J 或重链V的多样性;③,因而31.,可增生分化32.分子表达升高,而CD4,选择性发育分化为T细胞时获得了33. 何谓阴性选择其生理意义是什么在T细胞发育的阳性选择后,单阳性的T细胞与胸腺树突状细胞、巨噬细胞表达的自身肽-MHC-I或MHC-II类分子发生高亲和力结合而被清除或不能活化;只有那些未能与胸腺树突状细胞、巨噬细胞表达的自身肽-MHC-I或MHC-II类分子结合的T细胞才能发育分化为成熟的T细胞,此过程称为阴性选择;阴性选择清除了自身反应性T细胞克隆,是T 细胞形成自身耐受的主要机制;34. 简述T、B、NK细胞形成自身耐受的机制;T细胞自身耐受的形成是在T细胞发育阶段经阴性选择后产生的;双阳性的T细胞在胸腺皮质、皮髓交界处以及髓质区与胸腺树突状细胞、巨噬细胞表达的自身肽-MHC-I类或II类分子发生高亲和力结合后而被清除,这样保证了机体T 细胞库中不含有针对自身成分的细胞克隆;B细胞自身耐受的形成是在B细胞分化过程中产生的;当早期B细胞逐渐发育为不成熟B细胞时,细胞膜表面表达mIgM,此时如接受自身抗原刺激,则易形成自身耐受;NK细胞在发育成熟过程中可表达具有抑制作用的杀伤细胞抑制受体KIR和CD94分子等;这些抑制性受体通过识别自身的MHC-I类分子使NK细胞处于受抑制状态,发生自身耐受;35. 决定抗原免疫原性的因素有哪些怎样才能获得高效价的抗体决定抗原免疫原性的因素有：①异物性：异物性是抗原分子免疫原性的核心;一般来讲,抗原必须是异物,而且抗原与机体的亲缘关系越远,其免疫原性越强;但某些自身物质在一定情况下,免疫系统也可将其视为异物而发生免疫应答;②抗原分子的理化性状：如大分子物质、复杂的化学性质和结构、具有一定的分子构象和物理状态等;用抗原免疫动物后,要想获得高效价的抗体,应考虑以下方面的问题：动物的遗传背景、年龄、健康状态、抗原的剂量、免疫的途径、次数等;必要时应加一定量的免疫佐剂;36. 简述T细胞表位与B细胞表位的区别;T细胞表位 B细胞表位表位受体 TCR BCR MHC分子需不需表位性质线性短肽天然多肽表位大小 8~12个氨基酸 5~15个氨基酸12~17个氨基酸表位类型线性表位构象表位或线性表位表位位置在抗原分子任意部位在抗原分子表面简述TD-Ag与TI-Ag的区别;化学性质结构特点载体决定基无无有37.的现象;38.普通抗原化学性质多糖MHC-II39.;常用的佐、poly A:U 等;刺激淋巴 40.分重要的作用;抗原提呈细胞根据其功能可分为专职抗原提呈细胞和非专职性抗原提呈细胞,前者包括巨噬细胞、树突状细胞和B细胞；后者包括内皮细胞、纤维母细胞、上皮细胞和间皮细胞等;41. 试述巨噬细胞及树突状细胞在处理和提呈抗原方面的特点;巨噬细胞摄取抗原的方式有吞噬作用、胞饮作用和受体介导的胞吞作用三种方式,可摄入较大的固体物质、极小的颗粒状物质、液态物质等;巨噬细胞表面带有大量不同的受体如FcR、CR等,也可通过受体介导将抗原摄取;这些抗原被摄取后,首先在细胞内溶酶体的作用下被降解成小分子的多肽片段,然后与细胞内合成的MHC-II类分子结合形成抗原肽-MHC-II类分子的复合物,提呈给T细胞;树突状细胞摄取抗原的方式有巨吞饮作用、受体介导的内吞作用和吞噬作用三种方式;可吞入非常大量的液体,也可摄入较大颗粒的抗原性物质;但是树突状细胞与巨噬细胞不同的是,其仅在发育的某些特定的阶段才具有一定的吞噬功能;外来抗原性物质被树突状细胞摄入后处理成13~25个氨基酸的肽段,与MHC-II类分子结合后表达在细胞表面,再提呈给CD4+ T细胞;42. 简述MHC-I类分子提呈内源性抗原的过程;内源性抗原是指由细胞内合成的抗原,如胞内蛋白质、核蛋白及病毒感染细胞合成的病毒蛋白等;这些抗原在细胞内合成后首先在胞浆内蛋白酶体的作用下降解成小分子的肽段,这些8~11个左右氨基酸组成的肽段大小与MHC-I类分子肽结合区凹槽相仿,在抗原加工相关转运体TAP的作用下转移至内质网腔中,与新组装的MHC-I类分子结合,形成抗原肽-MHC I类分子复合物;然后通过分泌途径运43. 简述MHC-II类分子提呈外源性抗原的过程;外源性抗原是指来自细胞外的抗原;当外源性抗原进入机体后,大部分抗原被抗原提呈细胞以吞噬、吞饮及受体介导的胞吞方式摄入至细胞浆中,被内体及溶酶体中的蛋白酶水解为能与MHC-II类分子结合的抗原肽片段;在内质网中新合成的MHC-II类分子与抗原肽结合,形成稳定的抗原肽-MHC II类分子复合物,然后转运至细胞膜表面,提呈给CD4+ T 细胞;44. T细胞识别抗原的特点是什么T细胞只能特异性识别表达在APC表面并与MHC分子结合成复合物的肽类抗原,这又称为TCR的双识别,即TCR在特异性识别APC所提呈的抗原肽的过程中,必须同时识别与抗原肽形成复合物的MHC分子,也就是说,T细胞对抗原肽的识别受MHC分子种类的限制;TCR特定构象;,由TCRab 链ab 链的区;45. TT,T 细胞T 和CD8分子作为共受体,和转导;TAPC 表面相应配体,进而使T 细胞活化T T细胞;APC表面CD2分子结合,共同提供T淋巴细胞凋亡,46. 效应抗原活化 1抗感染Tc细胞的特异IV型超敏反应、移植排斥反应、某些自身免疫病的发生和发展;47. Th1细胞分泌的细胞因子及其生物学作用：Th1细胞主要分泌IL-2、TNF-b和IFN-g等细胞因子,其生物学作用简述如下：1IL-2：促进Tc细胞增殖分化为致敏Tc 细胞；通过自分泌和旁分泌作用途径,促进Th1细胞增殖分化,合成分泌细胞因子,扩大细胞免疫效应;2 TNF-b：作用于血管内皮细胞,使之表达粘附分子和分泌IL-8等趋化性细胞因子这些粘附分子和趋化因子能使血流中中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞等与血管内皮细胞粘附,进而迁移和外渗至局部组织,引起慢性炎症反应；激活中性粒细胞,增强其吞噬杀菌能力；局部产生的高浓度TNF-b可使周围组织细胞发生损伤坏死;3 IFN-g 作用于巨噬细胞和内皮细胞,使之MHC II类分子表达增强,提高抗原提呈效率,扩大细胞免疫应答；活化单核吞噬细胞,增强其吞噬和胞内杀伤功能,并使之获得杀伤肿瘤的功能；促使活化巨噬细胞产生多种引发炎症反应的细胞因子和介质；活化NK细胞,增强杀瘤和抗病毒作用,提高机体免疫监视功能;48. 致敏Tc细胞对靶细胞发挥杀伤作用的机制：l致敏Tc细胞对靶细胞的杀伤作用具有抗原特异性,并受MHC I类分子限制;它们只能杀伤表达相应致敏抗原的靶细胞,并且必须与靶细胞密切接触;致敏Tc细胞对靶细胞的作用是通过其表面TCR-CD3复合受体分子与靶细胞表面抗原肽-MHC I类分子复合物特异性结合,并在表面CD8分子与靶细胞表面相应配体自身MHC I类分子Ig样区的相互作用下实现的,此时致敏Tc细胞分泌穿孔素、丝氨酸蛋白酶和FasL等细胞毒性物质,使靶细胞溶解破坏和发生细胞凋亡; 2致敏Tc细胞杀伤溶解靶细胞后本身不受损伤,它们与溶解破坏的靶细胞分离后,又可继续攻击杀伤表达相应致敏抗原的其他靶细胞;通常一个致敏Tc细胞在几小时内可连续杀伤数十个靶细胞;这种由CD8+ Tc细胞介导的特异性细胞杀伤效应在清除病毒感染、同种移植排斥和抗肿瘤免疫中具有重要意义;49. 试述CD4+初始T细胞Th0在免疫应答中的活化过程及效应：CD4+ 初始T细胞通过表面TCR-CD3复合受体与抗原呈递细胞表面抗原肽-MHC II 类分子复合物特异性结合,在CD4分子的辅助下,产生T细胞活化第一信号;进而通过抗原呈递细胞和CD4+初始T细胞表面一组粘附分子协同刺激分子与协同刺激分子受体的相互作用,产生协同刺激信号,即T细胞活化第二信号;在上述两种信号刺激下,初始T细胞活化,分泌IL-2、4、5、6等细胞因子,这些细胞因子是诱导T、B细胞增生分化的重要生物活性介质;活化CD4+初始T细胞在以IL-4为主的细胞因子的作用下,可增殖分化为Th2细胞;后者产生大量以IL-4、5、6、10为主的细胞因子,辅助B细胞激活、增殖与抗体产生;活化CD4+IL-2、IFN-g和TNF-b;50.BCR对TD;Th细胞藉与B体细胞高频51. Th1Th理抗原,以细胞内吞抗原,2Th,向B细等也很重要;3Th、IL-13等,可辅助B52.MALT;这里产生的B、T细胞混处在一起;M,然后IgA;在穿越黏膜上皮的过程中,IgA与存在于外分泌液中的分泌成分结合,增加了IgA对外分泌液中蛋白水解酶的抵抗;同时,IgA也许会与侵入细胞的相应抗原结合,把病原体或其产物从胞内带出到黏膜腔,从而避免对黏膜上皮细胞的伤害;53. B细胞在生发中心的分化成熟;在周围淋巴器官的T细胞区激活的部分B细胞进入原始淋巴滤泡,分裂增殖,形成生发中心;生发中心在抗原的刺激下于一周形成;生发中心的B细胞大约6小时分裂一次;这些分裂增殖的B细胞称为生发中心母细胞,有着B细胞的典型形态特征;不发生分裂增殖的B细胞被推向外侧,形成冠状带;在生发中心,B细胞继续分化发育,发生抗原受体编辑、体细胞高频突变、抗原受体亲和力成熟及Ig类别转换,最后分化成熟为浆细胞或记忆B细胞;54. 免疫应答的概念、基本类型和生物学意义：1 概念：免疫应答是指机体受抗原性物质刺激后,免疫细胞发生一系列反应以排除抗原性异物的过程;主要包括抗原提呈细胞对抗原的加工、处理和呈递,以及抗原特异性淋巴细胞活化、增殖、分化,进而产生免疫效应的过程;2 类型：免疫应答根据其效应机理, 可分为B细胞介导的体液免疫和T细胞介导的细胞免疫两种类型;3 生物学意义：免疫应答的重要生物学意义是及时清除体内抗原性异物以保持内环境的相对稳定;但在某些情况下,免疫应答也可对机体造成损伤,引起超敏反应或其他免疫性疾病;55. TD抗原诱导的体液免疫应答感应阶段的基本过程：此阶段系指抗原提呈细胞APC摄取、加工、处理和呈递抗原,以及Th细胞和B细胞识别抗原后启动活化的阶段; TD抗原经APC加工处理后, 以抗原肽 - MHC II 类分子复合物的形式表达于细胞表面;Th细胞通过表面TCR-CD3复合受体与APC表面抗原肽 - MHC II 类分子复合物特异性结合,并在CD4分子与APC表面相应配体MHC II 类分子的Ig样区相互作用下,诱导产生Th细胞活化第一信号;进而通过细胞表面协同剌激分子与协同刺激分子受体 B7与CD28、ICAM-l 与LFA-1、LFA-3与LFA-2间的相互作用,产生协同刺激信号, 即Th细胞活化第二信号;在上述二种信号剌激下,Th细胞活化, 活化的Th细胞可分泌IL-2、4、5和IFN-g等多种细胞因子;与此同时,巨噬细胞可分泌IL-1、12等细胞因子,这些细胞因子是诱导T、B细胞增殖分化的重要生物活性介质;B细胞作为免疫效应细胞,通过表面抗原受体结合摄入抗原时可产生活化第一信号,通过Th细胞表面协同刺激分子CD40L与ICAM-1和B细胞表面的协同刺激分子受体CD40与LFA-1的相互作用,产生协同刺激信号,即B细胞活化第二信号;在上述二种活化信号作用下,B细胞被激活;56. TD抗原诱导的体液免疫应答反应阶段的基本过程：IL-4、2、6 等隆,;活化B细胞通过表面,可进一步增原接触后,57.表 16-1区别点期抗体类别58. 在TITI ;1I型TI与I型TI抗,产2II型TI;这些抗原;59.①60.在注射抗血清时,如遇皮肤试验阳性者,可采用小剂量、短时间20～30分钟、连续多次的注射方法,称为脱敏注射;这是因为小剂量变应原进入机体, 与有限数量的致敏靶细胞膜表面的IgE结合后,靶细胞释放的生物活性介质较少,不足以引起明显的临床症状,同时介质作用时间短无积累效应;在短时间内多次小剂量注射变应原,可使体内致敏靶细胞分期分批脱颗粒,在短时间内全部解除致敏状态;此时大剂量注射抗血清时,不会发生超敏反应;61. Ⅰ型超敏反应的发生机制见图;初次接触变应原刺激机体产生 IgE 靶细胞肥大细胞和嗜碱粒细胞致敏靶细胞致敏肥大细胞和致敏嗜碱粒细胞再次接触变应原变应原与致敏靶细胞表面的IgE桥联脱颗粒和释放介质储备的介质组胺、激肽原酶激肽原缓激肽新合成的介质白三烯、血小板活化因子、前列腺素毛细血管扩张、通透性增强平滑肌收缩,腺体分泌增加62. 青霉素引起的过敏性休克的发生机制：青霉素本身并无免疫原性,但是其降解产物青霉噻唑醛酸和青霉素烯酸为半抗原;这些半抗原能与人体内蛋白质结合而产生免疫原性,从而刺激机体产生特异性IgE,使机体处于致敏状态;当青霉素致敏的个体再次使用青霉素时,即可在几分钟内发生过敏性休克;有时初次注射青霉素也可发生过敏性休克,这可能与患者曾经无意识地接触过青霉素降解。
《医学免疫学》习题集（题库+答案）
《医学免疫学》习题集（题库+答案）《医学免疫学》习题集(题库+答案)免疫学习题集和参考答案第一章免疫学发展简史及其展望一、选择题【A型题】1．免疫是指A．机体排除病原微生物的功能B．机体清除损伤和衰老细胞的功能C．机体抗感染的防御功能D．机体识别和排除抗原性异物的功能E．机体识别和清除自身突变细胞的功能2. 最早用人痘苗预防天花的国家是A．法国B．中国C．英国D．美国E．印度3. 免疫对机体是A．有害的B．有利的C．有害无利D．有利无害E．正常条件下有利，异常条件下有害4. 机体免疫监视功能低下时易发生A．肿瘤B．超敏反应C．移植排斥反应D．免疫耐受E．自身免疫病5. 针对特定抗原的免疫应答过强易导致A．肿瘤B．超敏反应C．移植排斥反应D．反复感染E．免疫缺陷病6. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为A．免疫监视B．免疫自稳C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫调节7. 机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为A．免疫监视B．免疫缺陷C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫调节8. 首次用于人工被动免疫的制剂是A.破伤风抗毒素B.破伤风类素素C.肉毒类毒素D.白喉类素素E.白喉抗毒素9. 首次应用类毒素进行预防接种的科学家是A.PasteurB.BehringC.JennerD.BorderE.Burner10．最早发明减毒活疫苗的科学家是A.JennerB.KochC.PorterD.BurnetE.Pasteur11．英国科学家Jenner发明了A. 白喉抗毒素B.狂犬疫苗C.人痘苗D.牛痘苗E.卡介苗12．创建杂交瘤技术制备单克隆抗体的学者是A. .Koch和PasteurB. Miller和GoodC. Milstein和K?hlerD. Tislius和KabatE. Porter和Edelman13．最早提出克隆选择学说的科学家是A. BurnetB. BorderC.PorterD. JennerE.Pasteur14．免疫系统的组成是A、中枢免疫器官、周围免疫器官B、免疫细胞、粘附免疫系统、中枢免疫器官C、中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统D、免疫分子、粘附免疫系统、皮肤免疫系统E、免疫器官、免疫组织、免疫细胞、免疫分子【X型题】1．免疫细胞包括A．淋巴细胞B．单核-巨噬细胞C．抗原提呈细胞D．粒细胞E．红细胞2．下列哪些细胞具有特异性识别抗原的能力？A．巨噬细胞C．B细胞D．NK细胞E．树突状细胞3．下列哪些细胞属于固有免疫应答细胞A．单核-巨噬细胞B．NK细胞C．B细胞D．T细胞E．多形核中性粒细胞4．执行适应性免疫应答的细胞是A． T细胞B． B细胞C． NK细胞D．单核-巨噬细胞E．肥大细胞5．免疫学的研究内容包括A．免疫系统的组成与结构B．免疫系统的功能C．免疫应答的发生机制和过程D．预防、诊断和治疗疾病的免疫学措施E．某些免疫性疾病的发病机制二、名词解释1. 免疫2. 免疫防御3. 免疫监视4. 免疫自稳三、问答题1. 简述免疫系统具有双重功能（防御、致病）的理论基础。
医学免疫学练习题：医学免疫学简答题
《医学免疫学》简答题1.何为免疫？简述免疫功能以及免疫系统的组成。
免疫为机体识别和排除抗原性异物的功能。
免疫防御：抵抗病原微生物的入侵免疫功能免疫监视：发现并清除突变细胞免疫稳定：清除损伤和衰老的自身细胞中枢免疫器官：胸腺、骨髓免疫器官外周免疫器官：脾脏、淋巴结固有免疫的组成细胞：吞噬细胞、NK细胞等免疫系统免疫细胞适应性免疫应答细胞：T细胞、B细胞膜型分子：TCR、BCR免疫分子分泌型分子：免疫球蛋白、补体、细胞因子2.试述影响抗原诱导免疫应答的主要因素。
异物性：异物性↑，免疫原性↑化学属性：蛋白质>多糖>核酸>多肽抗原分子分子量：分子量↑，免疫原性↑分子结构：分子结构↑，免疫原性↑（明胶，免疫原性弱）物理性状：聚合>单体、颗粒型>可溶性遗传因素宿主年龄、性别与健康状态适中的抗原进入方式适当间隔皮内>皮下>腹腔>静脉>口服（易→难诱导）3.试比较TD-Ag和TI-Ag的特点（P25，表3-4）4.T细胞表位和B细胞表位特性的比较（P21，表3-1）5.试述免疫球蛋白的基本结构、结构域（功能区）、水解片段。
（1）免疫球蛋白的基本结构为重链与轻链。
其又可分为可变区与恒定区。
可变区又可分为高变区与骨架区（2）轻链有VL和CL两个结构域IgA和IgD重链有VH、CH1、CH2和CH3四个结构域。
IgM和IgE重链有VH、CH1、CH2、CH3和CH4五个结构域。
（3）水解片段①木瓜蛋白酶水解片段IgG 木瓜蛋白酶2Fab段+Fc段②胃蛋白酶水解片段IgG 木瓜蛋白酶2F(ab’)2段+pFc’段6.简述免疫球蛋白的生物学功能（1）识别抗原（2）激活补体（3）结合Fc受体①调理作用②ADCC③介导Ⅰ型超敏反应（4）穿过胎盘和粘膜7.简述各类免疫球蛋白的主要特性。
（P35，笔记）8.补体系统的组成（1）补体固有成分①经典途径的C1qrs、C2、C4②旁路途径的B因子、D因子、P因子③MBL途径的凝集素（MBL）、MBL相关丝氨酸蛋白酶（MASP）④补体活化的共同组分C3、C5～C9（2）补体调节蛋白（3）补体受体9.试比较三条补体激活途径的主要异同点（P43）10.试述补体的生物学作用（1）细胞毒作用（2）调理作用（3）炎症介质作用（4）清除免疫复合物11.简述细胞因子的共同特点（P49，笔记）12.试述细胞因子的生物学活性（1）调控免疫细胞的发育、分化和功能①中枢免疫器官刺激造血（G-CSF）②外周免疫器官调节T/B细胞增殖、分化和效应（2）调控机体的免疫应答①抗感染作用<1>抗菌免疫IL-1、6、8、12和TNF-α=>炎症反应<2>抗感染免疫IFN-α、IFN-β和IFN-γ=>激活NK细胞IL-2=>促进NK细胞杀伤作用②抗肿瘤作用③诱导细胞凋亡（3）促进创伤修复13.粘附分子主要分成哪几类？其主要功能是什么？（1）分类：①免疫球蛋白超家族（IgSF）②整合素家族③选择素家族L—选择素、P—选择素、E—选择素（2）功能①参与免疫细胞之间的相互作用和活化②参与炎症过程③淋巴细胞归巢14.B淋巴细胞的功能。
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简答题
1、补体的生物学作用：
答:1.溶菌和细胞溶解作用;2调理吞噬作用;3.免疫粘附作用;4.炎症介质作用,如激肽样作用、过敏毒素作用、趋化作用。
2、细胞因子的共同特征：
答：1细胞因子的产生具有多源性；2细胞因子的产生具有多向性；3多以旁分泌和(或）自分泌形式在局部发挥作用；4通常为低相对分子质量的分泌性糖蛋白；5通常以非特异性方式发挥作用；6细胞因子作用具有高效性；7细胞因子作用具有重叠性；8细胞因子作用具有多效性；9细胞因子作用具有网络性。
3、非特异性免疫和特异性免疫的主要特点
答：非特异性免疫特异性免疫
细胞组成黏膜和上皮细胞、吞噬细胞、NK细胞T细胞、B细胞、抗原递呈细胞
NK1.1*T细胞、B1-B细胞
作用时相即刻-96小时内96小时后
作用特点非特异作用，抗原识别谱较广；不经克隆特异性作用，抗原识别专一；经细胞，
扩增和分化，即可发挥免疫效应克隆扩增发挥免疫效应
和分化成为效应
作用时间间无免疫记忆，作用时间短有免疫记忆，作用时间长
5、决定抗原免疫原性的因素有哪些？
答：决定抗原免疫原性的因素
（一)异物性：1.异种物质：如细菌、病毒、异种血清等。
2.同种异体物质：如血型抗原、组织相容性抗原等。
3.自身物质。
（二）理化特性：1．大分子；2．复杂的化学组成与结构；3．物理状态；4．分子构象和易接近性；
（三）免疫途径和机体应答性：具有异物性和复杂结构的大分子物质是决定抗原免疫原性的主要条件。
但抗原进入机体的途径不同，产生的免疫效果也不同。
人工免疫时，多数抗原需经皮内、皮下或肌肉注射、喷雾等方式进入机体，才能取得良好免疫效果。
6、简述T细胞亚群分类及其功能。
答：（１）Th1细胞为CD4阳性细胞，其主要功能有分泌IL－2 （白细胞介素２）、IFN－γ（γ干扰素）和TNF－β（β肿瘤坏死因子）等细胞因子，参与调节细胞免疫，引起炎症反应和迟发型超敏反应。
（２）Th2细胞也是CD4阳性细胞，其主要功能是通过分泌IL－4、６、１０等细胞因
子，介导体液免疫应答。
（３）Tc 细胞（Tc细胞和Ts细胞都是CD8阳性细胞）被抗原致敏后可特异性杀伤被病毒、胞内寄生菌感染的靶细胞或肿瘤细胞，是细胞免疫重要的效应细胞。
（４）Ts细胞通过释放抑制性细胞因子对体液免疫和细胞免疫起负反馈调节。
7、THl细胞与TH2细胞各分泌哪些细胞因子?其主要作用是什么?
答：TH1细胞分泌IL-2、IFN－γ、TNF－β等细胞因子，参与调节细胞免疫，引起炎症反应和迟发型超敏反应。
TH2细胞分泌IL－4、5、6、10等细胞因子，诱导B细胞增生、分化，合成并分泌抗体，引起体液免疫应答或速发型超敏反应。
8、试比较B1细胞与B2细胞的主要特征。
答：1、B1细胞为未成熟的B细胞：膜表面只表达SmIgM而无SmIgD；对TI抗原应答，产生抗体不依赖T细胞，只产生IgM类抗体；无免疫记忆。
2、B2细胞为成熟B细胞：膜表面同时表达SmIgM和SmIgD；对TD抗原应答，产生抗体依赖T细胞，可产生IgM和IgD 等多种类型抗体；有免疫记忆。
9、细胞因子有哪些主要的生物学功能?
答：1康感染、抗肿瘤作用，如IDN、TNF等；2免疫调节作用，如IL-1、IL-3、IL-5、IFN 等；3刺激造血细胞增殖分化，如M-CSF、G-CSF、IL-3等；4参与和调节炎症反应，如IL-1、IL-6、TNF等细胞因子可直接参与和促进炎症反应的发生。
10、补体激活产生的哪些片段具有免疫调理作用?其作用机制如何?
答：补体激活后产生的C3b、C4b具有免疫调理作用，作用机制是：以C3b/C4b为中间“桥梁”，通过其N端非稳定结合部位与细菌及其他颗粒性抗原或免疫复合物结合后，再通过其C端稳定结合部位与表面具有相应补体受体的巨噬细胞结合，促进其吞噬作用。
11、简述抗体与免疫球蛋白的区别和联系。
答：1区别：抗体的概念和免疫球蛋白的概念不同。
2联系：抗体都是免疫球蛋白而免疫球蛋白不一定都是抗体。
原因是：抗体是由浆细胞产生，且能与相应抗原特异性结合发挥免疫功能的球蛋白；而免疫球蛋白是具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，后者如骨髓瘤患者血清中异常增高的骨髓瘤蛋白，是由浆细胞瘤产生，其结构与抗体相似，但无免疫功能。
因袭免疫球蛋白可看做事化学结构上的概念，抗体则是生物学功能上的概念。
12、免疫球蛋白的基本结构和主要生物学功能。
答：1、Ig的基本结构：Ig单体是由两条相同的重链和两条相同的轻链借链间二硫链连接组成的四肽结构。
在重链近N端1/4或1/5区域内氨基酸多变，为重链可变区，其余部分为恒定区(CH)；在轻链近N端的1/2区域内氨基酸多变，为轻链可变区(VL)，其余1/2区域为恒
定区（CL),VH与VL内还有超变区。
13、简述五类免疫球蛋白的特性及功能。
答：一、IgG ：血清中含量最多，半衰期最长，分布广，抗感染、中和毒素及调理作用。
唯一能穿透过胎盘的免疫球蛋白，与抗原结合通过经典途径激活补体。
二、IgM ：IgM是五类Ig中分子量最大者，5倍于IgG，又称巨球蛋白；是高效能的抗微生物抗体，其杀菌、溶菌、溶血、促吞噬以及凝集作用比IgG高500～1000倍。
IgM是机体发育过程中最早出现的抗体，胚胎晚期已能合成。
三、IgA ：血清型IgA主要是由肠系膜淋巴组织中的浆细胞产生。
IgA具有抗菌、抗毒、抗病毒作用，对支原体和某些真菌可能也有作用。
血清IgA具有多种抗体活性，如同种血凝素，抗胰岛素，抗布氏菌，抗白喉毒素，抗脊髓灰质炎病毒抗体等。
四、IgD：为单体，血清中含量很少，主要存在成熟B细胞表面，为B细胞的抗原识别受体。
它是B细胞成熟的重要标志。
五、IgE：为单体，半衰期最短，血清中含量极微，主要是在某些过敏性体质人血清中查到，可介导I型超敏反应的发生。
14、为什么说在胎儿脐血中检出高滴度IgM时会考虑胎儿有宫内感染?
答：原因是：因为机体受到病原微生物感染时，首先成熟IgM类抗体，该抗体产生早、半衰期短，故在血中一旦检测出高滴度的IgM类抗体就表示有近期感染。
15、简述完全抗原与半抗原的区别。
答：完全抗原与半抗原的区别：完全抗原是指能够诱导机体免疫洗头产生抗体和致敏淋巴细胞，同时又能与相应抗体和致敏淋巴细胞在体内外发生特异性反应，即具有免疫原性和反应原性的抗原物质。
半抗原是指本身只有反应原性，没有免疫原性的抗原物质。
当班抗原与蛋白载体结合后可获得免疫原性。
16、什么是TD-Ag?什么是TI-Ag?它们引起免疫应答有何特点?
答：TD-Ag即胸腺依赖性抗原，指需要在T细胞辅助下才能激活B细胞产生抗体抗原物质。
其特点：1不仅能英气体液免疫应答，也能引起细胞免疫应答；2产生的抗体一IgG为主，也可产生其他类别抗体；3可以产生免疫记忆。
TI-Ag即胸腺非依赖性抗原，指无需T细胞辅助，可单独刺激B细胞产生抗体的抗原物质。
其特点：1只引起体液免疫应答，不引起细胞免疫应答；2指产生IgM抗体；3无免疫记忆。