慢性心力衰竭病人实施规范化自我管理的效果分析
慢性心力衰竭患者自我管理效能的影响因素分析
慢性心力衰竭患者自我管理效能的影响因素分析发布时间：2021-09-17T03:47:30.882Z 来源：《护理前沿》2021年15期作者：刘霞[导读] 慢性心力衰竭是各种心脏疾病在缓慢的发生发展过程中，最终导致的持续存在的心室功能刘霞鄂尔多斯市中心医院康巴什部内蒙 017010摘要：慢性心力衰竭是各种心脏疾病在缓慢的发生发展过程中，最终导致的持续存在的心室功能低下状态，该疾病的发展分为稳定、恶化或失代偿三个阶段。
慢性心力衰竭患者主要临床表现为呼吸困难、乏力、纳差和浮肿，其生活质量受到严重影响，生命健康也受到巨大威胁。
自我效能是班杜拉提出的概念，指的是个人对自己在特定情境中是否有能力完成某个行为的期望，包括结果预期和效能预期。
该理论指出个体的自我效能感对其相应行为的选择和坚持有一定的影响力，并且已在医疗保健等多个社会问题中得到广泛应用。
国内外学者认为提高慢性病患者自我效能可改善其自我管理行为，促进疾病恢复，且积极的社会支持在提高自我效能中发挥关键作用。
关键词：慢性心力衰竭患者；自我管理效能；影响因素；分析慢性心力衰竭（chronicheartfailure，CHF）是指由于心脏负荷过重，导致心脏泵血功能障碍，血液在静脉淤积而动脉缺乏血液灌注，引起心脏血液循环障碍，进而引发一系列临床症状的症候群。
其患病群体主要为老年人，CHF在临床上具有高发病率、高致残率和高病死率的特点，全球范围内CHF的发病率为0.4%～4.3%，在我国CHF的发病率为0.9%，不同地域人群其发生率有差异，研究显示南方居民CHF发病率为0.5%，北方居民发病率为1.4%。
CHF的发病机制主要与神经内分泌系统有关，其中交感-肾上腺素系统能够促使交感神经的张力保持在较高水平，可引起β1受体水平下降，造成心肌细胞对钙离子的运输出现障碍，从而使心肌的收缩力下降，影响正常泵血功能。
目前临床上对CHF主要采取药物治疗，包括血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂和利尿剂等。
《2024年慢性心力衰竭患者自我管理的循证护理研究》范文
《慢性心力衰竭患者自我管理的循证护理研究》篇一一、引言随着社会的发展与医疗水平的提高，慢性心力衰竭已成为严重影响人类健康的重大疾病之一。
它常常伴随长期且需要严密控制的病理变化过程，给患者带来了严重的身体与心理负担。
在此背景下，对于患者的自我管理以及循证护理的应用，已引起了临床工作者的广泛关注。
本文旨在通过循证护理的方法，对慢性心力衰竭患者的自我管理进行深入研究，以期为临床护理工作提供一定的参考。
二、研究背景慢性心力衰竭患者往往需要长期的治疗与护理，自我管理能力的高低直接关系到疾病的控制与预后。
因此，如何提高患者的自我管理能力成为了医学研究的重点之一。
而循证护理，作为一种科学的方法，在多种慢性疾病的护理中已被证明有效，如能够明显提高患者的生活质量与疾病的控制效果。
三、方法本文将根据以下步骤进行研究：首先收集并筛选相关的循证医学证据，分析其对慢性心力衰竭患者自我管理的影响；然后对病例进行分析和护理计划的制定，采取积极的循证护理策略；最后评估循证护理效果及经验教训总结，以此改进未来的护理计划。
四、研究内容1. 收集与循证护理相关的文献资料，包括国内外关于慢性心力衰竭患者自我管理的最新研究成果、临床实践案例等。
2. 筛选出与慢性心力衰竭患者自我管理相关的关键问题，如饮食控制、运动锻炼、药物治疗等。
3. 针对这些关键问题，进行证据的评估与推荐，制定出适合患者的个性化护理计划。
4. 在实际护理过程中，密切观察患者的病情变化与反应，根据患者的实际情况调整护理计划。
5. 定期进行效果评估，包括患者的生活质量、疾病控制情况等，并据此进行经验的总结与教训的反思。
五、结果通过循证护理的应用，慢性心力衰竭患者的自我管理能力得到了显著提高。
患者能够更好地控制饮食、进行适当的运动锻炼、按时服药等。
同时，患者的心理状态也得到了明显的改善，生活质量有了显著的提高。
此外，循证护理还使得疾病的控制效果得到了明显的提升，减少了病情的恶化与复发。
个案管理模式在慢性心力衰竭患者管理中的效果评价
个案管理模式在慢性心力衰竭患者管理中的效果评价目的探究個案管理模式在慢性心力衰竭患者管理中的应用价值。
方法选取2014年1月～2015年8月我院心内科慢性心力衰竭患者100例，区组随机化法分为两组，其中对照组在接受治疗期间应用常规的管理模式进行管理，实验组在接受治疗期间应用个案管理模式进行管理，对比两组慢性心力衰竭患者管理结果的差异性。
结果实验组慢性心力衰竭患者的总满意度（96.00%）明显高于对照组（82.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
干预前两组患者的SDS、SAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
干预后两组患者的SDS、SAS评分均有所降低，与干预前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者干预后SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
实验组心脏检查结果恢复正常时间、住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在慢性心力衰竭患者管理中实施个案管理模式，可有效对患者的心理状态进行改善，缩短患者的康复时间，同时可以提高患者的满意程度，具有较高的应用价值。
[Abstract]Objective To explore the effect of case management model in the management of patients with chronic heart failure.Methods Altogether 100 cases of patients with chronic heart failure who were treated in Department of Cardiology of our hospital from January 2014 to August 2015 were selected and randomly divided into two groups；control group received the conventional management mode during the course of treatment；while，experiment group received case management mode during the course of treatment.The difference between the management of patients with chronic heart failure of two groups were compared.Results The total satisfaction degree of experiment group （96.00%）was significantly higher than that of control group（82.00%），and the differences were statistically significant（P＜0.05）.Before intervention，there were no significantly different of SDS，SAS scores between two groups（P>0.05）；after intervention，the scores of SDS，SAS of two groups were all decreased and compared with those before intervention，the differences were statistically significant （P＜0.05），and those in experiment group was lower than those in control group，and the differences were statistically significant（P＜0.05）.According to the cardiac examination results，the recovery time and hospitalization time of experiment group were significantly shorter than those of control group，and the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Implementation of case management model in the management of patients with chronic heart failurecan effectively improve the patients′ psychological state and satisfaction degree，shorten the recovery time，which is of great application value.[Key words]Case management；Chronic heart failure；Application value 慢性心力衰竭是心血管疾病患者的终末阶段，其不仅会对患者的生活质量造成影响，同时会对患者的生命健康造成威胁。
自我管理干预对慢性心力衰竭患者预后的影响
能力：教导患者和其家属学会测量脉搏 、血压、体重 、记尿量的方
法 ，并发放检 测表格 ，让 其必须将 随时记录测量 的结果 ，以便病 情 的跟踪 。患者 的病情 能够 直接通过尿 量和体重反 映出来 ，因此 通过
慢 性 心 力 衰 竭 又称 为 慢 性 充血 性 心 力 衰竭 ，其 发 病 率高 ，死 亡 率 高 ，严重 影 响人类 健康 。在 我 国 ，引起慢 性充 血性 心力 衰竭 的
病 因 以瓣膜 疾病 居 多 ，其 次 为高血 压 和冠状 动脉 粥样 硬化 性心 脏 ２ 结 果 在 干预 组进 行 自我 管理 干 预２ 个 月后 比较 干预 组 和对 照组 在
制 、低 盐饮 食行 为 明显优 于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结论 ：对 慢性 心力 衰竭 患者进 行 自我管 理干 预能 够有效 地 降低 患者 的再入 院率 和发 病
率 ，缓 解患 者的病 痛 ，提高 患者 的生 活质量 。
【 关键词】 自我管理 ；慢性心力衰竭 ；干预措施
心理 衰竭是 指在 静 脉 回流 正常 的情况 下 ，由于 原发 的心脏 损 害引起 的心排血 量 减少 ，不 能满足 组织 代谢 需要 的一 种综 合征 。 １ ． ３ 统 计 学 方 法 ：采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 软件包进行 分析统计 ，以 Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ 为差 异有 统计 学意 义 。
行、踏车、太极拳 、太极剑、气功、医疗体操、慢跑等。运动训练
在开始时宜 为５ ～ １ ０ ｍ ｉ ｎ ，每运动２ ～ ４ ｍ ｉ ｎ 间隔休息 １ ｒ ｎ ｉ ｎ ，运动时 间
可逐渐 延长 ，每次增加 １ ～ ２ ｍｉ ｎ ，直至 ３ ０— ４ ０ ｍｉ ｎ 。运 动宜 采用 小
老年慢性心力衰竭患者自我护理干预效果分析
本 组３ 例病 人经 过我 们精 心细 致 的护理 均康 复 出院 ， Ｏ
未 发 生 １ 并 发 症 。我 们 采 取 重 视 基 础 护 理 和 专 科 护 理 相 结 例 合 ， 全面 了解 影 响 病 人 术 后 舒 适 的 相 关 因素 ，加 强 对 病 人 的
异 （ ≤０ ０ ），死亡率无 显著性差异 （ ＞Ｏ ０ ），社 区护 Ｐ ．５ Ｐ ．５ 理 干 预 能 降 低 再 次 住 院率 。 ３ 讨论 ＣＦ Ｈ 的病 因复杂 ，且该病多见于老年人 ，患者大部分 时间 都 在社区疗养 ，但往 往 由于症状 的不断加重导致反复住 院， 加 重家庭及 社会 的负担 。因此 ，对 Ｃ Ｆ Ｈ 患者 实施社 区护理干 预 ，减 少患者 的再住 院至关重要 。本研 究对 患者进行的社区 护 理干 预的 内容就包括 了上述 引起 患者 再次入院的 因素 ，通 过对这 些因素的干预，可减少其再 次入 院。 ＣＦ Ｈ 患者 的自我护理行为包括药物 的依从性、低盐饮食、 液 体量 的控 制 、监测 心衰 的症 状和 体征 、 向医生 或护 士求 助 、定 期运 动 、戒烟 、诱 因 的预 防 。李 伟等 的研 究表 明 ， ＣＦ Ｈ 患者 的 自我护 理能力 处 于 中下 水平 。黄丽 娟等 对 １ ０ ３ 例 Ｃ Ｆ 者 实 施 ８ 月 的社 区护 理 干 预 ，患 者 心 功 能 改 善 ， 患 者 Ｈ患 个 夜 间呼 吸困难 发作次数减少 。张继红等 的研 究表 明，护理干 预 能降低感染 的发 生率 。应 用特制简 明信 息问答对Ｃ Ｆ Ｈ 患者 出院后进行３ 个月干预，患者低盐饮食 的依从性提高并有意识 进行 自我监测体液过 剩的体征 。 ４ 结论 通 过 对 住 院 老 年 Ｃ Ｆ 者 的调 查 发现 ， 老 年Ｃ Ｆ 者 自我 Ｈ患 Ｈ患 护理能力低 ，需要对 其实施个性化 的干预 。建议通过 帮助 患 者 了解相关 医学 知识 ，定期 随访 ，鼓励家属参与等来提 高患 者的 自我护理 能力。通过面对面干 预和 电话干预相 结合 的社 区护理 干预 能提 高老年Ｃ Ｆ Ｈ 患者 的 自我护 理能力 ，减少再 次 住院次数和天数 ，降低再 次住 院率 。
规范化自我管理项目对慢性心力衰竭患者预后的影响分析
意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。
１ 资料与方 ４ 年ｌ １ 月至 ２ ０ １ ５ 年１ ２ 月 符 合慢 性 心 力 衰 竭 ２ ． ２ 病 死 率 以 及 再 次住 院 的发 生率 分析 不 同干 预 后 ，Ｙ组 患 者 出现 ｏ ６ ］ ｒ 病死 ，３ 例 （ １ ０ ％） 再 次 诊 断标 准的患者６ ０ 例 为研究对象 ，应用数 字随机法分为ｘ组 和Ｙ 组 。各 ３ ０ 例 ，其 中ｘ组 男 女 比例 为 １ ２ ： １ ８ ，年 龄４ ５ ￣８ ２ 岁， 住 院 ， Ｘ组 则 出 现 ｌ 例 （ ３ ． ３ ３ ％）， １ ｏ ６ ４（ ３ ３ ． ３ ３ ％ ）再 次 住 平均年龄 （ ６ ３ ． ５ ±８ ． ２） 岁 ， 病 程 ３ ～１ ３ 个 月 ， 平 均 病 程 院 ，Ｙ组 患者 的 病 死 率 以及 再 次 住 院 发 生 率 均 较 ｘ组 少 ， 差
进一步观察 与分析。 Ｙ组 患 者 躯 体 功 能 、 心 理 功 能 、 社 会 功 能 评 分 分 别
为 （ ６ ３ ． ４ ±３ ． ７ ）、 （ ４ ５ ． ８ ±４ ． ５ ）、 （ ６ ４ ． ７ ±４ ． ９ ） ， Ｘ组
患 者 的上述 评 分分 别为 （ ５ １ ． ４ ±４ ． ６）、 （ ３ ９ ． ７ ±５ ． １ ）、
中 西 医 结 合 心 血 管 病 杂 志
Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ
２ ０ １ ６ 年ｌ １ 月 Ｃ第 ４ 卷第 ３ ３ 期
自我管理在慢性心力衰竭病人护理中的应用
自我管理在慢性心力衰竭病人护理中的应用发表时间：2019-09-04T11:34:01.120Z 来源：《护理前沿》2019年第06期作者：庄星星[导读] 自我管理在慢性心力衰竭病人护理中的应用效果显著，可改善患者预后，值得进行临床推广。
江苏省徐州市贾汪区人民医院心内科护师 221011摘要：目的：探讨自我管理在慢性心力衰竭病人护理中的应用效果。
方法：选取2018年3月到2019年4月期间在本院收治的79例慢性心力衰竭病人，以盲选法作为分组方法将患者分为两组，对照组40例，应用常规护理模式，观察组39例，进行自我管理，观察两组患者治疗效果。
结果：观察组进行自我管理，观察组患者护理优良率97.43%高于对照组82.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：自我管理在慢性心力衰竭病人护理中的应用效果显著，可改善患者预后，值得进行临床推广。
关键词：自我管理；慢性心力衰竭；家庭随访慢性心力衰竭也称是常见的临床综合性，属于心脏病的末期，发病率、复发率较高。
近些年来，药物治疗手段十分不断进步，整体控制情况不慎理想，提高慢性心力衰竭患者的自我管理行为，可以提高病情管理效果。
可以有效促进患者健康[1]。
本文选取2018年3月到2019年4月期间在本院收治的79例慢性心力衰竭病人进行了分组研究工作，探讨自我管理在慢性心力衰竭病人护理中的应用效果，具体内容如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2018年3月到2019年4月期间在本院收治的79例慢性心力衰竭病人，以盲选法作为分组方法将患者分为两组，对照组40例，女性19例，男性21例，年龄59~79岁，平均（69.41±6.82）岁；观察组患者39例，男性18例，女性21例，年龄57~76岁，平均（68.24±5.67）岁；两组患者的基本资料无显著差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法为对照组患者提供常规护理，病情稳定时，需要给予患者常规药物治疗和护理工作，有用药指导、健康教育等方式。
慢性心力衰竭患者规范化管理效果观察
慢性心力衰竭患者规范化管理效果观察作者：杨鸿雁来源：《中国社区医师》2018年第22期摘要目的：探讨慢性心力衰竭患者的规范化社区管理对患者自我管理能力、生活质量、6min步行试验距离和因心衰再入院率的影响。
方法：收治慢性心力衰竭患者42例，随机分成对照组和试验组。
对照组采用常规管理，试验组采用规范化社区管理，比较两组管理效果。
结果：管理1年后，试验组自我管理能力评分、生活质量评分、6min步行试验距离和1年内因心衰再入院率均显著优于对照组（P关键词慢性心力衰竭；规范管理；效果慢性心力衰竭是多种心脏疾病的严重和终末阶段，是当今重要的心血管疾病之一，具有发病率逐渐上升、死亡率高、反复住院、并发症多、治疗复杂的特点，使患者经济负担加重、生活质量降低。
国外研究显示，有关慢性心力衰竭患者的教育项目和出院后管理项目已经显示能够增加患者疾病知识，提高患者对治疗的依从性，提高生活质量，降低住院率。
目前北京市对高血压、糖尿病的规范化社区管理已非常重视，但对慢性心力衰竭却缺乏规范化的培训及管理，患者出院回归社区后不能得到好的延续性照顾。
由于患者及家属缺乏医疗知识，自我管理能力及服药依从性较差，缺乏早期识别心衰加重的症状和体征的能力，使心衰反复加重再次入院，严重影响患者及家属的生活质量。
针对这类患者，我中心指定具有心内科专长的家庭医生团队按照《中国心力衰竭诊断和治疗指南》2014版，对他们进行规范化管理，现将管理情况报告如下。
资料与方法2015年收治慢性心力衰竭患者42例，全部入选患者均曾经因劳力性气促伴双下肢不同程度水肿在北京市二级以上医院住院治疗，入院时LVEF方法：将42例患者随机分成两组，试验组22例，对照组20例。
两组患者性别、年龄、入组时24h平均心室率、6min步行试验距离、自我管理能力评分及生活质量评分等基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
所有患者全部纳入社区慢病管理，对照组进行常规管理，建立慢病档案，每3个月进行1次电话或门诊随访，合并高血压者按高血压社区规范化管理要求进行管理；合并糖尿病者按糖尿病社区规范化管理要求进行管理。
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慢性心力衰竭病人实施规范化自我管理的效果分析
发表时间：2019-11-05T09:15:49.253Z 来源：《医师在线》2019年8月15期作者：施赛赛蔡伟伟陈丽丽王柳柳通讯作者
[导读] 分析和研究慢性心力衰竭病人实施规范化自我管理的效果。
施赛赛蔡伟伟陈丽丽王柳柳通讯作者
（启东市人民医院；江苏启东226200）
【摘要】目的：分析和研究慢性心力衰竭病人实施规范化自我管理的效果。
方法：选择我院在2018年3月~2019年6月接诊治疗的52例慢性心力衰竭患者，将其按照入院的先后顺序分为探析组和对照组，每组均26例。
给予对照组患者常规护理，在常规护理的基础上给予探析组患者规范化的自我管理护理，比对两组各项自我管理评分。
结果：探析组患者的药物管理、饮食管理、心理和社会适应、症状管理、总分均明显高于对照组，P＜0.05。
结论：对慢性心力衰竭病人实施规范化自我管理具有较为理想的效果，应用价值高，值得推广。
【关键词】
慢性心力衰竭是各种心脏疾病末期的临床综合征，该病的死亡率和致残率都较高。
近几年来，虽然针对慢性心力衰竭的治疗方法越来越多，也在不断的发展，但是该病的在住院率仍然较高，预后效果不理想。
所以需要采取适合、科学的护理干预措施以提高治疗效果，改善患者预后[1]。
基于此，本次研究选择在2018年3月~2019年6月期间来我院治疗慢性心力衰竭的患者52例作为研究对象，研究规范化自我管理对于该病患者的应用效果。
内容如下。
1 资料与方法
1.1基线资料
本次研究选择来我院接受慢性心力衰竭的52例患者作为研究对象，研究选择的时间范围是2018年3月~2019年6月。
所有患者均已确诊，符合慢性心力衰竭的诊断标准，自愿参与研究已签署相关同意文件。
研究将有严重脏器疾病、高血压等慢性病、精神异常存在认知障碍、对研究参与意愿度低的患者予以排除。
将52例患者根据入院时间顺序分为探析组和对照组。
探析组有26例入组，年龄在50~84岁之间，年龄均值为（65.72±5.84）岁，男性和女性各有12例、14例；对照组有24例入组，年龄在52~85岁之间，年龄均值为（65.28±5.64）岁，男性和女性各有13例、13例，两组患者在一般资料之间相差较小，P＞0.05，可比。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，包括病房护理、监测生命体征等。
探析组患者在常规组的基础上接受规范化的自我管理措施，主要措施（1）运动指导。
根据患者的病情，帮助患者制定合理的运动方案，并遵循循序渐进的原则，进行相应运动，包括慢走、快走、韵律操等。
（2）健康宣教。
护理人员要结合患者的文化以及接受程度，向患者讲解关于该疾病的相关知识，并让患者及其家属了解健康的生活方式、慢性心力衰竭的致病因素等相关知识，提高家属及患者对该病的认知。
（3）用药指导。
指导患者合理用药，并告知患者家属用药的方法，使患者家属能对患者的服药起到监督作用，还要告知患者用药的副作用、不良反应以及需要注意的相关事项。
（4）心理护理。
慢性心力衰竭的患者容易出现抑郁、担心等不良情绪，这会影响治疗效果，甚至会使病情加重，所以护理人员要对患者进行针对性的心理疏导，缓解患者内心的不良情绪。
（5）定期随访。
在患者出院后，护理人员要定期对其随访，了解患者的恢复情况、自我管理情况，并进行记录，如果有不良反应，也要对患者进行相应的指导，并建议患者来医院接受治疗[2]。
1.3观察指标
观察患者的自我管理各项评分（包括药物管理、饮食管理、心理情绪管理、症状管理、总分）。
1.4统计学处理
研究所得全部数据的处理和分析均通过SPSS 22.0 进行，自我管理各项评分（x±s）表示，t检验，P＜0.05。
2 结果
根据表1数据显示，探析组患者的药物管理、饮食管理、心理情绪管理、症状管理、总分相比于对照组患者，优势明显，P＜0.05。
3 讨论
随着人们的生活水平不断提高，生活节奏逐渐加快，慢性心力衰竭的发病率也在随之上升，并且该病的再住院率较高，有研究显示，
早期的慢性心力衰竭患者在出院的半年内，再次住院的概率高达30%左右，患者不遵医嘱服药、没有良好的饮食习惯和生活习惯、缺乏专业的指导是再次住院的主要原因，所以需要对其进行适当的护理措施以提高治疗效果，减少再住院率[3]。
本次研究显示，接受自我管理的探析组患者的自我管理各项评分相比于对照组，都明显较高，P＜0.05。
主要因为运动指导能有效提高患者的免疫率，降低再次住院的概率；健康宣教提高了患者及其家属对疾病的认知，提高了其配合度和依存性；用药指导有助于患者家属监督患者严格遵医嘱服药，提高了治疗效果，降低了复发率；心理护理帮助患者缓解了不良心理情绪，也有效提高了治疗效果，避免了再次住院；定期随访有利于护理人员在患者出院后给予其相关指导，促进了患者的恢复，并改善了其预后。
综上所述，规范化自我管理对慢性心力衰竭病人具有较好的应用效果，能够在临床上广泛推广。
参考文献
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[3]梁馨予,苏比德·阿力木江,阿丽艳·阿合麦提,等.多元文化护理对新疆地区不同少数民族老年慢性心力衰竭患者自我管理水平及生活质量的影响[J].广西医学,2019,41(09):1131-1135.。