消毒供应室的新标准与规范化管理
消毒供应室护理质量管理
消毒供应室护理质量管理一、概述消毒供应室是医院中重要的部门之一，主要负责医疗器械、物品的清洗、消毒和供应工作。
在日常工作中，消毒供应室的护理质量管理尤为重要，直接关系到医院医疗质量和患者安全。
本文将从消毒供应室护理质量管理的定义、目的、内容和方法等方面进行探讨。
二、定义消毒供应室护理质量管理是指对医疗器械、物品清洗、消毒和供应等工作过程中所涉及的各个环节进行规范化管理，以确保医疗器械和物品达到安全可靠的使用标准，保障患者的健康安全。
三、目的1. 提高医疗器械和物品清洁度及消毒效果；2. 降低交叉感染率；3. 保障患者安全；4. 提高工作效率。
四、内容1. 消毒供应室环境卫生管理：包括定期对消毒供应室进行清洁卫生，并加强空气净化和通风换气等措施，确保环境无菌。
2. 医疗器械、物品清洗管理：包括对医疗器械、物品进行分类清洗，并采用合适的清洗剂和设备，确保清洗效果良好。
3. 医疗器械、物品消毒管理：包括对医疗器械、物品进行分类消毒，并根据不同的消毒方法和设备，选择合适的消毒剂和操作方式，确保消毒效果达标。
4. 医疗器械、物品供应管理：包括对医疗器械、物品进行分类存放，并定期检查存储条件，确保供应及时准确。
五、方法1. 制定规范化管理制度：制定相关的管理制度和操作规程，明确工作流程和责任分工。
2. 培训员工：加强员工培训，提高其操作技能和安全意识。
3. 定期检查：定期对医疗器械、物品进行检查和维护，确保其正常运行并及时更换损坏或过期的产品。
4. 质量控制：建立质量控制机制，对医疗器械、物品的清洁度和消毒效果进行严格监控和评估，确保质量符合标准。
5. 不断改进：根据实际情况，及时总结经验，不断改进管理方法和工作流程，提高护理质量管理水平。
六、结论消毒供应室护理质量管理是医院中非常重要的一环，其质量直接关系到医疗质量和患者安全。
通过制定规范化管理制度、加强员工培训、定期检查、建立质量控制机制和不断改进等方法，可以提高护理质量管理水平，确保医疗器械、物品的清洁度和消毒效果达标。
消毒供应室（中心）规范化管理
消毒供应室（中心）规范化管理消毒供应室（中心）是医院内对污染物品进行集中处理、消菌、杀毒、包装的部门，在医院无菌设施管理中起到了非常重要的地位，能够有效地确保医院内可利用器械、设备的合理应用，保证患者在院内治疗期间的安全。
下面我们一起来了解一下消毒供应室（中心）的规范化管理。
一、组织培训。
在消毒供应室（中心）内开展相关护理培训，主要由护士长组织进行。
培训的内容是各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能；职业安全防护和方法；医院感染预防与控制的相关知识；同时还需培训消毒供应相关制度和工作流程，根据可回收物品的材质、品种、使用范围，分门别类按不同方法和要求进行回收、分类清洗、消毒、灭菌、包装和发放。
二、环境管理。
消毒供应室（中心）是一个特殊区域，主要分为“四区”，即去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区、办公室区。
每天各区域需严格清洁或消毒，每周一次彻底清洁并消毒整个区域。
工作区域空气流向由洁到污，温度20℃至25℃，检查包装区与灭菌存放区相对湿度不宜大于60%，照明设施应满足检查功能要求。
护士长安排清洁工作，并经常对清洁和消毒质量进行随机督查，以确保清洁和消毒质量。
同时，要加强对不同区域工作人员、设备的管理，不同区域工作需有不同的着装要求和进出流程。
三、规范流程。
消毒供应室（中心）标准工作流程（七个环节）回收---- 分类---- 清洗---- 检查与包装---- 灭菌---- 储存---- 发放1.回收： 1）、器械、物品使用后，科室及时清除明显的污物（常水冲洗），避免干燥，封闭暂存。
2）、供应室（中心）工作人员定时、按照规定的路线、使用专用封闭式回收车（或箱）回收至科内。
3）、回科后，与清洗人员交接物品数量，避免在科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。
4）、每次回收后，清洁消毒回收车（或箱），干燥存放。
5）、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心（室）再转运处理。
浅析新标准下消毒供应中心管理工作规范化发展的重要性
World LatestБайду номын сангаасMedicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.41
·医院管理·
浅析新标准下消毒供应中心管理工作规范化发展的重要性
林素清，徐美，曹丽丽，任翠翠
（新疆生产建设兵团第十师北屯医院，新疆 北屯）
摘要：目的 探讨新标准下消毒供应中心管理工作规范化发展的重要性。方法 通过有效管理医院消毒供应中心系统，规范日常操作 流程，从而使管理工作所具备的整体规范性得到强化，使消毒供应中心管理规范化发展的重要性得以突显。结果 在开展管理的过程中， 将各个流程的质量把控落实，可使院内感染的发生得到有效预防控制或减少，可为后续临床工作提供保障。结论 通过规范消毒供应 中心系统各项工作开展的流程，可充分保障医院的感染控制工作质量，从而使医院的医疗质量得到提升，保障医疗质量安全。 关键词：新标准；消毒供应中心；管理工作；规范化发展；重要性 中图分类号：R197.3 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.41.137 本 文 引 用 格 式 ：林素清 , 徐美 , 曹丽丽 , 等 . 浅析新标准下消毒供应中心管理工作规范化发展的重要性 [J]. 世界最新医学信息文 摘 ,2019,19(41):216-217.
0 引言
医院在实施医疗救助的工作过程中，消毒供应中心所发 挥的作用十分显著，其可对院内感染的发生进行有效预防控 制或减少，从而使患者的疾病治疗效果得到保障 ［１］。在开展 消毒供应室规范化管理的过程中，需要相关工作人员将质检 工 作 做 好，同 时 不 断 完 善 管 理 方 法，并 确 保 其 能 够 得 到 有 效 实施，从而使消毒供应室能够实现科学、系统规范的管理 ［２］。
消毒供应室工作质量标准
消毒供应室工作质量标准
1、有健全的岗位责任制，以及物品的洗涤、包装、灭菌、存放、质量监测、保管等制度，并认真贯彻执行。
2、工作环境清洁、整齐、安静，物品放置有序，标记醒目。
有定期的卫生清扫制度。
3、工作间布局符合科学要求，应严格划分污染区、清洁区、无菌物品存放区。
无菌物品与污染物不交叉逆向回传递送。
4、各种医疗用品的回收处理、清洗、包装、消毒灭菌程序符合要求。
供应室针头质量合格率≥99%，治疗包消毒灭菌质量合格率100%。
5、设有专门质量检测实验室。
按规定进行消毒灭菌检测，并有检测灭菌效果登记。
6、所供应的医疗物品均写明灭菌日期，光过期物品，确保医疗护理安全。
7、面向临床，保证供应，坚持做到下收下送。
8、各种物品管理做到帐目相符，分类放置，交接手续严格，建立完善的统计月报制度，登记数据真实可靠。
9、急救物品供应齐全，备足数量，储存量大于总数1/3，以保证临时医疗、抢救时应用。
10、一次性用品回收、管理符合规范，帐物基本相符，
定点回收不外流。
11、消毒供应室质量达标率≥90％。
消毒供应室新标准与规范化管理
规范化管理实践的优秀案例
四川省人民医院
四川省人民医院在规范化管理方面取 得了显著成效，通过建立完善的清洗、 消毒、灭菌质量追溯体系，实现了对 医疗器械和物品的全过程监控，确保 了医疗安全。
消毒供应室的历史与发展
早期发展
消毒技术起源于19世纪中叶，随着 医学的发展，消毒供应室逐渐发展成 为医院内的重要部门。
现代发展
随着医疗技术的进步和医院感染控制 要求的提高，消毒供应室的管理和技 术也不断更新和完善，新标准与规范 化管理成为发展趋势。
02
新标准解读
新标准的定义与特点
定义
新标准是针对消毒供应室管理的 一系列规范和要求，旨在确保医 疗用品和器械的清洁、消毒和灭 菌质量。
消毒供应室的重要性
01
02
03
保障医疗安全
消毒供应室是医院感染控 制的重要环节，其工作质 量直接关系到医疗质量和 患者的安全。
提高医疗效率
消毒供应室负责提供无菌 的医疗器械和物品，为临 床科室提供有力的支持， 有助于提高医疗效率。
降低成本
规范化的管理可以降低器 械和物品的损耗，减少医 疗资源的浪费，从而降低 医疗成本。
规范化管理的实施步骤
制定标准
培训与教育
根据国家法律法规和相关标准，结合实际 情况，制定消毒供应室的各项标准和操作 规程。
对工作人员进行规范化管理的培训和教育 ，确保他们了解并掌握相关标准和操作规 程。
监督与检查
持续改进
建立监督和检查机制，定期对消毒供应室 的工作进行检查和评估，确保各项标准和 操作规程得到有效执行。
医院供应室消毒隔离制度
医院供应室消毒隔离制度医院供应室是医院重要的管理部门之一，其主要职责是负责医院各科室的物资供应，确保医务人员能够随时获得所需要的医疗用品和药品。
为了保障医院供应室的清洁与卫生，防止交叉感染等问题，制定一套严格的消毒隔离制度是必不可少的。
一、常规消毒措施1.日常清洁：每日对供应室进行定时清洁，清除地面积尘，定期更换垃圾袋并及时清理垃圾，保持供应室整洁。
2.物品摆放整齐：确保医疗用品和药品有序摆放，不同种类的物品应分开存放，避免交叉感染。
3.定期消毒：每周对供应室进行全面消毒，包括桌面、货架、橱柜等地方，使用消毒液擦拭，确保供应室环境清洁卫生。
4.消毒用具管理：定期更换消毒用具如洗涤布、拖把等，保证其消毒效果，并做好记录。
5.员工卫生管理：供应室工作人员每天上岗前需进行手部消毒，并定期接受卫生常识的培训，提高卫生意识。
6.防止污染：供应室工作人员在处理医疗用品和药品时应穿戴好手套，避免污染。
7.定期健康检查：供应室工作人员应定期进行健康检查，确保不携带传染病。
二、感染病例应急处置1.隔离患者：一旦发现供应室工作人员感染传染病，需立即隔离患者，并对其进行相应的治疗。
2.消毒隔离：对供应室进行全面消毒，包括空气消毒和物品消毒，确保供应室环境无菌。
3.通知上级：及时上报感染病例情况，与医院感染管理科协作，制定应急处理方案。
4.人员调配：根据感染病例情况，调整供应室工作人员的工作安排，确保大家的健康安全。
5.环境监测：做好供应室环境监测工作，定期对空气和物品进行检测，确保安全卫生。
三、消毒隔离制度的执行1.全员教育：定期开展消毒隔离制度的培训，提高工作人员的防护意识和执行力。
2.记录规范：建立完善的记录制度，严格按照操作规范进行记录，确保工作的可追溯性。
3.检查考核：定期进行消毒隔离制度的检查考核，发现问题及时整改，防范风险。
4.客户满意度调查：定期开展客户满意度调查，了解医疗用品和药品的使用情况，及时改进工作。
消毒供应室管理制度及流程
消毒供应室管理制度及流程一、管理制度1. 安全管理（1）消毒供应室内禁止吸烟、饮食，严禁将非消毒物品带入；（2）严格执行消毒供应室内的消毒规范，确保储存的消毒药品符合质量标准；（3）消毒供应室内应配备灭火器、应急药品箱等应急设施，保障员工在紧急情况下的安全；（4）消毒供应室内应定期进行安全检查，确保设施设备的正常运转，及时发现并解决潜在的安全隐患。
2. 消毒品种管理（1）消毒供应室应设立不同品种的消毒药品区域，严格按照品种分类存放；（2）消毒供应室内应设置专用的标识，清晰标注各类消毒药品的名称、规格、批号、有效期等信息，确保药品清晰可辨；（3）严格执行消毒药品的入库和出库管理制度，确保消毒药品的使用顺序和有效期，避免因为药品过期而造成浪费。
（4）每日对库存消毒品进行核对，及时汇报库存变动情况，做好盘点记录。
3. 库存管理（1）消毒供应室内应设立专人负责消毒药品的采购、储存、分类、整理和保管工作，确保消毒药品的安全存放；（2）消毒供应室内应严格按照标准化的储存管理流程，保持整洁、干燥和通风，并定期对储存区域进行清洁和消毒处理；（3）消毒供应室内应对库存消毒药品进行定期盘点和更新，确保消毒药品的库存量充足，及时补充不足的药品种类和数量；（4）消毒供应室应根据药品的有效期，定期清理过期药品，并进行安全处理或退库。
二、管理流程1. 消毒药品的采购（1）消毒供应室依据医院消毒工作的实际需要，制定消毒药品采购计划，明确消毒药品的种类和数量；（2）消毒供应室负责人根据采购计划制定采购方案，并向有资质的医疗器械公司或医药公司采购；（3）采购人员应当按照医院的相关规定进行选择性购买，选择质量可靠、价格合理的消毒药品。
2. 消毒药品的入库管理（1）采购人员在将消毒药品送到医院后，交与库管员进行验收，确保货物的品种和数量与采购订单一致；（2）库管员对验收的消毒药品进行分类、整理和保管，并按照标签标注各类药品的名称、规格、批号、有效期等信息，确保药品清晰可辨；（3）库管员将消毒药品的信息录入消毒供应室的进销存管理系统中，以便随时掌握消毒药品库存量。
消毒供应中心操作规章制度
消毒供应中心操作规章制度第一章总则第一条为规范消毒供应中心的管理和运行，提高服务质量，树立良好的企业形象，制定本规章制度。
第二条消毒供应中心的各项管理工作必须遵守国家法律法规，遵纪守法，保证消毒供应中心的正常运作。
第三条消毒供应中心的经营宗旨是：为广大客户提供优质、高效、便捷的消毒服务，保障消毒行业的安全生产。
第四条消毒供应中心的管理团队必须具备一定的管理经验和岗位技能，严格执行本规章制度，确保各项管理工作的有序进行。
第五条消毒供应中心的员工必须具备相关的从业资格和培训证书，严格遵守工作纪律，服从管理团队的工作安排。
第六条消毒供应中心的客户有权享受优质的服务，消费者权益必须得到有效保护，消毒供应中心必须遵守相关规定，确保服务质量。
第二章组织管理第七条消毒供应中心设立董事会、总经理办公室、市场部、运营部、财务部、人力资源部等职能部门。
第八条董事会是消毒供应中心的最高权力机构，负责制定中心的发展战略和整体工作规划。
第九条总经理办公室负责中心的日常管理工作，协调各部门的合作，推动中心的发展。
第十条市场部负责中心的市场调研和营销工作，制定市场推广计划，拓展客户资源。
第十一条运营部负责中心的运营管理工作，包括消毒服务流程的管理和调度安排。
第十二条财务部负责中心的财务管理工作，制定财务预算和财务报表，监督资金使用。
第十三条人力资源部负责中心的人事管理工作，包括员工招聘、培训和绩效考核等。
第三章安全管理第十四条消毒供应中心必须严格遵守消毒行业的相关法律法规，落实消毒操作规程，确保操作安全。
第十五条消毒供应中心必须建立完善的消毒操作流程，明确操作步骤和标准，确保消毒过程合乎标准要求。
第十六条消毒供应中心必须做好员工的安全防护工作，配备相应的劳动防护用品，提供必要的安全培训。
第十七条消毒供应中心必须定期检查和维护设备设施，确保设备正常运转，杜绝安全事故的发生。
第十八条消毒供应中心必须建立健全的应急预案，制定危机处理方案，应对突发事件，确保事故处理及时有效。
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医院感染预防与控制的原则，遵守国家
医 院
法律法规对医院建筑和职业防护的相关
要求，进行充分论证，符合以下基本要
医
求。
院 感
染
管
院感科人员必须参与，必要时请专家来说
理
话，用书面形式，以备后查。
科
建筑基本要求
CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室有物 广
品直接传递专用通道，不宜建在地下室或半地下室。
病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行
管
WS310.2中规定的处理流程.
理
科
规范第一部分：管理规范
广
西
外来器械（租借物）的管理：
玉
医院必须有明确的管理制度；
林 市
要求至少4-5小时再处理时间，最好提前 中
24小时将器械送至消毒供应室处理；
医
院
厂方必须明确提供再处理方法：
＊如何清洗？
医
＊灭菌参数，延长灭菌时间？
量标准、灭菌效果监测制度、灭菌物品
医
院
卸载质量标准、无菌物品发放查对制度。 感
染
(另外还有：设备使用与维护、清洁剂的配备使用、清洁工具使
管
用后的清洗消毒 、封口机使用、灭菌器操作技术及应急 预安
理
处理指引以及各类物品包装操作流程等制度和要求)
科
基本原则
CSSD的清洗消毒及监测工作应符合WS310.2和
为最佳；
医
空调通风系统考虑不周，采用中央空调系统；
院 感
集水坑在区域内（仅指地下室）；
染
管
设备排气问题；（尤其采用EO灭菌器）；
理
跨越防火分区。
科
80年代以来
广 西
医疗专业分工细化，大量介入性诊断、
玉 林
微创手术及治疗技术的普遍开展，对清洗 市 中
处理、消毒或灭菌要求大大提高、难度加 医
市 中
一次性使用医疗用品的回收、处理，也不 医
包括需清洁或低水平消毒的物品如病人餐 院
具……
医
管理模式：由分散管理转为集中管理。
院
操作方式：由手工操作向机械化发展。
感 染
理念：彻底清洗是消毒/灭菌的保证。
管
理
科
管理体制 广
西
直接在院长领导下
玉
或在相关职能部门的直接领导下
林
市
中
医
指护理部、感染管理科或其它职
市
机物和微生物的过程
中 医
外来医疗器械：由医疗器械生产厂家、
院
公司租借或免费提供给医院可重复使用
医
院
的医疗器械。
感
染
管
理
科
我国消毒供应管理的回顾 广
西
《医院消毒供应室验收标准（试行）
玉
1988 》中规定的任务：重复使用的玻璃 林
市
制注射器、输（血）液器及常规包的清
中
洗、消毒。
医
院
管理存在问题：
测、设备管理、器械管理（包括 医
外来医疗器械）及职业安全防护 院
等管理制度和突发事件的应急预
案。
医
4.2.2应建立质量管理追溯制度、 院
完善质量控制过程的相关记录， 感
保证供应物品的安全。
染 管
理
科
规范第一部分：管理规范
广
西
玉
林
消毒供应室的核心制度:
市
中
消毒隔离制度、清洗质量评价标准、器
医
院
械配备包装查对制度、灭菌物品装载质
管
准。
理 科
1.均为强制性卫生行业标准——
即（1）必须执行的；
广
（2）管理、监察的共同依据；
西
2.共同构成对医院消毒供应中心的管理技术操作
玉 林
和监测的标准要求——即不能反驳；
市
3.粗线条、原则性规定，为最低要求。
中
4.用词：应——必须
医
院
宜——推荐、建议（个别条款）
可——允许、可以（个别条款）；
消毒供应室的新标准与 规范化管理
中华人民共和国卫生行业标准 广
西
玉
WS 310.1-2009 医院消毒供应中心
林 市
第1部分：管理规范；
中
医
WS 310.2-2009 医院消毒供应中心
院
第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规
医
范；
院
WS 310.3-2009 医院消毒供应中心
感 染
第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标
广
WS310.3的规定。
西
玉
诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时 林
清洗、消毒、灭菌的程序，并符合以下要求：
市
☆进行人体无菌组织、器官、腔隙、或接触人
中 医
体破损的皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物 院
品应进行灭菌。
☆接触皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应 医
进行消毒。
院
感
☆被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染 染
院
能部门
医
院
护理管理部门、医院感染管理部门、人事
感
管理部门、设备及后勤管理等部门均应在职权
染
范围内履行职责
管
理
科
规范第一部分：管理规范
广
西
制要 消 度求 毒 及建 供 操立 应
作健 室 规全 应 程各 遵
种照
规规 章范
管理要求：
玉
林
4.2.1应建立健全岗位职责、操作 市
规程、消毒隔离、质量管理、监 中
院
大。传统的灭菌方法、管理理念、管理模
式已不适应医院发展和感染控制需求。
医
院
感
染
管
理
科
广
西
玉
林
建筑要求
市
中
人员编制
医
院
领导体制
必备条件
医 院
管理要求
感 染
管
理
科
新标准要求
广
任务：承担各科室所有重复使用的诊疗器械、
西 玉
器具和物品的清洗消毒、灭菌以及无菌物 林
品供应（内镜及口腔可除外） 。不应包括
消毒供应工作长期得不到应有的重
医
视，以至消毒供应室房屋建筑、人员素
院 感
质、设备条件较差；
染
管
输液热源反应时有发生。
理
科
消毒供应室存在问题：
选址不合适；
广
未设计与手术室通道；
西
玉
楼板承重存在问题，无法安装脉动真空灭菌器 林
等较重设备；
市
中
无法挖地坑：灭菌器的安装；
医
院
层高不合适：装修吊顶高度应在2700mm以上
林
市
洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等
中
）的区域，为污染区域。
医
院
检查、包装及灭菌区：CSSD内对去污后
的诊疗器械、器具和物品，进行检查、
医
装配、包装及灭菌（包括敷料制作等）
院
感
的区域，为清洁区域。
染
管
理
科
无菌物品存放区：CSSD内存放、保管、 广
西
发放无菌物品的区域，为清洁区域。
玉
林
去污：去除被处理物品上的有机物、无
院 感
＊干燥参数，延长干燥时间？
染
管
理
科
广
西
凡是外来器械均要经过医院供应室进行
玉
严格的清洗消毒灭菌后才能用于临床；
林 市
凡是植入物每锅均需进行生物监测，首
中 医
选压力蒸汽 院 感 染 管 理 科
规范第一部分：管理规范 广
西
建筑要求：
玉
林
市
医院CSSD的新建、扩建和改建，应遵循 中
医
5、超前性，代表努力的方向，尽可能短时间内 院
逐步达到。
感
染
管
理
科
广
西
消毒供应室中心（CSSD）：医院
玉 林
内承担各科室所有重复使用诊疗器
市 中
医
械、器具和物品清洗消毒、灭菌以
院
及无菌物品供应的部门。
医
院
感
染
管
理
科
术语和定义
广
西
去污区： CSSD内对重复使用的诊疗器
玉
械、器具和物品，进行回收、分类、清