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影像学检查报告单模板

影像学检查报告单模板篇一：医学影像学诊断报告书写规范医学影像学诊断报告书写规范一、诊断报告书写规范是诊断质量的最终反映：医学服务涉及人的生命与健康，其服务质量的重要意义是不言而喻的。

为此，管理学就提出了质量保证与质量控制的种种规范与办法。

发达国家的质量保证，质量控制是由政府有关部门与医学学术团体共同实施的。

从我国近年来的实践看，也是由政府部门施加一定的行政影响，并组织有关的团体制定统一质量保证与质量控制的规范与实施办法，并加以贯彻与推广。

诊断报告书能反映影像的诊断质量。

从一份规范的诊断报告书中可以看得出使用的设备是什么，检查的操作技术或程序是怎样的，诊断者观察是否全面，以及诊断的思路是否正确等等。

因此，我们认为在逐步完善医学影像学质量保证或质量控制的进程中，第一步要走的路就是诊断报告书的规范化。

二、规范化影像学诊断报告的格式影像学诊断报告书的格式是一种形式，它反映的内容必须要符合质量保证与质量控制要求。

纵观现在国内、国外的诊断报告书，形式各种各样，大小与繁简程度也不一致。

但是从质量保证与质量控制角度出发，我们认为影像学的诊断报告书的格式应包括以下5项。

1、一股资料，往往是表格式的。

逐项填写：患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、X线号、CT号、MRI号、DSA号、X片序号、检查日期、报告日期等等。

2、检查名称与检查方法或技术。

、3、医学影像学表现。

如X线所见、CT所见、MRI所见、DSA所见等。

4、医学影像学诊断。

5、书写报告与审核报告医师签名。

三、规范化影像学诊断报告书的内容：规范化影像学诊断报告书的五个项目所包括的内容各不相同，但却有一定的联系，它们与报告形式是统一的。

我们将每一项目应书写的内容，建议如下。

1、一般资料：各家医院可以根据各种不同设备的医学影像学科具体情况设计各自的表格，但必须是能精简地概括识别病员的标志、检查要求、目的与简要的临床情况或诊断。

报告书写者应逐一填写。

安全影像资料记录

A33 安全影像资料记录表注：本图表用于A6-1《安全（）会议记录表》、A10-1《安全教育培训记录表》、A16-1《安全隐患整改通知单》、A16-2《安全隐患整改回复单》等表格填写影像资料所用。

机械合格证

A33 安全影像资料记录表单位名称：普洱市澜沧至孟连至勐阿公路6合同段项目经理部《安全（）会议记录表》、A10-1《安全教育培训记录表》、A33 安全影像资料记录表单位名称：普洱市澜沧至孟连至勐阿公路6合同段项目经理部《安全（）会议记录表》、A10-1《安全教育培训记录表》、A16-1A33 安全影像资料记录表单位名称：普洱市澜沧至孟连至勐阿公路6合同段项目经理部A33 安全影像资料记录表单位名称：普洱市澜沧至孟连至勐阿公路6合同段项目经理部注：本图表用于A6-1《安全（）会议记录表》、A10-1《安全教育培训记录表》、A16-1《安全隐患整改A33 安全影像资料记录表单位名称：普洱市澜沧至孟连至勐阿公路6合同段项目经理部A33 安全影像资料记录表单位名称：普洱市澜沧至孟连至勐阿公路6合同段项目经理部注：本图表用于A6-1《安全（）会议记录表》、A10-1《安全教育培训记录表》、A16-1《安全隐患整改A33 安全影像资料记录表单位名称：普洱市澜沧至孟连至勐阿公路6合同段项目经理部注：本图表用于A6-1《安全（）会议记录表》、A10-1《安全教育培训记录表》、A16-1《安全隐患整改A33 安全影像资料记录表注：本图表用于A6-1《安全（）会议记录表》、A10-1《安全教育培训记录表》、A16-1《安全隐患整改A33 安全影像资料记录表注：本图表用于A6-1《安全（）会议记录表》、A10-1《安全教育培训记录表》、A16-1《安全隐患整改A33 安全影像资料记录表A33 安全影像资料记录表A33 安全影像资料记录表注：本图表用于A6-1《安全（）会议记录表》、A10-1《安全教育培训记录表》、A16-1《安全隐患整改A33 安全影像资料记录表注：本图表用于A6-1《安全（）会议记录表》、A10-1《安全教育培训记录表》、A16-1《安全隐患整改A33 安全影像资料记录表注：本图表用于A6-1《安全（）会议记录表》、A10-1《安全教育培训记录表》、A16-1《安全隐患整改A33 安全影像资料记录表注：本图表用于A6-1《安全（）会议记录表》、A10-1《安全教育培训记录表》、A16-1《安全隐患整改A33 安全影像资料记录表A6-1《安全（）会议记录表》、A10-1《安全教育培训记录表》、A16-1《安全隐患整改A33 安全影像资料记录表注：本图表用于A6-1《安全（）会议记录表》、A10-1《安全教育培训记录表》、A16-1《安全隐患整改A33 安全影像资料记录表注：本图表用于A6-1《安全（）会议记录表》、A10-1《安全教育培训记录表》、A16-1《安全隐患整改A33 安全影像资料记录表A6-1《安全（）会议记录表》、A10-1《安全教育培训记录表》、A16-1。

影像科登记管理制度

影像科登记管理制度一、总则为了规范影像科的管理工作，提升工作效率，保障医学影像诊断的质量和准确性，制定本登记管理制度。

二、目的本制度的目的是规范影像科的登记管理工作流程，明确工作职责，提高医院服务水平和医疗质量。

三、适用范围本制度适用于影像科的所有工作人员，包括医生、技师、护士等。

四、工作流程1. 患者登记（1）接待患者时，应核对患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、联系电话等，并将这些信息输入至系统中。

（2）为患者登记，每位患者都应有一个唯一的登记号，以便区分。

（3）登记完毕后，将患者引导至影像检查区域。

2. 检查登记（1）在进行影像检查之前，应核对患者的登记信息，确保患者身份准确。

（2）根据患者的病情和医嘱，选择合适的检查方法，并记录在登记表格中。

（3）在影像检查过程中，及时记录患者的情况，如不适反应、突发状况等。

3. 结果登记（1）影像检查完成后，应将检查结果记录在登记表格中，并按规定流程上报给医生进行诊断。

（2）在登记表格中，应详细记录患者的检查结果，包括影像资料、诊断结果等。

4. 数据管理（1）影像科的工作人员应妥善管理患者的影像资料，保证其安全性和保密性。

（2）在影像资料的传递和保存过程中，应严格按照规定流程进行，避免数据泄露或丢失。

五、工作职责1. 医生（1）负责制定患者的影像检查方案。

（2）根据影像资料进行诊断，并及时通知患者或家属。

（3）监督和指导其他工作人员开展影像检查工作。

2. 技师（1）负责根据医生的要求完成影像检查。

（2）确保影像检查的准确性和质量，提供高质量的影像资料。

（3）维护设备和设施的正常运转，保证影像检查的顺利进行。

3. 护士（1）协助医生和技师完成患者的影像检查。

（2）负责患者的后续管理和跟进工作。

（3）负责患者的数据录入和管理工作。

六、注意事项1. 严格遵守规章制度，确保工作的有序进行。

2. 保障患者的隐私权和信息安全，不得私自泄露患者信息。

3. 维护设备和设施的整洁和安全，确保影像检查的顺利进行。

影像科室登记制度

影像科室登记制度一、引言影像科室是医院中负责各类影像检查（如X光、CT扫描、MRI 等）和影像诊断的部门，涉及到患者的诊断和治疗过程中非常重要的一环。

为了确保影像科室的工作能够高效运行，提供准确可靠的影像检查和诊断结果，需要建立一个完善的登记制度。

本文将详细介绍影像科室登记制度的目的、范围、程序和要求。

二、目的影像科室登记制度的目的在于：1. 提供一种有效的管理手段，确保影像科室的工作能够高效进行。

2. 确保患者的登记信息准确无误，避免因信息错误而造成的诊断和治疗延误。

3. 统计影像科室的工作量和工作质量，为科室的管理和评估提供依据。

三、范围影像科室登记制度适用于所有在影像科室进行检查和诊断的患者，包括门诊患者、住院患者和急诊患者。

四、程序1. 登记前准备（1）收集登记所需的患者信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号码、联系电话等基本信息，以及病历号、就诊科别、诊断和治疗医生等其他相关信息。

（2）准备登记表格或使用电子系统进行登记。

2. 登记流程（1）患者到达影像科室后，由工作人员进行登记。

（2）核对患者提供的证件和基本信息，确保其准确无误。

（3）填写登记表格或在电子系统中录入相关信息。

（4）对于已经有病历号的患者，将登记信息与病历进行关联；对于没有病历号的患者，分配一个临时的登记号码，并在登记表格上标明。

3. 信息管理（1）对于登记信息的修改或删除，应有相应的授权和记录，确保信息的安全和完整性。

（2）定期备份和存档登记信息，以防止信息丢失和损坏。

4. 管理和评估（1）定期对影像科室的登记工作进行检查和评估，确保工作的质量和效率。

（2）根据登记信息进行工作量统计和患者满意度调查，为科室的管理决策提供参考依据。

五、要求1. 登记人员应具备相应的专业知识和技能，熟悉登记流程和操作规程，能够准确无误地完成登记工作。

2. 登记表格或电子系统应简洁清晰，信息分类明确，便于管理和查询。

3. 登记信息应严格保密，确保患者个人隐私不被泄露。

航空摄影表格

数字正射影像DOM 主要技术环节 1、资料准备 2、色彩调整； 3、DEM 采集； 4、影响纠正（融合） 5、影像镶嵌； 6、图幅裁切； 7、质量检查 8、成果整理与提交
遥感调查工作底图制作主要技术环节 1、收集遥感影像资料 2、制作正射影像图 3、制作遥感调查工作底图 4、调查与采样 5、影像解译 6、制作专题遥感数据
三维建筑主要技术环节 1、资料准备 2、数据采集与录入 3、模型制作 4、质量检查 5、成果整理与提交
作业方法
作业方法 1、航空摄影测量法 2、利用空间传感器方法 3、地形图扫描矢量化 4、数字线划图缩编法
作业方法 1、航空摄影测量法 2、利用空间传感器方法 3、地形图扫描矢量化
作业方法 1、航空摄影测量法 2、航天遥感测量法 3、真正射影像制作
提交成果 1、DOM 数据文件； 2、镶嵌线数据文件 3、元数据文件 4、DOM 数据文件接合表 5、质量检查记录 6、质量检查（验收）报告 7、技术总结报告
提交成果 1、模型几何数据 2、模型纹理数据 3、模型平台数据 4、质量检查记录 5 质量检查（验收）报告 6、技术总结报告 7、相关文件参数
立体测图质量检查DLG 主要技术环节 1、资料准备 2、数据采集 3、编辑与接边 4、质量检查 5、成果整理与提交
数字地面高程模型DEM 主要技术环节 1、资料准备 2、定向 3、特征点线采集； 4、构建TIN 内插 DEM； 5、数据编辑； 6、数据接边； 7、数据镶嵌和裁切 8、质量检查 9、成果整理与提交
质量检查 1、DOM 质量控制与前面一直 2、专题遥感数据质量控制：属性精度与质量精度检查
质量检查 1、数据组织 2、几何精度 3、纹理质量 4、结构精度 5、附件质量

放射科进修表格业务能力及水平填写

放射科进修表格业务能力及水平填写
以下是一些建议，可以帮助你填写放射科进修表格中的业务能力及水平部分：
1. 专业知识：提及你在放射学领域的知识，包括对各种成像技术（如X 光、CT、MRI 等）的理解和掌握程度。

2. 技能熟练程度：描述你在操作放射设备、解读影像和进行诊断方面的经验和技能水平。

3. 诊断能力：强调你的诊断准确性、对异常影像的识别能力以及对各种疾病的判断能力。

4. 技术应用：说明你对新技术和先进设备的了解，并举例说明你如何将其应用于临床实践中。

5. 报告书写：体现你在撰写放射学报告方面的能力，包括清晰、准确地传达诊断结果和建议。

6. 团队协作：强调你与其他医疗专业人员（如医生、技师等）有效沟通和合作的能力。

7. 继续教育：展示你对学习的热情，提及参加的专业培训、研讨会或学术活动。

8. 疑难病例处理：分享你在处理复杂或疑难病例时的经验和成功案例。

9. 患者关怀：体现你对患者的关怀和沟通能力，确保患者在检查过程中的安全和舒适。

10. 质量控制意识：说明你对质量控制和保证的重视，以及如何确保提供高质量的放射学服务。

例如：在放射科进修期间，我熟练掌握了各种放射学检查技术，能够准确解读X 光、CT 和MRI 等影像。

通过参与多个项目，我提升了自己对疑难病例的诊断能力，并在团队中积极分享经验。

同时，我注重与其他科室的协作，以确保患者得到全面的医疗服务。

请根据自己的实际情况和进修经历，具体描述在各个方面的业务能力及水平。

尽量提供具体的例子和成果来支持你的描述，使其更具说服力。

医学影像诊断报告书写规范

医学影像学诊断报告的书写要求和格式
（一）基本要求
1、认真细致地观察，全面系统地描述；
2、书写整洁，字迹清晰，字体规范；
3、文字通顺，重点突出，逻辑性强；
4、一般资料（病案号、X 线号、姓名、性别、年龄、申请科室等）要查对无误；
5、诊断意见要明确，对疑难病例要进行分析讨论，回答临床医师提出的问题；
6、签名在右下角，签全名，字迹清晰。

（二）报告书写的基本格式
1、一般资料可按表格填写。

2、本次检查的名称应写在报告上方的中央。

3、片序并包括检查方法、部位、投照位置和时相。

4．病变描述要真实地反映观察的过程，重点描述异常发现。

如对异常征象应描述其部位、大小、形态、密度、边缘、数目及其与邻近组织器官的关系或与正常组织的移行带等。

亦应描述有鉴别意义的阴性所见。

所有的描述应尽量使用医学用语。

5、影像是本报告的结论：
①正常或未见异常。

②有异常者应指明病变的部位、范围、病理基础、病变的性质和可能的致病原因。

③提出进一步检查的建议。

④对有两个或两个以上的诊断可能性者应提出以哪一个可能性大。

6、复诊报告：
①一般项目，标题和片序同上所述。

②诊断明确者，指明病变演变的情况、判定疗效。

③诊断不明确者，通过随诊观察，可提出诊断，应论述新提出诊断的依据。