2007年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题答案解析

2007年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题答案解析66非甾体抗炎药（NSAID）引起的消化性溃疡，当不能停用NSAID时，首选的治疗药物是－－DA．雷尼替丁B．硫糖铝C．西沙比利D．奥美拉哇67．下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是－－CA．咳嗽B．哮喘’c．胸痛D．声嘶68．下列可以引起原位溶血的疾病是－－CA．遗传性球形细胞增多症B．海洋性贫血C．骨髓增生异常综合征D.G6PD缺乏症69．中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是－－BA．起病时B．缓解时C．复发时D．耐药时70．套细胞淋巴瘤细胞的表面标志，除CDS(+）外，还应有－－CA.CD3(+)B.CD4(+)C.CD20(+)D.CD30(+)71．抗甲状腺药物因白细胞减少而停药，因此在治疗时白细胞总数不能低于－－CA.2.0x10/LB,2.5x10/L C.3.0x10/L D.3.5x10/L72不依赖ACTH的Cushing综合征的病因是－－BA．垂体微腺瘤B．肾上腺皮质癌C．小细胞肺癌D．胸腺癌西医综含试题第7页（共23页）73．肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是－－BA．轻链蛋白B．白蛋白C.β2微球蛋白D．Tamm一Horsfall蛋白74．尿路感染诊断的最重要依据是－－Ｃ（内科学第５版Ｐ５５０：“尿感的诊断应以真性细菌尿为准绳”）A．有尿痛、尿频、尿急症状B．腰痛和肾区叩击痛C．有真性细菌尿D．有白细胞尿75．下列属于退行性变的疾病是－－BA．强直性脊柱炎B．骨性关节炎c.Reiter综合征D．银屑病关节炎76．下列属于抗磷脂抗体的是－－CA，抗核抗体B．类风湿因子C．狼疮抗凝物D．抗Sm抗体77．男性，70岁，因急性广泛前壁心肌梗死人院。

查体：血压95/60mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108次份，可闻53奔马律，四肢末梢皮温正常。

胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。

按Killip分级，该患者心功能应属于－－BA.I级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级78．男性，58岁，2周来晨练行走300米左右出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5一10分钟，自行停止活动，休息约3一5分钟后缓解。

近l周来自觉上一层楼即感不适，口含硝酸甘油有效。

既往有高血压病25年，高脂血症8年，糖尿病6年。

对该患者正确的诊断应是－－AA．劳力性心绞痛B．变异性心绞痛C．初发性心绞痛D．恶化性心绞痛79．男性，46岁，饮酒后出现发热，体温393℃，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头抱菌素”3天无效，1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降至37.5℃。

最可能的诊断是－－ＤA．支气管扩张B．金葡菌肺炎C．吸人性肺炎D．肺脓肿80．女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35,Pa O255mmHg, PaCo275mmHg,AB4.2mmo/L，K+2.8mmo/L，cl一80mmo/L。

考虑诊断为－－ＤA．代谢性酸中毒失代偿B．呼吸性酸中毒失代偿C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒81．男性，35岁，患肠易激综合征5年，近1个月来排便困难，粪便干结，伴失眠、焦虑。

下列不宜选用的治疗药物是－－ＣA．甲基纤维素B．聚乙二醇C．洛呱丁胺D．阿米替林西医琉合试题第8页（共23页）82．男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围钻膜呈鹅卵石样。

最可能的诊断是－－ＤA．溃疡性结肠炎B．溃疡型肠结核C．肠伤寒D．克罗恩病83．男性，25岁，半年来乏力、面色苍白伴牙眼出血，3周来加重，既往体健。

查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及。

化验血Hb68g/L，RBC2.3x10/L，Ret0.9%WBC2.1x10/L，plt28x10/L，骼后骨髓穿刺检查示增生低下。

为明确诊断，进一步的检查首选－－ＤA．白细胞分类计数B．血清铁和铁蛋白测定C．胸骨穿刺D．骨髓活检84．男性，55岁，因肾病综合征（病理为膜性肾病）人院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌醉较前增高，B超示双肾较前增大。

最可能的原因是－－ＢA．原有肾病加重B．肾静脉血栓形成C．伴发泌尿系感染D．伴发泌尿系肿瘤85．全麻时导管插人气管内的深度，成人应为－－ＣA.<2cmB.2－3cmC.4－5cmD.>5cm86．下列关于口对口人工呼吸操作的叙述，不恰当的是－－ＤA．头极度后抑，托起下领B．吹气时向后压环状软骨C．吹气要看到胸廓抬起D．吹气不少于20次／分87．下列选项中，对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是－－ＣA．心源性休克B．低血容量性休克C．感染性休克D．过敏性休克88，休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但不减少血液供应的脏器是－－ＢA．肺B心C肾D肝89．急性肝衰竭出现肝性脑病时，不宜选用的治疗是－－ＢA，应用硫喷妥钠B．过度换气C．降低体温至32℃一33℃D．腹膜透析90．需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是－－ＣA．糖尿病人可增加脂肪乳剂用量B．肝病失代偿期病人，营养液的用量应减为全量的112左右C．肾衰竭的病人，应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量D．严重创伤或危重病人的氨基酸溶液应选用谷氨酞胺二肤为好西医综合试题第9页（共23页）91．下列关于破伤风梭菌特点的叙述，错误的是－－ＢA．厌氧B．以增殖体状态分布于自然界C．革兰染色阳性D．产生大量外毒素92．男性，30岁，由5米高处跌下2小时，腹痛来院，BP100/70mmHg,P120次/分，腹膜刺激征（+)，血红蛋白100g/l，x线片示右隔升高。

初步诊断是－－ＡA．肝破裂Ｂ．脾破裂C．胃破裂D．腹膜后血肿93．下列关于直肠癌的叙述，错误的是－－ＡA．直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌B．低位直肠癌约占直肠癌的那2/3一3/4C．绝大多数癌肿行直肠指检可触及D．溃疡型癌约占直肠癌全部类型的1/2以上94．男性，10岁，腹痛1天，伴恶心、呕吐、稀便2次，T38℃，右下腹肌紧张，有明显压痛，白细胞15x10/L。

最恰当的治疗是－－ＤA．给予镇静剂B．给予解痉剂，服用肠道抗生素C．输人广谱抗生素观察D．急症手术95．腹腔镜胆囊切除时，对保证手术安全、成功和预防并发症发生最具重要意义的操作是－－ＡA．保持腹内气压的恒定B．腹壁四个戳孔位置的正确C．确认胆囊和胆管的位置D．确认和分离胆囊管和胆囊动脉复习方法如果细心对比一下历年的专业课考题，我们就会发现考研专业课考试的重复性很强，虽然题量和题型可能会有一些的改动，但是每年考试的命题重点基本上不会有太大的变化。

所以要想在专业课的竞争中获得胜利，建议广大考生第一步就是要搜集专业课历年考试资料和最新信息，标准就是要“准”和“全”。

第一，有效地收集专业课辅导资料专业课的资料主要包括专业辅导书、课程笔记、三人行辅导班笔记以及最重要的历年试题。

如果这些都搜集全的话，就可以踏踏实实的开始复习了。

专业辅导书是复习的出发点，所有的考试的内容都是来源如此，但是通常专业辅导书都是又多又厚的，所以要使我们复习的效率最大化，就要运用笔记和历年试题把书本读薄。

如前所述，专业课试题的重点基本上不会有太大的变动，所以仔细研究历年试题可以帮助我们更快的掌握出题点和命题思路，并根据这些重点有的放矢的进行复习，这样可以节省很多复习的时间。

市场上有很多关于历年考研真题解析的书籍，建议大家去看一些考研专业课辅导名师的著作，毕竟只有他们才有能力充分洞察历年考研的最新变化以及考研命题规律。

考研时各种各样的信息，如三人行辅导班，参考书，以及最新的考研动态，并不是一个人就能顾及到的，在一些大的考研网站上虽然可以获得一些信息，但是有关的专业的信息还是来自于学校内部同学之间的交流，毕竟考生大部分的时间还是要放在学习上。

专业课信息最重要的来源就是刚刚结束研究生考试的的研究生一年级学生，由于他们已经顺利通过考试，所以他们的信息和考试经验是最为可靠的。

笔记和历年试题都可以和认识的师兄师姐索取，或者和学校招生办购买。

由于专业课的考试是集中在一张试卷上考查很多本书的内容，所以精练的辅导班笔记就比本科时繁多的课程笔记含金量更高。

考生最好能找到以前的三人行辅导班笔记，或者直接报一个专业课考研辅导班，由专业课的老师来指导复习。

另外，也可以尝试和师兄师姐们打听一下出题的老师是谁，因为出题的老师是不会参加辅导的，所以可以向出题的老师咨询一下出题的方向。

第二，专业课的具体复习方法专业课的内容繁多，所以采用有效的复习的方法也显得尤为重要。

任何一个会学习的学生，都应该是会高效率地学习的人。

与其为了求得心理上的安慰“小和尚念经”般的在桌边捱过“有口无心”的半天时间，还不如真正有效的学习两个小时，用其余的时间去放松自己，调节一下，准备下一个冲刺。

每个人都有自己的生物钟，十几年的学习生活，你一定很清楚自己在什么时候复习效果最好，要根据自己的情况来合理安排时间。

通常都是把需要背记的内容放在每天精力最旺盛的时候，且每门持续背诵的时间不能安排地过长专业课的许多知识都要以记忆为基础。

记忆的方法，除了大家熟悉的形象记忆法，顺口溜等之外，还有就是“阅读法”，即把需要记忆的内容当作一篇故事，就像看故事一样看他几遍，记住大概的“情节”，每次重复看时就补上上次没记住或已经忘记的部分。

这样经常看就会慢慢记住了，而且记地很全面。

因为现在专业课考试的题目很少有照搬书本上的答案，大部分的题都要求考生自己去归纳分析总结，所以对书上的知识有一个全面整体的了解，对考试时的发挥很有帮助；另一种是“位置法”即以段落为单位，记住段落的前后位置。

看到相关题目时，那一页或几页书就会出现在脑海里，使人在答题中不会遗漏大的要点。

这两种方法都能让你全面整体的掌握课本的知识。

在这之后要做的就是提纲挈领，理出一个知识的脉络。

最好的办法就充分利用专业课参考书的目录，考生可以在纸上把每一章的小标题都列上，再把具体每一个标题所涉及的知识一点点地回忆出来，然后再对照书，把遗漏的部分补上，重点记忆。

这样无论考查重点或是一些较偏的地方，我们都能够一一应付。

但是对于概念这种固定化的知识点，就要在理解的基础上反复记忆，默写也不失为一种好的方法。

我们很多同学都是不大喜欢动手，可能他们会默背或小声朗读要背记的内容几个钟头，但是不愿意写半个小时。

殊不知古人所说的“眼过千遍，不如手过一遭”这句话还是很有道理的。

第三，协调专业课和公共课的关系在考研的初始阶段，可以把大部分时间都分配给数学和英语，但是在考研的后期，专业课复习的时间就要逐渐的增加。