停经的原因有哪些
2020年自考妇科护理学二考试重要知识点：闭经的概念、原因及护理
2020年自考妇科护理学二考试重要知识点：闭经的概念、原因及护理今天给大家带来的是2020年自考妇科护理学二考试重要知识点：闭经的概念、原因及护理，科学宅家，高效备考！闭经的概念、原因及护理考点1：闭经1.概念（1）闭经是妇科疾病中的常见症状，并非一种独立疾病，表现为无月经或月经停止。
（2）原发性闭经是指凡年满16岁、女性第二性征已发育但月经尚未来潮者，或年满14岁仍无女性第二性征发育者。
（3）继发性闭经是指在已建立周期性月经以后，正常绝经期以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外)，月经停止6个月以上，或根据自身月经周期计算停经3个周期以上者。
2.病因及分类（1）下丘脑性闭经：是最常见的一类闭经。
（2）垂体性闭经：指垂体性病变使促性腺激素分泌降低引起的闭经。
（3）卵巢性闭经：指卵巢先天性发育不全、卵巢功能衰退或继发性病变引起的闭经。
（4）子宫性闭经：由先天性子宫畸形或获得性子宫内膜破坏引起的闭经。
（5）其他原因或内分泌功能异常3.实验室及其他特殊检查（1）第一步：了解体内雌激素水平：在进行试验前至少6周内未用过性激素药物。
①孕激素试验：黄体酮注射液20mg肌注。
每日一次，连续5天。
停药后3～7天，出现子宫出血者为阳性．表示患者有功能性子宫内膜，且已受足够的雌激素影响。
估计闭经部位在下丘脑-垂体，从而引起排卵障碍。
常见于青春期下丘脑—垂体一卵巢轴不成熟。
②阴道脱落上皮细胞及宫颈黏液检查：间接了解雌激素水平及卵巢内卵泡有无周期变化。
（2）第二步：雌激素试验：目的为了解闭经是否由于体内缺乏雌激素或子宫内膜缺陷。
①口服己烯雌酚每日1mg或炔雌醇每日0．05mg，连服20天，在服药的第l6天开始每日肌注黄体酮20mg共5天。
②停药后3～7天有子宫出血者为阳性，表示患者具有正常功能的子宫内膜，闭经是由于体内缺乏雌激素。
③停药后没有撤药性出血，可重复1～2次雌激素试验，如仍无出血，提示子宫内膜缺陷或遭受破坏。
闭经原因在子宫，称子宫性闭经。
女生突然不来月经的原因
女生突然不来月经的原因1压力过大致内分泌失调长期处于压力下，会抑制下丘脑垂体的功能，使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵，月经就会开始紊乱。
同样，长期的心理压抑、生闷气或情绪不佳，也会影响到月经，引起月经不来。
此外，节食减肥或者进食脂肪过少，长此以往也会使体内雌激素分泌减少，反过来可能引起月经的推迟甚至月经不来。
2药物副作用致月经推迟药物的副作用也可能导致停经。
如服用不恰当服用避孕药后可能会导致内分泌失调，造成月经延期。
根据患者反映，新一代胃动力药吗叮啉，又名多潘立酮也可能引起月经推迟。
3怀孕是致停经的最主要原因若近期有性行为，且月经比平时延迟7天以上，则要考虑是否怀孕。
可用早孕试纸测试，若不确定，建议到医院确诊。
此外，如果是怀孕也会有伴有其它的一些症状，如恶心、乳房胀痛等。
4手术引起宫颈粘连如宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留，而流产手术也有可能使月经推迟。
5烟酒等其他因素滥用药物、烟酒因素、避孕环放置等，都可能导致月经不来。
如果仅偶尔1—2次月经延期，且无其他伴随症状，则不属于月经病范畴。
当月经周期间隔长达35天以上者称月经稀发，停经超过3个月经周期称为闭经。
因闭经后不排卵，还可以导致骨质疏松、子宫内膜增生等问题，必须引起重视。
1、血循方面：面部突然发热潮红，几秒钟就消退。
还伴有心悸、盗汗等2、精神方面：出现情绪不稳定、焦虑、多疑、失眠、忧郁等变化。
3、月经方面：先是行经期变得很不规则，月经量会变成很多或很少，最后终於停经。
当然，这是月经不来的症状中比较主要的。
4、皮肤方面：皮肤变化也属于月经不来的症状。
皮下组织及水份减少，变乾变薄，失去光泽。
而阴道表皮亦萎缩引起退化性阴道炎，出现阴道搔痒、刺痛、夫妻生活疼痛等现象。
尿道表皮亦萎缩，引起无菌性尿道炎、尿频和尿失禁等。
5、其它方面：月经不来的症状还有其他一些方面，如出现头晕头痛、颈酸肩痛、腰酸背痛等。
很多女性认为月经不来的可以省掉不少麻烦。
但是，月经不来的危害也是不能忽视的。
女人一般多大岁数就不来月经了 是什么影响着绝经年龄？
女人一般多大岁数就不来月经了是什么影响着绝经年龄？一般情况下，女性从有月经，到没有月经会经历一个特殊的时期，就是更年期。
一般更年期的时间为40-60岁左右，其中40岁或者之前的自然绝经就被称为“早绝”，而55岁以后的绝经被称为“晚绝”。
一般情况下，绝经要连续12个月以上，否则不视为绝经。
一、女性为什么会绝经？绝经，意味着女性丧失生育能力。
我们知道，生物的进化是依靠自然选择完成的，而自然选择又是根据生物的后代出生率、死亡率起作用的。
二、女性多少岁停经健康？女性将会在45岁-55岁之间停经，只要在这一范围内停经，就是这正常的。
若停经的年龄早于45岁或者晚于55四，都是不正常的。
早于45岁，意味着你的卵巢提前衰老了。
卵巢对女性十分重要，它老一岁，女性老十岁，这也就意味着你早衰了。
之所以会出现这种情况，可能是你不注意保养，或者身体出问题所致。
若不想太快的衰老，绝经后要好好保养身体。
晚于55岁绝经，有两种可能性，一种是你身体素质好，再加上你比较注重保养，卵巢还没有衰老，体内的雌激素还处于较高水平，所以没绝经，这是好事，说明你老得慢。
还有一种情况是你身体出问题了，卵巢问题，子宫问题和节育环没取出等，都会造成月经迟迟不走的现象，形成一种未绝经的假象。
过了55岁还没有绝经，最好尽早检查一下，确保身体没出问题。
另外，女性绝经太晚并不是好事，若你过了60岁仍旧没有绝经的迹象，要尽早检查，同构一些手段进行干预。
过了60岁还不绝经，胸部和子宫出现病变的几率会提高。
三、是什么影响着绝经年龄？对于不同的女人，绝经的年龄也不相同，有些早早就绝经，有些即使60岁依然没有绝经。
据研究发现，影响绝经的因素有很多，但主要的原因可能有以下几个方面。
首先是女性初潮年龄提前了，由于营养以及激素的原因，使得许多女生在12.5岁左右就会来初潮，而在原始社会，人类初潮的年龄是19岁。
由于女性一生只能生产数量有限的卵子，女性初潮的提前，意味着绝经的日子也会相应提前。
闭经
amenorrhea
经
目的要求
1、掌握闭经的概念及分类 2、熟悉闭经常用的诊断方法 3、熟悉不同原因的闭经处理原则
分
类
1、原发性闭经 2、继发性闭经 3、生理性闭经
原发性闭经
原发性闭经是指年龄超过16岁 原发性闭经是指年龄超过16岁， 16 第二性征已发育，或年龄超过14 14岁 第二性征已发育，或年龄超过14岁， 第二性征尚未发育，且无月经来潮。 第二性征尚未发育，且无月经来潮。
生理性闭经
青春期前\妊娠\哺乳\ 青春期前\妊娠\哺乳\绝经后
生 殖 内 分 泌 轴 (HPOA axis) (HPOA axis)
FSH
中枢皮层
？
下丘脑
垂体促性腺激素释放激素(GnRH) 垂体促性腺激素释放激素
垂体
促性腺激素 LH
雌激素
孕激素
基 础 体 温 、 激 素 水 平 与 子 宫 内 膜
还可表现：无孔处女膜、阴道横隔、阴道闭锁、宫颈 还可表现：无孔处女膜、阴道横隔、阴道闭锁、 闭锁
原发性闭经
性腺发育不全： 2、性腺发育不全：分为染色体正常或异常 两类。 两类。 特纳氏综合征：染色体核型为45 XO。 45， （1）特纳氏综合征：染色体核型为45，XO。 表现为卵巢发育不良， 表现为卵巢发育不良，原发性闭经及第 二性征发育不良。 二性征发育不良。
诊
辅助检查： 3、辅助检查：
断
垂体功能检查： （4）垂体功能检查：雌、孕激素序贯试验阳性 提示患者体内雌激素水平低， 提示患者体内雌激素水平低，为确定兵变 在卵巢、垂体或下丘脑，需作以下检查： 在卵巢、垂体或下丘脑，需作以下检查： PRL、FSH、LH测定 ①血PRL、FSH、LH测定 垂体兴奋试验：静脉注射LHRH100 LHRH100µg ②垂体兴奋试验：静脉注射LHRH100 g，分 别于注射前及注射后15 30、60、120分钟测定 15、 别于注射前及注射后15、30、60、120分钟测定 LH。如注射后15 60分钟LH较注射前高 15- 分钟LH较注射前高2 血LH。如注射后15-60分钟LH较注射前高2-4倍 以上，说明垂体功能正常。兵变在下丘脑， 以上，说明垂体功能正常。兵变在下丘脑，如 LH无升高 提示垂体功能底下。 无升高， LH无升高，提示垂体功能底下。
闭经
闭经是妇产科临床的一种常见症状，表现为无月经或月经停止。
常氏将闭经按出现的时间分为原发性闭经与继发性闭经。
原发性闭经是指女性年满16岁，虽有第二性征，而月经未来潮，或年满14岁，未出现第二性征也无月经。
继发性闭经是指按原有月经周期计算停经3个周期以上或正常月经建立后月经停止6个月。
青春前期、妊娠期、哺乳期、绝经过度期及后期出现的月经不来潮均不属于病理性闭经。
闭经中医又称“经闭”、“不月”、“月事不来”。
对于本病，中医早有记载，如《内经素同》说：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月”，又说：“忧思郁结”、“胞脉闭，心气不得下通”、“肝血亏损”等，说明当时对闭经的病因病机已经有较深程度的认识，更难能可贵的是在该书屈指可数的方剂中，还有治疗血枯经闭的丸子—“四乌鲗骨--藘茹丸”。
东汉张仲景《金匮要略?妇人杂病脉证并治》在继承的同时，对闭经的病因进行了归纳：“因虚、积冷、结气，为诸经水断绝”，并展开详细讨论，充实了《内经》的有关理论。
宋代陈自明《校注妇人良方》对本病的病因病机描述的更为具体，并提出了塞因塞用的治疗方法：“妇人月水不通，或因醉饱入房，或因伤役过度，或因吐血失血，伤损肝脾，但滋其源，其经自通”。
明清时期，人们对本病的已比较完善，病因上有虚有实，治疗上有补有通，如明代万全《万氏妇人科?经闭不行》说：“妇人女子，闭经不行，其候有三：乃脾胃损伤，饮食减少，气耗血枯而不行者，法当补其脾胃，养其血气，以待气充血生，经自行矣。
……一则忧愁思虑，恼怒怨恨，气郁血滞，而经不行者，法当开郁气，行滞血而经自行。
……一则躯肢迫寒，痰涎壅滞，而经不行者，法当行气导痰，使经得行。
中医病因病机常氏认为，闭经的病因可根据虚实而分为两大类，虚者多为精、气、血的不足，实者多为气郁、血瘀、痰阻、湿滞、寒凝等。
其发病机制，虚者是因精血不足，血海空虚，无血可下；实者是因脉道阻塞，气血不通，经血不得下行。
1、肾精不足禀赋不足，肾气未盛，精气未充，精不生血，冲任失于充养，血海不得盈满，经血不能应期而潮，这是先天之因。
闭经
概述闭经(amenorrhea)从未有过月经或月经周期已建立后又停止的现象。
年过16岁，第二性征已经发育尚未来经者或者年龄超过14岁第二性征没有发育者称原发闭经，月经已来潮又停止6个月或3个周期者称继发闭经。
闭经的原因有功能性及器质性两种，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调所致的闭经为功能性闭经；器质性因素有生殖器官发育不全、肿瘤、创伤、慢性消耗性疾病（如结核）等。
按解剖部位不同分为子宫性闭经、卵巢性闭经、脑垂体及下丘脑性闭经。
诊断时首先要了解详细病史及进行体格检查，除外妊娠、哺乳、避孕药及器质性疾病所致的闭经。
内分泌检查包括：基础体温、阴道细胞涂片、宫颈粘液结晶、子宫内膜病理检查。
血中激素水平测定包括：催乳素、黄体生成素及促卵泡激素，治疗性检查有黄体酮撤退试验及人工周期试验，必要时还需测定肾上腺及甲状腺功能、遗传学检查等。
治疗原则：器质性因素引起的闭经要针对病人治疗。
对功能性闭经根据病情给予适当的内分泌治疗（促排卵，雌、孕激素替代疗法）及中西医结合治疗。
要去掉精神负担、加强锻炼、充满信心、积极配合治疗。
中医将闭经称为经闭，多由先天不足，体弱多病，或多产房劳，肾气不足，精亏血少；大病、久病、产后失血，或脾虚生化不足，冲任血少；情态失调，精神过度紧张，或受刺激，气血郁滞不行；肥胖之人，多痰多湿，痰湿阻滞冲任等引起。
常见证型有：①肾虚精亏型闭经。
月经初潮较迟，经量少，色淡红，渐至经闭，眩晕耳鸣，腰膝酸软，口干，手足心热，或潮热汗出，舌淡红少苔，脉弦细或细涩。
治宜补肾益精，方用归肾丸、左归丸等。
②气血虚弱型闭经。
月经后期，经量少色淡，渐至经闭，头晕乏力，面色不华，健忘失眠，气短懒言，毛发、肌肤缺少光泽，舌淡，脉虚弱无力。
治宜补益气血，方用人参养营汤、归脾汤等。
③气滞血瘀型闭经。
经期先后不定，渐至或突然经闭，胸胁、乳房、小腹胀痛，心烦易怒，舌暗有瘀点，脉弦涩，治宜理气活血祛瘀，方用血府逐瘀汤、逍遥丸等。
④痰湿凝滞型闭经。
闭经的常见分类
闭经的常见分类
（1）子宫性闭经：闭经的原因在子宫。
此时月经调节功能可正常，第二性征发育也往往正常，但子宫内膜对卵巢激素不产生正常的反应，从而引起闭经。
称为子宫反应衰竭。
如先天性子宫发有异常或无子宫、子宫内膜结核、内膜损伤、子宫内膜或子宫切除术后等。
原发性子宫性闭经的病因有：
1）米勒氏管发育不全综合征。
2）雄激素不敏感综合征。
3）对抗性卵巢综合征。
4）低促性腺激素性腺功能减退：常见的为嗅觉缺失综合征。
5）高促性腺激素性腺功能减退；常见的是特纳综合征。
（2）卵巢性闭经：闭经的原因在卵巢。
因卵巢功能低下、性激素水平低落，子宫内膜不发生周期性变化或萎缩而导致闭经。
如先天性卵巢发育不全（Yurner综合征）、卵巢功能早衰、双侧卵巢切除术后或由于某种原因卵巢组织已破坏等。
（3）垂体性闭经：主要病变在垂体。
垂体前叶器质性病变或功能失调可影响促性腺激素的分泌，我们|搜集继而影响卵巢功能而引起闭经。
如原发性低促性腺激素性闭经，产后大出血导致垂体前叶缺血坏死、引起席汉氏（Sheehan）综合征和垂体肿瘤导致闭经等。
（4）下丘脑性闭经：是最常见的一类闭经。
中枢神经系统、下丘脑功能失调可影响垂体，进而影响卵巢引起闭经，其病因最复
杂：可由于中枢神经系统器质性病变、精神因素、全身性疾病、某些药物和其他内分泌功能紊乱，以及多囊卵巢综合征等引起。
中枢神经系统的神经传递物或下丘脑功能障碍引起促性腺激素释放激素分泌异常是下丘脑性闭经的特发性因素（原因）。
女人多大年龄绝经？ 提前闭经的6大因素
绝经是指月经周期已建立后又停止的现象。
一般来说，只出现在已到达绝经年龄的女性身上，这属于正常情况，但若是由于某些因素的影响，年纪轻轻就出现了绝经，那就需警惕了，可能是疾病导致的。
那么，女人多大年龄绝经？年轻女性绝经到底是什么原因引起的呢？下面一起来看一下吧。
正常情况下，女性在45岁—55岁开始绝经是符合身体发展的，这样的绝经年龄也是女性最常见的，早一点的话，刚到45岁就绝经了，晚一点的话，可能到了55岁才不来月经。
只要符合45—55岁的绝经年龄，都是有助于健康的。
那么提前绝经是由哪些因素造成的呢？1、结婚和生育因素：结婚和生育较早的女性绝经期晚，因为结婚早和生育早回使女性的荷尔蒙相对旺盛。
而婚育晚的女性荷尔蒙就不如早婚育的女性旺盛，卵巢功能容易衰退，所以绝经年龄相对来说会比较早。
2、饮食和生活因素：有些女性的生活习惯特别不健康，比如自己吸烟和长期吸二手烟，烟草中的有害物质会使卵巢功能受到损害。
经常喝酒的女性，酒精更会直接影响荷尔蒙分泌，导致卵巢早衰从而提前绝经。
3、精神压力大：现在的女人平时不光上班是劳累，工作压力大，下班回家往往还要照顾整个家庭的起居饮食，所以当代的女人普遍精神压力都是很大的。
这导致了很多女人由于巨大的精神压力导致月经异常，经常出现经期紊乱的情况。
女人的月经绝经时间大大提前挥着是长时间延后这都是跟女性的巨大精神压力分不开。
4、长期使用药物的因素：根据长期的研究，如果经常大量服用阿司匹林，会伤害到女性的生殖细胞，使生殖细胞的营养供应不足。
这样就会造成女性激素水平降低而导致卵巢衰退，使绝经提前。
5、卵巢功能：女性的子宫和卵巢共同作用是形成女性月经的原因，一个女人的月经情况和来月经的时间以及绝经年龄都是和女人的卵巢更能的轻若离不开的。
而一个女人的卵巢内所储备的卵细胞的数量是直接影响一个女人的月经的，卵巢功能差，形成以及储存的卵细胞数量就会少，这就会导致女人的绝经年龄提前。
6、人流也会导致停经手术后，过早的进行性行为和盆浴都会导致细菌大量侵入女性阴道，造成子宫感染的情况出现。
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素瘤引起者除闭经外，还伴有出奶水等。 环境因素引起的停经：是内分泌功能暂时的
囚笼里。东跳西蹦捉不住。小黑不知藏何处，南来北往寻未
出现紊乱，6 个月之内月经可自然恢复正常。 三、引起停经的原因有哪些?人流也是导致 停经的主要原因之一 人流往往给女性带来很大程度上的思想负
担，导致精神过度紧张焦虑，会导致停经。术前 恐惧，害怕人流或由于担心不能怀孕生育造成思 想负担，尤其是未婚先孕感到羞耻等。术后这种
停经的原因有哪些？建议女性朋友一旦出 现停经的症状，最好及时到正规进行检查，以排 除怀孕的可能，查明病因，及时。不要自己猜测，
造成情绪和心理上的负担。父母会育儿网总结了
以下有关的知识，愿给朋友们带来帮助。
在正常情况下，女性的月经都是规律的，一 旦月经没有按时到来，很多女性就开始担心。其 实引起突然停经的原因有很多，但大部分人第一
短时期内恢复不起来。若子宫内膜基底层完全损 伤的话，可导致永久性闭经，部分损伤则可引起 暂时性停经。
温馨提示：通过以上的了解，我们知道了导
致停经的因素诸多，不同的原因所致的停经，的
囚笼里。东跳西蹦捉不住。小黑不知藏何处，南来北往寻未
方法也会有所不同，因此出现停经的女性切勿盲 目的自行用药，应该及时的到正规的医疗机构进 行详细的检查，查明原因后，再在专业医生的指
导下，对症。以免造成不必要的损失。
2dw0f3c7c 天气预报30天/index3.htm
时间会考虑的是是否怀孕了，因为妊娠最早的症
状就是停经，但是也要注意，停经不一定就是怀
囚笼里。东跳西蹦捉不住。小黑不知藏何处，南来北往寻未
孕，其他的原因也会出现停经的现象。 一、引起停经的原因有哪些?考虑怀孕的可 能性 停经是怀孕的早期症状之一，如果停经两个
月以上，就要考虑妊娠的可能性。当然怀孕的早 期症状除了停经之外，还有精神疲乏、反胃、胀 痛等，建议是做个早早孕检查或者上进行常规的
情绪未能得到及时的改变，可导致闭经。 人流手术后过早同房及盆浴，也会导致停
囚笼里。东跳西蹦捉不住。小黑不知藏何处，南来北往寻未
经。有的妇女手术几天后就与丈夫同房，或者没 有谨遵医生的叮嘱，洗盆浴，致使细菌入侵、子 宫，造成宫腔感染，引起月经不调，导致闭经。
频繁的人工流产，也会导致停经。有的女性
人流的次数很多，子宫内膜被刮得稀薄，子宫在
检查，以பைடு நூலகம்定是否怀孕。 二、引起停经的原因有哪些?下面的因素也
囚笼里。东跳西蹦捉不住。小黑不知藏何处，南来北往寻未
不可忽视 卵巢性闭经，这是比较多见的一因素种闭 经，如脱纳综合症，卵巢囊肿，卵巢肿瘤，多囊 卵巢综合征，卵巢功能早衰及各种原因引起的内 分泌功能失调所造成的卵巢不排卵等。
垂体性闭经，这类病人除闭经外还有其他一 些症状，如产后大出血引起的席汉氏综合征，除 闭经外还伴有阴毛脱落，外阴萎缩等，垂体催乳