浅谈反流性食管炎的内科综合治疗

Meh d : ee td9 a e ftep t nswi e u sp a isw owe℃i a o pt rm y2 0 u e2 0T ep t nsw r to s S lce 0c sso ai t t rf xeo h gt h I no rh s i fo Ma 0 9t J n 01 .h ai t ee h e h l i l a o e
【 关键词 】 反流性食 管炎 ; 西沙 比利 ; 奥美拉唑 ; 综合治疗
On t e u fe e i i h r py o e u e o a i i h ni d m d c ne t e a fr f x s ph g t s i l
【 bt c】 O j teT s st eilr tet m r es er tetf eu s hgiim d adpr et A sr t a b cv:o iush m d ata noc pe ni e m noR fx o at ei leam n ei d c e c e m o h v ta f l E p isn c t .
三组在进行药物 治疗前均先进行一般治疗 :抬高患者
肠 内容物反流人食管 , 引起食管黏膜充血 、 水肿 , 甚至糜烂
等炎性病变 , 炎症反复存 在可 以使整个食管壁糜烂 、 溃疡 、 纤维化 ,甚至可发生食管疤痕性狭窄 ,多好发于食管 中下
床头 1c 戒烟酒 , 0m, 低脂 、 低糖饮食 , 避免饱食 。对照组 A:
西沙必利 1m , 1 3 4次 , 0 g每 3 - 疗程 8 。对 照组 B: 周 奥美拉 唑 2mg 1 2次 。疗程 8周 ;观察组 C:采用西沙 比利 0 每3
5 g 每 日 2 3次 , 美 拉 唑 2 m , 1 1次 , 程 8周 , m, - 奥 0 g每Βιβλιοθήκη 3 疗 8中国中医药咨讯

21 0 0年 l 下 第 2 0月 卷 第 3 期 0
Oc b r 2 1 V0 . No 3 o t e 0 0 1 2 -O
1 72・
Ju n l fC n rdt n ieeMe iieIfr t n o r a hiaT a io a Chn s den o mai o i l n o
r n o y d vd n o A,B a d C g o p a d e c r u a 0 c s s d B r u r al d t o to r u ,r s e t ey u i g a d ml ii e i t d r u a h g o p h d 3 a e .A a g o p wee c e he c n r lg o p e p ci l sn n n n l v
Re u t: ete t n f c e c fC g o p wa 6 7 wh c a e trt a h o r u Th r a t t t al in fc n o - s l Th r ame t ii n y o r u s9 . % s e ih w sb te n t e A rB g o p. e e w ssa i i l y sg i a tc r h sc i n
【 e od 】 R f x s hg i Cs r eO er o ; o p hni e m n Ky r w s e u o ai ; i pi ; m pa l C m r es e r t et l E p t s a d ze e v ta
反流性食管炎 (E是指由于各种病因导致胃或十二指 R)
浅谈反流性食 管炎 的 内科综合治疗
胡德 稳
( 东莞市大 朗医院 , 广东
东莞 ,2 7 0 537 )
【 摘要 】 目的 : 内科综合 治疗法 治疗反流性食管炎 的l床疗效 。方法 : 探讨 临 选择 2 0 年 5 09 月到 2 1 年 6 00 月我院收治的 反 流性食管炎患者 9 例 , 0 随机分 为 A B和 C三组 , 、 每组 3 例 , O A和 B组 为对 照组 , 分别采用单一 的西沙 比利和奥美拉唑治 疗; C组为观察组 ,采用西沙比利和奥美拉唑综合治疗 ,观察 比较三种 治疗 方法的临床疗 效。结果 : c组的治疗有效率达 到 9 . 三组疗效 比较 , 组 明显优于 A组与 B组 , 6 %, 7 c 比较结果具有 统计学意义 ,< . 。结论 : P0 5 0 西沙 比利和奥美拉唑综合治疗反 流性食管炎疗效确切 , 值得在临床 中推广应用。
p rdt etrego p , t < 05 Co cu in: sp iea dOme rzl s b iu u aieefc raigo f xe o h gt n ae h e ru s wi P O. . n lso Cia rd n h h paoei o vo sc rtv f tntet e u sp a isa d f o e i n f l i d sre rh rciia ppiain . e ev sf te lnc a l t s u l c o
sn l ia rd n me rz l u ea dC o pwa h b ev t ngo pu igtec mbn t ntea yo ia rd n me rz l. igeesp iea do pa oet c r g u s eo s rai ru sn h o iai rp f sp iea do pa oe o n r t o o h c
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浅谈中医药治疗反流性食管炎存在的问题与对策

浅谈中医药治疗反流性食管炎存在的问题与对策
气 犯 脾 , 胃 虚 弱 或 胃 病 日久 , 及 于 脾 , 胃 气 虚 , 脾 伤 脾 日久 气 虚
及 阳, 至 寒 热 错杂 , 终 脾虚 胃实 , 不升 清 , 脾 胃失 和 降 , 胃升 脾
降 失调 , 气 上 逆于 食 道 。 治疗 当 以辛 开苦 降 , 胃降 逆法 : 胃 和
主 症选 方 用 药 。泛 酸 、烧 心 明显 者 可选 用 左 金 丸 、煅 瓦 楞子 、 乌 贼 骨 、土 贝母 、煅 牡蛎 等 制 酸之 品; 胸膈 满 闷 、嗳 气 明显 者可 选 用厚 朴 、 降香 、旋 覆 花 、郁 金 、枳壳 、大腹 皮 、香橼 皮 、佛手 等 降气和 胃通 降之 药 ;胃脘 疼 痛 明显 者 可选 用 川 楝 I
2 2 2 宏 观 辨 证 与微 观 辨 证相 结 合 因 胃酸和 十 二 指 肠 内 .. 容 物 的双 重 反流 对 食 管黏 膜 的损 害 作 用 强于 单 纯 胃酸 或 胆 汁 的 不 完 全 反 流 , 反 流 与 胆 汁 反 流 问 可 能存 在 正 性 协 同 作 酸
用 。 治 疗 可 根 据 2 h食 管 内 p 4 H监 测 和 B l t c胆 汁 反 流 监 i ie 测 仪 的 结果 , 断是 单 纯 胃酸 反 流 还 是 酸 与 胆汁 混 合 反 流 。 判 单 纯 胃酸 反流 可 予 和 胃降 逆 方治 疗 , 酸 与胆汁 混 合 反流 , 而 则 可 出 现 烧 心 、 泛 酸 、 口 干 口 苦 等 症 状 。 所 谓 “邪 在 胆 , 在 逆 胃 , 液 泄 则 口苦 , 液 泄 则 呕 苦 ” 胆 主 通 降 , 助 于 脾 之 运 胆 胃 。 有 化, 之 和降 , 失于 疏 泄 , 降 失 常, 气 不 降, 行 于 胃, 胃 胆 通 胆 逆 则 胃失 和 降, 气 上 逆 。因 此 治疗 宜 疏 肝和 胃 , 热 利 胆 , 子 胃 清 方 和 胃 降逆 方合 柴 芩温 胆 汤 之类 。

胃食管反流病胃食管反流病的症状和治疗方法

胃食管反流病胃食管反流病的症状和治疗方法

胃食管反流病胃食管反流病的症状和治疗方法胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease, GERD)是指胃内容物倒流入食管造成的疾病。

本文将介绍胃食管反流病的症状及常见的治疗方法。

一、胃食管反流病的症状胃食管反流病的症状各不相同,但常见的症状包括:1.胸痛或心窝部疼痛:这是最常见的症状之一,通常发生在饭后或夜间。

这种疼痛可以表现为剧烈的烧灼感或刺痛,有时甚至被误认为是心脏疾病。

2.酸反流:患者会感到胃酸倒流至口腔和喉咙,导致口苦、口臭、咳嗽、喉咙痛等不适感。

3.吞咽困难:由于胃酸刺激食管,导致食管狭窄,影响食物咽喉,出现吞咽不畅或感觉有异物卡住的情况。

4.声音嘶哑:胃酸反流刺激喉咙,引发声音嘶哑,严重时可能会导致声音完全丧失。

5.胃肠道症状:患者可能出现胃胀、恶心、呕吐、腹泻等消化道不适症状。

二、胃食管反流病的治疗方法针对胃食管反流病,可以采取以下治疗方法:1.生活方式改变:调整饮食和生活习惯对缓解胃食管反流病十分重要。

避免过度进食和过度饮酒,不吃辛辣食物、咖啡、巧克力、薄荷等易引发胃酸的食物。

就餐后保持直立位,避免立即躺下,可使用枕头抬高上半身角度以避免夜间胃酸反流。

2.药物治疗:胃食管反流病患者可使用抗酸药物来缓解症状。

常用的包括抗酸泵抑制剂和H2受体拮抗剂,可减少胃酸分泌、保护食管黏膜。

此外,也可以使用抗啤酒酵母剂、平滑肌松弛剂等药物来缓解症状。

3.手术治疗:对于无法通过生活方式改变和药物治疗缓解症状的患者,可以考虑手术治疗。

胃食管反流手术的目的是加强食管与胃的连接,防止胃内容物倒流。

常见的手术包括反流性食管炎手术(Nissen手术)和胃食管成形术等。

4.其他治疗方法:对于某些复杂病例,可能还需要采取其他治疗方法,如内窥镜下黏膜切除术、气囊扩张术、胃肠道激活剂等。

总结:胃食管反流病常见的症状包括胸痛或心窝部疼痛、酸反流、吞咽困难、声音嘶哑和胃肠道症状等。

治疗方面,生活方式改变、药物治疗、手术治疗以及其他治疗方法均可应用。

海派中医“张氏内科”张存钧教授诊治反流性食管炎的经验总结

海派中医“张氏内科”张存钧教授诊治反流性食管炎的经验总结

海派中医“张氏内科”张存钧教授诊治反流性食管炎的经验总结海派中医“张氏内科”张存钧教授诊治反流性食管炎的经验总结反流性食管炎(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种常见的胃食管反流疾病,在我国发病率逐年增高。

张氏内科张存钧教授作为海派中医的代表人物,长期致力于中医在现代医学领域的研究和应用,并在治疗反流性食管炎方面积累了丰富的经验。

本文将总结张教授治疗反流性食管炎的经验和方法,并对其进行探讨。

一、病因及病机认识张教授在治疗反流性食管炎的过程中,重视了对病因和病机的认识。

他认为,反流性食管炎主要由于食管下括约肌功能的障碍,胃酸和胃内内容物返流入食管引起炎症反应,并造成食管黏膜损伤所致。

此外,张教授还指出,慢性炎症、胃肠功能失调、湿热积聚等都与反流性食管炎的发生和发展密切相关。

二、中医辨证施治在治疗反流性食管炎的过程中,张教授坚持中医辨证论治的原则,并深入研究了该病的各种辨证类型。

他根据患者的临床表现和体质特点,常见的辨证类型如胃热犯降、湿热蕴结、脾胃虚弱等等,进行个体化的施治。

1. 胃热犯降型胃热犯降型反流性食管炎主要症状为胸腹热痛,嗳气频繁,口苦口干。

张教授常用的治疗方剂有清胃散、消食导滞方等。

同时,还结合针灸疗法,如足三里穴、关元穴等,帮助疏通胃经,疏肝降逆,以达到清热化瘀、疏导降逆的目的。

2. 湿热蕴结型湿热蕴结型反流性食管炎主要症状为上腹胀满,恶心呕吐,口苦口腻,大便黏滞等。

张教授常用的治疗方剂有温中化湿方、燥湿消食方等。

同时,还应用腹部推拿手法,如捏脾促逐,以及针刺足三里、足厥阴等穴位,加强活血化湿、健脾燥湿的疗效。

3. 脾胃虚弱型脾胃虚弱型反流性食管炎主要症状为食欲不振,腹胀腹泻,神疲乏力等。

张教授常用的治疗方剂有健脾和胃方、理中丸等。

同时,还常规运用经典的中医治疗方法,如脐疗、艾灸等,以增强脾胃消化功能,调理脾胃功能失调。

三、注意饮食调整张教授在治疗反流性食管炎的同时,也极力强调饮食调整的重要性。

刘彦晶教授治疗反流性食管炎(胆热犯胃证)临床医案一则

刘彦晶教授治疗反流性食管炎(胆热犯胃证)临床医案一则

刘彦晶教授治疗反流性食管炎(胆热犯胃证)临床医案一则【摘要】刘彦晶教授治疗反流性食管炎(胆热犯胃证)临床医案一则。

病例描述为一名患者出现食管炎症状,经过详细诊断确认为胆热犯胃证。

刘教授针对此证借鉴传统中医经验,制定治疗方案。

治疗过程中通过中药配伍,针灸等方法调理患者体内热气,缓解炎症状况。

患者经过一段时间治疗,症状得到明显改善。

效果评价表明刘教授的治疗方法具有一定疗效。

讨论与分析部分对照传统中医理论解释反流性食管炎病因,探讨刘教授治疗方案的合理性。

结论总结归纳了刘教授治疗胆热犯胃证的方法的有效性,为临床实践提供了有益借鉴。

【关键词】反流性食管炎、胆热犯胃证、刘彦晶教授、临床医案、病例描述、治疗方法、治疗过程、效果评价、讨论与分析、结论总结。

1. 引言1.1 背景介绍反流性食管炎是一种常见的胃肠道疾病,主要表现为胃酸和胆汁倒流至食管,导致食管黏膜受损和炎症反应。

胆热犯胃证是中医对反流性食管炎的一种辨证分类,主要表现为热气郁结在胃中,导致食管炎症加重。

刘彦晶教授是一位在中医领域备受尊重的专家,对于反流性食管炎的治疗有着丰富的临床经验。

她采用中医药治疗方法,结合个体化的治疗方案,取得了显著的疗效,受到患者和同行的高度赞誉。

了解背景介绍有助于我们更好地理解本篇文章中关于刘彦晶教授治疗反流性食管炎的临床医案,希望通过这篇文章的介绍和讨论,更多的患者能够了解到中医在这一领域的疗效和优势。

2. 正文2.1 病例描述患者王女士,女,45岁,主述反复胸骨后烧灼感、胃灼热、反胃恶心,伴酸臭味喷出。

胃部不适于饮食油腻、辛辣食物及咖啡、浓茶,不耐寒凉及湿冷。

查体:腹部无明显压痛,反复反酸、嗳气,大便干结,舌质偏红,苔薄黄,脉数。

辩证论治:胆热犯胃证。

据此,结合患者的具体情况,采用清热燥湿、理气和中的方法进行治疗。

根据辩证施治原则,选用中药方剂“健胃消食汤”治疗,同时配合适量药膳调理。

治疗过程中,患者定期到医院复诊,根据症状变化调整药物剂量和饮食疗法。

胃食管反流病知识及治疗

胃食管反流病知识及治疗

胃食管反流病一、引言为了对胃食管反流病(GERD)的临床证据进行综合评估和对诊断、治疗中的争议作出应答,八位对GERD和GERD相关疾病治疗和调查很有研究的临床胃肠病专家被召集在一起组成专门小组。

这一小组的产生反映了增长中的认识,即专家有责任将最新的相关准确指南传输给同行。

专家小组认明了以下最迫切需要教学的领域:●在GERD处理中非处方药治疗起什么作用?●Barrett 食管病人发生腺癌的危险性有多大?●胃底折叠术对术后对进一步内科治疗需求有何影响?是否影响食管腺癌发生的危险性?●GERD病人何时需要进行转诊、内镜检查或手术?●GERD内镜治疗有效的证据是什么?●不同质子泵抑制剂的疗效是否存在重要的临床差异?●GERD与食管外肺部病症有什么关系?该专门小组遵从和评估了现有证据,取得了可被同行和公众共享的推荐共识。

二、胃食管反流病的特征GERD是高流行率的胃肠道疾病,是临床实践中遇到的最常见疾病之一。

GERD的诊断是根据胃和十二指肠内容物反流入食管引起多种病症和体征的联合临床表现。

烧心是GERD的最主要病症,其他表现包括反酸和吞咽困难。

一些GERD病人可无病症,而另一些可有非典型的病症,包括心绞痛样疼痛或呼吸道病症。

虽然暂时或偶尔烧心很常见,但GERD病人有频发、反复和长期的反流病症,通常发生在夜间。

(一)病理生理学有短暂烧心(如餐后)的个体与GERD病人间的病理生理学根底差异尚不清楚。

反流的发生可由于下食管括约肌(LES)短暂松弛、LES压力降低而致自发性反流或腹压的增加。

健康个体平均LES压力稍高于GERD病人,但仅根据LES压力缺乏以预测GERD。

反流物去除(食管蠕动)和酸抵抗(唾液pH、食管上皮、碳酸氢盐分泌)是重要因素,胃液特性和产生的胃液量也被认为在GERD的发病机制中起作用。

与反流有关的外源性因素包括饮食、吸烟和某些药物。

GERD的并发症有多种,包括糜烂性食管炎、食管狭窄、食管溃疡、Barrett 食管(食管肠化生)、肺吸入和食管腺癌。

反流性食管炎最佳治疗方法

反流性食管炎最佳治疗方法

反流性食管炎最佳治疗方法
反流性食管炎是一种常见的胃肠道疾病,常表现为胸骨后灼热感、胃酸反流和食管炎症。

针对反流性食管炎的治疗方法有多种选择,具体治疗方案应根据患者病情的严重程度和个体差异进行医生个性化定制。

首先,改变生活习惯是治疗反流性食管炎的基础。

1. 饮食调整:避免食用辛辣、油腻、酸性食物,减少咖啡因和酒精摄入,增加蔬果和高纤维食物的摄入。

2. 饮食方式:少量多餐、慢咀嚼,避免饱腹。

3. 保持体重与BMI在正常范围内,避免肥胖。

4. 就餐时间:避免在临睡前2-3小时内进食,晚餐后保持直立
2-3小时。

其次,药物治疗可缓解反流性食管炎症状。

1. 抗酸药物:如质子泵抑制剂(PPI)能有效降低胃酸分泌,
亦可靠抗酸药物如H2受体拮抗剂(H2RA)来减少胃酸分泌。

2. 镇痛、镇静药物:如蛋白酶抑制剂、抗胃酸剂对胃黏膜有保护作用。

3. 消化药物:如消化酶、胆盐结合剂等可辅助减轻症状。

对于严重的反流性食管炎患者,可考虑下述治疗方法:
1. 膳食纤维增加:可进一步增加食管蠕动,改善胃酸反流。

2. 食管扩张术:针对食管狭窄或食管括约肌紧张不适当者,可采用食管扩张术。

3. 外科手术:如抗反流手术(Nissen fundoplication)可修复食
管括约肌功能,预防胃酸反流。

需要注意,治疗反流性食管炎还需避免一些诱发因素,如抽烟、服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)等。

治疗反流性食管炎是一个长期的过程,需患者积极配合医生的治疗方案,并进行定期复查和随访。

以上方法应在医生的指导下进行,以确保疗效和安全性。

三个月,反流性食道炎基本痊愈,分享15条经验

三个月,反流性食道炎基本痊愈,分享15条经验今年八月初胃不舒服,噎得慌,异物感,胸口疼,反酸。

然后去医院看了一下,虽然胃镜结果一切良好,但是医生诊断说是反流性食道炎,得病原因:1 吃完饭就躺,尤其是吃得很饱然后就躺。

今年夏天大学毕业,在家很闲,吃完饭就躺床上看电影,一看就是俩小时,时间久了自然发生了反流。

而且大四的时候中午吃的多,吃饱饭后可能还会吃点水果,最夸张的时候会吃个小西瓜。

把肚子吃的圆鼓鼓之后上床睡觉。

2 吃得快,狼吞虎咽。

多年坏习惯了,今年夏天终于把胃折腾坏了。

总之这毛病都是富贵病,老一辈穷人哪有吃饱就睡的美事。

经过两个多月的反复和挣扎,时而缓解时而加重,最后抓住了规律,逐渐恢复并趋于稳定。

经验:1 买了个有斜面的枕头,晚上睡觉靠在上面,能预防反流。

我感觉这是最管用的一点。

2 不午睡了。

实在困可以找个抱枕趴着睡。

3 不在任何时间坐沙发,因为往后靠的动作会让我立刻感觉食道炎加重。

坐姿挺直,或者前倾。

4 关于饮食。

感觉重要的不是吃不吃肉,而是吃什么料(尤其是液态的)。

比如饺子可以吃,但是不能蘸醋;寿司可以吃,但是不能蘸酱油。

重点在于那些调味的料,比如各种酱,各种调味粉,各种油盐酱醋。

5 葱姜蒜等刺激性食物不要吃生的,虽然生姜对胃好,但不一定对食道好。

我都是用葱姜蒜炒菜炒熟。

6 饭店的菜尽量少吃,因为油性非常大。

吃完会刺激到。

吃完要喝水涮一下。

油炸食品同理。

7 不要狼吞虎咽,大口吞咽1次有可能会让你的病多延续3天。

8 当你没什么异物感之后,可以适当停药(奥美拉唑),这个时候就应该早早把养胃粉吃上,我个人建议再把益生菌也吃上,这两种对于养胃和调肠效果还是比较明显的,我们对待胃病康复整个过程重点绝对不是药,而是养胃粉+益生菌+枕头+饮食习惯。

9 去健身房跑跑步玩玩哑铃没问题,也许还能有助于恢复。

但是不要饭后就去,而且像仰卧起坐和卧推这种运动就算了。

10 消炎药一般都没什么用,因为大部分反流性食道炎都不是细菌引起的,而且是胃酸烧的。

反流食管炎正规治疗方案

一、引言反流食管炎是一种常见的消化系统疾病,其特点是胃酸反流至食管,引起食管炎症。

反流食管炎的病因复杂,包括食管下端括约肌功能障碍、胃食管反流、食管蠕动功能障碍等。

如果不及时治疗,反流食管炎可能导致食管狭窄、出血、溃疡等严重并发症。

本文将介绍反流食管炎的正规治疗方案。

二、诊断1. 症状:反流食管炎的主要症状包括胸骨后烧灼感、吞咽困难、反酸、胸痛等。

2. 体征:医生通过体检,观察患者的食管黏膜情况,如有无充血、糜烂、溃疡等。

3. 检查:(1)食管吞钡检查:观察食管黏膜、食管蠕动情况。

(2)胃镜检查:观察食管、胃黏膜情况,可发现食管炎、溃疡等。

(3)食管测压:检测食管下端括约肌的压力,评估其功能。

(4)24小时食管pH监测:监测食管pH值,判断胃酸反流程度。

三、治疗1. 药物治疗(1)质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑、兰索拉唑等,是治疗反流食管炎的首选药物。

剂量一般为每日1次,每次20mg,早餐前空腹服用。

(2)H2受体拮抗剂:如雷尼替丁、西咪替丁等,可减少胃酸分泌。

剂量一般为每日2次,每次150mg。

(3)促动力药:如多潘立酮、莫沙必利等,可增强食管蠕动,减少胃酸反流。

剂量一般为每日3次,每次10mg。

(4)黏膜保护剂:如磷酸铝、胃复安等,可保护食管黏膜。

剂量一般为每日3次,每次0.5g。

2. 生活方式调整(1)饮食:避免刺激性食物,如辛辣、油腻、高脂肪食物;少食多餐,晚餐不宜过晚;避免过度进食,以免加重胃酸反流。

(2)体重:保持适宜体重,避免肥胖。

(3)睡眠:保持睡眠质量,避免平躺时进食,睡觉时抬高床头。

(4)戒烟限酒:吸烟和饮酒可加重反流食管炎,应尽量避免。

3. 手术治疗对于药物治疗无效、症状严重、有并发症的患者,可考虑手术治疗。

手术方法包括:(1)胃底折叠术:将胃底折叠至食管下端,加强食管下端括约肌功能。

(2)抗反流手术:通过手术改变胃食管解剖结构,减少胃酸反流。

四、预后反流食管炎的治疗效果与患者的病情、治疗依从性等因素有关。

反流性食管炎的内科综合治疗

, 内镜 下 表现 为 食 管粘 膜 的破 损 ,即食 管 标 准差 ( 妇s ) 表示 , 进行 t 检验, P<O . 0 5 表示差 异 有统计 学 意义 。 结 果 与分 析 糜烂和 , 或 食 管 溃 疡 .临 床 表 现 主要 为烧 心 、 反流 、 胸 痛 及 吞 咽 2 困难 等… 。 我科 2 0 1 1 年 1 月到 2 0 1 3年 1 月 收治 反 流性 食 管炎 患 两 组 患者 使用 不 同 的治 疗方 法 , 经过 8 周 的治 疗 后 , 治 疗组 者8 6例 ,对 其 中 的 4 4例 采用 内科 综 合治 疗 ,取 得 了 良好 的 效 4 4 例 ,显 效 2 7 例 ( 6 1 . 4 %) ,有 效 l 2例 ( 2 7 . 2 %) ,无 效 5例( 果, 现报 告 如 下 。 1 1 . 4 %) , 显效率为 6 1 . 4 %, 总 有效 率 8 8 . 6 %, 对疗 组 4 2例 , 显 效 1 资 料 与 方法 l 9 例( 4 5 - 3 %) , 有效 l 1 例( 2 6 . 2 %) , 无效 l 2例 ( 2 8 . 5 %) , 显 效 率 8 . 6 %,总有 效 率 7 1 . 5 %。显效 率 治 疗组 明 显高 于 对 照组 , 两 1 . 1 临床 资料 :选择 2 0 1 1年 1 月至 2 0 1 3年 1 月我 院 收治 的 反 为 2 流性 食 管 炎患 者 8 6例 , 诊 断 符合 2 0 0 3 年 1 O月在 济 南 召开 了全 组 比较差 异 有统 计‘ 学意义; 治疗 组 总有 效 率 高 于对 照 组 , 两 组差 国食 管疾 病 诊 断 治疗 讨会 通 过 的反 流性 食 管炎 的诊 断 标 准口 。 异有 统计 学 意义 ( P<0 . 0 5 ) 。 男4 7 例, 女3 9 例, 年龄 2 3 ~7 6岁 , 平均( 4 6 . 1± 5 . 4 J 岁. 随 机 分 3 讨 论 为对照组和治疗组 , 对照组 4 2例 , 治疗 组 4 4例 , 两组性别 、 年 反 流性食 管炎 是消 化系 统常 见病 , 主 要 由于 食管 抗反 流 机制 龄、 病 情 等筹 异无 统 汁学 意 义( P>0 . 0 5 ) , 具 有可 比性 。 减 弱与 反流 物对食 管黏 膜攻 击作 用 的结果 , 抗 反 流机 制减 弱包 括 L E S ) 降低 或一 过性 L E S松弛 以及食 管 对 反流 1 . 2治 疗 方 法 : 两组 红 进行 药 物 治疗 前 均 先 进行 一 般 治疗 : 抬 高 下 食管 括约 肌 ( 患 者 床头 , 戒烟酒 , 低脂 、 低糖 饮食 , 避免 饱 食 。 对 照 组: 奥美 拉 唑 物 清除 能力 和食管 黏膜抵 抗 能力 下 降 , 胃酸 和 胃蛋 白酶足 反 流物 2 0 m g口服 , 2次 / d , 疗程 8 周; 治疗 组 : 莫 沙 比利 5 m g口服 , 3 次 中损害 食管 黏膜 的主要成 分 。奥美 拉唑是 H + 一 K + A T P酶抑制 剂 , , d , 美托畔 2 0 m g口服 , 1 次/ d , 疗程 8 周 。8 周 后 对 两 组 的 临 是 一种 强有力 的抑 酸剂 ,在 药物 代谢 动 力学 上表 现 为代 谢率 低 , 床 疗效 进 行 评 价 。 血浆 浓 度高 的特点 , 可 以抑制 胃酸 分泌 。 莫 沙 比利是 胃肠 促 动力 1 . 3 观察 指 标 : 按照诊断标准方案 , 治 疗 8周 后 复 查 胃镜 , 评 估 药莫 沙 必利可 改善 L E S功能 状态 及食管 蠕动 , 协 调 胃十二 指 肠运 反 流性 食 管 炎治 愈 牢 ,主要评 价 患者 的主 观感 觉 和 内镜 检 查 的 动 , 改善 胃肠 动力 , 从而 阻止 胃食管 反流 及食 管黏膜 损 害 。 客 观情 况 , 并 进 行 统计 学 处理 。 本 文 的研究 发现 ,莫沙 比利 联合 奥美 拉 唑 内科 综 合 治疗 反 1 . 4 %, 总 有 效率 达 到 8 8 . 6 % 明显 1 . 4疗效标准 显效: 症状完全消失, 食 管 滴 酸 试验 转 阴 , X线 钡 流 性食 管 炎 的 临床 显 效 率 为 6 餐透 视 及 电子 胃镜 检 查 胃食管 反 流 消 失 ; 有效: 症 状 明显 减 轻 , 高 于奥 美拉 唑单 一 治疗 , 且在 无 明显 不 良反 应 的 发生 , 值 得 在 临 食 管 滴 酸试 验 转 阴 , x 线 钡 餐透 视 及 电子 胃镜 检 查 胃食 管反 流 床 中进 一 步推 广 。 消 失 为有 效 ; 无效: 症 状无 明显改 善 , 食 管滴 酸 试 验 仍 阳性 , x线 参 考文 献 f 1 1反 流 性 食 管 炎的 发 病 机 制 和 治 疗进 展 『 J ] .中 国 医 学创 新 , 钡餐 透 视 及 电子 胃镜检 查 胃食 管 反 流仍 存在 。

反流性食管炎治疗

反流性食管炎治疗1、什么是反流性食管炎在介绍反流性食管炎治疗方法之前我们先来说一下什么是反流性食管炎。

所谓的反流性食管炎就是指已经进入胃或者十二指肠的食物没有被正常的消化和作为粪便排出而是反向流入食管引起的食管炎症。

发病人群遍及所有年龄层的人,一般成人的发病率会随着其年龄的增加而增加。

通过部分学者对于该病的病例总结我们发现,该病受环境、饮食和地域等的影响西方国家发病率普遍高于亚洲国家。

该病的发病人群主要是中老年人和体质肥胖、长期饮酒和精神压力长期较大的人群。

2、反流性食管炎发病病因2.1抗反流屏障被破坏我们的食管和胃之间有一个压力屏障区,该屏障区的存在主要是为了让我们吃进去的事物走正常途径被笑话,避免反流。

但当我们食管下端的括约肌没法正常收缩时,我们体力的压力屏障就会被破坏,压力屏障被破环,很容易就会引发反流性食管炎。

而长期饮酒、生活不规律人群和孕妇等其压力屏障都很容易被破坏。

2.2食管中酸廓清功能的障碍食管的酸廓清功能一般包括食管排空和唾液中和两个部分。

但胃液过酸引起反流时,食管排空1-2次就能解决所有的反流物,部分残留在食管内部的内容物则会被唾液中和。

食管的酸廓清功能可以降低食管粘膜在胃酸中浸泡的时间,从而有效防止胃酸反流,但当夜晚睡觉时我们的唾液分泌停止,食管蠕动较为少见,酸廓清现象会发生延迟,对于胃酸反流入食管往往不能很好的解决。

因此为了降低反流性食管炎,我们应该降低或减少夜间进食的次数和频率。

,健康睡眠和饮食。

2.3食管黏膜被损害食管黏膜具有抗反流屏障的功能,当我们的食管黏膜受损时其防御屏障也会受到相应的损害,会导致正常反流情况下,胃酸没法被吸收和中和引起食管炎。

众多学者研究发现,反流性食管炎的发病原因可能是食管上皮细胞增生和食管黏膜修复能力降低。

2.4胃和十二指肠的功能失常胃排空异常和胃、十二指肠反流都会引起食管炎。

为保证胃功能正常我们需要保持健康的饮食习惯,长时间不吃饭或者暴饮暴食等生活习惯对于胃的损伤是非常巨大的,胃吸收是我们人体能量吸收的主要来源,保持健康的生活习惯和饮食习惯积极锻炼,我们才能拥有一个健康的体魄。

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