肝胆胰外科应用健康教育路径实施单对藏区病员的效果评价

在治疗后 的 ２ 年内， 对照组 １ ５ ０例患者平 均复发次数为（ ２ ． １ ± ０ ． ６ ） 次， 治疗组平 均
肝 胆 胰 外 科 应 用 健 康 教 育 路 径 实 施 单 对 藏 区病 员 的 效 果 评 价
谭 琴 （ 三 六 三 医 院 四 川 成 都 ６ １ ０ ０ ４ １ ）
参考文献
［ １ 黄敬伟． 重度过 敏反 应 ８例临床 分析 ［ Ｊ ］ ． 岭 南急诊 医学 杂志， ２ ０ ０ ６ ， 】 １ （ ５ ） ： ３ ８ １
—
３８ ２．
［ ２ 刘 丰华 ， 郭慧娟 ， 王 莉． 维生 素 ｃ的 药理 与临床 应用 ［ Ｊ ］ ． 亚太 传统 医 药， ２ Ｏ ｌ Ｏ ， ６
标准为 患者制 定的针 对某一 疾病 知 识 的教育路线（ 表） ＿ １ Ｊ 。可根据 Ｈ Ｅ Ｐ的计划展开 护理 、 教育工作 等 ， 方 便 护人 员的 同 时， 还能够增加 患者对相奖疾病 的认 知和 了解。胆结 石 为常见 的、 多发疾病 ， 临床治疗 手段 多为切除胆囊 ， 现代医学的发展使 以往 创伤大 的传统外 科切 除术转 变为 Ｌ ｃ术 ， 应 用前景广 阔 。因此 ， 本研究采用 Ｌ ｃ术对患者进行治疗 ， 在此条件 下以传 统健 康教育 为对 照 ， 评价 Ｈ Ｅ Ｐ实施单在藏 ｌ Ｘ胆结石患者 临床治疗 中的价值 ， 取 得满意效果 ， 现报道 如下 。 １ 临 床资料
（ ３） ： ８ ９～９ ０ ．
注： 与 对 照 组 Ｐ＜ ０． ０ ５。 ２ ． ４两组复发次数 的比较
［ ３ 丁继鸣 ， 卢玉琼． 维 生素 ｃ临床应用进展 ［ Ｊ ］医药导报 ， １ ９ ９ ９ ， （ ２ ） ． ［ ４ 李鹏飞． 。 ｃ一反应蛋 白的临床意义［ Ｊ ］ ． 中国全科医学， ２ ０ ０ ５ ， ８ （ ６ ） ： ５ ０ ４— ５ ０ ５ ．
２ ０ １ ５年 第 ２期
１ ． ３ ， ２治疗组 （ 】 ） 基本治疗 蜘对照组。 （ ２ ） 维生素 ｃ ： １ ｇ静脉滴 注， 一天 １ 次， 连续 使用 ７天。７天后 ， 患 者改为 Ｖ １ 服， 每次 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｇ ， 连续使用 ３周后停用。 ２结果 ２ ． １ 两组治疗前后 Ｃ一 反应蛋 白量 的比较 经统计 分析 ， 两组治疗后 ｃ～反应蛋 白量之间 的差异 （ Ｐ ＞ ０ ０ ５ ） ， 无统计 学意义 ； 但 是两组治疗 后 ｃ一 反 应蛋 白量低于治疗前 ， 两组治疗前后 ｃ一 反应蛋 白量之 间的差异（ ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具有显著统计学意 义 ， 见表 １ 。 表１ 两组 治疗前后 ｃ一 反应蛋 白量的比较（ ｘ± ｓ ， ｍ ｇ ／ Ｌ ） 复芳次数为 （ Ｏ ． ５ ± ０ ． １ ） 次； 经统计分析 ， 两组 复发率 之间 的差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有显著
统 ｝‘ 学意 义。 ３讨 论 在传统 中医里称 为特禀体质 ， 即过敏 体质 ， 主要 由于先天 或后 天因素 ， 致使 患者 营 卫 ： 调、 气血不和 ， 致 患者不能抗 邪于外 ， 导致 各种过 敏反应 。如对有些 食物 、 花粉 、 药
注： 与对照组 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， △Ｐ＞ ０ ． ０ ５ 。 ２ ． ２两组疗效 的比较 经统计 分析 ， 对照组无效 人数为 ４例 ， 无效 率为 ２ ． ７ ％； 治疗 组无效 人数 为 ０例 ， 无 效率为 ０ ． ０ ％； 两组无效率之 间的差异（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具有显著统计学意 义， 见表 ２ 。 表２ 两组疗效 的比较 （ ｎ ， ％）
【 摘要 】 目的： 观察健康教育路 径对藏 区病 员胆结石治疗 的临床价值 。方法： 以藏 区胆结 石患者 １ ２ ４例为 受试对象 ， 随机分组后， ６ ２例采用腹腔镜胆 囊切除术 （ Ｌ ｃ术 ） ＋传统 健康教育法 （ 对 照组） ， ６ ２例采用腹腔镜 胆囊切除术（ Ｌ Ｃ术 ） ＋ 健康 教育路径实施单（ 观察 组） ； ｊ 察 干预前后 两组患者 的疾 病知识 了解 情况， 以患者 满意度、 临床效果 为指标， 综合 评价、 对比两种方法的临床价值 。结果： 观察 组患者满意度为 ９ ５ ． １ ６ ％（ ５ ９ ／ ６ ２ ） ， 高于对 照组 （ ６ ４ ５ ２ ％） ， 差异显著。观 察组患者术后下床 、 住院和 排气 时间分 别为 ： （ ６ ． ６ ３± ０ ． ８ １ ） ｈ 、 （ ５ ． ２ ９± ２ ． ４ ３ ） ｄ 和（ ３ ２ ． １ ４ ±１ ． ５ １ ） ｈ ， 优 于对照组， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 ： 应用健康教育路径 （ Ｈ Ｅ Ｐ ） 可｛ Ｅ 高患者满意廑 、 临床治疗效果， 积极促进 患者康 复， 值得推广 、 应用。 【 关键词 】 藏 区病 员； 健康教育路径 实施单 ； 胆结石 ； 效果评价 【 中图分类号 】 １ １ ４ ７ ３ ． ６ 【 文 献标 识码】 Ｂ 【 文： 誊 编号 ｌ １ ０ ０ ４ — ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ Ｊ ０ ２— ０ １ ９ ０— ０ ｌ
物 ； 引起一些列 的过敏反应 。本 实验研究显 示 ： 维生素 Ｃ治疗过 敏体质 患者 的临床疗 效 著 ， 能快速缓解患者的病情及 Ｅ ｔ 后复发 的次数 。肯 定维生 素 Ｃ对过 敏体质 的临床 疗 ［ 。正如刘丰华等指 出 ， 维生素 ｃ具有 良好的抗 过敏作 用 ， 主要通过 降低毛 细血 管 ｉ 透性和脆性 ， 较少组织渗透 ， 促进 炎症 的消退 ； 同时 ， 通过 抗 自由基氧化 、 增 加冠脉 血 【 量等对心皿管具有保护作用 。并且 ， 大剂量的维生索 Ｃ能防止和减轻 各种食物 、 磺 胺 药物 、 砷剂等的过敏现象 ， 还能 改变药 物的代谢途径 。其主要机制 可能为维 生素 Ｃ 作 ， 还原剂 ， 能恢复酶的活性 ， 参 与解毒作 用 ， 同时改善患者 的新城代 谢 ３。 由于维生 素 ｆ 此作用 ， 致使患者气血冲和 ， 营卫能正常 行其功 能 ， 使 患者 正气存 内， 邪 不能干 ， 故 而 ｉ 者Ｉ Ｉ 缶 床疗效显著 ， 能较快的使 患者血清中 ｃ 一反应蛋 白含量下降（ ｃ 一 反应蛋 白能快 速 蛔ｉ 反应机体 的炎症变化 Ｊ ） 。