中医执业医师中医内科学复习笔记：郁证
中医执业医师《中医内科学》考点精讲——郁证
郁证一、郁证的概念郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。
脏躁、梅核气等病证属于本病范畴《金匮要略》。
二、郁证的病因病机（一）病因七情所伤、思虑劳倦、脏气素虚。
（二）病机基本病机——肝失疏泄、脾失健运、心失所养、脏腑阴阳气血失调。
病位——肝，涉及心、脾。
病理性质——虚实两端。
初起——气滞为主，兼血瘀、化火、痰结、食滞等，属实证。
后期——或因火郁伤阴而导致阴虚火旺、心肾阴虚之证，或因脾伤气血生化不足，心神失养，而导致心脾两虚之证。
六郁（朱丹溪）中总以气郁为先，而后才有湿、痰、热、血、食诸郁，且六郁相因，互为兼夹。
三、郁证的诊断与病证鉴别——诊断依据1.以忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛为主要临床表现，或有易怒易哭，或有咽中如有炙脔，吞之不下，咯之不出的特殊症状。
2.患者大多数有忧愁、焦虑、悲哀、恐惧、愤懑等情志内伤的病史。
并且郁证病情的反复常与情志因素密切相关。
3.多发于青中年女性。
无其他病证的症状及体征。
四、郁证的诊断与病证鉴别神经衰弱、癔病、焦虑症、情感性精神障碍的抑郁状态、更年期综合征、反应性精神病等，可参考本病辨证论治。
五、郁证的诊断与病证鉴别——病证鉴别1.郁证梅核气与虚火喉痹两者皆有咽部异物感。
梅核气多见于青中年女性，因情志抑郁而起病，自觉咽中有物梗塞，但无咽痛及吞咽困难，咽中梗塞的感觉与情绪波动有关，在心情愉快、工作繁忙时，症状可减轻或消失，而当心情抑郁或注意力集中于咽部时，则梗塞感觉加重。
虚火喉痹则以青中年男性发病较多，多因感冒、长期吸烟饮酒及嗜食辛辣食物而引发，咽部除有异物感外，尚觉咽干、灼热、咽痒，咽部症状与情绪无关，但过度辛劳或感受外邪则易加剧。
2.郁证梅核气与噎膈两者皆有咽中有物梗塞感觉。
梅核气咽中梗塞的感觉与情绪波动有关，当心情抑郁或注意力集中于咽部时，则梗塞感觉加重，但无吞咽困难。
中医临床实战笔记——郁证的治疗经验
中医临床实战笔记——郁证的治疗经验活血化淤法治疗郁证郁证是由于情志不舒，气机郁滞引起的一类病证。
医者多以疏通气机为总治则，临床实践证明，本病的发生与血淤相关。
故治疗应以疏通气机结合活血化淤法为主。
辨证论治与分型实证一)肝气郁结型：精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸胁胀痛、痛无定处，胸闷嗳气，腹胀纳呆，或呕吐，大便失常，女子月事不行，苔薄腻，脉弦。
(二)气郁化火型：性情急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，或头痛，目赤，耳鸣，舌质红，苦黄，脉弦数。
(三)气滞痰郁型：咽中不适，如有异物梗阻感，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，或兼胁痛，苔白腻，脉弦滑。
以上三型均属实证范畴，治当以疏肝理气为主，但本证多由情志所伤，肝失调达，抑郁日久，气机不畅，气滞则血於，故治宜疏肝理气，活血化淤为主。
方用血府逐淤汤加减。
桃仁，当归，红花，瓜蒌，柴胡，川芎，栀子，香附，枳壳，茯苓，陈皮，紫苏，旋覆花，甘草。
水煎服。
二、虚证(一)忧郁伤神型:精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌质淡，苔薄白，脉弦细。
辨证:忧郁不解，心气耗伤，气血凝滞。
治法:活血化淤，益气养血。
方药:癫狂梦醒汤加减。
桃仁，香附，木通，大腹皮，陈皮，当归，黄芪，大枣，夜交藤，苏子，柴胡，川芎，赤芍，党参，肉桂，甘草。
水煎服。
(二)心脾两虚型:多思善虑，心悸胆怯，少寐健忘，头晕，神疲，食欲不振，舌质淡，脉细弱。
辨证:劳心思虑，心脾两虚，脾失健运，心神失养。
治法:健脾养心，活血益气。
方药:养心汤合炙甘草汤加减。
黄芪，党参，白术，生姜，大枣，川芎，当归牛，牛膝，丹参，赤芍，肉桂，桃仁，炙甘草。
水煎服。
按:郁证属现代医学神经官能症中神经衰弱，癔病及更年期综合症等范畴，医者多以疏通气机为治。
《论治汇补.郁证》中说:“郁病虽多，皆因气不周流，法当顺气为先。
”但人皆知百病生于气，而不知血为百病之始，无论外感六淫之邪，内伤七情之气，初病气结在经，久病血分入络导致气结血淤。
中医内科学之郁证
治疗原则
疏肝解郁：通 过疏肝理气， 缓解肝气郁结， 改善情绪
01
养心安神：通 过养心安神， 缓解失眠、焦 虑等症状
03
02
健脾和胃：调 理脾胃功能， 促进消化吸收， 增强体质
04
活血化瘀：活 血化瘀，改善 血液循环，消 除瘀滞
发展
心理调适
01
保持乐观积极 的心态，避免 过度担忧和焦
虑
02
学会自我调节， 保持良好的生 活习惯和作息
规律
03
培养兴趣爱好， 丰富精神生活，
转移注意力
04
加强人际交往， 与家人、朋友 保持良好的沟
通和交流
谢谢
常用方剂
01
02 逍遥散：用于肝郁气滞，胸闷，胁肋胀痛，
善太息等症。
柴胡疏肝散：用于肝气郁结，胸胁胀痛，善 太息，情志抑郁，烦躁易怒等症。
03
04 半夏厚朴汤：用于痰气郁结，胸闷，呕吐，
呃逆等症。
甘麦大枣汤：用于心阴不足，心悸，失眠， 多梦等症。
05
归脾汤：用于心脾两虚，失眠，多梦，健 忘，心悸等症。
中医内科学之郁证
演讲人
目录
01. 郁 证 概 述
02. 郁 证 的 辨 证 论 治
03. 郁 证 的 预 防 与 调 护
郁证概述Байду номын сангаас
郁证的定义
01 郁证是中医内科学的一个重要概念，指由 于情志不舒、气机郁滞所导致的一类病症。
02 郁证的主要表现为心情抑郁、胸闷、腹胀、 食欲不振、失眠等。
03 郁证的病因病机主要包括情志不舒、气机 郁滞、痰湿内蕴等。
中医内科学---郁证
耗 伤
阴 虚
心 病
心 肾
情 志
营 血
火 旺
及 肾
阴 虚
刺
激
2、病机：
发病：郁证起病可急可缓。 病位：主要在肝，可涉及心、脾、肾。 基本病机：肝失疏泄，脾失健运，心失所养，
脏腑阴阳气血失调。 病性：初起多实，渐至虚实夹杂，久则以虚为
主，虚中夹实。
病势：初起以气机郁结为主；进一步可兼见血 瘀 、痰结、湿阻、食滞、火郁等；终可伤及脏 腑，至气血阴阳虚弱，以心脾肾虚常见。
1．肝气郁结证
临床证侯：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无 定处，脘闷暖气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。
基本治则：理气开郁、调畅气机、怡情易性 实证――理气开郁，根据是否兼有血瘀、火郁、痰结、
湿滞、食积等而分别采用活血、降火、祛痰、化湿、 消食等法。 虚证――根据损及的脏腑及气血阴精亏虚的不同情况 而补之，或养心安神，或补益心脾，或滋养肝肾。 虚实夹杂――根据虚实的偏重而虚实兼顾。
三、证治分类
结交阻于咽喉
食道狭窄或干涩
病位
肝
胃、肝、脾
进食特点
饮食如常
饮食难下，吞咽困难
呕吐特点
多无呕吐
食入呕吐
预后
好
差
3．郁证脏躁与郁证
1
脏
躁
癫
证
主症
精神恍惚，心神不宁，多疑易 惊，悲忧善哭，时作欠伸，骂 詈喊叫，不发如常，有自控能 力
喜怒无常，沉默痴呆，语无伦次 等思维、情感、感觉甚至行为异 常为主，极少自行缓解，缺乏自 控能力
二、病证鉴别
1．郁证梅核气与虚火喉痹
1
梅核气
虚火喉痹
病因
青中年女性， 情志不畅
中医内科学之郁证
5
外感六淫：风、寒、暑、湿、燥、火等外邪侵袭
6
脏腑功能失调：肝、脾、肾等脏腑功能失调，导致气血津液运行失常
郁证的临床表现
情绪低落：患者表现为 情绪低落，兴趣减退，
缺乏活力
思维迟缓：患者思维迟 缓，反应迟钝，注意力
不集中
意志活动减退：患者意 志活动减退，缺乏主动
性和进取心
睡眠障碍：患者睡眠障 碍，表现为失眠、早醒、
04
健脾和胃：使用健脾和胃药物，如白术、茯苓、陈皮 等，以健脾和胃、消食化湿。
05
安神定志：使用安神定志药物，如酸枣仁、远志、柏 子仁等，以安神定志、缓解失眠。
06
补肾养心：使用补肾养心药物，如熟地黄、山茱萸、 枸杞子等，以补肾养心、益气养血。
针灸治疗
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
针灸原理：通过 刺激穴位，调整 气血运行，达到 治疗目的
郁证的治疗方法
3 包括药物治疗、 心理治疗、生活 方式调整等。
郁证的预防措施包
4 括保持良好的心理 状态、建立良好的 人际关系、保持健 康的生活方式等。
郁证的病因
1
情志因素：情绪波动、压力过大、焦虑抑郁等
2
饮食不节：暴饮暴食、饮食不规律等
3
劳逸失度：过度劳累、缺乏运动等
4
体质因素：先天禀赋不足、后天失养等
04
方药：逍遥散、柴胡疏肝散、 越鞠丸等
气滞痰郁证
01 病因：气滞痰郁，肝气
郁结，痰湿内停
03 治法：理气化痰，和胃
降逆
02 症状：胸闷、脘腹胀满、
嗳气、恶心、呕吐、食 欲不振、大便不爽、舌 苔白腻、脉弦滑
04 方药：逍遥散合二陈汤
中医内科学郁病
青中年男性感冒、 长期烟酒辛辣。
加重因素
情绪波动
过度辛劳或感受外邪
症状特点
自觉咽中如有物梗，无 自觉咽中如有物梗，尚觉咽
咽痛及吞咽困难
干、灼热、咽痒
脏躁与癫证鉴别
1
脏
躁
癫ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病
主症 情绪不稳，烦躁不宁，易激易怒 沉默痴呆，语无伦次，静而多喜
，时作欠伸，不发如常。
病机
营阴暗耗，心神失养
痰气郁结
病情
轻
重
梅核气和噎膈鉴别
1
梅核气
噎
膈
病因
情志不畅
七情内伤，酒食不节
病机
痰气互结交阻于咽 痰结血瘀，交阻食道，食道狭窄或
喉
干涩
病位
肝
胃、肝、脾
进食特点
饮食如常
饮食难下，吞咽困难
呕吐特点
多无呕吐
食入呕吐
预后
好
差
【辨证论治】
一、辨证要点
1、辨明所郁脏腑 一般说来，气郁、血郁、火郁主要关系于肝；食郁、湿郁、
痰郁主要关系于脾；而虚证证型则与心的关系最为密切。
郁怒不畅 肝失疏泄
肝气郁结
气郁化火 气滞血瘀
火盛伤阴
阴虚火旺
体 质
肝郁及脾 脾虚生湿
因 素
思虑不解 气滞痰阻
痰气互结 湿停食滞
郁 病
郁久伤脾 心脾两虚
生化乏源
悲哀忧愁 忧思气结
意愿不遂
忧郁伤神
【诊断】 一、诊断依据
1、病史:多发于青中年女性。患者大多数有忧愁、焦虑 、悲哀、恐惧、愤懑等情志内伤的病史。
治法：疏肝解郁，清肝泻火。
方药：丹栀逍遥散加减.
郁证(中医内科学)
在病理情况下，脏腑发生病变会影响气血的变化而 发生气血病变，气血病变也会导致某些脏腑功能失 调而出现脏腑病变，气血病变不可能离开脏腑而独 立存在。津液代谢失常多继发于脏腑病变，是脏腑 病变的结果，反过来又会加重脏腑病变，促使病情 进一步恶化。为此，可以认为气血津液病变是脏腑 病变的一个组成部分。
二、气血津液病证的辨治要点
1.辨证要点
气血津液病证应首辨其虚和运行失常两大方面， 再辨气、血、津液之不同。
气血津液病证的辨证以气血津液亏虚和其运行失 常为纲。气血津液亏虚，常表现出气、血、津液 某一个或两个方面虚弱、不足的临床特征；气血 津液运行失常，常表现为气滞、气逆、气闭、血 瘀、血热、血寒、水液停聚等。
应注意区分元气不足、大病久病、失血、汗吐下 太过、精神情志刺激太过、寒热、外邪，以及痰 饮、瘀血病理产物的阻塞等不同病因，根据心、 肺、脾、胃、肝等不同脏腑的证候：特点，如心 悸怔忡、失眠多梦、喘咳、便滤、内脏下垂、呃 逆、呕吐、头痛、眩晕、昏厥等，提示与其他脏 腑病证的相关性。
2.治疗要点
气血津液病证的治疗原则，当首分其虚和运行失 常，采用补其不足，纠正其运行失常之法，并注 意重视脾胃及气、血、津、精之间的关系。
(1)补其不足，纠正其运行失常：如气虚宜补气，血 虚宜补血，气陷宜补气升提，气郁宜理气解郁，气 滞宜理气行气，气逆宜顺气降逆，血瘀宜活血化瘀， 津亏宜滋阴润燥等。
问题与思考
1.中医诊断为何病？当辨为何证？ 2.本病的临床特征是什么？应与哪些病证相鉴别？ 3.中医治法如何？当选用何主方？用药如何？应如何调养？
【概述】
概念
郁证是由于情志内伤、体质因素等导致气机郁滞， 临床以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀 痛，或易怒善哭，或咽中如有异物梗塞等症为主 要表现的一类病证。
卫生人才招聘中医内科学：重要考点之郁证
本文摘自：1 卫生人才招聘中医内科学：重要考点之郁证中医内科学是以中医理论阐述内科疾病的病因病机、证候特征、辨证论治及预防、康复、调摄规律的一门临床学科。
也是医疗卫生事业单位考试考查的重要内容，今天中公卫生人才招聘考试网带着大家复习郁证相关知识。
郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁，胸部满闷、胁肋胀痛或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。
治则：理气开郁，调畅气机，移情易性。
1. 肝气郁结证：疏肝解郁，理气畅中-柴胡疏肝散加减2. 气郁化火证：疏肝解郁，清肝泻火-丹栀逍遥散加减3. 痰气郁结证：行气开郁，化痰散结-半夏厚朴汤加减4. 心神失养证：甘润缓急，养心安神-甘麦大枣汤加减5. 心脾两虚证：健脾养心，补益气血-归脾汤加减6. 心肾阴虚证：滋养心肾-天王补心丹合六味地黄丸加减7. 肝肾亏虚证：滋养肝肾-滋水清肝饮加减例题：郁证的病位多在A 心、脾、胃B 肝、脾、胃C 肝、脾、肾D 肝、胃、肾E 心、肝、脾正确答案： E题解：郁证的发生，主要是因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤，以致肝失疏泄，脾失健运，心神失常，脏腑阴阳气血失调所引发。
故其病位可以概括为心、肝、脾，标准答案为E 。
郁证总的治法是A 疏肝解郁B 化痰散结本文摘自：2 C 养心安神D 养血柔肝E 疏通气机正确答案：E题解：郁证的基本病理变化是为情志所伤，肝气郁结而逐渐引起五脏气机不和所致。
正如《医方论越鞠丸》中所说：“凡郁病必先气病，气得流通，郁于何有?”。
因此，疏通气机为郁证总的治则，故E 为正确答案。
属于郁证主要临床表现的是A 情绪不宁B 易怒易哭C 咽中如有异物梗塞D 胸膺闷痛E 精神抑郁正确答案：ABCE。
中医(专长)-中医内科学-郁证、梅核气
郁证、梅核气郁证郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。
要点一概述早在《内经》就有关于五气之郁的论述。
如《素问·六元正纪大论》说：“郁之甚者，治之奈何”，“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。
”并有较多关于情志致郁的论述。
《金匮要略·妇人杂病脉证并治》记载了属于郁证的脏躁及梅核气两种病证，并观察到这两种病证多发于女性，所提出的治疗方药沿用至今。
如元代《丹溪心法·六郁》已将郁证列为一个专篇，提出了气、血、火、食、湿、痰六郁之说，创立了六郁汤、越鞠丸等相应的治疗方剂。
明代《医学正传》首先采用郁证这一病证名称。
现代医学的神经衰弱、癔症及焦虑症、更年期综合征及反应性精神病等，可参考本节辨证论治。
要点二病因病机（一）郁证的病因1.情志失调2.体质因素（二）郁证的基本病机及转化郁证成因主要为七情所伤，情志不遂，或郁怒伤肝，导致肝气郁结而为病，故病位主要在肝，但可涉及心、脾、肾。
肝喜条达而主疏泄，长期肝郁不解，情怀不畅，肝失疏泄，可引起五脏气血失调。
要点三诊断和类证鉴别（一）郁证的诊断要点1.以忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛为主要临床表现，或有易怒易哭，或有咽中如有炙脔，吞之不下，咯之不出的特殊症状。
2.患者大多数有忧愁、焦虑、悲哀、恐惧、愤懑等情志内伤的病史。
并且郁证病情的反复常与情志因素密切相关。
3.多发于青中年女性。
无其他病证的症状及体征。
（二）类证鉴别1.郁证梅核气与虚火喉痹梅核气多见于青中年女性，因情志抑郁而起病，自觉咽中有物梗塞，但无咽痛及吞咽困难，咽中梗塞的感觉与情绪波动有关，在心情愉快、工作繁忙时，症状可减轻或消失，而当心情抑郁或注意力集中于咽部时，则梗塞感觉加重。
虚火喉痹则以青中年男性发病较多，多因感冒，长期吸烟饮酒及嗜食辛辣食物而引发，咽部除有异物感外，尚觉咽干、灼热、咽痒，咽部症状与情绪无关，但过度辛劳或感受外邪则易加剧。
2016年中医执业医师技能考试：郁证的辨证论治
2016年中医执业医师技能考试：郁证的辨
证论治
郁证的辨证论治
理气开郁、调畅气机、怡情易性是治疗郁证的基本原则。
对于实证，首当理气开郁，并应根据是否兼有血瘀、火郁、痰结、湿滞、食积等而分别采用活血、降火、祛痰、化湿、消食等法。
虚证则应根据伤及的脏腑及气衄阴精亏虚的不同情况而补之，或养心安神，或补益心脾，或滋养肝肾。
对于虚实夹杂者，则又当视虚实的偏重而虚实兼顾。
郁证本为精神因素刺激而发病，因此，精神治疗也十分重要。
1.肝气郁结证
证候：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调;舌质淡红，苔薄腻，脉弦。
治法：疏肝解郁，理气畅。
代表方剂：柴胡疏肝散加减。
常用药物：陈皮、柴胡、枳壳、芍药、炙甘草、香附、川芎、旋覆花、郁金、青皮、佛手、绿萼梅、法半夏、陈皮
2.气郁化火证
证候：性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结;舌质红，苔黄，脉弦数。
治法：疏肝解郁，清肝泻火。
代表方剂：丹栀逍遥散加减。
常用药物：丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、薄荷、生姜、龙胆草、大黄、黄连、吴茱萸、菊花、钩藤、刺蒺藜。
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中医执业医师中医内科学复习笔记：郁证
细目一：概述
一、郁证的概念及源流
1.郁证的概念
郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。
2.郁证的源流
《临证指南医案》充分注意到精神治疗对郁病具有重要的意义，认为“郁证全在病者能移情易性”。
二、《丹溪心法》的六郁之说
《丹溪心法》将郁证列为一个专篇，提出了气、血、火、食、湿、痰六郁之说，创立了六郁汤、越鞠丸等相应的治疗方剂。
细目二：病因病机
一、郁证的常见病因
情志失调，体质因素。
二、郁证的基本病机及转化
郁证的基本病机：气机郁滞导致肝失疏泄、脾失健运、心失所养，脏腑阴阳气血失调。
病位主要在肝，但可涉及心、脾、肾。
细目三：辨证论治
一、本病的诊断要点、鉴别诊断
二、本病的基本治疗原则及方法
理气开郁、调畅气机、怡情易性是治疗郁病的基本原则。
三、肝气郁结、气郁化火、痰气郁结、心神失养、心脾两虚、心肾阴虚等证候的主症、治法和方药及治疗的加减变化
【须牢记的架构图】
(一)肝气郁结、气郁化火、痰气郁结、心神失养、心脾两虚、心肾阴虚等证候的主症、治法和方药
1.肝气郁结证
主症：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。
治法：疏肝解郁，理气畅中。
代表方：柴胡疏肝散加减。
常用药：柴胡、香附、枳壳、陈皮、川芎、芍药、甘草。
2.气郁化火证
主症：性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛、目赤、耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。
治法：疏肝解郁，清肝泻火。
代表方：丹栀逍遥散加减。
常用药：柴胡、薄荷、郁金、制香附、当归、白芍、白术、茯苓、丹皮、栀子。
3.痰气郁结证
主症：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。
治法：行气开郁，化痰散结。
代表方：半夏厚朴汤加减。
常用药：厚朴、紫苏、半夏、茯苓、生姜。
4.心神失养证
主症：精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等，舌质淡，脉弦。
治法：甘润缓急，养心安神。
代表方：甘麦大枣汤加减。
常用药：甘草、小麦、大枣。
5.心脾两虚证
主症：多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠，健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。
治法：健脾养心，补益气血。
代表方：归脾汤加减。
常用药：党参、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、茯苓、术香、神曲。
6.心肾阴虚证
主症：情绪不宁，心悸，健忘，失眠，多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数。
治法：滋养心肾。
代表方：天王补心丹合六味地黄丸加减。
常用药：地黄、淮山药、山茱萸、天冬、麦冬、玄参、人参、茯苓、五味子、当归。
柏子仁、酸枣仁、远志、丹参、丹皮。