费森血滤机 PPT

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费森系列透析机PPT讲稿

费森系列透析机PPT讲稿
空)。(关于血泵的速度,应该这样理解,血泵负责把管路内的液体
送到透析器里,然后通过超滤的作用将其中的水排放掉。那么血泵的 速度就应该小于等于超滤的速度).
8、膜内及管路内排液完成后,去除透析器旁路堵头,开始 排放膜外废液。
9、膜外排空后,将透析液快速接头归位,用旁路堵头封堵透析器旁路端 口。整套管路取下,按照医疗垃圾处理流程及要求装袋。
5、将透析器静脉端向上,打开旁路盖子,将透析液入口的 快速接头复位,用透析器旁路堵头盖住透析器膜外出口。
6、关闭透析机旁路保护盖,按prime键后按血泵键,开泵, 开启膜内排液。
7、血泵泵速在100-300ml/min,约2-3分钟后膜内废液排空。(泵速低 的时候排液速度略慢,泵速快则可能产生较多小气泡,管路内不易排
费森系列透析机课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1、治疗结束后,将动静脉端监测管、肝素泵管夹闭。
2、分离动静脉穿刺针,用连接器将动静脉管路连接,形成 密闭式循环。穿刺针尾端用小帽进行封堵后投进利器盒中。
3、断开静脉监测保护器,断开空气监测器,静脉壶自监测装置中移出,
。 将管路自静脉夹中取出
4、将补液口夹子及输液管开关处于最大开放状态,打开血路管红、蓝大 夹子,整套管路处于通畅可循环状态

费森尤斯透析器知识ppt课件

费森尤斯透析器知识ppt课件

F40S
1.0
F5
F5HPS
F50
F50S
1.3
F6
F6HPS
HF60L
F60
F60S
1.6
F7
F7HPS
F70S
1.8
F8
F8HPS
HF80L
HF80
HF80S
Ethylene Steam Oxide sterilised sterilised
Ethylene Oxide
sterilised
Ethylene Oxide sterilised
开始阶段: 不同的物质浓度
透析的物理学原理
弥散
时间
结束阶段: 相同的物质浓度
弥散是溶液中所有分子随机运动的结果(Brownian运动)。
透析的物理学原理
超滤
时间 压力
在溶质能够通过半透膜的前提下,在膜的一侧施 以压力可导致溶质和水分一起滤过该半透膜。
透析的物理学原理
渗透
时间
渗透和弥散的不同之处在于,其溶质不能通过半透膜, 而水分仍旧可以通透,最终导致两侧浓度趋于平衡。
ultrafiltration
Only on machines with controlled UF
Only on machines with controlled UF
----
----
Ultrapure (bicarbonate) dialysis fluid
critical DIASAFE
膜材料:
决定血液相容性, UF,清除率, 灭菌方法.
膜面积:

影响清除率, UF, 血量,
但不影响滤过系数!
血容量:

血液净化-费森尤斯 PPT

血液净化-费森尤斯 PPT

1. 报警界限设置不合理 2. 滤器凝血 3. 血泵速率/超滤率之比过

1. 重新设定报警界限 2. 冲洗或更换滤器 3. 调高血流速或者降低
置换速率或者降低超 滤速率
1. 滤器前压力传感器(白 色)进水堵塞
2. 管路系统渗漏或者滤器 前管路打折阻塞
3. 动脉壶内无液体
1. 不关闭血泵使用止血钳夹 闭测压管取下传感器,连 接无菌注射器,松开止血 钳,缓慢推出液体,重新 连接传感器,传感器破损 或过湿需要跟换传感器
4. 滤器凝血 5. 静脉壶滤网出现
血块堵塞 6. 患者腹压高
1. 重新设定报警 2. 解除梗阻包括管路打折、夹闭、
血栓,避免患者的躁动及肢体的 过度屈伸
3. 检查并调整导管位置
4. 冲洗管路或者更换滤器 5. 更换管路系统
6. 确定非导管因素、静脉压可在高 水平稳定住,可继续实施治疗, 也可适当降低血流速
reinfusion?”,那么剩余的回输 体积将返回到患者体内。 • 或者使用旋钮选择“Terminate reinfusion? ” 并按下【OK】。 • 但是如果回输体积为0 ml并且光 学检测器感受到了非不透明液体 的存在,回输就将自动停止。
常见报警及处理
1. 报警界限设置不 对
2. 动脉血管路梗阻 3. 导管位置异常
End of treatment”,按下
【OK】键确认。
完成治疗
• 血液泵正在运行。 • 查看屏幕上的提示。 • 断开与病人的连接
- 按【stop】键,静脉夹关闭 ,血泵停止运行。
开始回血
屏幕上的信息提示
继续治疗
• 按【 START/RESET 】键。 断开连接
• 连接动脉管路至盐水袋。 • 管路夹打开了吗? • 使用旋钮选择“Start

费森血滤机ppt课件

费森血滤机ppt课件
体外循环管路是由4个压力感应器监测
动脉压 滤器前压力 静脉压 滤过液压力
5
S- 安全
multiFiltrate 唯一的 CRRT 机器 带有 CF 电击防护程度
• 国际性的医疗设备最高安全标准 • 最高程度的防止电流泄漏 • 可安全的同时使用心脏仪器
例如:最高容许的电流泄漏
• CF (Cardiac Float) 10A
• BF (Body Float) 100 A
6
S- 安全
电源失灵
• 提供 15分钟电池后备和转到紧急操作
模式
• 末5分钟,机器再报警
7
A - 精确
平衡系统
• 稳定的重量平衡系统带有4个坚固的,高 精度天平
• 带高分辨率的彩色液晶显示屏幕 • 每个天平最高支撑量为12公斤 • 最高装载置换液/透析液为24公斤 • 引流袋最大容量可以达到20升 • 倾斜的重型支架设计 • 换代不影响平衡,可以直接排废液
8
A - 精确
加温系统
• 快速和容易安装的一体化加温袋 • 2 个独立的加温系统操作和监测液体的加温 • 温度范围由35C 到 39 C 及关闭 • 分别加温置换液或透析液 • 在高容量CVVH治疗时,两个加温系统同时使用
可以达到最高每小时9.6升的液体量 • 逐步加温血浆以达到最高37 C • 不加热血液
12
E- 操作简便
盒装管路系统
3 条管路预先连接在一个盒状塑料固定器中,便于快速安装,但也可以拆分 独特的动静脉壶设计,防止了滤器凝血及造成不必要的机器报警
静脉管路系统
ห้องสมุดไป่ตู้动脉管路系统
滤过液管路系统
13
E- 操作简便
连接头适合用于不同的管路系统

费森尤斯透析器知识ppt课件

费森尤斯透析器知识ppt课件

O
O
S
O
n
H2C
CH2
H2C
C
N
O
CH CH2 n
PVP
Fresenius Polysulfone 费森尤斯聚砜膜纤维
内径: 200 m 壁厚: 40 m
> 50.000.000 km / year ~ 8 membrane types
(permeability)
透析膜的结构
血仿膜
费森尤斯聚砜膜
High Flux (适用于 HDF) • 磷酸盐 • ß2-微球蛋白 • AGE modified peptides/proteins • 激活补体成分 • granulocyte inhibitory peptides (Hörl) • lipidemic factor (?)
Fresenius Polysulfone - 吸附能力
• 透析液侧的膜结构是敞开的格子结构 • 疏水性
– 吸附 LPS 和内毒素 – 吸附 CIS • 高效的超滤器 (DiaSafe) • 有效阻止反扩散和反超滤
2. 替代纤维素膜-----醋酸膜(cellulose acetate,CA)
合成膜 聚丙烯腈膜 Polyacyonitrile 聚砜膜 Polysulfone(FMC) 聚碳酸脂膜 Polycarbonate(Gambro) 聚甲基丙烯酸甲脂膜 Polymethyl methacrylate PMMA(Toray)
透析的物理学原理
反渗透
时间 压力
和超滤相类似,反渗透时也在膜的一侧加以压力。 反渗透技术常用于血液透析时净水的制作,后者用于配制透析液。
透析器的结构
端盖 /F凸缘 密封O形圈
端口封闭物

费森透析机基础培训ppt课件

费森透析机基础培训ppt课件

• 静脉壶液位调整按键
13
透析机的任务和原理
14
透析机的任务
• 1.产生 新鲜透析液
• 2.提供 符合要求的透析液到 透析器
• 3.移除病人体内多余液体:超滤
• 4.处理和检测 使透析液充分有效 • 5.运转和控制 外部血液回路
15
血液透析基本模型
16
透析机的维护
17
透析机维护
• 透析机日常维护
5
透析机的结构
显示器 外部血液回路
水路
• 操作元件 • 显示 • 报警 • 血泵 • 肝素泵 • 空气探测器
6
透析机面板介绍
7
4008B 前面板
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
35
透析机定期校正
• 3 超滤功能的校准
透析机通过超滤清除患者体内水分和 溶质。透析机对超滤控制的精确与否影响 了对透析患者脱水治疗效果。应定期检查 超滤系统的精度。一般要求超滤误差在 ±30ml/h以内。
36
透析机定期校正
• 4 漏血探测器的校准
透析机对漏血的监测是利用漏血探测器测量 透析液废液管路里的透光强度或红细胞对绿光的 吸收来实现。光束穿过透析废液照射到光敏管上, 如果废液里混有血液,则透光减弱,光电效应改 变后引发报警,实现监测目的。造成假漏血报警 的常见原因有:透析液中有较多的空气,废液管 路污染,漏血探测器损坏或工作点飘移。应根据 实际情况对应处理,保证漏血报警灵敏度。
8
4008S 前面板
9
透析机功能组件
10
血泵
• 动脉压力接口

《德国费森CRR》PPT课件

Pre Blood Infusion Pump 血泵前补液泵(PBP)
血泵前泵可做置换液泵使用,可在CVVHDF治疗模式 时置换液可以前后稀释同时做。 But 前后稀释同时做就意味着需进行高容量血液滤 过, 此时置换液滤过对于小分子毒素的清除效率已远远 大于 透析液弥散的清除效率,透析液已没有什么临床意 义了。
10—500ml/min
金宝Prismaflex
6种治疗模式: CVVH,CVVHDF,CVVHD,SCUF,TPE,HP
10-450ml/min
最大置换液量
9600ml/h
8000ml/h
预冲全程时间 超滤预冲
全自动5分钟即可开始治疗 有
因自检时间较长,30分钟才能开始治疗 无
前后稀释
前/后/前+后
和置换液混在一起无法单
独称重及监测
Gambro PrismaFlex
4
金宝
5Kg/个
置换液与废液 同在机器下方
最大称重5公斤,污染与 非污染没有分开,且频繁 换袋增加污染及护士工作 量
B.Bruan 贝朗
Diapact
1
27Kg
置换液与废液 杠杆平衡称,误差较大
同在机器下方
Asahi 旭化成
ACH-10 5

平衡称系统
4个,清洁区和污染区上下隔离
15000ml/h 手动30分钟才能开始治疗
无 前或后,无法前后稀释同时进行 3个:血泵、补液泵,滤过液泵
无 1个,清洁区和污染区混在一起
追加置换液


超滤比率提示


电器安全程度
唯一达到最高CF级别:防心脏漏电类型

加热系统 内置后备电池

费森血滤机ppt课件

9
F- 灵活性
不同功能件的有机结合
4 个蠕动泵能达到的流率:
• 10-500毫升/分钟血流量 • 10-160毫升/分钟 置换液流量 • 10-70毫升/分钟 透析液流量 • 10-50毫升/分钟 血浆交换 • 0-100毫升/分钟 超滤率
10
F- 灵活性
稀释法的设定
• 在同一盒装管路中(Cassette) ,自由选择前或后稀释法 • 在治疗当中,可转换前/后稀释
12
E- 操作简便
盒装管路系统
3 条管路预先连接在一个盒状塑料固定器中,便于快速安装,但也可以拆分 独特的动静脉壶设计,防止了滤器凝血及造成不必要的机器报警
静脉管路系统
动脉管路系统
滤过液管路系统
13
E- 操作简便
连接头适合用于不同的管路系统
Dispencer 2 ways HF Female / 4 ways HF male
8
A - 精确
加温系统
• 快速和容易安装的一体化加温袋 • 2 个独立的加温系统操作和监测液体的加温 • 温度范围由35C 到 39 C 及关闭 • 分别加温置换液或透析液 • 在高容量CVVH治疗时,两个加温系统同时使用
可以达到最高每小时9.6升的液体量 • 逐步加温血浆以达到最高37 C • 不加热血液
体外循环管路是由4个压力感应器监测动脉压 滤源自前压力 静脉压 滤过液压力5
S- 安全
multiFiltrate 唯一的 CRRT 机器 带有 CF 电击防护程度
• 国际性的医疗设备最高安全标准 • 最高程度的防止电流泄漏 • 可安全的同时使用心脏仪器
例如:最高容许的电流泄漏
• CF (Cardiac Float) 10A

费森尤斯透析器知识ppt课件(1)


透析膜的结构
费森尤斯聚砜膜
血仿膜
费森尤斯聚砜膜 - 结构
Blood side
Dialysate side
40
1
费森尤斯透析器特性
膜的通透性 低通/高通
对称性 对称
水的亲和性 亲水
电 荷 中性
膜材料 合成膜-聚砜膜
血液相容性: 没有由于血液与膜的接触而产生的副反应 - 低的补体激活 - 低的血细胞激活 - 低的凝血产生 - 无缓激肽系统激活
Low-Flux F3 F4 F4HPS F5 F5HPS F6 F6HPS F7 F7HPS F8 F8HPS Ethylene Steam Oxide sterilised sterilised
Fresenius Polysulfone Dialysers and Filters 费森尤斯透析器和滤过器
透析的物理学原理 弥散
开始阶段: 不同的物质浓度
结束阶段: 相同的物质浓度
弥散是溶液中所有分子随机运动的结果(Brownian运动)。
时间
透析的物理学原理 超 滤
在溶质能够通过半透膜的前提下,在膜的一侧施 以压力可导致溶质和水分一起滤过该半透膜。
时间 压力
透析的物理学原理 渗 透
时间
Hemophan
F
F HPS
F 'L'
F HF
F HFS
Patient Target Group
Series F3 - F8 F4HPS - F8HPS HF60L + HF80L F40(S) - F70 S HF80(S)
All ESRD patients Dialyser selected according to body weight (F3 suitable for paediatrics 12 kg; F4, F4 HPS + F40 suitable for paediatrics 15kg)

费森透析机基础培训(一)PPT课件

49
电导度报警故障排查流程
50
机器清洗时报警“Upper flow alarm”
• 此为流量问题,故障发生在机器清洁过程中,是由 于此时的机器浮子开关一直处于高位所致,对机器
做如下检查 :① 机器的下水管;② 水路压力; ③ #89 除气小孔;④ #89 小孔前的#210 滤芯; ⑤ 浮子开关;⑥ 利用诊断程序检查电磁阀;⑦ #29 电机。
费森透析机的基础培训(一)
徐建奇
1
学习内容
• 透析机的使用 • 透析机的维护 • 透析机的常见故障处理
2
透析机的使用
3
透析机的使用
• 透析机的结构 • 透析机面板介绍 • 透析机功能组件 • 透析机的任务和原理
4
透析机的结构
主要部件单元
显示器 - 控制单元
模组
- 外部血液回路
水路
- 透析液体制备
48
电导度漂移案列
• (1)关机维修,首先进入维修模式校正800mL/min、500mL/min、 300mL/min 流量,校正完毕,故障仍然存在,此时就要首先考 虑其4 个压力点。
• (2) 打开后机壳,测量4 个压力:点进水平为1.01bar(正常 压力值为0.95~1.056bar);点填冲室压力为1.24bar(正常值 为1.2~1.36bar);点流量压力为1.936bar(正常值为 1.9~2.0bar);除气压力为-0.82bar(正常值为-0.81~0.83bar),测量数值均为正常。
35
透析机定期校正
• 3 超滤功能的校准 透析机通过超滤清除患者体内水
分和溶质。透析机对超滤控制的精确与否 影响了对透析患者脱水治疗效果。应定期 检查超滤系统的精度。一般要求超滤误差 在±30ml/h以内。
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S- 安全
电源失灵
• 提供 15分钟电池后备和转到紧急操作
模式
• 末5分钟,机器再报警
A - 精确
平衡系统
• 稳定的重量平衡系统带有4个坚固的,高 精度天平
• 带高分辨率的彩色液晶显示屏幕 • 每个天平最高支撑量为12公斤 • 最高装载置换液/透析液为24公斤 • 引流袋最大容量可以达到20升 • 倾斜的重型支架设计 • 换代不影响平衡,可以直接排废液
的数据 • 追加剂量 – 置换液和抗凝 • 在治疗当中终止病人
E- 操作简便
盒装管路系统
3 条管路预先连接在一个盒状塑料固定器中,便于快速安装,但也可以拆分 独特的动静脉壶设计,防止了滤器凝血及造成不必要的机器报警
静脉管路系统
动脉管路系统 滤过液管路系统
E- 操作简便
连接头适合用于不同的管路系统
多功能和简便
用以肾脏替代和血浆治疗
• CVVH(F) • HV-CVVH(F) • CVVHD • CVVHDF • SCUF • MPS • HP
一套管路可以完成所有的治疗模式, 并且管路和滤器分开
S- 安全
压力监测
体外循环管路是由4个压力感应器监测
动脉压
滤器前压力 静脉压 滤过液压力
S- 安全
Dispencer 2 ways HF Female / 4 ways HF male
PF-Adapter HF-female/ Luer-Lock female
HF Female – Luer Lock male
PF-Adapter HF female/spike
E- 操作简便
附件适合不同的操作需求
multiFiltrate 唯一的 CRRT 机器 带有 CF 电击防护程度
Cardiac Float
• 国际性的医疗设备最高安全标准 • 最高程度的防止电流泄漏 • 可安全的同时使用心脏仪器
例如:最高容许的电流泄漏 • CF (Cardiac Float) • BF (Body Float)
10A 100 A
F- 灵活性
稀释法的设定
• 在同一盒装管路中(Cassette) ,自由选择前或后稀释法 • 在治疗当中,可转换前/后稀释
E- 操作简便
操作简单
• 自动自检和功能检测,1分钟内完成 • 自动预冲程序,先膜内,再膜外预冲,达
到充分预冲 • 在屏操作指南 • 一体化的在线辅助功能 • 预设定治疗参数 • 盒装管路系统 • 操作者可以干涉换袋 • 个体化的平衡数据记录,或累积治疗期间
F- 灵活性
不同功能件的有机结合
DialysateBlood Pump Pump
SubstituaFteiltrate Pump Pump
4 个蠕动泵能达到的流率:
• 10-500毫升/分钟血流量 • 10-160毫升/分钟 置换液流量 • 10-70毫升/分钟 透析液流量 • 10-50毫升/分钟 血浆交换 • 0-100毫升/分钟 超滤率
压力监测管路
插头式再循环连接头
螺纹锁单针-连接头
不断升级的软件
Ci—Ca 模块为枸橼酸抗凝选项。
- - - 成功器官支持疗法,值得您信赖Biblioteka 大家有疑问的,可以询问和交流
可以互相讨论下,但要小声点
9
A - 精确
加温系统
• 快速和容易安装的一体化加温袋 • 2 个独立的加温系统操作和监测液体的加温 • 温度范围由35C 到 39 C 及关闭 • 分别加温置换液或透析液 • 在高容量CVVH治疗时,两个加温系统同时使用
可以达到最高每小时9.6升的液体量 • 逐步加温血浆以达到最高37 C • 不加热血液
危重症血液净化器官支持治疗的最佳选择
费森尤斯 MULTIFILTRATE ----危重症血液净化器官支持治疗的最佳选择
高容量治疗的最佳选择 提供人工肝等支持 强大的软件升级能力 适用于成人与儿童
急性治疗系统治疗理念 - - -
机器设计 特征和利益
S安全 A精确 F灵活 E操作简便
- - - 机器设计
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