彩色多普勒超声对睾丸扭转的临床价值
彩色多普勒高频超声对睾丸扭转诊断价值论文
彩色多普勒高频超声对睾丸扭转的诊断价值【摘要】目的：探讨彩色多普勒高频超声对睾丸扭转的诊断价值。
方法：回顾性分析我院2008年1月-2011年12月间收治的12例睾丸扭转行手术探查患者的临床资料与20例正常睾丸声像图的对照。
结果：病例组睾丸血流阻力指数明显高于正常对照组，病例组睾丸血流灌注情况与手术探查情况吻合。
结论：彩色多普勒超声能较准确地诊断睾丸扭转及判断睾丸扭转的程度及病情发展，对手术方案的选择有重要的指导价值，应作为睾丸扭转的首选检查方法之一。
【关键词】睾丸扭转；彩色多普勒；高频超声；阻力指数【中图分类号】r697.22 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0343-02本文具体探讨了彩色多普勒高频超声对睾丸扭转的诊断价值。
1 资料与方法病例组12例，年龄11～43岁，平均18岁，左侧10例，右侧2例。
患侧睾丸正常大小5例，形态饱满3例，肿大3例，缩小1例。
12例都行手术探查。
正常对照组20例，年龄8～50岁，平均25岁。
采用ge-login7彩超诊断仪，探头频率5-12mhz。
平卧位，二维图像显示睾丸、附睾大小、形态、包膜、内部回声，彩色多普勒cdfi 显示睾丸、附睾及精索的血供状态及能量图。
2 结果正常对照组睾丸包膜光滑，回声分布均匀。
5例睾丸早期扭转，可见睾丸大小正常，回声均匀，睾丸内血流明显减少；余7例患者睾丸血流信号消失，3例睾丸增大明显，实质回声不均匀余1例睾丸萎缩，包膜不光滑、增粗、不均。
同时病例组睾丸血流阻力指数明显高于正常对照组，病例组睾丸血流灌注情况与手术探查情况吻合。
3 讨论一般情况下，睾丸扭转是由于外伤导致，青春期的男性和男性本身好动。
在青春期前或青春期是否曾有阴囊肿胀剧痛的经验，这表示可能是睾丸扭转，睾丸扭转超过六个小时没有紧急开刀会造成生育能力下降。
精索是睾丸的命脉。
睾丸被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。
彩色多普勒超声在急性睾丸扭转诊断中的应用价值
［ ３ ］ 何健 ， 曾昭 冲， 杨平 ． 胃癌骨转移 的ｌ 临床 特征及 主要 预
后因素分析 ［ Ｊ ］ ．中国临床医学 ， ２ ０ １ １ ， １ ８ （ １ ） ： ６ ９ —７ １ ． ［ ４ ］ 彭盛梅 ， 谭 晓丹 ， 谢永双 ． ２ ５例 胃癌骨转 移核素全 身骨
显像特点分析 ［ Ｊ ］ ． 中国医学影像技术 ， ２ ０ １ １ ， ２ ７ （ １ ） ｉ ２ ０ ４
本研究 样本 量小 以及假 阴性 和假 阳性 的存 在 ， 对研 究结果 的 准确性 和 可靠 性 有 一定 影 响 ， 有 待今 后进
一
［ ２ ］ 吴在德 ， 吴肇汉 ， 郑树 ， 等． 外科学 ［ Ｍ］ ． 第７ 版． 北京 ：
人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ １ ０ ． ４ ３ ７ ．
３ 讨论
频率 ７ ． ０ ～１ ０ Ｍ Ｈ ｚ 。患者取仰卧位 ， 上提阴茎 ， 充分 暴 露 阴囊 ， 首先采 用 二 维 超声 显 示 睾 丸、 附睾 、 精 索 及 其他 内容 物 的大小 、 形态 、 回声 ， 然 后再 用 彩 色 多 普勒检测相应部位 的血流 ， 并注意双侧对 比。
常州实用 医学 ２ ０ １ ３年第 ２ ９ 卷第 ６ 期
生率 远 高 于 Ｉ、 Ⅱ期 。因此 ， 对Ⅲ Ⅳ期 胃癌患者 均
灶… １， 对 于早期发 现 骨 转移 及 其 范 围具 有 重 要 的 临 床价 值 。并 且 ， 相 对 于 ｘ线 、 Ｃ Ｉ ’ 、 ＭＲ Ｉ 检查 ， 骨 显 像 是探测具 有简便 快捷 、 费用低 、 灵 敏度高 等特 点 。因 此， 胃癌 患者尤其 是 Ⅲ 一Ⅳ期 患 者 应 常规 进 行 核 素 全身 骨显像 检测 ， 以便 早期 发现 骨转移 。 ［ 参考 文献 ］
彩色多普勒超声预测睾丸扭转后存活力的价值
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ， Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ Ｃ ｈ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ， Ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｏ Ｃ ｈ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ， Ｃ ｈ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ ２ ３ ９ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ｔｈｅ ｖ ａｅ ｒ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉｎ ｔ ｇ ｏ ｆ ｔ ｈｅ ｖ ｉ ａ ｂ ｉ Ｈｔ ｙ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｃ ｌａ ｕ ｒ ｔ ｏ ｒ ｓ ｉ ｏ ｎ
［ 摘要 ］目的： 探讨彩 色多普勒超声预测睾丸扭转后 存活力 的临床价值 。方法 ： 对１ ６例睾丸 扭转患 者彩色 多普勒 声像及 临床 资料 进行 回顾性分析 ， 将术前扭转睾 丸不同彩色多普勒声像分 为 ａ … ｂ Ｃ ｄ ４种类型 ； 术中扭转睾丸 的不 同情况 ， 将其存 活力分
为 Ａ～ Ｄ级 ， 其 中将 Ａ～ ｃ级存 活力睾丸保 留 ， Ｄ级存 活力 睾丸切除 ； 将 随访 的睾丸存 活力分为 Ｉ～Ⅲ级 ， Ｉ～Ⅱ 级 睾丸存活 ，
Ⅲ级睾丸萎缩 。结果 ： １ ６例睾丸扭转 中 ， １ ０例手术复位保 留 ， ６例手术切除 。手术复位 中睾丸存 活 ９例 ， 术 前声像 为 ａ型 ３例 ， ｂ型 ２例 ， Ｃ型 ４例 ； 术 中睾丸存 活力为 Ａ级 １ 例， Ｂ级 ３例 ， Ｃ级 ５例 ； 远期 睾丸存活力为 Ｉ 级 ２例 ， Ⅱ级 ７例 。手术复 位组中 萎缩 １例 ， 术前声像 分级为 ｄ型 ， 术 中睾丸存活力 为 Ｄ级 ， 远 期睾丸存 活力为 Ⅲ级。手术切 除 ６例术前 声像 为 Ｃ型 １例 ， ｄ型 ５例 ； 术 中睾丸存活力均为 Ｄ级 。结论 ： 彩色多普勒超声检查 睾丸扭转并能够预测复位后睾丸 的存活力 ， 为临床手术方案选 择 提供 重要参考依据 ， 是挽救扭转睾丸 ， 提高其存活力 的关键 。 ［ 关键词 ］睾丸扭转 ； 彩 色多普勒 ； 存 活力 ［ 中国 图书 资料 分类法分类号 ］Ｒ ６ ９ ７ ． ２ ４ ［ 文献标志码 ］Ａ
睾丸扭转的彩色多普勒血流成像诊断
睾丸扭转的彩色多普勒血流成像诊断【摘要】彩色多普勒血流显像诊断睾丸疾病主要优越性表现在缩短检查时间及确诊上。
患侧睾丸增大，睾丸彩色血流减少直至消失；若有血流，则阻力指数明显增加。
可鉴别急性睾丸附睾炎时血流增多，睾丸附件扭转血流正常或增多。
它是一种快速、简便、无损害和可重复的检查方法，诊断准确率可高达81.1%-90%。
4-6小时确诊后外科复位可有效地救治睾丸，减少患者生育能力下降。
【关键词】睾丸扭转；彩色多普勒血流成像【中图分类号】r445 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0886—01睾丸扭转既往发病率不高，但误诊率较高，是青春期丧失睾丸的重要因素，近30年来其发病率明显上升。
睾丸扭转起病急，临床医师应对它高度重视，若不及时诊断尽早治疗将会失去救治睾丸的机会，以致影响生育功能等。
因睾丸扭转可引起生育能力下降，因此早期诊断及时治疗非常重要。
睾丸扭转治疗的目的是挽救睾丸。
挽救睾丸的关键在于患者从发病到就诊的时间，以及首诊医生的确诊率。
患病后就诊的时间愈早愈好，故早期诊断是抢救成功的关键。
彩色多普勒检查是提高早期诊断率的主要辅助检查。
彩色多普勒血流显像检查示患侧睾丸肿大，内部呈弥漫性低回声，阴囊壁水肿增厚，可出现反应性鞘膜积液，睾丸彩色血流减少直至消失。
多普勒超声检查仪可灵敏检测出血管内血流，血流指数明显增高。
睾丸扭转应注意与急性附睾炎、绞窄性腹内疝、睾丸附件扭转等相鉴别。
作出诊断后要争取时间尽早复位，力争在出现症状6小时内完成手术。
睾丸回声不均伴多个低回声区是睾丸实质缺血造成不可逆损害的表现，此时应考虑切除睾丸。
彩色多普勒血流显像诊断睾丸扭转有自身的特点与优点，其诊断的敏感性为80%-90%，特异性为90%-100%。
能充分发挥彩色血流特色，具有速度快、准确性高、费用低、减少患者其它检查项目，并能及时复查治疗结果等优点。
患者一经确诊后及时进行外科复位，能缩短检查时间，提高存活率，降低切除率。
应用彩色超声多普勒诊断睾丸扭转论文
应用彩色超声多普勒诊断睾丸扭转【摘要】目的：探讨彩色超声多普勒在诊断睾丸扭转中的价值。
方法：本文回顾性总结和分析了经院外科手术证实的18例睾丸扭转的患者。
结果：本组18例睾丸扭转的患者中有14例为睾丸鞘膜内扭转，超声诊断符合率100％；4例为睾丸鞘膜外扭转，误诊2例，符合率为50％。
结论：应用彩色超声多普勒诊断睾丸扭转时可以观察到扭转时的结节回声和睾丸血供改变情况等，依据客观可靠，应做为首选诊断检查项目。
【关键词】彩色超声多普勒；诊断；睾丸扭转【中图分类号】ｒ445.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0268-01睾丸扭转实际上是精索内的动、静脉扭转，从而导致睾丸内血流阻断所造成的一系列的缺血性改变，本病随着发病时间的延长可逐渐加速睾丸的坏死。
早期诊断或手术复位是关键所在。
应用彩色超声多普勒诊断睾丸扭转，对临床具有重要的实用价值。
1 资料与方法1.1 资料：本组收集了我院2009年3月至2012年3月间住院手术的18例男性患者。
患者均以阴囊肿痛伴行走不便来就诊，其中7例剧烈运动后出现阴囊肿痛，4例有外伤史，7例患者无确切诱因。
发病到就诊时间2h-3d，年龄为20d-28岁，平均年龄为16岁。
1.2使用仪器：飞利浦iu-22彩色超声多普勒诊断仪和西门子s-2000彩色超声多普勒诊断仪，高频线阵探头，频率为8 mhz-12mhz。
1.3检查方法：患者取仰卧位，充分暴露阴囊等检查部位，重点观察精索、阴囊壁、睾丸、附睾、和两侧腹股沟等，对上述部位进行多方位、多切面的捡查。
首先对上述部位进行二维图像观察，然后用彩色血流多普勒对血供情况进行观察。
2 结果：（1）本组18例睾丸扭转的患者中有14例为睾丸鞘膜内扭转，超声诊断符合率100％。
其中有12例从发病到手术时间在6h以内、扭转角度在180°- 360°之间，经手术复位后成活10例，成功率为83 ％。
超声检查在睾丸扭转中的应用价值
睾 丸扭 转较 少见 ， 发生 于 １ ～ ｌ 多 ２ ８
１ ８例 ， １ 者 ｌ ＜ ２ｈ ０例 ，４ｈ ３ ２ 至 ６ 不 到 静 脉 频谱 ， 提 示睾 丸扭 转 早期 ， 岁 的青 少 年 ， ｄ者 可 可分 两 型： １ 鞘 膜 内睾 丸 （）
例， ３ｄ至 ６ 月 ４ 。３ 均 以突 发 其 原 因 是睾 丸扭 转 开始 时绕 着精 索 的轴 扭转， 个 例 ８例 本组 ３ 例经手术探查 ３ 例为该 ８ ４
・ １６ ・ ３０
Ｍｏ ｅ Ｐａｔ ａ Ｍｅｉｉｅ Ｄ ｃｍｂｒ２ １， ｏ．２ Ｎｏ １ ｄｍ ｒｃｉ ｌ ｄｃｎ ， ｅｅ ｅ ０ ０ Ｖ １２ ， ．２ ｃ
超 声检 查在 睾 丸扭 转 中的应 用 价值
李波， 平， 殷 李文 巨， 张海涛， 周岩
【 要】 摘 目的 探 讨 二维 超 声 、 色 多普 勒 （ Ｄ Ｉ 在 睾 丸扭 转 早期 诊 断 中 的价 值 。方 法 彩 Ｃ Ｆ） 对 ３ 例 经手 术 和病 理 ８
【 文献 标 志码 】 Ａ
【 章 编号 】 １７ —８０２ １ ）２１６ —２ 文 ６ １ ０ （０ ０１—３００ ０ 脉先 闭塞 ， 血区 前毛 细血 管扩 张 ， 淤 导致
动 脉 阻 力下 降 “ 。
睾 丸扭 转是 泌尿 外科 相对 少 见 的一 睾 丸 内血 流情 况 种 急 症 ， 处理 不及 时 ， 导致 睾丸坏 死 如 可
或不可逆 的 睾丸萎缩 ， 分病例 被误 诊为 部
２ 结 果
２ 睾 丸扭 转亚ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ急 性晚 期 （ ～ ｌ ） ． ３ ５ Ｏｄ
急性 附睾 炎和 睾 丸 炎 。国外研 究 显 示其 ２１ 睾 丸扭 转 急性 期 （ ． ６ ｈ内） 二 维 超 上 述 二 维表 现 可 逐渐 减 轻 ， 丸实 质 回 睾 发病 率约 为 ０ ） ％（４ ｏ） 。 ． ５ １ ０ｏ… 超声特 别 声特 点睾 丸肿 大 ， （ ２ ， 内部 回 声 呈弥 漫 性 低 声 可 增 粗 、 不均 。 Ｄ Ｉ Ｃ Ｆ 患侧 睾 丸仍 可 缺
彩色多普勒超声在睾丸扭转中的诊断价值
彩色多普勒对睾丸扭转的临床诊断价值
２１ １Ｅ 第 ３ 第 １ … … … … … … … 垦堂 ０ － １ 蓦 ０ ， ￣ Ｊ ２ 卷 １ 期… … … … … … … ．焦 …
； ： ｉ ｉ ｉ
彩 色 多 普勒 对 睾丸 扭 转 的 临床 诊 断价值
郑 兰 兰
【 要】目的 ： 讨彩 色 多普勒超 声 对睾丸 扭 转的 临床诊 断价值 。方 法 ： 析 经手 术病 理证 实的 ２ 摘 探 分 ６例睾 丸 扭转 患者 的术 前 彩 色 多普 勒超 声表 现 ， 并 与手 术病 理进 行 时照分 析 。结果 ：６例睾 丸扭 转患 者 中， 幸 丸切 除 ２ ２ 行 ２例 ， 中 ２ 其 ０例 睾 丸 回声 不均 ， 片 状低 回 声 ， 色多普 勒 血 流信 号 明显 减 少或 呈 彩 消失 ； １例 左侧 腹股 沟 隐睾扭 转 误诊 腹股 沟 疝 ； １例睾 丸 呈混合 回声 ， 缘稀 疏 血流 信 号 ， 边 误诊 睾 丸血 肿。４例 行 睾丸松 解 固定术 ， 现 为睾 九 实质 回 声 表 均 匀， 流信 号较 对侧 减 少。 结论 ； 色 多普 勒超 声 能准确 判 断睾丸 缺血 程度 ， 血 彩 是诊 断睾 丸扭 转 的首选检 查 方法 。 【 键词 】 关 睾九扭 转 ； 声检 壹 ； 超 多普 勒 ； 色； 断 彩 诊
３ 讨 论
睾 丸扭 转又 称精索 扭 转 ， 丸扭 转 时 ， 得 精 索 内 的睾 丸 动 脉 、 状 睾 使 蔓 静 脉丛发 生扭 曲 ， 致睾 丸血 液循环 障 碍 ， 导 引起 睾丸 缺 血或 坏 死 。睾 丸扭 转发 病 率 为 １ ４ ０ ， 阴囊 急 症 的 ３ ～ ４ １ ， 组 占阴 囊 急 症 的 ／０ ０ 占 ５ ０ － 本 １ ３ ３ 。文献 报道 ［ 睾 丸 缺 血 在 ６ ６ ］ ｈ以内 ， 手术 复 位者 ６ ～７ 可 以康 Ｏ ０ 复 ， 过 １ ｈ 通 常发生 不 可 逆性 坏 死 ； 少数 患 者 可 能 自行 复 位 ， 问 超 ０者 极 为 歇性 扭 转 。本 病 临床表 现 有 急性 剧 烈疼 痛 、 阴囊 肿 胀 等 ， 与急 性 皋 丸炎 、 附睾 炎相 似 ， 易误 诊而延 误 手术 时机 ， 常 导致 睾 丸缺血 坏 死口 。 因此早 期 ］ 诊断 、 时 治疗 显得 尤为 重要 。 及 随着 高分 辨率 彩 色多普 勒 超声 诊 断 仪 问世 与 不 断发 展 ， 大提 高 了 大 睾丸 扭转 的早 期检 出率 ， 它不 仅 能 观 察 阴囊 内各 组 织 结 构 的形 态 、 大小 、 内部 回声 ， 时还能 清晰 显示 睾丸 的 组织 血 流灌 注 情 况 。正 常 睾丸 内血 同 流呈 放射 状分 布 ， 丸 内血 流信 号 的减 少 或 消失 是 确 诊睾 丸 扭 转 的最 直 睾 接且 可靠 证据 。 睾丸 扭转 的发 生与 其 鞘膜 囊 及 后壁 发 育不 良， 固定 较 薄 弱 有关 。左 侧睾 丸扭 转多 于右 侧 ， 似乎 与左 侧精 索 较 右侧 略 长 有关 。 睾丸 不 完 全 这 扭转 （ 转 ＜３ ０ 为早 期） 仅静 脉血 回流 受 阻 ， 丸动 脉 供血 尚 未受 到 影 扭 ６。 ， 睾 响， 超声 表 现睾丸 大小 正常 ， 回声均 匀 ， 流信号 显 示正 常 ， 血 随着 扭转 时 间 的延 长 ， 丸组织 内供 血逐 渐 减 少 ， 声 表 现睾 丸 可轻 度 增 大 ， 质 回声 皋 超 实 减低 不均 匀 ， 血流 信号 也开 始 减 少 ， 随着 完 全扭 转 的进 一 步 延续 ， 丸 动 睾 脉供 血被 完全 阻断 ， 睾丸组 织 发 生缺 血 坏 死 ， 声 表 现除 睾 丸增 大 ， 质 超 实 回声不 均 匀外 ， 丸上 方还 可见 到扭 曲呈 团的精 索 ， 分 患者 同时伴 有 鞘 皋 部 膜腔 少量 反应 性积 液 ， 彩超 显 示 睾 丸 内无 血 流信 号 。精 索扭 转 时 对 睾 丸
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
彩色多普勒超声对睾丸扭转的临床价值
摘要】目的：探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转的临床价值。
方法：回顾分析本
院经手术证实的18例睾丸扭转的彩色多普勒超声表现。
结果：18例睾丸扭转中，超声诊断符合率为94.4%（17/18），1例误诊为附睾炎。
结论：彩色多普勒超声
对诊断睾丸扭转有较高的价值，可作为首选的影像学检查方法。
【关键词】睾丸扭转；超声检查；多普勒
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）24-0119-02
睾丸扭转是泌尿外科急腹症，处理不当易导致睾丸切除而引起重医疗纠纷。
因此，早期诊断对临床早期治疗为避免严重并发症的出现有重要意义[1]。
本文经
分析18例睾丸扭转患者的彩色多普勒超声表现，旨在探讨超声检查对睾丸扭转
的临床价值。
1.资料与方法
1.1 资料
18例本院睾丸扭转患者，年龄11～37岁，平均年龄24±9岁；左侧14例，
右侧4例；发病时间1h～1/2M；临床表现为患侧睾丸持续性疼痛，压痛明显，
向腹股沟区放射。
1.2 方法
使用Philips iU22彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7～10MHz。
患者仰卧位，充分暴露阴囊，瞩其提起阴茎置于前腹壁，对阴囊行纵、横、斜多切面扫查。
观察双侧睾丸形态、大小、回声、包膜，再观察双侧附睾、精索、睾丸鞘膜腔的
情况，再使用彩色多普勒CDFI观察双侧睾丸、附睾的血供分布情况。
2.结果
18例患者健侧睾丸及附睾均形态大小正常，内部回声均匀，CDFI示其内见点状或条状分布的彩色血流。
患侧睾丸超声表现及术中所见及手术处理方式见表1。
17例患者超声明确诊断为睾丸扭转，1例超声误诊为附睾炎。
3.讨论
睾丸扭转又称精索扭转，指因睾丸引带的先天或后天的各种异常状态导致睾
丸在精索内以精索为轴出现了异常旋转，往往可进一步导致精索睾丸营养的箝闭，导致睾丸内静脉扩张淤血，随后动脉供血被阻断造成睾丸供血不足，严重者缺血
坏死[2]。
睾丸扭转属于阴囊急症中最严重的一种，发生率约0.4%～0.5%[3]，青
少年居多数，90%以上患者年龄为20岁以下[4]，本文患者年龄<20岁的占88.9%，（16/18）。
睾丸扭转病理改变首先是静脉回流受阻。
睾丸扭转以突发的单侧阴囊内剧烈疼痛为主要表现，可放射至腹股沟、下腹
部及腰部，少数患者伴有恶心呕吐，查体时由于上抬睾丸或下牵睾丸,疼痛加剧,
提睾反射消失。
临床症状与睾丸、附睾的急性炎症不易区分，易误诊而延误手术
时机，导致睾丸坏死。
血供障碍6h内缓解，睾丸可恢复；6～12h内缓解，70%
患睾可存活；扭转12～24h，仅20%可能存活；24h以上睾丸缺血坏死几率极大[5]。
超声诊断睾丸扭转睾丸内血流信号消失是可靠指标[1]。
本组16例血流信号
消失患者，11例睾丸存活（68%），2例血流信号减少患者经手术复位后存活（100%），数据显示睾丸血流的检测对睾丸扭转的早期诊断较为重要。
扭转早期
睾丸内静脉扩张淤血，睾丸仍有血供，超声形态改变不明显，手术复位成功率高，本组此类型的成功率为100%；随着睾丸扭转病情发展，动脉梗阻，此时睾丸内
血流消失，如睾丸增大不明显、回声减低均匀或不均匀，提示睾丸呈缺血性改变
尚无坏死，此时可行手法复位，本院16例血流信号消失者，其中11例睾丸体积
稍增大，回声减低不均匀，经手术复位后恢复血供；病情进一步发展，睾丸肿胀
明显、内部回声不均匀，睾丸包膜外缘见丰富粗大彩色血流束，提示睾丸坏死，
需手术切除睾丸，本院5例睾丸切除者均有明显睾丸肿胀，回声强弱不均匀。
睾丸扭转需与急性附睾炎睾丸炎、嵌顿性腹股沟斜疝及睾丸附件扭转等疾病
鉴别[6]。
本文18例患者中的17例均经超声检查明确诊断，1例超声误诊为附睾炎。
睾丸、附睾炎与睾丸扭转均可见睾丸、附睾肿大，回声不均匀减低，但睾丸、附睾炎的彩色多普勒显示睾丸内及精索血供丰富。
本文1例24岁男性患者突发
阴囊肿痛，伴有阴囊皮肤红肿，误诊为附睾炎，彩超显示患侧睾丸体积稍增大，
内部回声稍减低，血流信号较健侧稍增多，抗炎补液治疗一周后复查：睾丸明显
增大，回声减低不均匀，睾丸内无血流信号。
该例误诊原因主要为彩色多普勒显
示患侧睾丸内血流信号较健侧稍增多，因此排除了睾丸扭转的可能。
事实上睾丸
内血流信号消失是睾丸扭转的重要特征，但却不是绝对。
睾丸扭转早期或发生不
全扭转时，睾丸血流未被完全阻断，有时睾丸内血供是正常的，此时需要及时复查，并结合临床情况综合分析判断，必要时行急诊手术探查，以免延误了最佳治
疗时间。
临床上极易将睾丸扭转误诊为急性炎症，延误治疗。
彩色多普勒超声显示的
睾丸形态结构及血流灌注的改变能初步反映睾丸扭转的不同时期，对睾丸扭转的
诊断及手术方案的选择有较大价值，可作为睾丸扭转首选的辅助检查。
但检查中
也需要注意睾丸扭转早期特殊表现，以减少漏误诊病例。
【参考文献】
[1]李颖嘉，文戈，龚渭冰.彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断及意义[J].中国
超声医学杂志,2004,20(1)：55-57.
[2]赵文军.小儿睾丸扭转诊治体会[J].中国现代医学杂志，2005,16（7）:1091-1002.
[3] Blaivass M,Brannam L.Testicular ultrasound[J].Eerg Med Clin North
Am,2004,22(3):723-748.
[4]黄毅斌，薛恩生，林礼务，等．睾丸不全扭转彩色多普勒超声诊断的实验
研究．中华超声影像学杂志,2005,14-(7):546-549．
[5]张晓磷，郑传胜，鲁俊，等．超声选择性动脉内栓塞治疗临床难治性血尿
的价值[J].临床急诊杂志,2010,11(5):259-259．
[6] Callewaert PR, Van Kerrebroeck P.New insights into peri-nataltesticulartorsion[J]. EurJPediatr,2010,169（6）:705-712.。