彩超胸腔积液量计算公式例子
胸腔积液彩超测量方法
胸腔积液彩超测量方法
胸腔积液彩超测量方法是一种用于测量胸腔积液的主要技术，其原理是使用超声波来测量胸腔内体积的变化。
这种技术通常与CT检查结合使用，以更加准确地估计疾病的临床后果。
胸腔积液彩超测量是一个比较简单的过程，对患者无需手术和药物干预。
首先，病人将进行一项CT检查，以显示其肺部状况，以及怀疑有积液的位置，同时也会评估周围软组织的状态。
如果检查结果显示胸腔内有积液，那么随后医生将进行彩超，以更进一步的显示积液的部位和体积大小。
彩超对积液的测量受到若干因素的影响，其中最重要的是患者自身的体位和姿势，以及超声头的正确维护。
此外，彩超的精确性也受到测量体积的复杂性的影响，因此，彩超图像中的部分积液可能没有被测量出来。
胸腔积液彩超测量可以用于评估胸腔积液在病人体内形成并发展的情况，以及定期评估医生建议的治疗结果，以决定治疗是否达到目的。
由于它显示的信息与胸部X光检查相比略显陈旧，因此建议伴随随后的CT检查来进一步评估胸腔内积液的分布和状况。
胸腔积液X片
胸腔积液的X线表现是临床医师实践技能考试要求掌握的内容，现将胸腔积液的X线图以及诊断要点整理如下：
当胸腔积液量达0.3-0.5L时，胸部X线检查显示肋膈角变钝。
随着胸腔积液增多，肋膈角消失，显示一凹面向上，外侧高内侧低的弧形积液影。
大量胸腔积液时，整个患侧胸部呈致密影，纵膈和气管被推向健侧。
局限包裹性积液可发生于胸腔任何部位。
肺底积液时显示一侧膈肌明显升高或胃底气泡影与肺下缘之间明显加宽。
在胸部X线片与胸腔积液量判断：胸腔积液在第4前肋间以下称为少量胸腔积液；第4前肋与第2肋之间属于中等量胸腔积液；积液位于第2前肋以上为大量胸腔积液。
胸腔积液的X线表现。
胸腔积液_百度文库
AortaI Wt lungRight lungRight =pleural cavitySectional view of chestEach lung is enclosed in two pl>ural membranes ・The pleural fluid and space 肌 much smaller ltian Illustrated. The esophagus and aorta through the thorax between the plevrtl MC ».Pericardial cavnyLett pleural cavityPericardial cavity PleuralmembranesA正常人胸腔内有3・15毫升液体，正常人每24小时有500-1000亳升的液体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。
任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓, 即产生胸腔积液（pleural effusions简称胸水）人胸月吴腔结构楔拟图壁层胸膜（体循环）胸膜腔脏层胸膜（休循环肺循环）肺泡O ■斷巴管微彳单向瓣■机制】病因与发病机制1 .胸牍毛细血管内静水压土曾高充血性心衰、缩窄性心包炎. 血容量增加2.胸膜通透4生增力口（）胸膜炎症、风湿病、胸膜月中瘤、肺梗死、隔下炎症3.月匈膜毛细血管内月交体渗透压降低•4 •壁层胸膜淋巴引流障碍癌症性淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常•5 •损伤主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂•6•医源性（渗出或漏出液）药物、放疗、内镜、液体负荷过大、腹膜透析症状、体征与原发疾病、积液量、积液产生的速度有关注意：积液量不同，临床表现不同病因不同，其症状有所差别低垂白血症、肝硬化、肾病综含症.角丿生性小球性衣贻三夜桂永肿辅助检查•影像学检査• B超•实验室检查•胸膜活检X线检查•积液星v300ml，肋膈角变钝•中等量积液：Ellis线•大量积液，一侧胸腔均匀一致密度增高影, 心影及纵隔推向健侧•包裹性积液形态由所在部位决定•叶间积液B超示胸腔积液辅助检查•影像学检查• B超、室检査•胸膜活检实验室检査胸液外观：气味、颜色、透明度胸液涂片和培养胸液细胞分类胸液细胞学胸液生化胸液ADA水平胸液LDH水平胸液免疫学胸液肿瘤标志物A57寻找胸腔积液的病因符合以下任何一条：1 •胸腔积液/血清蛋白比例＞0・52•胸腔积液/血清LDH比例＞0・63 •胸腔积液LDH＞2/3血清正常值高限三、寻找胸腌积液的病因吆★谕刖液应寻找全身因素,与充血性心衰、肝硬化及低蛋白血症有关。
x线胸腔积液分度标准
x线胸腔积液分度标准
X线胸腔积液分度标准
胸腔积液是指胸腔内积聚的液体，常见于肺部疾病、心脏病、肝病等疾病。
X线检查是诊断胸腔积液的常用方法之一，而X线胸腔积液分度标准则是评估胸腔积液严重程度的重要依据。
一、轻度胸腔积液
轻度胸腔积液是指胸腔内积聚的液体量较少，X线检查时仅能看到胸膜下的模糊阴影，但不影响肺组织的展开。
这种情况下，患者可能没有明显的症状，但需要密切观察病情的变化。
二、中度胸腔积液
中度胸腔积液是指胸腔内积聚的液体量较多，X线检查时可以看到胸膜下的清晰阴影，但仍未完全遮盖肺组织。
患者可能会出现呼吸困难、胸痛等症状，需要及时治疗。
三、重度胸腔积液
重度胸腔积液是指胸腔内积聚的液体量非常多，X线检查时可以看到胸膜下的阴影完全遮盖了肺组织。
患者可能会出现严重的呼吸困难、胸痛、心悸等症状，需要紧急治疗。
四、大量胸腔积液
大量胸腔积液是指胸腔内积聚的液体量非常大，已经超过了胸腔的容积，导致肺组织无法展开。
X线检查时可以看到胸膜下的阴影完全遮盖了肺组织，甚至还可以看到液体向上压迫心脏。
患者可能会出现严重的呼吸困难、心悸、低血压等症状，需要紧急抢救。
X线胸腔积液分度标准是评估胸腔积液严重程度的重要依据，医生可以根据X线检查结果来制定相应的治疗方案。
对于患者来说，及时就医、积极治疗是预防和治疗胸腔积液的关键。
胸腔积液量分类标准
胸腔积液量分类标准一、胸腔积液的定义和病因1. 胸腔积液的定义胸腔积液是指在胸腔内积聚的液体，可能是炎症、感染、肿瘤、心脏病等疾病的结果。
2. 胸腔积液的病因•炎症：如肺炎、结核等•感染：如细菌、真菌、寄生虫感染等•肿瘤：如肺癌、乳腺癌等•心脏病：如心力衰竭、心包炎等•肝病：如肝硬化、肝癌等•肾病：如肾炎、肾功能衰竭等•其他：如创伤、淋巴瘤等二、胸腔积液的分类标准根据胸腔积液的量，可以将其分为不同的分类，常用的分类标准有以下几种：1. 根据液体的总量•小量积液：胸腔积液量小于500毫升•中等量积液：胸腔积液量在500毫升至1000毫升之间•大量积液：胸腔积液量大于1000毫升2. 根据液体的比重•渗出性积液：液体比重大于1.020，多见于炎症、感染、肿瘤等•渗漏性积液：液体比重小于1.015，多见于心脏病、肝病等3. 根据液体的细胞分类•漏出性积液：液体细胞数目较少，主要为淋巴细胞和单核细胞，多见于心脏病、肝病等•渗出性积液：液体细胞数目较多，主要为中性粒细胞，多见于炎症、感染、肿瘤等三、胸腔积液分类的临床意义胸腔积液的分类对于疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义。
1. 病因诊断根据胸腔积液的分类，可以初步判断疾病的病因。
例如，渗出性积液多见于炎症、感染和肿瘤，而漏出性积液多见于心脏病和肝病。
2. 治疗指导胸腔积液的分类也可以指导治疗方案的选择。
例如，对于渗出性积液，可能需要进行抗生素治疗或肿瘤治疗；而对于漏出性积液，可能需要治疗原发疾病，如心脏病或肝病。
3. 预后评估胸腔积液的分类还可以对疾病的预后进行评估。
一般来说，大量积液和渗出性积液的预后较差，而小量积液和漏出性积液的预后相对较好。
四、结论胸腔积液的分类标准主要包括根据液体的总量、比重和细胞分类。
这些分类对于疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义。
在临床实践中，医生应根据胸腔积液的分类，制定合理的治疗方案，并对疾病的预后进行评估。
最全胸腔积液知识
最全胸腔积液知识胸腔积液必须知道的概念与定义1.定义：任何因素使胸膜腔内液体形成过多或吸收过少，出现胸膜腔内液体增多超出正常水平，即称之为胸腔积液(pleural effusions，简称胸水，PE)。
2.PE常见症状：咳嗽、气短（呼吸困难）、胸痛（偶发）。
3.PE体征：因胸腔积液量的多寡变异很大，多为患侧实变体征。
干性胸膜炎可以闻及胸膜摩擦音。
4. PE发生的四大机制：（1）胸膜毛细血管静水压升高（多见于心力衰竭；（2）胸膜毛细血管晶体渗透压降低（多见于肝硬化、肾病综合征等等所致的低蛋白血症）；（3）胸膜毛细血管通透性增加（最常见。
见于各类炎症、肿瘤）；（4）淋巴回流障碍。
淋巴回流吸收，是控制胸腔液体平衡的重要机制。
任何因素导致淋巴回流障碍均可以形成胸腔积液（如炎症、肿瘤、原虫感染、外伤等等）。
5. PE诊断主要依靠的检查方法：CT、胸片。
CT优于胸片。
建议胸片发现胸腔积液后，复查CT予以证实。
6.超声波之于胸腔积液的重要意义在于指导胸腔穿刺术的实施。
能够分辨胸腔积液区域有无分隔、是否多房，指导多点进针穿刺。
引导对少量胸腔积液的穿刺。
甚至还能区分CT无法确定到底是胸腔积液还是软组织，判断胸腔积液诊断是否成立。
7.判断PE量的方法：胸片直观判断法、CT公式计算法、超声波定位判断。
8.简易胸腔积液量计算公式：选取CT 胸腔积液的液体最多层面为基础，测量其液面到相对应胸壁的垂直最大距离，以mm（毫米）为单位，设其代数值为X。
代入下列公式进行计算胸腔积液量，单位是cm3（ml,毫升）。
V=36.150X－1.064X2＋0.013X3﹣195.672±107.80举例如图所示，测得胸水与胸壁最大垂直距离为63.1mm，代入公式：点击查看原图图1：PE测量实例图V=36.150×63.1－1.064×63.12＋0.013×63.13﹣195.672=1115.07ml±107.80意见建议：可根据Y =-0.238+0.999X,X为CT 测值,Y为胸水量X值获得：可选扫描平面垂直于长轴, 选用层厚10 mm, 层距10 mm, 横断面连续扫描, 扫描范围包括肺尖至肺底, 重建图像显示矩阵为512×512.由一名熟练的CT 操作人员在积液最明显的一层上用轨迹手工圈划出积液的完整轮廓, 预设CT 值上下限范围0~20 HU, 采用计算机体积测算功能, 计算出各层满足上述要求区域图像体积.Y的单位ml9.胸腔积液量分类（韩振军个人经验标准，以CT最大液面到相对应胸壁的最大垂直距离为基数，每差2cm（20mm）为一个等级。
肺超声---胸腔积液量的评估
肺超声---胸腔积液量的评估王淑敏张丽过去研究中胸腔积液多采用前后位胸片诊断，如果评估胸腔积液的量，多采用侧卧位胸片[1]，Collins等的一项早期研究显示站立位胸片，胸腔内如果存在175ml液体就会出现肋膈角变钝，但是这一发现存在变异，有时候需要达到525ml才可以显示肋膈角变钝[2]。
但是对于仰卧位的病人，如ICU病人，胸片对于积液的诊断不敏感，常常大量积液才可发现。
超声对于胸腔积液的诊断成为不可替代的影像学方法，超声可以发现正常生理状态下的胸腔积液(5ml)[3]，积液量>100ml超声评估的敏感性可达到100%[4]。
超声虽然对于胸腔积液的诊断敏感，但是笔者认为目前的超声对于积液量评估的规范存在不一致性。
1. 胸腔积液超声测量切面超声对于积液量的评估多针对ICU病人，这类病人处于仰卧位，而仰卧位常规的胸片对于积液不敏感，所以对于这一类病人的超声评估具有极为重要的价值。
胸腔积液是体位依赖性的，所以不同体位可能测值不同，所以必须有个标准测量切面进行比较，所以较早的研究采用仰卧位进行超声测量[5]，并与侧卧位胸片和积液抽吸量进行比较，超声测量为探头位于腋后线，以肋间隙为声窗，最大积液量的测量是萎陷肺与后胸壁之间的最宽距离。
这项研究探头采用横切面放置，探头不可倾斜和成角，否则可能高估积液宽度，研究也显示超声对于积液宽度的测量标准差变异较大，其原因主要包括：胸腔大小影响积液量的测量(如同样的积液量个头高矮可能导致分布产生差异)、膈肌位置不同(如膈神经麻痹导致膈肌抬高)产生分布差异、萎陷的肺常常重量更重，从而导致液体的移位等，从而影响液体的形状。
研究显示超声虽然测量值标准差变异较大，但是与抽吸积液量的相关性比侧卧位胸片更好。
另一项研究增加了呼气末和吸气末的测量，同时比较了肺尖部和肺底部测量值，探头与前述研究放置位置类似，结果显示在呼气末，肺基底部的液体测量与抽吸的积液量相关性好，而且右侧胸腔积液量相关性更高[6]。
胸腔积液超声定量标准
胸腔积液超声定量标准摘要：一、胸腔积液的定义与分类1.胸腔积液的定义2.胸腔积液的分类二、胸腔积液的超声定量方法1.二维超声心动图2.M型超声心动图3.彩色多普勒超声心动图4.三维超声心动图三、胸腔积液定量标准及其临床应用1.胸腔积液定量标准2.临床应用四、影响胸腔积液超声定量的因素1.患者因素2.仪器因素3.医生技术水平因素五、结论1.胸腔积液超声定量的重要性2.提高超声定量技术的建议正文：胸腔积液是指在胸腔内积聚过多的液体，它可分为创伤性胸腔积液、炎症性胸腔积液、肿瘤性胸腔积液等。
对于胸腔积液的诊断和治疗，超声检查是一种重要的手段。
本文将详细介绍胸腔积液的超声定量标准及其临床应用。
一、胸腔积液的定义与分类胸腔积液是指在胸腔内积聚过多的液体。
根据病因，胸腔积液可分为创伤性胸腔积液、炎症性胸腔积液、肿瘤性胸腔积液等。
二、胸腔积液的超声定量方法胸腔积液的超声定量方法主要包括二维超声心动图、M型超声心动图、彩色多普勒超声心动图和三维超声心动图。
其中，二维超声心动图和M型超声心动图是最常用的方法。
1.二维超声心动图：通过观察胸腔内液性暗区的形态、边界、内部回声等特征，对胸腔积液进行定量分析。
2.M型超声心动图：通过测量液平面与胸壁之间的距离，从而计算胸腔积液的量。
3.彩色多普勒超声心动图：通过观察彩色血流信号，判断积液的流动情况。
4.三维超声心动图：在二维超声心动图的基础上，提供更为立体的图像，有助于对胸腔积液的定量分析。
三、胸腔积液定量标准及其临床应用胸腔积液的定量标准主要根据液平面与胸壁之间的距离来判断。
一般来说，液平面与胸壁之间的距离小于2cm为少量积液，2-4cm为中量积液，大于4cm为大量积液。
超声定量技术在临床上的应用十分广泛，如胸腔积液的诊断、鉴别诊断、治疗效果评估等。
对于不同类型的胸腔积液，超声定量技术可以提供有针对性的治疗方案。
四、影响胸腔积液超声定量的因素影响胸腔积液超声定量的因素包括患者因素、仪器因素和医生技术水平因素。