神经系统囊虫病的诊断和治疗(ppt)
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脑囊虫病影像诊断PPT课件
Brain abscess
Supratentorial(temporal lobe) Pathogen:MRSA,streptococcus,pneumococcus Periodization
acute encecapsule formation stage
Primary leision(lung,braest,melanoma) Multiple Supratentorial(80％)，subtentorial(20％) Cortex-medullary junctions
Imaging
Isointensity on T1WI Iso- or mildly hypointensity on T2WI “small nodule and big edema” sign necrosis and cystic degeneration obvious nodular or ringlike enhancement
2013-1-15
2013-1-22
Diagnosis
Cerebral Cysticercosis
epidemiology
most commonly in the whole body cysticercosis(80％) most commonly in cerebral parasitic disease more prevalent in the country Pathogen: the cysticercus of armed tapeworm
intracranial tuberculosis
Children and youth Classification
tuberculous meningitis tuberculoma tuberculous brain abscess
囊肿样脑囊虫的临床诊断与治疗
１Ｉ 一般资料 本组 男 ６ ． ４例。年龄 ８—６ ． 例 女 ｏ岁． 均 ４ 平 ２５ ３ 讨论 岁， 病程最短 ３ ， ｄ 最长 １ ， 年 平均 ４ ２ ５个月。食 米猪 肉史 ２例 ， 脑囊虫病根据囊 虫分 布部位 ， 般分 为 四型＿ ， 一 ］ 即脑 实质 排绦虫节片 史 ｌ ， 例 发现囊虫皮下结节者 ３ 例。 Ｉ２ 临床症状 】 倒 均有不 荷程度头痛 ， 例呕 吐 ， Ｏ ５ ４例乳头 水 型 、 脑池和蛛 网膜下腔型 、 脑室型 、 合型。呈囊 肿样 的脑 囊虫 混 舯 以脑局部或颅神经功能缺 失症状 为首发症 状 ７例 ， 中癫 在临床上较 少见， 其 本组 Ｉ Ｏ例根据 Ｅ Ｔ扫描结合手球所 见符 合瞄 痫 ３倒 ． 瘫 ２ ， 偏 例 意识 障 碍 Ｉ ， 力 碱 退 ｌ 。早 期 误 诊 为 池 和 蛛 网 膜 下 腔 型或 脑 室 型 酗 囊虫 是 由一 层半 透 膜 性 质 的 包 例 听 倒 囊 性 脑 转 移 １ ， 性 星形 细胞 瘤 ２例 ， 管 网 状 细 胞 瘤 ｌ 。 例 囊 血 例 膜 包 绕 ， 有 高 蛋 白物 质 的 头 节 而 成 ， 于脑 池 、 网膜 下 腔或 具 位 蛛 １３ 辅 助 检 查 ． 脑 室 内的囊 虫 随着 囊 虫 变性 ． 膜 渗 透 调 节 丧失 ， 而 使其 膨 胀 包 从 １３ １ 头颅 ｃ Ｔ检查 ：０例均经头部 ｃ 】 ｒ检查 ， 位于右枕叶 ｌ ， 例 而 呈 囊 性 改变 。本 病 临 康 特 点主 要 是 囊 肿 本 身 占位 引起 的高 颅 右颞叶 ｌ 左 顶叶 ２例 。 例， 左侧裂 区 Ｉ ， 倒 鞍上池及 四叠体池各 Ｉ 压 症 状 及其 压 迫 脑 组 织 产生 相应 的神 经 系统 局灶 体 征 。本 病 诊 例， 脑室 Ｉ ， 三 倒 网脑 室 ２倒 。 分 别 显 示 为 圆 形 、 圆形 低 密 度 椭 断主要 依靠 Ｃ Ｔ或 删 检查 ， 其表现 为： Ｉ位 于脑 池 、 （） 蛛网膜下 囊 性 病灶 ， 小 为 ２５ ｒ× ｃ ６２ ×４２ ｃｈ Ｔ值 为 ４ 大 ｅ ３５ ｍ ５ ａ ２ｒ Ｃ ｒ ～ 腔 或脑 室 内 ， 脑 内 膨 胩性 生 长 ， 圆 形 或椭 圆 形 占 位性 病 变 ， 向 呈 １Ｉ ； 围脑 组 甥 元 水 肿 ， ６例 囊 腔 内边 缘 见 高 密 度 结 节 ，Ｔ ０ｉ ， ｌ周 有 Ｃ 囊壁无 强化。（ ） ２ 位于囊壁 的内侧边缘多见单个或多个结节 ， 增 值 ４ ６ Ｈ ， 并 伴 有梗 阻性 脑 积水 。 ０— ０ Ｕ ８侧 强扫描有结节强化 ， 为其特征性表 现。Ｍ Ｉ 查优 于 Ｃ 。本组 Ｒ检 Ｔ ４ Ｃ 侧 Ｔ检 查 未 发 现头 节 及 囊 虫 影 ， 经 删 检 查 后 确 诊 。 另 而 １３２ 囊 虫 免 疫 学 检 查 ：Ｏ 患 者 术 前 均 行 囊 虫 免 疫 学 检 查 ， ． Ｉ倒 其中血及脑脊液囊虫 间凝试 验为 阳性 ４例 ， 血及 脑脊液囊 虫补 外 。 虫 补体 结 台 试 验 ， 有 助 于 本病 的 诊 断 。本 病 需 要与 颅 内 囊 亦 体 结 台 试 验 均 为 阳性 ７ ： 例 肿 瘤 及 蛛 网 膜囊 肿 等 占值 性 病 堂进 行 鉴别 。治 疗 主 要 为开 颅 手 术 ， 除囊 壁 及 囊 虫结 节 ， 时 解 除 颅 高 压 ， 防 复 发 。 手 术 应 切 及 预 Ｉ３３ 囊 液 成 分 及 囊 壁 病 理 学 检 查 ： 例 囊 液 外 观 清 亮 ． 为 ． ７ ３倒 注意 ：Ｉ缓慢抽 出囊 波， （） 防止囊液外溢 ， 同时对部位较辣的囊肿 淡黄色， 量选 １ ～８ｍ 不 等． ０ ０ｌ 囊腔 内有 ８例发 现囊 虫头节 ， ３例 防止减压后囊 壁回缩。（ ） ２ 仔细分离 囊 液囊虫问凝 试验 检查阳性 。囊壁病理学检查见囊 壁为纤维结 应在 放液的同时牵拉囊壁， 缔 组 甥 ． 少 量 嗜 酸 性 细 胞 浸 润 ， 外 层 为 淋 巴细 胞 ， 外 层 可 囊壁 ， 有 其 最 全切 或部分 切陈囊壁 ， 注惹 寻找囊虫 结节 ， 并予 以摘 脒。 见 神 经 胶质 细 胞 增 生 。 （） ３ 囊腔反复 冲洗 ， 预防无菌性脑膜 炎的发生。术后应用 丙硫眯 唑 、 喹 酮 药 物 进 行 系 统 抗 囊 虫 治 疗 ． 防 复 发 。本 病 预 后 较 呲 预 ２ 治疗 与结 果 好 ， 发 率 低 ， 经功 能缺 失 症 状 多 于 术后 短期 恢 复 。 复 神
囊尾蚴病PPT课件
地有肠绦虫病流行或有典型皮肌型 囊虫病者，疑脑囊虫病。
21
﹝診斷及鑒別診斷﹞
二、临床诊断 １、疑似十ＩＨＡ、ＥＬＩＳＡ
（十） ２、疑似十ＣＴ或ＭＲＩ（十） 三、确诊 临床诊断＋皮下结节活检或手朮病
理证实
22
﹝診斷及鑒別診斷﹞
★鉴别诊断
Muscular-subcutaneous cysticercosis需与皮 脂腺囊肿、脂肪瘤、神经纤维瘤等相鉴别， 有时需依靠活体组织检查。 Cerebralcysticercosis需与脑结核瘤、脑转移 瘤、脑棘球蚴病等相鉴别，血清和脑脊液免 疫学检查及头颅CT扫描或MRI检查对鉴别 诊断具有十分重要的价值。
29
囊尾蚴病
思考题：
１、关于脑囊尾蚴病的临床表现，下列 哪项是错误的（ ）
A．高热、咳嗽 B．癫痫样抽搐 C．头痛、呕吐
D．脑积水 E．截瘫、感觉障碍、大小 便失禁等
２、诊断为囊尾蚴病可即可驱虫治疗？ 3、囊尾蚴病驱虫治疗首选药物是什么？
30
谢谢！
31
5、脊髓型:少见，截瘫、感覺障碍、
大小便失禁等。
11
12
13
14[临床表现]来自二、眼囊尾蚴病(眼型) (ocular form) 占1.8~15％，多為單眼.
寄生于視网膜→視力↓、視网膜剝离， 寄生于玻璃体→眼前黑影飄動。 裂隙灯或B超检查可见
15
16
[临床表现]
三、皮下及肌肉型(皮肌 型)(muscular-subcutaneous form) 囊 尾蚴病 ２／３囊尾蚴病人。表現為皮下 結節：無壓痛、直徑約０‧５–１‧０ Ｃｍ、園形或橢園形、質如軟骨有彈 性、無粘連、多見于頭部、軀干、四 肢內側，數個至數百個不等，可分批 出現。嚴重可致假性肌肥大症。
21
﹝診斷及鑒別診斷﹞
二、临床诊断 １、疑似十ＩＨＡ、ＥＬＩＳＡ
（十） ２、疑似十ＣＴ或ＭＲＩ（十） 三、确诊 临床诊断＋皮下结节活检或手朮病
理证实
22
﹝診斷及鑒別診斷﹞
★鉴别诊断
Muscular-subcutaneous cysticercosis需与皮 脂腺囊肿、脂肪瘤、神经纤维瘤等相鉴别， 有时需依靠活体组织检查。 Cerebralcysticercosis需与脑结核瘤、脑转移 瘤、脑棘球蚴病等相鉴别，血清和脑脊液免 疫学检查及头颅CT扫描或MRI检查对鉴别 诊断具有十分重要的价值。
29
囊尾蚴病
思考题：
１、关于脑囊尾蚴病的临床表现，下列 哪项是错误的（ ）
A．高热、咳嗽 B．癫痫样抽搐 C．头痛、呕吐
D．脑积水 E．截瘫、感觉障碍、大小 便失禁等
２、诊断为囊尾蚴病可即可驱虫治疗？ 3、囊尾蚴病驱虫治疗首选药物是什么？
30
谢谢！
31
5、脊髓型:少见，截瘫、感覺障碍、
大小便失禁等。
11
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14[临床表现]来自二、眼囊尾蚴病(眼型) (ocular form) 占1.8~15％，多為單眼.
寄生于視网膜→視力↓、視网膜剝离， 寄生于玻璃体→眼前黑影飄動。 裂隙灯或B超检查可见
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[临床表现]
三、皮下及肌肉型(皮肌 型)(muscular-subcutaneous form) 囊 尾蚴病 ２／３囊尾蚴病人。表現為皮下 結節：無壓痛、直徑約０‧５–１‧０ Ｃｍ、園形或橢園形、質如軟骨有彈 性、無粘連、多見于頭部、軀干、四 肢內側，數個至數百個不等，可分批 出現。嚴重可致假性肌肥大症。
脑囊虫病(新)ppt课件
★囊泡期: 脑实质内多发圆形和卵圆形低密度影,大小不等,
★胶样囊泡期：此期囊泡内为胶样物,CT平扫接近等密度
★结节期: CT平扫仍可显示低密度的囊虫,但有时仅见钙化
★钙化期: 囊虫死亡、机化,并出现钙化,CT平扫可见两侧大脑
影像表现(CT)
●脑室型： 寄生虫位于脑室系统内,以第四脑室多见,由于囊虫壁薄,,囊液接近脑 脊液的密度,增强扫描囊壁无强化,CT有时很难显示脑室内囊虫,因此脑室 内囊虫主要靠间接征象,如脑室局部不对称扩大,或脉络丛被推移,或表现 为梗阻性脑积水,极少数脑室内囊虫可见球形强化或钙化。 ●脑膜型: 囊虫主要位于蛛网膜下腔,CT平扫不能直接显示囊虫病灶,仅见脑室对 称性扩大,有时表现为蛛网膜下腔变形,有局限性扩大.增强扫描脑膜强化, 偶见囊虫壁轻度强化而勾画出囊虫轮廓。 ●大囊型: 病灶为大囊状,通常1-数厘米,界限清楚,可单发或多发,位于脑室、脑 实质或脑池内,增强扫描多无囊壁强化,个别病灶可有明显占位征象。 ●混合型: 上述2个或2个以上表现
病理(2)
脑实质内囊虫按按累及部位分4型
●脑实质型: 囊虫位于脑实质内呈圆形或卵圆形,豌豆大小,常为 多发,大脑多于小脑,多位于大脑皮质区和脑深部,基底节少见,早 期脑组织因炎症反应而肿胀,后期可产生脑萎缩; ●蛛网膜下腔型: 常在基底池内,单个囊虫似透明水疱,多个囊虫 聚集成葡萄状,引起慢性蛛网炎,可导致粘连,造成脑积水; ●脑室型: 脑室内囊尾幼一般较大,直径可达1-3cm,可游离于脑 室中,或附着于脉络丛、脑室壁上,可单发或多发,常见于第四脑 室,引起梗阻性脑积水; ●混合型: 以上3种类型共存.
脑囊虫病的临床表现
• 脑室型 • 囊虫寄生于脑室内。占脑囊虫病的7%， 四脑室囊虫>侧脑室囊虫>三脑室及中脑 导水管囊虫，寄生于四脑室的囊虫，临 床上可出现Brun综合征。
神经囊虫病ppt课件
诊断 确定的
标准 1.满足1条绝对标准 ； 2. 满足2条主要标准+1条此次要标准+1条流行病学标准；
可能的
1.满足1条主要标准+2条次要标准； 2. 满足1条主要标准+1条次要标准+1条流行病学标准；
3.满足3条次要标准+1条流行病学标准；
Del Brutto OH, Wadia NH, Dumas M, et al. Proposal of diagnostic criteria for human
建议
实质性神经系统囊虫病 活动性的(活性包囊)
轻度(1到5个包囊)
(a)驱虫治疗, 联合甾体类药物；
(b)驱虫治疗；仅在出现治疗相关的副反应时应用甾体类药物；
(c)不进行驱虫治疗；影像学随访观察
中度 (多余5个包囊)
一致建议：驱虫治疗联合甾体类药物；
重度(多于100个包囊)
(a) 驱虫治疗联合大剂量甾体类药物；
22
FLAIR有利于发现头节；冠状位和矢状位增强有利于发现病灶
Lucato L.T et al. The Role of Conventional MR Imaging Sequences in the Evaluation of Neurocysticercosis: Impact on Characterization of the Scolex and Lesion Burden. AJNR Am J Neuroradiol 2007,28:1501– 04
(b) 长期激素治疗；不驱虫；影像学随访；
强化病灶 (退变的囊包) 轻到中度
(a) 不驱虫；影像学随访； (b)驱虫治疗联合甾体类药物； (c) 驱虫治疗；仅当出现副作用时应用甾体类药物；
脑囊虫病讲课PPT课件
Part Five
预防控制：加强卫 生宣传教育，提高 公众对脑囊虫病的 认识和预防意识。
切断传播途径：加 强粪便和水源管理， 防止人畜共患病的 传播。
疫苗接种：鼓励易 感人群接种脑囊虫 病疫苗，提高自身 免疫力。
定期监测：对易感 人群进行定期监测 ，及时发现并治疗 感染者。
预防措施：加强卫生宣传教育，提 高公众对脑囊虫病的认识和预防意 识。
手术适应症：药物治疗无效或 不能耐受药物治疗的患者
手术方式：开颅手术或立体定 向手术
手术效果：清除病灶，缓解症 状，提高生活质量
注意事项：手术风险存在，需 严格掌握手术适应症和时机
药物治疗：使用 抗寄生虫药物进 行治疗，如吡喹 酮、阿苯达唑等。
手术治疗：对于 药物治疗无效或 病情严重的患者， 可考虑手术治疗。
临床表现：脑囊虫 病的临床表现复杂 多样，包括头痛、 恶心、呕吐、癫痫、 偏瘫等。
影像学检查：通过 CT或MRI检查， 可以发现脑实质或 脑室内的囊虫病灶。
免疫学检查：通过 检测患者血清或脑 脊液中的囊虫抗体， 有助于诊断脑囊虫 病。
病理学检查：对于 高度怀疑脑囊虫病 的患者，通过病理 学检查可以确诊。
放射治疗：使用 放射线对病灶进 行照射，杀死寄 生虫。
介入治疗：通过 导管将药物直接 注入到病灶部位， 提高药物治疗效 果。
严格遵守医生的建议和指导， 不要擅自更改治疗方案。
定期进行复查，以便及时了解 病情变化和治疗效果。
注意观察身体状况，如出现异 常情况应及时就医。
保持积极的心态，增强战胜疾 病的信心。
Part Six
癫痫：脑囊虫病可引起癫痫发作 颅内压增高：脑囊虫病可导致颅内压增高，引起头痛、呕吐等症状 脑膜炎：脑囊虫病可并发脑膜炎，引起发热、头痛、呕吐等症状 脑积水：脑囊虫病可引起脑积水，导致颅内压增高和脑功能障碍
脑囊虫病磁共振影像表现
脑囊虫病的预防措施
2019
避免食用生肉或未煮熟的肉类
01
2020
避免饮用生水或未煮沸的水
02
2021
保持良好的卫生习惯，勤洗手
03
2022
定期进行健康检查，及时发现和治疗脑囊虫病
04
谢谢
03
脑室、脑池、蛛网膜下腔可见多发小圆形或椭圆形病灶，边缘清晰
04
脑膜、脑实质、脑室、脑池、蛛网膜下腔均可见多发小圆形或椭圆形病灶，边缘清晰，周围可见水肿带，增强扫描可见强化程度不一
脑囊虫病的影像学诊断
脑囊虫病在磁共振成像（MRI）上表现为高信号病变
病变多位于脑实质内，也可见于脑室、脑膜和脊髓
病变形态多样，可呈圆形、椭圆形或不规则形
脑囊虫病磁共振影像表现
演讲人
01.
脑囊虫病概述
02.
03.
目录
磁共振影像表现
脑囊虫病的治疗
脑囊虫病的定义
脑囊虫病是一种由寄生虫引起的疾病，主要影响中枢神经系统。
脑囊虫病可导致神经功能障碍、癫痫发作、头痛等症状。
脑囊虫病可通过影像学检查（如磁共振成像）进行诊断。
寄生虫通常为猪带绦虫，其幼虫（囊尾蚴）进入人体并迁移至大脑，形成囊肿。
脑囊虫病的病因
03
接触性：接触被寄生虫污染的物品，如土壤、衣物等
02
水源性：饮用被寄生虫污染的水源
01
食源性：食用被寄生虫污染的食物，如猪肉、牛肉等
04
虫媒传播：通过蚊虫叮咬传播寄生虫
脑囊虫病的症状
头痛：常见症状，可能与脑压升高有关
癫痫：可能出现癫痫发作，与脑囊虫病灶位置有关
02
精神症状：可能出现精神异常，如幻觉、妄想等
2019
避免食用生肉或未煮熟的肉类
01
2020
避免饮用生水或未煮沸的水
02
2021
保持良好的卫生习惯，勤洗手
03
2022
定期进行健康检查，及时发现和治疗脑囊虫病
04
谢谢
03
脑室、脑池、蛛网膜下腔可见多发小圆形或椭圆形病灶，边缘清晰
04
脑膜、脑实质、脑室、脑池、蛛网膜下腔均可见多发小圆形或椭圆形病灶，边缘清晰，周围可见水肿带，增强扫描可见强化程度不一
脑囊虫病的影像学诊断
脑囊虫病在磁共振成像（MRI）上表现为高信号病变
病变多位于脑实质内，也可见于脑室、脑膜和脊髓
病变形态多样，可呈圆形、椭圆形或不规则形
脑囊虫病磁共振影像表现
演讲人
01.
脑囊虫病概述
02.
03.
目录
磁共振影像表现
脑囊虫病的治疗
脑囊虫病的定义
脑囊虫病是一种由寄生虫引起的疾病，主要影响中枢神经系统。
脑囊虫病可导致神经功能障碍、癫痫发作、头痛等症状。
脑囊虫病可通过影像学检查（如磁共振成像）进行诊断。
寄生虫通常为猪带绦虫，其幼虫（囊尾蚴）进入人体并迁移至大脑，形成囊肿。
脑囊虫病的病因
03
接触性：接触被寄生虫污染的物品，如土壤、衣物等
02
水源性：饮用被寄生虫污染的水源
01
食源性：食用被寄生虫污染的食物，如猪肉、牛肉等
04
虫媒传播：通过蚊虫叮咬传播寄生虫
脑囊虫病的症状
头痛：常见症状，可能与脑压升高有关
癫痫：可能出现癫痫发作，与脑囊虫病灶位置有关
02
精神症状：可能出现精神异常，如幻觉、妄想等
中枢神经系统感染PPT课件
治疗
第三节 艾滋病的神经系统病变
概念
人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染所致 10%~27%的AIDS患者出现神经综合征
艾滋病--获得性免疫缺陷综合征 (acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)
人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)病毒 一种逆转录病毒 引起免疫缺陷的嗜淋巴细胞病毒 嗜神经病毒
本章重点
各种生物性病原体侵犯脑&脊髓实质\被膜 &血管等, 引起急性\慢性炎症(或非炎症)性 疾病
中枢神经系统感染 (Infectious of the Central Nervous System)
概念
概念
中枢神经系统感染
急性
亚急性
慢性
脑炎\脊髓炎\脑脊髓炎
脑膜炎\脊膜炎\脑脊膜炎
Infectious of the Central Nervous System
第九章 中枢神经系统感染
神经病学(第 5 版)
1. 病毒性脑炎的主要病原体\感染途径\共同临床特点&确诊依据\治疗方法 2. AIDS的传播途径&确诊依据 3. 结核性脑膜炎&新型隐球菌脑膜炎鉴别诊断&治疗 4. 神经梅毒的诊断&治疗 5. 脑囊虫病的诊断&治疗
临床表现
脑脊液
压力升高 细胞数增多, 重症可见红细胞
确诊: HSV-IgG特异性抗体滴度呈>4倍增加 (>=2次) 早期快速诊断: HSV-DNA(+) CSF一般不能分离出病毒
辅助检查
脑电图
弥漫性异常, 以颞\额区为主
辅助检查
疱疹病毒性脑炎周期性复合波
疱疹病毒性脑炎恢复期
第三节 艾滋病的神经系统病变
概念
人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染所致 10%~27%的AIDS患者出现神经综合征
艾滋病--获得性免疫缺陷综合征 (acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)
人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)病毒 一种逆转录病毒 引起免疫缺陷的嗜淋巴细胞病毒 嗜神经病毒
本章重点
各种生物性病原体侵犯脑&脊髓实质\被膜 &血管等, 引起急性\慢性炎症(或非炎症)性 疾病
中枢神经系统感染 (Infectious of the Central Nervous System)
概念
概念
中枢神经系统感染
急性
亚急性
慢性
脑炎\脊髓炎\脑脊髓炎
脑膜炎\脊膜炎\脑脊膜炎
Infectious of the Central Nervous System
第九章 中枢神经系统感染
神经病学(第 5 版)
1. 病毒性脑炎的主要病原体\感染途径\共同临床特点&确诊依据\治疗方法 2. AIDS的传播途径&确诊依据 3. 结核性脑膜炎&新型隐球菌脑膜炎鉴别诊断&治疗 4. 神经梅毒的诊断&治疗 5. 脑囊虫病的诊断&治疗
临床表现
脑脊液
压力升高 细胞数增多, 重症可见红细胞
确诊: HSV-IgG特异性抗体滴度呈>4倍增加 (>=2次) 早期快速诊断: HSV-DNA(+) CSF一般不能分离出病毒
辅助检查
脑电图
弥漫性异常, 以颞\额区为主
辅助检查
疱疹病毒性脑炎周期性复合波
疱疹病毒性脑炎恢复期
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6.4 眼型
Transverse B-scan of the right eye shows a large intravitreal cyst (arrow) with a tiny hyperechoic scolex (arrowhead) within it.
6.5 皮肌型
9.1.3 IgG4的优势
A 研究认为脑囊虫病CSF特异性IgG4抗体主要产生于 鞘膜内，只有当血脑屏障功能障碍后才仅有少量来自 于周围血液。囊虫感染后可引起血清及CSF特异性 IgG4升高。
B 避免交叉反应 交叉反应是蠕虫病免疫诊断中的常见难题。蠕虫抗 原富含多糖、糖蛋白或糖脂，其中磷酸胆碱(Pc)和多糖 抗原复合物(GAC)抗原是免疫诊断中引起交叉反应的 主要因素。
HRCT of the lungs shows multiple randomly distributed nodules (arrows) of varying sizes.
USG of the heart shows multiple cystic anechoic lesions (arrow) in the myocardium with a tiny hyperechoic scolex (arrowhead) within one of the cysts
3 病因
成虫：乳白色，扁长如带，前端较细，向后渐 扁阔，分节，700-1000片，长3-5m。
生活史
4 致病
感染方式
囊尾蚴生活状态
Imaging of neurocysticercosis. Neuroimaging Clin N Am 2012; 22:659-76
5 病理
神经系统囊虫活检标本
T2W axial MRI of the lumbar spine shows cysticercus cysts in the extradural spinal space (arrow), in addition to muscle (arrowhead) and subcutaneous (curved arrow) involvement
Clinical Symptoms, Imaging Features and Cyst Distribution in the Cerebrospinal Fluid Compartments in Patients with Extraparenchymal Neurocysticercosis. PLOS Neglected Tropical Diseases.November 9, 2016 1 / 14
6 临床表现
Clinical symptoms, diagnosis and treatment of neurocysticercosis. Lancet Neurol 2014; 13:1202-1215.
6.1 脑实质型囊虫病症状
6.2 脑实质外型囊虫病症状：
6.3 脑室型
Schematic representation of the distribution of cysts in the study cohort among the CSF compartments. A, In the subarachnoid space, the posterior fossa cisterns were involved in 86.1% of patients, the supratentorial basal cisterns in 52.8%, the Sylvian fissures in 41.7%, and the interhemispheric fissure in 13.9% of patients. B, Among the patients with cysts in the ventricles, 66.7% had cysts in the fourth ventricle, 46.7% in the lateral ventricles, and 26.7% in the third ventricle. NB: percentages are higher than 100% because a single patient could have more than one compromised site.
神经系统囊虫病的 诊断和治疗(ppt)
（优选）神经系统囊虫病的诊 断和治疗
2 流行病学
随着移民的流动，欧洲和美国也出现了囊虫病的病例。
Neurocysticercosis in the United States. Review of an important emerging infection. Neurology 2004; 63:1559-1564
9 免疫学诊断
9.1 抗体检测
9.1.1 总IgG 存在时间较为持久，在非活动期也可检测到，治疗前 后没有明显差异。
9.1.2 特异性IgG4 检出与体内囊尾蚴的存活有一致性，感染消除后特异
性IgG抗体可持续存在，但特异的IgG4会迅速降低或 消失。因此，检出特异IgG4在囊尾蚴病诊断和疗效考 核中具有很好的应用价值。
PAS染色显示：脑实质炎性反应，角质细胞包绕炎性囊包； 囊包内有一个猪肉绦虫的囊尾蚴：头节（S），充满液体的囊腔（B）
N Engl J Med 2007, october 18: 357;16
显微照相示两个已死亡的半透明囊包，内层为嗜酸性物质，外层覆以清亮 的液体和慢性炎性细胞，即中性粒细胞和嗜酸性粒细胞；可以清晰地看到 继发于炎性反应的脑膜肥厚增生（HE染色，╳600）
6.6 查体
7 辅助检查
8 影像学检查
8.1 C环形强化+CT钙化
Diagnostic criteria for neurocysticercosis, revisited Pathogens and Global Health 2012 VOL. 106 NO. 5 299-304