设备基础交接记录

专业技术负责人：

年 月 日

编号

施工图号记录日期备

注

W0609设备基础交接记录

设备基础名称接收人员安装

内容

记录人员

施工单位结论移交人员

结

论

工程名称基础浇注完工时间项目专业质检员：

g

年 月 日

（建设单位专业技术负责人）：专业监理工程师：

监理（建设）单位验收意见

日

日